工程签证单(整理完全示范)
项目负责人: 项目负责人: 项目负责人:
签证内容:
由于地勘报告不准确，我方试桩井坑开挖最未见持达到，而后停工等待基础变更，使得我方在 过程中造成停工及窝工，给我方造成损失，累计天数及甲乙双方议价如下： 一、从2014年3月16日至4月28日桩基方案变更，等待基础变更造成的停工
I 、管理费
1、 项目经理：每天00元，共停工4天，合计:34天X 420元/天=1428元
2、 技术负责人：每天3元，共停工4天，合计:34天X 333元/ 天=1132元 3工长：每天70元，共停工4天，合计:34天X287元天=975元 4质量员：每天20元，共停234天，合计:34天X 120元/天=408元 5安全员：每天20元，共停234天，合计:34天X 120元/天=408元 6材料员：每天20元，共停234天，合计:34天X 120元/天=408元 7、库管：每天0元，共停工4天，合计:34天X80元/ 天=272元 8门房：每天0元，共停工4天，合计:34天X80元/ 天=272元
工程名称 延安职业技术学院体育馆工程
编号：2014002 ( 1)
施工单位 陕西省第四建筑工程公司
分部（子分部）工 程名称 停窝工工程
分项工程及 部位 工程地点
延安市枣园
停工时间
2014年 3月16日至5月23日
建设单位：监理单位：施工单位项目负责人: 项目负责人: 项目负责人:
工程签证单
工程签证单
工程签证单
工程签证单
工程签证单
工程名称延安职业技术学院体育馆工程施工单位陕西省第四建筑工程公司
分部（子分部）工程名称地基基础
分项工程及
部位
问题坑处理
工程地点施工时间2014年5月31日
延安市枣园
签证内容:
经扦探，基底-（.7m持力层存在多处软卧层，地质勘测院现场观察及查看扦探数据后,
需换填，否则沉降不均匀。经设计单位受力计算要求换填厚即可，其换填材料为人工级配砂配比为卵砾石：=砂4。方案确定后我方进行开挖，-挖至处，经再次人工扦探,
经设计院给出方案软卧层用人工级配砂石换填，在施工中发生以下签证内容:
1、在-2.7m处钻探及回填孔具体尺寸见后附图；
2、用挖掘机挖四类土方，开挖深度挖9—g—K轴）的土方用机动翻斗车外运其它
土方用翻斗车倒运平均，具体开挖尺寸见后附（基槽土；方开挖方案）
3、在-3.3m处钻探及回填孔具体尺寸见后附基槽土方开挖方案
4、回填材料用基础开挖的卵砾石砂土与外购卵石拌合4成卵砾石例卵石参量见工作联
号2014013回填材料全部用装载0机现场均距离）倒运，然后机械拌合用轮胎式装共
计45个台班（包括倒砂石基础垫层机铺机压有级配，具体回填尺寸见后附基槽土方
签证说明:
工程量（大写）
建设单位：监理单位：施工单位
项目负责人：项目负责人：项目负责人：
年月曰年月曰年月日
给出方
石，
基础换填
氐单
（
机斗
彳
工程签证单
签证内容:
5、换填3.3至2.7啲砂石基础垫层，人工筛选现场堆放的砂石土石粒径砖块及有机杂质共计
零星用38（个工日，轮胎式装载机斗容量运粒径0m 的石块、砖块及有机杂质台班。 二、问题坑（-3.3m 处）处理，在施工中发生以下签证内容：
1、 机械挖淤泥流砂抓铲、斗容量.5m3装车其具体量为：坑①:5长＜宽40^深0.7m 坑
②：长I2m ＜宽5.3m ＜深1.5m 坑③：长mx 宽2.6m ＜深1m 坑④：长3"＜宽60^深
1.7m 坑⑤：长2m ＜宽6m x 深1.6m 翻斗车外运淤泥至m 外； 2、 由于问题坑基底出水，用管径为DN100的泥浆泵降水累计35个台班；
3、 人工分层回填夯实砂石垫层工程量:坑①：长5m x 宽4m x 深0.7m ,坑②：长12m
x 宽 5.3m x 深 1.5m ,坑③：长 3m x 宽 2.6m x 深 1m,坑④：长 13m x 宽 6m x 深
1.7m,坑⑤：长 12m x 宽 6m x 深 1.6m
签证说明:
