项目部质量管理检查考核评分表 版
修订说明
为持续提高公司结构实体尺寸偏差的质量标准，减少渗漏质量问题发生，根据公司领导指示，要加大对结构实测实量及防渗漏检查的管理力度，半年质量考核评分表部分条款分值作出适当调整。分值发生调整的条款有：A07-4-2.3、A07-4-5.6、A07-4-9.3、
A07-4-10.3.5、A07-4-10.5.3。实测实量与防渗漏检查在季度考核评分中分值权重加大，且根据实测实量、防渗漏检查单项得分情况单独进行排名。
项目部质量管理检查考核评分表(2017年版)
项目质量管理体系考评表（A07-1）
项目目标管理与质量策划考评表（A07-2）
项目质量过程管理考评表（A07-3）
项目工程实体质量考评表（A07-4）
质量管理现状调查表
产品质量管理现状调查表 基本情况
第一部分单位概况 1. 单位所属行业： 公司主导产品： 2.质量管理机构与体系 名称： □单独机构□合署办公 □是否有质量检验机构 (名称： ) 现有质量管理制度：(名称： ) 现运行的质量管理体系： 3.从事质量工作人员基本情 从业人员总数：人。 从事质量工作人员总数：人，其中：质量管理人员：人，专职检验人员：人，计量管理人员：人，标准化管理人员：人（一人多职时只计1次）其他涉及质量管理人员人。 共有质量工程师（国家发证）人，计量工程师人，标准化工程师人。有ISO9000管理体系内审员人，外审员人；有六西格玛管理绿带人，蓝带人，黑带人；有QC小组活动国家级诊断师人，市级诊断师人；有人参加过《卓越绩效评价准则》国家标准相关学习或培训。 注：从事质量工作人员总数 =质量管理人员数+专职检验人员数+计量管理人员数+标准化管理人员数 4.外部认知情况： ⑴近三年获得质量奖励的情况： □全国质量奖□地方质量（管理）奖 □质量技术奖□其他(请说明： ) ⑵持有驰名商标的情况：□有□没有 商标名称： ⑶持有名牌产品的情况：□国家级□省部级□地市级□没有 名牌产品： ⑷已获得的认证有（可多选）： □ISO9001 □ISO14001 □OHSAS18001 □Q HSE □TS16949 □HACCP/ISO22000 □QS □安全质量标准化
□GMP □其他（请说明：）
第二部分质量管理情况 A1．领导关注和参与质量工作的方式为（多选）： 1.全权委托给质量部门 2.没有固定的方式，有质量问题的报告随时协调处理 3.定期听取质量部门关于质量工作的全面汇报，有问题决策处理 4.建立沟通协调制度，及时评价质量绩效，发现机会，决策并督促改进 5.建立质量激励制度，鼓励员工参与改进创新活动，领导抓质量取得了显著的成效 A2．实施质量持续改进的主要驱动因素有（多选）： 1.顾客投诉 2.国家、地方监督抽查结果，外部认证审核 3.对质量方针、目标的实施和完成情况进行统计分析 4.标杆企业的绩效和经验 5.相关的绩效考核指标 6.企业的愿景和战略目标 A3．近三年在质量管理方面经费投入相对较多的几项为（最多选3项）： 1.员工质量管理知识及质量技能培训 2.质量改进及创新项目 3.检验及质量监测设备 4.识别顾客需求 5.解决顾客抱怨及投诉 6.质量奖励 7.质量信息系统 A4.质量责任制度的状况及执行情况（单选）： 1.没有建立质量责任制度 2.明确了质量部门的责任，要求质量部门对质量问题负全责 3.在质量部门和生产部门建立质量责任制度，并严格执行 4.建立覆盖全公司的质量责任制度，并严格执行 5.在4的基础上，公司从总经理到每位员工都明确了质量责任 A5.质量管理职能设置情况（单选）： 1.没有专门的质量管理职能 2.有职能，隶属于其他部门（如企管部、生产部等）
质量管理检查评分表
