耳鼻喉头颈外科及答案
2016年北京市医师定期考核业务水平测评
（耳鼻咽喉头颈外科专业试卷）
单位：_____________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：____________
身份证号：_____________________________________________________________ 分数
共100分，60分合格。
一.单项选择题（共60题，共30分，每题0.5分）
1.与颞骨相邻的颅骨不包括（）
A.额骨
B.颧骨
C.枕骨
D.顶骨
E.颚骨
2.人的鼓膜的面积约（）
A.50平方毫米
B.70平方毫米
C.85平方毫米
D.100平方毫米
E.120平方毫米
3.有关咽鼓管咽口的描述，错误的是（）
A.距下鼻甲后端1cm
B.一般呈开放状态
C.管口周围有淋巴结缔组织
D.呈喇叭口状
E.位于鼻咽侧壁
4.确定鼓窦位置的重要解剖标志是( )
A.筛区
B.匙突
C.卵园窗
D.鼓索神经
E.鼓乳缝
5.对鼻息肉描述错误的是（）
A.变态反应是鼻息肉形成的主要因素
B.鼻息肉为高度水肿的疏松结缔组织
C.鼻息肉组织中的血管和腺体无神经支配
D.其上皮结构为鳞状上皮、柱状上皮以及其他移形上皮
E.鼻息肉好发年龄为30-60岁，男性多见
6.经鼻内镜视神经管减压术的适应症不包括（）
A.外伤后有残余视力并呈进行性下降者
B.外伤后双侧视力逐渐下降者
C.瞳孔散大，直接对光反射减弱或消失，间接对光反射存在
D.伤后视力立即完全丧失，瞳孔对光反射消失者
E.闭合性颅脑外伤，眼球无损伤，但有同侧严重视力减退或失明
7.关于扁桃体的供应血管描述错误的是（）
A.腭降动脉
B.腭升动脉
C.甲状腺上动脉
D.咽升动脉扁桃体支
E.舌背动脉扁桃体支
8.乙状窦位于（）
A.乳突部
B.鼓部
C.岩部
D.鳞部
E.茎突
9.支配锤骨运动的是哪个肌肉（）
A.镫骨肌
B.鼓膜张肌
C.腭帆张肌
D.腭帆提肌
E.咽缩肌
10.声带麻痹的常见原因不包括那一项（）
A.甲状腺癌
B.颈部外伤
C.食道癌
D.声带息肉
E.肺癌
11.咽鼓管最狭窄处位于（）
A.咽鼓管鼓口
B.咽鼓管咽口
C.软骨和骨交界处
D.咽鼓管中点
E.咽鼓管骨部
12.遇到鼻大量出血患者首先应做的是（）
A.迅速判断患者的一般情况和出血程度，观察有无休克征象
B.详细询问病史
C.仔细检查鼻腔
D.鼻腔填塞纱条
E.血管结扎
13.甲状腺癌的病因错误的是（）
A.放射线
B.碘的影响
C.甲状腺良性病变
D.遗传因素
E.性别因素
14.减充血剂应用于变应性鼻炎的主要目的是（）
A.松弛平滑肌,减轻鼻肺反射
B.收缩血管减轻炎症反应
C.收缩血管,降低其通透性
D.收缩鼻黏膜,改善鼻腔通气和鼻窦引流
E.收缩鼻黏膜,抑制腺体分泌
15.局限在舌骨下方的间隙（）
A.下颌下隙
B.咽旁间隙
C.气管前间隙
D.咬肌间隙
E.扁桃体周围隙
16.面神经在颞骨内缺损小于多少mm，可行鼓室内面神经改道吻合术（）
A.2mm
B.3mm
C.4mm
D.5mm
E.1mm
17.咽后间隙位于（）
A.颊咽筋膜和咽缩肌之间
B.颈深筋膜和椎体之间
C.颊咽筋膜和颈深筋膜之间
D.椎前筋膜和椎体之间
E.颊咽筋膜和椎前筋膜之间
18.鼻泪管开口于（）
A.下鼻道
B.上鼻道
C.中鼻道
D.后鼻孔
E.鼻丘
19.咽后壁脓肿进行切开引流时，患者的体位应该是（）
A.侧卧头低位
B.平卧位
C.仰卧垂头位
D.半卧位
E.坐位
20.正确的砧骨与镫骨关节连接是（）
A.砧骨短突与镫骨头相连
B.砧骨长突与镫骨头相连
C.砧骨体与镫骨颈相连
D.砧骨豆状突与镫骨头相连
E.砧骨豆状突与镫骨颈相连
21.鼻咽癌的治疗首先应选择（）
A.手术疗法
B.化疗
C.放疗
D.对症治疗
E.生物治疗
22.食道异物发生部位最常见第几狭窄（）
A.第一
B.第二
C.第三
D.第四
E.以上都是
23.下列哪种说法不正确（）
A.慢性化脓性中耳炎单纯型一般不引起颅内外并发症
B.急性中耳炎治疗不及时可转为慢性化脓性中耳炎
C.急性化脓性中耳炎早期常伴发热
D.急性外耳道炎常伴听力下降
E.分泌性中耳炎常伴耳内闭塞感
24.人的耳蜗由蜗底到蜗顶的高度大约为（）
A.15mm
B.10mm
C.5mm
D.1mm
E.2mm
25.关于音叉检查，下列哪项不正确（）
A.最常用的音叉频率为C256和C512
B.音叉臂末端应与外耳道口在同一平面
C.震动的叉臂应置于外耳道口2cm处判断耳聋部位
D.音叉检查可初步判断听力下降的性质
E.是一种主观检测方法
26.患儿4岁，主因左主支气管异物2小时入院，决定实施气管异物取出术，所选取的支气管镜规格为（）
A.3.0mm×260mm
B.3.5mm×300mm
C.4.0mm×300mm
D.5.0mm×300mm
E.6.0mm×300mm
27.喉返神经是下列哪一神经的分支（）
A.迷走神经
B.舌咽神经
C.舌下神经
D.副神经
E.三叉神经
28.人工耳蜗植入手术电极插入（）
A.前庭阶
B.外半规管
C.内淋巴囊
D.椭圆囊隐窝
E.鼓阶
29.鼻窦炎最常见于（）
A.上颌窦
B.筛窦
C.额窦
D.蝶窦
E.发病率相同
30.正确的滴耳药方式为（）
A.先以双氧水清洗，擦干脓液后滴耳药即可
B.直接擦干脓液后滴耳药，并耳浴15~20分钟
C.擦干脓液后滴耳药并耳浴15~20分钟，然后用双氧水清洗
D.仅用双氧水清洗即可
E.先以双氧水清洗，擦干脓液后滴耳药，并耳浴15~20分钟
31.急性咽喉痛明显，口咽部检查无异常，应首先考虑（）
A.急性咽炎
B.急性扁桃体炎
C.急性会厌炎
D.急性喉炎
E.急性喉气管炎
32.进行哪些鼻窦的内镜手术时可能损伤视神经（）
A.额窦
B.筛窦
C.筛窦＋蝶窦
D.上颌窦
E.蝶窦
33.贝尔面瘫起病多少天后神经变性达顶峰（）
A.7
B.10
C.14
D.5
E.20
34.鼻咽癌的好发部位（）
A.鼻咽后壁
B.鼻咽顶后壁
C.鼻咽侧壁
D.咽鼓管圆枕
E.咽隐窝及顶前壁
35.中耳的阻抗匹配功能可使从鼓膜传到内耳声波的声压增加（）
A.27dB
B.12dB
C.17dB
D.37dB
E.20dB
36.哪一项不是扁桃体手术适应证（）
A.慢性扁桃体炎反复急性发作
B.扁桃体过度肥大影响呼吸
C.扁桃体良性肿瘤
D.扁桃体恶性淋巴瘤
E.扁桃体已经成为引起其它脏器病变的病灶
37.筛前动脉来源于（）
A.眼动脉
B.筛后动脉
C.蝶腭动脉
D.眶下动脉
E.腭大动脉
38.慢性化脓性中耳炎最主要的细菌（）
A.肺炎双球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌
D.粘膜炎卡拉菌
E.草绿色链球菌
39.将筛窦分为前后两组的标志是（）
A.中鼻甲基板
B.钩突
C.鼻甲
D.筛骨纸样板
E.蝶筛气房
40.最常见的鼻出血部位是（）
A.梨氏区
B.鼻窦
C.下鼻甲
D.鼻咽部静脉丛
E.筛区
41.面神经出颅的位置是（）
A.茎乳孔
B.面隐窝
C.砧骨窝
D.内听道
E.舌下神经孔
42.蝶窦开口于（）
A.下鼻道
B.鼻道
C.上鼻道
D.蝶筛隐窝
E.筛漏斗
43.颞骨内耳蜗小管内走行的是（）
A.内淋巴
B.外淋巴
C.舌咽神经鼓室支
D.Amold神经
E.内淋巴囊
44.下列疾病中最易引起鼻出血的是（）
A.急性鼻窦炎
B.慢性鼻窦炎
C.干燥性鼻炎
D.鼻息肉
E.变应性鼻炎
45.睡眠低氧血症是指睡眠状态下血氧饱和度低于（）
A.95％
B.90％
C.85％
D.80％
E.75％
46.颈外动脉自下而上的分支依次是（）
A.甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉
B.舌动脉、甲状腺上动脉、面动脉
C.面动脉、甲状腺上动脉、颌内动脉
D.舌动脉、面动脉、甲状腺上动脉
E.面动脉、舌动脉、甲状腺上动脉
47.鼻咽癌侵入颅内的主要途径（）
A.咽鼓管
B.卵圆孔
C.圆孔
D.颈静脉孔
E.破裂孔
48.下、中、下鼻甲前端的位置依次后移约（）
A.1cm
B.0.5cm
C.1/3
D.1/4
E.1.5cm
49.临床上做前庭功能检查,顺时针方向做旋转试验,突然停止后眼震的快相应该向哪（）
A.向左下
B.向左
C.向右
D.向上
E.向右下
50.发现新生儿鼻腔有表面光滑新生物时应首选哪项检查（）
A.肿物穿刺
B.肿物活检
C.CT或MRI检查
D.手术探查
E.PET扫描
51.会厌谷位于（）
A.鼻咽与鼻腔之间
B.咽鼓管隆突与鼻咽顶后壁之间
C.舌腭弓与咽腭弓之间
D.扁桃体与舌根之间
E.舌根与会厌之间
