2018年湖南医师定期考核模拟试卷-临床医学1000题(含答案)

湖南医师定期考核培训模拟考试--临床医学部分

1、急性心梗早期（24小时内）死亡的主要原因是

A、心源性休克

B、心律失常

C、心脏破裂

D、乳头肌断裂

E、心衰

正确答案：心律失常

2、患者，女，50岁。乏力，活动后气急2年，近1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院，，既往有乙型肝炎。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩人，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿，血压120/70mmHg。肝功测定结果：TB20μmol/L，8μmol/U，ALT40U。心电图V1～V5呈rS。入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60次/分，频发多源性室性早搏，血钾5mmol/L，此时考虑

A、洋地黄中毒

B、心衰合并室性早搏

C、电解质紊乱

D、心衰加重

E、洋地黄用量不足

正确答案：洋地黄中毒

3、女患者，34岁，B超发现双侧卵巢占位。术中见双卵巢均增大，卵巢部分被一肿物取代，总体积5cm×4cm×3cm；表面光滑，肿物切面灰黄灰褐相间，实性，质中，可见多个小囊腔，直径0.2～0.5cm，部分内容为灰黄粘稠液，部分内容为灰绿胶冻样物。此例您的诊断为

A、卵巢Krukenberg瘤

B、卵巢透明细胞癌

C、卵巢脂质细胞瘤

D、卵巢门细胞瘤

E、卵巢内胚窦瘤

正确答案：卵巢Krukenberg瘤

4、患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。本病例致死的主要原因是

A、心功能不全

B、心律失常

C、肺栓塞

D、亚急性感染性心内膜炎

E、呼吸道感染

正确答案：心律失常

5、缺血性贫血的改变顺序是

A、低血清铁一骨髓存铁减少一贫血

B、低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少

C、骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁

D、贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁

E、骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血

正确答案：骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血

6、甲氨蝶呤属于哪类抗肿瘤药物

A、细胞毒素类

B、抗代谢类

C、抗生素类

D、激素类

E、植物类

正确答案：抗代谢类

7、结核性腹膜炎在下列哪种人群中最多见

A、婴幼儿

B、青壮年

C、儿童

D、妊娠妇女

E、老年人

正确答案：青壮年

8、一新生儿于妊娠262天出生，出生体重为2.6kg，身长50cm，头围34.1cm，肤色红润，足纹遍及整个足底，生后第3天可扪及乳腺结节约7mm。应诊断为

A、早产儿

B、足月新生儿

C、大于胎龄儿

D、小于胎龄儿

E、低出生体重儿

正确答案：足月新生儿

9、目前单独用化疗能治愈的肿瘤是

A、霍奇金病

B、精原细胞瘤

C、乳腺癌

D、肾母细胞瘤

E、前列腺癌

正确答案：精原细胞瘤

10、当主动脉瓣狭窄时，心脏×线检查可见

A、左室明显扩大

B、升主动脉根部狭窄后扩张

C、左心房增大

D、主动脉弓突出

E、全心肥大

正确答案：升主动脉根部狭窄后扩张

11、患者，男性，36岁。突发上腹部疼痛，并放射至后背和肩部，疼痛剧烈难忍，发作之后尚有持续疼痛2小时，早期伴有恶心、呕吐。查体：右上腹有明显压痛和肌紧张，脉快，体温38.3℃。实验室检查：WBC15×109/L。为做出鉴别诊断，下面哪一组检查最好

A、尿液分析，心电图，腹部X线检查

B、钡剂灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积

C、静脉肾盂造影，苄胺唑啉试验，粪便隐血试验

D、心电图，大便检查虫卵和寄生虫，红细胞压积

E、尿液分析，胃肠道钡餐检查，苄胺唑啉试验

正确答案：尿液分析，心电图，腹部X线检查

12、适合行药物流产终止妊娠的是

A、患有糖尿病，妊娠6周

B、患有哮喘，妊娠7周

C、带器妊娠7周

D、哺乳期妊娠6周

E、妊娠7周，合并妊娠剧吐

正确答案：哺乳期妊娠6周

13、患者，男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。査体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Pit148×lO9L，尿蛋白(+++))，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×1cm，双肾皮质变薄。该患者诊断可能为

