临床医学检验-案例分析题_8
临床医学检验-案例分析题
1、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。提示急性肝萎缩、磷中毒和白血病的尿液结晶是（）。
A.草酸钙结晶
B.尿酸结晶
C.亮氨酸结晶
D.酪氨酸结晶
E.胱氨酸结晶
2、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。可出现酮尿的情况有（）。
A.饥饿
B.严重腹泻
C.全身麻醉后
D.肾功能衰竭
E.多发性骨髓瘤
3、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮
肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。尿液结石形成的局部因素有（）。
A.钙代谢异常
B.尿路感染
C.尿液潴留
D.低枸橼酸盐尿
E.泌尿系统异物
4、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。关于尿淀粉酶测定的叙述，正确的是（）。
A.胰淀粉激活后才有活性
B.主要用于急性胰腺炎的诊断
C.主要来源于胰腺和腮腺
D.不能用于急腹症的鉴别诊断
E.易通过肾小球滤过膜而出现于尿中
5、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。血液葡萄糖是否出现于尿液中，主要取决于（）。
A.饮水量
B.血糖浓度
C.肾血流量
D.肾糖阈
E.运动程度
6、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。尿液呈现混浊的因素或成分（）。
A.糖含量
B.温度
C.血细胞
D.盐类结晶
E.比重
7、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。乳糜尿的主要成分为（）。
A.胆固醇
B.磷脂酰胆碱
C.脂肪酸盐
D.清蛋白
E.纤维蛋白
8、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。关于尿沉渣检查标准化的叙述，正确的是（）。
A.主要是操作的标准化，而报告方式不变
B.取尿液10mL离心，有效半径15cm
C.离心管底部为锥形，便于浓缩沉渣
D.保留0.2mL沉渣
E.离心管标有体积刻度，刻度精确到0.5mL
9、患者男，39岁，因车祸引起右踝骨折入院。患者无其他任何症状，否认黄疸，发热，关节痛，腹痛，恶心，呕吐，呕血，黑粪和疲劳。无输血史。未服用对乙酰氨基酚、非甾体消炎药和其他药物。无肝炎史。2个月前大量使用静脉注射药约2周。查体：右踝骨折，无黄疸、发热。心、肺正常。腹软，无触痛。血压109/68mmHg，心率70次/min，呼吸16次/min。实验室检查：ALT1178U/L，AST746U/L。根据上述信息，可初步考虑的疾病是（）。
A.高血压
B.中毒
C.病毒性肝炎
D.动脉粥样硬化
E.药物性肝损害
F.心肌炎
G.胆石症
H.胸膜炎
10、患者男，39岁，因车祸引起右踝骨折入院。患者无其他任何症状，否认黄疸，发热，关节痛，腹痛，恶心，呕吐，呕血，黑粪和疲劳。无输血史。未服用对乙酰氨基酚、非甾体消炎药和其他药物。无肝炎史。2个月前大量使用静脉注射药约2周。查体：右踝骨折，无黄疸、发热。心、肺正常。腹软，无触痛。血压109/68mmHg，心率70次/min，呼吸16次/min。实验室检查：ALT1178U/L，AST746U/L。为明确诊断应进行的实验室检测是（）。
A.血清ALP
B.肝炎病毒的血清学指标
C.血清AFP
D.血清FABP
E.血清CK
F.血清CK-MB
G.血清LDH
H.血清IgE
11、患者男，39岁，因车祸引起右踝骨折入院。患者无其他任何症状，否认黄疸，发热，关节痛，腹痛，恶心，呕吐，呕血，黑粪和疲劳。无输血史。未服用对乙酰氨基酚、非甾体消炎药和其他药物。无
肝炎史。2个月前大量使用静脉注射药约2周。查体：右踝骨折，无黄疸、发热。心、肺正常。腹软，无触痛。血压109/68mmHg，心率70次/min，呼吸16次/min。实验室检查：ALT1178U/L，AST746U/L。若患者HCVIgG和HCVIgM阳性，有助于诊断和治疗的检测是（）。
A.血清CEA
B.HCVRNA定量
C.血清Na
D.血清Alb
E.HCV分型
F.血清AST
G.血清Mb
H.血清CK-MB
12、患者女，35岁，就诊时主诉近1年来易急躁，怕热、多汗，易心悸，多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检时患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。该患者的诊断可能性最大的是（）。
A.糖尿病
B.甲状腺功能减退
C.甲状腺功能亢进
D.高代谢综合征
E.肾上腺皮质功能亢进症
F.桥本甲状腺炎
13、患者女，35岁，就诊时主诉近1年来易急躁，怕热、多汗，易心悸，多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检时患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。为确诊，进一步的实验室检查至少应包括（）。
A.TT3、TT4测定
B.FT3、FT4测定
C.TSH测定
D.TRH兴奋试验
E.TBG测定
F.TSH受体抗体测定
14、患者女，35岁，就诊时主诉近1年来易急躁，怕热、多汗，易心悸，多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检时患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。该患者最可能患的疾病是（）。（提示若后续实验室检查结果显示血清FT3升高，血清TSH降低，TRH兴奋试验阴性。）
A.垂体腺瘤
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.Graves病
E.亚急性甲状腺炎
F.桥本甲状腺炎
15、患者男，46岁，上腹部疼痛3d，加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛，疑是胃病，经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体：意识清楚，面色苍白，呼吸急促，出汗，身体肥胖，上腹部有压痛及反跳痛，Mebumey征（―）。T38.5℃，R52次/min，P140次/min，BP142/88mmHg，余无异常。为明确诊断应紧急检查的检验项目是（）。
A.血清Amy
B.尿液Amy
C.血清ALT
D.血清TG
E.血清TC
F.血清CK-MB
G.血清cTnI
H.血清AST
16、患者男，46岁，上腹部疼痛3d，加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛，疑是胃病，经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体：意识清楚，面色苍白，呼吸急促，出汗，身体肥胖，上腹部有压痛及反跳痛，Mebumey征（―）。T38.5℃，R52次/min，P140次/min，BP142/88mmHg，余无异常。若需了解患者的脂代谢状况，还应检测（）。
A.血清HDL-C
B.血清LDL-C
C.血清ApoA
D.血清ApoB
E.血清LpA.