52.解剖上供应喉上部血液的动脉应当是（）
A.颌下动脉
B.舌动脉
C.甲状腺上动脉
D.喉上动脉
E.甲状腺下动脉
53.根据颈部分区，锁骨上窝属于颈部哪个区（）
A.胸锁乳突肌区
B.颈动脉三角区
C.颌下三角区
D.颈后三角区
E.枕后三角区
54.面神经在面部的分支下面哪一支不是（）
A.颞支
B.颧支
C.颊支
D.颈支
E.额支
55.儿童单侧流涕,伴恶臭有时呈血涕,首先考虑（）
A.急性鼻炎
B.真菌性鼻鼻窦炎
C.鼻腔、鼻窦恶性肿瘤
D.鼻腔异物
E.慢性鼻窦炎
56.成人食管第1个生理狭窄距上切牙约（）
A.12cm
B.16cm
C. 21cm
D.23cm
E.27cm
57.ABR的I波来源于（）
A.面神经
B.三叉神经
C.岩浅大神经
D.听神经
E.耳蜗神经
58.纯音测听的声强级是（）
A.感觉级
B.声压级
C.超峰声压级
D.听力级
E.反应级
59.关于气管切开的叙述,哪项是错误的（）
A.切开位置在气管前壁3~5环
B.紧急情况可行环甲膜切开术
C.术后需定期清洗气管内套管
D.出血和皮下气肿为常见并发症
E.如损伤环状软骨可能会形成气管狭窄
60.上颌窦穿刺最危险的并发症（）
A.面颊部肿瘤
B.鼻出血
C.眼球突出
D.空气栓塞
E.感染
二.双项选择题（共20题，共20分，每题1分）
1.有关慢性扁桃体炎的说法错误是（）
A.发病年龄在3~8岁
B.慢性扁桃体炎增生型主要见于成人
C.可出现全身其他部位并发症
D.常有急性扁桃体炎反复发作病史
E.保守治疗无效可行手术
2.咽异物中细小异物多存留于咽部何处（）
A.软腭
B.扁桃体、舌根
C.会厌谷
D.鼻咽部 E 梨状窝
3.吞咽过程那些环节是错误的（）
A.鼻咽开放
B.咽峡关闭
C.喉入口关闭
D.喉咽与食道入口开放
E.双层咽肌完全松弛
4.以下哪些解剖标志是分中耳和颅中窝（）
A.鼓室盖
B.咽鼓管
C.乳突天盖
D.鼓膜张肌半管
E.鼓岬
5.鼻咽癌头痛常见原因（）
A.三叉神经第一支受压
B.神经、血管反射性疼痛
C.肿瘤机械性阻塞
D.肿瘤侵及翼腭窝
E.颅内转移
6.鼻腔血管瘤常见的类型（）
A.血管球瘤
B.良性血管内皮瘤
C.静脉血管瘤
D.海绵状血管瘤
E.毛细血管瘤
7.小儿喉痉挛的常见病因包括（）
A.中枢神经性疾病
B.咽喉部肿瘤
C.体弱、营养不良
D.喉返神经受损
E.电解质紊乱
8.临床上常用的客观测听法不包括（）
A.声导抗检查
B.言语测听
C.听觉诱发电位
D.耳声发射测试
E.纯音测听
9.喉良性肿瘤包括（）
A.声带息肉
B.喉乳头状瘤
C.喉血管瘤
D.喉白斑
E.喉淀粉样瘤
10.哪些眼震为病理性（）
A.单一头位眼震方向改变
B.慢相速眼震速度超过6°/s
C.潜伏期1-2秒
D.持续时间为数秒
E.伴有眩晕
11.变应性鼻炎的最常见体征是（）
A.鼻黏膜苍白
B.鼻黏膜肿胀
C.鼻黏膜充血
D.鼻腔有痂皮
E.中鼻甲肥大
12.分泌性中耳炎的可能病因不包括（）
A.咽鼓管功能障碍
B.中耳局部感染
C.变态反应
D.外伤性鼓膜穿孔
E.细菌经过咽鼓管进入中耳
13.鼓膜紧张部上缘平面以上的鼓室腔称为（）
A.上鼓室
B.中鼓室
C.下鼓室
D.鼓室上隐窝
E.前鼓室
14.幼儿出现单侧耳痛，查体发现鼓膜松弛部膨隆，此时可以采用的方法包括（）
A.鼓膜穿刺
B.鼓膜置管
C.咽鼓管吹张
D.乳突根治术
E.鼻腔粘膜收缩剂滴鼻
15.下列动脉中哪一个未参与构成Litele 区动脉丛（）
A.筛前动脉鼻中隔支
B.内眦动脉
C.腭大动脉
D.鼻腭动脉
E.眶下动脉
16.扁桃体切除术禁忌证不包括（）
A.急性扁桃体炎发作
B.凝血障碍
C.肺结核病情尚未稳定
D.白喉带菌者
E.扁桃体良性肿瘤
17.耳硬化症的临床表现下列哪项是不可能出现的（）
A.耳聋
B.颅内感染
C.眩晕
D.面瘫
E.闹市返聪
18.下列哪一项症状与鼻咽癌无关（）
A.后吸涕中带血
B.伸舌歪斜
C.耳鸣、耳闷、听力减退
D.失明
E.颈部肿块
19.梅尼埃病的治疗，下列哪项不正确（）
A.镇静
B.镇痛
C.抗感染
D.扩张血管
E.脱水
20.噪音性聋的诊断标准不包括（）
A.明确的噪声暴露史
B.听力学检查
C.双耳听力下降
D.单耳全聋健耳听力正常
E.接触噪音环境小于80dB
三.多项选择题（共20题，共30分，每题1.5分）
1.引起急性鼻炎常见的病毒有（）
A.流感病毒
B.鼻病毒
C.腺病毒
D.冠状病毒
E.柯萨奇病毒
2.中耳癌常见症状有（）
A.突发全聋
B.耳流清亮不凝液体
C.耳流脓
D.面瘫
E.眩晕
3.外耳道炎的病因有（）
A.挖耳或异物损伤
B.化脓性中耳炎脓液刺激
C.游泳时外耳道进水
D.身体抵抗力下降
E.空气湿度过大
4.开口于中鼻道的鼻窦包括（）
A.上颌窦开口
B.前组筛窦开口
C.后组筛窦开口
D.额窦开口
E.蝶窦开口
5.鼻源性颅内并发症包括（）
A.硬脑膜外脓肿
B.硬脑膜下脓肿
C.脑膜炎
D.海绵窦血栓性静脉炎
E.脑脓肿
6.鼻咽纤维血管瘤发病的特点是（）
A.表现为阵发性鼻腔、口腔出血
B.男性多见
C.女性多见
D.好发于青春期
E.好发于成年人
7.声导抗检查鼓室曲线包括（）
A.As型
B.Ad型
C.Ac型
D.B型
E.C型
8.根据乳突气房发育程度不同分型，包括哪些分类类型（）
A.气化型
B.板障型
C.硬化型
D.软化型
E.混合型
9.中耳包括以下哪些结构（）
A.鼓室
B.咽鼓管
C.鼓窦
D.乳突
E.茎突
10.婴儿易患急性中耳炎的原因包括（）
A.咽鼓管短，宽，平直
B.上呼吸道感染
C.外耳道进水
D.婴幼儿抵抗力低
E.咽鼓管发育不成熟
11.扁桃体的血液供应来源以下哪个动脉的分支（）
A.颞浅动脉
B.咽升动脉
C.舌背动脉
D.面动脉
E.腭升、降动脉
12.语前聋患儿人工耳蜗植入手术适应症（）
A.双耳重度或极重度感音神经性聋
B.最佳年龄应为12 个月～5 岁
C.配戴合适的助听器后听觉语言能力无明显改善
D.一侧耳听力正常，但对侧耳听力完全丧失
E.家庭或患者对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值；有听力语言康复教育的条件
13.后鼻孔填塞的常见并发症（）
A.休克
B.咽鼓管功能障碍
C.中耳炎、鼻窦炎
D.鼻腔粘连
E.缺氧
14.如何预防噪声性聋的发生（）
A.避免大声讲话
B.控制噪声暴露时间
C.调离噪声暴露岗位
D.做好个人防护
E.使用药物
15.鼓室导抗图为B型图时见于哪些情况（）
A.鼓室内有液体存在
B.听骨链中断
C.探头接触于外耳道壁，或外耳道被耵聍堵塞者
D.鼓膜穿孔伴咽鼓管完全阻塞者
E.探头耳塞孔或探头小管被耵聍堵塞
16.腺样体面容包括（）
A.上颌骨变长
B.腭骨高拱
C.牙列不齐,上切牙突出
D.唇厚,缺乏表情
E.内眦增宽
17.气管切开术的适应证有哪些（）
A.喉癌行部分喉切除术
B.下呼吸道分泌物阻塞，为了方便吸痰，保持下呼吸道通畅
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C.需全身麻醉的手术，患者病情不能经鼻腔或口腔进行气管内插管
D.颈部外伤，为减少感染促进伤口愈合
E.头颈部手术为保持下呼吸道通畅，可以预防性气管切开
18.鼻出血的止血方法包括下列哪些（）
A.烧灼法
B.填塞法
C.血管结扎法
D.血管栓塞法
E.止血药物
19.喉是发声器官，又是呼吸道的门户，其主要功能包括（）
A.消化
B.发声
C.保护
D.吞咽
E.呼吸
20.听神经瘤的临床表现主要包括: 答案（）
A.早期可无明显症状
B.肿瘤变大后可以出现耳鸣、听力下降和眩晕
C.可以出现多组颅神经障碍
D.可造成脑干和小脑受压症状
E.精神异常
四.判断题（共20题，共20分，每题1分）
1.中耳血供主要来自颈内动脉。（）
2.二氧化碳张力升高或氢离子浓度增加，均可直接刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快。（）
3.喉部良性肿瘤中喉乳头状瘤发病率最高。（）
4.面神经在颞骨内走形长约3.1-3.3cm。（）
5.较大或特殊形状气管异物取出前可行气管切开术。（）
6.环杓后肌使声门关闭。（）
7.中耳胆脂瘤鼓膜穿孔常位于紧张部前上方。（）
8.一般来说，鼻咽部肿物确诊方法首选活检。（）
9.茎突平均长度为3.5cm。（）
10.急性额窦头痛特点是起出现，逐渐加重，至午后开始减轻，晚间消失。（）
11.Ⅲ度呼吸困难需立即行气管切开术。（）
12.周围性面瘫是面神经核或其下的面神经各段受损所致的面肌麻痹，为一独立性疾病。（）
13.慢性化脓性中耳炎，一般均应行乳突根治术，以清除病灶。（）
