紧张的医患关系原因综述

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因

综

述

作者：蒋璋基础医学院2014级13班

学号201450436

中英文摘要 (3)

关键词 (3)

前言 (4)

正文 .................................................................... 体制因素.. (4)

医方因素 (5)

患方因素 (5)

政府执法及管理因素 (6)

媒体因素 (6)

结束语 (6)

参考文献 (7)

医患关系紧张的原因综述

作者：蒋璋基础医学院2014级13班学号 201450436

摘要：

医患关系与纠纷属于医疗安全管理方面的重要内容，是医院管理学中不可缺少的一部分。

医患关系是重要的人际关系之一。狭义的医患关系指医生和患者个体之间的相互关系；广义的医患关系指以医务人员为中心的包括所有与医疗服务有关的一方，与以患者为中心的包括所有与患者健康利益一直接关系的一方所构成的群体与群体之间的多方面的关系。

目前，我国的医患关系总体上是和谐的，这是我国医患关系的主流。但是，我们也要清醒的认识到，在和谐的主流中也存在着局部的不和谐现象。医患关系如同其他社会人际关系一样，存在一定的不协调是正常的,但是在一些地方却出现严重的医患关系紧张甚至冲突。那么，医患冲突的根源究竟在哪里？我们固然可以归于信仰危机和道德滑坡，但这是社会普遍现象，并非存在于医患之间。除了道德因素，还有更深层的经济和社会因素。

经过笔者的调研以及搜集相关资料，大概总结出来，导致医患关系紧张的原因有如下几点：体制因素、患方因素、政府执法及管理因素和媒体因素。

Summary

Doctor-patient relationship and medical dispute are important content of medical safety management. They are part of hospital administration and they are obbligato.

Doctor-patient relationship is a importance of interpersonal relationship. In narrow terms, doctor-patient relationship refers to the connection of doctor and patient. Doctor-patient relationship in a broad sense refers to the medical staff of the center include all and medical service a concerned party, and take the patient as the center including the relationship between all with the interests of the health of the patients with a direct relationship between a group and group.

At present, we Chinese doctor-patient relationship is harmonious generally. This is our country`s mainstream doctor-patient relationship. However, we also need to realize clearly that a little discordant phenomenon is also existent. As other interpersonal relationship, it is normal doctor-patient relationship has a little discordant phenomenon. But some places appear conflict between doctors and patients even fight. In that way, where does root of conflict between doctors and patients? Of course, faith crisis and moral landslide are its reasons. But they are common social scene.There is not between doctors and patients. In addition to moral factors, there are deeper economic and social factors.

After the investigation and collected relevant information, probably summed up, causing the doctor-patient relationship nervous reasons are as follows: system factor, patient factor, government law enforcement and

management factors and media factors.

关键词：医患关系、原因、管理、体制、医疗资源、信息不对称、医闹、沟通

前言：从20世纪80年代中期以后，中国医患关系开始经历急剧的变化。首先，发生在医疗卫生服务机构的市场经济改革，将其推上了追求经济利益之路，医务人员因其对医疗服务机构的依附关系而被迫或自愿地与医疗机构的宗旨保持一致。其次，医疗机构和医务人员对利益的追求重新诱发患者对医疗行为的不信任感，近代医患关系中逐步建立起来的医生权威遭遇新的危机。最后，改革后的国家医疗卫生体制中，没有为社会大多数人提供基本的医疗保障，医患之间的急剧利益冲突使得现代中国医患关系变得紧张。

正文

一.体制因素。

医患关系的紧张，原因之一是我国的医疗卫生体制造成的。造成目前医疗卫生现状的五大原因如下：

1.医疗资源总体不足占全球人口22%的中国医疗资源仅仅为全球的2% 。与发

达国家相比，我国医生的数量远远不足。2009年，全国平均每千人拥有医生约1.7人，而美国为2.6人。同时，我国医生的总体素质也不高。据卫生部统计，在乡镇卫生院，具有大专以上学历的技术人员不足23%；在社区服务中心，具有高级职称的技术人员不足4%。我国的乡镇卫生院，社区服务中心等基层机构利用率仅为30%，而国际平均水平是50%~80%。

2.医疗资源分配不均。目前，我国80%的卫生资源集中在城市卫生系统（Urban

health delivery system，UHDS），而在农村医疗卫生资源系统（rural health delivery system, RHDS）中，只拥有20%的卫生资源。以每千人口的拥有的卫生技术人员数和医疗机构床位数为例，2010年城市每千人口卫生技术人员7.62人，医疗卫生机构床位数

3.27张，在农村则分别为5.33人和2.44张，体现出卫生资源在城乡配置之间的严重

失衡。

3.医疗保障的实际不公平性。在我国城镇职工、城镇居民和新型农村合作医疗

三大基本医疗保险制度建立后,全国总体参保人数呈现逐年上升态势。但因地区差异导致的医保覆盖率差异的存在致使参保人群与非参保人群之间存在不公平,覆盖人群类型显示医疗保险覆盖与医疗保险支付能力情况不匹配,使公平性更加倾斜。在广大农村地区，保障能力有限，自费部分偏高，一旦遇到重病，很多农民还是无力承担高额的治疗费用。

4.医疗费用上涨过快。公立医院实行鼓励创收，以药养医的政策，出现了过度

商业化的倾向。大处方、滥检查等过度医疗行为越演越烈。同时，大医院为了保住领先地位，竞相展开“军备竞赛”。例如，短短十年间，很多大医院就淘汰了16排CT乃至64排CT，代之以全球最先进的320排CT。这些高精尖设备的过度使用，导致医疗费用不断攀升。

5.政府对医疗投入不足。虽然我国医疗卫生支出占财政比重从2008年的4.4%

提高到2013年的5.9%。但是与发达国家乃至与我国经济发展水平相近的国家相比仍然显得不足。欧洲发达国家卫生费用占GDP的10%左右，其中80%-90%由政府承担，即使美国这种市场经济高度发达的国家，政府卫生支出也占整个社会卫生支出的45.6%

（2003年）。而经济发展水平与我国相近的国家，其政府支出比例也高于我国，如泰国占56.3%（2000年）

二．医方因素

医患关系紧张，医方因素也扮演着重要的角色。

1.举证倒置制度法律上，规定谁主张谁举证，但是在目前的医患纠纷中，却往往举证倒置了。即患者因医疗事故纠纷，将医院推上被告席时，作为被告的院方需要拿出证据自证清白，否则就要承担相应的赔偿责任。

这给医生带来了很大压力，使得医护人员关注的重点发生改变，对饱受诟病的大包围式检查起到了不可估量的推波助澜作用：用患者的钱为自己的诊断做全方位的“保险”，顺带为医院增加收入，这实在是一笔好买卖！结果客观上加重了患者的经济负担，使得本不和谐的医患关系更趋恶化！

2.医生压力大，情绪低落根据卫生部统计信息中心的数据，在焦虑和沮丧方面，所调查的医务人员有中度以上问题的比例为24.6%；20-60岁的居民在焦虑和沮丧方面有中度及以上问题的比例为 5.0%，医务人员在情绪方面的焦虑或沮丧有中度及以上问题的比例明显高于20-60岁的居民。

医务人员中度及以上抑郁发生率为24.7%，其中重度抑郁发生率为3.9%。与普通人群相比，当前医务人员抑郁状况总体较为严重，心理健康水平总体不高，属于中高度抑郁群体。