F.血清TBi
G.血清CBi
17、患者男，17岁，自检发现下腹部出现一包块就诊。查体：右下腹部近耻骨联合处及左侧腹股沟各发现一不规则包块，大小为31mm×44mm，质地较硬，边界不清，表面触及结节感，无压痛。实验室检查：CEA1.75U/ml，CA19-947.1U/ml，CA24211.3U/ml，AFP97.8ng/ml，β-HCG37.2ng/ml。临床生化、临床血液学检查正常。根据上述信息，当前有可能的诊断是（）。
A.脂肪瘤
B.畸胎瘤
C.原发性肝癌转移
D.睾丸癌腹膜后转移
E.结肠癌
F.腹股沟疝
18、患者男，17岁，自检发现下腹部出现一包块就诊。查体：右下腹部近耻骨联合处及左侧腹股沟各发现一不规则包块，大小为
31mm×44mm，质地较硬，边界不清，表面触及结节感，无压痛。实验室检查：CEA1.75U/ml，CA19-947.1U/ml，CA24211.3U/ml，AFP97.8ng/ml，β-HCG37.2ng/ml。临床生化、临床血液学检查正常。进一步体检发现，患者左侧睾丸稍大，质地较硬，弹性较右侧睾丸弱。透光试验阴性，无压痛，为明确诊断应进一步检查的项目是（）。
A.睾丸B型超声检查
B.组织活检
C.尿常规
D.尿液沉渣及细胞学检查
E.性激素
F.CT/MRI
19、患者男，17岁，自检发现下腹部出现一包块就诊。查体：右下腹部近耻骨联合处及左侧腹股沟各发现一不规则包块，大小为31mm×44mm，质地较硬，边界不清，表面触及结节感，无压痛。实验室检查：CEA1.75U/ml，CA19-947.1U/ml，CA24211.3U/ml，AFP97.8ng/ml，β-HCG37.2ng/ml。临床生化、临床血液学检查正常。手术病理切片证实为睾丸胚胎性癌。经睾丸切除、腹膜后淋巴结清扫及放化疗后，有关疗效评价，下列说法不正确的是（）。
A.AFP可以作为疗效评价指标
B.β-HCG可以作为疗效评价指标
C.AFP和β-HCG均可以作为疗效评价指标
D.AFP半衰期较β-HCG短，故AFP用作疗效评价优于β-HCG
E.β-hCG半衰期较AFP短，故β-HCG用作疗效评价优于AFP
F.如果手术治疗后，AFP或β-HCG下降缓慢或不下降，提示有肿瘤残余
20、患者女，54岁，因乏力、皮肤瘙痒3个月余入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，心、肺（―），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未扪及。T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。实验室检查：TbiL42.3μmol/L，ALT14U/L，AST11U/L，GGT395U/L，ALP322U/L，HBV-M、HCV-M及HBVDNA阴性，A48.2g/L，G47.2g/L。B超示脾轻度肿大。余无异常。根据上述信息，当前诊断应考虑（）。
A.急性肝炎
B.肝硬化（失代偿）
C.PHC
D.脂肪肝
E.PBC
F.AIH
21、患者女，54岁，因乏力、皮肤瘙痒3个月余入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，心、肺（―），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未扪及。T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。实验室检查：TbiL42.3μmol/L，ALT14U/L，AST11U/L，GGT395U/L，ALP322U/L，
HBV-M、HCV-M及HBVDNA阴性，A48.2g/L，G47.2g/L。B超示脾轻度肿大。余无异常。为明确诊断应考虑的检验项目是（）。
A.血清蛋白电泳
B.甲型肝炎抗体
C.戊型肝炎抗体
D.LKM1和LC1
E.AFP
F.AMA
22、患者女，54岁，因乏力、皮肤瘙痒3个月余入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，心、肺（―），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未扪及。T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。实验室检查：TbiL42.3μmol/L，ALT14U/L，AST11U/L，GGT395U/L，ALP322U/L，HBV-M、HCV-M及HBVDNA阴性，A48.2g/L，G47.2g/L。B超示脾轻度肿大。余无异常。有助于判断疾病预后的检测指标是（）。
A.胆红素
B.清蛋白
C.球蛋白
D.凝血酶原时间
E.ALT
F.AST
23、患者女，54岁，因乏力、皮肤瘙痒3个月余入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，心、肺（―），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未扪及。T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。实验室检查：TbiL42.3μmol/L，ALT14U/L，AST11U/L，GGT395U/L，ALP322U/L，HBV-M、HCV-M及HBVDNA阴性，A48.2g/L，G47.2g/L。B超示脾轻度肿大。余无异常。为鉴别诊断应考虑的检验项目是（）。
A.LKM1和LC1
B.ANCA
C.ANA
D.SMA
E.AFP
F.淀粉酶
24、患者女，48岁，食欲减退，腹胀，消瘦，潮热、盗汗，持续低热3个月，并伴有腹痛，不规则阴道出血。腹部呈膨隆状，右下腹可扪及一肿块。肝、脾肋下未及。全身表浅淋巴结不肿大，皮肤和巩膜无黄疸，右肺呼吸音低。腹腔积液征阳性。根据以上体征，该患者可能患的疾病是（）。
A.肝硬化腹腔积液
B.结核性腹膜炎
C.盆腔炎性包块
D.子宫内膜异位
E.子宫肌瘤
F.卵巢非赘生性囊肿
G.卵巢癌
H.畸胎瘤
25、患者女，48岁，食欲减退，腹胀，消瘦，潮热、盗汗，持续低热3个月，并伴有腹痛，不规则阴道出血。腹部呈膨隆状，右下腹可扪及一肿块。肝、脾肋下未及。全身表浅淋巴结不肿大，皮肤和巩膜无黄疸，右肺呼吸音低。腹腔积液征阳性。可排除的疾病是（）。（提示B型超声检查肝、胆、脾无异常，子宫附件未见异常，有大量腹腔积液。CT检查右侧卵巢有可疑包块。）
A.肝硬化腹腔积液
B.结核性腹膜炎
C.盆腔炎性包块
D.子宫内膜异位
E.子宫肌瘤
F.卵巢非赘生性囊肿
G.卵巢癌
H.畸胎瘤
26、患者女，48岁，食欲减退，腹胀，消瘦，潮热、盗汗，持续低热3个月，并伴有腹痛，不规则阴道出血。腹部呈膨隆状，右下腹可
扪及一肿块。肝、脾肋下未及。全身表浅淋巴结不肿大，皮肤和巩膜无黄疸，右肺呼吸音低。腹腔积液征阳性。该患者最可能的诊断是（）。（提示腹腔积液检验：黏蛋白阳性，有核细胞数2100×106/L，中性细胞0.82，淋巴细胞0.18，未找到癌细胞。结核杆菌DNA-PCR阴性。血清绒毛膜促性腺激素（HCG）3U/L，甲胎蛋白（AFP）15μg/L，癌胚抗原（CEA）35μg/L，CA125500kU/L，CA19-9110kU/L，SCCA3.5μg/L。）
A.肝硬化腹腔积液
B.结核性腹膜炎
C.盆腔炎性包块
D.子宫内膜异位
E.子宫肌瘤
F.卵巢非赘生性囊肿
G.卵巢癌
H.畸胎瘤
27、患儿男，3周。因发热、食欲差、易怒24h送至急诊室。到达急诊室前出现癫痫。该患儿经正常分娩，早产（32周）、极低体重（1490g）。查体：T38.2℃，P142次/min，R32次/min，BP90/42mmHg。易怒、颈项强直。实验室检查：HCT36%；血常规：WBC21×109/L，PMN0.71，杆状核0.19，淋巴细胞0.10。血气：pH7.24；PCO236mmHg，PO289mmHg。血生化正常。颅脑CT正常。引起婴幼儿脑膜炎最常见的病原体包括