项目名称建设单位监理单位检查日期 序号检查项目评分标准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1总监理工程师资格 及到位情况 总监理工程师资格符合相应要求，人员到位， 得10分 总监理工程师资格不符合相应要求，或不到位， 扣10分 10 2项目监理机构的人 员资格、配备及到 位情况 人员资格符合要求、配备合理、到位，得10分 人员资格不符合要求或配备不到位，扣10分 10 3监理规划、实施细 则的编制审批内容 的执行情况（重点 强制性标准） 冬期施工项目监理细则按规定编制、审批，并 严格执行，得10分 按规定编制、审批，执行不严格，扣5分 未按规定编制、审批，扣10分 10 4对材料、构配件、 设备投入使用或安 装前进行审查情况 认真进行审查，得10分 不认真进行审查，扣5分 未进行审查，扣10分 10 5对分包单位的资质 进行审查情况 严格进行审查，得10分 不严格进行审查，扣5分 未进行审查，扣10分 10 6见证取样制度的实 施情况 严格实施见证取样制度，得10分 不严格实施见证取样制度，扣10分10 7对重点部位、关键 工序实施旁站监理 的情况 严格按规定实施旁站监理，得10分 不严格到位实施旁站监理，扣10分 10 8检验批、分项、分 部（子分部）工程 质量验收情况 严格按要求验收，得10分 不严格按要求验收，扣10分 10 9 质量问题通知单签 发及质量问题整改 结果的复查情况 质量问题通知单签发手续齐全，质量问题整改 结果的复查及时，资料齐全，得10分 质量问题通知单签发手续不全，质量问题整改 结果的复查资料不全，扣10分 10 1 0监理工地例会及监 理资料情况 监理工地例会不规范，扣5分； 监理资料整理混乱的，扣5分。 10 100注：每项最多扣减分数不大于该项应得分。 、 管 路 敷 设 技 术 通 过 管 线 敷 设 技 术 ， 不 仅 可 以 解 决 吊 顶 层 配 置 不 规 范 问 题 ， 而 且 可 保 障 各 类 管 路 习 题 到 位 。 在 管 路 敷 设 过 程 中 ， 要 加 强 看 护 关 于 管 路 高 中 资 料 试 卷 连 接 管 口 处 理 高 中 资 料 试 卷 弯 扁 度 固 定 盒 位 置 保 护 层 防 腐 跨 接 地 线 弯 曲 半 径 标 高 等 ， 要 求 技 术 交 底 。 管 线 敷 设 技 术 中 包 含 线 槽 、 管 架 等 多 项 方 式 ， 为 解 决 高 中 语 文 电 气 课 件 中 管 壁 薄 、 接 口 不 严 等 问 题 ， 合 理 利 用 管 线 敷 设 技 术 。 线 缆 敷 设 原 则 ： 在 分 线 盒 处 ， 当 不 同 电 压 回 路 交 叉 时 ， 应 采 用 金 属 隔 板 进 行 隔 开 处 理 ； 同 一 线 槽 内 ， 强 电 回 路 须 同 时 切 断 习 题 电 源 ， 线 缆 敷 设 完 毕 ， 要 进 行 检 查 和 检 测 处 理 。 、 电 气 课 件 中 调 试 对 全 部 高 中 资 料 试 卷 电 气 设 备 ， 在 安 装 过 程 中 以 及 安 装 结 束 后 进 行 高 中 资 料 试 卷 调 整 试 验 ； 通 电 检 查 所 有 设 备 高 中 资 料 试 卷 相 互 作 用 与 相 互 关 系 ， 根 据 生 产 工 艺 高 中 资 料 试 卷 要 求 ， 对 电 气 设 备 进 行 空 载 与 带 负 荷 下 高 中 资 料 试 卷 调 控 试 验 ； 对 设 备 进 行 调 整 使 其 在 正 常 工 况 下 与 过 度 工 作 下 都 可 以 正 常 工 作 ； 对 于 继 电 保 护 进 行 整 核 对 定 值 ， 审 核 与 校 对 图 纸 ， 编 写 复 杂 设 备 与 装 置 高 中 资 料 试 卷 调 试 方 案 ， 编 写 重 要 设 备 高 中 资 料 试 卷 试 验 方 案 以 及 系 统 启 动 方 案 ； 对 整 套 启 动 过 程 中 高 中 资 料 试 卷 电 气 设 备 进 行 调 试 工 作 并 且 进 行 过 关 运 行 高 中 资 料 试 卷 技 术 指 导 。 