3.医学过度自然科学化时至今日，医学的科学性毋庸置疑，而人文性却日益枯萎。在各类复杂精密的医疗仪器面前，患者似乎不再是活生生的完整的个体。医务人员对先进的技术趋之若鹜，却不再像前辈那样深入关注患者的躯体和心理感受，结果是造成临床能力的退步和医患关系的疏离。

4.医风医德一些医生的人道使命在金钱的腐蚀下发生了动摇，一些医生成为医药代表的贿赂对象、滥检查、大处方、开贵药、收红包等现象屡禁不止。

5.医生对患者沟通不足据卫生部统计信息中心的调查，医生与患者沟通普遍不充分，而且级别不高的医院情况越严重。目前医生在与患者沟通方面还是有所欠缺，特别是解释病情不足，不重视与患者沟通协商治疗方案。

6.医生劳动太廉价，不用心。物价指数不断上升的今天，医生的收入还是长期处于低位置。有“拿手术刀的比不过拿剃头刀的”说法。由于劳动与收入严重不相符，很多医生工作热情大大降低。

三.患方因素

1.医疗信息不对称医疗行业本身具有严重的信息不对称特点。患者相对缺乏医疗知识，而医生在诊疗过程中具有信息优势。这种信息不对称造成了患者对医生的某种不信任。在危机发生的过程中，由于人的心理因素的作用，这种信息不对称会显得更加严重。很多患者缺乏医疗知识，把实际上是蕴含在医疗过程中自身的风险当做医生和医院的责任。

2.消费者维权意识日益高涨据中国社会调查所（SSIC）连续四年在中国各大城市的调查，当遇到权益受到损害时，94%的消费者会选择维权。“顾客是上帝”这一句商业口号被一些患者简单套用过来，加上患者自费比例高，某些患者认为医疗活动中也应该是“患者是上帝”，这是导致医患隔阂的另一个重要原因。

3.患者要求过高随着社会进步，人们对卫生的需求也在不断提高，在医疗过程

中，患者常常因为条件限制或者是个人意愿得不到实现，产生不满心理。如床位紧张，患者不能及时住院；患者要求服用某种特效药物，医院无法提供；医务人员要求根据病情开药，患者却要点名开药；有的患者小病大养，长期不出院等等，当这些不合理要求不能得到满足时，有些患者就无理取闹。

4.医疗效果和医疗支出不平衡患者在医生的诱导下，不断地付出高额的费用，

得到的确是计划经济体制下那种生硬的，冷漠的服务，某些患者最后还会发现实际的医疗效果并不满意（无论医生是否竭尽全力救治）。这样的落差下，某些患者或家属的情绪便会像火山一样爆发。

5.患者个人素质偏低极少数患者自身道德素质偏低，不遵守医院规章制度，甚

至损坏医院公共设备而不赔偿，严重干扰医疗秩序。

6.受社会不良风气影响由于地方政府和公安部门的监管不力，“医闹”越闹越欢，

许多医院迫于无奈赔钱了事，“医闹”和患者坐地分赃，各取所得。长此下去，越来越多的患者发生医患纠纷不愿意诉诸于法律，不愿意与医院沟通，喜欢“一闹了事”。

7.家属的不理解患者家属对医院的人文服务有较深体会，是医生制定治疗方案

时候的主要知情人。如果患者意识模糊，不能自理，他的一切生活及治疗都要通过家属参与完成。若是医院对家属照顾不到位，比如说不考虑陪伴家属的生活，不能给家属探视制造方便的条件等等，以及对家属沟通不够，都极易引发矛盾。

四.政府执法及管理因素

很多地方官员认为，患者闹事，肯定是有冤屈的，医院是公家的，赔点钱就“和谐”了。

然而这种是非不辨、颠倒黑白的“和谐观”，导致了国有资产的白白流失，助长了“医闹”的嚣张气焰。使得其有恃无恐，肆意危害公共安全。很多警察看到“医闹”围攻医院，往往“坐山观虎斗”，放任自流。

几年前，深圳一家医院的医务人员曾经戴钢帽上班。然而，这一事件背后隐藏的深层问题，并没有引起执政者应有的警惕，很多官员一笑了之。也正是因为官员的忽视，渎职，使得医患矛盾慢慢加深。

五：媒体因素

医患关系中，很多患者由于信息不对称，只能通过媒体去了解医疗的相关知识与特点。

所以说媒体在医患关系中起着重要的作用。

1.媒体喜欢“报忧不报喜”。对于媒体来说，狗咬人不是新闻，人咬狗才是新闻。

也正是因为如此，媒体为了迎合公众对于黑暗面的好奇心，不断增加负面新闻来提高收视率、收听率和阅读率。其后果是：媒体不再忠于事实真相，而是忠于公众情绪。这种错误的新闻观，助长了记者的急功近利，催生了大量的失实报道。营造了一种很坏的社会氛围，降低了医生和医院的公信力，使得人们“谈医色变”。

2.记者个人知识水平低下。大众传媒是医学科普的重要舞台，记者是医学科普

的重要力量。如何把深奥的医学知识深入浅出地解释给大众，体现出一个记者的知识水平和责任心。但是某些记者在医学知识欠缺的情况下，采访作风又很浮躁，结果出现很多违背医学常识的报道。医学复杂性远远超过公众的想象力。作为媒体记者，只有尊重医学规律，树立严谨求实的科学态度，才能最大限度地减少对医学的误读，传播科学、权威、准确的健康知识，促进医患之间的互信与理解。

结束语

综上所述，紧张医患关系的原因，不仅仅只是一个简单的医学技术原因，还有制度，道

德，经济，社会等原因。要想解决紧张的医患关系问题，需要我们全社会的努力。只有全社会的共同参与，构建良好的医患关系才能有和谐的美好明天！

参考文献

1.方鹏骞. 现代医院管理教程（M）.北京：科学出版社.2008年

2.白剑锋.中国式医患关系（Ｍ）．北京：红旗出版社．2011年

3.庄一强.医患关系思考与对策（M）.北京：中国协和医科大学

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4.缪尚廷、缪新权.医患温度（M）.北京：化学工业出版社.2013

