医疗纠纷试题及参考答案
即墨市第三人民医院医疗纠纷防范与处理试题
一、选择题：
1.无过失医疗纠纷原则上是指
A.医疗事故
B.医疗差错
C.医疗意外
D.伤口感染
2.医疗事故鉴定结论效力最大的是
A.初次鉴定
B.再次鉴定
C.中华医学会鉴定
D.以上都不对
3.一般医疗事故不认为是犯罪的原因是
A.行为无过错
B.社会危害性小
C.损害不严重
D. 不具刑事违法性
4.目前可向患方开放的病历资料不包括
A.急诊病历
B.会诊意见
C.检验报告
D.手术记录
5.因抢救危重患者，未能及时书写病历的，应当在内补记。
A.6小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
6.当事人对再次医疗事故鉴定不服，可以在申请上一级鉴定
A.15天
B.30天
C.45天
D.无规定
7.经鉴定不构成医疗事故的鉴定费由承担
A.医方
B.患方
C.双方
D.提出申请方
8.医疗事故技术鉴定书必须在 45天内完成
A.接到申请
B.决定受理
C.材料齐全
D.答辩之日
9.精神损害赔偿原则不含
A.制裁
B.如数
C.警示
D.抚慰
10.医疗事故补偿与赔偿的主要区别是
A.存在过错
B.数额差别
C.责任不同
D.损害程度
11.有过失医疗纠纷原则上是指
A.医疗事故
B.医疗并发症
C.医疗意外
D.伤口感染
12.医疗事故鉴定结论效力最大的是
A.初次鉴定
B.再次鉴定
C.中华医学会鉴定
D.以上都不对
13.医疗纠纷属于民法调整的依据主要是
A.法律规定
B.社会舆论
C.损害不严重
D. 不具刑事违法性
14.目前不向患方开放的病历资料不包括
A.死亡病例讨论
B.会诊意见
C.手术记录
D. 疑难病例讨论
15.因抢救危重患者，未能及时书写病历的，应当在内补记。
A.2小时
B. 6小时
C.12小时
D.24小时
16.当事人对初次医疗事故鉴定不服，可以在申请上一级鉴定
A.15天
B.30天
C.45天
D.无规定
17.经鉴定构成医疗事故的鉴定费由承担
A.医方
B.双方
C. 提出申请方
D. 患方
18.医疗事故技术鉴定结论由作出。
A.医学会
B.鉴定专家
C.鉴定小组
D. 共同商量
19.精神损害赔偿原则不含
A.制裁
B.抚慰
C.警示
D.如数
20.对不能确定死因的尸解时间一般为
A.2天
B.7天
C.15天
D.20天
21.患者的实体权利不包括。
1
A.姓名权
B.隐私权
C.亲权
D. 健康权
22. 医疗事故残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均计
算。 A．生活费 B.工资 C.收入 D. 可支配收入
23．国际法的规定患者应具有的基本权利不包括。
A．免费医疗 B. 拒绝治疗 C. 参与评估 D. 要求保密
24．因医疗行为引起的侵权诉讼，由举证。 A．起诉人 B.被告人 C.公诉人 D.各自承担
25．《医疗事故处理条例》实施时间为： A．1987-8 B.1999-5 C.2002-9 D.2004-9
26．人民法院在条例施行前已经按照民法通则、原《医疗事故处理办法》等法律、法规
审理的民事案件，依法进行再审的，条例的规定。
A．可适用 B.法官决定适用 C.依情况适用 D. 不适用
27．医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，诉到法院的，按办理。A．民法 B.行政法 C.条例 D.赔偿法
28．医疗事故的主体不包括。 A．医务人员 B.执业医生 C.执业护士 D.患者
29．对实物证据需要检验的，应当由指定检验机构。 A．患方B.医方 C.法院 D.医学会
30．发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在地的人民
政府卫生行政部门受理。 A．县级 B.市级 C.省级 D.都不对
二、填空题：
1.医疗纠纷区别于其他纠纷的特殊性主要表现在_____ 。
2.广、狭义医疗纠纷的主要区别是 _____ 。
3.患者的法定或 _____ 代理人，可成为医疗纠纷的主体。
4._____ 可成为医疗纠纷的客体之一。
5.根据医方在 _____ 有无过错及损害程度，可作为医疗纠纷的分类标准。
6.四级医疗事故是指，造成患者__________ 人身损害的其他后果。
7.医疗差错与医疗事故的根本区别是 _____ 。
8.医患法律关系受的调整。
9.对已生效的法律判决不服，医患双方可以向上一级人民法
院。
10.医疗纠纷的诉讼时限为一年以内。
11.医疗纠纷属于的财产和人身关系纠纷。
12.医疗差错与医疗意外的根本区别是。
13.患者的法定或 _____ 代理人，可成为医疗纠纷的主体。
14.四级医疗事故与医疗差错的区别主要是 _____ 。
15.无过失的医疗纠纷是指 _____ 无过错。
16.一级医疗事故是指，造成患者__________ 人身损害的后果。
17.医疗纠纷可以协商解决的法律依据是 _____ 。
18.医患法律关系的前提是。
19.对一审法律判决不服，医患双方可以向上一级人民法院。
20.申请卫生行政部门调解的时限为。
21.必须征得患者的同意的内容应包括。
2
22. 医师在执业活动中要，保护患者的隐私。
23．病人享有受到尊重的权利，医师和其他医务人员未经同意，不得
向披露病人的病情。
24．最高人民法院制定并发布的，具有法律效力。
25．发生医疗事故时，医疗机构除向部门报告以外，还要立即采取有效措施对患者身体健康造成的损害。
26．患者有权病历等资料，医疗机构应当提供复印或者复制服务，并在复印的
病历资料上。
27．疑似等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存
和启封。
28．参加医疗事故技术鉴定的双方当事人每一方人数不超过人。29．医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起日内，通知医疗事故争议双方当事人提
交所需的材料。
30．参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照以上有关规定计算，
计算费用的人数不超过人。
三、名词解释题：
1.医疗事故
2.举证责任
3.隐私
4.诊疗规范
5.委托代理
6.起诉
7.调解
8.医学文书
9.医疗纠纷
3
10.证据
11.保护性医疗
12. 轻微作用
13. 知情权
14. 判决
15. 抗诉
16. 法定代理人
17．次要作用
18．司法解释
19．直接损失
20．间接损失
四、简答题：
1.医疗事故的法定处理程序？
2. 客观病历是指哪些，为什么患者不能复印？
3.医疗事故的赔偿与哪些因素有关？
4. 怎样协商处理医疗纠纷？
5．建立医疗纠纷处理法律制度的意义？
6．什么是诊疗护理规范、常规？
7．医务人员应如何培养证据意识？
8．医疗纠纷处理的三种途径？各有何优点？
五、论述题：
1.针对医疗纠纷的某一原因，医务人员应当如何避免?
4
2.现行医疗事故处理法律制度的利弊。
3.医务人员应当怎样预防医疗纠纷?
