门诊医疗质量检查评分表

妇科门诊医疗质量考核表

年月

妇女保健科医疗质量考核表

年月

检查者：年月日围产保健与优生科医疗质量考核表年月

检查者：年月日生殖医学中心医疗质量考核表

年月

检查者：年月日

儿童保健科医疗质量考核表

检查者：年月日眼科及口腔科医疗质量考核表年月

儿科门疹及急诊科医疗质量考核表

年月

检查者：年月日

病历质量控制与评价

病历质量控制与评价病历全程质量监控评价标准为了进一步加强医院病案质量管理，健全病案质量管理体系，不断提高医务人员的业务水平，结合我院现状就病案管理作出如下规定: 一、病案质量管理实施全程监控 (一)、医院病案管理委员会:由病案室、质控科、科室质控小组组成。在业务院长的领导下，医务科、质控科、护理部负责组织对门诊、住院病历进行检查。业务院长医院病案管理委员会医务科护理部病案室病案质量评审小组科室质控小组医师、护士(表 ) (二)、病案质量评价小组、质控小组 1、病案管理委员会下设院病案质量评审小组，名单如下:史胜利(副院长)李俊威(医务科长) 高莉、孔凡(质控科) 2、各专科质控小组人员应由科主任、护士长及质控医师、护士组成。 (三)、实行“病案质量三级管理制度” 一级管理:各临床科室质控医师认真检查每份出院病历，对书写格式、内容进行全面检查、评估。对疑难、危重、死亡病例、较大手术(符合二级乙等医院级别)病例应重点检查，检查后科主任或副高级职称医师审签。经科主任或副高级职称医师审签的病历都应达甲级病历。护士长应检查与护理有关的记录。各临床专科质控小组负责本科室病历的质量监控，应认真记录检查内容。二级管理:医务科、质控科、护理部及病案室负责检查出院病历，及时将不足之处反馈给临床医师及科主任,在规定的时间(3日)及范围内予以完善。

三级管理:医务科、质控科负责定期组织病案质量检查，对现病历(包括门诊病历)、出院病历进行评价，及时归纳、总结病历质量中存在的问题和不足，提出改进措施，并监督实施。二、病历书写要求:按照2015-01-06医务科及病案室发放的卫生部病历书写基本规范书写三、病案质量评价依据 :1、以卫生部2010年3月1日要求执行的《病历书写基本规范》为基础。 2、病历质量必须符合内蒙古自治区下发的《医院病历质量评价标准(试行)》和《医疗质量万里行活动检查标准》中有关的质量要求。三、病历质量评审及奖惩细则 (一)、评审标准 1、严格执行《病历书写基本规范》及评分标准。 2、实施病历质量单项否决，一项不达标即为乙级病历。另视缺陷情况，可定为丙级病历。 (二)、门诊病历检查及奖惩规定按照医院出台的相关规定执行。 (三)、医技科室报告单检查及奖惩规定 (四)、住院病历检查及奖惩规定医务科及医疗质量评审小组每月到各科室抽查运行病历10份，将评审结果反馈给科主任或各科室质控小组。13项核心制度不落实的病历，每项扣科室 50 元。住院期间有转科的病历终末质量由出院科室负责，转出科室转出时必须按病历书写规范的要求完成病历 (五)、终末病案评审规定每月抽查各科终末病历比例为20-50,，终末病历40份以下的科室抽10,20 份(其中待诊、疑难、危重、抢救、死亡病历、甲类手术病历、医患纠纷病历等必查)。各科室甲级病案率达90%以上，不达标的科室，将考核结果纳入科主任、科室考评，并

