牙体牙髓病学试题库及答案

1. 在深龋中，细菌可以通过暴露的牙本质小管感染牙髓，下列说法正确的是

A. 牙本质厚度 <2mm, 牙髓内可找到细菌

B. 牙本质厚度 <1.1mm, 牙髓内可找到细菌

C. 牙本质厚度 <0.5mm, 牙髓内可找到细菌

D. 牙本质厚度 <0.2mm ，牙髓内可找到细菌 ( 正确答案 )

E. 牙本质厚度 <1.5mm ，牙髓内可找到细菌

答案解析：【答案】 D

【解析】在深龋中，细菌可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓感染。牙本质厚度 <0.3mm ，牙髓可发生明显的炎症，牙本质厚度 <0.2mm, 牙髓内可找到细菌。故本题选 D 。若小于 0.2mm, 即使未穿通髓腔，牙髓也可能感染。

2. 银汞合金的成球多是因为

A. 研磨时间过短

B. 研磨时间过长

C. 银的含量过多

D. 钢的含量过多

E. 汞的含量过多 ( 正确答案 )

答案解析：【答案】 E

【解析】汞是液态金属，少量成球状，所以银汞合金混合时汞的含量过多，则多余的汞就形成球状，所以银汞合金的成球多是因为汞的含量过多，所以 E 正确， C 、 D 错误。研磨时间的长短，会影响银汞合金的特性，但是不会成球状，所以 A 、 B 错误。故此题选

E 。

3. 以英文字母 DLa 记录的窝洞是

A. 远中唇面洞 ( 正确答案 )

B. 颊 ( 牙合 ) 面洞

C. 远中（牙合）面洞

D. 近中唇面洞

E. 舌（牙合）面洞

答案解析：【答案】 A

【解析】临床记录规定以各牙面的英文名称的第一个字母表示( 大写），远中面 ( 英文 distal) 以 D 表示，唇面 ( 英文为labial) 以 La 表示，所以以英文字母 DLa 记录的窝洞是远中唇面洞，所以 A 正确 ,B 、 C 、 D 、 E 都不正确，故此题应选 A 。

4. 下列临床表现可诊断为冠龋的是

A. 探针可伸入底部坚硬的窝沟

B. 着色的不平坦区

C. 中度氟牙症的釉质凹陷

D. 底部发软的窝沟 ( 正确答案 )

E. 釉质上的白斑

答案解析：【答案】 D

【解析】冠龋又分为点隙窝沟龋和平滑面龋，出现颜色改变、形状缺损和质地改变，质地变软的窝沟就可以诊断为冠龋，所以 D 正确。

5. （ 2017 真题）患者右侧牙剧痛来急诊。查见右上第一磨牙咬合面龋深，叩痛（ +) 。左上第一磨牙缺失，要做温度测验时 , 最好的对照牙应选

A. 右下第一磨牙

B. 右上第二磨牙 ( 正确答案 )

C. 左下第一磨牙

D. 右上第二前磨牙

E. 左上第二磨牙

答案解析：【答案】 B

【解析】牙髓温度测验的对照牙选择及测试顺序：以相邻牙或对侧同名牙做对照，按先下后上，先后牙后前牙顺序逐个测试，因此，右上第一磨牙的对照牙最好选择左上第一磨牙。故选 B 。

6. 患者， 12 岁。左上 6 颌面龋洞，备洞时意外露髓，针尖大小，临床处理应选择

A. 直接盖髓术 ( 正确答案 )

B. 间接盖髓术

C. 活髓切断术

D. 干髓术

E. 根管治疗

答案解析：【答案】 A

【解析】直接盖髓术的适应证为 :①意外穿髓，穿髓孔直径

<0.5mm 的恒牙；②年轻恒牙外伤，冠折露髓。该患儿备洞时意外露髓，针尖大小，应选用直接盖髓术。故选 A 。

7. 患者女 ,20 岁。因左下后牙冷热痛而就诊，无自发痛。检查发现右下 6 深龋，探痛，但未穿髓，无叩痛。在治疗该深龋时 , 错误的操作是

A. 由于窝洞较深，洞壁不必修直

B. 为避免穿髓，可保留少量软化牙本质

C. 用大球钻以先中央后四周的方式逐步去除腐质 ( 正确答

案 )

D. 可疑有牙髓暴露而又不能肯定时应做安抚治疗观察

E. 接近髓角时，如患者特别敏感，应注意检查有无牙髓暴露

答案解析：【答案】 C

【解析】深龋的治疗原则：①停止龋病发展，促进牙髓的防龋性反应。②保护牙髓；备洞尽量减少产热 , 应有冷却；以球钻作间断磨除，不向洞底加压；深洞行双层垫底；洞底可保留脱矿软化牙本质。③正确判断牙髓状况，是深龋治疗成功的基础。安抚治疗 : 备洞时，洞深近髓角较敏感者选用氧化锌丁香油糊剂充填，观察 1 ?2 周，无症状才做永久性充填。故选 C 。

8. 患者男， 50 岁。半年前右上后牙龋病做了充填治疗后一直

食物嵌塞，近一周来出现持续性自发性钝痛并有牙龈出血，最可能的原因是

A. 充填时未垫底

B. 备洞时产热过多

C. 深龋使用刺激性较强的消毒药物

D. 充填时接触点恢复不良 ( 正确答案 )

E. 备洞时意外穿髓

答案解析： E. 备洞时意外穿髓

【答案】 D

【解析】该患者做了充填治疗后一直食物嵌塞，并出现疼痛和牙龈出血，首先考虑充填体与邻牙接触点恢复不良，在牙齿之间形成缝隙，或接触点位置不对，这样造成的垂直嵌塞，食物嵌塞压迫刺激牙龈。故选 D 。

9. 患者女 ,50 岁。左上第二磨牙颌面龋深达牙本质中层。备洞时发现洞内软化牙本质少而干，呈棕色，不易被挖除 , 挖除时呈粉状。该患牙应诊断为

A. 浅龋

B. 中龋

C. 急性龋

D. 慢性龋 ( 正确答案 )

E. 静止龋

答案解析：【答案】 D