(医学课件)文丘里面罩与储氧面罩的使用PPT幻灯片
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文丘里面罩与储氧面罩的使用 ppt课件
组别
列数
鼻咽部干燥 无症状
合计
湿化组
235
21
214
235
未湿化组 305
36
269
305
合计
540
57
483
540
注：X2 =1.156，P>0.05
李珑 王伟;湿化与未湿化中低流量鼻导管吸氧患者呼吸道症状的观察;中华护理学杂志；2010.01期
PPT课件 23
表2、两组>24h鼻导管中低流量吸氧患者呼吸道症状比较
PPT课件 32
储氧面罩（非重复呼吸）
单 向 阀
PPT课件 33
吸氧装置
储氧气囊面罩
储氧部分容量 氧流量(lpm)
1000mL
FiO2
非重复呼吸
6
0.60
7
0.70
8
0.80
9
0.8～0.9
10
0.9～1.0
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
文丘里面罩、储氧面罩的使用
呼吸与危重症医学科——郭隗
PPT课件 1
我最大用处是制造氧气
PPT课件 2
氧气疗法
是指利用各种方法将氧气输 送给人体，用以纠正各种原因引 起的低氧血症导致的缺氧的一种 治疗方法。
PPT课件 3
外呼吸
组织
气体的运输
外呼吸 气体运输
呼吸
PPT课件
内呼吸
4
SO2
（%） 100 90
在氧流量为6L/min时每次吸入气成分为： 1、50ml纯氧（充满氧的死腔）； 2、100ml纯氧（氧气管所供100ml/s）； 3、350ml空气（VT剩余量，包括约70ml纯氧）。
氧疗 - 文丘里面罩17页PPT
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
氧疗 - 文丘里面罩
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
Thank you
பைடு நூலகம்
15、机会是不守纪律的。——雨果
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
氧疗 - 文丘里面罩
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
Thank you
பைடு நூலகம்
文丘里面罩与储氧面罩的使用参考课件
60
2，3-DPG
40
H+ 、 CO2
温度
20
0
2.67 5.33
8.00 10.7
13.3
PO2
（KPa）
*氧合血红蛋白解离曲线及其影响因素
5
氧输送（DO2）
DO2=CO×（1.34× Hgb×SaO2+0.003× PaO2）
6
氧疗的适应症
ACCP / NHLBI推荐意见 心跳呼吸骤停 低氧血症（PaO2 < 60 mmHg, SaO2 < 90%） 低血压(SBP < 100 mmHg) 低心输出量及代谢性酸中毒(HCO3 < 18 mEq/L) 呼吸窘迫(RR > 24 bpm)
则： FiO2=（50+100+70）/500=44%
15
FiO2
0.5
0.4 0.3 0.2
0.24 0.28 0.32 0.36 0.4 0.44
0.1
0
01234567
氧流量（L/min)
16
FiO2（%）=21+4×氧流量（L/min）
这是万能的吗？
17
300ml 500ml
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
文丘里面罩、储氧面罩的使用
呼吸与危重症医学科——郭隗
1
我最大用处是制造氧气
2
氧气疗法
是指利用各种方法将氧气输 送给人体，用以纠正各种原因引 起的低氧血症导致的缺氧的一种 治疗方法。
3
外呼吸
组织
气体的运输
正确使用文丘里面罩ppt课件
• 2.患者需吸氧40%：绿色箭头对准绿色刻度 0%→氧流量表调整为12L/分
• （最大15L/分，超过刻度表→调到最大后再 扭2圈 ）
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
正确使用文丘里面罩 Venturi mask
四川省科学城医院 廖秀芬（ICU）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
组成部分
需要注意的内容
患者需要的吸氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
注意箭 头
绿色刻度对应绿 色接头
患者需要的吸氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
注意 箭头
白色刻度 对应
白色接头
正确连接方式
例如：
• 1.患者需吸氧28%：绿色箭头对准绿色刻度 28%→氧流量表调整为6L/分
• （最大15L/分，超过刻度表→调到最大后再 扭2圈 ）
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正确使用文丘里面罩 Venturi mask
四川省科学城医院 廖秀芬（ICU）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