（）。
A.大肠埃希菌
B.B群链球菌
C.肺炎链球菌
D.铜绿假单胞菌
E.脑膜炎奈瑟菌
F.流感嗜血杆菌
G.HSV
H.VZV
28、患儿男，3周。因发热、食欲差、易怒24h送至急诊室。到达急诊室前出现癫痫。该患儿经正常分娩，早产（32周）、极低体重（1490g）。查体：T38.2℃，P142次/min，R32次/min，BP90/42mmHg。易怒、颈项强直。实验室检查：HCT36%；血常规：WBC21×109/L，PMN0.71，杆状核0.19，淋巴细胞0.10。血气：pH7.24；PCO236mmHg，PO289mmHg。血生化正常。颅脑CT正常。为明确诊断，需进行的检查是（）。
A.脑脊液常规
B.血培养
C.脑脊液革兰染色涂片
D.脑脊液培养
E.脑脊液PCR扩增
F.血液PCR扩增
G.细菌荚膜抗原检测
29、患儿男，3周。因发热、食欲差、易怒24h送至急诊室。到达急诊室前出现癫痫。该患儿经正常分娩，早产（32周）、极低体重（1490g）。查体：T38.2℃，P142次/min，R32次/min，BP90/42mmHg。易怒、颈项强直。实验室检查：HCT36%；血常规：WBC21×109/L，PMN0.71，杆状核0.19，淋巴细胞0.10。血气：pH7.24；PCO236mmHg，PO289mmHg。血生化正常。颅脑CT正常。若该患儿培养结果为B群链球菌，与该病原体引起的严重新生儿疾病相关的危险因素包括（）。
A.37周分娩
C.37周羊膜破裂
E.分娩前18h以上羊膜破裂
F.曾分娩过GBS疾病儿
30、患儿男，3周。因发热、食欲差、易怒24h送至急诊室。到达急诊室前出现癫痫。该患儿经正常分娩，早产（32周）、极低体重（1490g）。查体：T38.2℃，P142次/min，R32次/min，BP90/42mmHg。易怒、颈项强直。实验室检查：HCT36%；血常规：WBC21×109/L，PMN0.71，杆状核0.19，淋巴细胞0.10。血气：pH7.24；PCO236mmHg，PO289mmHg。血生化正常。颅脑CT正常。对于分娩期妇女B群链球菌感染（包括对青霉素过敏者）的预防用药包括（）。
A.青霉素
B.氨苄西林
C.头孢唑啉
D.红霉素
E.克林霉素
F.头孢呋辛
G.头孢曲松
H.四环素
31、以下是4例肥达反应的结果，请给出分析结果。根据上述肥达反应结果，病例2可能是（）。
A.回忆反应
B.沙门菌感染早期
C.沙门菌感染晚期
D.伤寒
E.甲型副伤寒
F.乙型副伤寒
32、以下是4例肥达反应的结果，请给出分析结果。根据上述肥达反应结果，病例3可能是（）。
A.回忆反应
B.沙门菌感染早期
C.沙门菌感染晚期
D.伤寒
E.甲型副伤寒
F.乙型副伤寒
33、以下是4例肥达反应的结果，请给出分析结果。从病例4的血培养中分离出革兰阴性杆菌，进一步细菌鉴定可选择（）。
A.高盐生长试验
B.荚膜肿胀试验
C.血清凝集试验
D.硝酸盐还原试验
E.动力制动试验
F.革兰阴性杆菌编码鉴定
34、一静脉药瘾携带HbsAg10年的中年男性，突发重症肝炎，并于10d内死亡。该患者可能又感染了（）。
A.HAV
B.HCV
C.HDV
D.HEV
E.CMV
F.HPV
35、一静脉药瘾携带HbsAg10年的中年男性，突发重症肝炎，并于10d内死亡。该病毒属于（）。
A.类病毒
B.拟病毒
C.阮病毒
D.前病毒
E.缺陷病毒
F.RNA病毒
36、一静脉药瘾携带HbsAg10年的中年男性，突发重症肝炎，并于10d内死亡。该患者的血清学检查中可能出现的检查报告是（）。
A.HBsAg（+）
B.HBeAg（+）
C.抗-HBc（+）
D.抗-HBe（+）
E.抗-HBs（+）
F.抗-HDV（+）
37、患者男，33岁，农民，因排黑粪8d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作，其后趾间、足背奇痒，有红疹，次日呈水疱后转为脓疱，下肢红肿，伴咳嗽、发热，数天后红肿消退，咳嗽、发热逐渐好转。近8d来腹痛，反复黑粪，头晕、乏力，无呕血。查体：双肺（－），
假设检验案例集
案例一：假设检验设备判断中的应用[1] 例如：某公司想从国外引进一种自动加工装置。这种装置的工作温度X服从正态分布(μ,52),厂方说它的平均工作温度是80度。从该装置试运转中随机测试16次，得到的平均工作温度是83度。该公司考虑，样本结果与厂方所说的是否有显著差异？厂方的说法是否可以接受？ 类似这种根据样本观测值来判断一个有关总体的假设是否成立的问题，就是假设检验的问题。我们把任一关于单体分布的假设，统称为统计假设，简称假设。上例中，可以提出两个假设：一个称为原假设或零假设，记为H0：μ=80（度）；另一个称为备择假设或对立假设，记为H1 ：μ≠80（度）这样，上述假设检验问题可以表示为： H0：μ=80 H1：μ≠80 原假设与备择假设相互对立，两者有且只有一个正确，备择假设的含义是，一旦否定原假设H0，备择假设H1备你选择。所谓假设检验问题就是要判断原假设H0是否正确，决定接受还是拒绝原假设，若拒绝原假设，就接受备择假设。 应该如何作出判断呢？如果样本测定的结果是100度甚至更高（或很低），我们从直观上能感到原假设可疑而否定它，因为原假设是真实时，在一次试验中出现了与80度相距甚远的小概率事件几乎是不可能的，而现在竟然出现了，当然要拒绝原假设H0。现在的问题是样本平均工作温度为83度，结果虽然与厂方说的80度有差异，但样本具有随机性，80度与83度之间的差异很可能是样本的随机性造成的。在这种情况下，要对原假设作出接受还是拒绝的抉择，就必须根据研究的问题和决策条件，对样本值与原假设的差异进行分析。若有充分理由认为这种差异并非是由偶然的随机因素造成的，也即认为差异是显著的，才能拒绝原假设，否则就不能拒绝原假设。假设检验实质上是对原假设是否正确进行检验，因此，检验过程中要使原假设得到维护，使之不轻易被否定,否定原假设必须有充分的理由；同时，当原假设被接受时，也只能认为否定它的根据不充分，而不是认为它绝对正确。 [编辑] 案例二：假设检验在卷烟质量判断中的应用[2] 在卷烟生产企业经常会遇到如下的问题：卷烟检验标准中要求烟支的某项缺陷的不合格品率P不能超过3%，现从一批产品中随机抽取50支卷烟进行检验，发现有2支不合格品，问此批产品能否放行？按照一般的习惯性思维：50支中有2支不合格品，不合格品率就是4%，超过了原来设置的3%的不合格品率，因此不能放行。但如果根据假设检验的理论，在α＝0.05的显著性水平下，该批产品应该可以放行。这是为什么呢？
经典案例,假设检验
从经典案例理统计学中的假设检验 生活中存在大量的非统计应用的假设检验，一个众所周知的例子就是对罪犯的审讯。 当一个人被控告为罪犯时，他将面临审讯。控告方提出控诉后，陪审团必须根据证据做出决策。事实上，陪审团就进行了假设检验。这里有两个要被证明的假设。第一个称为原假设，用H0表示（发音为H-nought, nought是零的英国表示方法）。它表示 H0：被告无罪 第二个假设称为备择假设，用H1表示。在罪犯审讯中，它表示 H1：被告有罪 当然，陪审团不知道哪个假设是正确的，他们根据控辩双方所提供的证据做出判断。这里只有两种可能：判定被告有罪或无罪释放。在统计应用中，判定被告有罪就相当于拒绝原假设；而判定被告无罪也就相当于不能拒绝原假设。应当注意，我们并不能接受原假设。在罪犯审判中，接受原假设意味着发现被告无罪。在我们司法系统中，并不允许这样的判定。 当我们进行假设检验时，存在两种可能的错误。第一类错误是当原假设正确时，我们却拒绝了它。第二类错误被定义为当原假设有错误时，我们却并没有拒绝。在上面的例子中，第一类错误就是一个无罪的人被判定有罪。当一个有罪的被告被判定无罪时，第二类错误就发生了。我们把发生第一类错误的概率记为a，通常它也被称作显著性水平。第二类错误发生的概率记为b。