4.医疗事故为何用民法调整？
5．怎样参与医疗纠纷诉讼？
参考答案
一、选择题
1、 C
2、 D
3、 D
4、 B
5、 A
6、 D
7、 D
8、 D
9、 B
10、 C
11、A
12、D
13、A
14、C
15、B
16、A
17、B
18、C
19、D
20、A
21、B
22、A
23、A
24、B
25、C
26、D
27、C
28、A
29、C
30、A
二、填空题
1、发生在医疗机构中
2、与诊疗护理有关
3、委托
5
4、疾病
5、医疗行为中
6、明显
7、法律规定
8、民事法律关系
9、申诉
10、知道或应当知道受到损害之日起
11、民法所调整
12、有无过错
13、委托
14、达到法律规定的损害程度
15、医方
16、死亡或重度残疾
17、民法的规定
18、相关法律、法规
19、上诉
20、一年以内
21、同意并签字
22、关心、爱护、尊重
23、患者本人他人
24、司法解释
25、卫生行政减小
26、复制、复印盖章
27、输血、输液、药物和注射
28、3人
29、5日医疗事故技术鉴定
30、2人
三、名词解释题
1、是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部
门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
2、当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有
责任提供证据加以证明。
3、通常是指公民在日常生活中和个人身体、心理等方面不愿意被公开的情况。
4、医学科学确认、法律规定的，在诊疗护理中必须遵守的准则。
5、将自己的事情交给法律允许的，有能力的人来办。
6、向人民法院提出申请，维护自身权益的司法程序。
7、人民法院审理民事案件，根据当事人自愿的原则，在事实清楚的基础上，分清是非，
进行处理的一种方式。
8、有关疾病诊疗过程的一切记录。
9、医患双方发生在医疗机构，因诊疗、护理而引起的分歧和争议。
10、一切能证明案件真实情况的事实和依据。
11、在诊疗过程中，避免对患者产生不利影响的措施。
12、指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。
6
13、患者及其家属有了解自身疾病的治疗、转归和费用等情况了解、知悉的权利。
14、民法院行使审判权，对权利义务关系明确，理由充分，事实清楚的案件依法判处。
15、当事人不服已经发生法律效力的判决、裁决，向同级人民检察院提出申诉。
16、当事人的近亲属。
17、医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。
18、最高人民法院就审判问题所作出的如何适用法律问题的解释。
19、是指病员因遭受医疗上的损害，而造成其现有的财产实际减少。
20、是可得利益的减少。其实质是本来应当且能够得到的财产或利益没有得到。
四、简答题
1、答：（1）医患双方协商；（2分）
（2）卫生行政部门调解；（1.5分）
（3）司法诉讼。（1.5分）
2、答：（1）主观病历资料，如：死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查
房记录、会诊意见、病程记录等。（2分）
（2）主观病历资料包含有医生个人的意见，这些意见在当时可能只是少数人的
看法，也没有更多的依据证明是对的，可能没有被采纳。而事后证明它的正确。由于人体的
复杂性、疾病的多样性和个体的差异，任何人都不可能保证绝对正确，只能在实践中摸索。
允许医生出现错误和改正错误。这些错误都记录在主观病历资料之中。（2分）
3、答：（1）与医疗事故的等级有关。等级越高，赔偿越多。（2.5分）
（2）与医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度有关。责任越大，赔偿
越多。（2.5分）
4、答：（1）协商的主体合法；（1分）
（2）淡化责任；（1分）
（3）不得违法、违反社会公及和损害第三人的利益；（1分）
（4）制作协议书；（1分）
（5）报告。（1分）
5．答：（1）依法治国的需要；（2分）（2）维护医疗机构和患者权利的需要。（2.5分）
6．答：（1）诊疗护理规范、常规是基于维护公民健康权利的原则，在总结以往科学
和技术成果的基础上对医疗过程的定义和所应用技术的规范或指南。临床医疗活动是建立在
诊疗护理规范和常规基础之上的工作；（2分）
（2）广义的诊疗护理规范是指卫生行政部门以及全国性行业协（学）会针对本行业的特
点，制定的各种标准、规程、规范、制度的总称；（1.5分）（3）狭义的诊疗护理规范是指医疗机构制定的本机构医务人员进行医疗、护理、检验、
医技诊断治疗及医用物品供应等各项工作应遵循的工作方法、步骤。（1.5分）
7．答：（1）熟悉证据的类型和基本要求；（2分）
（2）举例说明工作中的具体做法。（3分）
8．答：（1）协商、卫生行政机关调解和诉讼解决；（3分）
（2）具体阐述。（2分）
7
《医疗风险防范》练习题
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2009-03-12 15:11:48
《医疗风险防范》练习题
姓名学号专业班级队别成绩
一、名词解释（6分,每个2分）
医疗风险:
医患纠纷:
医疗事故:
二、判断题（20分,每小题1分，在题号前括号内画上“√”或“Х”）（）1、医院等级越高，医疗纠纷的索赔额度越大。
（）2、每个医务人员，都将不得不面对医疗风险，都可能陷入医患纠纷。
（）3、随着近年社会医疗环境的变化，医务人员的职业风险已逐渐减小。
（）4、《执业医师法》适用于依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册
在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。
（）5、医师在执业活动中，造成医疗责任事故的，可由县级以上人民政府卫生行政
部门给予责令暂停六个月以上一年以下执业活动。
（）6、获得执业医师资格或执业助理医师资格后二年内未注册者，申请注册时，还
应提交在省级以上卫生行政部门指定的机构接受3至6个月的培训，并经考核合格的证明。
（）7、申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满二
年。
（）8、输血治疗前，应由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书。
（）9、执业护士中断注册二年以上者，必须按省、自治区、直辖市卫生行政部门的
8
规定参加临床实践三个月，并向注册机关提交有关证明，方可办理再次注册。
（）10、因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在
因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。
（）11、随时加强医患沟通，是防止医患纠纷的最有效措施。
（）1２、《临床输血技术规范》规定，输血时，如需稀释只能用静脉注射生理盐水，
血液内可以加入少量皮质激素类药物。
（）13、凡取得执业医师资格或者执业助理医师资格的，均可申请医师执业注册。
（）14、对病危患者书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到小时。
（）15、《病历书写基本规范（试行）》规定，阶段小结由经治医师每两月书写一次。
（）16、医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限完
成病历后予以提供。（）17、《医疗机构病历管理规定》明确，发生医疗事故争议时，封存的
病历可以是复印件。
（）18、决定输血治疗前，必须征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上
签字。
（）19、临床输血时，必须由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性
别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，
用符合标准的输血器进行输血。
（）20、医疗单位配制的制剂，可以进入市场销售，凭医生处方购买使用。
三、填空题（14分，每空1分）
1、医疗风险特点有：、、、。
2、处理医患纠纷的方法主要有：、、。
3、日常病程记录，对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少次，记