组成部分
需要注意的内容
患者需要的吸氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
注意箭 头
绿色刻度对应绿 色接头
患者需要的吸氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
注意 箭头
白色刻度 对应
白色接头
正确连接方式
例如：
• 1.患者需吸氧28%：绿色箭头对准绿色刻度 28%→氧流量表调整为6L/分
(完整版)文丘里面罩与储氧面罩的使用
60
2，3-DPG
40
H+ 、 CO2
温度
20
0
2.67 5.33
8.00 10.7
13.3
PO2
（KPa）
*氧合血红蛋白解离曲线及其影响因素
氧输送（DO2）
DO2=CO×（1.34× Hgb×SaO2+0.003× PaO2）
氧疗的适应症
ACCP / NHLBI推荐意见 心跳呼吸骤停 低氧血症（PaO2 < 60 mmHg, SaO2 < 90%） 低血压(SBP < 100 mmHg) 低心输出量及代谢性酸中毒(HCO3 < 18 mEq/L) 呼吸窘迫(RR > 24 bpm)
氧疗的适应症
吸入空气时, PaO2 < 60 mmHg或SaO2 < 90% PaO2或SaO2低于预期水平 对于新生儿, PaO2 < 50 mmHg或SaO2 < 88%
缺氧的诊断
临床常见缺氧多为综合型
临床表现缺乏特异性
意识改变、呼吸困难、紫绀、呼吸频率、心律失 常、昏迷
10 – 15
~ 0.60
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
储氧面罩（非重复呼吸）
单 向 阀
吸氧装置
储氧气囊面罩
储氧部分容量 氧流量(lpm)
1000mL
FiO2
非重复呼吸
缺点
不能提供高FiO2
不同吸氧装置的用途
吸氧装置
患者
鼻导管
呼吸形式稳定(如手术后, 氧饱和度轻度下降, 家中长期 氧疗)
正确使用文丘里面罩
组成部分
-----精品文档------
需要注意的内容
患者需要的吸氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
注意箭 头
绿色刻度对应绿 色接头
-----精品文档------
患者需要的吸氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
注意 箭头
白色刻度 对应
白色接头
-----精品文档------
正确连接方式
-----精品文档------
例如：
• 1.患者需吸氧28%：绿色箭头对准绿色刻度 28%→氧流量表调整为6L/分
• 2.患者需吸氧40%：绿色箭头对准绿色刻度 0%→氧流量表调整为12L/分
• （最大15L/分，超过刻度表→调到最大后再 扭2圈 ）
-----精品文档------
Hale Waihona Puke 正确使用文丘里面罩venturimask四川省科学城医院廖秀芬icu组成部分需要注意的内容绿色刻度对应绿色接头患者需要的吸氧浓度端的氧流量注意箭白色刻度对应白色接头患者需要的吸氧浓度端的氧流量注意箭头正确连接方式例如
正确使用文丘里面罩 Venturi mask
四川省科学城医院 廖秀芬（ICU）
-----精品文档------
文丘里面罩吸氧
临床表现
（四）循环系统表现 多数病人出现心动过速，严重缺氧和酸中毒时，可引起周围循环衰竭、
血压下降、心肌损害、心律失常甚至心脏骤停。CO2潴留者出现体表静 脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、血压升高；慢性呼衰并发肺心病时可出 现体循环淤血等右心衰竭表现。因脑血管扩张，病人常有搏动性头痛。
临床表现
（五）消化和泌尿系统表现 严重呼衰时可损害肝、肾功能，并发肺心病时出现尿量减少。部分
二 病因
•1.呼吸道病变 • 支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气
道，引起通气不足，气体分布不匀导致通气/ 血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。
•2.肺组织病变 • 肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤
维化、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）等， 可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少， 通气/血流比例失调导致肺动脉样分流，引起 缺氧和（或）二氧化碳潴留。
Venturi面罩 应用进展
定义及原理
高流量系统
➢ 根据文丘里原理制成，即氧气经狭窄的孔道进 入面罩时在喷射气流的周围产生负压，携带一 定量的空气从开放的边缘流入面罩，面罩边缝 的大小改变空气与氧气的比率。
➢ 由于喷射入面罩的气流大于病人吸气时的最高 流速和潮气量，所以吸氧浓度恒定，因高速气 流不断冲洗面罩内部，呼出气难以在面罩中滞 留，故基本无重复呼吸，能准确的控制氧浓度。
三 临床表现
（一） 呼吸困难
