单人徒手心肺复苏(新)评分标准
单人徒手心肺复苏术评分标准（100分）操作
项目
一、
操作
目的操作内容
以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸
和意识，抢救突然、意外死亡的患者。（口述）
1、判断意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳
边大声呼唤。（注意颈部保护，确认患者意识丧
失。）
2、判断患者颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧
2-3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，或触脉搏持续不
超过10秒。
操作要点：
1.着装整洁，戴挂表。
2．用物：长木板（说明即可）、治疗盘内放：手
电筒；弯盘内放：清洁纱布2块
3.操作步骤：标
准
分评分标准扣得分分5无目的扣5分
二、
评估
患者
1一项不符合要求扣0.54
80缺一项扣0.5分三、
实施
要点（计时开始）
1）快速判断
(1)意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大
声呼唤。（注意颈部保护，确认患者意识丧失。）（2）触颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧2-3cm，10
胸锁乳突肌前缘凹陷处，或触脉搏持续不超过10 秒。
2）呼救并记住时间：大声呼叫他人通知医生或拨打“120”。
3）摆放体位：去枕仰卧于硬板床或地上，松解病人衣领口、领带、围巾及腰带（在软床上，病人
背下垫长木板或仰卧于地上）。
4）胸外心脏按压术：
（1）术者体位：抢救者跪于或站在患者一侧。
（2）一手的掌根部放在按压部位，即胸骨中、下
1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处；另
一手以拇指根部为轴心叠于下掌之背上，手指翘
20
起不接触胸壁。
（3）双肘关节伸直，依靠操作者的体重、肘及臂
力，有节奏地垂直施加压力，使胸骨下陷至少5cm
（成人），儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1/3，
儿童至少5cm，婴儿4cm，然后迅速放松，解除
压力，使胸骨自然复位。
（4）按压频率：每分钟至少100次以上，按压与
放松时间之比为1:2，放松时手掌根不离开胸壁。拍打部位不正确扣0.5分颈动脉部位不正确扣2分一项不符合要求扣1分不呼叫或未记录时间各扣1分
颠倒一处扣1分
未去枕扣5分
按压部位不正确扣5分未口述卧硬板床或平躺地面扣1分
找部位手法不正确扣1分双手不平行扣1分
双肘未伸直扣1分
按压一次无效扣2分手掌离开按压部位扣1分按压幅度不够扣1分速率不合乎要求扣2分一项不符合要求扣1分未观察面色每次扣1分未扪及颈动脉扣1分颠倒一处扣1分
1三、
实施
要点5）打开气道：
（1）清除口腔、气道内分泌物或异物，有义齿者
应取下。
（2）开放气道方法：
方法一：仰头提颏法（演练时）：
抢救者一手的小鱼际置于患者前额，用力向
后压使其头部后仰，另一手示指、中指置于患者
的下颌骨下方，将颏部向前上抬起。（注意手指不要压向颏下软组织深处，以免阻塞气道）
方法二：仰头抬颈法（知晓）：
抢救者一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际
部位置于患者前额，使其头后仰，颈部上托。（头、颈部损伤患者禁用）
方法三：双下颌上提法（知晓）：
抢救者双肘置患者头部两侧，双手示、中、
无名指放在患者下颌角后方，向上或向后抬起下颌。（患者头保持正中位，不能是头后仰，不可左右扭动；适用于怀疑有颈部损伤患者）
6）人工呼吸：
方法一：口对口人工呼吸法（演练时）：
（1）在患者口鼻部盖一单层纱布或隔离膜。
（2）抢救者用保持患者头后仰的拇指和示指捏住患者鼻孔。
30
（3）深吸一口气，屏气，双唇包住患者口部（不留空隙），用力吹气，使胸廓扩张（首次吹气以连吹两口为宜，维持肺泡通气和氧合作用）。
（4）吹气毕，松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬起，侧转换气，同时注意观察胸廓复原情况；频率：
每6～8秒1次呼吸（每分钟8～10次呼吸）。在置入高级气道之前，按压与通气比率为30:2.（每
次吹起时间不超过2秒；有效指标：患者胸部起伏，且呼气时听到或感到有气体逸出）
方法二：口对鼻人工呼吸法（知晓）：
（1）用仰头抬颏法，同时抢救者用举颏的手将患者口唇闭紧。
（2）深吸一口气，双唇包住患者鼻部吹气，吹气的方法同上。（用于口腔严重损伤或牙关紧闭患者）
方法三：口对口鼻人工呼吸法（知晓）：
抢救者双唇包住患者口鼻部吹气，20次/分
钟。（适用于婴幼儿，吹气时间要短，均匀缓缓吹
气，防止气体进入胃部，引起胃膨胀）
（若使用戴面罩的简易呼吸器，面罩紧紧扣住口
鼻部，均速挤压两次。）未清除口鼻分泌物扣2分清除分泌物不到位扣1分未检查义齿扣1分
（必须有检查动作）一项不符合要求扣1分畅通气道的手法不正确扣2分
头后仰达不到要求扣2分未盖纱布或纱布过厚各扣1分
未捏紧鼻孔每次扣3分未松开鼻孔每次扣3分通气无效一次扣2分手法不正确1次扣1分一项不符合要求扣1分未观察胸廓起伏每次扣1分
颠倒一处扣1分
27）按同样方法再次胸外按压30次。不间断（30：
2=按压：吹气），反复循环5次。（按要求需5个
循环不间断，考试可缩为2个循环后判断）。
8）按压结束再吹2口气
9）判断有效指征：（1）能扪及大动脉（股、颈动
脉）搏动，血压维持在60mmHg以上；（2）口唇、
面色、甲床等颜色由发绀转为红润；（3）室颤波15
由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；（4）瞳孔
随之缩小，有时可有对光反应；（5）呼吸逐渐恢
复；（6）昏迷变浅，出现反射或挣扎。
10）口述复苏成功。操作完成后将患者头偏向一
侧，进入下一步的生命支持。
4.操作速度：完成时间限3分钟以内。
1.患者仰卧，争分夺秒就地抢救在发现无呼吸或
不正常呼吸的心跳骤停的成人患者，应立即启动紧急救护系统，马上做单纯CPR。
2.按压部位要准确，用力合适，以防止胸骨、肋
骨压折。严禁按压胸骨角、剑突下及左右胸部。按压力要适度，过轻达不到效果，过重易造成肋骨骨折、血气胸、甚至肝脾破裂等。按压深度成人和儿童至少5cm，婴儿4cm，儿童和婴儿至少为胸部前后径的三分之一，并保证每次按压后胸廓回弹。姿势要正确，注意两臂伸直，两肘关节固定不动，双肩位于双手的正上方。为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管，患者头部应适当放低并略偏向一侧。
3.清除口咽分泌物、异物，保持气道通畅。人工
呼吸频率为8～10次/分，避免过度通气。与胸外按压不同步，每次呼吸超过1秒，应有明显的胸廓隆起。
4.人工呼吸和胸外心脏按压同时进行，所有年龄
段的单人施救按压与呼吸比为30:2；双人施救：
成人30:2，儿童和婴儿15:2，新生儿3:1（如果
考虑是心脏源性心搏骤停，为15:2）；按压间断不
超过10秒，检查脉搏不应超过10秒。5有效指征口述错误一处扣1分，漏一处扣1分其他扣分标准同前
超过3分钟不再继续操作一条不完整或错误一处扣1分
四、
注意
事项5
五、
综合
质量
评分5
A5分；B4分；C3分；D2分；E1分；F0分。
3