工程名称 分部（子分部）工 程名称 工程地点
延安职业技术学院体育馆工程 地基基础
延安市枣园
施工单位 分项工程及 部位 施工时间
编号：2014005(2)
陕西省第四建筑工程公司 问题坑处理
2014年5月23日
工程量（大写）
建设单位：
项目负责人:
监理单位:
项目负责人:
施工单位
项目负责人:
年月曰年月曰
人工安装井圈数量见后附断面图，人工安装井圈每个为0元;
5、降水用出口直径为N100（mm ）的泥浆泵抽水总1858.7个台班，具体见后附降水记录
6、降
水停止，所以井坑用现场砂砾进行人工灌填砂石桩，回填量见后附断面,
回填的所用的砂砾用装载机装车，翻斗车现场平均倒运
200m 。
签证说明:
年 月曰
工程名称 分部（子分部）工 程名称 工程地点
签证内容:
编号：2014006
延安职业技术学院体育馆工程 降水井开挖、回填及降水台班
延安市枣园
施工单位 分项工程及 部位 施工时间
陕西省第四建筑工程公司
2014年4 月 1 日至2014年 6 月 10 日
基础井坑开挖完成后，井坑内地下水位逐渐上升，由于基底持力层无法满足设计要求， 甲方要
改变基础方案同时要求我方在基坑周边开挖降水井，加强降水工作，在施工中发生以下签证
内容:
1、 降水井坑开挖为旋挖钻机开挖，具体工程量见后附断面图及协议书;
2、 由于砾石层不稳定，容易坍塌，故先用泥浆护壁，当挖至风化岩层时，人工安装预制砼井
壁，然后抽出泥浆，泥浆深度为砾石层深泥浆为泥浆粉与水及火碱混合物!个井坑需
2.5袋~3袋泥浆粉及袋火碱，用管径为N100勺泥浆泵往井内注水平均需个台班; 3、 开挖残渣用装载机装车，翻斗车现场平均倒盪00m
4、 建设单位:
项目负责人:
监理单位:
施工单位
项目负责人:
项目负责人:
年 月曰
工程量（大写）
现场工程签证单样本(7-9)
精心整理嘉德假日大酒店工程 工程签证单编号:2014-__ 第1业共1业 工程名称达坂城嘉德假日大酒店工程部位基础 建设单位新疆立恒房地产开发有限公司设计单位新疆四方建筑设计研究院 监理单位新疆成汇工程管理有限公司施工单位新疆金圣天城市建设工程有限 公司 签证原因1、基坑开挖时因地下水位上升，导致基础底圆砾被水侵泡，密度下降达不到设计要求承载力。地基土质承载力达不到设计要求，整个地下室地基需进行天然及配戈壁料换填。 签证内容1、换填方法采用天然砂石料粒径不大于40mm。 2、天然级配砂石料运距约10km。 3、换填深度约60mm。 4、计算体积：{（96.711+1.8）*（96.711+1.8）}*.6=5822.65m3 5、单价114.86元/m3（项目特征：反铲挖掘机装车天然级配砂石运距10km、震动压路机碾压30cm/次、自行式铲运机平整场地）新疆建筑工程消耗量定额2010估价表。 6、总价：5822.65*113.2=659123.98（元） 会签栏建设单位(章) 监理单位(章) 施工单位(章) 年月日年月日年月日嘉德假日大酒店工程
工程签证单编号:2014-__ 第1业共1业工程名称达坂城嘉德假日大酒店工程部位降水 建设单位新疆立恒房地产开发有限公司设计单位新疆四方建筑设计研究院 监理单位新疆成汇工程管理有限公司施工单位新疆金圣天城市建设工程有限 公司 签证原因1.本工程的地质情况：本工程在进行基坑开挖过程中出现地下水，需进行降排水后再进行基坑开发，项目部决定采用明沟加集水井降水。 签证内容2.集水坑降水采用电动单级离心清水泵，抽气速度720m3/h,电动机功率7.5KW,转速 2900r/min,抽吸真空高度25m。 3.总共有3个部位采用集水坑降水，分别为：3只集水井，共5套设备,每天24小时保持连续不断抽水。 4.明排水沟用工：平均每个部位处理明排水沟用工为6工日（共三处）该用工计价：180元/工日。 5、降水面积为整个地下室基础为10508㎡，降水深度约2米 6、降水时间从6月15日至7月17日，共计32工作日。 7、单价14514.97元/工作日（项目特征：降水深度1m以内、面积10508.51㎡）新疆建筑工程消耗量定额2010估价表。 8、总价：14514.97元*32工日=464479.04（元） 会签栏建设单位(章) 监理单位(章) 施工单位(章) 年月日年月日年月日 嘉德假日大酒店工程 工程签证单编号:2014-__ 第1业共1业
