多学科综合诊疗会诊制度及记录
多学科协作抢救、会诊制度
多学科协作抢救、会诊制度
一、为进一步提高医院的综合服务能力，提高对多发伤、复合伤、疑难病例的救治水平，充分发挥多学科的协同作用，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《首诊负责制》等制定本制度。
二、门、急诊遇多发伤、复合伤病人应立即启动急危重症的“绿色通道”。
需要多部门协同实施抢救或需多部门配合的情况，由首诊医师电话邀请相关专业值班人员协助抢救，同时向医务科汇报病情及诊治进展。
医务科负责抢救、会诊工作的总协调和调度。
夜间和节假日由行政总值班负责协调、调度。
三、医务科接到急诊科汇报后，电话了解病人基本情况，拟定所需协作科室和专家名单并立即与相关专家联系，各相关专家尽快赶赴现场，与首诊医师共同实施进一步抢救。
四、病房遇到需要多科室协作诊疗的疑难病例时，可以将患者基本病情及需要解决的疑难问题向医务科汇报，申请召开疑难病例讨论会。
医务科根据临床科室的申请，拟定专家名单并确定讨论会时间后向相关专家发出邀请。
会诊讨论时，医务科应派人参加。
五、通过医务科的协调，集全院之所能为多发伤、复合伤及疑难病例患者制定规范、合理的诊疗方案，使病人得到及时、有效的救治。
六、本制度自发布之日起实施，由医务科负责解释。
医院多学科综合诊疗会诊制度完整
XX医院院多学科综合诊疗会诊制度院多学科综合诊疗会诊制度是明确诊断和治疗的重要医疗活动，为进一步规我院院多学科综合诊疗会诊情况，制定本制度，请各科室遵照执行。
一、下列情况必须向医务科申请组织院多学科综合会诊：（1）新发现的传染病病例；（2）临床确诊困难或疗效不满意的疑难、危重患者；（3）疑诊恶性肿瘤患者；（4）拟邀请院外专家会诊或院多科室会诊（超过2个专业）的病例；（5）出现严重并发症的病例；（6）已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。
二、院会诊管理实行科主任负责制，必须保证随时能找到会诊人员。
三、院多学科综合会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师担任；科主任因故不能参加的，可授权科室其它高年资医生参加会诊。
四、院多学科综合会诊时，申请会诊科室必须提前一天向医务科递交《XX医院院会诊申请表》（紧急会诊除外）并明确会诊主持人（主持人须科主任（副主任）或副高职以上医师）。
医务科根据申请确定会诊专家后，将会诊专家反馈给申请科室。
五、组织会诊科室须提前做好会诊准备；受邀会诊专家需按时到达会诊地点，认真负责完成会诊工作。
会诊后，应及时书写院会诊记录，并登记。
住院医师将会诊意见以及执行情况在病程记录中详细记录。
医务科做全程记录。
六、申请科室做好院多学科综合会诊评价分析工作，每年至少开展2次评价分析。
七、科室每季度至少申请一次院多学科会诊。
否则扣罚科主任（含副主任）责任奖200元。
八、医务科每季度对会诊执行情况进行检查，对认真执行会诊制度的科室进行通报表扬，对不按规定执行的科室进行通报批评。
每发现一例扣罚科主任（含副主任）责任奖100元，扣科室绩效1分。
九、因科室在诊疗过程中未执行该制度而造成的医疗纠纷和医疗事故，由科室负全责，并根据相关规定予以处罚。
十、其他事宜参照医院会诊制度中的院会诊部分执行。
十一、院多学科诊疗会诊医师：抄送：院领导市第四医院办公室 2014年5月15日印发附件1XX医院多学科诊疗会诊工作流程XX医院院多学科综合诊疗会诊申请表XX医院院多学科综合诊疗会诊记录XX医院院多学科综合诊疗会诊评价纪要。
多学科综合诊疗会诊制度及记录
多学科综合诊疗会诊制度及记录
多学科综合诊疗会诊制度是指在医疗卫生机构中，由不同科室的医生组成的跨学科的医疗团队对患者进行讨论及诊疗计划制定的工作流程。
多学科综合诊疗会诊制度
的目的是为了提高患者的诊疗质量和疗效，同时可改善医疗资源的利用，减轻医生的
压力。
首先，多学科综合诊疗组织需要选定专业经验丰富的医生担任组长，负责组织和安排会议。