发生错误的概率a 和b是相反的关系，这就意味着任何尝试减少某一类错误的方法都会使另外一类错误发生的概率增加。 在司法系统中，第一类错误被认为是更加严重的。这样，我们的司法系统的构建就要求第一类错误发生的概率要很小。要达到这样的结果，往往会对起诉证据进行限制（原告必须证明罪犯有罪，而被告则不需要证明什么），同时要求陪审团只有具有“远非想象的证据”时才能判定被告有罪。在缺少大量证据的情况下，尽管有一些犯罪证据，陪审团也必须判定其无罪。这样的安排必然使有罪的人被判无罪的概率比较大。美国最高法院法官奥利弗·温德尔·霍姆斯（Oliver Wendell Holmes）曾经用下面一段话描述了第一类错误发生的概率与第二类错误发生概率之间的关系。他说，“判定100个有罪的人无罪，要比判1个无罪的人有罪好得多。”在霍姆斯看来，发生第一类错误的概率应该是第二类错误的 1/100。 这里一些关键的概念如下： 1、这里有两个假设，一个叫做原假设，另一个叫做备择假设。 2、这个检验过程从假设原假设是正确的开始。 3、这个过程的目的是判定是否有足够的证据判断备择假设是正确的。 4、这里有两个推断：拒绝原假设，赞成备择假设；不拒绝原假设。 5、在任何的检验中，有两类可能的错误。第一类是原假设正确却拒绝它，第 二类错误是当原假设不正确时却未能拒绝。 P（第一类错误）=a P（第二类错误）=b 我们把这些概念引申到统计假设检验中。在罪犯审讯的例子中，“足够的证据”定义为“超越合理怀疑的证据”。在统计学中，我们需要利用检验统计量的样本分布来定义“足够的证据”。
医学检验《基础知识》试题(修订版)精选
基础知识 一、A1 1、检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是 A、方便于同时检测其他生化指标 B、血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低 C、血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡糖糖浓度升高 D、细菌污染使血中葡萄糖浓度升高 E、细菌污染使血中葡萄糖浓度降低 【正确答案】 B 【答案解析】由于红细胞内的G-6-PD可促使葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。 2、与试带法检测白细胞的原理有关的酶是 A、粒细胞酯酶 B、酸性磷酸酶 C、碱性磷酸酶 D、过氧化物酶 E、单核细胞酯酶 【正确答案】 A 3、关于免疫耐受的描述，错误的是 A、免疫耐受是机体对抗原刺激表现出的特异性"免疫不应答"现象 B、T细胞和B细胞都可发生免疫耐受 C、免疫耐受机体对任何抗原均不应答 D、免疫耐受具有特异性 E、中枢免疫耐受状态可持续终身 【正确答案】 C 4、肾移植进行组织配型.优先考虑的是 A、AB0血型 B、HLA-DR C、HLA-DP D、HLA-A E、HLA-B 【正确答案】 B 5、下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损A、慢性肉芽肿 B、髓过氧化物酶 C、G-6-PD缺乏症 D、Shwachman综合征 E、类白血病 【正确答案】 A 【答案解析】慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。 6、属于Ⅲ型超敏反应的疾病是 A、过敏性支气管哮喘 B、新生儿溶血症 C、接触性皮炎 D、过敏性休克 E、系统性红斑狼疮 【正确答案】 E 7、用密度梯度离心法分离的外周血单个核细胞，不含有 A、单核细胞 B、T细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、多形核粒细胞 【正确答案】 E 8、补体系统活化替代途径激活物主要是 A、结合抗原后的IgG类抗体 B、结合抗原后的IgM类抗体 C、细菌细胞壁的脂多糖、酵母多糖 D、RNA E、双链DNA 【正确答案】 C 9、免疫组化染色前.应对标本进行固定.固定最主要的目的是 A、保存组织细胞的抗原性 B、防止细胞脱落 C、防止细胞自溶 D、终止胞内酶的活性 E、使细胞内蛋白质凝固 【正确答案】 A
临床医学检验试题及答案4
医学检验试题（四） 问答题 1．造成ABO定型错误的原因有哪些？ 答：（1）责任心不强； （2）ABO标准血清质量不高； （3）红细胞浓度过淡或过浓； （4）假凝集、冷凝集、弱凝集及细菌性凝集干扰。 2．什么是外源性凝血系统？ 答：指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ（组织因子）活化过程。 3．嗜中性粒细胞常见中毒性改变有哪些？ 答：（1）中毒颗粒；（2）空泡变性；（3）Dohle氏体；（4）退行性变。 4．简述异型淋巴细胞形成的原因。 答：当存在某些病毒性感染时，如传染性单核细胞增多症，病毒性肺炎等或过敏原刺激，使淋巴细胞增生，并出现某些形态学变化，称为异常淋巴细胞，免疫学研究认为异常淋巴细胞即T淋巴细胞的形态变异，向母细胞转化所致。 5．什么是内源性凝血系统？ 答：抗凝血始动反应，因子Ⅻ的激活，复合物的形成以及激活因子Ⅹ。 6．简要说明凝血过程可分为几种途径。 答：可分为三种途经：（1）内源性凝血系统；（2）外源性凝血系统；（3）共同途经。 7. 检验科使用国际单位制的内含是什么？ 答：（1）凡已知分子量的物质，都应使用物质的量单位，即以mol（或分子数代替质量浓度g、mg）。 （2）统一用升（L）来表示体积，基本单位的分母； （3）酶活性单位以每秒酶促反应转化底物的量表示。 8. 简要说明渗出液与滤出液的区别？ 答：渗出液：由局部组织发炎所致的炎性积液，是炎症病灶血管中的液体成分和细胞成分通过血管壁进入组织或体腔。 滤出液：是组织间隙或体腔内积聚非炎症性组织液。
9. 临床血液流变学主要包括哪三个层次？ 答：（1）血液的宏观流动性质； （2）血细胞流动性质； （3）生物化学成分（包括凝血有关因子）。 10．简述血液流变学。 答：是研究血液和血管的宏观与微观变形流动特性及在医学等领域内应用的一门新兴学科。 11．正规书写检验报告应该注意哪些？ 答：（1）准确真实； （2）简洁易辨； （3）填写全面； （4）规格要统一：项目名称、使用单位、数字或单位。签名要求统一化。 12. 血沉测定（魏氏法）影响因素有哪些？ 答：（1）采血后在室温7.2小时内测定； （2）血沉管须清洁干燥； （3）血液与抗凝剂比例准确，不应有凝集； （4）血沉管要严格垂直放置 （5）报告结果用温度进行校正。 13．评价血细胞计数仪需哪几项指标？ 答：（1）精度：批内、批间和总重复性； （2）可比性：偏差性质； （3）准确度； （4）抗干扰能力。 14．凝血酶原时间延长需作什么鉴别试验？ 答：由于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ因子减少或缺陷可影响凝血酶原时间， 经一定手续处理的血清或血浆加入被检血浆中，观察纠正后的结果，以进一步确定何种因
假设检验-例题讲解
假设检验 一、单样本总体均值的假设检验 .................................................... 1 二、独立样本两总体均值差的检验 ................................................ 2 三、两匹配样本均值差的检验 ........................................................ 4 四、单一总体比率的检验 ................................................................ 5 五、两总体比率差的假设检验 .. (7) 一、单样本总体均值的假设检验 例题： 某公司生产化妆品，需要严格控制装瓶重量。标准规格为每瓶250 克，标准差为1 克，企业的质检部门每日对此进行抽样检验。某日从生产线上随机抽取16 瓶测重，以95%的保证程度进行总体均值的假设检验。 x t μ-= data6_01 样本化妆品重量 SPSS 操作： （1）打开数据文件，依次选择Analyze （分析）→Compare Means （比较均值）→One Sample T Test （单样本t 检验），将要检验的变量置入Test Variable(s)（检验变量）； （2）在Test Value （检验值）框中输入250；点击Options （选项）按钮，在