工程签证单范本45723
工程签证单 工程名称：烧结机料场工程预配料室等设备安装编号：
矩形沟工程量计算公式 一、土方外运： 1、DK7+400—DK7+775：S=（1.6+1×0.33）×1=1.93㎡ 2、DK7+775—DK7+825：S=（1.7+1.25×0.33）×1.25=2.641㎡ 3、DK6+925—DK7+750：S=（1.6+0.86×0.33）×0.86=1.62㎡ 4、DK7+750—DK7+781.2：S=（1.7+1.25×0.33）×1.25=2.641㎡V=375×1.93+50×2.641+825×1.62+31.2×2.641=2274.7m3 二、浆砌块石底板和墙身： 1、DK7+400—DK7+775：S=（1.1+1.1+0.4）×0.3=0.78㎡ 2、DK7+775—DK7+825：S=（1.35+1.35+0.5）×0.3= 0.96㎡
3、DK6+925—DK7+750：S=（0.96+0.96+0.4）×0.3=0.696㎡ 4、DK7+750—DK7+781.2：S=（1.35+1.35+0.5）×0.3=0.96㎡ V=375×0.78+50×0.96+825×0.696+31.2×0.96=944.652m3 三、C15混凝土垫座： V=0.1024×（375+50+825+31.2）=131.2m3 四、盖板： 每块盖板工程量：钢筋b=0.4m，重1.332kg b=0.5m，重1.595kg C15混凝土0.0314m3，详见下一页 b=0.4m，总长1200m，共计2400块盖板，钢筋重2400×1.332=3196.8kg b=0.5m，总长81.2m，共计163块盖板，钢筋重163×1.595=259.985kg 总计钢筋重量3456.79kg C15混凝土，（2400+163）×0.0314=80.478m3 五、回填土： 1、DK7+400—DK7+775：S=（0.6+1×0.33）×1=0.93㎡ 2、DK7+775—DK7+825：S=（0.6+1.25×0.33）×1.25=1.266㎡ 3、DK6+925—DK7+750：S=（0.6+0.86×0.33）×0.86=0.76㎡ 4、DK7+750—DK7+781.2：S=(0.6+1.25×0.33) ×1.25=1.266㎡ V=375×0.93+50×1.266+825×0.76+31.2×1.266=1078.55m3 六、泄水管 d=0.05m，l=0.35m，每米每边一个，矩形沟总长1281.2m，共计1281×2× 0.35=896.7m 七、沉降缝 每20m设一道沉降缝，1281.2÷2=640.6，共640 M7.5砂浆塞缝 V=620×0.007=4.48m3 沥青木板
现场工程签证单样本(7-9)
嘉德假日大酒店工程 工程签证单编号:2014-__ 第1业共1业工程名称达坂城嘉德假日大酒店工程部位基础 建设单位新疆立恒房地产开发有限公司设计单位新疆四方建筑设计研究院 监理单位新疆成汇工程管理有限公司施工单位新疆金圣天城市建设工程有限 公司 签证原因1、基坑开挖时因地下水位上升，导致基础底圆砾被水侵泡，密度下降达不到设计要求承载力。地基土质承载力达不到设计要求，整个地下室地基需进行天然及配戈壁料换填。 签证内容1、换填方法采用天然砂石料粒径不大于40mm。 2、天然级配砂石料运距约10km。 3、换填深度约60mm。 4、计算体积：{（96.711+1.8）*（96.711+1.8）}*.6=5822.65m3 5、单价114.86元/m3（项目特征：反铲挖掘机装车天然级配砂石运距10km、震动压路机碾压30cm/次、自行式铲运机平整场地）新疆建筑工程消耗量定额2010估价表。 6、总价：5822.65*113.2=659123.98（元） 会 签 栏 建设单位(章) 监理单位(章) 施工单位(章)