对 于 调 试 过 程 中 高 中 资 料 试 卷 技 术 问 题 ， 作 为 调 试 人 员 ， 需 要 在 事 前 掌 握 图 纸 资 料 、 设 备 制 造 厂 家 出 具 高 中 资 料 试 卷 试 验 报 告 与 相 关 技 术 资 料 ， 并 且 了 解 现 场 设 备 高 中 资 料 试 卷 布 置 情 况 与 有 关 高 中 资 料 试 卷 电 气 系 统 接 线 等 情 况 ， 然 后 根 据 规 范 与 规 程 规 定 ， 制 定 设 备 调 试 高 中 资 料 试 卷 方 案 。 、 电 气 设 备 调 试 高 中 资 料 试 卷 技 术 电 力 保 护 装 置 调 试 技 术 ， 电 力 保 护 高 中 资 料 试 卷 配 置 技 术 是 指 机 组 在 进 行 继 电 保 护 高 中 资 料 试 卷 总 体 配 置 时 ， 需 要 在 最 大 限 度 内 来 确 保 机 组 高 中 资 料 试 卷 安 全 ， 并 且 尽 可 能 地 缩 小 故 障 高 中 资 料 试 卷 破 坏 范 围 ， 或 者 对 某 些 异 常 高 中 资 料 试 卷 工 况 进 行 自 动 处 理 ， 尤 其 要 避 免 错 误 高 中 资 料 试 卷 保 护 装 置 动 作 ， 并 且 拒 绝 动 作 ， 来 避 免 不 必 要 高 中 资 料 试 卷 突 然 停 机 。 因 此 ， 电 力 高 中 资 料 试 卷 保 护 装 置 调 试 技 术 ， 要 求 电 力 保 护 装 置 做 到 准 确 灵 活 。 对 于 差 动 保 护 装 置 高 中 资 料 试 卷 调 试 技 术 是 指 发 电 机 一 变 压 器 组 在 发 生 内 部 故 障 时 ， 需 要 进 行 外 部 电 源 高 中 资 料 试 卷 切 除 从 而 采 用 高 中 资 料 试 卷 主 要 保 护 装 置 。
项目部质量管理检查表
项目部质量管理检查表（第三版）ZLJ-2012-01 考核内容考核评分办法分值得分 1 质量计划 （40分） 项目部保存《项目部质量管理目标责任书》，就责任书未对项目管理人员 3 按《中建股份有限公司质量管理条例》配备专职质量员，质量员持证上岗，有任职文 件 3 建立项目部质量管理责任制、制度、组织架构；项目人员如变更，新进人员需执行责 任制签字手续，对质量责任制进行考核，并有考核记录；有项目质量管理制度，并进 行交底学习；项目部质量管理组织架构图及时更新 3 项目部要制订培训计划，按照计划进行培训 1 项目部与各分包签订工程质量管理责任追究制度，并有制度落实奖罚记录 3 上级单位下发质量管理要求，项目及时传达，要有执行记录的 2 项目部制定对分包单位施工现场质量管理的要求和规定；建立分包单位资质管理和管 理人员资格档案；专业分包和30人以上的劳务分包单位需配备专职质量管理人员； 分包专职质量管理人员没持证上岗 4 项目部未组织对总包合同、分包合同进行交底；交底中有质量管理职责和目标指标 3 质量管理目标，责任目标的制定、分解和考核；项目质量目标每季度进行目标考核 3 工程检验批划分及验收计划 3 工艺试验及现场检（试）验计划 3 关键部位控制及监测计划 3 其它与质量管理有关的计划（项目质量策划书） 2 未开展QC小组活动，并有QC成果；未季度开展工程质量满意度调查； 2 工程施工所需的工程技术规范、标准配备齐全且为有效版本（按施工图纸总说明要求） 2 2 质量监督 （40分） 未有效落实各级技术交底，技术交底内容缺乏针对性、完整性，交底无、交底未履行 