组长应当制定明确的会诊流程和规范的会议记录模板，以便于各科室医生
沟通和记录需要解决的问题。
其次，在会诊过程中，患者个人信息和病史、体检报告、检查报告、治疗方案、药物使用情况等需要被充分的分析和讨论。
各科室医生需要根据自己的专业领域对患
者病情进行分析，提出各自的诊断和治疗建议，并进行深入讨论和交流，以便最终制
定出科学合理的治疗计划。
最后，各科室医生根据制定的治疗计划在日常工作中进行沟通和配合，并及时进行随访和复审，保证治疗效果的最大化，并及时调整和优化治疗方案。
在多学科综合诊疗会诊的记录方面，需要结合会议实际情况规范化记录会诊内容，并明确会诊结论和治疗计划。
记录的具体内容包括：患者基本情况、会诊目的、医生
讨论的过程、诊断结果和治疗方案、医生对该方案的意见，以及其他补充信息等。
这
些记录需要及时分类存档，并在后续的随访和复审中进行参考。
总之，多学科综合诊疗会诊可以将不同专业的医生的经验和专业知识进行有机的结合，提高医疗质量和疗效，并为医疗机构的科学管理提供依据和参考。
同时，良好
有效的会诊记录也是医疗卫生机构日常管理工作的重要组成部分。
院内多学科综合诊疗会诊制度
3.积极参与国际会诊交流，引入先进理念和技术，提升医院在国际医疗领域的影响力。
院内多学科综合诊疗会诊制度是提升医疗质量、优化患者体验的重要措施。通过明确会诊目的、范围、组织、程序、质量管理等关键环节，确保了会诊的规范化、标准化。同时，通过会诊团队建设、病例资料准备、会诊时效性保障、跨科室协作、应急预案等措施，增强了会诊的实际操作性和有效性。此外，评估与反馈机制、激励机制、伦理考量、监督与改进等方面的规定，进一步促进了会诊制度的完善和发展。医院将持续推广和优化这一制度，以实现医疗服务质量的持续提升，更好地服务于患者和社会。
3.定期举办患者教育活动，介绍会诊制度在提高诊疗质量方面的作用，提升患者的参与度和满意度。
二十一、会诊制度的激励机制
1.医院应建立会诊激励机制，对积极参与会诊、提出建设性意见、促进患者康复的医务人员给予表彰和奖励；
2.会诊专家的绩效评价应充分考虑其在会诊中的贡献，作为职称评定、岗位晋升的重要依据；
3.鼓励科室间通过会诊合作，共享诊疗经验，提升整体诊疗能力。
1.加强对医务人员的会诊相关培训，包括专业技能、团队协作、沟通能力等；
2.建立会诊人才发展计划，鼓励优秀医务人员参与国内外会诊交流，培养会诊领域的专业人才；
3.会诊经验丰富的专家应承担导师职责，指导年轻医务人员，传承会诊经验和技巧。
二十八、会诊制度的推广与交流
1.医院应通过学术会议、研讨会等形式，向外界展示会诊制度的成果和经验；
五、会诊质量管理
1.会诊专家应秉持客观、公正、严谨的态度，为患者提供专业、合理的诊疗建议；
2.医务科应对会诊质量进行监督、评价，定期对会诊制度执行情况进行总结、分析，并提出改进措施；
多学科综合诊疗会诊制度流程及记录
精心整理目录院内多学科综合诊疗会诊制度 .............................. 错误!未指定书签。
多学科诊疗会诊工作流程 ...................................... 错误!未指定书签。
院内多学科综合诊疗会诊申请表 .......................... 错误!未指定书签。
院内多学科综合诊疗会诊制度为进一步规范我院院内会诊工作，提高医院诊疗水平，确保医疗安全，制定我院多学科综合诊疗制度。
1、组织院内多学科综合诊疗会诊的科室必须提前一天向医务科提出会诊申请（紧急会诊除外），主持人为医务科工作人员或申请会诊科室负责人。
医务科根据申请确定会诊专家后，将会诊专家院内多学科综合诊疗会诊申请表申请会诊科室：申请时间：科院内多学科诊疗会诊登记表医院多学科综合诊疗会诊记录1、在诊疗活动中，凡遇疑难病例，治疗上有困难或涉及其他专业问题时，应及时组织会诊。
集思广益，共同解决病人诊治问题。
2、急会诊：(1）急会诊指生命体征不平稳，本科室处理有困难，由经治医师填写会诊单，上级医师签字同意，并在会诊单上注明“急”字。
慢性病或择期手术病种，不得申请急会珍。