年

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国协和医科大学出版社.2010年

6.王明旭.医患关系学（M）.北京：科学出版社.2008年

7.张鹭鹭.卫生资源配置论（M）.北京：科学出版社.2014年

当前医患关系紧张的原因及其化解对策

当前医患关系紧张的原因及其化解对策医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系, 这一关系的协调与否直接影响医疗卫生事业的全面发展。随着改革开放的不断深化，我国医疗事业得到了长足的发展，但同时也出现了种种问题与矛盾，比较突出的就是医患纠纷问题。医患关系紧张，不仅影响医疗事业的发展，更重要的是严重影响了社会和谐稳定。对于这个问题，应该引起我们高度的重视，并积极寻找解决路径。随着医学科学技术的发展，医疗水平逐步提高，人们的身心健康得到了更好的保障。同时，人们的自我保护意识逐步增强，维权意识逐渐提高，由于各种因素的影响，目前医患矛盾激化，医患关系日趋紧张，医疗纠纷明显增加。其原因主要有以下几点： 1.对医院的监管工作不到位。当前公立医院主要费用是靠为患者提供医疗服务收取的, 医院设备购买,规模扩大靠收费来解决。医院的日常开支、发放奖金等支出项目也靠收费保障, 但又缺乏必要的监督机制，这种机制的直接后果就是医院过分注重经济收入而忽视群众利益造成医患关系紧张[1]。由于患者、患者家属以及相关监管部门对医学知之甚少，很难做到有效监督。目前对医院的医疗质量和医疗费用监管就是靠医院自己监督自己，而负有监督职责的卫生行政部门往往监督不到位。而作为患者又不能对医院内部情况进行监督，特别是医疗费用的支出情况不了解，容易产生疑问，从而导致双方矛盾激化渠道。 2.处理和解决医疗纠纷方面立法尚不健全。医疗卫生事业有其自身的特殊性，而针对其特殊性建立起来的社会主义卫生法律体系，在很大程度上未能真正起效于解决现实中的医患纠纷。尽管2010年开始实施的《侵权责任法》，针对2002年的《医疗事故处理条例》做出了较大篇幅和内容的调整。但其在司法实践过程中的具体适用还有待进一步丰富和完善，但是规定过于原则，不便于操作，没有结合医疗特点专门立法进行规范，一旦出现事故鉴定机构仍是医疗部门的人员承担鉴定，容易引起群众对鉴定结果产生怀疑，导致医患纠纷不断增多,且处理难度大。这是目前医患关系紧张的另外一个主要原因。[2] 3.部分医务人员的职业素养缺失。长期以来，医务人员队伍建设缺乏人文素质修养，政治思想教育不到位,行风建设措施未落实, 造成一些医务人员在服务

浅析我国医患关系紧张的原因及对策解读

浅析我国医患关系紧张的原因及对策【摘要】医患关系的实质是利益共同体，因为“医”和“患”有着战胜病魔、早日康复的共同目标，战胜病魔既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。目前我国医患关系总体上是和谐的，但是，在和谐的主流中也存在着局部的不和谐因素，医患关系局部呈现紧张态势，时常发生一些医闹、伤医等恶性暴力事件，对构建和谐医患关系产生不良影响。本文将从目前医患关系紧张的现状、不良影响、产生原因等方面入手，提出缓解紧张医患关系的对策，为促进和谐医患关系提供依据。【关键词】：医患关系紧张原因对策

一、引言改革开放带来了经济社会的快速发张和人民生活水平的不断提高，人们对医疗卫生服务方面的要求越来越高，构建和谐的医患关系已经成为社会高度关注的问题。但是，我国正处于社会转型时期，经济的转轨、社会的转型与国家的法治建设、人民群众的思想意识发展不同步，引发了不少社会矛盾，在医疗卫生领域主要表现为医患关系越来越尖锐，医患冲突越来越激烈，甚至发展到暴力冲突，伤医等恶性暴力事件频繁发生。二、医患关系紧张的现状医生和患者之间应该是同一个战壕里的亲密战友，可是，根据卫生部统计，2010年全国医闹事件共发生17243起，比五年前多了近7000起，而且存在黑社会介入专业制造医闹牟取暴力的现象存在（见表1）。经新闻媒体报道的由医患矛盾引发的突发事件屡屡发生，2011年1月31日，上海新华医院医护人员被刺，2011年8月16日，广东东莞长安医院医生被砍伤亡，2011年9月15日，北京同仁医院医师徐文被砍伤，2012年3月23日，哈医大实习医生被砍身亡，2012年4月13日，北京又连续发生两起伤医案件，深圳“八毛门”事件、深圳产妇“缝肛门”事件，武汉市第三医院“拆线事件”，广东“录音门”事件……根据2005年中华医院管理学会的数据显示，73%以上医院出现过患者对医务人员施暴情况，59.63%的医院发生过因患者对于治疗结果不满意而围攻医院的事件[1]，医患关系表现令人担忧。表1 2006年中国医院协会针对200家医院“医闹”情况的调查

关于医患关系紧张的根源及对策的调查分析报告

关于医患关系紧张的根源及对策的调查分析报告 ——xx 一、引言：目前医患关系日益紧张，2014年6～7月，中华医院管理学会对全国270家各级医院进行相关调查的数据显示：全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷一般在20～30例左右，二级医院每年发生医疗纠纷一般在5例左右，而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万元左右。此外，全国有很多的医院出现过患者及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况；因患者对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全；对治疗结果不满意，纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员或院长人身安全；患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不交纳住院费用；或是患者去世后，其家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。更为严重的是在福建、湖南、江西等地发生了患者杀医生的恶性事件。此外，一些人把医生称作“白衣狼”。一些手机短信是这样形容医生的：“医生分两类，一类是图财，一类是害命”；“医生越来越像杀手，见死不救，草菅人命”……这样的语言，尖刻得很。医患关系紧张，不仅有损医护人员在患者心目中的形象，而且有损医疗秩序和质量，最终会损害患者的切身利益。如果任其发展下去，可能就会出现“医者不敢行医、患者不敢就医”的情形，那是极可怕的事。（相关数据来源于网络）二、正文：（一）我国医患关系现状 2009年6月21日，福建省南平市第一医院一位重症患者经抢救无效死亡。21日凌晨3时，家属拒绝迁移死者尸体，并将全科室封闭，所有医务人员都被关在病房。警察到来后却无所作为，坐观待命。当天下午，患者家属召集了200多名社会势力，手持木棍及匕首冲进医院，有一名医生身中6刀，另外有10余名医生、护士都被不同程度地砍伤。可笑的是，最终市政府经研究决定，责成医院赔款21万。笔者作为一个医学院的学生，看到这样的报道不禁打了一剂寒战。医学是一个高技术、高风险的行业，发生医疗纠纷，不足为奇。但是如今中国的

医患关系紧张对医务人员健康状况的影响

医患关系紧张对医务人员健康状况的影响目的探讨医患关系紧张对医务人员健康状况的影响。方法采用问卷调查法，调查医患关系对医务人员工作态度、健康状况、家庭生活、焦虑心理、职业信心等的影响。结果90%以上的医务人员认为医患关系紧张会对自身的健康状况产生影响，超过30%的医务人员患有不同程度的焦虑症。结论医患关系紧张会影响医务人员的身体健康，增加其心理压力，有必要定期评估医务人员的健康状态，及时解决潜在问题。标签：医患关系；医务人员；健康状况医患关系是医疗工作中的基本关系，但当前紧张的医患关系会影响医务人员的健康情况，制约医务工作的顺利开展。本研究結合我院医患关系紧张对医务人员健康状况的影响情况，分析医患关系紧张的原因，并为改善医患关系提供参照，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料随机抽取问卷245份，所抽取问卷涵盖各科室，参与调查者中男61人，女184人，年龄19～59岁；医生89人，护士156人；工龄：<3年79人，3～10年74人，11～20年57人，20～30年26人，30年以上9人。 1.2 研究方法我院设计调查问卷，并发放给每一科室临床一线医务人员，3d后收集所有调查问卷并随机抽取调查样本，无特定医护人员比例。以SAS焦虑评分来评价医务人员焦虑状况，不焦虑<40分，轻微度焦虑40～49分，轻度焦虑50～59分，中度焦虑60～69分，重度焦虑70～79分。50分以上列入本次评估范围。 1.3观察指标调查问卷从医务人员健康情况受影响、职业信心受影响、家庭生活受影响、消极工作态度、焦虑等方面观察医患关系紧张对医务人员的影响。 1.4评价标准影响程度分为严重影响、很大影响、有一定影响、影响很小和无影响。总影响率=严重影响率+很大影响率+有一定影响率。 1.5统计学方法采用统计软件SPSS13.0进行分析处理，计数资料用%表示。 2结果 2.1医患关系紧张对医务人员健康状况的影响245人中认为影响严重46人，占18.76%；认为很大影响81人，占3 3.06%；认为有一定影响96人，占39.18%；认为影响很小17人，占6.94%；认为无影响5人，占2.04%；总影响率为91.02%。 2.2医患关系紧张对医务人员工作态度的影响调查显示，认为严重影响工作

