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抗IgE单克隆抗体治疗难治性鼻窦炎伴鼻息肉三例

抗IgE单克隆抗体治疗难治性鼻窦炎伴鼻息肉三例

•150 •中华坪鼻丨丨丨刺矣头颈外科杂志2()2丨年2月第56卷第2期Chi丨丨J O t<,rhin(丨laryngol Hea(丨Neck Siirg. February 2021. \ ol. 56. V,. 2•经验与教训•抗I g E单克隆抗体治疗难治性鼻窦炎伴鼻息肉三例隋海晶1胡艳2陈玉迪3耿鹏3赵作涛31北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科100034;:北京大学第一医院呼吸和危重症医学科100034; 北京大学第一医院皮肤性病科100034通信作者:起作涛,Email:zhaozuotaotao@163.c.o m【摘要】鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜最常见的慢性变态反应相关疾病之-•,难治性鼻窦炎伴鼻息肉常合并哮喘,手术和药物治疗都很难控制病情:奥马珠单克隆抗体是人源性IgE单克隆抗体,M外已有应用IgE单克隆抗体治疗鼻息肉,特别是哮喘合并鼻息肉的报道,:本研究对3例哮喘合并慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CKSwNP)的患者采fH奥马珠中.克隆抗体治疗,随汸16周,观察报道治疗效果Three cases of refractory sinusitis with nasal polyps treated with anti IgE monoclonalantibodySui Haijing1, Hu Yan2, Chen Yudi\ Geng Peng3, Zhao Zuotao3'Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, Peking University First Hospital, Beijing100034, China; department of Respiratory and Critical Care Medicine, Peking University First Hospital,Beijing 100034, China; ^Department of Dermatology, Peking University First Hospital, Beijing 100034,ChinaCorrespondingauthor:ZhaoZuotao,Email:*********************鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜最常见的慢性变态反应相关 疾病之一,以极度水肿的鼻腔黏膜在中鼻道形成单发或者 多发的鼻息肉为临床特征1,通常合并慢性鼻窦炎(CKS): S前鼻息肉的临床治疗手段主要是鼻用及n服糖皮质激 尜,药物治疗不能控制时需手术治疗,但是研究S示术后复 发率可高达80%,约有37%的患者需要冉次进行手术治疗〃难治性鼻窦炎伴鼻息肉常合并哮喘.:p•术和药物治 疗很难控制病情4免疫球蛋内I g E是变应性鼻炎(A R)和变应性哮喘发病 机制的核心,*嗜酸细胞性鼻息肉的形成过程中起到了重 要作用:大f l研究敁示靶向I g E的单克隆抗体在变应性哮 喘以及AR治疗中取得丫敁著疗效,且安全性较高5国外 已冇应用IgE单克隆抗体治疗鼻息肉,特别是哮喘合并鼻息 肉的报道奥H珠单克隆抗体是人源性IgK单克隆抗体,于2018年3月经中国药品监督管理局批准上市,在我_的临 床适应证为治疗中-重度持续性变应性哮喘国内尚无该药对鼻息肉治疗作I丨j的报道本文报道丫2()丨8年3月至 10月就诊于北京大学第一医院过敏联合N诊的3例哮喘合并慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者经奥马珠单克隆抗 体治疗,并随访16周的疗效分析患者治疗前均签署了针对奥马珠单克隆抗体治疗的知情同意书所有诊治过程均 符合赫尔辛基宣言。