检验科考核标准

检验科质量考核标准自评时间：2012.9.30 考核时间：自评得分：97 考核得分：考核项目考核内容扣分标准自评得分考核记录工作纪律（10分）1.着装整齐，佩证上岗（2分）如有违反1人次扣0.5分 2.科室整洁、环境消毒符合要求（3分）如有违反1次扣1分 3.遵守劳动纪律，不得无故缺勤（5分）迟到早退1人次扣1分，该出勤而不在岗1人次扣5分，科主任外出未履行审批手续1次扣5 分，本款实行倒扣工作效率（20分） 1.急诊检验结果报告时间：临检≤30分钟，临床化学≤60分钟（5分） 1份报告超过规定时限扣0.5分 2.平诊检验结果报告时间：临检、临床化学≤24小时，免疫≤48小时；细菌培养按不同病原体和不同类型样本规定相应时限，应有初级报告和正式报告；血液、骨髓标本的常规培养“无细菌生长”正式报告（最终报告）时间应为7天（10分） 1份报告单不符合规定扣0.2分；血培养“无细菌生长”正式报告不是7天，1份报告单扣0.5分3.完成指令性任务（5分）拒不完成医院指令性任务1次扣5分，执行不到位酌情扣分，本款实行倒扣工作质量（30分） 1.临床检验报告内容符合《医疗机构临床实验室管理办法》的规定（10分） 1份报告单一处不符合扣0.5分 2.室间质评成绩合格（10分）未参加省临检中心室间质评1项扣5分，1项（小项）成绩不合格扣1分（周期内每月都扣） 3.病人满意度≥90%（5分）下降1个百分点扣1分 4.临床满意度≥90%（5分）下降1个百分点扣1分 5.纠纷投诉核实有缺陷的质量投诉一件扣2分，核实有缺陷的非质量投诉一件扣1分医疗过失造成病人人身损害1件扣15分，未造成人身损害1件扣5分（包括标本丢失）本款实行倒扣 --2

住院病历质量考核评分表

住院病历质量考核评分表科别姓名性别年龄住院号项目内容标准分扣分标准得分首页及楣栏首页有项必填。病历楣栏项目齐全。病历在入院后24小时内完成(要求记到时、分)。 5 1、首页各项必填，空项或填写不全每项减0.2分， 3项以上扣2分；填写错误每项减1~2分 2、缺传染病上报标记减1分 3、病历中楣栏未按规定填写每处减0.2分 4、缺各级医师签名或代签每处减0.5分， 5、签名潦草难认每处扣0．5分，修改超过6个字以上扣2分。 6、入院病历超过24小时未完成扣1分；患者出院或死亡后病历超过72小时未完成扣1分；主诉简明扼要不超过20个字体现出：症状 +(部位)+时间。能导出第一诊断。 5 1、主诉不能导出第一诊断减1~2分，主诉不完整（包括症状或体征及其持续时间）减2分； 2、症状(体征)、时间缺一项扣1分； 3、诊断代主诉（确无症状者除外）减2分 4、应简明扼要，主诉冗长减1分，描述欠准确减 1~2分，病史与主诉相关、相符，有鉴别诊断资料，反映主要病症的发展、变化过程，重点突出，层次分明，概念明确，运用术语准确。既往史、个人史、月经史、生育史、家庭史齐全，传染病应有流行病史，小儿应有喂养史。 25 1、病史不能与主诉紧密结合减2分，发病时间、原因或诱因记述不清，每处减1分，主要症状发生、发展、变化过程（包括院外检查、诊疗情）况）描述不清减2分 2、叙述混乱、颠倒、层次不清扣2分； 3、不能反映主要疾病发展变化过程扣3分； 4、缺与本次入院有关鉴别诊断的重要阴性症状、体征记录减2分，若有重要遗漏减2分； 5、五史缺一项扣2分，记录或描述不全减1~2 体检一般检查项目齐全。各系统检查齐全。有专科或重点检查。 15 1、生命体征四项每缺一项减0.5分，一般体检项目缺一项减1分；遗漏舌象、脉象每项减2分 2、遗漏一个系统或一个阳性体征各扣1分； 3、遗漏专科、重点检查扣2分，遗漏与诊断有关的阳性体征扣5分； 4、项目混乱、错误、影响诊断治疗扣5分。诊断确切、依据充分。主次排列有序。应有的辅助检查及检验齐全。 5 1.主要诊断错误扣5分，诊断不确切、依据不充分扣2分； 2.诊断不及时减1分； 3.次要诊断中有重要遗漏减1分； 4.诊断主次排序不当减1分； 5.无中医疾病与证候诊断每项减4分首次病程记录1. 首次病程记录必须由经治医师或值班医师书写首次病程记录8小时内完成，按规定注明记录时间。 2. 首次病程记录中必须有中医辨病辨证依据、西医诊断依据、必要的疾病和证型鉴别诊断及诊疗计划。 5 1、首次病程记录非经治医师或值班医师书写减5 分，首次病程记录＞8小时减2分。未按规定注明记录时间减1分 2、首次病程记录缺病例特点、中医辨病辨证依据、西医诊断依据、必要的疾病和证型鉴别诊断及诊疗计划每项减2分