录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至
少天记录一次病程记录。对病情稳定的慢性病患者，至少天记录一次病程记录。
4、为了防止医患纠纷，医护人员必须严格遵守各项医疗法规和制度，防止医疗差错和
缺陷，要做到“三到位”指的是: 、、。
四、单项选择题（13分，每小题1分，将正确答案的代号字母填入题前括号内）
9
（）1、具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、
保健机构中试用期满多少年，方可参加执业医师资格考试：
A、一年
B、二年
C、三年
D、四年
（）2、具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构
中试用期满多少年，方可参加执业助理医师资格考试：
A、一年
B、二年
C、三年
D、四年
（）3、申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满多
少年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。
A、二年
B、五年
C、八年
D、十年
（）4、未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，可由县级以上人民政府
卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处多少限额以下的罚款：
A、五万元
B、十万元
C、十五万元
D、二十万元
（）5、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者
死亡后多少天内进行尸检：
A、1天
B、2天
C、3天
D、4天
（）6、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多
少小时内据实补记，并加以注明。
A、4小时
B、6小时
C、8小时
D、12小时
（）7、医疗风险最高的临床科室是
A、外科
B、内科
C、妇产科
D、儿科
（）8、医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料不包括
A、入院记录
B、化验单和医学影像检查资料
C、手术同意书
D、疑难病例讨论纪录
（）9、临床申请输血应由那级医师生填写报批：
A、住院医师
B、主治医师
C、副主任医师
D、经治医师
10
（）10、公民身体受到伤害要求赔偿的，诉讼时效期限为：
A、一年
B、二年
C、三年
D、四年
（）11、术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后多少时限完成的病程记录。
A、即时
B、术后2小时
C、术后6小时
D、术后24小时
（）1２、护士注册后的有效期为
A、一年
B、二年
C、三年
D、五年
（）13、防范医患纠纷和降低医疗风险的最有效方法是：
A、提高服务质量
B、完善各种签字手续
C、严格遵守医疗护理操作规范
D、加强医患沟通和交流
五、多项选择题（14分，每小题2分，将正确答案的代号字母填入题前括号内）
（）1、《医疗事故处理条例》对医疗事故技术鉴定的规定是：
A、医学会应当建立专家库
B、随机抽取参加的相关专业的专家
C、实行合议制
D、实行鉴定专家回避制
（）2、24小时内完成下列医疗文书：
A、入院记录、
B、接班记录
C、死亡记录
D、手术记录
（）3、医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：
A、患者本人或其代理人
B、死亡患者近亲属或其代理人
C、保险机构
D、患者单位领导
（）4、容易引起医患纠纷的病人：
A、危重病人
B、爱挑剔的病人
C、懂法的病人
D、文化素质低的病人（）5、外科医患纠纷常发生于
A、手术部位错误
B、术中发现术前诊断错误，不应手术
11
C、术后发现异物遗留体内
D、术前病情危重，手术不及死亡。
（）6、临床输血前取血时，取血与发血的双方必须共同查对：
A、患者姓名、性别、床号和病案号
B、血型、血液有效期及配血试验结果，
C血液得的外观， D、供血者的情况
（）7、医护人员职业特点
A、必须终身不断学习
B、工作难度增大
C、职业风险越来越大
D、收入越来越低
六、简答题(33分)
1、医疗风险的危害有哪些？（6分）
2、《医疗事故处理条例》明确有哪些情形不属于医疗事故？（6分）
3、《医疗事故处理条例》关于医疗事故赔偿，包括哪些项目？（11分）
4、医患纠纷具有哪些特点？（5分）
5、医疗事故具有哪些特征？（5分）。
12
医疗纠纷预防和处理规定
专业资料 医疗纠纷预防与处理规定(2018版修订稿) 为进一步提高医疗质量，有力地保障患者安全，增强全院医护人员的医疗安全意识和工作责任心，保护医患双方的合法权益，促进和谐社会建设，促进医疗纠纷、事故处理的合理化、规范化、制度化，根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及、《江苏省医疗纠纷预防与处理条例》等法律法规、文件精神，结合我院实际情况，对我院《医疗纠纷预防与处理规定》进行第三次修订。 一、医疗纠纷、医疗事故处理程序 （一）医疗质量与医疗安全工作实行科主任负责制。各临床、医技科室要根据本科实际情况制定相应的医疗质量、安全管理制度，并予以贯彻落实。 （二）一旦发生医疗纠纷或不良事件，当事人应立即向科主任汇报，科主任应及时亲自参与事件处理，控制事件进一步发展，力争将损害控制在最小程度内，并将调查处理经过在24小时内向医务科报告。 （三）在上报医务科的同时，指派专人负责保管与纠纷有关的全部病史资料。若患方要求复印病历，按有关规定办理。死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录及病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁。疑似输液、输血、注射、药物引起不良
后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存,封存的病史及实物均保存在医院。 （四）医务科接到报告后，应负责进行专项调查、核实，将调查结果及时向院领导汇报，并在规定的时间内向患者及家属答复、解释。 （五）对于重大纠纷或医疗事故，应组织院医疗纠纷管理委员会院内医疗纠纷责任认定专家组(具体人员见附件)进行讨论，确定事件性质，明确主体，提出整改措施，实施持续改进，并及时在全院内部进行通报。 （六）医疗纠纷发生后，科室需组织全体人员进行讨论，提出科室处理意见，提出整改措施，实施持续改进，做好科室相应文件记录，并以书面形式提交医务科。根据调查结果及科室意见，由医务科拟定初步处理方案。 （七）医疗纠纷、医疗事故的处理工作，由所在科室和医务科共同进行。当事人应适时介入，特别是在处理与反映情况有较大出入事件时，当事人及当事人所在科室负责人应参与解答病人及家属所提问题。涉及到对病人进行经济赔偿时，科主任应参与赔偿数额的最终商定。 （八）医疗纠纷病例的尸检、申请医学会鉴定、协议公证及法院应诉等事宜，由医务科牵头，所在科室及当事人参与。 二、医疗纠纷、医疗事故的处理 （一）医疗纠纷的处理
医疗纠纷案例学习体会(个人)
《医疗纠纷案例分析》学习体会 近来，我院医务科组织我院外科及妇科全体医务人员共同学习了《医疗纠纷案例分析》，通过这次活动，我获益匪浅，从中得到了许多启发，现总结如下。 医疗纠纷是由患者及医务人员多方面愿意产生的，作为医疗机构和医务人员也应该持有正常的心态，多做批评和自我批评。自《医疗事故处理条例》实施以来，医疗事故处理呈现出“纠纷多、类型广、索赔高、处理难”的特点，医疗安全形势比以往严峻了。然而，更令人担忧的是，医疗机构及其医务人员的安全意识仍没有跟上形势的要求，与患方明显增强的维权意识有着较大的反差,医务人员法制观念淡薄，准入制度执行不严，不重视医疗文件书写，违背诊疗常规、操作规范及工作制度，以及服务态度不好等引发医疗事故争议的主要问题。 通过《医疗纠纷案例分析》的学习，可以看出医疗纠纷产生的原因主要有以下几方面： 1.责任心不强，工作不认真、技术水平不高，工作疏忽大意：医生值班离岗，病人找医生找不到，或在做别的事，如洗澡、吃饭，不能随叫随到，态度生硬或冷淡，引起病人不满；或病人叫医生，医生不去看病人；看过病人后不做处理或无交代和解释，或说病人不是我管的等管床医生来了再说。值班医生对在值班过程中发生的病情变化，不在病程录中及时记载。对危重、疑难、诊断不明的患者，不请示汇报，擅自作主，自以为是，或碍于面子，不好意思请上级医生会诊，从而延误病情。光交代，不用药处理。或观察不仔细，失去了最佳的抢救时机，消极等待。应急能力不强，对疾病的发生、发展过程认识不足，预后估计不充分，病情交代不够：病人思想上无准备，一旦发生病情变化，病人家属不能接受。患者及家属对医疗知识掌握有限,对病情发展缺乏认识,而医务人员在解释病情时过于简单,或自己对病情发展估计不足,特别是一些危重患者,病情变化快,如果没有及时将病情向患者及家属解释,或抢救不得力，很容易引起患方误解而出现纠纷。或者只挑好的说，其他可能出现的意外情况不说或没强调，未引起病人的重视。 2. 医患间认识上的差异：对疾病的诊治，患者总是报着一种治愈的美好愿望，同时期望得到像在商店购物那样热情周到的服务，可是医务人员并不这样认为，一种情况是，疾病产生的原因是复杂的，其诊治须按一定的操作规程进行。