从心理学角度讨论医患关系紧张的原因

从心理学角度讨论医患关系紧张的原因现今，各医院都把医德医风作为医院建设的重要任务，但患者与医务人员的关系并没有得到实质性改变，医闹事故依旧频发，由此我从心理学角度探讨医患关系为何较为紧张，以使医患关系得到有效的改善。一、移情与反移情移情与反移情的存在使医患关系变得更加复杂。移情是一种源于内心深处的可能影响来访者与医务人员形成良好工作关系的障碍，且很难再治疗工作中将其排除。但其不仅仅是一种障碍，如果运用得当的话将是医务人员最有效的工具。大多数人患病后，情绪压抑，状态低迷，在医院的陌生环境中，同生疏的医生接触时，病人对医生的心理状态容易受其以往对类似人物印象的影响，这些印象便会对这位医生产生移情，好的印象易于发展积极的关系，反之，则很难进行深入的沟通。另一方面，医生也常常基于自己过去与他人的关系，将某些情感投注病人，此为反移情。在移情产生积极影响且运用得当时，它将是医务人员最有效的治疗工具；但是一旦移情向不好的方向发展，就会对治疗产生极大的影响。因此患者对医务人员的评价在很大程度上带有主观性，医务人员在面对不同患者时，态度会存在一定的差异。由此极易造成医患关系紧张。二、性格特征在医疗过程中，医务人员习惯性根据自己的专业知识给予患者劝

告和指导，而不习惯让病人自身作为决策者参与决策。在这种情况下，不同性格的患者可能会有不同的应对方式和思考过程。一般来说一个从众型人格、内向性性格并且情绪稳定的病人可以很好地接收医务人员的劝告和指导，不易产生冲突与矛盾。但是一个独立型人格、外向性性格而且情绪不稳定的病人往往不能很好地执行医务人员的指导，医患双方就容易对对方的行为感到不满，不易建立融洽有好的医患关系。除了患者的性格特征，医务人员的性格也极大程度上影响到医患之间的沟通交流。开朗性格、善于沟通表达且有耐心的医务人员更容易与患者建立友好的沟通关系，使患者更加信服其所给出的建议和指导；沉默安静性格、不善于言辞且个性冷淡的医务人员往往会让患者感到不被重视，更难与患者进行更有效的沟通、建立融洽的医患关系。三、心理应激心理压力医学上又称为心理应激，是指来自心理的、社会的、文化的各种事件，被大脑皮层接受，在认知、人格特征等因素的作用下，大脑将刺激信号加以转换成为抽象观念，并进行加工、处理、储存，再通过神经-内分泌-免疫系统间的相互作用而导致各种疾病。对医生来说，不仅要给予患者正确的诊治，还要帮助其解决某些心理问题和附带的社会问题。当医生认为自己的能力不足以满足患者的需要时，就会由此而产生压力，更有甚者会对自己承担的责任感到紧张焦虑，甚至感觉愧对这个职业，由此处于心理应激状态。对护士来说，患者压抑和不满情绪往往宣泄在她们身上，由此她

医患关系的认知

医患关系的认知 ----------------浅谈我国当前医患关系现状及未来院系：XXX院班级：XX级XX班姓名：XXX 学号：XXX

医患关系的认知 -------浅谈我国当前医患关系现状及未来2012年3月23日报道，当日16时30分左右，一名男子突然闯入哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科医生办公室，抡起手中的水果刀，疯狂砍向医务人员和实习医生，造成一名实习医生伤势严重不幸死亡，另三名医务人员重伤。据了解，死者名叫王浩，男，今年28岁，为哈尔滨医科大学2009级硕士研究生，事发前刚刚收到香港中文大学博士录取通知书。当晚，腾讯网刊登新闻后附带“读完这篇新闻后的心情”调查，6161人参与投票，其中选择“高兴”的竟高达4018人，占总数的六成以上。由此，引起了社会的强烈关注。网易上针这条新闻，一共有36000多人发表评论，其中有一个评论是这么写的，"应该举国欢庆啊!鞭炮响起来!小酒喝起来!音乐开起来!"顶这个帖子的数量达到了5172，占到36100人里多大的比例。这起惨案的发生是长期以来医患之间关系紧张和对立的产物，是患者对医生不信任的产物，是医生群体在群众心目中社会形象下降的产物，是当今医患关系的体现。所谓医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉

及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。这段话精辟地阐明了整个医学最本质的东西是医师与病员的关系。现代医学的高度发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工；“患”也由单纯求医者扩展为与相关的每一种社会关系。目前我国的医患关系状况是医患之间缺乏信任和理解，医患关系日趋紧张，医患矛盾日趋激化。说到“看病难、看病贵”，每个患者都有许多话要说，“回扣”、“红包”等不正之风也在群众中造成了相当恶劣的影响。另一方面，据中国医师协会2004年《医患关系调研报告》显示：将近3/4的医师认为自己的合法权益不能得到保护，认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的达60%之多。每家医院平均每年发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5起以上，打伤医师5人；北京医师协会对北京市71家二级以上医院的统计表明：近3年共发生殴打医务人员事件502起，致伤、致残90人。日趋紧张的医患关系严重冲击着医疗服务市场，医护人员流失现象越来越严重，转行的逐年增多。究其原因，主要有以下6个方面。 1.解决医疗纠纷适用的法律不健全医疗卫生事业有其自身的特殊性，而针对其特殊性建立起来的社会主义卫生法律体系，在很大程度上未能真正起效于解决现实中的医患纠纷。目前对卫生立法的更高要求是必须适应社会主义市场经济体制的建立。但建立或健全的真空期，造成了有些纠纷在处理上的无法可依、无的放矢。 2.医学的复杂性医学领域充满着未知和变数，针对复杂的患者个体，医务人员对疾病的认知和医疗技术的运用会存在或多或少的差异，即使在医学高速发展的今天，国内外一致承认的疾病确诊率仅为70%，各种急症抢救的成功率也只在70%～80%。因此，任何医院和医生都不可能包治百病，疾病的治疗过程始终存在着成功与失败两种可能。病人对医疗效果期望过高，是造成医患关系紧张的重要原因之一。 3.少部分医务人员的职业素养欠佳少数单位和少数医务人员中存在着不正之风及服务态度差、职业道德水平低等问题。虽然医疗事故在整个医疗卫生事业中是小概率事件，难以杜绝，而对当事人来讲却是百分百。患方对医方的不满，加之始料未及的悲伤，也就难免使医患关系的紧张程度升级。 4.部分群众对医疗制度改革不适应随着医保制度的建立，医疗费用由过去的公费全包变为个人承担一部分。有些患者对自己花钱看病还不适应，心理承受能力降低，往往将不满发泄到医疗服务中。 5.体制问题体制问题是改革过程中不能回避的问题。原有的医疗卫生体制在市场经济初建的今天，明显存在不合时宜的地方。在旧体制改革过程中，对医患关系进行分析时，我们不难发现:不适应时代的旧体制成分，在束缚改革进程的同时，也成为医患关系紧张的隐患。 6.新闻媒体的不当渲染某些新闻媒体在报道一些医疗事件时，未能考虑医疗问题的特殊性，对医疗事件的严重性存在不切实际的渲染，给群众就医留下了心理疑虑。