多数人有明显的呼吸困难，急性 呼吸衰竭表现为呼吸频率增加，病情 严重时出现呼吸困难，辅助呼吸肌活 动增加，可出现三凹征。慢性呼衰表 现为呼吸费力伴呼气延长，严重时呼 吸浅快，并发CO2麻醉时，出现浅慢 慢呼吸或潮式呼吸。
临床表现
（二）发绀 是缺氧的典型表现。当SPO2低于90%时，出现口唇、 指甲和舌发绀。
氧疗-文丘里面罩
氧疗-文丘里面罩
目录 CONTENT
• 氧疗-文丘里面罩简介 • 氧疗-文丘里面罩的应用 • 氧疗-文丘里面罩与其他氧疗方式
的比较 • 氧疗-文丘里面罩的疗效与安全性 • 氧疗-文丘里面罩的未来发展与展
望
01
氧疗-文丘里面罩简介
定义与特点
定义
氧疗-文丘里面罩是一种用于提供氧 气给患者的医疗设备，它通过文丘里 效应将氧气混合到空气中，然后通过 面罩将混合气体传送给患者。
高原反应
在高原地区，由于空气稀薄，氧气含 量低，使用文丘里面罩可以迅速提高 血氧饱和度，缓解高原反应症状。
使用方法
准备文丘里面罩
确保面罩完好无损，清 洁干燥。
连接氧气
将氧气导管连接到文丘 里面罩的氧气接口，确
保连接牢固。
佩戴面罩
将面罩戴在面部，调整 好位置，确保面罩与面 部贴合紧密，防止氧气
泄漏。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
02
对于ARDS患者，文丘里面罩可以作为一种有效的氧疗手段，降
低机械通气需求和并发症风险。
睡眠呼吸暂停综合症（SAS）
03
文丘里面罩在SAS患者中也有应用前景，能够改善患者的夜间缺
氧状况和睡眠质量。
研究方向与挑战
长期疗效与安全性
需要进一步研究文丘里面罩在长期治疗中的疗效 和安全性，以及可能的副作用和依赖性问题。
03
氧疗-文丘里面罩与其他 氧疗方式的比较
面罩给氧与鼻导管给氧的比较
面罩给氧
面罩给氧能够提供较高的氧浓度，同时减少对鼻腔黏膜的刺激，舒适度较高。 但面罩需要紧贴面部，可能会引起压迫感。
鼻导管给氧
鼻导管给氧操作简便，对呼吸道刺激小，适用于暂时性吸氧。但鼻导管给氧氧 浓度较低，且长时间使用可能会造成鼻腔黏膜干燥。
目录 CONTENT
• 氧疗-文丘里面罩简介 • 氧疗-文丘里面罩的应用 • 氧疗-文丘里面罩与其他氧疗方式
的比较 • 氧疗-文丘里面罩的疗效与安全性 • 氧疗-文丘里面罩的未来发展与展
望
01
氧疗-文丘里面罩简介
定义与特点
定义
氧疗-文丘里面罩是一种用于提供氧 气给患者的医疗设备，它通过文丘里 效应将氧气混合到空气中，然后通过 面罩将混合气体传送给患者。
高原反应
在高原地区，由于空气稀薄，氧气含 量低，使用文丘里面罩可以迅速提高 血氧饱和度，缓解高原反应症状。
使用方法
准备文丘里面罩
确保面罩完好无损，清 洁干燥。
连接氧气
将氧气导管连接到文丘 里面罩的氧气接口，确
保连接牢固。
佩戴面罩
将面罩戴在面部，调整 好位置，确保面罩与面 部贴合紧密，防止氧气
泄漏。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
02
对于ARDS患者，文丘里面罩可以作为一种有效的氧疗手段，降
低机械通气需求和并发症风险。
睡眠呼吸暂停综合症（SAS）
03
文丘里面罩在SAS患者中也有应用前景，能够改善患者的夜间缺
氧状况和睡眠质量。
研究方向与挑战
长期疗效与安全性
需要进一步研究文丘里面罩在长期治疗中的疗效 和安全性，以及可能的副作用和依赖性问题。
03
氧疗-文丘里面罩与其他 氧疗方式的比较
面罩给氧与鼻导管给氧的比较
面罩给氧
面罩给氧能够提供较高的氧浓度，同时减少对鼻腔黏膜的刺激，舒适度较高。 但面罩需要紧贴面部，可能会引起压迫感。
鼻导管给氧
鼻导管给氧操作简便，对呼吸道刺激小，适用于暂时性吸氧。但鼻导管给氧氧 浓度较低，且长时间使用可能会造成鼻腔黏膜干燥。
呼吸衰竭及文丘里面罩的应用演示文稿
第四十二页，共54页。
组成部分
第四十三页，共54页。
正确的连接方式
第四十四页，共54页。
第六页，共54页。
• 3.肺血管疾病
• 肺血管栓塞、肺梗死等，使部分静脉血流入肺静 脉，发生缺氧。
• 4.胸廓病变
• 如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等，影 响胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少吸入气体不 匀影响换气功能。
第七页，共54页。
• 5.神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患
• 脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒等直接或间接 抑制呼吸中枢；脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的 肌肉神经接头阻滞影响传导功能；重症肌无力和等损 害呼吸动力引起通气不足
第二十四页，共54页。
5.监测气囊压力,放气囊前先吸引口腔及咽部的分泌 物,每隔4至6小时将气囊放气5分钟,气囊注气后, 压力应小于毛细血管灌注压－25cmh2o. 6.做好预防肺炎、肺不张等并发症的护理. 7.气管插管后监测血氧饱和度、心率、血压及血 气指标.