Confidence Interval（置信区间百分比）后面的框中，输入置信度（系统默认为95%，对应的显著性水平设定为5%，即0.05，若需要改变显著性水平如改为0.01，则在框中输入99 即可）； （3）点击Continue（继续）→OK（确定），即可得到如图所示的输出结果。 图中的第2~5 列分别为：计算的检验统计量t 、自由度、双尾检验p-值和样本均值与待检验总体均值的差值。使用SPSS 软件做假设检验的判断规则是：p-值小于设定的显著性水平?时，要拒绝原假设（与教材不同，教材的判断标准是p
常规临床检验技术基础知识
常规临床检验技术基础知识 分析：分：使整体事物变成几部分或使联在一起的事物离开；析：分开，散开，挑出。 血液分析的目的就是将不同成分分开。 血液是人体的重要组成部分，它维持着人体各部分的生理功能。是维持生命的基本成分之一，没有了血液，人的生命就不会存在。 血液的组成： 血液是由血浆和血细胞（就是所说的血球）两大部分组成的流体组织，在心血管系统内循环流动。（将血液用抗凝剂抗凝处理后，放在离心机内离心或静置一段时间后，血浆和血细胞就明显分出）。血细胞沉淀在底部，悬浮在红色血细胞上面的黄色液体为血浆。 全血、血浆、血清的区别： ◇全血：血液经抗凝处理后的全部血液为全血。 ◇血浆：离心除去血细胞后所得到的淡黄色液体为血浆。 ◇血清：血液不经抗凝处理，让它自行凝固，则在抽血后的一段时间内，血液会自动在一系列凝血因子的作用下发生凝集，血液首先凝固成一个整体，再经过一段时间或用离心机离心，血液中凝固的部分会与一些清澈淡黄色的液体分离开，这些液体称为血清。 血清与血浆从表面上看似乎没有什么不同，但其内在的主要区别是血清中不含纤维蛋白原，是未经抗凝处理过的血液凝固后得到的。 血液标本的三种主要处理方式： ①血清测定：主要用于血液生化、免疫等方面的测定。 ②全血测定：多用于在血细胞、血常规、血沉等方面的测定。 ③血浆测定：多用于凝血等方面的测定。 血浆的主要成分是水、低分子物质（电解质、小分子有机化合物、营养物质、代谢产物、激素等）、蛋白质、和O2、CO2等。 血细胞包括红细胞、白细胞、血小板三部分。 化学成分的测量技术：电解质的测量由ISE电解质分析仪完成。其余的微量元素由微量元素分析仪测量。 其余的低分子物质包括部分蛋白质由生化分析仪测量（生化分析仪通过浊度测量也可以测定电解质、部分蛋白质，但这些方法已被淘汰或正在被淘汰）。 蛋白质测量有多种技术完成：电泳、酶免疫测量技术等。 PO2（氧分压）及PCO2（二氧化碳分压）等由血气测量仪测量。 血气分析仪是测定患者血液中氧的分压、二氧化碳分压、血液酸碱度及其
临床医学检验试题及答案
临床医学检验试题及答 案 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
临床医学检验考试题（一） 一、填空题 1.肝素具有抗凝能力强，不影响____、____?等优点，为较好的抗凝剂之一。 2.在高渗溶液中红细胞____、在低渗溶液中则____、____渗出，成为影细胞。 3.红细胞起源于____、在____作用下，使来自骨髓造血干细胞的红系统定向干细胞分化为____。 4.各型电子血细胞计数结构大同小异，主要由____、____、____、____、 ____、____、____等组成。? 5.血红蛋白是红细胞的主要成分，由____和____结合组成。? 6.氰化血红蛋白最大吸收峰____，最小吸收波谷____。 7.血红蛋白测定方法中，目前被推荐为首选的方法是____，本法由____推荐，并经____确认为标准方法。8.网织红细胞计数，通常用____染色后，以网织红细胞占红细胞的____、表示。 9.大红细胞见于____和____贫血。巨红细胞常见于____和____所致贫血。10.温氏法测定红细胞比积，抗凝剂采用____，其组成为____加____。 11.粒细胞起源于____，在造血诱导微循环影响?下，多能干细胞分化为____细胞。? 12.根据细胞分布和细胞动力学特点，粒细胞可分?为____池、____池、____池、____池和____池五个部分。? 13．单核细胞与粒细胞起源于共同的____细胞，在骨髓内经____、____发育成为成熟单核细胞，释入血流。? 14.淋巴细胞约为白细胞1/4为人体 ____细胞。
初级临床医学检验技士基础知识24
[ 模拟] 初级临床医学检验技士基础知识24 以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第 1 题： 以下属于酸性染料的是 A.硫堇 B.苏木素 C.天青 D.亚甲蓝 E.伊红 参考答案： E 伊红属于酸性染料，其余为碱性。 第 2 题：接种针宜采用以下哪种方法进行消毒灭菌 A.漂白粉 B.烧灼 C.酒精擦拭 D.紫外线照射 E.干烤法 参考答案： B 接种针宜采用烧灼消毒灭菌第 3 题：冷凝集试验正常参考值是( ) A.<1:20 B.<1:40 C.<1:80 D.<1:160 E.<1:320 参考答案： B 第 4 题：基础胃液量
A.正常10～100ml B.>100ml C.<10ml D.1.2 ～1.5L E.约为50ml 参考答案： A 基础胃液量，正常10～100ml 第 5 题：下列哪项不属于红细胞过度破坏引起的贫血 A.红细胞膜缺陷 B.红细胞酶缺陷 C.造血物质缺乏 D.珠蛋白肽链改变及分子结构变异 E.新生儿溶血病 参考答案： C 造血物质缺乏属于红细胞生成不足引起的贫血第 6 题： 玻璃器皿干热消毒要求 A.160～170℃2 小时 B.160～170℃1 小时 C.1000c2 小时 D.1500c2 小时 E.1400c2 小时参考答案： A 第7 题： 以下哪种细菌在医务人员带菌率高达70%，多具耐药性 A.淋球菌 B.葡萄球菌 C.链球菌 D.肺炎球菌 E.脑膜炎球菌 葡萄球菌属的细菌是一群革兰阳性球菌，常堆聚成葡萄串状而得名。广泛分布于自然界、人和动物体表及与外界相通的腔道中。目前有32 参考答案：B
临床医学检验师试题及答案
17年临床医学检验(师)《专业实践技能》全真模拟试卷(1) 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题不影响酶活性测定的因素为（B） A．底物浓度 B．样品杯直径 C．温度 D．pH值 E．缓冲液的离子强度 第2题用ELISA双抗体夹心法检测抗原A时，固相载体的包被物是（B） A．酶标记A抗体 B．未标记的抗A抗体 C．未标记抗原A D．酶标抗球蛋白抗体 E．酶标记抗原A 第3题下列哪一项指标可作为卵巢癌转移的指标（E） A．CEA B．AFP C．CA125 D．癌抗原 E．CA19-9 第4题下列哪项疾病属于自发性血小板增多（B） A．炎症性疾病 B．骨髓增生性疾病 C．恶性肿瘤 D．脾切除 E．原发性(特发性)血小板减少性紫癜 第5题在免疫球蛋白测定中，检测阈值可达0.1mg/L的方法有（D） A．散射免疫比浊法 B．酶联免疫吸附法 C．免疫胶乳比浊法 D．以上3种方法均可 E．单相免疫扩散法