白岩松论医患关系紧张的根本原因

白岩松论医患关系紧张的根本原因医患关系紧张是我国长期以来一直关注的问题，"看病难，看病贵"的现实状况以及"以药养医"的体制引起了社会强烈的不满，一直以来，这些问题的矛头都指向了医生，而实际上，是医生在替医疗改革的不彻底背黑锅。著名媒体人白岩松分享了一个关于自己父亲的故事："我爸一直在咳嗽，偶尔吐血，但是一直没治，后来去天津出差，我妈就嘱咐他一定要去看看病，结果医生一看病知道坏了，是癌症，但是他没有直接告诉我父亲，而是告诉他你必须住院，我爸就急了，把火车票掏出来给他看，那医生说，不行，你等一下我去找我们的领导，就在医生找领导的时候，我爸给跑了，结果晚上我爸在火车站等车的时候，发现门口停着一辆救护车，下午给他看病的医生看到他，急匆匆地跑过来说，赶紧上车。对医生最高的评价，不是你治得好，而是在治得好的更高层面，还有医德。" 白岩松父亲的经历从侧面上展现了在医疗实施的过程中，大部分的中国医生还是很有责任心的。医患关系矛盾的根源在于医患思维的差异性。白岩松自己也就我国医患关系发表了自己的看法："请注意，现在我们的医生，在面对冲突，面对误解，相当大的层面是在替改革推进太慢，改革不彻底背黑锅。"

近年来，医患关系越来越紧张，敲诈、辱骂、殴打甚至恶性伤害医生事件的发生越来越频繁，性质极其恶劣。"以药养医"的制度与老百姓看不起病，吃不起药的现状反逼着医改需要进行的更快更彻底。然而，在改革的过程中，患者和社会却将医疗体制性的问题强加转嫁到医疗人员身上，尤其是最为辛苦的一线工作者，甚至对其进行恶性伤害，这些则更加剧了紧张的医患关系。医患关系的紧张影响了患者和家属的心理，干扰了医院的正常工作秩序，也给医务人员造成了心理压力。医患关系是社会问题，是目前医改不可避免的问题，构建和谐的医患关系要建立在相互信任的基础上，患者要尊重医学，尊重医生，从一个更高的层次上去看待医疗和医护人员，用爱与沟通解决矛盾。

中国医患关系紧张的原因及对策

中国医患关系紧张的原因及对策该研究通过对现存医患关系紧张的状况进行分析，针对其主要的原因如：国家医疗卫生体制、医、患双方存在的原因、媒体舆论导向等四个方面进行分析，力图寻找出确实可靠的相应的对策，从而达到缓解紧张的医患关系，构建和谐的医疗环境，稳定社会秩序，促进医疗事业更快、更好地发展。标签：医患关系；体制；医生；患者；媒体；原因；对策 [Abstract] Based on the existing situation of tension between doctors and patients，this essay analyzed the main reasons such as：National health care，doctors，patients，and the media and public opinions，trying to find out a reliable countermeasures to achieve ease the tension of the doctor-patient relationship，to build a harmonious medical environment and a stable social order ，and to promote medical career developing faster and better. [Key words] Doctor-patient Relationship；System；Doctor；Patient；Media；Reason；Counteremeasures 医患关系是一种特定的医疗人际关系，一般发生在是医疗过程中，涉及双方是医务人员和患者。在医疗服务体系提供服务的过程中，这种关系是最基本的关系，因此是十分重要的。由于医务人员自身的职业特点，医务工作者与患者的关系通常在其人际关系圈中占据很比例；尤其是在具体的临床实践活动中，医护人员与求医患者的关系显得更加特殊，目前这种关系中出现的问题已经成为当前卫生工作的热点。从小处讲，他仅是一个群体关系，但从大处讲，它则可能会对社会和谐安定造成影响。中国医院协会于2013年发布了《医院场所暴力伤医情况》调查报告，该报告称：2012年，有63.7%医院的医务人员都遭受过躯体攻击、并造成明显伤害，8.3%的医院每年发生类似事件的次数达到了6次及以上。这项调查范围很大，涉及到全国30个省（自治区、直辖市）的316家医院[1]。严重伤害了医务人员的感情，医护人员安全感越来越低，媒体的负面报道效应，造成医患关系裂痕增大[2]，患者对医师的信任度也相应降低，从而影响到医患和谐社会稳定。该研究对造成目前医患关系紧张的主要4个原因及相应的对策作以下分析。 1医患关系紧张的原因分析 1.1医疗卫生体制不健全政府财政投入的不足、市场为导向的医疗体制改革成为医患关系紧张的主要原因。我国医疗卫生体制改革滞后，与医院年收入来计算，财政投入在其中所占比例还达不到10%，这显然是偏低的比例普遍较低[3]，医院只能依靠医疗业务收入来弥补。同时在医院财务制度改革下，医院拥有了管理自主权，国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法[4]，因

论医患关系紧张的原因及解决办法

引言关于医患关系紧张的原因和解决办法，涉及的范围很广。本文针对我国现阶段医患关系中出现的问题，结合我国医疗卫生工作的特点，提出了解决医患关系紧张的几点意见。从医患关系的概念与特征、现状及影响、原因三方面进行分析研究，以期为构建和谐的医患关系贡献力量。一、医患关系的概念与特征（一）医患关系的概念所谓的医患关系就是人们为维护身体健康，提高生命质量而在医疗行为过程中与实施医疗行为的医疗单位、医护人员之间的关系。它是以疾病和医学技术为基础，以医学道德权利与义务对立为特征的一种特殊的双向人际关系。医患关系是医务人员与患者在诊疗中产生的特定人际关系，是医疗人际关系中的基础。著名医事学家西格里斯曾经说过：“每个医学行动始终涉及两类人群，医师和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”现代医学的高速发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯的医学团体扩充为参加医疗活动的医疗机构以及全体职工，“患”也由单纯的求医者扩充为与之相关的每一个社会关系。（二）医患关系的特征医患关系是一种特殊的人际关系，与一般的人际关系相比，其特

殊性主要表现在以下几个方面： 1.目的的专一性。医患交往与一般的人际交往不同，它本身不仅具有明确的目的性，而且表现出高度的专一性。尽管医患交往的形式、层次多种多样，但其目的只有一个，即为了诊治疾病，确保机体健康，而且这一目的是医患双方的共同期望。 2.地位的不平衡性。这里的不平衡性主要是就其在交往中的作用来说的，医方在其中担当主导的角色，患方存在着无法改变的知识拥有上的不足，始终处于弱势地位，并且患方为了治病必须服从医方的指令，配合医方的治疗，处于从属地位。 3.特殊的亲密性。病人在求医的过程中，出于诊治的需要和对医者高度的信任，可能会将一些不愿告诉他人的隐私、秘密告诉医者。医者也应以诊治疾病为根本，认真听取患者与疾病有关的隐私和秘密，而不对其妄加指责，从而构成医患之间特殊的亲密关系。 4.选择的不对等性。救死扶伤、防病治病，是医疗工作对医务人员和医疗单位提出的职业要求。在医疗过程中，患者是各式各样的，社会地位、文化水平、病情轻重均有不同，作为医方应平等地对待所有的患者，一视同仁，不应有所区别。与医方不同，患方对医方有较大的选择权，患者可以根据自己的病情、经济状况、对医方的了解程度选择不同的就医对象，这不仅是对患者基本权利的尊重，也有利于促进广大医务人员及医疗单位不断的改进自身医疗技术水平和医德水平。二、我国医患关系紧张的现状及其影响