A、急性肾衰竭

B、慢性肾衰竭氮质血症期

C、慢性肾衰竭尿毒症期

D、轻度高血压脑病

E、急进性肾小球肾炎

正确答案：慢性肾衰竭尿毒症期

14、围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是

A、胎龄36周至生后4周

B、胎龄30周至生后2周

C、胎龄38周至生后1个月

D、胎龄28周至生后7天

E、胎龄27周至出生时

正确答案：胎龄28周至生后7天

15、下列情况属于发热的是

A、甲状腺功能亢进引起的体温升高

B、先天性汗腺缺乏引起的体温升高

C、环境高温引起的体温升高

D、妊娠期出现的体温升高

E、抗原抗体复合物引起的体温升高

正确答案：抗原抗体复合物引起的体温升高

16、用于治疗严重的再生障碍性贫血的是

A、浓缩红细胞

B、冷沉淀

C、白蛋白液

D、免疫球蛋白

E、血小板

正确答案：血小板

17、下列除哪项外，均可引起血清钾增高

A、急、慢性肾衰竭

B、静脉滴注大量钾盐

C、严重溶血

D、代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

正确答案：代谢性碱中毒

18、格林-巴利综合征的首发症状通常为

A、呼吸困难

B、双侧周围性面瘫

C、四肢远端对称性无力

D、吞咽困难

E、排尿困难

正确答案：四肢远端对称性无力

19、下列有关体表感染的描述，错误的是

A、疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染

B、痈是多数散在的、不相关联的疖病

C、丹毒是皮内网状淋巴管的炎症病变

D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染

E、脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚

正确答案：痈是多数散在的、不相关联的疖病

20、以下哪项可确诊前置胎盘

A、产后检查示胎膜破口距胎盘边缘5cm

B、腹部正位片示子宫体部无胎盘影

C、窥器检查宫颈未见病变

D、B型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口

E、阴道穹窿扪诊可发现宫颈口周围有软组织

正确答案：B型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口

21、复合溃疡是指同时有

A、胃大、小弯溃疡

B、胃与十二指肠溃疡

C、胃体、胃窦溃瘍

D、胃底与胃小弯溃疡

E、胃小弯与幽门管溃疡

正确答案：胃与十二指肠溃疡

22、强迫观念的特点是

A、源于自己内心的某些思想或观念

B、思想不是属于自己的

C、思维不受自己的意志所支配

D、无现实意义的联想

E、症状内容多荒谬

正确答案：源于自己内心的某些思想或观念

23、治疗阵发性室上性心动过速的首选药是

A、尼莫地平

B、硝苯地平

C、维拉帕米

D、利多卡因

E、奎尼丁

正确答案：维拉帕米

24、36岁经产妇，现妊娠35周，有慢性高血压病史，今下午散步时被人撞倒在地，回家后突感腹部疼痛，持续性，无阴道出血。来院检查子宫发硬，无明显松弛，胎位似左枕前，胎心弱、听不清，可能的诊断为

A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、先兆早产

D、妊娠合并阑尾炎

E、妊娠合并子宫肌瘤红色变

正确答案：胎盘早剥

25、关于产褥期处理及保健，以下哪项正确

A、产后24小时内，每3～4小时哺乳一次

B、少量口服抗生素

C、预防会阴部感染可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗

D、必须退奶时，可口服大剂量孕激素

E、产后访视应在产后42天开始

正确答案：预防会阴部感染可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗

26、患者，男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊，既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显，听诊肠鸣音消失。首选检查是