第6题低密度脂蛋白中含量最多的载脂蛋白是（C）A．ApoAⅠ B．ApoAⅡ C．ApoB D．ApoCⅡ E．ApoE 第7题不属于连续监测法中干扰因素是（E） A．样品本身含有与化学反应有关的酶 B．工具酶中混有杂酶 C．样品中某些代物或药物的干扰 D．分析容器的污染 E．自动生化分仪的类型 第8题反映肝细胞受损，膜通透性增加的血清酶是（B）A．γ-GT B．ALT C．MAO D．ChE E．ALP 第9题巨幼红细胞性贫血时，血片易见（D） A．球形红细胞 B．靶形红细胞 C．口形红细胞 D．有核红细胞 E．镰刀形红细胞 第10题属于肿瘤特异性抗原的是（C） A．胚胎抗原 B．甲胎蛋白 C．黑色素瘤抗原 D．癌胚抗原 E．CA199 第11题沉淀反应形成的反应现象（A） A．肉眼可见
假设检验案例教学研究
假设检验案例教学研究 一、引言 推断统计中的一个重要内容，就是假设检验。通过多年的教学实践，发现学生对这部分教学内容接受困难。甚至在毕业多年之后，还坦言，自己当时没有搞清楚。通过思考，引入了一个“中大奖”判断的例子，将假设检验的基本思想与方法串连起来，取得了非常好的教学效果。 二、案例的引入 假设检验是统计学一个非常重要的内容，思想性强。学生们往往把假设检验这部分内容当成数学来学，忽略了其中的部分主观性。原假设与备择假设、小概率原理、两类错误、拒绝域与接受域、P值检验等概念本身的逻辑性与连贯性，需要一个背景简单的案例串连起来，以便取得良好的教学效果。 1、“中大奖”问题的提出 如果，作为统计学教师的我，今天向大家宣布：我昨天买了一张彩票，中了500万。你们信不信？信的同学有自己的理由：这是老师说的。不信的同学也有理由：可能性太小了。这就需要统计学意义上的假设检验。 2、原假设与备择假设概念的引入 谁来做假设检验呢？是不信的同学，他们希望收集证据，以支持不信的观点。这就是假设检验的主观性，它是有立场的。假设检验不是纯粹的数学。 原假设：研究者想收集证据予以反对的假设称为原假设，记为；备择假设：研究者想收集证据予以支持的假设称为备择假设，记为。这里，原假设应该是“老师说的是真话”，备择假设应该是“老师说的是假话”。原假设与备择假设是“非此即彼”的关系。 3、小概率原理与显著性水平的引入 一个事件如果发生概率很小，那么它在一次试验中是不可能发生的。通常把5%作为一个界限，发生概率在5%以下的事件，被称为小概率事件。如果老师说的话，连5%的可能性都没有，我们就有充分的理由拒绝相信。假设检验的核心思想就是，在肯定原假设的基础上，是不是会引起小概率事件？如果发生了小概率事件，就拒绝原假设；如果没有发生小概率事件，就不能拒绝原假设。这个5%，就是显著性水平。我们可以设的更小，以增加说服力。 4、两类错误
临床医学检验试题及答案
临床医学检验考试题（一） 一、填空题 1.肝素具有抗凝能力强，不影响____、____?等优点，为较好的抗凝剂之一。 2.在高渗溶液中红细胞____、在低渗溶液中则____、____渗出，成为影细胞。 3.红细胞起源于____、在____作用下，使来自骨髓造血干细胞的红系统定向干细胞分化为____。 4.各型电子血细胞计数结构大同小异，主要由____、____、____、____、____、____、____等组成。? 5.血红蛋白是红细胞的主要成分，由____和____结合组成。? 6.氰化血红蛋白最大吸收峰____，最小吸收波谷____。 7.血红蛋白测定方法中，目前被推荐为首选的方法是____，本法由____推荐，并经____确认为标准方法。8.网织红细胞计数，通常用____染色后，以网织红细胞占红细胞的____、表示。 9.大红细胞见于____和____贫血。巨红细胞常见于____和____所致贫血。 10.温氏法测定红细胞比积，抗凝剂采用____，其组成为____加____。 11.粒细胞起源于____，在造血诱导微循环影响?下，多能干细胞分化为____细胞。? 12.根据细胞分布和细胞动力学特点，粒细胞可分?为____池、____池、____池、____池和____池五个部分。? 13．单核细胞与粒细胞起源于共同的____细胞，在骨髓内经____、____发育成为成熟单核细胞，释入血流。? 14.淋巴细胞约为白细胞1/4为人体____细胞。 15.T细胞被抗原致敏后，可产生多种
____物质，?参与____免疫。? 16.细胞的染色既有____作用，又有____作用。 17.红斑性狼疮患者血液和其他体液中，存在着狼疮因子，它属于____抗体。? 18.止血过程涉及____、____、____及其活?性等。? 19.血浆中的各种凝血因子平时都处于____状?态，只有被活化后才具有____?。? 20.纤维蛋白原分子结构中的肽链A和B 中，含有很多____，故带____较多。平时纤维蛋白原在血浆中不发生聚合。? 21.凝血过程可分为____、____和____阶段。 22.纤维蛋白溶解系统为最重要的抗凝系统，它对保持____、____、____等均有重要作用。 23.血液离体后，____因子被异物表面活化，在____及____的参与下，经一系列反应生成而凝固。 24.凝血时间延长可见于____缺乏和____增强。25.全国临检方法学学术会议对血小板计数推荐____方法为首选方法。 26.血液完全凝固后，由于____作用，使____发生收缩，血清析出，血块缩小，有利于生理止血。? 27.凝血酶原时间正常与否主要取决于____、____的水平，本试验属于____凝血系统的过筛试验。? 28.凝血酶原时间延长主要由于____、____、____、____因子减少，____明显减低和____增多。? 29.在血浆中直接加入____溶液，血液凝固所需时间．即为凝血酶时间。? 30.弥漫性血管内凝血（DIC）是由于多种致病因素引起的一种获得性出血综合征。发病早期凝血系统功能处于____状态，其消耗大量凝血因子继发为____。 31.白细胞上除有与红细胞相同的抗原外，还有特有的抗原即____。 32.ABO血型是由第____?对染色体上ABO 三复等位基囚进行遗传的。 33.血型抗原物质，由多糖和多肽组成，一般而言____部分决定ABO血型抗原性，
假设检验案例
以下的样本为新的统计监控程序运行的第一天，每间隔 1 小时所收集到的。 假设检验案例 Quality Associates 是一家咨询公司，为委托人监控其制造过程提供抽样 和统计程序方面的建议。在某一应用中，一名委托人向 Quality Associates 提 供了其生产过程正常运行时的 800 个观察值组成的一个样本。这些数据的样本标 准差为 0.21，因而我们假定总体的标准差为 0.21。Quality Associates 建议该 委托人连续地定期选取样本容量为 30 的随机样本来对该生产过程进行监控。通 过对这些样本的分析，委托人可以迅速了解该生产过程的运行状况是否令人满意。 当生产过程运行不正常时，应采取纠正措施以避免出现问题。设计规格要求该生 产过程的均值为 12，Quality Associates 建议采用如下形式的假设检验： H 0 : μ = 12 H 1 : μ ≠ 12 只要 H 0 被拒绝，就应采取纠正措施。
管理报告: 1.对每个样本在0.01的显著水平下进行假设检验，如果需要采取措施的话， 确定应该采取何种措施？给出每个检验的检验统计量和p－值。 2.计算每一样本的标准差。假设总体标准差为0.21是否合理？
( ) ~ N (0,1) I α = ?x - Z α 样本 1： I α 1 = ?11.96 - 2.576 [ [ 样本 2： I α 2 = ?12.03 - 2.576 [ [ 样本 3： I α 3 = ?11.89 - 2.576 [ [ 3. 当样本均值 x 在 μ = 12 附近的多大范围内，我们可以认为该生产过程的运 行令人满意？如果 x 超过上限或低于下限，则应对其采取纠正措施。在质量控制 中，这类上限或下限被称作上侧或下侧控制限。 4. 当显著水平变大时，暗示着什么？这时，哪种错误或误差将增大？ 管 理 报 告 1. 对每个样本在 0.01 的显著水平下进行假设检验，如果需要采取措施的话， 确定应该采取何种措施？给出每个检验的检验统计量和 p －值。 (1) 假设检验 a) 提出假设： H 0 : μ = 12 H 1 : μ ≠ 12 b) 统计量及分布： Z = n X - μ σ c) 给出显著水平 α = 0.01 ?→ Z α = 2.576 2 置信区间为： ? ? 2 σ n , x + Z α 2σ ? n ?? ? ? 0.21 , 11.96 + 2.576 0.21? ?? = 11.96 - 0.10, 11.96 + 0.10] = 11.86, 12.06] ? ? 0.21 30 , 12.03 + 2.576 0.21? 30 ?? = 12.03 - 0.10, 12.03 + 0.10] = 11.93, 12.13] ? ? 0.21 30 , 11.89 + 2.576 0.21? ?? = 11.89 - 0.10, 11.89 + 0.10] = 11.79, 11.99]