1_医患关系紧张的原因

1医患关系紧张的原因医患关系贯穿于医疗的全过程，它是随着医疗事件的发生而形成的，这是一对既对立又统一的矛盾。我们不应该回避和掩盖这对矛盾的客观存在。究其原因，主要有以下6个方面。 1.1解决医疗纠纷适用的法律不健全医疗卫生事业有其自身的特殊性，而针对其特殊性建立起来的社会主义卫生法律体系，在很大程度上未能真正起效于解决现实中的医患纠纷。目前对卫生立法的更高要求是必须适应社会主义市场经济体制的建立。但建立或健全的真空期，造成了有些纠纷在处理上的无法可依、无的放矢。 1.2医学的复杂性医学领域充满着未知和变数，针对复杂的患者个体，医务人员对疾病的认知和医疗技术的运用会存在或多或少的差异，即使在医学高速发展的今天，国内外一致承认的疾病确诊率仅为70%,各种急症抢救的成功率也只在70%?80%0因此，任何医院和医生都不可能包治百病，疾病的治疗过程始终存在着成功与失败两种可能。病人对医疗效果期望过高，是造成医患关系紧张的重要原因之一。

1.3少部分医务人员的职业素养欠佳少数单位和少数医务人员中存在着不正之风及服务态度差、职业道德水平低等问题。虽然医疗事故在整个医疗卫生事业中是小概率事件，难以杜绝，而对当事人来讲却是百分百。患方对医方的不满, 加之始料未及的悲伤，也就难免使医患关系的紧张程度升级。 1.4部分群众对医疗制度改革不适应随着医保制度的建立，医疗费用由过去的公费全包变为个人承担一部分。有些患者对自己花钱看病还不适应，心理承受能力降低，往往将不满发泄到医疗服务中。 1.5体制问题体制问题是改革过程中不能回避的问题。原有的医疗卫生体制在市场经济初建的今天，明显存在不合时宜的地方。在旧体制改革过程中，对医患关系进行分析时，我们不难发现: 不适应时代的旧体制成分，在束缚改革进程的同时，也成为医患关系紧张的隐患。 1.6新闻媒体的不当渲染某些新闻媒体在报道一些医疗事件时，未能考虑医疗问题的特殊性，对医疗事件的严重性存在不切实际的渲染，给群众就医留下了心理疑虑。 2改善医患关系的必要性

中国医患关系紧张的原因分析及解决方法

中国医患关系紧张的原因分析及解决方法一．背景事件 1.5日17时，广东省人民医院口腔科主任医师陈仲伟在家中被一名25年前患者砍成重伤，身中30刀，在经过长达43个小时的连续抢救后，终因伤势过重，抢救无效辞世。砍人者之前曾找陈仲伟纠缠，自称1991年找其做过口腔手术，现牙齿变色要求赔偿。 2.相似的案例：深圳十余人殴打医生强迫下跪烧纸钱齐齐哈尔医生被高中生打死高龄护士产妇被追打致流产南京官员夫妇殴打护士改革开放30多年来，我国经济快速发展，社会和谐稳定，人民安居乐业，但由于医疗体制改革相对滞后，导致医疗服务模式与医疗需求之间严重不协调，医疗纠纷急剧增加。不少医患纠纷演变成恶性事件，导致医生被打伤、致残甚至被杀害。二．双方说辞医生说： 1.在学医的过程中艰难辛苦。在成为医生和护士前，他们要学习比别的专业还要长的时间，不仅理论要过关，实践操作更要要求很高。 2.工作辛苦，却工资很低。医生护士必须轮着值夜班。假期里反倒更忙，没有时间关照家庭，陪孩子。而且因为责任而精神压力大，常常回到家都不能放松。（数据） 3.地位低，总是不能得到病人的尊重。 4.热心对待，却遭到质疑。 5.在面对患者的暴力时，没有保护措施。 ….. 患者说： 1.看病贵。 2.医生不耐心，医德低下。 3.医生看病速度太快，质量不能保证 4.大病只能去大医院，看病难。 5.医生失误伤了人命该怎么赔偿？ …… 从上面所述，双方对医疗现状都十分不满，矛盾越来越多，纠纷急剧增加。三．医患矛盾发展走向：在2002年4月1日起施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中关于举证责任倒置的规定，要求医生在医疗纠纷中要证明自己无过；另一个是当年9月出台的《医疗事故处理条例》。从2002年开始，案件数量多了，赔偿额也增加，医打、医闹还比较少。且主要在民事范畴和行政范畴。法律基础还是存在的。 2005年后，性质开始恶化，流血事件增多，医闹逐步出现和壮大，影响越来越大，全国各级各类大小医院都有。所有用的手段有黑社会的参与，绑架劫持院长等。

医疗卫生考试面试热点：浅析医患关系紧张的原因

考试交流群：331227626中公教育事业单位考试网医疗卫生考试面试热点：浅析医患关系紧张的原因推荐阅读：2013事业单位招聘| 卫生事业单位考试题库在市场经济形势下，日趋紧张的医患关系正在严重冲击着医疗服务市场。近几年来，患者或其家属冲击、打砸医院，殴打及杀害医务人员的恶性事件在各地时有发生，并且呈现出上升的趋势。而作为报考事业单位的考生、特别是医疗卫生类的考生而言，更应该关注此类新闻事件。中公专家李明指出，在实际授课过程中发现，不少考生对于此部分内容，仍然理解不够全面、不够深刻，甚至出现答偏题无话可说的情况。经过对全国各地医疗卫生类事业单位的面试考题综合分析之后，个人认为“医患关系”这一热点话题，仍然将是未来全国各地医疗卫生类面试考试的重点考查内容。所以，为了让广大考生更为深刻准确的理解并掌握这一热点话题所反映的实质性问题，中公教育专家李明老师特撰写这篇文章。医患关系紧张究其原因，主要包括社会、医学、媒体、患方及医方等方面的因素。一、医患关系紧张的社会原因。随着社会主义市场经济体制的完善，医疗卫生体制改革后，医院已经定位为服务行业，政府对医院的补助越来越低，只有医院收入的10%，这种水平的财政补助只能冲抵离退休职工的费用。2000年世界卫生组织对全球191个成员国进行的卫生体系绩效评估，中国排144位;在“财务负担公平性”方面，中国排名188位，被列为卫生系统“财务负担”最不公平的国家之一。医院为了维持生存和发展，必须用自己的劳动和服务来换取收入。用市场的观点来看，实际上是把医疗技术和医疗服务当成产品出售给患者，而患者付出钱，得到相应的医疗服务。目前正在进行和完善的新型农村合作医疗制度、城镇职工医疗改革和医药卫生制度改革，其目的是使人民群众享受到“价格低廉，质量实惠”的服务。但由于改革是一个彻底变革旧观