A、立位X线腹部透视

B、腹部B超

C、腹部CT

D、急诊胃镜检查

E、诊断性腹腔灌洗

正确答案：立位X线腹部透视

27、现代肿瘤化疗治疗水平是

A、有些肿瘤单用化疗也能治愈

B、只要患者接受更多疗程的化疗，总能够治愈

C、只要患者能接受高剂量化疗就一定能治愈

D、化疗只具有姑息目的，不能够治愈肿瘤

E、化疗只有和手术、放疗联合才能治愈肿瘤

正确答案：有些肿瘤单用化疗也能治愈

28、下列哪种毒蛇属于神经毒类

A、海蛇

B、腹蛇

C、眼镜蛇

D、竹叶青蛇

E、五步蛇

正确答案：海蛇

29、近视眼

A、在调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜黄斑中心凹

B、在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前

C、在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜后

D、眼球在不同子午线上屈光力不同

正确答案：在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前

30、以下哪种疾病属于心理因素相关生理障碍

A、神经性厌食

B、焦虑症

C、适应障碍

D、神经衰弱

E、躯体形式障碍

正确答案：神经性厌食

31、腹部闭合性损伤中最易受损的器官是

A、肝脏

B、脾脏

C、肾脏

D、胃

E、直肠

正确答案：脾脏

32、患儿，10个月，发热2天，抽搐1次，急诊入院。询问病史：其母患浸润性肺结核。查体：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清，白细胞数100×106/L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L。首先考虑

A、高热惊厥

B、中毒性脑病

C、结核性脑膜炎

D、化脓性脑膜炎

E、病毒性脑膜炎

正确答案：结核性脑膜炎

33、患者，女，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。有关该病的病理诊断，下述哪项叙述不正确