(2）凡生命体征不稳定，已危及患者生命或突发事件，本科室处理有困难，可申请“特急”会诊，可先用电话邀请，后补填会诊单，或在会诊单上注明“特急”二字送到会诊医师手中。
(3）受邀会诊科室接到急会诊通知后原则上由当班最高级别医师前往，必须于10分钟内迅速到达申请科室进行会诊，不得以任何理由延迟或拒绝，否则追究当事人责任。
由科主任签字，申请科室填写会诊单，由医务科通知有关人员参加。
受邀科室应由主任或较高职称医师参加。
会诊由申请科室科主任主持，指定专人记录，必要时医务科派人参加。
6、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例。
由科主任提出，经医务科与外院有关科室人员联系，确定会险时间。
会诊由申请方科主任主持，必要时也可由申请方科主任携带病历资料，陪同病员到院外会诊，也可将病历资料，寄发有关科室，进行书面会诊。
医院多学科综合门诊会诊制度
医院多学科综合门诊会诊制度随着医疗技术的不断发展和患者的多样化需求，传统的单科门诊已经无法满足患者的综合诊疗需求。
为此，医院逐渐推行多学科综合门诊会诊制度，旨在实现医疗资源的整合与优化，提供更加全面的医疗服务。
一、综合门诊会诊的定义和意义综合门诊会诊，是指患者在医院的门诊部门进行全方位的身体检查及诊疗，通过医生之间的多学科协作和讨论，提供患者个性化的医疗方案。
它打破了传统的学科壁垒，充分利用医院内部的专家资源，提供患者更加准确和个性化的诊疗方案。
综合门诊会诊的意义在于：1. 综合评估患者的病情：通过多学科的专家共同会诊，可以针对患者的疾病进行全方位的评估，从而制定更加科学和全面的治疗方案。
2. 提供个性化的医疗服务：综合门诊会诊可以提供个性化的医疗服务，根据患者具体情况制定针对性的治疗方案，提高治疗效果。
3. 减少患者的就医频次和费用：通过综合门诊会诊，患者可以一次性得到多个专科的诊疗建议，避免了反复检查和就医，减少了医疗费用和时间成本。
二、综合门诊会诊的流程1. 患者就诊及初步评估：患者首先到医院的综合门诊就诊，并进行初步病情评估，医生会针对患者的病情补充相应的检查与检验。
2. 多学科会诊申请：在初步评估后，医生根据患者的病情判断是否需要进行多学科综合会诊，并将申请提交给医院的会诊中心。
3. 会诊安排与讨论：会诊中心会安排相关的专家会诊时间和地点，并根据患者的病情派发病历和检查结果给相关的专家进行讨论。
4. 会诊报告：会诊完成后，各个参与专家会撰写会诊报告，并结合各自的意见提出治疗建议。
报告将由会诊中心整理，并交付给主治医生。
5. 患者回访与治疗：主治医生根据会诊报告的内容和建议制定患者的治疗计划，并进行相应的治疗和跟踪回访，以监测疗效和调整治疗方案。
三、综合门诊会诊制度的优势与挑战综合门诊会诊制度的推行具有众多的优势，也面临一些挑战。
优势：1. 协同治疗：综合门诊会诊充分发挥了多学科专家协同诊疗的优势，通过团队协作提供更加全面的医疗服务。
(完整版)院内多学科综合诊疗会诊记录本1
科院内多学科综合诊疗会诊记录本目录第一部分：科院内多学科综合诊疗会诊管理小组成员组成第二部分：大理市第二人民医院会诊制度第三部分：大理市第二人民医院多学科综合诊疗会诊流程第四部分：大理市第二人民医院多学科综合诊疗会诊申请表第五部分：科院内多学科诊疗会诊登记表第六部分：科院内多学科综合诊疗会诊记录第七部分：科院内多学科综合诊疗会诊评价纪要第一部分科院内多学科综合诊疗会诊管理小组成员组成组长：成员：联络员：第二部分会诊制度在诊疗服务中，对不能确定诊断、治疗的或涉及其它专业问题时，需要进行会诊，以利集思广益，发扬学术民主，共同解决患者诊治问题。
会诊是临床诊疗过程中的重要措施，会诊时会诊者应以积极主动和认真负责的态度参加会诊讨论。
一、会诊要求（一）会诊单所列项目必须填写完整，包括科室、病区、床号、住院号、姓名、病情、会诊目的和要求，申请者签名，经上级医师签名后送至相关科室和部门。
申请其他医院会诊时，需填写院外会诊申请单。
（二）住院患者科间普通会诊，应邀科室医师须在48小时内完成，急会诊应在10分钟内到达会诊地点。