临床检验基础知识点
血液样本采集和血涂片制备 1血液由红细胞，白细胞，血小板和血浆组成。 2离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清 3血清与血浆的区别是血清缺少某些凝血因子 4血清适用于临床化学和临床免疫学检查 5正常人血量约为（70土10ml）/kg体重，成人4~5L，占体重的6%~8%，其中血浆占55%，血细胞占45% 6血液的红色来自红细胞内血红蛋白，动脉血氧合血红蛋白含量较高，呈鲜红色，静脉血还原血红蛋白含量高，呈暗红色 7严重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色 8正常人血液ph值的波动范围是7.35~7.45 9正常男性的血液比密为1.055~1.063，女性为1.051~1.060，相对黏度为4~5，血浆比密为1.025~1.030，血细胞比密为1.090。血液比密与红细胞含量，红细胞内血红蛋白含量有关。血浆比密和血浆内蛋白浓度有关 10血液具有红细胞的悬浮稳定性，粘滞性，凝固性这三种特性 11正常人的血浆黏度约为生理盐水黏度的1.6倍 12血液黏度与血细胞比容，血浆黏度有关 13血液生理功能包括：运输功能，协调功能，维护集体内环境稳定和防御功能14静脉血通常使用的采血部位是肘部静脉，手背静脉，内踝静脉，股静脉 15在静脉采血时为了避免血小板激活，常使用塑料注射器和硅化处理后的试管或者塑料管 16世界卫生组织（who）推荐采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可采集拇趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者可选择皮肤完整处采血 17彩色真空定量采血用于葡萄糖，糖耐量测试，添加的抗凝剂是氟化钠 18彩色真空管定量采血用于血培养，应添加的抗凝剂是多聚茴香脑硫酸钠 19皮肤采血法的缺点是易于溶血，凝血，混入组织液，而且局部皮肤揉擦，针刺深度不一，个体皮肤厚度差异等都影响检查结果，所以，皮肤采血检查结果重复性差，准确性不好 20采血方法应在患者，采血，溶血，样本处理，实验结果分析等方面进行质量控制 21乙二胺四乙酸盐能与血液中钙离子结合成螯合物，使钙离子失去凝血作用，组织血液凝固 22 EDTA盐对血细胞形态，血小板计数影响很小，适用于血液学检查，尤其是血小板计数
统计案例分析---大学生月平均生活费的估计和检验
统计案例分析---大学生月平均生活费的估计和检验
统计案例分析 案例2.1 大学生月平均生活费的估计和检验 姓名：覃玉冰 学号：
班级： 16应用统计 一、数据 为了了解大学生日常生活费支出及生活费来源状况，对中国人民大学在校本科生的月生活费支出问题进行了抽样调查。该问卷随机抽取中国人民大学大一、大二、大三、大四在校本科生男女各30多人作为样本。调查采取分层抽样，对在校本科生各个年级男生、女生各发放问卷30多份，共发放问卷300份，回收问卷291份，其中有效问卷共272份。其中，男生的有效问卷为127份，女生为145份。调查得到的部分数据见表一。 表一大学生月平均生活费支出的调查数据（仅 截取部分） 性别所在年级家庭所在 地区平均月 生活费 （元） 性别所在年级家庭所在 地区 平均月 生活费 （元） 男1998级大型城市1000 女1998级大型城市500 男1998级大型城市800 女1998级大型城市800
男1998级大型城市1000 女1998级大型城市500 男1998级中小城市400 女1998级大型城市1000 二、生活费支出的区间估计和假设检验 （一）平均月生活费的描述统计量 为了更好地研究全校本科学生平均月生活费支出，我们先来看一下样本数据中平均月生活费支出的一些描述统计量。 在spss中，点分析→描述统计→描述→变量选择“平均月生活费”，选项选择“均值、标准差、均值的标准误”，得到的样本数据中平均月生活费的描述统计量见表二。 表二平均月生活费的描述统计量 N 均值标准差 统计量统计量标准误统计量 平均月生活费272 595.0414.761 243.444 有效的 N （列表状态）272 从表二可以看到，样本数据中平均月生活费支出的均值为595.04，标准差为243.444，均值的标准误为14.761. （二）平均月生活费的假设检验 从表二中我们已经知道了样本数据中平均月生活费支出的均值为595.04，现在我们来检验一下全校本科学生即总体的月平均生活费支出是否等于500。 1.检验统计量的确定 样本数据的样本量n为272，其大于30，可以认为该数据是一个大样本。现在我们并不知道总体的月平均生活费支出是否服从正态分布，但是在样本量大的条件下，如果总体为正态分布，样本统计量服从正态分布：如果总体为非
临床医学检验基础知识名词解释
临床医学检验基础知识名词解释 1.中毒颗粒 在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。 2.亚铁血红素 血红蛋白色素部分，由铁原子及原卟啉区组成。 3.点彩红细胞 红细胞中残存的嗜碱性物质，是RNA变性沉淀的结果。 4.中性粒细胞核左移 外周血中性杆状核粒细胞增多（出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞）。 5.血型 是人体血液的一种遗传性状，是指红细胞抗原的差异。 6.ABO血型抗体 一般分为二类；“天然”抗体和免疫抗体，都是通过免疫产生的。 7.病理性蛋白尿 蛋白尿持续超过0.15g/d，常为病理性，是肾脏疾病的可靠指标。 8.肾小管蛋白尿 系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。9.本周氏蛋白 是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白。常出现干骨髓瘤患者尿中，有诊断意义。 10.网织红细胞 是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。
11.瑞氏染液 是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料，溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。 12.异型淋巴细胞 在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一定的形态变化称为异型淋巴细胞。 13.退行性变白细胞 白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或溶解等变化。 14.核右移 外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3％称为核右移。 15.红斑狼疮细胞 SLE患者血液（体液中）存在LE因子，在体外可使受累白细胞核DNA解聚，形成游离均匀体，被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而形成。 16.内源性凝血系统 指凝血始动反应因子Ⅻ的激活[Ⅸa-PF3-Ⅷ-Ca]复合物的形成以及激活因子Ⅹ。 17.外源性凝血系统 指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ以组织损伤后所释放出的组织凝血活酶起动外源性凝血途径为特点。 18.血凝的固相激活 指Ⅻ因子接触到一种带电荷的表面，即被激活为Ⅻa的过程（简意：即Ⅻa激活过程）。 19.血凝的液相激活 指激肽释放酶原转变为激肽释放酶后迅速激活Ⅻa这一反馈作用又称酶激活。 20.Rh血型 红细胞上含有与恒河猴红细胞相同的抗原为Rh血型。