A、电镜在诊断中没有价值

B、必须进行免疫荧光或免疫组化检查

C、光镜下可见系膜细胞和基质增生

D、肾组织中可能见到新月体

E、光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生

正确答案：电镜在诊断中没有价值

34、关于小儿免疫系统，错误的是

A、新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足

B、新生儿B淋巴细胞发育已完善

C、IgG不能通过胎盘

D、脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染

E、小儿血清补体浓度在生后6～12个月达成人水平

正确答案：IgG不能通过胎盘

35、列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证

A、月经期下腹部

B、使用足够剂量抗肿瘤药的癌症病人

C、带有人工心脏起搏器

D、机体极度衰弱者

E、高热病人

正确答案：使用足够剂量抗肿瘤药的癌症病人

36、术后患者体位不正确的是

A、全身麻醉而未清醒的患者，平卧，头转向一侧

B、蛛网膜下腔麻醉患者，头低卧位

C、腹部手术后斜坡卧位

D、肥胖患者取侧卧位

E、休克患者取下肢抬高5°，头部、躯干抬高20°的特殊体位

正确答案：休克患者取下肢抬高5°，头部、躯干抬高20°的特殊体位

37、免疫系统包括

A、免疫器官、免疫分子

B、T细胞、B细胞

C、免疫器官、免疫细胞

D、胸腺、骨髓

E、免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子

正确答案：免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子

38、急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后

A、7～8天内进行

B、5～6天内进行

C、2～3天内进行

D、1～2天内进行

E、即刻进行

正确答案：1～2天内进行

39、内痔的主要症状是

A、便血，疼痛

B、便血，有分泌物

C、便血，脱出

D、便血，肛门痒

E、便血，异物感

正确答案：便血，脱出

40、下列哪项不是PCOS患者应有的内分泌特征

A、雄激素过多

B、LH升高

C、FSH水平低

D、胰岛素过少

E、LH/FSH＞2～3

正确答案：胰岛素过少

41、适合于分析比较不同个体之间的心功能指标是

A、每分输出量

B、心脏做功量

C、射血分数

D、心指数

E、每搏输出量

正确答案：心指数

42、腰椎间盘脱出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选

A、大量维生素B1、B12肌注

B、试用一个疗程激素疗法

C、早期康复训练

D、手术治疗

E、卧硬板床及使用止痛剂

正确答案：卧硬板床及使用止痛剂

43、女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列处理哪项较为妥当

A、给予杜冷丁止痛

B、给予口服植物油

C、给予空气灌肠

D、按急诊作术前准备

E、胃肠减压同时氧气驱虫

正确答案：按急诊作术前准备

44、患者，男，56岁。心前区疼痛，反复发作，疼痛向左臂放射。应首先考虑的是

A、胸膜炎

B、自发性气胸

C、肋间神经炎

D、带状疱疹

E、心绞痛

正确答案：心绞痛

45、蛋白质一级结构的主要化学键是

A、肽键

B、疏水键

C、盐键

D、二硫键

E、氢键

正确答案：肽键

46、婴儿生理性贫血最明显的年龄是

A、新生儿期

B、生后2～3个月

C、生后5～6个月

D、生后8～9个月

E、1岁左右

正确答案：生后2～3个月

47、腹部外伤合并出血性休克的主要处理原则为

A、快速补充液体

B、镇静、吸氧

C、输血以补充血容量

D、应用抗生素

E、抗休克同时手术探查止血

正确答案：抗休克同时手术探查止血

48、电休克的禁忌证不包括

A、急性全身感染、发热

B、昏迷

C、严重心、肝、肾及呼吸系统疾病

D、木僵

E、骨关节病、青光眼、视网膜脱离

正确答案：木僵

49、食管胃底静脉曲张

A、吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变

B、吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损

C、吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄

D、吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变

E、吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”正确答案：吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变

50、最常见的良性骨肿瘤为

A、骨髓瘤

B、骨软骨瘤

C、骨巨细胞瘤

D、骨囊肿

E、骨瘤

正确答案：骨软骨瘤

51、下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是

A、气性坏疽

B、急性丹毒

C、破伤风

D、急性皮下蜂窝织炎

E、痈

正确答案：急性丹毒

52、治疗烧伤休克的主要措施是

A、止痛

B、补液

C、吸氧

D、抗感染

E、正确处理创面

正确答案：补液

53、关于精索静脉曲张，错误的是

A、原发性精索静脉曲张左侧多于右侧

B、继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失

C、继发性精索静脉曲张可因腹腔后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致

D、精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液质量

E、长期病例同侧睾丸可发生纤维化

正确答案：长期病例同侧睾丸可发生纤维化

54、关于双卵双胎的特点，以下正确的是

A、胎儿死亡率高于单卵双胎

B、两个胎儿体重悬殊

C、有发生双胎输血综合征的可能

D、发生率低于单卵双胎

E、两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成

正确答案：两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成

55、关于蛋白尿下列哪项是错误的

A、血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿

B、肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿

C、β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征

D、大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿

E、本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤

正确答案：β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征

56、进行性血胸的诊断依据不包括

A、持续脉快血压下降

B、胸腔引流连续3个小时总量300ml血量

C、反复测定呈持续下降

D、胸膜腔穿刺抽不出血，但×线示胸内阴影增大

E、经输血补液后血压不回升逐渐下降

正确答案：胸腔引流连续3个小时总量300ml血量

57、关于胫骨结节骨软骨病的治疗，不宜采用的方法是

A、减少膝关节剧烈活动以缓解症状

B、症状明显时可行膝关节短期制动

C、局部封闭

D、成年后仍有症状可行钻孔或植骨术

E、一般无需服用止痛药

正确答案：局部封闭

58、在使用单向波除颤仪时，电击能量应选择为

A、200J

B、300J

C、150J

D、360J

E、500J

正确答案：360J

59、脑灌注显像所反映的是

A、局部脑血流量

B、局部脑功能

C、既反映局部脑血流量又反映局部脑功能

D、既反映脑摄取量又反映脑清除量

E、局部脑代谢

正确答案：既反映局部脑血流量又反映局部脑功能

60、输液反应引起发热的原因是

A、外毒素

B、内毒素

C、淋巴因子

D、抗原抗体复合物

E、本胆烷醇酮

正确答案：内毒素

61、患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次/分，脉搏12次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。头颅CT未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影，血糖6.02mmol/L，血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L，BUN7.9mmol/L，Cr117.01μmol/L，AST35.20IU/L，ALT38.23IU/L，尿蛋白(-)、尿白细胞(-)、尿酮体(-)。目前应作什么样判断