申请会诊的科室要严格掌握所需会诊的标准，严禁滥用急会诊（急会诊一般带有抢救性质），若要求在指定时间内完成的会诊则申请会诊科室要在会诊申请单上注明具体时间。
应邀科室应安排好会诊医生负责会诊事务。
若会诊医生因各种原因无法完成会诊时，科主任应负责协调，及时完成会诊。
（三）会诊结束后，会诊医师应立即将会诊意见记录在会诊单上，会诊意见内容包括病史、体征、专科情况、初步诊断及处理意见等。
申请医师应当同时在病程记录中做好相应会诊记录，内容应包括会诊的经过及对会诊意见的执行情况等。
二、会诊形式（一）科内会诊由住院医师提出，科主任召集本科室的医护人员参加(亦可结合疑难病例讨论进行)。
（二）科间会诊1、住院患者会诊由住院医师提出，科室主任同意，填送会诊单。
会诊单上应写明患者姓名、性别、年龄，简要病情及会诊的目的和要求，由申请医师签名，科室主任审核签名后送应邀科室。
多学科综合会诊制度
多学科综合会诊制度1. 引言本文档旨在介绍多学科综合会诊制度的目标、流程和实施步骤，以便提高医疗服务的质量和效率。
多学科综合会诊是指医疗机构内部不同科室的医生通过共同讨论病例，制定综合治疗方案的一种工作模式。
2. 目标多学科综合会诊制度的目标包括：- 综合全面评估患者的病情和病史；- 制定科学合理的治疗方案；- 提高医生间的协作和沟通能力；- 降低误诊和漏诊的风险；- 提高医疗服务的质量和效率。
3. 流程多学科综合会诊的流程包括以下几个步骤：步骤一：确定会诊需求当某一病例出现较复杂或难以确诊的情况时，由主治医生提出会诊需求，并向医疗机构管理部门申请会诊。
步骤二：召开会诊讨论会医疗机构管理部门根据会诊需求，邀请相关科室的医生参与会诊讨论会。
会诊讨论会应当安排合适的时间和场地，以便医生之间进行深入的讨论。
步骤三：讨论病例并制定治疗方案在会诊讨论会上，参与医生应当全面了解病例的病情和病史，并就可能的治疗方案进行讨论。
医生应当充分发表自己的看法和建议，根据各自的专业知识和经验，制定最佳的综合治疗方案。
步骤四：总结会诊结果并提供意见会诊讨论会结束后，由主治医生总结会诊结果，向患者提供会诊意见。
意见应当包括综合治疗方案、可能的风险和预后评估等内容。
步骤五：实施治疗方案根据会诊意见，主治医生应当与患者共同商讨后续治疗方案，并逐步实施治疗。
在治疗的过程中，医生应当及时记录治疗效果并进行评估。
4. 实施步骤为了有效实施多学科综合会诊制度，医疗机构可以采取以下步骤：步骤一：制定会诊管理规定医疗机构应当制定详细的会诊管理规定，明确会诊的流程、责任和权限，并将规定纳入医疗服务管理体系。
步骤二：培训医生和提供资源支持医疗机构应当组织相关培训，提高医生的协作和沟通能力，并为会诊提供必要的资源支持，如会议室、信息系统等。
步骤三：建立会诊记录和评价机制医疗机构应当建立科学完善的会诊记录和评价机制，记录会诊讨论的内容和决策过程，并定期评估会诊的效果。
院内多学科综合诊疗会诊记录本
目录院内多学科会诊制度 (2)多学科诊疗会诊工作流程 (4)院内多学科综合诊疗会诊申请表 (5)院内多学科诊疗会诊登记表 (6)多学科综合诊疗会诊记录 (7)多学科综合诊疗会诊评价纪要 (8)鲁甸县人民医院会诊制度 (9)院内多学科综合诊疗会诊制度为进一步规范我院院内会诊工作，提高医院诊疗水平，确保医疗安全，制定我院多学科综合诊疗制度。
1、组织院内多学科综合诊疗会诊的科室必须提前一天向医务科提出会诊申请（紧急会诊除外），主持人为医务科工作人员或申请会诊科室负责人。
医务科根据申请确定会诊专家后，将会诊专家名单反馈给申请科室。
2、组织会诊科室须提前做好会诊准备，受邀会诊专家须按时到达会诊地点，认真负责地完成会诊工作。
3、医务科将不定期对会诊执行情况进行抽查，对不按规定执行的科室或个人进行通报批评。
多学科诊疗会诊工作流程院内多学科综合诊疗会诊申请表申请会诊科室：申请时间：妇产科院内多学科诊疗会诊登记表医院多学科综合诊疗会诊记录鲁甸县人民医院多学科诊疗会诊评价纪要鲁甸县人民医院会诊制度1．在诊疗活动中，凡遇疑难病例，治疗上有困难或涉及其他专业问题时，应及时组织会诊。