浙江省2020年临床医学检验技术考试试题
浙江省2016年临床医学检验技术考试试题 一、单项选择题（共23 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列哪些方法适用于病毒的分离__ A．细胞或动物接种和传代 B．超速离心 C．透析 D．过滤 E．亲和层析 2、降钙素对钙磷代谢的影响是 A．尿磷增加，血磷降低 B．尿磷减少，血磷升高 C．尿钙减少，血钙升高 D．促进溶骨作用 E．降低血钙，升高血磷 3、属吗啡拮抗药的药物是 A．美沙酮 B．哌替啶 C．纳洛酮 D．可待因 E．曲马朵 4、溶血性黄疸时，尿胆原呈 A．阴性 B．尿1:10阴性 C．强阳性 D．尿1:5阴性 E．弱阳性 5、反映精密度好坏的指标是 A．标准误 B．变异系数 C．平均值 D．标准差 E．变异指数得分 6、不属于中药注射剂的质量检查项目的是 A．装量 B．澄明度 C．渗透压 D．无菌 E．相对密度 7、下列哪项不符合髓外造血 A．是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿 B．多见于儿童 C．是机体正常反应，不属于病理改变
D．造血部位可以累及胸腺 E．可导致相应器官的肿大 8、痰标本在细菌分离培养前，一般加入何种物质使痰均质化 A．胰酶 B．酸 C．碱 D．甘油 E．生理盐水 9、IgG的两条轻链为__ A．λ与κ B．α与γ C．γ与λ D．μ与α E．ε与α 10、对青光眼有显著疗效的利尿药是 A．依他尼酸 B．氢氯噻嗪 C．乙酰唑胺 D．呋塞米 E．螺内酯 11、人体寄生虫病的传染源包括 A．病人和带虫者 B．医学节肢动物 C．所有野生动物 D．所有家畜 E．病人、带虫者、感染的动物 12、可见光的波长范围是 A．200～700nm B．500～900nm C．600～1000nm D．400～800nm E．200～500nm 13、与血中钙离子形成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固 A．氟化钠 B．枸橼酸钠 C．双草酸盐 D．EDTA E．肝素 14、下列激素中除哪个以外，其他激素均含α和β两个多肽亚基的糖蛋白，且α亚基高度同源__ A．LH B．FSH C．TSH D．PRL
临床医学检验试题及答案
医学检验试题（九） 填空题 1．肝素具有抗凝能力强，不影响____、____ 等优点，为较好的抗凝剂之一。 2．在高渗溶液中红细胞____、在低渗溶液中则____、____渗出，成为影细胞。 3．红细胞起源于____、在____作用下，使来自骨髓造血干细胞的红系统定向干细胞分化为____。 4．各型电子血细胞计数结构大同小异，主要由____、____、____、____、____、____、____等组成。 5．血红蛋白是红细胞的主要成分，由____和____结合组成。 6．氰化血红蛋白最大吸收峰____，最小吸收波谷____。 7．血红蛋白测定方法中，目前被推荐为首选的方法是____，本法由____推荐，并经____确认为标准方法。 8．网织红细胞计数，通常用____染色后，以网织红细胞占红细胞的____、表示。 9．大红细胞见于____和____贫血。巨红细胞常见于____和____所致贫血。 10．温氏法测定红细胞比积，抗凝剂采用____，其组成为____加____。 11．粒细胞起源于____，在造血诱导微循环影响下，多能干细胞分化为____细胞。 12．根据细胞分布和细胞动力学特点，粒细胞可分为____池、____池、____、池、____池和____池五个部分。 13．单核细胞与粒细胞起源于共同的____细胞，在骨髓内经____、____发育成为成熟单核细胞，释入血流。 14．淋巴细胞约为白细胞1/4为人体____细胞。 15．T细胞被抗原致敏后，可产生多种____物质，参与____免疫。 16．细胞的染色既有____作用，又有____作用。 17．红斑性狼疮患者血液和其他体液中，存在着狼疮因子，它属于____抗体。 18．止血过程涉及____、____、____及其活性等。
概率论与数理统计第8章例题
第八章例题 1.在假设检验中，检验水平α的意义是：原假设0H 成立， 经检验被____________的概率(填写“拒绝”或“接受”) 拒绝 2.在假设检验中，犯第一类错误是指___ 弃真。即0H 正确却被拒绝 __ 3. ),(~2σμN X ,当2σ未知时，为检验假设00:μμ=H 须构造 统计量__________ n S x /μ- 4.从已知标准差 5.2σ=的正态总体中，抽取容量为16的样本，算得样本均值27.56x =，试在显著水平0.05α=之下，检验假设0:26H μ=.(0.025 1.96u =) 解：0:26H μ= )1,0(~/00 N n x U σμ-=；0.05α=，/20.025 1.96u u α==； 算得 1.2 u ==； 由于0.025u u <，所以在显著水平0.05α=之下，接受假设0:26H μ=. 5.某产品按规定每包重为10kg ，现从中抽取6包进行测试，得 9.7 10.1 9.8 10.0 10.2 9.6 若包重服从正态分布2(,)N μσ，且20.05σ=， 问在显著性水平为0.05α=下，包的平均重量是否为10kg ？（0.025 1.96u =） 解01:10,:10.H H μμ=≠令, 9.9x = 0.025||||| 1.095u 1.96x u ===<= 所以可以认为重量为10kg 6. 工厂某电子元件平均使用寿命为3000小时，采用新的生产设备后，从中随机抽取20个,测得这批电子元件的平均寿命X =3100小时,样本标准差为S=170
小时,设电子元件的寿命X 服从正态分布N ()2,σμ,试检验用了新生产设备后产品质量是否 显著改变？(显著性水平01.0=α,54.2)19(01.0=t ) 解 0H :μ=3000, 1H :3000>μ 0.01(19)t 显著改变 7. 设罐头番茄汁中维生素C 含量服从正态分布。规定每罐维生素 C 的平均含量为21毫克。现从一批罐头中随机抽取了16罐，算 得2223, 3.9x S ==，问：这批罐头的维生素C 含量是否合格？ ()()0.0250.05,15 2.13t α== 解 0:21H μ=， 1:21H μ≠ 16,9.3,23===n S x ()1~0 --=n t n S X t μ 所以 2.0513 t =≈< ()()0.0252115 2.13t n t α-== 故接受0H ,认为这批罐头的维生素C 含量合格 8.化肥厂用自动打包机包装化肥.某日测得9包化肥的质量（kg ）如下： 49.7，49.8，50.3，50.5，49.7，50.1，49.9，50.5，50.4 已知每包化肥的质量服从正态分布，是否可以认为每包化肥的平均质量 为50 kg ？(取显著性水平α=0.05) ［临界值：)8(025.0t ＝2.31；96.1025.0=u ］ 解 假设50:0=μH ，50:1≠μH 取统计量)1(~0--=n t n S X t μ 1.50=x ，1125.02=S ， 所以31.2894.0<=t ，接受0H 即可以认为包装的每包化肥平均质量为50 kg 9.已知某厂生产的一种产品的含硫量X 在正常情况下服从正态分布),55.4(2σN .