第二十五页，共54页。
（四）、用药护理 1.抗菌药物应按处方的 浓度在规定 时间内滴入， 使用过程中注意药物不良反应 。 2.使用呼吸兴奋剂时要保持呼吸道通畅、低速不 易过快，用药后注意 患者神志及呼吸的 变化 ， 如出现头痛、恶心、上腹部不适等不良反应时要 减慢速度并报告医生。 3.使用糖皮质激素时要定期检查口腔黏膜有无真 菌感染，并做相应处理。 4.纠正低血钾时要严格按处方用药，并了解补钾 后血钾等的变化。
• 其他检查 尿中可见红细胞、蛋白及管型， 丙氨酸氨基转移酶和尿素氮升高；亦可有 低血钾、高血钾、低血钠、低血氯等。
第十八页，共54页。
项目 动脉血分压
PaO2
参考值
临床意义
组成部分
第四十三页，共54页。
正确的连接方式
第四十四页，共54页。
第六页，共54页。
• 3.肺血管疾病
• 肺血管栓塞、肺梗死等，使部分静脉血流入肺静 脉，发生缺氧。
• 4.胸廓病变
• 如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等，影 响胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少吸入气体不 匀影响换气功能。
第七页，共54页。
• 5.神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患
• 脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒等直接或间接 抑制呼吸中枢；脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的 肌肉神经接头阻滞影响传导功能；重症肌无力和等损 害呼吸动力引起通气不足
第二十四页，共54页。
5.监测气囊压力,放气囊前先吸引口腔及咽部的分泌 物,每隔4至6小时将气囊放气5分钟,气囊注气后, 压力应小于毛细血管灌注压－25cmh2o. 6.做好预防肺炎、肺不张等并发症的护理. 7.气管插管后监测血氧饱和度、心率、血压及血 气指标.
第二十五页，共54页。
（四）、用药护理 1.抗菌药物应按处方的 浓度在规定 时间内滴入， 使用过程中注意药物不良反应 。 2.使用呼吸兴奋剂时要保持呼吸道通畅、低速不 易过快，用药后注意 患者神志及呼吸的 变化 ， 如出现头痛、恶心、上腹部不适等不良反应时要 减慢速度并报告医生。 3.使用糖皮质激素时要定期检查口腔黏膜有无真 菌感染，并做相应处理。 4.纠正低血钾时要严格按处方用药，并了解补钾 后血钾等的变化。
• 其他检查 尿中可见红细胞、蛋白及管型， 丙氨酸氨基转移酶和尿素氮升高；亦可有 低血钾、高血钾、低血钠、低血氯等。
第十八页，共54页。
项目 动脉血分压
PaO2
参考值
临床意义
面罩吸氧 PPT课件
一、 面部弹力带调节 二、氧流量调节
讲解使用面罩必要 性并对其进行健康 教育
（4）氧疗注意加温和湿化，呼吸道内保持37℃温度和 95%～100%湿度是粘液纤毛系统正常清除功能的必要 条件，故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置，以防 止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜，致痰干结和影响 纤毛的“清道夫”功能。
（5）防止污染和导管堵塞，对鼻塞、输氧导管、湿化 加温装置，呼吸机管道系统等应经常定时更换和清洗消 毒，以防止交叉感染。吸氧导管、鼻塞应随时注意检查 有无分泌物堵塞，并及时更换。以保证有效和安全的氧 疗。
2. Venturi面罩：这是一种能控制氧浓度的面罩，其原理系利用高速氧 射流产生负压，吸引空气以稀释氧，调节空气进口，即可控制供氧浓度在 24%～40%（如24%、28%、35%、40%），而不受呼吸频率和潮气量变 化的影响。
3. 部分重复呼吸面罩：包括面罩和呼吸囊两部分，口罩与氧袋间无活瓣， 呼气时部分气体进入袋内，故吸入气保持一定量CO2。重复呼吸量决定於 氧流量的大小和呼吸囊的容积。