2018版医疗纠纷预防和处理条例试题及答案
医疗纠纷预防和处理条例试题答案 姓名：科室：得分： 一、选择题 1、《医疗纠纷预防和处理条例》实施时间为（C）。 2、因紧急抢救未能及时填写病历的，应当在抢救结束后（A）小时内据实补记，并加以注明。 小时小时小时小时 3、解决医疗纠纷的途径有（D）。 A.协商 B.调解 C.诉讼 D.以上均是 4病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满（B）年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。 年年年年 5、医患双方申请医疗纠纷行政调解的，应当向医疗纠纷发生地（A）人民政府卫生主管部门提出申请。 A.县级 B.市级 C.省级 D.都不对 6、卫生主管部门应当自收到申请之日起（B）个工作日内作出是否受理的决定。 7、疑似输液、输血、注射、用药等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存、启封，封存的现场实物由医疗机构保管。需要检验的，应当由（A）委托依法具有检验资格的检验机构进行检验。 A.双方共同 B.患方 C.医方 D.法院 8、患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后（C）小时内进行尸检。
小时小时小时小时 9、医疗机构将未通过技术评估和伦理审查的医疗新技术应用于临床的，由县级以上人民政府卫生主管部门没收违法所得，并处5万元以上10万元以下罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员责令暂停（C）执业活动。 个月以上6个月以下个月以上1年以下 个月以上1年以下 D.以上均不是 10、患者有权查阅的病历资料有（D）。 A.急诊病历 B.手术记录 C.检验报告 D.以上均是 二、判断题 1、《医疗纠纷预防和处理条例》实施后，没有废止《医疗事故处理条例》。（√） 2、《医疗纠纷预防和处理条例》加重了篡改、伪造病历资料的法律责任。（√） 3、发生医疗纠纷，只有通过协商、调解后，才可以依法向人民法院提起诉讼。（×） 4、紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。（√） 5、医学会专家库由卫生行政部门单独设立。（×） 6、医疗机构封存的病历资料必须是原件。（×） 7、《医疗纠纷预防和处理条例》首次明确媒体应客观理性报道医疗纠纷。（√） 8、展医疗损害鉴定的鉴定费用，由责任比例较大的一方承担。（×） 9、申请医疗纠纷人民调解的，申请人可以以书面或者口头形式申请调解。（√） 10、医疗纠纷中发生涉嫌违反治安管理行为或者犯罪行为的，医疗机构应当立即向所在地公安机关报案。公安机关应当及时采取措施，依法处置，维护医疗秩序。（√） 三、填空题
《医疗纠纷预防和处理条例》试题及答案
医疗纠纷预防和处理条例试题答案 （试卷一） 医院：科室：姓名：得分：（每小题10分） 1、《医疗纠纷预防和处理条例》已经2018年6月20日国务院第13次常务会议通过，现予公布，自2018年10月1日起施行，共分五章五十六条。 2、医疗纠纷的定义：条例第二条规定是指医患双方因诊疗活动引发的争议。 3、卫生主管部门负责指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的预防和处理工作，引导医患双方依法解决医疗纠纷。 司法行政部门负责指导医疗纠纷人民调解工作。公安机关依法维护医疗机构治安秩序，查处、打击侵害患者和医务人员合法权益以及扰乱医疗秩序等违法犯罪行为。财政、民政、保险监督管理等部门和机构按照各自职责做好医疗纠纷预防和处理的有关工作。 4、国家建立完善医疗风险分担机制，发挥保险机制在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担的作用，鼓励医疗机构参加医疗责任保险，鼓励患者参加医疗意外保险。 5、医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分。对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分，对有关医务人员由原发证部门吊销执业证书。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
6、医疗机构及其医务人员有下列情形之一的，情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动；构成犯罪的，依法追究刑事责任： （一）未按规定制定和实施医疗质量安全管理制度； （二）未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等； （三）开展具有较高医疗风险的诊疗活动，未提前预备应对方案防范突发风险； （四）未按规定填写、保管病历资料，或者未按规定补记抢救病历； （五）拒绝为患者提供查阅、复制病历资料服务； （六）未建立投诉接待制度、设置统一投诉管理部门或者配备专（兼）职人员； （七）未按规定封存、保管、启封病历资料和现场实物； （八）未按规定向卫生主管部门报告重大医疗纠纷； （九）其他未履行本条例规定义务的情形。 7、新闻媒体编造、散布虚假医疗纠纷信息的，由有关主管部门依法给予处罚；给公民、法人或者其他组织的合法权益造成损害的，依法承担消除影响、恢复名誉、赔偿损失、赔礼道歉等民事责任。 8、医患双方在医疗纠纷处理中，造成人身、财产或者其他损害的，依法承担民事责任；构成违反治安管理行为的，由公安机关依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 9、《医疗事故处理条例》并未废止，与本条例相冲突的条款将会失去法律效力，本条例尚未规定的条款，依照《医疗事故处理条例》的相关
护理工作中的医疗纠纷
护理工作中的医疗纠纷 一、医疗纠纷发生机制 医疗纠纷与医疗事故产生的原因和方式是有区别的。一般来说，医疗纠纷的产生从来不是孤立的一个、两个原因引发的，往往是一系列问题因素引发的结果，这些问题因素与医疗损害之间呈横向关系，彼此之间可能有关联，也可能没有关联。而医疗事故则是一系列不良事件锁链引起的一种必然结局，这种不良事件连锁就是一种纵向关系。这些不良事件与事故结果之间呈纵向的关系，也有可能事故本身就引发了医疗纠纷，那么，引发医疗事故的这条锁链也是医疗纠纷产生的问题因素之一。各位可以回顾一下身边发生的纠纷和事故，不难发现这样一个规律。为什么要这样讲，举例如下： 事故：病人被扎一刀――>出血量小，生命体征平稳（假相）――>病人特别多，医师已经值班24小时，非常疲乏――>家属陪护以为病人睡觉――>失血性休克死亡。事故的发生总是一个因素加在一个因素的基础上，最终导致危害结果的发生。 还可以举一个误诊非典型性增生的妇产科案例： 首先是临床症状比较像――> 病理科诊断错误――> 家属对癌症的恐惧――> 医师错误收入院――> 主管医师所持的观点和听从病人家属的要求――>切除子宫和卵巢（但是切下来的标本再复查，属于宫血（囊泡增生），而发生医疗纠纷的原因却是很多因素共同作用，有时甚至是协同作用的结果。服务态度不好，入院时不顺，比较高的押金，高额的诊疗费，有的医师要红包，病人家属发现一些小的疏漏，医护人员说话不注意，病历有涂改，损害结果发生后医院态度暧昧......... 下面我们分析医疗事故发生的原因，都是一些细小的事情和环节，但是正是这些细小的事情引发了医疗纠纷。有一句话怎么说得：小不忍则乱大某，万丈高楼溃于蚁穴，这些话应在医疗纠纷上是最恰当的。 二、护理工作的特点 （一）与病人接触最多、最直接护理人员是与病人接除最多的人，一方面是由于医疗的需要，护士的配备本身就比医师多，另一方面，医疗行为的经常性具体性操作都是由护士来完成，从打针吃药，到翻身换床单，甚至于病房的桌椅配备、陪护人员的管理，等等，都是由护理人员来完成。接触多，事情就多，难免会发生这样那样的不满意的地方，于是纠纷就难以避免。有时是由于医师工作不到位的问题，但是见不到医师，或者病人不敢得罪医师，也会把气撒在护士身上。 （二）具体执行医疗行为医师的工作比较单纯，除了对病人病情观察、询问外，就是查体、开医嘱。具体怎么服药，怎么用药，体温、血压情况怎么样了，都是护士的事情。而很多时候发生医疗事故或者医疗纠纷，正是具体执行医疗行为时发生的，比如用药错误（当然这种错误可能是医师开错药物或者剂量，可能是药师发错药物，也可能是护士用错药物），如果护理人员坚持护理用药原则，做到规定的查对制度，无论是哪一个环节发生的疏漏，在将药用到病人身上之前，很多是可以避免的。 （三）工作繁琐、细碎护士的工作为什么必须让女同志干，这是由于护理工作的要求与女性的生理、心理特点决定的，男同志绝对干不了。
