新生儿脐部护理的操作流程

(-)评估和观察要点

1.新生儿评估

(1)新生儿的精神状态。

(2)新生儿皮肤有无瘀斑、伤口、出血、感染等，

(3)脐部有无红肿出血及异常分泌物。

2?环境评估：环境整洁，室温24°C?28°C。

(二)操作要点：

1.操作者准备：洗手，戴口罩，熟练掌握脐部护理的操作方法。

2?用物准备：治疗盘、弯盘、消毒棉签、75%酒精、消毒纱布、医用垃圾桶、必要时备外用药(如碘伏)。

3?新生儿准备：新生儿沐浴后擦干皮肤，取平卧位,

护士面向新生儿。

4.操作

（1）首先核对新生儿，沐浴后擦干洗澡后的新生儿的皮肤，并揭去护脐贴。

（2）观察脐带局部情况，如脐带断端是否有出血、渗液等。

（3）脐部情况正常时用消毒棉签蘸75%酒精消毒脐窝和脐根部，如果脐窝和脐根部有粘连时，从脐根部呈

螺旋动作擦拭，不可来回擦, 之后盖上消毒纱布，并将纱布固定好。如果脐部有渗出物，可以先涂0.2%碘酒消毒脐窝，然后再用75%酒精退碘，以免灼伤皮肤, 擦洗3?4次，不用包扎。如有出血应首先观察脐带结扎线是否提前脱落，应通知医生尽早诊治。

（4）操作完毕将新生儿包裹好，交给家属。

（5）整理用物，洗手并记录。

（三）效果评价：

1?新生儿无不适感觉，整个过程配合良好。

2?护士在操作过程中体现人文关怀，注意与新生儿的

沟通和交流。

3.家属学会在家中进行脐部护理。

（四）健康教育

1.告知产妇和家属消毒方法，平时注意消毒。新生儿的脐带一般一周左右才能脱落，最快也要三天，在脱落之前，一定要每天进行消毒，一般情况下，每天要消毒2次。

2?要保持脐部清洁、干燥。新生儿每天都要洗澡，很多新生儿还要每天游泳，洗澡后，要用干净的棉签轻轻擦掉水分，然后消毒。平时给新生儿使用尿布或者纸尿裤时，也要注意，要在脐部以下的位置，而不要盖住脐部，否则可能会被新生儿的大小便污染脐部而

发生感染

3?遇到下列几种情况，一定要及时就医：

（1）脐部的分泌物增多，有粘液或者有脓性分泌物出现，有时候可能还会伴有一些异味。

（2）脐部渗水、脐部周围的皮肤出现红肿的情况、甚至化脓。

(3)脐孔有血渗出，或者脐孔深处能看到红点，轻轻一碰就有出血现象发生。