A、糖尿病酮症酸中毒

B、脑血管意外

C、肝性脑病

D、复杂部分性发作的癫痫

E、全面强直-阵挛发作持续状态

正确答案：全面强直-阵挛发作持续状态

62、符合糖尿病引起的肾脏病变的是

A、弥漫性新月体形成

B、结节性肾小球硬化

C、弥漫性肾间质炎症

D、弥漫性肾小球基底膜增厚

E、E轻微病变性肾小球炎症

正确答案：结节性肾小球硬化

63、10个月的婴儿患佝偻病(激期)，其特征性表现是

A、易激惹

B、烦闹

C、睡眠不安

D、多汗、枕秃

E、方颅

正确答案：方颅

64、关于注射美容的描述，以下错误的是

A、注射美容是指将药物或制剂注射到人体内以达到美容或整形目的的操作

B、广义的注射美容包括全身注射用药、局部注射、微针注射

C、狭义的注射美容一般是指注射肉毒素和皮肤充填剂

D、有医生资质就可以进行注射美容操作

E、注射美容具有微创性、美容性、专业性和消费性

正确答案：有医生资质就可以进行注射美容操作

65、锁骨中段骨折后的典型移位是

A、骨折近段向上，向后移位；远段向上，向前、向外移位

B、骨折近段向下，向前移位；远段向上，向后、向内移位

C、骨折近段向下，向前移位；远段向下，向前、向内移位

D、骨折近段向上，向后移位；远段向下，向前、向内移位

E、骨折近段向内，向前移位；远段向后，向外移位

正确答案：骨折近段向上，向后移位；远段向下，向前、向内移位

66、病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪形畸形，手内部肌肉明显萎缩，所有手指感觉消失，对掌功能丧失。最可能的诊断是

A、桡神经损伤

B、正中神经损伤

C、尺神经损伤

D、桡神经、正中神经联合伤

E、尺神经、正中神经联合伤

正确答案：尺神经、正中神经联合伤

67、下列属于输注血小板禁忌证的是

A、骨髓造血功能衰竭

B、血小板功能障碍

C、血小板减少患者手术前输注血小板

D、血栓性血小板减少性紫癜

E、大量输血所致的稀释性血小板减少

正确答案：血栓性血小板减少性紫癜

68、描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平用

A、算术均数

B、几何均数

C、中位数

D、平均数

E、众数

正确答案：算术均数

69、QRS-T波群消失，代之以均齐的连续的正弦波

A、心室颤动

B、心室扑动

C、心房扑动

D、心房颤动

E、尖端扭转型室速

正确答案：心室扑动

70、患者，女，40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细胞30～40/HP。应首先考虑的疾病是

A、尿路结核

B、尿路肿瘤

C、急性肾炎

D、尿路感染

E、尿路结石

正确答案：尿路感染

71、当宫颈粘液开始出现羊齿状结晶时，相当于月经周期的

A、第6～7天

B、第9～10天

C、第12～13天

D、第15～16天

E、第18～19天

正确答案：第6～7天

72、宫颈息肉可出现

A、性交后出血

B、经间出血

C、绝经多年后阴道出血

D、停经后阴道出血

E、经前或经后点滴出血

正确答案：性交后出血

73、破伤风病人最先受影响的肌群是

A、面部表情肌

B、四肢肌

C、膈肌

D、咀嚼肌

E、颈肌

正确答案：咀嚼肌

74、患者，女，20岁，发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB80U/L。最有可能的诊断是