集思广益，共同解决病人诊治问题。
2．急会诊：(1)急会诊指生命体征不平稳，本科室处理有困难，由经治医师填写会诊单，上级医师签字同意，并在会诊单上注明“急”字。
慢性病或择期手术病种，不得申请急会诊。
(2)凡生命体征不稳定，已危及患者生命或突发事件，本科室处理有困难，可申请“特急”会诊，可先用电话邀请，后补填会诊单，或在会诊单上注明“特急”二字送到会诊医师手中。
(3)受邀会诊科室接到急会诊通知后原则上由当班最高级别医师前往，必须于10分钟内迅速到达申请科室进行会诊，不得以任何理由延迟或拒绝，否则追究当事人责任。
(4)会诊时患者的经治医师或值班医师应陪同受邀会诊医师，并详细介绍病情。
会诊医师应在病程记录上做好会诊记录，对尚未处理完毕或重危病人应负责随诊及交班。
医院多学科综合门诊会诊制度
医院多学科综合门诊会诊制度综合门诊会诊是现代医疗体系中重要的一环，通过不同专科医生的协作与沟通，使得患者能够得到更全面、及时、准确的诊断和治疗方案。
本文旨在介绍医院多学科综合门诊会诊制度，包括会诊的流程、参与的专科、沟通方式和好处。
通过建立多学科综合门诊会诊制度，医院可以提升患者的就诊效果，提高诊疗水平，促进医务人员之间的合作和交流。
1. 会诊制度的流程医院多学科综合门诊会诊制度的流程包括以下几个环节：会诊申请、会诊安排、会诊讨论和会诊意见反馈。
首先，医生或患者家属提交会诊申请，并提供相关的病历和检查报告。
接着，医院综合门诊管理部门根据患者的病情和需求进行会诊安排，确定参与会诊的专科医生。
在会诊讨论环节，各个专科医生就患者的病情进行交流和讨论，并提出诊断和治疗建议。
最后，综合门诊管理部门将会诊意见整理好，并及时反馈给患者或主治医生。
2. 参与的专科医院多学科综合门诊会诊制度涵盖了多个专科领域的医生，包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等。
根据患者的具体疾病情况和需要，确定参与会诊的专科医生，以确保会诊讨论的全面性和专业性。
多学科的参与可以从不同角度分析病情，提供针对性的治疗建议，提升患者的治疗效果。
3. 沟通方式医院多学科综合门诊会诊制度中，医生之间的沟通方式多种多样，主要包括会议讨论、病历交流和电话讨论。
对于一些常规的病例，医生可以通过会议的形式进行集体讨论，讨论病情和治疗方案。
对于紧急情况或需要及时沟通的病例，医生可以通过电话讨论的方式进行交流。
此外，医生还可以通过电子病历系统进行病历的共享和交流，方便各个专科医生查看患者的病情资料。
4. 好处医院多学科综合门诊会诊制度带来了许多好处。
首先，通过多学科的协作，可以提升患者的就诊效果。
不同专科医生的参与，能够提供全方位的诊断和治疗方案，避免了狭隘性诊断的问题，使得患者能够得到更准确、综合的医疗服务。
其次，会诊制度有助于提高医务人员之间的交流和合作。
多学科综合门诊诊疗会诊制度
多学科综合门诊诊疗会诊制度
1、多学科综合门诊由门诊部牵头，各临床科主任协调，各相关学科的专家参与，对一周中遇到的疑难和复杂病例进行讨论，共同拟定患者的诊断，为其制定最佳的综合治疗方案。
2、多学科综合门诊实行首诊医师负责制。
对不能确诊的疑难重患者或经复诊仍不能确诊者，首诊科室对患者诊治全面负责，严禁推诿，互相扯皮，贻误病情。
3、对科室之间“临界病人”应由首诊科室负责诊治。
4、多学科综合门诊出诊医师要求副主任医师及以上资质。
5、会诊病人必须携带门诊病历、检查报告、化验结果等全部资料如约提前抵达指定地点，等候会诊专家问诊与体检。
6、现暂行规定每周一次，每周二下午（14:30—17:00）开诊。
门诊部将结合一周会诊实际工作安排和患者病情灵活机动处理，无法进入会诊的患者则安排到下周。
7、为了满足特殊或病情较重的患者需要，门诊部有权根据实际情况临时组织增加会诊，望各科室积极配合。
8、《多学科综合门诊会诊申请表》中的“会诊结果”一栏由首诊医师负责完成。
门诊多学科会诊中心制度、流程、同意书、会诊单、登记表、回访记录表
临床医生填写会诊单