14.听骨链重建手术的目的就是恢复三块听小骨的正常连接。（）
15.鼻咽癌常见病理类型是腺癌。（）
16.上颌窦穿刺部位在下鼻道，针尖斜面应朝向鼻中隔。（）
17.环状软骨下缘，约相当与第6颈椎下缘平面。（）
18.鼻骨骨折复位最晚不超过7天。（）
19.外耳道乳头状瘤有恶变倾向。（）
20.鼻源性颅内并发症主要由额窦炎、筛窦炎引起。（）
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答案:
一.单项选择题（共60题，共30分，每题0.5分）
1、E
2、C
3、B
4、A
5、A
6、D
7、A
8、A
9、B 10、D
11、C 12、A 13、E 14、D 15、C
16、C 17、E 18、A 19、C 20、D
21、C 22、A 23、D 24、C 25、C
26、C 27、A 28、E 29、A 30、E
31、C 32、C 33、C 34、E 35、A
36、D 37、A 38、B 39、A 40、A
41、A 42、D 43、B 44、C 45、B
46、A 47、E 48、C 49、B 50、C
51、E 52、D 53、D 54、E 55、D
56、B 57、D 58、A 59、A 60、D
二.双项选择题（共20题，共20分，每题1分）
1、 AC
2、BC
3、AE
4、AC
5、AB
6、 DE
7、CE
8、BE
9、BC 10、AB
11、 AB 12、DE 13、AD 14、AE 15、BE
16、 DE 17、BD 18、BD 19、BC 20、DE
三.多项选择题（共20题，共30分，每题1.5分）
1、ABCD
2、CDE
3、ABCDE
4、ABD
5、ABCDE
6、ABD
7、ABDE
8、ABCE
9、ABCD 10、ABDE
11、BCDE 12、ABCE 13、BCDE 14、BCD 15、ACDE
16、ABCD 17、ABCDE 18、ABCDE 19、BCDE 20、ABCD
四.判断题（共20题，共20分，每题1分）
1、错
2、对
3、对
4、对
5、对
6、错
7、错
8、错
9、错 10、对
11、错 12、错 13、错 14、错 15、错
16、对 17、对 18、错 19、对 20、对
《耳鼻喉头颈外科学》重点及练习
《耳鼻喉头颈外科学》复习要点 1、外鼻的静脉特点（危险三角区） 主要经眦静脉和面静脉汇入颈静脉，但眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。此外，面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。鼻根至两侧嘴角的三角形区域，临床上称之为“危险三角区”，鼻疖就发生在该区域，该区发生的感染性疾病须积极治疗，严禁挤压尤为重要。海绵窦血栓性静脉炎为鼻疖严重的并发症，表现有高热、头痛、患侧眼睑充血水肿、眼球突出、固定、视神经乳头水肿甚至失明等，严重者可危及生命或遗留脑和眼的后遗症。 2、利特尔区 鼻中隔由鼻中隔软骨、筛骨垂直板和犁骨组成。鼻中隔覆盖有黏膜，其最前下方的黏膜由颈动脉和颈外动脉系统的分支汇集成血管丛，称为利特尔区，又称易出血区，是鼻出血的好发部位。鼻腭动脉、腭大动脉、上唇动脉、筛前动脉和筛后动脉的鼻中隔支，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛，称之为利特尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见的部位。 3、鼻腔鼻窦解剖 窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex ，OMC）：是以筛漏斗为中心的附近区域，包括筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂、中鼻道、中鼻甲、前组筛房、额窦口及上颌窦自然开口等一系列结构，这一区域称为窦口鼻道复合体。 鼻窦引流：鼻窦分为前组鼻窦和后组鼻窦。前组鼻窦包括：额窦、上颌窦和筛窦，均开口于中鼻道。后组鼻窦包括：后组筛窦和蝶窦，前者开口于上鼻道，后者开口于蝶筛隐窝。 正常人下鼻甲黏膜的血管自主交替收缩与扩，导致两侧鼻甲大小和鼻阻力呈相应的交替性改变，大约2～7h出现一个周期，称为鼻周期。 闭合性鼻骨骨折无错位者不需要处理。骨折伴外鼻畸形者应在伤后2～3小时处理，此时组织尚未肿胀，或在消肿后进行也可以，最好在10天复位，以免畸形愈合。 鼻腔冲洗鼻腔分泌物黏稠时，可用温生理盐水冲洗鼻腔。鼻腔冲洗这种方法被广泛的应用于鼻腔及鼻窦的各种疾病的治疗中，鼻腔冲洗可应用于不同的情况，包括急慢性鼻鼻窦炎、过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎、非特定的鼻腔症状（如鼻涕倒流）、鼻腔术后、鼻腔放疗后等情况。对鼻腔冲洗液应当是高渗还是低渗有比较大的争论，大多数主应用2%-3%高渗的冲洗液。 鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起，引起鼻功能障碍或产生症状如鼻塞、头痛和鼻出血等。治疗主要靠手术治疗，一般主在16岁后进行，手术方法有鼻中隔黏膜下切除术、鼻中隔黏膜下矫正术（包括鼻镜下三线减鼻中隔矫正术）。 4、鼻出血的治疗 治疗原则包括生命体征的维护、选择恰当的止血方法以及针对出血原因进行治疗。同时应根据患者处于出血期或间歇期以及是否具备镜诊疗的条件进行相应的处理。 鼻出血的处理流程见图11-2。
耳鼻咽喉头颈外科学考试复习重点题库和整理重点
一.名词解释 1腺样体面容 腺样体肥大时，患者长期张口呼吸，影像面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不奇，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。 2 AHI 睡眠呼吸暂停低通气指数，是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数（单位：次/小时）。 3 四凹征 吸气性呼吸困难，其主要表现为吸气时间延长，由于吸气时空气不易进入肺内，此时胸腔内负压增加，出现胸廓周围软组织凹陷，如胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下出现凹陷，临床上称之为三凹征，严重者肋间隙也可发生凹陷。统称为四凹征。 4感音神经性聋 感觉性聋和神经性聋的统称，发生在内耳耳蜗螺旋器的为感觉性聋，发生在螺旋神经节至脑干耳蜗核的为神经性聋。 5 利特尔区 从解剖学角度考虑，可以把颈内、颈外和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称之为Little动脉从和Kiesselbach静脉丛，源于该区的出血很难区分动脉性或静脉性，故临床笼统将该区称之为“易出血区”。 6窦口鼻道复合体 鼻腔及鼻窦影像学检查CT扫描时可以清楚地显示钩突、筛泡、筛漏斗、上颌窦开口、中鼻甲、中鼻道及额隐窝等解剖结构。正常的鼻窦黏膜菲薄，CT扫描无法显示。 7胆脂瘤 胆脂瘤是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成块，其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤，非真性肿瘤。 8传导性耳聋 病变部位发生在外耳、中耳和内耳传音装置的为传导性耳聋。 9 鼻中隔偏曲 是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛等。 10 uppp术 悬雍垂腭咽成形术，OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）治疗的主要手术方式。其特点的完整保留咽腔的基本解剖生理结构如：悬雍垂、软腭部重要肌肉和黏膜组织，以保证咽腔的正常功能，切除扁桃体，解剖腭帆间隙，去除间隙内脂肪组织及肥厚黏膜组织。 11 蛙鼻 巨大或复发鼻息肉可致鼻背变宽，形成“蛙鼻”。鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。 12 喉阻塞： 喉阻塞又称喉梗阻，系因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道发生阻塞，引起呼吸困难，是耳鼻咽喉头颈外科常见的急症之一，若不速治，可引起窒息死亡。由于幼儿喉腔较小，黏膜下组织疏松，神经系统部稳定，故发生喉阻塞的机会较成人多。 二.填空题 1 鼻窦包括_上颌窦____ _筛窦____ _额窦____ __蝶窦____四组。 2 前组鼻窦包括__上颌窦___ _前组筛窦__ _额窦____ 。 3 急性鼻窦炎局部症状包括_鼻塞_____、__脓涕____、__头痛或局部疼痛____其中最常见症状是__头痛或局部疼痛____。 4 鼻出血病因大致可分为__局部原因______和__全身原因______两大类。 5 季节性鼻炎又称__花粉症。