有效签字手续 2 建立重要工序旁站监控制度，重要工序旁站监控记录；混凝土浇灌全过程，有管理人 员旁站监控，以施工日志、旁站记录抽查为证 2 建立质量“样板”制度，有“样板”检查记录，样板确认单未经过分公司工程部确认 2 混凝土浇灌令下达前，必须对模板、支撑系统、钢筋进行综合验收，及时按验收标准 做隐蔽验收记录 2 未按照项目部质量检查制度的要求进行质量检查；项目经理带队进行质量检查；对查 出的质量问题提出处理意见（措施），及时处理，并有复查结果和签字手续 2 每周开展一次综合检查，并有检查记录；保存分公司对项目部综合自查和整改记录 2 对各类专业分包按照合同要求统一质量管理 2 施工工长必须记录每日工作量完成情况，以施工日志、每日情况报告表为证，；施工 日志中要包含夜间施工内容；质量员未进行质量员日记记录 2 质量报表未按照规定时间上报的 2 项目经理本人填报《项目经理月度报告》；项目经理每天写施工日志分；项目经理施 工日志中应有10天以上晚上处理现场问题的记录；项目生产经理、施工工长填写《项 目每日情况报告表》 2
质量安全管理评价标准
质量安全管理评价标准 一、简述 质量安全管理评价是诚信综合评价的一部分，其评价权重占诚信综合评价总权重的40%。 质量安全评价由工程质量管理评价、工程安全文明管理评价和企业良好评价、企业不良评价组成。 二、工程评价 工程评价由工程质量监督机构（14个）的工程质量管理评价和工程安全监督机构（14个）对各工程的工程安全文明管理评价组成。 工程质量监督机构根据《工程质量管理评价标准》（由市质监站制定）对其监督范围内的所有工程至少每三个月进行一次检查评分，施工企业全市范围内所有承接工程的得分平均值乘权（0.4）为其工程质量管理评价得分，逐日计算。本周期内无工程质量管理评价的企业得水准分20分。 工程安全文明监督机构根据《工程安全文明管理评价标准》（由市安监站制定）对其监督范围内的所有工程至少每三个月进行一次检查评分，施工企业全市范围内所有承接工程的得分平均值乘权（0.6）为其工程安全文明管理评价得分，逐日计算。本周期内无工程安全文明管理评价的企业得水准分30分。 三、企业评价 企业评价由广州市建委和各区（县级市）建设局按照广州市建委负责制
定的《建筑施工企业质量安全管理评价标准》实施企业良好评价和企业不良评价，发生评价表中行为随时评分更新。 四、得分汇总 由计算机系统将建筑施工企业每日的工程质量管理评价、工程安全文明管理评价和企业评价相加，得出质量安全管理评价得分。得分超过100分的，计100分，得分低于0分的，得0分。
建筑施工企业质量安全管理评价标准 3
4
5
工程质量管理综合评价标准 工程名称：检查部室： 施工企业：施工企业编码： 6
质量检查评比制度
质量管理检查考评制度 “质量是企业的生命之源，质量是企业效益的可靠保证”。为了实现施工现场质量的整体管理工作，对施工现场质量情况及时把控，搞好施工现场质量的各项基础管理工作，认真贯彻执行质量生产管理标准，结合装饰行业特点及我公司的项目情况，制定检查质量检查评比标准。 一、目的： 为了加强公司对各项目施工质量标准，提高总公司的质量管理水平，实现质量施工管理的标准化、规范化。 二、范围： 本制度适用于总公司下属的各项目质量管理工作的检查、考评。 三、依据： 1. 《建筑装饰装修工程质量验收规范》 2. 《建筑装饰装修工程施工质量标准》 3. 《建筑装饰装修工程施工工艺标准》 4. 《建筑装饰装修工程施工技术与质量控制》 四、质量检查方式： 专检：项目部由具有上岗资质的专职质量员对各道工序按《设计文件》，《施工规范》，《验收标准》进行验收，同时对工序质量的好坏予以评价，并制定出整改方案或措施。 自检：一道工序结束后，由班组质量员按质量标准对本班组的质量进行检查，填写工序自检单，如发现问题整改后再进行检验。 