质量检查评分表

附录1 建筑施工质量检查表评分单位工程：形象进度：检查日期：年月日检查项目检查子项目检查内容分数应得分数扣减分数实得分数质量管理质量样板制度实行质量样板引路，设立样板展示区、展示层关键工艺、工序和构造作出详细说明和展示 3 视频（信息化）施工现场安装远程视频监控设施并接入江西建设监控平台 2 - 0 -

十项新技术应用至少采用建设部的十项新技术中的3 项 2 工法应用工程施工中推广应用企业工法改进并形成新工法 2 QC活动情况积极组织开展QC小组活动，QC成果应用成效显著 2 工程技术资料资料的编制、收集和整理符合江西省工程建设标准《建筑工程资料编制规程》 DB36/J002-2007要求 5 材料存放现场材料堆放依施工组织设计存放与标识钢筋、水泥、砌块、防水材料、外加剂、水电管材和配件、预埋件等贮存场 4 - 1 -

地硬化、条件适宜，产品标识清晰准确标养室施工现场设置标养室，有标养室管理制度标养室温度和温度监控管理到位并有相关记录 2 检查项目检查子项目检查内容分数应得分数扣减分数实得分数模板工模板设计、制作模板体系设计选型合理，定型组合配置便于施工操作和管理模板制作量经济合理，兼顾后续工程适用性模板制作规格尺寸宜多标准型、少异型，多通用，多周转次数。 2 - 2 -

程地下室剪力墙导墙导墙模板定位准确，支撑牢固，成型质量好，不错台，不涨模 2 止水带安装止水带固定可靠、定位准确止水带接头连接符合设计和规范要求 2 梁、柱模及主次梁节点模板拼缝严密，固定牢靠、棱角顺直梁、板模起拱符合规范要求上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板 2 电梯井、管道井模板装拆简便，方便施工操作施工定位应准确，支撑牢固，无错台、涨模、变形现象 2 楼梯踏步挡板模定位准确、牢固、无变形施工缝位置及留置形式规范，接缝平顺 2 - 3 -

(完整版)住院病历质量评价标准

住院病历质量评价标准

该病历查出缺陷：_____项，共计扣_____分，该病历得分：_____分。其他需说明适事宜：病历评审员签名：日期：

说明：1、本评价标准适用于对医疗机构的住院病历质量评价，包括对病历的环节质量评价及终末质量评价，同样部分可运用于其他各类病历质量评价； 2、用于病历的环节质量评价时，按评分标准找出病历中存在的缺陷，不评定病历等级； 3、用于病历的终末质量评价时：（1）首先用单项否决法进行筛选（单项否决共计17条，评分表上“·”号注明，单列附后）。病历中存在的单项否决所列缺陷之一者，为乙级病历；存在3项单项否决所列缺陷或缺入院记录者，为丙级病历；存在单项否决所列缺陷的病历不再进行质量评分；（2）经筛选合格病历按照评分标准进行质量评分；（3）对每一书写项目扣分采取累加的计分方法，最高不超过本书写项目的标准分值，如：病程记录部分标准分值为40分，在病程记录部分内的扣分累计最高可达40分；（4）对复杂疑难患者病历、查房内容体现国内外新进展以及有教学意识的加3--5分；（5）总分100分，根据所得分数划分病历等级：≥90分为甲级，≥70分为乙级，＜69分为丙级。附： 1、病历中存在以下重大缺陷之一者病案质量属乙级病历。（1）首页医疗信息未填写；（2）传染病漏报；（3）缺首次病程记录或首次病程记录中缺主要诊断、鉴别诊断及诊疗计划；（4）危重患者住院期间缺科主任或副主任医师以上人员查房记录；（5）缺手术记录；（6）缺有主治及以上的上级医师签名确认的手术方案；（7）新开展的手术与大型手术缺由科主任或授权的上级医师签名确认；（8）缺有主治及以上的上级医师签名确认的诊疗方案；（9）死亡病历缺死亡前的抢救记录；（10）缺出院记录或死亡记录；（11）缺有创检查（治疗）、手术同意书或缺患者（近亲属）签字；（12）缺对诊断、治疗起决定性作用的辅助检查报告单；（13）有证据证明病历记录系拷贝行为导致的原则性错误；（14）缺整页病历记录造成病历不完整；（15）有明显涂改；（16）在病历中模仿他人或代替他人签名。 2、病历存在以下重大缺陷者病历质量属丙级病历：（1）终末病历缺入院记录（实习医师代笔视为缺入院记录）；（2）存在3项以上单项否决所列缺陷；