耳鼻喉试卷及答案(A卷)
耳鼻咽喉-头颈外科(A卷) 一.名词解释(每题 5 分，共 20 分) 1． Little's area ： 2．腺样体面容： 3．梅尼埃病： 4．声门： 二.单项选择题(每题 1.5 分，共 30 分) 1 有关鼻窦的说法，下列哪项是错的 ( ) A. 共有 4 对 B. 可分为前后两组 C. 具有嗅觉功能 D. 都有开口与鼻腔相通 E. 为鼻腔周围面颅骨内的含气腔 2．鼻骨复位术不宜超过： ( ) A 一周 B 10 天 C 14 天 D 三周 E 12 天 3．鼻内镜手术操作一般在中鼻甲 ( ) A 内侧进行 B 上方进行 C 下方进行 D 外侧进行 E 以上都不是 4．有关鼻窦的开口组合，下列错误的是 ( ) A. 上颌窦——中鼻道筛漏斗半部 B. 额窦 ——中鼻道额隐窝 C. 前组筛窦——中鼻道筛泡 处D. 后组筛窦——中鼻道后端 E. 蝶窦——上鼻道蝶窦筛隐窝 5. 下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎: （） A. 减充血药 B. 抗组胺药 C. 糖皮质激素 D. 肥大细胞膜稳定剂 E. 以上都不是 6．在下鼻道的开口是 ( ) A. 鼻泪管 B. 上颌窦 C. 前组筛窦 D. 额窦 E. 蝶窦 7．有关咽隐窝的说法，下列哪项是错的 ( ) A. 位于鼻咽侧壁 B. 是鼻咽癌的好发部位 C. 颅底破裂孔邻接咽隐窝上界 D. 是鼻咽纤维瘤的好发部位 E. 该部发生肿瘤早期有溢泪症状 8．下列哪项不是急性化脓扁桃体炎的致病菌 ( ) A. 溶血性链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 白色念珠菌 D. 草绿色链球菌 E. 肺炎双球菌 9．关于病灶型扁桃体炎手术时机，错误的是 ( ) A. 风湿病在初次发病后尽早手术 B. 急性肾炎应在病情稳定一个月后手术 C. 慢性肾炎肾功能不良也可随时手术 D. 银屑病应在病性稳定期手术 E. 败血症在抗菌素控制下即行手术 10．左侧喉返神经易受损伤的原因是 ( ) A. 位置较深 B. 离体表较近 C. 径路较长 D. 神经较细 E. 甲状腺压迫 11．开放性喉外伤的突出表现是 ( ) A. 出血 B. 呼吸困难 C. 皮下气肿 D. 休克 E. 以上都是
耳鼻咽喉头颈外科学考试重点学习资料
耳鼻咽喉头颈外科学 考试重点
咽科学 1 内环：主要由咽扁桃体（腺样体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体)构成内环。内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又互相交通，自成一环，称外环。 腺样体（又称咽扁桃体），出生后即存在，6—7岁时最显著，一般10岁以后逐渐退化萎缩。 腭扁桃体（又称扁桃体），位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，为咽淋巴组织中最大者。6—7岁时淋巴组织增生，腭扁桃体可呈生理性肥大，中年以后逐渐萎缩。 2、急性扁桃体炎，为腭扁桃体的急性非特异性炎症，往往伴有程度不等的咽黏膜和其他淋巴组织炎症，是一种很常见的咽部疾病。在季节更替，气温变化时易发病。主要致病菌为乙型溶血性链球菌。 治疗：青霉素首选 3、慢性扁桃体炎，多由急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，是临床上最常见的疾病之一。
本病特点是常有反复急性发作病史，而平时多无自觉症状。此为本病诊断的主要依据。 4、扁桃体切除术适应证： 1．慢性扁桃体炎反复急性发作或多次合并有扁周脓肿者。 2．扁桃体大→影响发音、呼吸、吞咽功能等。 3．引起体内其他脏器病变的病灶；上呼吸道急性炎症或急性中耳炎与扁桃体有明显关联者。 4．白喉带菌者，经保守治疗无效者。 5．各种扁桃体良性肿瘤，如乳头状瘤，恶性肿瘤慎重选择。 禁忌证： 1．急性期一般急性炎症消退2-3W后，但合并扁周炎者，扁周脓肿形成者可急性期进行手术。 2．造血系统疾病及有凝血机制障碍者。如再障、紫癜病等。 3．全身性疾病，如TB、风湿等活动期，高血压未控者。 5、扁桃体切除术术后创口白膜形成在术后第2日扁桃体窝内出现，是正常反映，对创面有保护作用。 术后并发症：扁桃体切除术术后常见并发症出血、感染、肺部并发症。出血—术后24小时内发生者为原发性，最常见的原因为术中止血不彻底、遗有残体或肾上腺素的后作用所致，其次为术后咽部活动过甚，如咳嗽、吞咽等。继发性出血发生于手术后第5—6天，此时白膜开始脱落，若进食不慎擦伤创面可致出血。
耳鼻喉头颈外科学名词解释
耳鼻喉头颈外科学名词解释 1、危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液可以双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。临床上将鼻根部与上唇三角形成区域称为危险三角区。 2、利特尔区：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管从。该区即利特尔区，是鼻出血的好发部位。 3、中鼻甲基板：中鼻甲后部向后延伸，其附着出逐渐发生方位的改变，由前部的前后位转向外侧附着在鼻腔外侧壁的后部，使中鼻甲的后附着部呈从前上向后下倾斜的冠状位，这部分中鼻甲称为中鼻甲基板。 4、窦口鼻窦复合体（OCM）：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月板，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等称为窦口鼻窦复合体。 5、利特尔动脉从：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉从，是临床上鼻出血最常见的部位。 6、生理性鼻甲周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2~7小时出现一个周期。意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。 7钩突：中鼻道外侧壁上有两个隆起，前下者呈弧形嵴状隆起。 8、鼻阈：鼻翼内侧弧形的隆起，也称鼻内孔，一般所指鼻腔是指固有鼻腔，后者经鼻内孔与鼻前庭交通。 9、鼻疖：鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌为主要的致病菌。多因挖鼻、拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤所致，也可继发于鼻前庭炎。 10、慢性鼻炎：是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病。临床表现以鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多，无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。 11、变应性鼻炎：是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病。以鼻痒、喷鼻、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀为其主要特点。分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。 12、鼻息肉：是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。 13、鼻中隔偏曲：是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛。 14、功能性内镜鼻窦手术（FESS）：手术以剔除中鼻道为中心的附近区域病变，特别是前组筛窦的病变、恢复窦口的引流和通气功能。即通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦阻塞性病变。 