医患关系紧张的最根本原因

医患关系紧张的根本原因分析及对策医患关系紧张的原因诸多，个人认为其最为基础（根本）的是对医疗行业特性（即对其自然属性和社会属性）认识的缺乏，这见于社会的各个方面。一、医疗行业的特性是： 1.大家都讲医疗就是要救死扶伤。然而，人的生、老、病、死是自然规律，既然是自然规律那就不能创造，也不以人的意志（愿望）转变的，医疗过程中医务工作者能做的只是在遵循这个规律的基础上，因势利导，减轻患者的病痛，促进愈合，减少不必要的死亡，也就是讲让生者活得健康，让死者走得安详。 2.大家都在争议医疗属于服务性行业还是公益性事业这个问题，并由此提出医疗是要走市场化道路还是主要由政府来调控的讨论。实际上大家都看到（注意到）了医疗行业的双重属性，有一个说法“生命无价”很好地诠释了这个特性（尽管这个说法有一定的局限性）。在医疗过程中表现出的是医务工作者对患者提供诊疗服务，其实质是医务工作者协助患者试图制止疾病的发展，拯救患者的生命。这种涉及无价之物的服务过程不可能产生于人们常识中普通的服务性行业，在这个领域一般的市场规则也不可能百分之百地适用。 3.医疗行业的特殊性还表现在： 1)医学的发展有赖于众多学科（除了医学本身之外，还包括理科、工科和文科）的进展，也因为如此，貌似高深的医学实际上又总是处在最为落后的境地，“偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰”道出了医学的真谛。换言之医学的进步注定了投入和产出的不一致，这不可能单纯通过市场调节加以解决。 2)疾病是客观的，但是诸多（机体、精神乃至社会）因素都会影响到疾病的表现和演变，加上上述医学发展的滞后性，医务工作主导的诊治服务实际上多属于主观的过程，这种主、客观不一致所引起的愿望与结果的不统一（如30%左右的误诊率的衡定存在）需要政府（行业）加以规范。而医务工作者综合水准的提高和个人行医经验的积累更期待机制的保证和社会的宽容。二、对医疗行业特性的误解已经影响到： 1.立法和法律适用性解释的偏差，如消费者权益保护法在医学界的简单套用以及医疗损害责任"举证倒置"的规定。 2.执法过程中侵权责任法对医疗过程中的医疗风险、技术事故、责任事故概念的模糊化处理，以及医疗纠纷民事审判流程的紊乱。 3.历次医改的失策，主要表现在政府主导投入机制的消除，三级转诊体系的崩溃，医保体系在公开、公平、公正方面的不到位。 4.医务人员和医疗项目的准入、考核、评价体系缺乏行业规范。 5.医疗相关物价制定的基础和原则的随意性和腐败。 6.医院管理和评价体系指导原则的市场化。 7.医学教育和各级医生培养体制的紊乱和培养目标的随意性。 8.医务工作者综合素质和专业能力的考核评价机制的变异。 9.商业医保的不普及，医疗风险保险的缺乏和医疗责任保险的不规范，以及社会对保险业的监督失查。 10.媒体相关报道的法律意识淡薄和社会意识引领作用的丧失。

浅析我国医患关系紧张的原因及对策

浅析我国医患关系紧的原因及对策【摘要】医患关系的实质是利益共同体，因为“医”和“患”有着战胜病魔、早日康复的共同目标，战胜病魔既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。目前我国医患关系总体上是和谐的，但是，在和谐的主流中也存在着局部的不和谐因素，医患关系局部呈现紧态势，时常发生一些医闹、伤医等恶性暴力事件，对构建和谐医患关系产生不良影响。本文将从目前医患关系紧的现状、不良影响、产生原因等方面入手，提出缓解紧医患关系的对策，为促进和谐医患关系提供依据。【关键词】：医患关系紧原因对策

一、引言改革开放带来了经济社会的快速发和人民生活水平的不断提高，人们对医疗卫生服务方面的要求越来越高，构建和谐的医患关系已经成为社会高度关注的问题。但是，我国正处于社会转型时期，经济的转轨、社会的转型与国家的法治建设、人民群众的思想意识发展不同步，引发了不少社会矛盾，在医疗卫生领域主要表现为医患关系越来越尖锐，医患冲突越来越激烈，甚至发展到暴力冲突，伤医等恶性暴力事件频繁发生。二、医患关系紧的现状医生和患者之间应该是同一个战壕里的亲密战友，可是，根据卫生部统计，2010年全国医闹事件共发生17243起，比五年前多了近7000起，而且存在黑社会介入专业制造医闹牟取暴力的现象存在（见表1）。经新闻媒体报道的由医患矛盾引发的突发事件屡屡发生，2011年1月31日，新华医院医护人员被刺，2011年8月16日，长安医院医生被砍伤亡，2011年9月15日，医院医师徐文被砍伤，2012年3月23日，哈医大实习医生被砍身亡，2012年4月13日，又连续发生两起伤医案件，“八毛门”事件、产妇“缝肛门”事件，市第三医院“拆线事件”，“录音门”事件……根据2005年中华医院管理学会的数据显示，73%以上医院出现过患者对医务人员施暴情况，59.63%的医院发生过因患者对于治疗结果不满意而围攻医院的事件[1]，医患关系表现令人担忧。表12006年中国医院协会针对200家医院“医闹”情况的调查

医患关系紧张的原因

医患关系紧张的原因阅读精选（1）：近年来，频繁的医疗事故加剧了医生和患者之间的关系，医患关系日渐紧张，除了医疗事故以外还有什么原因导致了医患关系的不和谐？是医生和患者之间的沟通不够，还是患者对医生的期望太高？接下来为您详细介绍有哪些？医生和患者之间缺乏良好的沟通。大部分医护人员和患者认为，医患之间的沟通一般或者基本上没有沟通。这在必须程度上说明医患之间缺乏基本的信任度，医护人员未很好履行告知、照顾义务，归结为双方信任度降低的主要原因。不论是患者还是医护人员都不一样程度的认为医患关系不和谐。（一）我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐。政府对医院的投入严重不足，医院自负盈亏的体制，都促使患者承担了过多的诊疗费用。同时，社会贫富分化，矛盾加剧的问题在费用高昂的诊疗过程中被激化。（二）患者对个人健康越来越重视，且对医生的期望值越来越高。（三）医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。基层医疗资源不足，水平欠缺，经常发生误诊的现象，使得病人为寻求可靠的诊疗向大城市的三甲医院集中。医生超负荷的工作使其无力完善与患者的沟通。同时，医疗教育的制度并未在医患沟通技能中给予学生强化训练，使得医生缺乏良好的沟通技能。（四）在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的状况。

治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人。（五）患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高。（六）医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。新闻媒体不够详实的报道，促使医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员没有设身处地替患者着想，而是较多地思考医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。（七）媒体的片面报道。随着病人对医生的要求越来越高，加之媒体不公正地报道，增加了患者对医生的偏见，媒体成为了影响医患关系紧张的一个主要原因，成为医患双方发生矛盾和冲突的催化剂。因此，媒体报道医患关系的公正性直接关系到医患关系的和谐。相关知识拓展：如何建立起和谐的医患关系？一、加强医务人员人文素质教育（1）加强理论知识学习，提高人文素质。（2）强化医德医风教育，树立服务理念。（3）学习医患沟通技巧，培养沟通潜力。