[策划书]工程质量检查评分表

[策划书]工程质量检查评分表建筑工程结构施工质量季度检查评分表表一、质保体系(50分) 序号检查项目扣分标准应得分实得分项目经理、项目技术负责人、施工员、质检员、1 人员落实 10 资料员到位情况～10分,缺少1人扣2分,。有无签订书面承包合同～有无超越质资等级承2 质资条件 10 揽工程～10分,违反1项扣5分,。无～扣10分, 施工组织设计有～但无审批单位签字、盖章～扣5分, 3 10 施工方案有～手续齐全～但不够详细、可操作性不强～扣3分。项目经理质量承包责任制,技术负责人责任制,技术交底制,材料采购、检验保管制,质 4 质量任制量等级评定、核定制,三检制,样板制,挂牌20 制,质量问题处理制,公司定期检查制,每少 1项扣2分,。合计表二、技术资料(100分) 序号检查项目扣分标准应得分实得分 a. 无审查意见书～扣5 分, 施工图文件审查意见书 b. 审查意见书迟于开工时间～扣3分, 1 5 设计变更文件 c. 设计变更手续不全～扣1分,

d. 先变更～后办手续～扣1分。 a. 出厂合格证每缺1份扣1分, b. 进场复验报告每缺1份扣2分, c. 材料首次检验不合格～加倍复验合格～每原材料出厂合格证和 2 2次扣1分～1次不扣分, 10 进场复验报告 d. 加倍复验时间滞后～扣1分, e. 水泥无常规检验报告～扣1分, f. 不合格材料退场手续不清晰～扣2分。 a. 检验数量不够～少1次扣1分, b. 首次不合格～加倍复验合格～每2次扣13 钢筋接头的试验报告 10 分～1次不扣分, c. 加倍复验之前隐蔽～扣2分。 a. 混凝土和砂浆的配合比资料不全～扣1分, 混凝土和砂浆的施工 4 b. 搅拌时间、养护时间～少一种扣1分, 5 记录 c. 无现场塌落度检验记录～扣2分。 a. 抗压试件数量不够～少一组扣2分, b. 抗渗试件数量不够～少一组扣1分, c. 试件试验龄期超30天～每2次扣1分, 混凝土和砂浆试件的 5 d. 强度标准差超5.5～扣2分, 10 性能试验报告 e. 试件强度不合格～检测合格～扣2分, f. 试件制作日期与浇灌记录不符～扣1分, g. 试件离散过大～无代表值～每2组扣1分。预应力筋用锚具、连接a. 出厂合格证少1份扣1分, 6 器的合格证和出厂检验5 b. 检验报告少1份扣1分。报告序号检查项目扣分标准应得分实得分

病历质量评价标准

全国三级综合医院病历质量评比活动病历质量评价标准卫生部医政司二00九年十月病历质量评价标准一、入院记录25分书写项目项目分值检查要求扣分标准扣分分值一般项目1 一般项目写齐全、准确缺项或写错或不规范 0.5/ 项主诉2 1、简明扼要，不超过20 个字，能导出第一诊断主诉超过20个字、未能导出第一诊断 2 2、主要症状及持续时间，原则上不用诊断名称代替主诉不规范或用诊断代替，而在现病史中发现有症状的 1 现病8 1、现病史与主诉相关相符现病史与主诉不相关、不相符 2

史 2、起病时间与诱因。起病时间描述不准确或未写有无诱因 1 3、主要症状、体征的部位、时间、性质、描述程度，伴随症状与体征描述。部位、时间、性质、程度及伴随症状描述不清楚 1/项 4、有鉴别诊断意义的阴性症状与体征缺有鉴别诊断意义的阴性症状与体征 1/项 5、疾病演变情况，入院前诊治经过及效果疾病演变情况或入院前诊治经过，未描述或描述有缺陷 1/项 6、一般情况（饮食、睡眠、二便等）一般情况不描述或描述不全 1 既往史3 1、既往一般健康情况，心脑血管、肺、肾、内分泌系统等重要的疾病史缺重要脏器疾病史，尤其与鉴别诊断相关的 1/项 2、手术、外伤史，重要传染病史，输血史缺手术史、外伤史，传染病史，输血史 1/项 3、药物过敏史缺药物过敏史、药物过敏史描述有缺陷、或与首页不一致 1 个 1 1、记录与个人有关的生缺个人史、或遗漏与诊0.5