（1）密切观察氧疗效果，如呼吸困难等症状减轻或缓 解，心跳正常或接近正常，则表明氧疗有效。否则应寻 找原因，及时进行处理。
（2）氧流量至少6 升/分，高浓度供氧不宜时间过长， 一般认为吸氧浓度>60%，持续24小时以上，则可能发 生氧中毒。
（3）对慢性阻塞性肺病急性加重患者给予高浓度吸氧 可能导致呼吸抑制使病情恶化，一般应给予控制性（即 低浓度持续）吸氧为妥。
2015
-骨科三病区
张媛
一般用塑料或橡胶制成，重量较轻，面罩需要贴口鼻周 围，用绑带固定与头面部后。
优点：无刺激性，用于张口呼吸的病人。 缺点：对进食饮水等造成不便。病人有拘束闭 塞感。
面罩给氧PPT课件
6 使用面罩时严密观察患者缺氧是否好转，有 无自主症状。
7 防止交叉感染做到一人一套，避免重复使用。
第5页/共7页
第6页/共7页
感谢您的观看！
第7页/共7页
• 文丘里面罩是根据文丘里原理在制成，是氧气经 狭窄的孔道进入面罩时喷射气流的周围产生负压， 携带一定量的空气从开放的边缘流入面罩，面罩 边缘的大小改变空气与氧气的比率。由于喷射入 面罩的气流大于病人吸入时的最高流速和潮气量， 所以吸氧浓度恒定，因高流速的气体不断冲洗面 罩内部，呼出兄难以在面罩中滞留，故基本无重 复呼吸，在治疗低氧血症伴高碳酸血症的病人需 要文丘里面罩，能准确地控制好氧浓度。
第3页/共7页
1 面罩给氧根据氧气流速6ml—10ml以上可以提 供30％--60％之间的氧浓度，相当于鼻导管比 较稳定，更能控制好氧浓度。
2 在使用过程中观察氧流速与氧浓度是否相对应， 氧浓度的多少应根据患者的血气分析和血氧饱 和度等进行调节，不可随意调节。任何患者吸 氧浓度超过50％，持续时间超过24小时就有可 能发生氧中毒。
3பைடு நூலகம்在使用过程中保持呼吸道通畅，对于昏迷患者 应该清除口鼻及气道的分泌物，防止窒息。
第4页/共7页
4 气管切开患者使用面罩可以对吸入的氧气进行 湿化和温化，防止干冷气体直接进入气管引起 痰栓、支气管痉挛等并发症，同时也确保足够 氧浓度。
5 严密观察患者面部皮肤情况，防止面部压伤。 面罩吸氧与进食时，可以采取交替进行或进食 是改鼻吸氧。
第1页/共7页
•
• A-压缩空气入口 B-喷嘴 C-消音器 D-吸附腔入口
第2页/共7页
• 压缩空气从文丘里管的入口A进入，少部分通过 截面很小的喷管B排出。随之截面逐渐减小，压 缩空气的压强增大，流速也随之变大。`这时就在 D吸附腔的进口内产生一个真空度，致使周围空 气被吸入文氏管内，随着压缩空气一起流进扩散 腔内增加气体的流速，之后通过消音装置减少气 流震荡。
7 防止交叉感染做到一人一套，避免重复使用。
第5页/共7页
第6页/共7页
感谢您的观看！
第7页/共7页
• 文丘里面罩是根据文丘里原理在制成，是氧气经 狭窄的孔道进入面罩时喷射气流的周围产生负压， 携带一定量的空气从开放的边缘流入面罩，面罩 边缘的大小改变空气与氧气的比率。由于喷射入 面罩的气流大于病人吸入时的最高流速和潮气量， 所以吸氧浓度恒定，因高流速的气体不断冲洗面 罩内部，呼出兄难以在面罩中滞留，故基本无重 复呼吸，在治疗低氧血症伴高碳酸血症的病人需 要文丘里面罩，能准确地控制好氧浓度。
第3页/共7页
1 面罩给氧根据氧气流速6ml—10ml以上可以提 供30％--60％之间的氧浓度，相当于鼻导管比 较稳定，更能控制好氧浓度。
2 在使用过程中观察氧流速与氧浓度是否相对应， 氧浓度的多少应根据患者的血气分析和血氧饱 和度等进行调节，不可随意调节。任何患者吸 氧浓度超过50％，持续时间超过24小时就有可 能发生氧中毒。
3பைடு நூலகம்在使用过程中保持呼吸道通畅，对于昏迷患者 应该清除口鼻及气道的分泌物，防止窒息。
第4页/共7页
4 气管切开患者使用面罩可以对吸入的氧气进行 湿化和温化，防止干冷气体直接进入气管引起 痰栓、支气管痉挛等并发症，同时也确保足够 氧浓度。
5 严密观察患者面部皮肤情况，防止面部压伤。 面罩吸氧与进食时，可以采取交替进行或进食 是改鼻吸氧。
第1页/共7页
•
• A-压缩空气入口 B-喷嘴 C-消音器 D-吸附腔入口
第2页/共7页