用百分数解决问题例3

用百分数解决问题例3

64÷(1+28%)
3。果园里有苹果树64棵,比桃树的棵 数多28%。桃树有多少课?
(64-50)÷50
想一想?
苹果有200千克,苹果比桔子少 15℅,苹果比桔子少多少千克?
4、思考:
男生比女生多20%,女生就比男 生少( )%.
拓展训练:
利民 服装厂女职工的1/7和男职工的 1/2相等,女职工比男职工多百分之几? 男职工比女职工少百分之几?
1、桔子有200千克,苹果比桔子 少15℅,苹果比桔子少多少千克?
桔子的重量×15%=苹果比桔子少的重量
200 ×15%=200 ×0.15=30(千克)
答:苹果比桔子少30千克。
2、桔子有200千克,苹果比桔子少15℅, 苹果有多少千克?
桔子的重量×(1-15%)=苹果的重量
桔子重量-少的重量=苹果重量
1400册 112% ?册
比原来增 加了12%
还有其 它方法 吗?
1400×(1+12%) =1400×112% =1568(册) 答:现在图书室有1568册图书。
填空: (1)、六(2)班有15人参加学校冬季运动会,其中只
参加田赛的占参加人数的40%,有 6 人,20%的人既参
加田赛也参加径赛,有 3 人,剩下的 6 人只参加径赛, 占参加人数的 40 %。 (2)、养鸡场用2400个鸡蛋孵小鸡,有5%没有孵 出来,孵出来的小鸡有2280 只。
练习:
14、(1)织女星运行的速 度是14千米/秒,相当于牛郎 星运行速度的7/13。牛郎星 的运行速度是多少千米/秒?
练习:
15、新民食品厂九月份生产的 牛奶饼干比果汁饼干少7/2吨, 牛奶饼干的吨数是果汁饼干的 5/6。两种饼干各生产多少吨?

百分数应用题例3

百分数应用题例3

预习新课: 一、自学:
例 3:青山乡去年原计划造林 12 公顷,实际造林 14 公顷。 实际造林比原计划多百分之几?
原计划: 12公顷 实际:
学法指导:
充分运用线 段图去理解
实际比原计划多的
你还有其他 的解法吗?
14公顷
求实际造林比原计划多百分之几,就是求实际造林比原计划 多的公顷数占原计划的百分之几。
2.为了迎接运动会,同学们做了 25 面黄旗,30 面红旗,做的红 “比”相当于 什么? 旗 比黄旗多( )面,多( )%。 ( 5)育新小学图书馆有图书 1500 册,新风小学图书馆有图书 1800 册,育新小学的图书馆比新风小学的少( )册,少 ( )%。 3、(1)甲数是 50,乙数比甲数少 10,乙数比甲数少百分之几? (2)甲数是 50,乙数是 40,乙数比甲数少百分之几?
(注意单位 女生人数是男生的百分之几?男生人数比女生多百分之几?女 “1”) 生人数比男生少百分之几? 3、 我国西藏地区藏羚羊的数量 1999 年时 7 万只左右,到 2003 年 9 约增加到 10 万只左右,藏羚羊的数量比 1999 年增4 页 9、10 题
课堂检测:
1、填空。 (1) 20 是 25 的( )%, 25 是 20 的( )%。 20 比 25 少( )%, 25 比 20 多( )% (2)如果甲数比乙数少 30%,则乙数比甲多( )%。 ( 3 )王师傅完成了 98 个零件,全部合格,产品的合格率是 ( )%。 (4)五(1)班有男生 25 人,女生 20 人。求男生人数是女生的百 分之几?
鸡西市第四中学导学指南
学科 时间 学 习 目 标 授 课 方 式 数学 2010 年 3.3.1 一般的百分数应用题 月 日 备课组 课型 预展课 初一数学备课组

学习任务3-7 Excel在年金分析中的应用(3个实例)

学习任务3-7  Excel在年金分析中的应用(3个实例)

学习引%的年利率借款200 000元,投资于寿命为 10年的某个项目,每年至少要收回多少资金才有利? 【学习引例3-14】 按揭购房欠款600 000元,假设25年还清,欠款年 利率为8%,每月底需要支付的还本付息额是多少?如果在每月初还款,则 每月还款额又为多少? 【学习引例3-15】 某企业计划为30年后退休的一批员工制订养老金计 划,这些员工退休后每月月底可以从银行领取2 500元,连续领取25年。 若存款的复利年利率为3%,那么该企业从今年开始,需要为这批中的每位 员工每年等额存入多少钱到银行? 学习引例3-13的操作 年最低报酬率 投资期(年) 投资现值(元) 期望的投资回报(元) B6=PMT(B3,B4,-B5) 学习引例3-14的操作 欠款年利率 还款期(年) 欠款额(元) 每月月末还款额(元) 每月月初还款额(元) B12=PMT(B9/12,B10*12,-B11) 存款年利率 养老金缴费年限 退休后领取养老金的年限 每月月末领取养老金(元) 每年需要存入银行的养老金(元) B20=PMT(B16,B17,,-PV(B16/12,25*12,-B19)) 8% 25 600,000 4,631 4,600 B13=PMT(B9/12,B10*12,-B11,,1) 3% 30 25 2,500 11,081 10% 10 200,000 32,549