人史活习惯、嗜好和职业病、地方病接触史及不洁性生活史治相关的个人史 2、婚育史：婚姻、月经、生育史婚姻、月经、生育史缺项或不规范 0.5 家族史1 1、记录与疾病有关的遗传或具有遗传倾向的病史及类似本病病史缺遗传史 1 如系遗传疾病，病史询问少于三代家庭成员 5 2、直系家族成员的健康、疾病及死亡情况家族中有死亡者，死因未描述；或未记录父母情况 0.5 体格检查5 1、项目齐全，填写完整、正常，心界及某些阳性体征（如肝脾大等）必要时用图表示头颈五官、胸、腹、四肢及神经系统检查缺任何一项，明显扩大的心界、明显肿大的肝脾大、明显的腹部包块未用图表示 1/项 2、与主诉现病史相关查体项目有重点描述，且与鉴别诊断有关的体检项目充分与本次住院疾病相关查体项目不充分，肿瘤或诊断需鉴别者未查相关区域淋巴结 2/项 3、专科检查情况全面、专科检查不全面，应有2/项

质量管理检查评分表

项目名称建设单位监理单位检查日期序号检查项目评分标准应得分数扣减分数实得分数 1总监理工程师资格及到位情况总监理工程师资格符合相应要求，人员到位，得10分总监理工程师资格不符合相应要求，或不到位，扣10分 10 2项目监理机构的人员资格、配备及到位情况人员资格符合要求、配备合理、到位，得10分人员资格不符合要求或配备不到位，扣10分 10 3监理规划、实施细则的编制审批内容的执行情况（重点强制性标准）冬期施工项目监理细则按规定编制、审批，并严格执行，得10分按规定编制、审批，执行不严格，扣5分未按规定编制、审批，扣10分 10 4对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行审查情况认真进行审查，得10分不认真进行审查，扣5分未进行审查，扣10分 10 5对分包单位的资质进行审查情况严格进行审查，得10分不严格进行审查，扣5分未进行审查，扣10分 10 6见证取样制度的实施情况严格实施见证取样制度，得10分不严格实施见证取样制度，扣10分10 7对重点部位、关键工序实施旁站监理的情况严格按规定实施旁站监理，得10分不严格到位实施旁站监理，扣10分 10 8检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收情况严格按要求验收，得10分不严格按要求验收，扣10分 10 9 质量问题通知单签发及质量问题整改结果的复查情况质量问题通知单签发手续齐全，质量问题整改结果的复查及时，资料齐全，得10分质量问题通知单签发手续不全，质量问题整改结果的复查资料不全，扣10分 10 1 0监理工地例会及监理资料情况监理工地例会不规范，扣5分；监理资料整理混乱的，扣5分。 10 100注：每项最多扣减分数不大于该项应得分。、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。

建筑工程质量检查评分表[1]

建筑工程质量检查评分表检查评分说明结构实体质量评价用得分率表示。根据实际检查项目，先计算每大项的应得分和实得分，再计算本次检查的应得分和实得分，最后计算得分率。结构实体检查项目包括施工技术资料、观感、结构构件实测实量、混凝土强度和钢筋的混凝土保护层厚度检验，作业面和后浇带钢筋工程，模板和支撑六大项。每大项中包含若干子项。一项工程第二次检查时，不再检查前次检查的资料和工程部位。结构检查时，针对每个子项进行扣分，子项实得分最高为应得分（满分），最低可以为负数。根据每个子项实得分统计每大项的实得分，每大项的实得分若出现负数，按零分考虑。大项或子项若没有检查，该大项或子项的应得分和实得分皆为零。每个子项的扣分标准一般情况下应按表中规定执行，特殊情况下经检查组全体人员研究后可进行局部调整。对于表中未列出的质量缺陷，可视严重程度参照表中其它缺陷的权重予以扣分。一个项目的检查人员为4～5人，检查时间为半天～一天，检查数量一般为：钢筋分项，1个检验批；现浇结构分项，2～4个检验批；模板和支撑，1个检验批；实测实量，每项10～30点；混凝土强度回弹2层，每层8个构件，每个构件2个测区；钢筋保护层厚度量测，5～10个构件；后浇带和预留洞，5～10个；楼板厚度检验，5～10处。检查所用的工具、仪器为：卷尺、卡尺、钢尺、吊线、2m靠尺、塞尺、小锤、回弹仪、钢筋探测仪等。结构实体质量评价是在质量合格的基础上进行的。在检查中发现结构实体质量不合格时，本标准的评价系统失效，该项工程须按照国家有关规范的要求进行处理，处理后可参照本标准进行评价。