抽检：由施工单位质量负责人组织各专业分包单位的质量管理人员，针对本道工序及下道工序，根据业主、监理提出的要求及各工序质量要求进行的质量检查，进行检查和验收。 质量检查要提高各单位的质量意识，建立健全、自检、抽检制度： 1、各项目需配有专职质量员，安排日常巡查、专项检查、周检。项目质量负责人针对每周的周检记录检查其质量问题以及其落实情况，并联合各专业分包单位质量管理人员进行联检。 2、公司质量管理部落实检查评比，进行各项目质量文明施工抽测检查，并根据现场检查
情况，填写检查评比表格。
1质量管理考核表
办公室考核表 考核人： 审核人： 日期： 序号 考核内容 考核标准 考核结果 考核奖罚 备注 1 保持办公室的清洁卫生，不迟到早退 发现一次扣10元 2 所有员工应进行上岗培训和技能培训培训不足扣20元 3 在办公室不做与工作无关事情，做好来访人 员的接待工作 未完成发现一次扣5元 4 做好人员档案的建立和文件管理工作未做好发现一次扣10～50元 5 应做好规定的质量、安全记录，记录不全或遗失、不记的，发现一次扣5-50元，并追究因此造成的经济损失 合计 、管路敷设技术通过管线不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况 ，、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。
工程质量管理检查评分表
项目质量管理共3页 第页 考核人考核时间 项目名称被考核部门 分数评分办法 检查 内容 检查记 录 实际得分 5 1.工程质量（创优）目标明确 2分 工程质量目标未明确、低于合同质量 目标或低于公司底线规定，扣5分。 2. 工程质量（创优）目标分解 3分 工程质量目标未按照GB50300—2013 进行分解，扣3分；有分解但不详细扣 1-2分。 检查项 目目标 责任书、 施工合 同书、工 程质量 策划书。 5 1.工程质量策划书内容及审核、审批 3 分 未编制工程质量策划书、工程质量策 划书未审批，扣3分；策划书内容（土 建、设备、电气等）不齐全的，扣2分； 工程质量策划书未明确质量通病防治和 质量成本控制措施，扣1分。 检查精 品工程 策划书 内容及 审核、审 批情况。 2. 质量管理人员配置与能力 2分 根据工程规模，质检人员持证数量不 符合公司和当地规定的，每缺1人扣1 分；未按规定设置质量总监的，扣2分。 对比项 目规模， 检查员 工花名 册及证 件。 10 1. “三检”制度 2分 无“三检”记录，扣2分；“三检” 记录不齐全，扣1分；记录内容、签字 不齐全，扣0.5分。 2.样板制度 2分 工程实体样板及样板记录，每缺1项 扣1分；样板记录无监理（建设）单位 验收签字，扣0.5分。 3.实测实量制度 1分 无工程实体实测实量标识，扣1分； 实测实量数据未统计分析，扣0.5分。 4.质量例会制度 1分 无项目质量例会记录或记录内容不真 实，扣1分；项目（执行）经理每缺席 质量例会一次，扣0.5分。 项目质 量管理 资料、现 场实体 标识； 项目质 量管理、 质量检 查间隔 时间
项目质量管理【评分标准】
《<项目质量管理>过程性考核册》评分标准 第一单元 一、单项选择题 本大题为单项选择题，每题均有且只有一个正确答案，多选、不选、错选均不得分。共20小题，每小题1分，共计20分。参考答案如下： 1—5 CDBCC 6—10 CACBC 11—15 DDACA 16—20 BDBAB 二、多项选择题 本大题为多项选择题，每题有一个或多个正确答案，多选、少选、错选均不得分。共10小题，每小题2分，共计20分。参考答案如下： 1 ABCDE 2 CDE 3 ABDE 4 ABCE 5 ABCDE 6 ABE 7 ABC 8 ABCDE 9 ABCD 10 BCDE 三、判断题 本大题为判断题，共有5小题，每小题2分，总计10分。参考答案如下： 1. × 2. √ 3. √ 4. × 5. × 四、简答题 本大题为简答题，共有4小题，总计30分。每小题按以下参考答案中的要