急性混合性白血病3例报道

急性混合性白血病3例报道
4.治疗反应 ;全部病例 明确 诊断后均 在积极支持疗法的 同 时采用针对淋和髓 细胞 白血病 的联 合化疗 。其 中 1例 (例 1) 应 用 VDAP方案(VCR、DNR、Ara-C及强 的松)治疗一 疗程后 未复查骨髓 即 出院。其 余 2例 (例 2和 例 3)应 用 VDAP或 cOAFA(VDAP+ CTX)2~4疗 程 均 未 缓 懈 。
裹 1 3例 AMLL细 胞 形 态 学 特 征
3.免 疫 表 型 :流 式 仪 检 测 3例 中 ,2例 (例 1、例 3)均 表 达 2 ~ 3个淋系抗原(T和 B)及 1~2个髓 系抗原 ,并均表 达 HLA_ DRI1例(例 2)虽未表达髓 系抗 原 ,但 除表达 T和 B淋 系抗 原 各 2个(包括 CD7)外 ,尚 同时表达 CD34及 HAL_DR,且原始 细 胞 中可 见 Auer S小 体 。
患者输血前经血液传染 因子检测 HBsAg漏检 1例
杨 青成
【关键词】 输血 ; 肝炎表面抗原 ,乙型 ; 输血传播病毒
中 圈 分 类 号 :R446.62
52例急性 白血病(AL)全 面检查及 分析 的基础上 ,对 其中 3例 AMLL在细胞形态学 、细胞化学及免疫
表型等方面均表现淋 系和粒 系二系特征 。结果 结论 分析 AMLL临床细胞学及免疫学 等特 点,对
于 AMLL的诊断 和指 导治疗 均有重要意义 。
【关键词】 白血病 ,混合细胞 ; 免疫表型分型 ; 免疫组织化学
作者单位 :012000内蒙古 自治 区乌兰察布 中心医院检验科
讨 论
近 1O年来 ,发现在 AL中同时出现淋系和 粒系原始细胞 , 一 般多将这种类型 细胞命 名为急性混合性 白血病 (AMLL),目 前多称 AML。对 于 AML诊 断不 单靠 细胞形 态 ,还包 括 细胞 化学 、免疫学 ,甚至 细胞遗传 学及分子 生物学 等均表现淋 系和 粒 系 二 系 特 征 。属 于哪 种类 型 ,应 根 据 免 疫表 型 结 合 细 胞 形 态 学 及细胞 化学特 点分析 ,进一 步应结合 细胞遗传学 ,甚 至分子 生 物 学 特 征 判 定 。随 着 基 因 研究 的进 展 ,将 会 更 深入 地 了 解 白 血 病 异 质 性 的 实 质 及 利 于 指 导 治 疗 。

3小数的读法和写法(例3、例4)