表一施工现场质量保证体系检查表（50分）工程名称：序号检查项目扣分标准应得分实得分 1 现场质量管理制度a. 一般，扣2分；（扣） b. 差，扣5分。（扣） 5 2 主要专业工种操作上岗证书 a. 过期或不齐全，扣3分；（扣） b. 无，扣5分。（扣） 5 3 分包方资质与对分包单位的管理制度 a.管理制度不落实，扣3分；（扣） b.分包合同不备案，扣3分；（扣） 5 4 施工组织设计、施工方案及审批 a.有方案，审批手续不全，扣2分；（扣） b.方案针对性差，扣2分；（扣） c.无方案，扣5分。（扣） 5 5 施工现场技术规范a.无，扣5分；（扣） b.每缺一项，扣1分。（扣） 5 6 工程质量检验制度a.有制度，落实差，扣3分；（扣） b.无制度，扣5分；（扣） 5 7 项目经理履职情况a.参加工程例会不足50%，扣5分；（扣） b.需签证的工程控制资料未及时签证或有作假嫌疑，每份扣1分；（扣） c.未及时组织分部验收，扣5分。（扣） 10 8 技术负责人履职情况a.未及时组织分项验收，扣3分；（扣） b.分项验收资料不全，扣2分；（扣） C.未组织安全技术交底, 扣3分；（扣） 5 9 质检员、施工员持证及履职情况 a.履职好，5分； b.一般，3分； c.差，0分。 5 合计50 存在主要问题：检查人：年月日

医院病历质量考核方案

医院病历质量考核方案为了进一步提高病历质量管理，提升医疗服务质量。以病历为中心，保障医疗安全、巩固医疗质量、确保医疗质量的有效性和案件性，保证医疗活动运行的安全、稳定、有效，从源头防范医疗纠纷的发生。我院有关病案质量管理及持续改进这方面出现的突出为题，根据市卫生局《关于全市二级以上医院病历质量集中评阅情况的通报》情况，针对病案质量出现的诸多问题，经汇总分析关键原因是问题症结于医院基础管理不到位，临床医师不重视。为使全院医护人员深刻认识到病案质量是医院整体医疗质量管理水平的重要体现，提高大家对病历和处方法律地位的认识，对照标准找差距整改落实保质量。结合我院实际，特制定本实施方案。一，方案目标以市卫生局《关于全市二级以上医院病历质量集中评阅情况的通报》通报出的问题为基础，规范病历运行过程中存在的环节质量问题。保障医疗质量和医疗安全，提高医疗和教学水平，维护医患双方的权益。二，方案对象临床科室各个病房的住院运行病历及门诊病历三，方案重点 1.病历书写基本规范； 2.体现医疗质量内容

3.关系到病人的医疗安全及知情同意权内容四；方案组织实施（一）病历评审小组成员组长：寇永宁副组长：白剑军万玉丽成员：杨萍邓清云乔广发白兴勇赵桂珍胡全斌徐勇刘俊华侯立强刘建红王永平吴志强李彦飞备注：每月月底全院病历质控小组成员在内科四楼会议室评阅病历（每个科室至少有科主任一人参加）（一）工作职责病历评审小组在组长的领导下进行工作，根据上级卫生行政部门的有关规定和要求，结合本院的医疗工作实际情况，随时对各项医疗工作的质量进行客观的分析、评价，并提出奖惩办法及改进措施，定期将本院医疗工作的质量问题向院长汇报。（二）方案考核内容 1.门诊病历书写严格按照《病历书写基本规范》要求书写。 ⑴医务科每月抽查各专业5份病历和处方。连续3次不合格停止处方权。（2）展示多次出现的不合格病历和处方。（3）申请单和报告单由医务处每月抽查。 2.除病历书写的基本规范外，重点检查病历项目是否齐全及病