15、腺样体：顶部粘膜下有丰富的淋巴组织汇聚，呈橘瓣状称腺样体又称咽扁桃体。 16、咽后隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，上起颅底，下至上纵隔，相当于第1、2胸椎平面，在中线处被咽缝将其分为左右两侧，且互不相通。每侧咽后间隙中有疏松结缔组织和淋巴组织。 17、咽旁隙：又称咽侧间隙或咽颌间隙，位于咽外侧壁和翼内肌筋膜之间，与咽后隙仅一薄层筋膜相隔，左右各一，形如锥体。锥底上至颅底，锥尖向下达舌骨。 18、咽淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环。主要由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又互不交通，自成一环称为外环，主要由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。 19、腺样体肥大：正常生理情况下，儿童6~7岁时腺样体发育为最大，青春期后逐渐萎缩，到成年则基本消失，若腺样体增生肥大且引起相应症状称为腺样体增殖或腺样体肥大。 20、腺样体面容：长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，颚骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。 21、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）:是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾，睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。 22、呼吸暂停：是指睡眠过程中呼吸气流消失≥10秒。呼吸暂停分为中枢性、阻塞性和混合型呼吸暂停。 23、中枢性呼吸暂停：是指无呼吸驱动的呼吸暂停，呼吸暂停发生时口鼻无气流，同时丧失呼吸能力，胸腹呼吸运动停止，这种欢喜暂停发生时一般血氧饱和度下降比较少。
耳鼻喉科试题大全(带答案)
耳鼻喉科试题大全（带答案） 1、先天性耳前瘘管来自于 A.第1鳃弓 B.第2鳃弓 C.第3鳃弓 D.第1、第2鳃弓 E.第2、第3鳃弓 正确答案：D 答案解析：先天性耳前瘘管为第1、2鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，是一种临床上很常见的先天性外耳疾病。 2、先天性内耳畸形中，主要表现为蜗管发育不良，听力可表现为高频听力损失或者全聋，而前庭功能可能尚正常者是 A.Alexander型 B.Scheibe型 C.Mondini型 D.Michel型 E.Scheibe型和Mondini型 正确答案：A 答案解析：Alexander型：即蜗管型，主要表现为蜗管发育不良。可以只侵及耳蜗基底回，表现为高频听力损失，亦可侵及蜗管全长，表现为全聋，而前庭功能可能尚正常。 3、外耳湿疹处理不当的是 A.告诉患者不要抓挠外耳道，可用水清洗 B.中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎 C.尽可能找出病因，去除过敏原 D.病因不明者，停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物 E.急性湿疹渗液较多者，用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷 正确答案：A 答案解析：外耳湿疹应告诉患者不要抓挠外耳道，不要随便用水清洗，以免感染流脓。 4、鼓膜创伤穿孔者处理不当的是 A.外耳道可用酒精擦拭消毒 B.发病后尽早应用抗生素预防感染 C.嘱患者切勿用力擤鼻涕 D.保持耳内干燥 E.局部滴入抗生素滴耳液，预防感染 正确答案：E 答案解析：鼓膜创伤穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。 5、外耳道疖的处理正确的是 A.都应切开排脓 B.如疖较大，有明显的波动，不应切开引流 C.切口应与外耳道纵轴平行
耳鼻咽喉头颈外科试卷(含答案)
耳鼻咽喉—头颈外科考试试题一 一、单选题：（每题2分，共20分） 1、有关咽鼓管咽口描述错误的是（ D ） A：位于鼻咽侧壁B：距下鼻甲后端1cm C管口周围有淋巴组织D：平时呈开放状态 2、鼻泪管开口于（ A ） A：下鼻道B：中鼻道C：上鼻道D：后鼻孔 3、对咽后壁脓肿行检查和治疗时，患儿的体位应该是：（ C ） A：坐位B：平卧位C：仰卧垂头位D：半卧位 4、下列哪项不是声带麻痹的常见原因：（ D ） A：甲状腺癌B：肺癌C：食道癌D：声带息肉 5、鼻咽癌的治疗首先应选择：（ C ） A：手术疗法B：化疗C：放疗D：对症治疗 6、下列哪种说法不正确（） A：慢性化脓性中耳炎单纯型常发生颅内外并发症B：卡他性中耳炎时耳内闭塞感 C：急性化脓性中耳炎早期常发热D：急性外耳道炎耳痛剧烈 7、音叉检查的目的（） A.判清何侧为患耳 B.判断耳聋性质 C.判断耳聋部位 D.判断耳聋程度 8、对少年儿童，切除腭扁桃体应慎重，是因为（） A.影响咽腔共鸣 B.易发生软腭瘢痕 C.腭扁桃体是重要免疫器官 D.易引起咽干，咽后壁淋巴组织增生成团 9、对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应症为：（） A：1度呼吸困难B：3度呼吸困难C：2度呼吸困难D：4度呼吸困难 10、慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治的目的是：（） A：获得干耳B：提高听力C清除病灶，预防颅内外感染D改善中耳腔压力 二、判断题注：正确的在（）里打√，错误的在（）里打×，并改正。 1、急性扁桃体炎最常见的局部并发症是扁桃体周围脓肿。（）_________ 2、气管异物均应气管切开取出。（）_________ 3、怀疑是鼻咽血管瘤时可以先做活检以确诊，再进一步手术治疗。（）_________ 范文范例参考指导
耳鼻喉试卷及答案(B卷)
耳鼻喉试卷及答案(B卷)
耳鼻咽喉科-头颈外科考试(B卷) 一.名词解释（每题5分，共20分） 1.OMC 2.OSAHS 3. 咽淋巴环： 4. Corti器： 二．单项选择题（每题1分，共30分） 1.变应性鼻炎属（） A．I型变态反应 B. II型变态反应 C.III型变态反应 D.IV型变态反应 E.以上均不是2.嗅沟位于（） A．各鼻甲与鼻中隔之间B．下鼻甲与鼻中隔之间C．中鼻甲以上鼻腔侧 壁与鼻中隔之间D．上鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔之间E．下鼻道内 3．下鼻甲位于鼻腔的( ) A.内侧壁 B.外侧壁 C.底壁 D.顶壁 E.以上都不是 4 鼻疖最严重的并发症是( ) A.眼眶蜂窝织炎 B.鼻尖软骨膜炎 C.海绵窦血栓性静脉炎 D.上唇蜂窝织炎 E乙状窦血栓性静脉炎 5.关于各鼻窦开口下列错误的是( ) A.上颌窦开口中鼻道 B.窦额开口中鼻道 C.前组鼻窦开口中鼻道 D.蝶窦 开口中鼻道 E.后组鼻窦开口上鼻道 6.急性扁桃体炎的主要致病菌是（） A．厌氧菌 B.绿脓杆菌 C.乙型溶血性链球菌 D.肺炎链球菌 E.金黄色葡萄球菌 7.咽壁的构造分四层，以下那一项是正确的（） A.纤维层 B.粘膜层 C.肌层 D.上皮层 E.外膜层 8．喉部唯一成完整环形的软骨是（） A. 甲状软骨 B. 会厌软骨 C. 环状软骨 D.杓状软骨 E.小角软骨 9．喉返神经是下列哪一神经的分支（） A 迷走神经 B 舌咽神经 C 舌下神经 D 副神经 E 三叉神经 10.目前常用的咽喉部表面麻醉剂是( ) A.2%利多卡因液 B.4%可卡因液 C.1%丁卡因液 D.0.5%普鲁卡因液 E.1%达 克罗宁液 11.鼓膜位于鼓室的（） A.前壁 B.外壁 C.内壁 D.底壁 E.后壁
耳鼻咽喉头颈外科学重点(名词解释、大题)整理