医疗纠纷的防范与处理答案
医疗纠纷的防范与处理答案 【篇一：医疗纠纷试题及参考答案】 lass=txt>一、选择题： 1.无过失医疗纠纷原则上是指 a.医疗事故 b.医疗差错 c.医疗意外 d.伤口感染 2.医疗事故鉴定结论效力最大的是 a.初次鉴定 b.再次鉴定 c.中华医学会鉴定 d.以上都不对 3.一般医疗事故不认为是犯罪的原因是 a.行为无过错 b.社会危害性小 c.损害不严重 d. 不具刑事违法性 4.目前可向患方开放的病历资料不包括 a.急诊病历 b.会诊意见 c.检验报告 d.手术记录 5.因抢救危重患者，未能及时书写病历的，应当在内补记。 a.6小时 b.8小时 c.12小时 d.24小时 6.当事人对再次医疗事故鉴定不服，可以在申请上一级鉴定 a.15天 b.30天 c.45天 d.无规定 7.经鉴定不构成医疗事故的鉴定费由承担 a.医方 b.患方 c.双方 d.提出申请方 8.医疗事故技术鉴定书必须在 45天内完成 a.接到申请 b.决定受理 c.材料齐全 d.答辩之日 9.精神损害赔偿原则不含 a.制裁 b.如数 c.警示 d.抚慰 10.医疗事故补偿与赔偿的主要区别是 a.存在过错 b.数额差别 c.责任不同 d.损害程度 11.有过失医疗纠纷原则上是指 a.医疗事故 b.医疗并发症 c.医疗意外 d.伤口感染 12.医疗事故鉴定结论效力最大的是 a.初次鉴定 b.再次鉴定 c.中华医学会鉴定 d.以上都不对 13.医疗纠纷属于民法调整的依据主要是 a.法律规定 b.社会舆论 c.损害不严重 d. 不具刑事违法性 14.目前不向患方开放的病历资料不包括 a.死亡病例讨论 b.会诊意见 c.手术记录 d. 疑难病例讨论 15.因抢救危重患者，未能及时书写病历的，应当在内补记。 a.2小时 b. 6小时 c.12小时 d.24小时 16.当事人对初次医疗事故鉴定不服，可以在申请上一级鉴定
提升医院服务质量,减少医疗纠纷
提升医院服务质量，减少医疗纠纷 医院的服务水平是社会所关注的重点之一，医疗纠纷事故也是社会热点之一。由于医院管理水平高低有别，医生的水平参差不齐，医护人员的职业道德及责任心不同，医疗后果的难以预测等因素，使得在医疗过程中经常发生一些不愉快的事情。医疗事故的频繁发生，不仅给患者及其家属带来巨大的身心损害，而且导致医患关系紧张，甚至引发社会矛盾。通过提高服务质量，可以有效的减少医疗纠纷事故的发生。 一、提高医院服务质量 现代人对医疗服务质量的要求越来越高，医疗服务质量的内涵也逐渐被认识。目前我国医疗机构服务意识不强，医疗服务质量状况不尽人意，医疗行业存在服务意识淡漠现象，因此提高医护服务质量是摆在所有医疗工作者面前的任务。医护人员一定要牢记服务宗旨，树立“以病人为中心”的理念，规范医疗行为，改善服务态度，提高医疗质量，降低医疗费用。加强医院管理，提高服务质量，是一项长期的任务，需要总结经验，巩固成果，完善措施，继续推进。 （一）把医疗服务质量做为一切工作的生命线 坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把追求社会效益，维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系作为主要内容。针对医院管理中存在的问题，落实院长责任、规范执业行为、严格收费管理、加强评价监督，探索
建立医院规范管理和医院绩效评价的长效机制。 （二）建立健全各项制度 健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。 （三）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医 可以改进的环节有，优化就医流程，简化环节，科室布局合理，提高挂号、收费、取药等窗口人员工作效率，缩短患者等候时间。加强挂号管理，提高预约挂号比例，开展就诊流程指导，增加专家门诊数量。为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施，门诊提供导诊咨询服务，有候诊椅、饮水、轮椅、电话等设施。 （四）明确责任，落实监督 健全领导机构，落实人员职责，加强组织领导。对管理混乱，医疗质量和医疗安全存在缺陷的部门或环节，要能明确责任。加强对医院和医务人员的监督管理，对发现的违法违纪行为，要及时严肃处理，要探索建立医院管理评价制度和长效机制。 二、通过提高医院服务质量，减少医疗纠纷的措施 临床医疗活动中，如何减少医疗纠纷是每一个大夫都很关注的话题。在目前社会对医疗行业的高风险性还不是十分理解的今天，通过
医疗纠纷预防与处理培训
医疗纠纷预防与处理培训 This manuscript was revised on November 28, 2020
长沙市医调委主任莅临南仁开展医疗纠纷的预防与处理讲座 12月5日下午，长沙医疗纠纷人民调解委员会专家李亦山主任应邀在长沙南仁医院会议室作了题为《医疗纠纷的防范和处理》的卫生法学讲座。该讲座由院长刘晓萍主持，部分职能部门负责人以及20余名临床医护人员认真听取了讲座。 讲座上，从医40余年并拥有20年临床经验的李亦山主任以自己丰富的从医经验和现身案例向大家展示了医疗纠纷处理的重要性，在亲身经历了多起医疗纠纷后，向政府提出了建议：由政府建立第三方组织来调解医疗纠纷。医调委建立后，5年间解决近500起纠纷，成功率在95%以上。在现场，李主任以长沙市医调委总顾问的角度，从依法行医、认真履行告知义务，告知患者病情、措施以及风险，充分尊重病人的知情选择权，以加强医患沟通、构建和谐医患关系等方面并结合大量具体生动的案例对《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》的相关条文进行了讲解。 现如今，随着医疗事业的发展，以及人们生活水平和消费意识的提高，大家对医疗行业的要求越来越高，医务人员与就医人员的信任出现了鸿沟，更由于某些医疗行为和医疗处理的不规范、医患沟通的不到位，导致医患关系愈发紧张，医疗纠纷频发。李主任强调，现在的医患关系已经变得很微妙了，全体医护人员要做到爱院如家，加强各科室之间的协调和管理，杜绝任何可能发生纠纷的漏洞，守好“第一道防线”。 讲座上李主任还讲到，要规范处理医疗纠纷，就要从下面4个点着手。1、依法依规进行治疗，如获得医疗资质认证，手术时牢记家属签字等；2、操作医疗仪器时按医疗法规操作；3、注意与患者及患者家属间的及时沟通；4、各医护人员工作认真负责，不断加强学习，提高医护水平。 在讲座结束后，院长刘晓萍表示，提高医护人员医疗纠纷防范和处理能力，实现和谐的医患关系十分重要。今后我们要更加严格规范医疗操作，积极与患者沟通，在保护患者基本利益的同时，提升医护人员的安全感，建立健康和谐的医疗体制。
医疗纠纷预防和处理条例试题及答案完整版
医疗纠纷预防和处理条 例试题及答案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
医疗纠纷预防和处理条例试题答案 一、选择题 1、《医疗纠纷预防和处理条例》实施时间为（C）。 2、因紧急抢救未能及时填写病历的，应当在抢救结束后（A）小时内据实补记，并加以注明。 小时小时? 小时小时 3、解决医疗纠纷的途径有（D）。 A.协商? B.调解 C.诉讼 D.以上均是 4、病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满（B）年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。 年年年年 5、医患双方申请医疗纠纷行政调解的，应当向医疗纠纷发生地（A）人民政府卫生主管部门提出申请。 A.县级 B.市级 C.省级 D.都不对 6、卫生主管部门应当自收到申请之日起（B）个工作日内作出是否受理的决定。 7、疑似输液、输血、注射、用药等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存、启封，封存的现场实物由医疗机构保管。需要检验的，应当由（A）委托依法具有检验资格的检验机构进行检验。 A.双方共同 B.患方 C.医方 D.法院 8、患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后（C）小时内进行尸检。 小时小时小时小时 9、医疗机构将未通过技术评估和伦理审查的医疗新技术应用于临床的，由县级以上人民政府卫生主管部门没收违法所得，并处5万元以上10万元以下罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令