临床医生根据患 者病情需要，填 写会诊单并提交 至门诊多学科会 诊中心
会诊中心根据会 诊单内容，组织 相关学科专家进 行会诊
临床医生需在会 诊前与患者沟通， 告知会诊目的、 流程及注意事项
会诊结束后，临 床医生需根据会 诊意见制定相应 的诊疗计划并告 知患者
会诊中心接收并安排会诊
填写会诊医师签名：会诊医师需要签 名确认会诊意见的有效性和合法性
填写其他注意事项：如需要保密的信息、 患者知情同意书等
会诊单的传递流程
门诊医生开具会诊 单
患者或家属持会诊 单至多学科会诊中 心登记
多学科会诊中心工 作人员核实患者身 份及会诊需求
工作人员根据会诊 需求，安排相应科 室专家进行会诊
会诊结束后，工作 人员将结果填写在 会诊单上，并通知 患者或家属取回会 诊单
会诊中心制度 • 门诊多学科会诊中心制度 • 会诊制度定义：门诊多学科会诊中心制度是指由多个学科的专家组成会诊团队，对患者的病情进行综合分析 和评估，提出最佳治疗方案和建议的制度 • 会诊制度目的：提高诊疗水平和治疗效果，减少误诊和漏诊，提高患者满意度 • 会诊制度流程：患者申请、医生评估、确定会诊时间和地点、多个学科专家参与会诊、提出治疗方案和建议、 患者和医生沟通确认 • 会诊制度意义：促进多学科协作，提高医疗资源利用效率，推动医疗技术的发展和创新
会诊中心接 收会诊请求： 医生或患者 向会诊中心 提出会诊请 求，并填写 会诊单。
安排会诊时 间和地点： 会诊中心根 据请求情况， 协调相关科 室和专家， 安排会诊时 间和地点。
通知相关人 员：会诊中 心及时通知 参与会诊的 医生、患者 及家属，确 保他们了解 会诊时间和 地点。
准备会诊资 料：会诊中 心收集患者 相关资料， 包括病史、 检查报告等， 为会诊做好 准备。
(完整版)院内多学科综合诊疗会诊记录本1
科院内多学科综合诊疗会诊记录本目录第一部分：科院内多学科综合诊疗会诊管理小组成员组成第二部分：大理市第二人民医院会诊制度第三部分：大理市第二人民医院多学科综合诊疗会诊流程第四部分：大理市第二人民医院多学科综合诊疗会诊申请表第五部分：科院内多学科诊疗会诊登记表第六部分：科院内多学科综合诊疗会诊记录第七部分：科院内多学科综合诊疗会诊谈论纪要第一部分科院内多学科综合诊疗会诊管理小组成员组成组长：成员：联系员：第二部分会诊制度在诊疗服务中，对不能够确定诊疗、治疗的或涉及其他专业问题时，需要进行会诊，以利集思广益，弘扬学术民主，共同解决患者诊治问题。
会诊是临床诊疗过程中的重要措施，会诊时会诊者应以积极主动和认真负责的态度参加会诊谈论。
一、会诊要求（一）会诊单所列项目必定填写完满，包括科室、病区、床号、住院号、姓名、病情、会诊目的和要求，申请者签字，经上级医师签字后送至相关科室和部门。
申请其他医院会诊时，需填写院外会诊申请单。
（二）住院患者科间一般会诊，应邀科室医师须在 48 小时内完成，急会诊应在 10 分钟内到达会诊地点。
申请会诊的科室要严格掌握所需会诊的标准，严禁滥用急会诊（急会诊一般带有抢救性质），若要求在指准时间内完成的会诊则申请会诊科室要在会诊申请单上注明详细时间。
应邀科室应安排好会诊医生负责会诊事务。
若会诊医生因各种原因无法完成会诊时，科主任应负责协调，及时完成会诊。
（三）会诊结束后，会诊医师应马上将会诊建议记录在会诊单上，会诊建议内容包括病史、体征、专科情况、初步诊疗及办理建议等。
申请医师应当同时在病程记录中做好相应会诊记录，内容应包括会诊的经过及对会诊建议的执行情况等。
二、会诊形式（一）科内会诊由住院医师提出，科主任召集本科室的医护人员参加 (亦可结合疑难病例谈论进行 )。
（二）科间会诊1 、住院患者会诊由住院医师提出，科室主任赞成，填送会诊单。
会诊单上应写明患者姓名、性别、年龄，简要病情及会诊的目的和要求，由申请医师签字，科室主任审察签字后送应邀科室。
院内多学科综合诊疗会诊制度
福建省监理收费标准福建省监理收费标准是指在福建省范围内进行建筑工程监理服务时，监理机构按照一定的收费标准向业主收取监理费用的规定。