耳鼻咽喉-头颈外科学复习 耳鼻咽喉及其相关头颈区诸器官的共同密切联系： 1.解剖相沟通 2.生理相关联 3.病理相影响 4.检查有共性 5.治疗相辅佐 【鼻科学】 ?危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与上唇两口角连线的三角区域称为“危险三角区” ?鼻由：外鼻、鼻腔、鼻窦组成。一般所指鼻腔系指固有鼻腔，后者经鼻内孔与鼻前庭交通。鼻前庭前界为前鼻孔，后界为鼻内孔。固有鼻腔前界为鼻内孔，后界为后鼻孔。 ?窦口鼻窦复合体：以筛窦为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。 ?鼻腔血管：眼动脉（筛前动脉，筛后动脉）和上颌动脉。 ?利特尔区（Little area）：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚的血管从(鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉)，称为利特尔区，是鼻出血的好发部位，又称“易出血区”。 ?鼻中隔前下部静脉丛，称克氏静脉丛（Kiesselbach plexus），下鼻道外侧后壁部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛称鼻-鼻咽脉静脉丛，为鼻后出血的常见来源，老年人常见 ?L ittle 动脉和Kiesselbach静脉丛在前下部出血难以区分，均称“易出血区” ?鼻窦开口：前组鼻窦包括额窦、上颌窦和前组筛窦，其窦口在中鼻道，后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口在上鼻道，后者窦口 房的过度气化，同时伴有视神经管的明显突入。Onodi气房 存在时，视神经比通常更接近后组筛窦，容易将Onodi气房当作蝶窦。（外伤时易损伤视神经） ?筛漏斗：是一个真正的三维空间。以钩突为内界，眶纸板为外界，前上为上颌骨额突，外上为泪骨。（上颌窦，通过鼻内镜鼻窦手术反张钳扩大自然窦口时，不可过分向前以免伤到鼻泪管，也不可超过骨性窦口上份，以免伤到纸样板）
耳鼻咽喉头颈外科试题(含答案)
一、单项选择题： 1.中鼻甲解剖描述有误的是: ( E ) A.中鼻甲属筛骨结构 B.中鼻甲常见的解剖变异有中鼻甲气化和中 鼻甲曲线反常 C.下、中、上鼻甲在大小上是依次递减1/3， 位置上依次后退1/3 D.前后两组筛窦以中鼻甲基板为界 E.中鼻甲前端有鼻丘，后上方有翼腭窝2．面部“危险三角区”是指: ( A ) A．两口角与鼻根部三点连线内的区域 B．面前静脉与面深静脉之间的区域 C．两眼外眦与下颏尖三点连线的区域 D．强调外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系，没有具体的范围 E．以上都不是 3．关于鼻窦描述正确的是: (E ) A．均开口于中鼻道 B．前组鼻窦包括上颌窦和蝶窦 C．后组鼻窦包括额窦和筛窦 D．出生时均已发育 E．有共鸣作用 4. 鼻腭动脉为哪一动脉的直接分支: ( D ) A．眼动脉 B. 筛前动脉 C. 上颌动脉 D.蝶腭动脉 E. 眶下动脉 5、下述哪种说法有误: ( B ) A. 利特尔动脉丛是指鼻中隔粘膜下层的动脉网状血管丛 B．吴氏鼻-鼻咽静脉丛指中鼻道后方扩张的静脉丛 C．克氏静脉动丛指鼻中隔粘膜下层的静脉网状血管丛 D．鼻中隔易出血区是指利特尔动脉丛和克氏静脉丛 F．青年人鼻出血常见于易出血区 6．上颌窦自然开口描述有误的是: ( D ) A．从鼻腔看，位于筛漏斗底部 B．从窦内看，位于窦腔内侧壁最高处 C．自然口可为两个 D．直立时，开口为位于窦腔最低部，利于引流 E．由骨性部和膜性部组成 7．外鼻静脉描述有误的是: ( B ) A．主要包括内眦静脉动和面静脉B．内 眦静脉直接与海绵窦相通 C．无瓣膜 D.主要汇入颈内静脉 E. 内眦静脉与眼上、眼下静脉相通 8．鼻窦描述不正确的是: ( E ) A．是鼻腔周围颅骨内的含气空腔 B. 一般左右成对，共有4对 C．均开口于鼻腔 D. 分为前后两组 E. 出生时均已发育 9．鼻呼吸区粘膜纤毛的运动方向方要是: ( A ) A．从前向后 B.从后向前 C.从下向上 D. 从上向下 E.从外向内 10. 引起急性鼻炎的病原微生物主要是: ( A ) A.鼻病毒、腺病毒 B.EB病毒 C.柯萨奇病毒 D.单纯疱疹病毒 E.呼吸道合胞病毒 11. 鼻前庭疖肿正确的处理方法是: ( ) A.疖肿未成熟时可挤压 B.疖肿破溃后即无须处理 C.疖肿破溃后,局部清洁消毒,促进引流 D.已成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分 E.已成熟的疖肿可用硝酸银腐蚀脓头 12.有关鼻前庭炎治疗,哪项有误: ( ) A.病因治疗 B.急性期湿热敷 C.慢性结痂者去除痂皮和脓液 D.皮肤皲裂可用10%硝酸银烧灼 E.局部涂 擦10%鱼石脂甘油,促进愈合 13.有关急性鼻窦炎描述,哪项有误: ( ) A.常为多组鼻窦感染 B.全身症状突出 C.头痛较重,有时间规律 D.治疗以全身应用抗生素为主 E.及时做上颌窦穿刺最有意义 14.慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是: ( ) A.中鼻道积脓 B.下午头痛加重 C.上颌窦穿刺有脓性分泌物 D.X线摄片窦腔膜糊 E.鼻塞 15.变应性鼻炎,首选的检查是: ( ) A.鼻分泌物特异性IgE抗体测定 B.变应原激发试验 C.病毒壳抗原－免疫球蛋白A抗体测定 D.血浆中P物质测定
耳鼻喉头颈外科及答案
2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （耳鼻咽喉头颈外科专业试卷） 单位：_____________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：____________ 身份证号：_____________________________________________________________ 分数 共100分，60分合格。 一.单项选择题（共60题，共30分，每题0.5分） 1.与颞骨相邻的颅骨不包括（） A.额骨 B.颧骨 C.枕骨 D.顶骨 E.颚骨 2.人的鼓膜的面积约（） A.50平方毫米 B.70平方毫米 C.85平方毫米 D.100平方毫米 E.120平方毫米 3.有关咽鼓管咽口的描述，错误的是（） A.距下鼻甲后端1cm B.一般呈开放状态 C.管口周围有淋巴结缔组织 D.呈喇叭口状 E.位于鼻咽侧壁 4.确定鼓窦位置的重要解剖标志是( ) A.筛区 B.匙突 C.卵园窗 D.鼓索神经 E.鼓乳缝 5.对鼻息肉描述错误的是（） A.变态反应是鼻息肉形成的主要因素 B.鼻息肉为高度水肿的疏松结缔组织 C.鼻息肉组织中的血管和腺体无神经支配 D.其上皮结构为鳞状上皮、柱状上皮以及其他移形上皮 E.鼻息肉好发年龄为30-60岁，男性多见 6.经鼻内镜视神经管减压术的适应症不包括（） A.外伤后有残余视力并呈进行性下降者 B.外伤后双侧视力逐渐下降者 C.瞳孔散大，直接对光反射减弱或消失，间接对光反射存在 D.伤后视力立即完全丧失，瞳孔对光反射消失者 E.闭合性颅脑外伤，眼球无损伤，但有同侧严重视力减退或失明 7.关于扁桃体的供应血管描述错误的是（） A.腭降动脉 B.腭升动脉 C.甲状腺上动脉 D.咽升动脉扁桃体支 E.舌背动脉扁桃体支 8.乙状窦位于（） A.乳突部 B.鼓部 C.岩部 D.鳞部 E.茎突 9.支配锤骨运动的是哪个肌肉（） A.镫骨肌 B.鼓膜张肌 C.腭帆张肌 D.腭帆提肌 E.咽缩肌 10.声带麻痹的常见原因不包括那一项（） A.甲状腺癌 B.颈部外伤 C.食道癌 D.声带息肉 E.肺癌 11.咽鼓管最狭窄处位于（） A.咽鼓管鼓口 B.咽鼓管咽口 C.软骨和骨交界处 D.咽鼓管中点 E.咽鼓管骨部 12.遇到鼻大量出血患者首先应做的是（）
耳鼻喉试卷及答案(B卷)
耳鼻咽喉科-头颈外科考试(B卷) 一.名词解释（每题5分，共20分） 1.OMC 2.OSAHS 3. 咽淋巴环： 4. Corti器： 二．单项选择题（每题1分，共30分） 1.变应性鼻炎属（） A．I型变态反应 B. II型变态反应 C.III型变态反应 D.IV型变态反应 E.以上均不是2.嗅沟位于（） A．各鼻甲与鼻中隔之间B．下鼻甲与鼻中隔之间C．中鼻甲以上鼻腔侧 壁与鼻中隔之间D．上鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔之间E．下鼻道内 3．下鼻甲位于鼻腔的( ) A.内侧壁 B.外侧壁 C.底壁 D.顶壁 E.以上都不是 4 鼻疖最严重的并发症是( ) A.眼眶蜂窝织炎 B.鼻尖软骨膜炎 C.海绵窦血栓性静脉炎 D.上唇蜂窝织炎 E乙状窦血栓性静脉炎 5.关于各鼻窦开口下列错误的是( ) A.上颌窦开口中鼻道 B.窦额开口中鼻道 C.前组鼻窦开口中鼻道 D.蝶窦 开口中鼻道E.后组鼻窦开口上鼻道 6.急性扁桃体炎的主要致病菌是（） A．厌氧菌 B.绿脓杆菌 C.乙型溶血性链球菌 D.肺炎链球菌 E.金黄色葡萄球菌 7.咽壁的构造分四层，以下那一项是正确的（） A.纤维层 B.粘膜层 C.肌层 D.上皮层 E.外膜层 8．喉部唯一成完整环形的软骨是（） A. 甲状软骨 B. 会厌软骨 C. 环状软骨 D.杓状软骨 E.小角软骨 9．喉返神经是下列哪一神经的分支（） A 迷走神经 B 舌咽神经 C 舌下神经 D 副神经 E 三叉神经 10.目前常用的咽喉部表面麻醉剂是( ) A.2%利多卡因液 B.4%可卡因液 C.1%丁卡因液 D.0.5%普鲁卡因液 E.1%达克 罗宁液 11.鼓膜位于鼓室的（） A.前壁 B.外壁 C.内壁 D.底壁 E.后壁