点分值给分，各条要点不必与参考答案所述文字完全一致，意思相符即可给分。参考答案及评分标准如下： 1．简述质量管理及项目质量管理的定义。【本小题共10′】 答: （1）ISO 9000 2000和GB/19000标准关于质量的定义是：质量是指一组固有特性满足要求的程度。【2′】定义可从以下方面理解： ①固有特性是指某事或某物中本来就有的。【1′】 ②要求是明示的、通常是隐含的或必须履行的需求或期望。【1′】 ③质量不仅是指产品质量，也可是某项活动或过程的工作质量。还可是质量管理体系运行的质量。【1′】 ④质量所反映的是“满足顾客要求的程度”，而不是反映为“特性总和”。【1′】 ⑤质量具有动态性。【1′】 ⑥质量具有相对性。【1′】 （2）项目质量是指项目的固有特性满足项目相关方要求的程度。【2′】 2. 如何进行项目质量目标策划？【本小题共10′】 答：（1）项目质量目标的来源：项目质量目标来源于市场推动、技术推动、人类的内在驱动、社会。显然，质量目标有多种来源，但大多数质量目标是由顾客引出的。【2′】 （2）质量目标策划的基础：技术、市场、优胜基准法、历史资料。【2′】（3）质量目标策划的输入：不同的项目，质量目标策划的输入可能有所不同，一般有：①质量方针；②上一级质量目标；③项目本身的功能性要求；④项目的外部条件；⑤市场因素；⑥质量经济性；⑦存在的问题；⑧现状或未来需求；⑨相关方的满意度。【2′】（4）项目质量目标策划的原则：①必须满足质量方针和上一级质量目标的要求；②质量目标并非一成不变；③质量目标应针对问题点；④质量目标应切实可行。【2′】 （5）质量目标策划的基本程序：①分析现状。预测趋势；②明确目标策划的输入要求；③确定质量目标；④质量目标的展开【2′】 3. 什么是随机抽样方法？如何实现随机抽样？【本小题共6′】 答：随机抽样方法是一种排除了人的主观因素，使总体中每一个个体都具有同等机会被抽取到的抽样方法，这类方法所得到的质量数据代表性强、可靠性好，是一种科学的抽样方法。【2′】 实现随机抽样的方法主要有：
医疗质量管理(指标评分统计分析表)
成都＊＊＊骨科医院骨科 质量与安全管理指标评分统计分析表 年_____月 科室 ____________科主任（签名） ______________填表日期 ______年 ____月 ____日质量与安全管理指标 1 2 3 4 重点疾病 （1） （2） （3） （4） （5） （6） 重点手术 （1） （2） （3） （4） （5） （6） （7） （8） 麻醉总例数 手术并发症 与患者安全 监测指标 坠床发生率 手术过程中 异物遗留发 生率 病种名称总例数 死亡例2周与 1月内再住平均平均住院 数院例数住院日费用 病种名称总例数 死亡例术后 (15 天内 )非预平均平均住 数期再手术住院日院费用 麻醉复苏麻醉并发症 镇痛并发 症 (1) 择期手术后并发症发生率%（手术并发症导致的死亡例，肺栓塞例、 深静脉血栓例、败血症例、出血或血肿例、伤口裂开例、猝死 例、呼吸衰竭例、骨折例、生理 /代谢紊乱例、肺部感染例、人工气道 意外脱出例，压疮例，手术后败血症例，产伤发生率%）%% 因用药错误导致患 输血 /输 跌倒发生率%液反应发% 者死亡发生率 生率 % 医源性气胸 % 医源性意外穿刺伤 % 发生率或撕裂伤发生率 序号质量与安全管理指标目标分值实际分值与同期 比变化 趋势5医疗核心制度落实率100% 6院内急会诊到位时间≤10 分钟 7入出院诊断符合率≥ 95％ 8三基三严技术操作考核合格率100% 9平均住院日≤12 天 10二级手术率≥ 10% 11择期手术患者术前平均住院日≤ 3 天