3小数的读法和写法(例3、例4)
读小数时,整数部分按照整数的读法来读,整数 部分是“0”的就读成“零”,小数部分要依次 读出每个数字。
读出下面各数。
6.5 读作:六点五 0.04 读作:零点零四 6.72 读作:六点七二 0.058 读作:零点零五八 340.09 读作:三百四十点零九
一点四 写作: 1.4 五点八 写作: 5.8 零点零九 写作: 0.09 零点八八 写作: 0.88
零点零八九 写作: 0.089
写小数时,整数部分按照整数的写法来写,整 数部分是“零”的就写成“0”,小数部分要依 次写出每个数字。
把小数和它正确的读法连起来。
4.105 15.7 2.08 0.21
350.90
一五点七 二点零八 三百五十点九十 四点一零五 零点二十一
0.6 1.5
2.8
4.2
2.45
使等式成立
7分米=( 0.7 )米
284千克=( 0.284)吨
29平方分米=( 0.29)平方米
1( 厘米 )=0.1( 分米 )
0.38( 米 )=38( 厘米 )
0.293( 吨 )=293( 千克 )
布置作业
口算P39-40,阳光P23 。
说一说你是怎样写的。
一点四 写作: 1.4 五点八 写作: 5.8 零点零九 写作: 0.09 零点八八 写作: 0.88
写小数时,整数部分按照整数的写法来写,整数 部分是“零”的就写成“0”,小数部分要依次写 出每个数字。
写出下面各数。
三百点七一 写作: 300.71 五点零六 写作: 5.06
小数的意义和性质
小数的读法和写法 (例3)
高:0.58m 厚:3.5cm 这是世界上最大 重:41.47kg 的古钱币。

缓慢心律失常伴尖端扭转性室性心动过速患者起搏治疗三例

缓慢心律失常伴尖端扭转性室性心动过速患者起搏治疗三例

侯 应龙 傅 向华
黄 从新 曾秋棠
程晓曙
编 辑部 主任
彭景添
向晋涛
葛堪忆
蒲晓群
廖德宁
《 中国心脏 起 搏 与心 电生 理 杂 志} 2 0 1 3年特 邀 审稿 人
除本刊编委承担了审稿任务外 , 本刊还邀请 了如下专家为本刊特邀审稿人 , 其名单如下 ( 按姓氏笔画为 序) 。
植 入的 l类适应证 。植入起搏器后既治疗 了心动过缓 , 又
2 中华 医学会心血管病学会 心律 失常学组 , 中国心脏起 搏与心 电 生理杂志编辑委员会 , 中华 心血管病杂 志编辑委 员会.获得 性
长Q T 问期综合征的防治建议 [ J ] . 2 0 1 0 , 2 4 ( 6 ) : 4 7 1
天性 L Q T S由基因缺 陷 引起复 极异 常 的遗传 性心脏 病 。获
得性 L Q T S是指 由药物 、 心脏疾 病或代谢 异常等 因素引起 的
可逆性 Q T问期延 长伴 T d P发 作的临 床综 合征 。笔 者报 告
的 3例无器质性心脏病 、 药物 、 及 心肌缺血、 电解质异 常的证 据, 都 有明显的心动 过缓 、 Q T间期 延长 ( Q T c > 5 0 0 m s ) 、 T波 和 U波异常 、 早搏后代偿 间歇及 心率 减慢时 T d P , 心率 提高 后Q T间期缩 短 、 T波 和 U波正常 、 T d P发作 消失等。诊断符 合 获得性 L Q T S缓慢心律失常伴 T d P 。都符合 心脏起搏器
于 波 王 唏 王红字
李红 良
王如 兴
李忠 杰


孙有 刚
何 秉贤
刘 兴鹏

列方程解决实际问题例3

列方程解决实际问题例3

教学过程:一、设疑自探:1.同学们,前面我们学习了方程,以及用方程解决简单的问题。

谁能说说关于方程,你都知道些什么?2.(超市最近做促销)出示习题:妈妈买了苹果和梨各2kg,已知梨每千克2.8元,苹果每千克2.4元,妈妈一共要付多少钱?(口头回答:求一共付多少钱怎么计算)听说超市做促销,李阿姨也迫不及待去超市卖水果,她苹果和梨各要了2千克,一共付了10.4元。

已知梨每千克2.8元,你们计算出苹果每千克多少钱吗?本节课我们就继续来学习:列方程解决实际问题(教师板书)3.看了这个课题,你有什么问题?请大胆地提出来。

预设:这节课要学习什么类型的列方程解决实际问题?如何找等量关系?解题步骤和以前学的一样吗?4、出示自探提示,组织学生自探:自学课本77页例3,思考并解决以下问题:(1)题目中的已知条件和问题分别是什么?(2)试根据题意写出不同的等量关系。