耳鼻咽喉头颈外科学重点与习题整理
耳鼻咽喉头颈外科学 ------人民卫生出版社?第七版重点提示： 名词解释： 1. 2.由IgE介导的变态反应性疾病以鼻痒，喷嚏，鼻分泌亢进，鼻粘膜脓肿为特 3.咽淋巴环：咽黏膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，由内环和外环组成。内环有咽扁桃 体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体构成。外环由咽后淋巴结、下颌下淋巴结和颞下淋巴结构成。 4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：睡眠时因反复发生上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通 气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频发血氧饱和度下降和白天嗜睡等病症。 5.喉阻塞：又名喉梗阻，喉部通道由于喉或其他临近组织病变发生阻塞，引起呼吸困难。 6.吸气性呼吸困难：候阻塞的主要表现，吸气运动增强，时间延长，吸气深而慢，缺氧不显著时，呼吸频 率可不明显增加。 7.光椎:耳镜检查鼓膜时，自脐下前下达鼓膜边缘有一三角形反光区，是外来光线被鼓膜的凹面集中反射而 成。 8.分泌性中耳炎：以传导性耳聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎症疾病。 9.梅尼埃病：以膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕，听觉障碍，耳鸣，耳脓，满感为典型特征 的耳内疾病。 10.声门区：两侧声带之间的区域。 11.传导性耳聋：经空气经路传到的声波受到外耳道，中耳病变的阻碍。到达内耳的声能减弱，致不同程度 的听力减弱。 12.鼻源性头痛：鼻腔。鼻窦病变引起的头痛。 13.腺体样面容：腺体样肥大者长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，颚骨变拱、牙列不齐，上切牙 14. 15.安全三角区：以胸骨上窝为顶，两侧胸锁乳突肌前缘为边的三角形区域，气管切开术应在该区域沿中线 进行。 16.环甲膜：是环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织，中央部分增厚，称环甲中韧带。 17.安纳贝尔征:减压外耳道可能诱发眩晕与眼球震颤。 18.图利奥现象：以声强刺激诱发眩晕与眼震。 19.阿司匹林耐受不良三联征：鼻息肉，哮喘，阿司匹林耐受不良。 20.鼻中隔偏曲：鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍 21.慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌，病毒滋生感染而演 变。 22.喉喘鸣：由于喉或气管阻塞，患者吸气，气流通过喉或气管狭窄处出现的特殊声音。 23.四凹征：喉阻塞时，胸腹辅助呼吸肌代偿性加强运动，出现胸骨上窝，锁骨上下窝，肋间隙，剑突下或 上腹部于吸气时向内陷凹。 24.听骨链：人体中的一小组骨，包括锤骨，石占骨，镫骨，三者相互以关节连接形成链状。 25.鼻疖：是鼻前庭或鼻尖部毛囊，皮脂腺，汗腺局限性急性化脓性炎症。 26.耳聋：听力传导通路发生质性或功能性病变导致不同程度的听力损害。 27.利特尔区：鼻腭A，筛前A，筛后A，上唇A，腭大A，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成A丛， A丛，是鼻出血的好发部位，此区称为利特尔区。 28. 29.咽峡：由上方的腭垂，软腭游离缘，下方舌背，两侧腭舌弓，腭咽弓构成的环形狭窄。 简答问答： 1．鼻疖的并发症：1鼻翼或鼻尖部软骨膜炎2颊部及上唇蜂窝织炎3眼蜂窝织炎4海绵窦栓塞。 2．急性鼻炎的临床表现及并发症：初期表现为鼻内干燥、灼热感或痒感、喷嚏，继而出现鼻塞。水样鼻涕。嗅觉减退。鼻塞性鼻音，继发细菌感染后，鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性并发：1）急性鼻窦炎2）急性中耳炎3）急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎4）鼻前庭炎5）眼部并发症，如结膜炎
耳鼻咽喉头颈外科学考试复习
耳鼻咽喉头颈外科学考试复习
耳鼻咽喉头颈外科学考试复习 鼻科学： 1. 利特尔区（Little area）：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛，该区即利特尔区。是鼻出血的好发部位。 2. 窦口鼻道复合体（OMC）：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称之为“窦口鼻道复合体”。 3. 脑脊液鼻漏：脑脊液经颅前窝底、颅中窝底或其他部位的先天性或外伤性骨质缺损、破裂处或变薄处，流入鼻腔或鼻窦，称为脑脊液鼻漏。 4. 变应性鼻炎（AR）：是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为其主要特点。 5.鼻出血：鼻部及临近结构的血管损伤导致血液进入鼻腔或经前后鼻孔流出，称为鼻出血。鼻出血可以是鼻腔鼻窦疾病的表现，也可以是鼻腔鼻窦临近结构或全身病变在鼻部的表现。 ◆病因： 局部病因: （1）鼻和鼻窦外伤或医源性损伤；（2）鼻腔和鼻窦炎症；（3）鼻中隔病变(偏曲、穿孔)；（4）鼻腔鼻窦恶性肿瘤或部分良性肿瘤,异物；（5）鼻腔异物 全身病因: 凡可引起动脉压或静脉压增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身性疾病均可致鼻出血。 （1）急性发热性传染病：如流感、出血热、麻疹、伤寒和传染性肝炎； （2）心血管疾病：如高血压、血管硬化或充血性心力衰竭； （3）各种血液病：血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等； （4）营养障碍或维生素缺乏(Vit-C、K、P)； （5）肝肾等慢性疾病和风湿热； （6）中毒：苯、汞、砷、磷等化学物质中毒； （7）遗传性出血性毛细血管扩张症（osler病）； （8）内分泌失调：毛细血管脆性增加。 ◆治疗：原则：先急救，再除因 （1）一般处理：患者取坐位或半卧位，嘱患者尽量勿将血液咽下，以免刺激胃部引起呕吐。必要时给予镇静剂。休克者，应取平卧低头位，按休克急救。 （2）鼻局部处理：明确出血部位和止血。嘱患者用手捏紧两侧鼻翼（压迫鼻中隔前下部）10-15分钟，同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，以促使血管收缩减少出血。如出血较剧，可先用浸以1%麻黄碱滴鼻液或0.1%肾上腺素的棉片置入鼻腔达到暂时止血，以便寻找出血部位。亦可在鼻内镜下用吸引器边吸血液、边寻找出血部位。常用的止血方法有： ①烧灼法：适用于反复小量出血且明确出血点者。其原理是：破坏出血点组织，使血管封闭或凝血而达到止血的目的。 ②填塞法：适用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者。一般有下列四种方法：鼻腔可吸收性材料填塞、鼻腔纱条填塞、后鼻孔填塞法、鼻腔或鼻咽部气囊或水囊压迫。 ③血管结扎法：对严重出血者采用此法。 ④血管栓塞法：对严重出血者采用此法。 （3）全身治疗：镇静剂，止血剂，维生素，严重者须住院观察，注意失血量和可能出现的贫血或休克，对有贫血或休克者应纠正贫血或抗休克治疗。 （4）其他治疗 6.上颌窦恶性肿瘤的临床表现： 早期肿瘤较小，局限于窦腔某一部位，常无明显症状。随着肿瘤的发展，先后出现以下症状：
耳鼻喉 考试试卷