• 压缩空气从文丘里管的入口A进入，少部分通过 截面很小的喷管B排出。随之截面逐渐减小，压 缩空气的压强增大，流速也随之变大。`这时就在 D吸附腔的进口内产生一个真空度，致使周围空 气被吸入文氏管内，随着压缩空气一起流进扩散 腔内增加气体的流速，之后通过消音装置减少气 流震荡。
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18
MV与FiO2
氧流量
分钟通气量
6 L/min
5 L/min
FiO2
0.60
6 L/min
10 L/min
0.44
6 L/min
20 L/min
0.32
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
21
214
235
未湿化组 305
36
269
305
合计
540
57
483
540
注：X2 =1.156，P>0.05
李珑 王伟;湿化与未湿化中低流量鼻导管吸氧患者呼吸道症状的观察;中华护理学杂志；2010.01期
23
表2、两组>24h鼻导管中低流量吸氧患者呼吸道症状比较
组别
例数
鼻咽部干燥 无症状 合计
湿化组 113
则： FiO2=（50+100+70）/500=44%
15
FiO2
0.5
0.4 0.3 0.2
0.24 0.28 0.32 0.36 0.4 0.44
0.1
0
01234567
氧流量（L/min)
16
FiO2（%）=21+4×氧流量（L/min）
这是万能的吗？
17
300ml 500ml
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
9
未湿化组 113
11
合计
226
20
注：X2 =0.274,P>0.05
104 102 206
113 113 226
李珑 王伟;湿化与未湿化中低流量鼻导管吸氧患者呼吸道症状的观察;中华护理学杂志；2010.01期
24
鼻导管注意事项
1、最高流量不超过5L/min --若需>5L/min，应更换氧疗方式；
19
它不是万能的！
20
鼻导管
21
鼻导管
• 优点 价格低廉； 使用简单； 病人易于接受。
• 缺点 随着氧流量的提高，对鼻粘膜的刺
激越大； FiO2不稳定； 不易固定； 湿化效果依赖患者自身。
22
表1、两组>12h鼻导管中低流量吸氧患者呼吸道症状比较
组别
列数
鼻咽部干燥 无症状 合计
湿化组 235
2、一般>4L/min时，湿化后病人感觉较舒适。
25
普通吸氧面罩
侧孔
26
• 优点
• 缺点
对气道无刺激作用；
有一定储氧功能；
能利用口鼻咽腔的湿化 和加温作用
密闭性差，FiO2变化较 大，不易控制；
若氧流量不足，容易 CO2潴留；
进饮食、口面部护理时 需中断給氧；
27
普通吸氧面罩
吸氧装置
储氧部分容量 氧流量(lpm)
文丘2
氧气疗法
是指利用各种方法将氧气输送 给人体，用以纠正各种原因引起的 低氧血症导致的缺氧的一种治疗方 法。
3
外呼吸
组织
气体的运输
外呼吸 气体运输
呼吸
内呼吸
4
SO2
（%） 100 90
2，3-DPG
H+ 、 CO2 温度
60
2，3-DPG
1000mL
FiO2
非重复呼吸
6
0.60
7
0.70
8
0.80
9
0.8～0.9
10
0.9～1.0
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
13
鼻咽导管
• 优点 价格低廉
容易固定
• 缺点 容易堵塞； FiO2不易控制； 置管时易损伤鼻粘膜； 置入过深易打嗝和将气体吞 入胃肠道，可能产生吸入性 肺炎。
14
假设: VT:500ml、RR:20次/分、I:E为1:2 正常情况下口鼻咽部死腔为50ml
在氧流量为6L/min时每次吸入气成分为： 1、50ml纯氧（充满氧的死腔）； 2、100ml纯氧（氧气管所供100ml/s）； 3、350ml空气（VT剩余量，包括约70ml纯氧）。
7
氧疗的适应症
• 吸入空气时, PaO2 < 60 mmHg或SaO2 < 90% • PaO2或SaO2低于预期水平 • 对于新生儿, PaO2 < 50 mmHg或SaO2 < 88%