监理收费标准的制定旨在规范监理市场秩序，保障建筑工程质量，维护建设工程的合法权益，促进建筑市场的健康发展。
一、监理收费标准的确定原则。
福建省监理收费标准的确定遵循以下原则：1. 合理性原则，监理收费标准应当合理，既要充分考虑监理机构的实际成本，又要兼顾业主的承受能力，确保监理费用合理合法。
2. 公开透明原则，监理收费标准的确定应当公开透明，监理机构应当向业主清楚地说明监理收费的标准和计费方式，避免出现不合理收费的情况。
3. 差异化原则，监理收费标准应当根据不同的建筑工程类型、规模、复杂程度等因素进行差异化制定，以更好地满足业主的需求。
二、监理收费标准的具体内容。
福建省监理收费标准主要包括以下内容：1. 监理基本收费，监理基本收费是指监理机构为业主提供基本监理服务而收取的费用，通常按照建筑工程造价的一定比例进行计费。
2. 监理阶段性收费，在建筑工程的不同阶段，监理机构对于不同阶段的监理服务可以进行阶段性收费，以确保监理服务的全程跟踪和全方位保障。
3. 监理额外收费，在建筑工程过程中，如果出现超出基本监理服务范围的特殊情况，监理机构可以向业主收取额外的监理费用。
4. 监理费用的支付方式，监理费用的支付方式可以根据业主和监理机构的协商确定，可以选择一次性支付或者分期支付等方式。
三、监理收费标准的执行与监督。
福建省建设主管部门负责监督和管理监理收费标准的执行情况，对于监理机构的收费行为进行监督和检查，确保监理收费标准的执行合法合规。
同时，建设主管部门还可以根据监理市场的实际情况，适时对监理收费标准进行调整和完善，以适应市场的需求变化。
四、监理收费标准的意义和作用。
监理收费标准的制定对于监理市场的规范化和健康发展具有重要意义和作用。
首先，可以有效避免监理机构乱收费、乱收费的情况，保障业主的合法权益。
院内多学科综合诊疗会诊制度
院内多学科综合诊疗会诊制度背景现代医学的发展已经使得医疗技术的水平有了很大提升，但是各种疾病的综合治疗依然需要一个团队协作。
一个团队由多个学科专家组成，他们可以互相协作，共同制定出最佳治疗方案。
然而，在医院内部，很多时候这些学科专家是分散在不同的科室或病房，相互之间的沟通和协作不便。
因此，建立院内多学科综合诊疗会诊制度就显得尤为重要。
目的本制度的目的是建立一个院内多学科综合诊疗会诊机制，通过跨科室协作解决常规医疗行为中存在病情难判断、诊疗方法等争议或建议等问题。
同时，减少医疗操作成本及时切断医疗纠纷。
最终达到简化诊疗流程、提高医疗效率、降低医疗风险和保证患者安全。
内容本制度的内容包括：1. 组织机构院内多学科综合诊疗会诊制度由医院领导小组主导。
负责具体工作的部门包括院内学科、护理、医务、质控和信息等部门。
会议主持人由医院领导小组负责委任。
2. 会议形式综合诊疗会诊制度的会议形式为多学科会诊。
会议一般由主诊医生或病人本人（家属）提出申请，进入会诊流程。
本院内共分三级多学科会诊制度，包括院内二级综合会诊及院内三级会诊。
同时，可配合第二诊疗区病例综合会诊制度。
3. 工作流程1.申请会诊当一个病人的病情复杂，需多个专家一同作出诊疗方案时，由主诊医生提出综合会诊申请。
同时提交患者基本信息、病情描述、病史资料等。
2.会议安排综合会诊委员会根据病情的紧急程度安排专家开展会诊。
在会诊前，会要求主诊医生整理病人的资料并投影展示。
所有后续病历资料均需传递给会诊委员会，并细化会诊时间及需要解决的问题。
3.会诊讨论会诊讨论为主体部分。
病情讨论分为交替讲解和统一评估、制定治疗方案。
会后，会议成员向主诊医生提供书面医疗意见。
4.后续处理主诊医生根据综合会诊意见制定治疗方案，并实施治疗。
同时，会诊意见等医疗记录存档。
本院内多学科综合诊疗会诊制度的实现实际上是一次跨学科多元治疗的协同，有效改善了治疗模式，对于提高医疗质量和工作效率具有良好的促进作用。
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目录
院内多学科综合诊疗会诊制度 (2)
多学科诊疗会诊工作流程 (3)
院内多学科综合诊疗会诊申请表 (4)
科院内多学科诊疗会诊登记表 (5)