给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员责令暂停（C）执业活动。 个月以上6个月以下个月以上1年以下 个月以上1年以下 D.以上均不是 10、患者有权查阅的病历资料有（D）。 A.急诊病历 B.手术记录 C.检验报告 D.以上均是 二、判断题 1、《医疗纠纷预防和处理条例》实施后，没有废止《医疗事故处理条例》。（√） 2、《医疗纠纷预防和处理条例》加重了篡改、伪造病历资料的法律责任。（√） 3、发生医疗纠纷，只有通过协商、调解后，才可以依法向人民法院提起诉讼。（×） 4、紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。（√） 5、医学会专家库由卫生行政部门单独设立。（×） 6、医疗机构封存的病历资料必须是原件。（×） 7、《医疗纠纷预防和处理条例》首次明确媒体应客观理性报道医疗纠纷。（√） 8、展医疗损害鉴定的鉴定费用，由责任比例较大的一方承担。（×） 9、申请医疗纠纷人民调解的，申请人可以以书面或者口头形式申请调解。（√） 10、医疗纠纷中发生涉嫌违反治安管理行为或者犯罪行为的，医疗机构应当立即向所在地公安机关报案。公安机关应当及时采取措施，依法处置，维护医疗秩序。（√） 三、填空题 1、处理医疗纠纷，应当遵循公平、公正、及时的原则，实事求是，依法处理。 2、患者的法定或委托代理人可成为医疗纠纷的主体。
关于临床护理医疗纠纷及处理办法
临床护理中如何避免医疗纠纷 摘要： 对于现在社会整体物质水平的提高，人们对医疗服务要求也在不断提高，对护理人员的护理标准、职业技术、服务质量都是一个很大的考验，那么在日常的医疗服务中就会出现大大小小的医疗纠纷，导致医患关系紧张，使之让我们不得不思考如何来避免这些医疗纠纷，让整个医患关系更和谐更健康。 本文中我将结合在近年来所发生的医疗纠纷以及个人从事临床护理以来的个人感受和经验，进行一个讨论。意在让自己和更多的医疗医护工作从事着能够有一个学习方向和避免以后的更多的医疗医护纠纷。 关键词：医护纠纷、解决方案、历年来、 我想应该从几个方面来分析和解决这些问题，我们知道问题的关键都是由外因和内因所导致的，那么分析几点如下： ICU护士“手扇”女童脸 事件：2013年5月31日，经媒体报道，贵阳一名两岁先天性心脏病女童在贵州省人民医院接受手术后次日死亡。女童家属报警，调取ICU病房的监控视频得知小孩死前遭到护士猛扇耳光。当事医院立即作出反应：道歉、开除当班护士、先行补偿死者家属20万余元。贵州省卫生厅也介入此事，认定当班护士严重违反护理规范。视频上网后，有网友提出质疑，影视制作人“龙鬼eric”称“一眼就看出加速和剪辑的痕迹”。血管专家张强医生表示，医学上常用的拍打唤醒动作并无不妥，但视频有明显的短片重复和加速处理，“再轻柔的动作看起来也很粗暴”。对于医院的处理方式，北京协和医院医生谭先杰认为，这是大事化小，小事化了的行为。“医院为什么要和解？为什么医院、卫生厅、护士长都有发声，然而当事护士却沉默至今？如果给她一个宽松的环境，不给她任何维持医患稳定的压力，她应该是能说真话的。” 服务态度引发矛盾 随着行业医德医风的加强，因服务态度不好引发的护患纠纷已明显减少。但仍有部分护士工作中使用服务忌语，不注意说话的方式和语气，服务态度生硬，沟通不到位，对患者缺乏同情心，致患者误解而引发矛盾[1]。护士要站在患者的角度，为患者着想，处处理解、关心患者，操作时多一句解释，疑问时多一点耐心，观察病情时多一点细心，工作时多一点责任心，为安全多提醒一句，出院时多祝福一句。 医院输液错误致死案 事件：2013年8月31日早上，在北京天坛医院接受输液治疗的河南商丘65岁患者王化礼，在换输第三瓶药物时突然发病不幸离世。家属发现挂在王身上的输液药瓶上，标注的是另一个患者的名字。事发后科室护士长及死者主治医生在太平间确认。 违反医疗操作规程和规章制度引发矛盾
医疗纠纷预防和处理流程
医疗纠纷预防措施和处理预案 一、总则 （1）科室应组织医务人员加强对医疗卫生管理法律、行政法规、部 门规章和诊疗护理规范、常规的学习，并具体落实到医疗执业活动中。 （2）加强医德医风教育，恪守医疗服务职业道德，抵制商业贿赂， 树立爱岗敬业精神，努力钻研业务，不断提高专业技术水平，以病 人为中心，全心全意为病人提供安全、有效、经济的医疗服务。（3）科主任、护士长作为科室医疗安全第一责任人，敢于负责任， 敢于批评，严格管理，不断完善科内管理制度。 （4）科室内部加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及 考核，严格按规章制度执行并定期进行分析整改。对出现的明显差 错及事故隐患，对职工反映的医疗事故苗头要认真处理，不得拖延、阻挠、包庇、弄虚作假。 （5）加强医务人员素质教育，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，构筑和谐医患关系。医务人员应主动加强医患沟通， 随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属；各种医疗护理记录 和有关资料要及时、完整、准确；在临床诊疗过程中，需行手术治疗、特殊检查、特殊治疗和实验性临床医疗的患者，应填写知情同 意书。 （6）全体医务人员要有大局意识，科室之间、医护之间、临床医技 之间、门诊与急诊之间、门急诊与病房之间应相互配合。 （7）严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见，严 禁诽谤他人，抬高自己的不符合医疗道德的行为。 （8）各种抢救器械设备要处于备用状态，可随时投人使用。根据资
源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要 进行调配。 （9）禁止在诊疗过程中、手术中谈论无关或不利于医疗过程的话题。（10）严格执行首诊负责制，严禁推诿病人。 （11）任何情况下，未经批准的进修医师不得独自参加各种会诊。 加强对下列重点病人的关注与沟通： （1）在与医务人员接触中已有不满情绪者； （2）预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者； （3）本人对治疗期望值过高者； （4）知情谈话交代病情过程中表示难以理解者，情绪偏激者； （5）发生院内感染者； （6）病情复杂，患有多种疾病，与多科室有关患者； （7）有违法犯罪或打架斗殴前科的患者； （8）合并精神疾病的患者； （9）艾滋病、有吸毒行为的患者； 常规要求 （1）已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和参与决定 下一步的诊治措施。科主任本人或安排专人接待病人及家属，其它 人员不得随意解释病情。 （2）必须向患者或家属讲明预计医疗费用，要留有充分的余地，并 且要履行知情同意，由患者签字；意识障碍或病情危重者由家属签 字认可。 （3）各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及 顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，包括阳性结果及有鉴别诊断意义的阴性结果，应认真分析，所
医疗纠纷防范与处理选择题及参考答案