一、单选题 1．前组鼻窦引流至 B A．上鼻道 D．鼻咽部 B．中鼻道 E．蝶筛隐窝 C．下鼻道 2．蝶筛隐窝有哪对鼻窦的开口 E A．前组筛窦 D．上颌窦 B．后组筛窦 E．蝶窦 C．额窦 3．鼻泪管开口于 C A．上鼻道 D．蝶筛隐窝 B．中鼻道 E．以上都不是 C．下鼻道 4．中鼻甲是 A A．独立的骨片Ｄ．筛骨的一部分 B．上颌骨一部分Ｅ．以上都不是 C．鼻骨一部分 5．嗅沟(嗅裂)位于 C A．各鼻甲与鼻中隔之间 B．下鼻甲与鼻中隔之间 C．上、中鼻甲与鼻中隔之间 D．上鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔间 E．下鼻道内 6．鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是 D A．鼻塞 D．偏曲部位压迫鼻甲 B．鼻粘膜干燥 E．以上都不是 C．鼻出血过多 7．上颌窦穿刺的最佳位置是 C A．靠近鼻底前部 B．中鼻道，中鼻甲附着处距中鼻甲前端l~1.5cm C．下鼻道，下鼻甲附着处距下鼻甲前端l~1.5cm D．下鼻道，下鼻甲后端附着处 E．以上都不是 8．鼻前庭疖红肿范围不大，但疼痛剧烈，是由于D A．感染部位在皮脂腺内 B．感染部位深达软骨膜 C．鼻前庭的皮肤和软骨膜粘着过松 D．鼻尖和前庭的皮肤和软骨膜粘着较紧 E．该处血管神经分布丰富 9．鼻疖最严重的并发症是 E A．眼眶蜂窝组织炎 D．上唇蜂窝组织炎 B．鼻尖软骨膜炎 E.海绵窦血栓性静脉炎 C．面颊部蜂窝组织炎 10．急性筛窦炎典型的压痛部位为 D A．鼻根部 D．内毗部 B．眉弓部 E．眶上部 C．前额部 11．急性上颌窦炎典型的面部压痛点位于 C A．鼻翼部 D．鼻旁部 B．眶下缘 E．上唇部 C．尖牙窝 12．鼻疖是指鼻部 D A．鼻表皮发炎 B．鼻腔粘膜下脓肿 C．鼻前庭皮肤湿疹伴感染 D．鼻前庭或鼻尖部皮脂腺或毛囊的急性化脓性炎症 E．鼻软骨发炎 13．变态反应性鼻炎是 A A．抗原与IgE抗体结合引起的I型变态反应 B．抗原与递质组胺结合引起的I型变态反应 C．细胞毒性反应或溶细胞性的Ⅱ型变态反应 D．免疫复合物引起的血管炎性Ⅲ型变态反应 E．致敏淋巴细胞和抗原作用引起的Ⅳ型变态反应14．变态反应性鼻炎在发作期鼻腔粘膜常表现为D A．充血水肿 B．干燥、无分泌物 C．下鼻甲呈桑葚状 D．苍白水肿 E．肿胀明显、粘膜上附伪膜 15．鼻和鼻窦最常见的恶性肿瘤是 C A．恶性淋巴瘤 D．基底细胞癌 B．腺癌 E．骨肉瘤 C．鳞状细胞癌 16．单侧性突眼、涕血，应首先考虑可能为 D A．甲状腺功能亢进 D．鼻窦肿瘤 B．听神经瘤 E．鼻咽癌 C．鼻腔肿瘤 17．一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应首先考虑 A A．上额窦癌 D．额窦癌 B．上额窦囊肿 E．鼻腔癌 C．筛窦癌 18．鼻出血最常发生的部位是 D A．下鼻道Ｄ．鼻中隔前下区 B．中鼻道Ｅ．鼻中隔前上方
耳鼻咽喉头颈外科学重点(名词解释大题)整理
耳鼻咽喉—头颈外科学复习 耳鼻咽喉及其相关头颈区诸器官得共同密切联系: 1、解剖相沟通2.生理相关联3。病理相影响4。检查有共性5。治疗相辅佐 【鼻科学】 ?危险三角区:面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,故鼻部皮肤感染可造成致命得海绵窦血栓性静脉炎,临床上将鼻根部与上唇两口角连线得三角区域称为“危险三角区” ?鼻由:外鼻、鼻腔、鼻窦组成。一般所指鼻腔系指固有鼻腔,后者经鼻内孔与鼻前庭交通。 鼻前庭前界为前鼻孔,后界为鼻内孔。固有鼻腔前界为鼻内孔,后界为后鼻孔。 ?窦口鼻窦复合体:以筛窦为中心得解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂,以及额窦、前组筛窦与上颌窦得自然开口。 ?鼻腔血管:眼动脉(筛前动脉,筛后动脉)与上颌动脉。 ?利特尔区(Liｔtle ａｒea):鼻中隔最前下部得黏膜下血管密集,分别由颈内动脉系统与颈外动脉系统得分支汇聚得血管从(鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动 脉),称为利特尔区,就是鼻出血得好发部位,又称“易出血区”。 ?鼻中隔前下部静脉丛,称克氏静脉丛(Ｋieｓseｌbach plexuｓ),下鼻道外侧后壁部近鼻咽处有表浅扩张得鼻后侧静脉丛称鼻—鼻咽脉静脉丛,为鼻后出血得常见来源,老年人常见 ?Liｔｔle 动脉与Ｋieｓselbaｃｈ静脉丛在前下部出血难以区分,均称“易出血区” ?鼻窦开口:前组鼻窦包括额窦、上颌窦与前组筛窦,其窦口在中鼻道,后组鼻窦包括后组筛 ?Ｏｎodi气房:即后组筛窦气房得过度气化,同时伴有视神经管得明显突入。Onodｉ气房存在时,视神经比通常更接近后组筛窦,容易将Onodi气房当作蝶窦。(外伤时易损伤视神经) ?筛漏斗:就是一个真正得三维空间。以钩突为内界,眶纸板为外界,前上为上颌骨额突,外上为泪骨。(上颌窦,通过鼻内镜鼻窦手术反张钳扩大自然窦口时,不可过分向前以免伤到鼻泪管,也不可超过骨性窦口上份,以免伤到纸样板) ?鼻腔黏膜包括嗅区黏膜与呼吸区黏膜,嗅区黏膜为假复层无纤毛柱状上皮,呼吸区黏膜鼻腔前1／3自前向后得粘膜上皮就是1鳞状上皮、2移行上皮与3假复层柱状上皮,鼻腔后2/3为假复层纤毛柱状上皮。 ?出生就存在得鼻窦就是上颌窦与筛窦,2岁左右额窦发育,3~4岁蝶窦发育。 ?上颌窦有５个壁:前壁、后外壁、内壁、上壁、底壁 ?鼻肺反射:就是以鼻粘膜三叉神经末梢为传入支、广泛分布至支气管平滑肌得迷走神经为传出支,以三叉神经核及迷走神经核为其中枢核团,形成反射弧,就是鼻腔局部刺激与病变引起支气管病变得原因之一。 ?反射弧为:鼻粘膜→三叉神经末梢→三叉神经核、迷走神经核→迷走神经→支气管平滑肌 ?鼻腔主要有呼吸、保护、嗅觉、共鸣得生理功能。 ?脑脊液鼻漏:易破裂引起鼻漏部位1)筛骨筛板2)额窦后壁3)中耳乳突天盖4)咽鼓管骨部 5)颅中窝底骨折-—-蝶窦上壁 ?治疗:保守治疗与手术治疗 1头高卧位 2避免用力咳嗽与搓鼻,防便秘、 手术治疗适应症: 适用于所有脑脊液鼻漏包括:1颅腔积气、脑组织脱出、颅内异物2肿瘤引起
耳鼻咽喉头颈外科学规培考试试题
1. 单项选择 1.当怀疑有鼻部脑膜脑膨出时行X线拍片应选（） A.侧位 B.鼻颏位 C.视神孔位 D.鼻额位 E.枕颏位 正确答案：B 2. 上颌窦的后外壁毗邻 A.翼腭窝、颞下窝 B.尖牙窝 C.眼眶底壁 D.牙槽突 E.鼻腔外侧壁下部 正确答案：A 3. 筛窦的外侧壁为： A.有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔外侧壁上部 B.由泪骨和纸样板构成的眼眶内侧壁 C.与筛板和眶顶连接的筛顶 D.额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌骨额突构成 E.筛泡、钩突和筛漏斗等中鼻道外侧壁结构 正确答案：B 4. 男性患儿，1.5岁，因误吸花生后呛咳4天，胸片示右肺不张，听诊右肺呼吸音低，临床拟诊为右支气管异物，欲行支气管镜检查，应选择支气管镜的内径为（） A.3.0 B.4.0 C.5.0 D.6.0 E.7.0 正确答案：B 5. 不属于行为测听范畴的听力检查是（） 自描测听 B.电反应测听 C.音叉试验 D.纯音测听 E.言语测听 正确答案：B
耳源性脑脓肿颅内未列计划增高症状不包括（） A.头痛 B.呕吐 C.意识障碍 D.脉搏迟缓 E.视盘水肿 正确答案：E 7. 儿童玩耍时鼻腔塞入了塑料小球，最适宜的治疗方法是： A.用枪状镊夹取 B.用吸引器将异物从前鼻孔吸出 C.用鼻钳夹取 D.用钩状或环状耵聍钩绕至异物后方再向前钩出 E.在X线监视下取出 正确答案：D 8. 上颌窦黏液囊肿可引起 A.眼球突出 B.眼球向外下方移位 C.眼球向外移位 D.面颊部隆起 E.内眦处皮肤红、肿、热、有触痛 正确答案：D 9. 诊断鼻-鼻旁窦恶性肿瘤最有价值的依据是 A.症状 B.前、后鼻镜检查 C.肿瘤组织活检及鼻旁窦穿刺细胞涂片病理学检查 D.鼻内镜检查 E.鼻旁窦或 正确答案：C 10. 提出的划分上颌窦的标志是 A.以内眦至下颌角的连线做一假想斜面，再于外眦处作一假想的垂直平面 B.以外眦至下颌角的连线作一假想斜面，再于耳屏处作一假想的垂直平面 C.以瞳孔至下颌角的假想直线作一平面，再于外眦处作一假想的垂直平面 D.以内眦至下颌角的连线做一假想斜面，再于瞳孔处作一假想的垂直平面 E.以内眦至耳郭附着部上缘的假想直线为平面，再于瞳孔处作一假想的垂直平面正确答案：D 11.