(3)根据你写的等量关系列出方程,思考2x表示什么?2.8×2表示什么?那么2.8+x呢?试着用你喜欢的方法解方程。

(4)列方程解决实际问题的关键是什么?需要注意什么?5.学生自探,师巡视。

二、解疑合探:1.小组合探:交流自探情况,特别是自探没有搞明白的问题。

2.学生自学要结束时,教师出示小组讨论要求、小组展示评价分工、展示方式及要求。

展示要求:(1)口头展示的同学要求声音洪亮,语言简洁明了;(2)书面展示的同学书写要规范、认真,思路清晰,排版整齐;(3)非展示同学结合展示认真倾听,迅速记录,做好点评准备,及时提问和补充观点。

评价要求:(1)点评同学对展示的内容从板书规范、内容正确性及方法归纳的合理性上做点评并发表自己不同的观点,给展示小组打分(最高分10分);(2)老师给评价学生打分,从声音大小,语言完整度,条理是否清晰是否有礼貌等方面打分。

(最高分10分)3.全班交流自探情况(1)交流第一个问题:这道题中,已知条件是苹果和梨各要2千克,梨每千克2.8元,一共10.4元。

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由1-1,3-3,列方程
2 v2 H + 0+0 = 0+ 0+ 2g

2 v2 H= 2g
2 v1 d 2 ∵ = 2 v2 d1
d1 2 ∴ v 2 = ( ) v1 d2
2 d 1 4 v1 ∴H = ( ) d2 2g
(2)
由(1),(2)得,
H( d2 4 p 49035 ) =H+ a , d1 9800
qv v2 = Bh
1 P2 = γBh2 2
取 α 1 = α 2 = 1.0
ρq v2 1 1 1 ( ) ∴ F ′ = γB ( H 2 h 2 ) + B H h 2 1 1000 × 45 2 1 1 ( = × 9800 × 3 × (4.5 2 2 2 ) + ) = 51.375 KN 2 3 4.5 2
水动力学例题
P64~P66
3-14试用文丘里流量计测量石油管道的流量qv.已知管道 直径d1=200mm,文丘里管喉道直径d2=100mm,石油的密 度ρ=850kg/m3文丘里管的流量系数=0.95,水银差压计读 数hp=150mm.
d1
d2
hp
3-14
0 d1
1
2
d2 2 hp 1
0
解:选基准面0-0,1-1,2-2断面 列能量方程,
p1 p 2
γ
2 2 v 2 v1 = 2g
p1 p2 ρ Hg hp hp 1)hp 2g ρ

∵ qv = ′

v1 = 2 g (
ρ Hg d 1)hp [( 1 )4 1] d2 ρ
πd 12
4
v1
∴ qv = qv = 0.95 × m3 = 0.0511 s

π × 0.2 2
4 s
2 × 9.8 × (13.6 / 0.85 1) × 0.15 24 1
= 51.1 l
3-16水箱中的水从一扩散短管流入大气(如图示) .若直 径d1=100mm,该处绝对压强p1=49035Pa,直径 d2=150mm,试求水头H.假定水头损失可忽略不计.
H
d2 d1
F H qv
h
3-25
1
F H qv
2 P1
F′ y h G P2
1
2
N
o
x
解:取渐变流1-1,2-2断面以及液流边界所包围的封闭曲面为控制面 在
x 方向建恒定总流的动量方程
ρqv (α 2 v 2 α 1v1 ) = P1 P2 F ′
q ∵ v1 = v BH
1 P1 = γBH 2 2
按静水压强分布计算
F′ =
1 1 γB( H h) 2 = × 9.8 × 10 3 × 3 × (4.5 2) 2 = 91.875 KN 2 2

pa = 9.8 × 10 3 × 10
∴ H = ( pa 49035) / 9800 /[(
d2 4 ) 1] d1
3 = (10 49035 / 9800) /[( )4 1] = 1.23m 2
3-17已知图示水平管路中的流量qv=2.5L/s,直径d1=50mm, d2=25mm,压力表读数为9807Pa(相对压强).若水头损失忽 略不计,试求连接于该管收缩断面上的水管可将水从容器内 吸上的高度h.
3-16
1 H 2 1 3
0 d1 2 3 d2
0
解:选基准面0-0,取断面1-1,2-2,3-3 由1-1,2-2,列能量方程
H +0+0 = 0+ p1 pa
γ
+
αv 12
2g
(取 α = 1.0)
(1)