A、急性心包炎

B、扩张型心肌病

C、病毒性心肌炎

D、风湿性心肌炎

E、风湿性心脏病

正确答案：病毒性心肌炎

75、最少见的女性骨盆是

A、男型骨盆

B、扁平型骨盆

C、女型骨盆

D、混合型骨盆

E、类人猿型骨盆

正确答案：男型骨盆

76、绿脓杆菌性角膜溃疡的潜伏期是

A、12～24小时

B、24～48小时

C、2～3天

D、3～5天

E、5～7天

正确答案：12～24小时

77、关于阴道炎，下列哪项是正确的

A、妊娠后不易发生滴虫性阴道炎

B、滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染

C、绝经后雌激素水平降低易引起萎缩性阴道炎

D、滴虫性阴道炎用灭滴灵治疗，足量用药，一次就可彻底治愈

E、孕妇合并霉菌性阴道炎时为避免影响胎儿，不用药物治疗

正确答案：绝经后雌激素水平降低易引起萎缩性阴道炎

78、患者大便变细，便意频繁，首先应行哪项检查

A、乙状结肠镜检查

B、粪便培养加药物敏感试验

C、X线钡剂灌肠检查

D、纤维结肠镜检查

E、直肠指检

正确答案：直肠指检

79、急性脊髓炎的好发部位在

A、颈髓

B、胸髓

C、腰髓

D、骶髓

E、圆锥

正确答案：胸髓

80、患者，女，39岁。在工厂被锅炉高温蒸汽灼伤双下肢，现场急救的措施中错误的是

A、将衣裤用冷水冲淋后剪开放下

B、伤处立即用清水连续冲洗

C、碘伏消毒伤处

D、干净敷料包扎

E、使用盐酸哌替啶止痛

正确答案：碘伏消毒伤处

81、下列关于疾病好发部位的描述中，错误的是

A、慢性溃疡—胃窦及移行部小弯侧

B、十二指肠溃疡—十二指肠起始部

C、伤寒—回肠上段

D、细菌性痢疾—大肠上段

E、阿米巴痢疾—结肠上段

正确答案：伤寒—回肠上段

82、血液透析病人的饮食，哪项不合适

A、高蛋白

B、高维生素

C、适当限制钠盐

D、高钾

E、清淡易消化

正确答案：高钾

83、关于伤寒杆菌的叙述，正确的是

A、有0、H、Vi抗原

B、可用免疫血清鉴定菌型，

C、有鞭毛

D、主要引起细胞免疫

E、以上均正确

正确答案：以上均正确

84、关于慢加急性肝衰竭临床好转的诊断标准，下列哪项是错误的

A、乏力、纳差、腹胀、出血倾向等临床症状明显好转

B、肝性脑病消失

C、总胆红素降至正常的6倍以下

D、凝血酶原活动度＞40%

E、黄疸消失

正确答案：总胆红素降至正常的6倍以下

85、下列哪项不是从内囊后脚通过的纤维束

A、皮质脊髓束

B、皮质脑干束

C、辐射束

D、视、听辐射

E、丘脑皮质束

正确答案：皮质脑干束

86、预后最差的乳癌局部表现是

A、乳头牵缩

B、乳头湿疹样表现

C、乳房皮肤局部凹陷

D、乳房皮肤橘皮样表现

E、乳房皮肤急性炎症表现

正确答案：乳房皮肤急性炎症表现

87、下述有关肺结核的描述，哪项是错误的

A、结核病是一种慢性传染病

B、结核病属m型变态反应

C、肺外器官结核病多由血源播散引起

D、钙化的干酪坏死灶内仍有结核菌

E、肺空洞性结核病属开放性结核病

正确答案：结核病属m型变态反应

88、受精卵着床的时间是

A、受精后3～4天

B、受精后4～5天

C、受精后5～6天

D、受精后6～7天

E、受精后7～8天

正确答案：受精后6～7天

89、女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛。甲状腺SPECT检查：甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为

A、单纯性甲状腺肿

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺瘤

D、甲状腺癌

E、甲状腺囊腺瘤并发囊内出血

正确答案：甲状腺囊腺瘤并发囊内出血

90、患者，男，68岁，因脑梗死住院半月，近1周出现高热咳嗽，咳血痰。查体:T39.2℃，意识模糊，呼

吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC20.2×l09/L，N0.92。胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、干酪性肺炎