12非计划重返手术室发生率同比下降或合理13常见并发症发生率同比下降或合理14住院超 30天患者病情分析及上报率100% 15手术前后诊断符合率≥ 95％ 16临床主要诊断、病理诊断符合率≥ 60％ 17 急危重症患者抢救成功率≥ 85％ 18治愈好转率≥ 90％ 19病床使用率85—93% 20药品收入占医疗总收入比例≤ 45％ 21住院患者抗菌药物使用率≤ 60% 22抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 23Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药≤ 30%物比例 24住院患者外科手术预防使用抗菌药 物时间控制在术前 30 分钟至 2 小时 25Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药≤24 小时物时间 26接受抗菌药物治疗住院患者微生物≥ 30%检验样本送检率 27接受限制使用级抗菌药物治疗住院≥ 50%患者微生物检验样本送检率 28接受特殊使用级抗菌药物治疗住院≥ 80%患者微生物检验样本送检率 29患者各类知情同意书签署率100% 30术前讨论、死亡病例讨论率达到100% 31符合重症评估患者≥ 30% 需自费的药品和医疗器械手术、麻100% 32醉、特殊检查、特殊治疗履行患者 告知率 33甲级病案率≥ 90％（无丙级病案）34危重患者访视率100% 35出院患者一周内电话随访率≥ 100% 36不良事件报告率≥ 95% 37各种检查申请单合格率≥ 90％ 38Ⅰ类切口甲级愈合率≥ 97％ 39Ⅰ类切口感染率≤1.5 ％ 40医院感染现患率（年度）≤ 8％ 41严格执行首诊医师负责制不无故推诿 患者100% 42医院感染发生率≤ 8% 43护理核心制度落实率100% 44急救设备完好率100%急危重症病人人次，抢救人次，抢救成功率%
质量管理体系审核检查表范文
4.2.3文件控制 是否符合质量管理体系要求的文件？●符合GB/T 19001-2008的质量手 册, 或质量手册并附 带转换矩阵表 ●文件控制清单或 等同物
是否建立了文件化的文件，确定下列所需的控制？ a)在文件发布前得到批准，以确保适宜性? b)必要时，文件评估及更新并得到再次批准? c)确保识别文件的变更和现行修订状态? d)确保适用文件的相关版本在使用现场可得? e)确保文件保持清晰和易于识别? f)确保外来文件得到识别，并控制其分发? g)防止作废文件的非预期使用，如果它们因任何原因需要保留，则需加以适当的标识？●文件批准的授权●文件批准记录 ●不同场所文件的可得性 ●文件处所可知 ●文件可被理解 ●作废文件的贮存,处置 ●内外部文件通知/发放过程 ●修改文件的评审和批准 4.2.4记录控制
是否建立并维护质量记录,以证明符合要求和质量体系的有效运行? ●质量管理体系记录 ●记录维护体系，包括记录的处置 记录是否清晰，易于识别和可恢复？●质量管理体系记 录的清晰度 ●质量管理体系记 录的标识 ●环境和存放条件 必须与文件的存储 方法相协调（如：硬 拷贝，软盘等）
是否建立书面程序，以明确记录的标识、贮存、保护、恢复、保存期限和处置所需的控制? ●依照GB/T 19001-2008的质量手册 ●根据顾客/法规要求确定的保存期限 ●保存期满后记录的处理 ●包括作废文件的标识 ●残缺/过时文件的标识 是否把质量记录作为一种特殊类型的文件并根据问题4.2.7和4.2.8的要求进行控制？ ●按照质量手册维护和控制质量记录的证据 5 管理职责