2. 医疗事故鉴定结论效力最大的是 A.初次鉴定 B. 再次鉴定 C.中华医学会鉴定 3. 一般医疗事故不认为是犯罪的原因是 A.行为无过错 B.社会危害性小 C.损害不严重 D. 4. 目前可向患方开放的病历资料不包括 A.急诊病历 B. 会诊意见 C. 5. 因抢救危重患者未能及时书写病历的 C.12 D.以上都不对不具刑事违法性 A.6小时 B.8 小时6?当事人对再次医疗事故鉴定不服 A.15 天 B.30 天 C.45 7. 经鉴定不构成医疗事故的鉴定费由 A.医方 B. 患方 C. 8. 医疗事故技术鉴定书必须在 A.接到申请 B. 决定受理 9. 精神损害赔偿原则不含 A.制裁 B. 如数 C. 检验报告 应当在 小时 可以在 天 双方 45 C. D. 天内完成 材料齐全 警示 10. 医疗事故补偿与赔偿的主要区别是 A.存在过错 B. 数额差别 C.责任不同 11. 有过失医疗纠纷原则上是指 A.医疗事故 B.医疗并发症 C.医疗意外 D. D. 手术记录 内补记。 D.24 小时 申请上一级鉴定无 规定 D. 承担 提出申请方 D. 答辩之日 D. 抚慰 D. 损害程度 伤口感染 D. 疑难病例讨论 内补记。 选择题 1.无过失医疗纠纷原则上是指 A.医疗事故 B.医疗差错 C.医疗意外 D.伤口感染 12. 医疗事故鉴定结论效力最大的是 A.初次鉴定 B. 再次鉴定 C.中华医学会鉴定 D.以上都不对 13. 医疗纠纷属于民法调整的依据主要是 A.法律规定 B.社会舆论 C.损害不严重 D.不具刑事违法性 14. 目前不向患方开放的病历资料不包括 A.死亡病例讨论 B. 会诊意见 C. 手术记录 15. 因抢救危重患者未能及时书 写病历的应当在 16.当事人对初次医疗事故鉴定不服可以在申请上一级鉴定 A.15 天 B.30 天 C.45 天 D. 无规定 17.经鉴定构成医疗事故的鉴定费由承担 A.医方 B. 双方 C. 提出申请方 D. 患方 18.医疗事故技术鉴定结论由作出。 A.医学会 B. 鉴定专家 C. 鉴定小组 D. 共同商里 19.精神损害赔偿原则不含 A.制裁 B. 抚慰 C. 警示 D. 如数 20.对不能确疋死因的尸解时间「般为 A.2小时 B. 6 小时 C.12 小时 D.24 小时 A.2 天 B.7 天 C.15 天 D.20 天
《医疗纠纷预防与处理办法》
包头市医疗纠纷预防与处理办法 （征求意见稿） 目录 第一章总则 第二章医疗纠纷的预防 第三章医疗纠纷的处理 第四章医疗责任保险 第五章法律责任 第六章附则 第一章总则 第一条为了预防与处理医疗纠纷，保护医患双方当事人的合法权益，维护医疗秩序，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国人民调解法》、《医疗事故处理条例》等有关法律法规，结合本市实际，制定本办法。 第二条包头市行政区域内医疗纠纷的预防与处理，适用本办法。本办法所称医疗纠纷，是指医患双方当事人之间因医疗机构及其医务人员在医疗过程中实施的医疗、预防、保健等执业行为而引发的争议。 第三条医疗纠纷的预防与处理，应当坚持预防为主、公平合理、及时便民、依法处理的原则。 第四条旗县级以上人民政府应当加强对医疗纠纷预防与处理工作的领导，督促有关部门依法履行职责，协调解决医疗纠纷预防与处理工作中的重大问题。
医疗机构所在地、患者居住地乡镇人民政府、街道办事处应当配合旗县级以上人民政府及相关部门做好医疗纠纷的处理工作。 第五条卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构及其医务人员的监督管理，督促医疗机构提高医疗服务质量、保障医疗安全，做好医疗纠纷预防与处理工作。 司法部门应当履行职责，加强对医疗纠纷人民调解工作的指导，促进医疗纠纷人民调解工作规范化建设。 公安机关应当维护医疗机构的治安秩序，加强对医疗机构内部治安保卫工作的监督指导，依法打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪行为。 价格主管部门应当加强医疗服务价格监督管理，规范医疗服务价格行为。 保险监督管理机构应当加强对相关保险工作的监督管理。 人力资源与社会保障、财政、民政等部门在各自职责范围内，做好医疗纠纷预防与处理工作。 第六条新闻媒体应当遵守有关法律、法规、规章和职业道德，履行社会责任，客观公正报道医疗纠纷。 第七条医患双方当事人在医疗纠纷发生后，可以选择下列途径解决： （一）自行协商解决，但第二十九条第三款规定的除外； （二）向医疗纠纷人民调解委员会调处中心（以下简称医调委调处中心）申请调解； （三）向卫生行政部门申请行政处理； （四）向人民法院提起诉讼；
医疗纠纷及事故案例分析
医疗事故： 2006年9月，段某因患精神病住进成都市内一精神病医院治疗，入院时医嘱载 明一级护理，并允许其家属陪护。9月15日，段某转为二级护理，但医院未告知家属仍需陪护。同年12月3日，段某如厕时不慎摔伤，花费医疗费用5万余元，后经司法鉴定，其伤残程度为七级伤残。段某亲属因此起诉精神病医院要求赔偿。 一审法院认为，段某住进精神病医院，但其监护权未发生转移，其在住院期间如厕摔伤，与其法定监护人监护不周有关，而医院也未督促其监护人陪伴或者为其聘请护理人员，因此双方均有过错。医院应承担次要责任，被判支付原告损失2万多元。 原告不服，提起上诉。他们认为，精神病医院收治的对象具有特殊性，监护人无法在患者住院期间履行监护义务，因此，该监护责任已转至医院。 二审法院认为，段某在入院后转为二级护理时，医院没有就是否还需陪护向患者家属作必要的说明，未尽到告知义务，对因此产生的各项损失要承担主要责任。经承办法官与双方当事人多次沟通，双方最终达成调解协议。 一、术后化疗竟要人命 １９９９年９月，李珍（化名）在广州市十二人民医院做甲状腺癌根治术，术后因院方在无消毒隔离或进入洁净病房、无进行必要的各项检查、无强有力的预防感染措施、无干细胞支持等情况下，对李珍施予超常规剂量数倍的化疗，致李珍出现严重的感染性休克、内出血、全身衰竭，于１９９９年１０月１４日在医院死亡。后经广州市医疗事故技术鉴定委员会鉴定，该事故属于一级医疗技术事故，院方表示愿按《医疗事故赔偿办法》赔付２万元。死者家属不服，向天河区法院提起诉讼。 广州市天河区法院一审判决院方一次性赔偿在事故中丧生的患者李珍的家人１２万余元。按照天河区法院的判决，十二人民医院的赔偿数额应参照《道路交通事故处理办法》的有关规定计算，即应向原告支付包括医疗费、误工费、交通费、印刷费、死亡补助费、丧葬费、被抚养人生活费、精神损失费等在内的共计１２２６５１·２３元。 二、“落枕”就医送了命 １９９９年５月患者陈某因小小的“落枕”到医院治疗时竟然送了命，经医疗鉴定死者体质特殊，认定不是医疗事故，一审据此判原告败诉，但二审时，因院方无法证明自己的治疗完全得当，被判负３０％的责任，赔偿患者家属６万元。
医疗纠纷预防和处置办法
第一章总则 第一条为有效预防和妥善处置医疗纠纷，维护正常医疗秩序，保障患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，根据《中华人民共和国人民调解法》等有关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本办法。 第二条本市行政区域内医疗机构的医疗纠纷预防和处置适用本办法。 第三条本办法所称的医疗纠纷，是指医患双方当事人对医疗机构及其医务人员的检查、诊疗、护理行为和结果及其原因，在认识和责任承担上产生分歧而引发的争议。 第四条医疗纠纷的处置应当遵循预防为主、处置规范、及时便民、属地管理的原则。 第五条卫生行政部门应当依法履行对医疗机构的监督管理职责，指导监督医疗机构做好医疗纠纷的防范与处置工作。 司法行政部门应当依法加强对医疗纠纷人民调解委员会工作的指导。 保险监督管理机构应当依法加强对医疗责任保险工作的监督管理。 公安机关应当加强对医疗机构的治安管理，维护正常医疗秩序，依法处理扰乱医疗秩序的行为。 第六条新闻媒体应当遵守有关法律、法规的规定，恪守职业道德，客观公正地报道医疗纠纷，正确引导社会舆论。 第七条本市建立医疗责任保险制度，鼓励医疗机构参加医疗责任保险。 第八条市、县两级成立医疗纠纷人民调解委员会（以下简称“医调委”），分别负责市区和各县（市）医疗纠纷的人民调解工作，接受当地司法行政部门的业务指导。医调委调解医疗纠纷不收取任何费用，工作经费由本级财政予以保障。
医疗纠纷调解规则由医调委依据《中华人民共和国人民调解法》和本办法的有关规定制定，并报同级司法行政部门备案。 第二章预防 第九条卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，提高医疗机构及医务人员医疗服务质量。 第十条医疗机构应当按照有关法律、法规和规章的规定，建立健全医疗安全责任、医疗质量监控和评价、医患沟通、医疗事故责任追究等制度和医疗纠纷处置预案。 医疗机构应当安排接待场所，配备专门人员接受患方咨询和投诉。 第十一条医务人员应当遵守下列规定： （一）遵守卫生法律、法规、规章和技术规范； （二）遵守职业道德，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私； （三）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平； （四）在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意； （五）因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施； （六）按照规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关物品和资料。 第十二条患者及其近亲属应当遵守下列规定： （一）遵守医疗机构规章制度；