年 月 日 年 月 日 年 月 日 嘉德假日大酒店工程 工 程 签 证 单 编号:2014-__ 第1业 共1业 工程名称 达坂城嘉德假日大酒店工程 部 位 降水 建设单位 新疆立恒房地产开发有限公司 设计单位 新疆四方建筑设计研究院 监理单位 新疆成汇工程管理有限公司 施工单位 新疆金圣天城市建设工程有限 公司 签 证 原 因 1.本工程的地质情况：本工程在进行基坑开挖过程中出现地下水，需进行降排水后再进行基坑 开发，项目部决定采用明沟加集水井降水。 签 证 内 容 2.集水坑降水采用电动单级离心清水泵，抽气速度720m 3/h,电动机功率7.5KW,转速2900r/min,抽吸真空高度25m 。 3.总共有3个部位采用集水坑降水，分别为：3只集水井，共5套设备,每天24小时保持连续不断抽水。 4.明排水沟用工：平均每个部位处理明排水沟用工为6工日（共三处）该用工计价：180元/工日。 5、降水面积为整个地下室基础为10508㎡，降水深度约2米 6、降水时间从6月15日至7月17日，共计32工作日。 7、单价14514.97元/工作日（项目特征：降水深度1m 以内、面积10508.51㎡）新疆建筑工程消耗量定额2010估价表。 8、总价：14514.97元*32工日=464479.04（元）
工程现场签证单模板
工程签证 工程名称年产3000吨单晶硅1.22亿硅片建设项目签证编号签字第（01）号云南天联钢结构工程有限公总承包单云南宣盟建筑劳务有限公司劳务单位司位 洗车池花池配电房钢施工图施工部废料池项目部办公区域左 签证原因：按总承包的要求对施工现场活动板房前面停车区域地坪硬化，用砖砌筑花池、洗车池、配电房、钢筋废料池及抹灰 签证内容及工程量： 1、4月23日洗车池、花池砖砌体技工：8人、普工：10人 2、4月24日花池、钢筋废料池砖砌体、大门正对面地坪硬化技工：7人、普工：8人 3、4月25日配电房砖砌体、花池抹灰技工:8人、普工：10人 4、4月26日洗车池砖砌体技工：1人、普工：1人 5、4月27日洗车池补砖、大门基础砼浇筑技工：5人、普工5人 6、4月28日洗车池补砌砖、大门对面砼浇筑技工：6人、普工7人 7、4月29日洗车池、花池抹灰技工：7人、普工：7人 8、4月30日大门右侧围墙砖砌体及抹灰、洗车池前端砼浇筑：技工9人、普工10人 9、5月4日洗车池后端砼浇筑技工3 人、普工5人 10、5月6日洗车池沟边混凝土人工凿边：技工1人、普工1人 11、5月9日洗车池排水井砖砌体技工2人、普通2人 合计：技工57人、普工：66人 总承包单位劳务单位单位单位 日年月日月年日月年日月年
工程签证 工程名称年产3000吨单晶硅1.22亿硅片建设项目签证编号签字第（02）号云南天联钢结构工程有限公总承包单云南宣盟建筑劳务有限公司劳务单位位进场大施工部施工图号签证原因：按总承包的要求对进场大门进行焊接制作与安装。 签证内容及工程量： 1、4月22日大门基础人工清土：普工2人； 2、4月24日大门焊接作业：技工2人； 3、4月25日大门焊接作业：技工2人； 4、4月26日大门焊接作业：技工1人； 5、4月27日大门焊接作业：技工3人； 6、4月28日大门焊接作业大门基础浇筑：技工3人，普工2人； 7、4月29日大门焊接作业：技工3人； 8、4月30日大门焊接作业与安装：技工3人，普工2人； 合计：技工19人、普工：4人 材料:鑚尾螺丝：5包，焊条1件，角钢16根，钢板（1000*1000*100）2块，角铁：7支。 总承包单位劳务单位单位单位 日日月年月年日月年日月年