8
缺氧的诊断
• 临床常见缺氧多为综合型 • 临床表现缺乏特异性
意识改变、呼吸困难、紫绀、呼吸频率、心律失常、昏迷
29
储氧面罩（部分重呼吸）
储氧袋
30
储氧面罩（部分重呼吸）
• 优点：
• 缺点：
非插管及机械通气时提 当呼出气大于氧流量时，
供较高FiO2；
储氧袋内易混合呼出气；
一般不会导致粘膜损 伤。
易CO2潴留。
31
吸氧装置
储氧部分容量 氧流量(lpm)
储氧气囊面罩
1000mL
FiO2
部分重复呼吸
5–7
0.35 – 0.75
6
0.40 – 0.50
10 – 15
~ 0.60
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
32
储氧面罩（非重复呼吸）
单 向 阀
33
吸氧装置
储氧气囊面罩
储氧部分容量 氧流量(lpm)
普通面罩
200 ml
5–6
FiO2
0.40
6–7
0.50
7–8
0.60
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
28
注意事项
• 氧流量应大于5L/min; • 湿化效果有限； • 固定严密； • 防止弹力带损伤病人皮肤。
• 血气分析
9
氧疗的目的
• 纠正低氧血症或可疑的组织缺氧 • 降低呼吸功 • 缓解慢性缺氧的临床症状 • 预防或减轻心肺负荷
10
氧疗的指征
• 对低氧血症导致的缺氧效果明显 • 对非低氧血症导致的缺氧效果有限 • 目标：PaO2>60mmHg,或SaO2>90%
11
常见氧疗装置
12
鼻咽导管
软腭
40
H+ 、 CO2
温度
20
0
2.67 5.33
8.00 10.7
13.3
PO2
（KPa）
*氧合血红蛋白解离曲线及其影响因素
5
氧输送（DO2）
DO2=CO×（1.34× Hgb×SaO2+0.003× PaO2）
6
氧疗的适应症
ACCP / NHLBI推荐意见 • 心跳呼吸骤停 • 低氧血症（PaO2 < 60 mmHg, SaO2 < 90%） • 低血压(SBP < 100 mmHg) • 低心输出量及代谢性酸中毒(HCO3 < 18 mEq/L) • 呼吸窘迫(RR > 24 bpm)
MV与FiO2
氧流量
分钟通气量
6 L/min
5 L/min
FiO2
0.60
6 L/min
10 L/min
0.44
6 L/min
20 L/min
0.32
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
21
214
235
未湿化组 305
36
269
305
合计
540
57
483
540
注：X2 =1.156，P>0.05
李珑 王伟;湿化与未湿化中低流量鼻导管吸氧患者呼吸道症状的观察;中华护理学杂志；2010.01期
23
表2、两组>24h鼻导管中低流量吸氧患者呼吸道症状比较
组别
例数
鼻咽部干燥 无症状 合计
湿化组 113
则： FiO2=（50+100+70）/500=44%
15
FiO2
0.5
0.4 0.3 0.2
0.24 0.28 0.32 0.36 0.4 0.44
0.1
0
01234567
氧流量（L/min)
16
FiO2（%）=21+4×氧流量（L/min）
这是万能的吗？
17
300ml 500ml
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
9
未湿化组 113
11
合计
226
20
注：X2 =0.274,P>0.05
104 102 206
113 113 226
李珑 王伟;湿化与未湿化中低流量鼻导管吸氧患者呼吸道症状的观察;中华护理学杂志；2010.01期
24
鼻导管注意事项
1、最高流量不超过5L/min --若需>5L/min，应更换氧疗方式；
19
它不是万能的！
20
鼻导管
21
鼻导管
• 优点 价格低廉； 使用简单； 病人易于接受。
• 缺点 随着氧流量的提高，对鼻粘膜的刺
激越大； FiO2不稳定； 不易固定； 湿化效果依赖患者自身。