2018年医疗纠纷预防与处理考试题及答案
2018年新版医疗纠纷防范与处理试题 科室姓名分数 一、单项选择题。（每题2.5分，共50分） 1、负责指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的预防和处理工作，引导医患双方依法解决医疗纠纷的部 门是（） A.卫生主管部门 B.司法行政部门 C.公安机关 D.财政、民政、保险监督管理等部门 2、紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构（）批准，可以立即实施相应的医疗措施。 A.负责人或者授权的负责人 B.医务科长 C.应急办主任 D.科室主任 3、医疗纠纷鉴定费，预先向医患双方收取，最终由（）承担 A.医院 B.医生 C.患者 D. 责任比例 4、病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满（）年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。 A.1 B.3 C.7 D.15 5、因紧急抢救未能及时填写病历的，医务人员应当在抢救结束后（）内据实补记，并加以注明。 A.6小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 6、《医疗纠纷预防和处理条例》已经2018年6月20日国务院第13次常务会议通过，现予公布， 自( )起施行 A.2018年11月1日; B.2018年10月1日; C.2018年12月1日; D.2019年10月1日 7、医疗纠纷，是指医患双方因引（）发的争议 A. 诊疗活动 B.意见C规章制度 D.费用 8、医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员， 由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员责令暂停（）执业活动 A.6个月以上1年以下 B.1年以上3年以下 C.3年以上5年以下 D.5年以上7年以下 9、应当在患者死亡（）小时内由具备资质的尸检机构进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延 长至（）日。（） A.8、4 B.12、5 C.24、6 D.48、7 10、国际法的规定患者应具有的基本权利不包括( ) A．免费医疗 B. 拒绝治疗 C. 参与评估 D. 要求保密 11、需要检验的，应当由（）委托依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同委托的，由医疗机构所在地县级人民政府卫生主管部门指定。 A．患方 B.医方 C.法院 D.医学会E医患双方共同
医疗纠纷案例学习体会(个人)
医疗纠纷案例学习体会(个 人) -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
《医疗纠纷案例分析》学习体会 近来，我院医务科组织我院外科及妇科全体医务人员共同学习了《医疗纠纷案例分析》，通过这次活动，我获益匪浅，从中得到了许多启发，现总结如下。 医疗纠纷是由患者及医务人员多方面愿意产生的，作为医疗机构和医务人员也应该持有正常的心态，多做批评和自我批评。自《医疗事故处理条例》实施以来，医疗事故处理呈现出“纠纷多、类型广、索赔高、处理难”的特点，医疗安全形势比以往严峻了。然而，更令人担忧的是，医疗机构及其医务人员的安全意识仍没有跟上形势的要求，与患方明显增强的维权意识有着较大的反差,医务人员法制观念淡薄，准入制度执行不严，不重视医疗文件书写，违背诊疗常规、操作规范及工作制度，以及服务态度不好等引发医疗事故争议的主要问题。 通过《医疗纠纷案例分析》的学习，可以看出医疗纠纷产生的原因主要有以下几方面： 1.责任心不强，工作不认真、技术水平不高，工作疏忽大意：医生值班离岗，病人找医生找不到，或在做别的事，如洗澡、吃饭，不能随叫随到，态度生硬或冷淡，引起病人不满；或病人叫医生，医生不去看病人；看过病人后不做处理或无交代和解释，或说病人不是我管的等管床医生来了再说。值班医生对在值班过程中发生的病情变化，不在病程录中及时记载。对危重、疑难、诊断不明的患者，不请示汇报，擅自作主，自以为是，或碍于面子，不好意思请上级医生会诊，从而延误病情。光交代，不用药处理。或观察不仔细，失去了最佳的抢救时机，消极等待。应急能力不强，对疾病的发生、发展过程认识不足，预后估计不充分，病情交代不够：病人思想上无准备，一旦发生病情变化，病人家属不能接受。患者及家属对医疗知识掌握有限,对病情发展缺乏认识,而医务人员在解释病情时过于简单,或自己对病情发展估计不足,特别是一些危重患者,病情变化快,如果没有及时将病情向患者及家属解释,或抢救不得力，很容易引起患方误解而出现纠纷。或者只挑好的说，其他可能出现的意外情况不说或没强调，未引起病人的重视。
医疗纠纷分类、预防、处理及惩罚意见稿子
某某医院 医疗纠纷分类、预防、处理及惩罚意见稿 医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向医疗单位、卫生行政部门或司法相关提请处理所引起的纠纷。其主要矛盾来源于患者及家属对疾病治疗的期望值与现实情况存在的差距。 第一部分：医疗纠纷分形分类： 总结我院以往纠纷实例，常见分类如下： 一．法律法规意识淡漠 1．不注重医疗文件书写 2．违背诊疗常规及操作规范 3．出具不合法医疗证明（未见患者开具诊断证明） 4．修改住院证诊断，缩小创面面积。 二．并发症及风险防范欠缺 1．风险预见性差，或预见了但防范不够 2．检查或手术适应症掌握不准确 3．告知不到位或告知过度 三．责任心不强，违反工作制度 1．查对制度执行不严，发错药，打错针，输入被污染液体，手术器械、敷料遗留体内。 2．发生并发症后未详查原因，错误判断 3．无菌操作不严导致院内感染
4．推诿病人 四．服务态度不好，医患关系不融洽 1．对患者不关心，处置不积极，病人求助时推卸责任：“不关我的事” 2．沟通缺乏技巧，解释不耐心，态度生硬。 五．技术方面 1．专业知识面窄，误诊误治或漏诊漏治 2．基本技能不过关，操作失误 3．新业务新技术操作欠熟练 六．非医源性问题引发纠纷 1．设备检修不及时，发生故障引起意外 2．医院环境安全疏漏致意外事故 七．患方原因 1．缺乏医学知识 2．期望值过高，缺乏风险意识， 3．法制不健全，促成患方无理取闹
第二部分：医疗纠纷的预防 产生医疗纠纷有多方面的因素，要做到预防为主，需要全院参与。一．强化医务人员的法律意识、树立法制观念。 1、院科两级定期组织医务人员学习有关法律、法规、规章制度、职责、规范，使其懂得如何用法律武器保护自己，更重要的是使医护人员自觉的依法行医、诚信服务，有效避免医疗纠纷的发生。 2、进一步加强医务人员的法制教育、人文素质教育、医疗质量安全教育和医德医风教育，采取以自学为主，集体培训、知识竞赛等多种形式为辅的教育方式，不断提高其思想觉悟及文化素养。 二．加强诊疗质量知识的培训、考核，提高医务人员的业务素质和技术水平。 1、强化“三基三严”培训、考核力度，加强医务人员基本功训练。 2、医务人员认真执行医疗护理核心制度、诊疗护理常规和技术操作规范，并定期/不定期组织学习、考核。 3、提高医疗护理文件书写水平，做到客观、真实、规范、及时、准确、完整并做好保管工作。 4、充分尊重患者的知情同意权和选择权，对有创操作、抗生素使用、手术知情同意等内容，切实履行告知义务及签字同意程序。 5、做好上级医师对下级医师指导培训工作，不断提高低年资医师、护士业务素质和技术水平。 6、不定期选派科室业务骨干到上级医院进修培训，积极参加院内外学术交流和技术研讨，不断开拓眼界，同时做好所学知识的讲授工作，提高全员业务素质。 7、开展新技术新业务前，充分做好论证、预案、知情同意等准备工作，防范医疗纠纷的发生。 三．加强院科两级质控，及时消除隐患。 1、院质控组织除不定期抽查外，定期对各科进行一次全面质量检查考核。监督各科室和医务人员对医疗卫生法规、规章、职责、诊疗护理规范、常规等的执行情况，同时对医疗工作中发现的医疗缺陷和问题进行动态分析、评估和跟踪调查，并制定改进措施，从严把好质量关，使诊疗全过程达到规范化、制度化、科学化的标准。 2、科室质量安全管理小组每月至少对本科各项医疗质量安全工作检查两次，尤其是重点部位、重点环节、重点人员，发现医疗隐患，及时纠正，并做好相应的记录。