2 49035 pa v1 H = 0+ + 1.0 × 10 3 × 9.8 2 g
π
qv d12
4
代入,
q d 9807 + h = ( v ) 2 [( 1 ) 4 1] 2 g π 2 9800 d2 d1 4
代入数据, 得
q v = 0.0025 d 1 = 0.05 d 1 d = 2 2
h = 0.24m
3-18如图所示离心式通风机借集流器B从大气中吸入空气, 并在直径d=200mm的管道部分接一根下端插入水槽的玻璃管. 若玻璃管中水上升的高度h=150mm,试求每秒钟吸入的空气 流量qv.(空气的密度ρ=1.29kg/m3)
πd 2
4
2
2g
γh γ气
π
4
× 0.2
103 m3 2 × 9.8 × × 0.15 = 1.5 s 1.29
3-20将一平板放在垂直于射流轴线的自由射流中,如图所示, 平板截去射流流量的一部分qv1,并引起射流的另一部分偏转 一角度θ.已知v=30m/s,qv=36L/s,qv1=12L/s,试求射流 对平板的作用力F和射流偏转角θ.不计磨擦力与液流重量的 影响.
∴ θ = 30
代入(1),
F = 10 3 × 0.036 × 30 10 3 × 0.024 × 30 × cos 30 = 456.5 N
3-25带胸墙的闸孔泄流如图所示.已知孔宽B=3m,孔高 h=2m,闸前水深H=4.5m,泄流量qv=45m3/s,闸底水平. 试求水流作用在闸孔胸墙上的水平推力F,并与按静压分布 计算的结果进行比较.
0+ p1
γ
+
α 1 v 12
连续方程
2g 2 πd 2
= 0+
p2
γ
+
2 α 2v2
2g
(1) (取 α 1 = α 2 = 1.0 )
v1 A2 d = = 4 2 = ( 2 )2 v 2 A1 πd1 d1 4
(2)
p1 + ρgh p = p 2 + ρ Hg gh p
(3)
由(1) 由(3)
d1
d2
h
3-17
1 2
0
d1 2 1
d2
0
h
解:选基准面0-0,取断面1-1,2-2 列能量方程
0+ p1

α 1 = α 2 = 1.0
γ
+
α 1 v12
2g
= 0+
p2
γ
+
2 α 2v2
2g
由题意,
p1
γ
=
9807 9800
p2
γ
= h
d ∵ v 2 = v1 ( 1 ) 2 d2
v1 =
B
qvv
d
h
3-18
1 2
0
B
qvv
d 0
2 h 1
解:取0-0为基准面,取断面1-1,2-2
2 列能量方程, 0 + 0 + 0 = 0 + p + αv
γ气
2g
取 α = 1.0
由题意, p + γh
=0
∴ p = γh
代入
v2 γh = 2g γ 气
γh ∴ v = 2g γ气
∴ qv = =
v2 qv2
v
qv
θ
v1 qv1
3-20
2 0 v2 qv2 2
v
qv
θ
F 0 y 1 v1 qv1 o x 1
解:由于射流四周为大气压,断面0-0,1-1和2-2压强均为 pa
p0 = p1 = p 2 = 0
不计液流与板面的阻力,忽略水头损失 由能量方程可得 运用动量方程
v = v1 = v 2
x 方向: F = ρq v 2 v cos θ + 0 ρq v v
y 方向:
(1)
(2)
0 = ρq v2 v sin θ ρq v1 v
q v1 = 0.012
∵ q v = q v1 + q v 2
∴ q v 2 = 0.024
q v = 0.036
代入(2), sin θ =
1 2
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