E、真菌性肺炎

正确答案：金黄色葡萄球菌肺炎

91、当十二指肠溃疡并发急性穿孔时，适用于非手术治疗的是

A、伴有大出血

B、饮食后穿孔

C、伴有幽门梗阻

D、单纯性小穿孔

E、顽固性溃疡穿孔

正确答案：单纯性小穿孔

92、患者，女，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费力1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-），四肢腱反射（++)，肌力Ⅲ度，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征（-)。该患者第2天病情加重，四肢肌力0级，腱反射消失，肌张力下降，两侧巴氏征（-)，尿潴留。此时为

A、完全性瘫痪

B、脊髓休克

C、上升性脊髓炎

D、脊髓总体反射

E、脊髓横贯性损害

正确答案：脊髓休克

93、下列属于糖尿病自主神经病变表现的是

A、直立性低血压

B、动眼神经麻痹

C、肌张力减低

D、共济失调

E、肢端感觉异常

正确答案：直立性低血压

94、下列有关护理工作的描述，不正确的是

A、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行

B、起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用，最好采用大包装

C、无菌物品必须一人一用一灭菌

D、灭菌物品提倡使用小包装，无菌棉球或纱布罐一经打开，使用时间不得超过24小时

E、治疗室、处置室布局合理，清洁区、污染区分区明确

正确答案：起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用，最好采用大包装

95、某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现的症状是

A、消化道运动增强，腹痛、腹泻

B、瞳孔缩小，视力模糊

C、肌肉震颤、抽搐

D、皮肤干燥、无汗

E、支气管平滑肌收缩，呼吸困难

正确答案：皮肤干燥、无汗

96、以下哪项属于哮喘的本质

A、气道高反应性

B、气道重塑

C、气道气流受限

D、气道慢性炎症

E、气道黏液栓形成

正确答案：气道慢性炎症

97、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为

A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、大肠杆菌

D、各种细菌混合

E、绿脓杆菌

正确答案：大肠杆菌

98、治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是

A、阿糖胞苷

B、长春新碱

C、柔红霉素

D、左旋门冬酰胺酶

E、足叶乙苷

正确答案：左旋门冬酰胺酶

99、冠心病心绞痛发作的典型部位是

A、胸骨体下段之后

B、心前区

C、心尖部

D、剑突下

E、胸骨体中、上段之后

正确答案：胸骨体中、上段之后

100、男孩，11岁，体格检查心脏有杂音而就诊。查体：血压14/10kPa，胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V1呈rsR′型。最可能的诊断是