22
表1、两组>12h鼻导管中低流量吸氧患者呼吸道症状比较
组别
列数
鼻咽部干燥 无症状 合计
湿化组 235
2、一般>4L/min时，湿化后病人感觉较舒适。
25
普通吸氧面罩
侧孔
26
• 优点
• 缺点
对气道无刺激作用；
有一定储氧功能；
能利用口鼻咽腔的湿化 和加温作用
密闭性差，FiO2变化较 大，不易控制；
若氧流量不足，容易 CO2潴留；
进饮食、口面部护理时 需中断給氧；
27
普通吸氧面罩
吸氧装置
储氧部分容量 氧流量(lpm)
文丘2
氧气疗法
是指利用各种方法将氧气输送 给人体，用以纠正各种原因引起的 低氧血症导致的缺氧的一种治疗方 法。
3
外呼吸
组织
气体的运输
外呼吸 气体运输
呼吸
内呼吸
4
SO2
（%） 100 90
2，3-DPG
H+ 、 CO2 温度
60
2，3-DPG
1000mL
FiO2
非重复呼吸
6
0.60
7
0.70
8
0.80
9
0.8～0.9
10
0.9～1.0
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
13
鼻咽导管
• 优点 价格低廉
容易固定
• 缺点 容易堵塞； FiO2不易控制； 置管时易损伤鼻粘膜； 置入过深易打嗝和将气体吞 入胃肠道，可能产生吸入性 肺炎。
14
假设: VT:500ml、RR:20次/分、I:E为1:2 正常情况下口鼻咽部死腔为50ml
在氧流量为6L/min时每次吸入气成分为： 1、50ml纯氧（充满氧的死腔）； 2、100ml纯氧（氧气管所供100ml/s）； 3、350ml空气（VT剩余量，包括约70ml纯氧）。
7
氧疗的适应症
• 吸入空气时, PaO2 < 60 mmHg或SaO2 < 90% • PaO2或SaO2低于预期水平 • 对于新生儿, PaO2 < 50 mmHg或SaO2 < 88%
8
缺氧的诊断
• 临床常见缺氧多为综合型 • 临床表现缺乏特异性
意识改变、呼吸困难、紫绀、呼吸频率、心律失常、昏迷
29
储氧面罩（部分重呼吸）
储氧袋
30
储氧面罩（部分重呼吸）
• 优点：
• 缺点：
非插管及机械通气时提 当呼出气大于氧流量时，
供较高FiO2；
储氧袋内易混合呼出气；
一般不会导致粘膜损 伤。
易CO2潴留。
31
吸氧装置
储氧部分容量 氧流量(lpm)
储氧气囊面罩
1000mL
FiO2
部分重复呼吸
5–7
0.35 – 0.75
6
0.40 – 0.50
10 – 15
~ 0.60
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
32
储氧面罩（非重复呼吸）
单 向 阀
33
吸氧装置
储氧气囊面罩
储氧部分容量 氧流量(lpm)
普通面罩
200 ml
5–6
FiO2
0.40
6–7
0.50
7–8
0.60
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
28
注意事项
• 氧流量应大于5L/min; • 湿化效果有限； • 固定严密； • 防止弹力带损伤病人皮肤。
• 血气分析
9
氧疗的目的
• 纠正低氧血症或可疑的组织缺氧 • 降低呼吸功 • 缓解慢性缺氧的临床症状 • 预防或减轻心肺负荷
10
氧疗的指征
• 对低氧血症导致的缺氧效果明显 • 对非低氧血症导致的缺氧效果有限 • 目标：PaO2>60mmHg,或SaO2>90%
11
常见氧疗装置
12
鼻咽导管
软腭
40
H+ 、 CO2
温度
20
0
2.67 5.33
8.00 10.7
13.3
PO2
（KPa）
*氧合血红蛋白解离曲线及其影响因素
5
氧输送（DO2）
DO2=CO×（1.34× Hgb×SaO2+0.003× PaO2）
6
氧疗的适应症
ACCP / NHLBI推荐意见 • 心跳呼吸骤停 • 低氧血症（PaO2 < 60 mmHg, SaO2 < 90%） • 低血压(SBP < 100 mmHg) • 低心输出量及代谢性酸中毒(HCO3 < 18 mEq/L) • 呼吸窘迫(RR > 24 bpm)