市场经济对医患关系紧张的影响

市场经济对医患关系紧张的影响一、我国医患关系的现状从2000年的“医疗赔偿第一案”，到现在全国三级甲等医院每年要发生百余例要求赔偿的医疗纠纷案件来看，我国医疗纠纷的数量呈大幅度上升，且患者索要的赔偿额度也越来也高，甚至出现了“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”这样一种奇怪的现象，更有甚竟然出现了“医闹”这样一种特殊的职业。医患矛盾冲突愈演愈烈，轻则干扰了医疗机构正常的医疗秩序，重则引发恶性刑事案件。不过从近几年的医疗纠纷来看，虽然发生频率有大幅度的上升，但是真正由医疗技术不足或是违反诊疗护理操作规章引起的医疗事故却没有同步增加，这就说明在我国导致医患关系不和谐的原因不再主要是医疗技术方面的原因。二、我国医患关系紧张的原因分析 1.医患信任度降低成为医患关系紧张的重要因素。 “医师宣言”中基本原则的第一条就是将患者利益放在首位的原则，信任正是这个原则得以实现的基础，是和谐医患关系的基石。从医学产生直到20世纪80年代，医务人员与患者之间之所以未能像今天这样出现如此大的冲突，也正是这个原因。换句话说，当前医患关系矛盾的加剧，归根结底是因为医务人员与患者之间相互的“不信任”造成的。医学是一门专业性很强的知识和技术，往往需要经过多年的严格指导训练才能得以掌握，所以在这个领域里我们必须承认患者处于脆弱和依赖的特殊地位。在受到疾病困扰折磨的同时，面对着如此强大的陌生领域，患者不得不假定医生确实是在为他们的健康着想，医生所做的一切检查和治疗都是为了治愈疾病。但是因为某些外在原因或是医疗机构内部约束力相对薄弱的时候，就难免会发生个别利用病人的弱势地位欺骗病人的事情，再加上这些事情被一些社会媒体大肆渲染，就会在社会上造成极为恶劣的影响，患者在就医的时候就不会再信任医务人员，甚至会有意隐瞒一些与疾病相关的事情（但患者本

我国医患关系紧张的原因及对策分析

我国医患关系紧张的原因及对策分析发表时间：2016-05-27T11:35:55.697Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第5期作者：刘欣 [导读] 本文对目前国内外关于医患关系的研究进行了相关的分析，总结了目前医患关系恶化的主要原因，针对原因，提出了一系列具有现实意义的解决措施。刘欣湖北省红安县人民医院 438400 【摘要】纵观我国各个地区的医疗卫生服务机构，医患关系已经成为其主要解决的重要问题，现在已经上升到暴力的阶段。医患关系的不断恶化，严重影响了社会的稳定，也成为了医生和病人之间的阻碍。本文对目前国内外关于医患关系的研究进行了相关的分析，总结了目前医患关系恶化的主要原因，针对原因，提出了一系列具有现实意义的解决措施。【关键词】医患关系；原因；措施【中图分类号】R136.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-355-01 1.引言从1978年改革开放以来，中国经济快速发展，社会发展也相对和谐。近年来，由于医疗体制改革相对落后，系列原因导致医疗纠纷数量与日俱增，到处都弥漫着由于医疗纠纷问题处理不当而造成恶劣的暴力事件发生，严重威胁了医务人员的人身安全。关于医疗纠纷的处理不仅成为医院和社会需要考虑的问题，也成为了学术界重点研究的对象。目前，中外很多学者都已经对医患关系进行了研究，总结了我国医患关系的发展进展，并提出了一系列的解决措施，但随着时代的发展，某些解决措施已经不再适用于当今社会。本文通过对目前医患关系的研究进行分析，总结了医患关系紧张的原因，并结合国外关于医患关系的解决措施以及时代的发展，提出了一些具有现实意义的措施，以期为中国的医患关系提供一些帮助，塑造一个和谐的医疗环境。董四平等（2009年）对中国医患关系恶化的哲学根源进行了分析研究，指出中国医患关系恶化的主要原因是医学的异化。认为随着现在高科技技术的发展，医学技术在很大程度上促进了人的健康和全面发展，但同时也使医生被技术所禁锢，导致医生失去了自身的创造性和人文精神[1]。周一思等（2011年）通过问卷调查方式等对医患关系进行了研究，发现患者和医生对发生医疗纠纷的认知不一样，因此，在发生纠纷的时候往往认识不了自身的错误[2]。刘丹（2013年）、等都对我国医患关系存在的问题进行了分析，并提出了相应措施，在某种程度上推动了医患关系的研究[3]。 2.医患关系紧张的原因分析通过结合相关文献分析可以得出，引起医患关系紧张的原因主要有政府对医疗事业投入不足、医疗机构市场化、医患双方自身因素、与患者及媒体沟通不足等，由于这些因素目前没有得到合理的解决，导致医疗关系非常紧张并有可能进一步恶化[4]。 2.1政府对医疗事业投入不足首先，众所周知，目前很多大型医院都是公立性质的，即归属权属于国家，最终利益大部分属于国家，在某种意义上，医院应该属于差额拨款的福利性质机构，但事实上，政府每年所拨款不到医院收入的10%。其次，政府对医疗设施的投入严重不足，世界医疗卫生组织曾经明文规定，一个国家对医院的投入不能少于GDP的5%，但中国对医疗经费的投入比例在4%左右。我国拥有世界上22%的人口，医疗经费的投入却不到世界医疗经费的2%左右。这就导致在中国“看病难，看病贵”成为一种常态，由于医疗费用与医生的收入有着直接或者间接的关系，这在某种程度上就导致了医患之间的利益冲突，病人不相信医生，医生想尽可能的多赚钱利润。 2.2 媒体夸大事件报导近年来，媒体对医务人员收受红包和回扣事件，伤医事件，患者及其家属在医院门口摆设灵堂和花圈等事件的大量报道，产生了较大的社会影响。但是，媒体对常态化的、大量医患关系和谐的感人故事却鲜有报道。鉴于传媒具有的聚焦、放大功能，媒体大量报道医患负面事件所营造的拟态环境，不仅使医护人员人人自危、倍感压力，而且使患者更加怀疑治疗过程和结果，甚至有人跟着传媒学“医闹”。从报道的现实效果来看，传媒对医患关系紧张、对医患纠纷乃至“医闹”的多发，均产生了一定的负面影响。 2.3医患双方自身的因素在治疗过程中，医生有可能因为一些意外而导致患者出现事故，或者是医疗服务不到位等。另一方面，患者由于自身认识的局限性，对医学技术抱有太高的期望，或者在就诊的时候没有向医生说出实情，就医后不按照医嘱最后导致治疗没有效果等。 3.解决医患关系紧张的措施 3.1加大政府投入在发达国家中，以美国为例，美国每年对医疗经费的投入占医院收入的56%左右，这给美国公民提供了良好的就医环境。在美国，公民有社会福利保障，就医需要自己出钱的地方就非常少。医生尽心尽力为患者治病，与患者没有实质性的利害冲突，即使发生医疗事故，患者也不会把过错全部归于医生身上。医院的福利设施在某种程度上为医生和患者之间搭建了相互信任的平台。如果在中国老百姓拥有更多的社会福利，社会就会更加稳定，关于医患关系的冲突在某种程度上就会减轻很多。 3.2 媒体实事求是传播正能量目前，媒体报道医患关系事件的议程设置以负面为主，大量的负面报道使医患关系更加疏远。要平衡医患关系新闻议题的设置，媒体就应以正面宣传为主，弘扬医患正气，引导医患舆论，让作为受众的医方和患方都既能够看到当前医患关系中存在的诸多问题，更能够看到医方忘我工作、无私奉献和患方理解宽容、尊重信任的现实景象。 3.2医患正确正视自己在就医过程中，患者要正确认识医疗机构，不能把自身的期待当作对医生的要求，正确认识医疗技术，在发生问题的时候，首先反思自己，不应该把过错全部推诿于医生。医生要做到严格要求自己，对患者服务更加细致到位，把病人的需求和生命放在第一位。只有医生和患者双方的共同努力，才能营造一个更加和谐的医疗环境。 4.结论通过以上分析可以看出，目前医患之间的关系已经非常紧张，但造成医患关系紧张的原因不是单方面的，包括政府、医生、患者以及