医院多学科综合诊疗会诊记录 (6)
县人民医院多学科诊疗会诊评价纪要 (7)
县人民医院会诊制度 (8)
院内多学科综合诊疗会诊制度
为进一步规范我院院内会诊工作，提高医院诊疗水平，确保医疗安全，制定我院多学科综合诊疗制度。
1、组织院内多学科综合诊疗会诊的科室必须提前一天向医务科提出会诊申请（紧急会诊除外），主持人为医务科工作人员或申请会诊科室负责人。
医务科根据申请确定会诊专家后，将会诊专家名单反馈给申请科室。
2、组织会珍科室须提前做好会诊准备，受邀会除专家须按时到达会诊地点，认真负责地完成会诊工作。
3、医务科将不定期对会诊执行情况进行抽查，对不按规定执行的科室或个人进行通报批评。
多学科诊疗会诊工作流程
科室内病例讨论
找出需要解决的问题
填写会诊
申请单报
医务处组
填写综合珍疗会诊登记表
备齐会诊病例的详细资料
实施会诊
记录会诊
意见和诊
每半年对申请院内多学科诊疗会诊进行总结、评价和反馈
院内多学科综合诊疗会诊申请表
科院内多学科诊疗会诊登记表
医院多学科综合诊疗会诊记录
县人民医院多学科诊疗会诊评价纪要
县人民医院会诊制度
1、在诊疗活动中，凡遇疑难病例，治疗上有困难或涉及其他专业问题时，应及时组织会诊。
集思广益，共同解决病人诊治问题。
2、急会诊：
(1）急会诊指生命体征不平稳，本科室处理有困难，由经治医师填写会诊单，上级医师签字同意，并在会诊单上注明“急”字。
慢性病或择期手术病种，不得申请急会珍。
(2）凡生命体征不稳定，已危及患者生命或突发事件，本科室处理有困难，可申请“特急”会诊，可先用电话邀请，后补填会诊单，或在会诊单上注明“特急”二字送到会诊医师手中。
(3）受邀会诊科室接到急会诊通知后原则上由当班最高级别医师前往，必须于10分钟内迅速到达申请科室进行会诊，不得以任何理由延迟或拒绝，否则追究当事人责任。
(4）会诊时患者的经治医师或值班医师应陪同受遮会诊医师，并详细介绍病情。
会诊医师应在病程记录上做好会诊记录，对尚未处理完毕或重危病人应负责随诊及交班。
(5）对疑难、危重、抢救病人，会诊医师难以诊治时，应立即请示上级医师或科主任参与会珍抢救。
3、科内会诊：对象为本科疑难病例，由经治医师或主治医师提出，科主任召集本病区戚本科有关医护人员参加，亦可结合疑难病例讨论会进行。
4、科间会诊：病人病情超出本科范围，需其他科室协助诊治者。
由经治医师提出，上级医师签字同意后填写会诊单送达会诊科室，会诊单上应写明病情及会诊目的和要求。
受邀科室医师一般应在24小时内完成会诊。
门诊病人需他科会诊者，门诊医师可直接将会诊要求，目的写在门诊病历上，由病人直接前往受邀科室门诊会诊，会诊医师应将详细检查情况和处理意见记录在门诊病历上，以便申请会诊医师参考。
5、院内会诊：诊治有特别困难的疑难病例或其它特殊病例，由科主任签字，申请科室填写会诊单，由医务科通知有关人员参加。
受邀科室应由主任或较高职称医师参加。
会诊由申请科室科主任主持，指定专人记录，必要时医务科派人参加。
6、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例。
由科主任提出，经医务科与外院有关科室人员联系，确定会险时间。
会诊由申请方科主任主持，必要时也可由申请方科主任携带病历资料，陪同病员到院外会诊，也可将病历资料，寄发有关科室，进行书面会诊。
病人或家属提出的院外会诊，经科主任同意：按上述程序逐级审批后
方可执行。
7、对外院申请会诊：按本院院外会诊管理规定执行。
注意事项：
1、会诊前经治医师应做好会诊的一切准备工作，会诊时应详细介绍病情，做好会诊记录。
会诊中，会诊医师必须以高度负责的态度对待会诊，明确提出自己的会诊意见和建议，并在会诊单上及时记录会诊意见、会珍时间，字迹清楚，签全名。
主持人要进行小结，认真组织实施。
2、会诊科室之间应相互尊重，会诊时应由相同级别医师及经泊医师陪同。
如无相应医师陪同，可拒绝会诊，责任在提出会诊一方。
3、会诊申请单和会诊记录必须按要求书写，会诊目的要明确。
会诊要注意解决临床实际问题，坚决杜绝敷衍了事的不负责行为。