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉瓣狭窄

正确答案：房间隔缺损

1、用维生素B12治疗营养性巨幼红细胞性贫血时，网织红细胞的变化规律是怎样的

A、2～3天开始升高，5～7天达到高峰，2周降至正常

B、3～4天开始升高，7～10天达到高峰，3周降至正常

C、4～5天开始升高，10～15天达到高峰，3周降至正常

D、6～7天开始升高，15～20天达到高峰，4周降至正常

E、1周后开始升高，3周达到高峰，1个月恢复正常

正确答案：2～3天开始升高，5～7天达到高峰，2周降至正常

2、初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是

A、血脂系列检查

B、夫妇双方血型检查

C、血清病毒系列检查

D、口服葡萄糖耐量试验

E、抽取羊水行AFP检查

正确答案：口服葡萄糖耐量试验

3、贯穿结扎法最适用的是

A、内痔嵌顿

B、静脉曲张性外痔

C、血栓性外痔

D、赘皮外痔

E、Ⅱ、Ⅲ期内痔

正确答案：Ⅱ、Ⅲ期内痔

4、被狂犬咬伤的伤口最好采用

A、弱酸冲洗

B、20%肥皂水冲洗

C、冲洗

D、食醋

E、90%乙醇冲洗

正确答案：20%肥皂水冲洗

5、有关原发性肾病综合征应用泼尼松治疗的原则，下列哪项不正确

A、始量要足

B、减药慢稳

C、维持用药半年至一年或更长

D、抗生素预防感染

E、无效时改用泼尼松龙

正确答案：抗生素预防感染

6、关于小儿生长发育中头围与胸围相等的年龄，以下哪项正确

A、出生时

B、1岁左右

C、1岁以后

D、15个月

E、24个月

正确答案：1岁左右

7、患者，女，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是

A、晕厥

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下腔出血

E、心肌梗死

正确答案：脑出血

8、对客观事物整体的感知正确，但对个别属性的感知错误。以下症状符合该描述的是

A、幻觉

B、谵妄

C、视物变形症

D、错觉

E、妄想

正确答案：视物变形症

9、在心力衰竭时，下述减轻心脏负荷的治疗措施哪项是错误的

A、根据病情适当安排生活、劳动和休息

B、凡是心力衰竭的病人均应卧床休息

C、控制钠盐摄入

D、合理应用利尿剂

E、合理应用血管扩张剂

正确答案：凡是心力衰竭的病人均应卧床休息

10、冠心病心绞痛发作的典型部位是

A、胸骨体下段之后

B、心前区

C、心尖部

D、剑突下

E、胸骨体中、上段之后

正确答案：胸骨体中、上段之后

11、最常引起肝硬化的肝炎类型是

A、急性重型肝炎和慢性活动性肝炎

B、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎

D、亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎

E、慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎

正确答案：亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎

12、下述有关肺结核的描述，哪项是错误的

A、结核病是一种慢性传染病

B、结核病属m型变态反应

C、肺外器官结核病多由血源播散引起

D、钙化的干酪坏死灶内仍有结核菌

E、肺空洞性结核病属开放性结核病

正确答案：结核病属m型变态反应

13、1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-)，腹平软，肝肋下lcm，脾肋下未及。RBC35×1012/L，Hb50g/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。该患儿予硫酸亚铁每日4mg/kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能的原因是

B、硫酸亚铁吸收不良

C、诱发原因未除

D、药物剂量不够

E、硫酸亚铁剂型不好

正确答案：诱发原因未除

14、增高后3～6日恢复正常的心肌梗死化验检查

A、GOT

B、CPK

C、CK-MB

D、LDH

E、ESR

正确答案：GOT

15、以下哪种情况可以使用缩宫素

A、协调性宫缩乏力

B、不协调性宫缩乏力

C、子宫痉挛性狭窄环

D、头盆不称

E、横位

正确答案：协调性宫缩乏力

16、小儿呼吸衰竭的诊断标准为

A、Pa02＜50mmHg，PaC02＞50mmHg，Sa02＜80%

B、Pa02＜60mmHg，PaC02＞45mmHg，Sa02＜91%

C、Pa02＜50ramHg，PaC02＞60mmHg，Sa02＜85%

D、Pa02＜50mmHg，PaC02＞50mmHg，Sa02＜91%

E、Pa02＜50mmHg，PaC02＞50mmHg，Sa02＜85%

正确答案：Pa02＜50mmHg，PaC02＞50mmHg，Sa02＜85%

17、阴囊疼痛，畏寒，发热

A、慢性前列腺炎

B、急性附睾炎

C、膀胱炎

D、淋病性尿道炎

E、肾积脓

正确答案：急性附睾炎

18、患者，男，32岁，曾因夜间饥饿腹痛5年口服碱性药治疗后缓解，1个月前再次发作，口服碱性药，效果不满意。近2天患者上腹痛加剧，并向背部放射。体格检查示：压痛(+)，血淀粉酶32U/L。该患者最有可能是

A、胃窦溃癀

B、胃体溃瘍

C、胃底溃疡

D、十二指肠球部前壁溃疡

E、十二指肠球部后壁溃癀

正确答案：十二指肠球部后壁溃癀

19、药物按零级动力学消除的含义是