病历质量评价表

病历质量评价表 2、病历评估得分占临床能力考核最后得分的20%(非手术病例)，15%（手术病例）。 [入院记录的质量评价] 1、初步诊断疾病的常见症状在现病史中有详细记录。 2、初步诊断疾病的常见症状在体格检查中有详细记录。 3、初步诊断疾病的重要相关病史和辅助检查有记录。 4、主诉与现病史在内容和时间方面一致。 5、现病史中主要症状的特点、病情演变及诊疗经过和病后对日常生活影响三部分齐全。 6、初步诊断的疾病名称规范。

7、药物过敏史记录详细。 8、书写中用词用语正确。［病程记录的质量评价］ 1、各种记录格式正确，项目齐全，及时准确。 2、反映确诊时间、疾病名称和诊断依据。 3、重要检验检查结果有记录和分析。 4、重要治疗措施有依据和观察指标记录。 5、三级医师查房记录的时间和内容符合要求。 6、各项记录医师签名清晰且标明职称。 7、临床用药合理。 8、病情变化记录及时。疑难病例讨论记录由科主任或主任医师、副主任医师召集、主持有关医务人员，对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。书写内容：讨论日期、时间、地点，主持人及参加人员姓名、职称，经治医师汇报的病情摘要，各位医师的讨论意见和讨论形成的综合意见，记录者和主持讨论医师签名并注明职称。书写注意事项：每位医师讨论意见和综合意见应分段记录，在每位医师讨论意见起始处注明医师姓名和职称，会诊意见应简明扼要和条理化。讨论形成的综合意见应记录在讨论当日或次日的病程记录中。 [医嘱的质量评价] 1、字迹清楚，用词准确，无涂改。 2、长期医嘱和临时医嘱区分明确。 3、各项医嘱开具及时完整（如吸氧时应标明方法和氧流量）。

7、检验科质量控制内容及标准

七、检验科质量控制内容及标准 (一)科室管理 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 (1)无非卫生技术人员从事检测活动。 (2)所有在科室执业的医师、技师均已注册。 (3)执业医师、技师无超范围执业。 (4)无虚假、违法医疗广告。 (5)实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。 (1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工的岗位职责。重点包括传染病疫情报告,急诊检验,标本接收与处理管理,防止院内感染制度,检验质量管理,仪器使用、校准及维护保养制度,试剂管理,危险品及废弃物管理,差错事故等级管理,教育培训制度,信息反馈制度,实验室安全管理,生物安全防护管理制度,检验报告审核与发放,检验结果登记等。 (2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》以及《医疗机构临床试验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染管理办法》。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗

护理规范和常规。医务人员在临床的检验活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。 (1)制定有本科室突发事件应急预案。 (2)有与相关部门或上级主管部门的联系渠道 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 (1)科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。 (2)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标 (3)每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。 6、科主任/学科带头人的专业技术水平领先。 (1)科主任/学科带头人具备承担县市级以上(含县市级)继续教育项目或科研的能力 (2)科主任/学科带头人在本专业县市级以上(含县市级)学术组织任委员以上职务。 (二)患者服务与患者安全 1、医疗服务的可及性与连贯性。 (1)应尽力使患者从标本采集、检验、取报告具有连贯性。 (2)各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章和行

工程质量检查记录(评分表)

质量情况检査表(项目部)

53. 54. 55. 56. 57. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 评价备注检査内容符合基本符合不符合 4> ?门窗的严密性.牢固性等，及与周圉界面的细部处理： 5).卫生间等涉水房间门下防潮处理。细部 1) ?墙而与地而交界处、管道穿墙、穿楼板处、变形缝处、卷帘门等不同颜色、不同材料.不同专业的分界-分格、分色处埋： 2) ?各种设备末端、线盒、插座-开关.灯具、卫生器具、地漏、检查口等布置的协调性。楼梯间 1> ?楼梯栏杆高度、间距、牢固性(含超宽楼梯栏杆的设置): 2).踏步高度、宽度、防滑、滴水、挡水、踢脚： 3).楼梯净宽、净高; 4).玻璃栏板的构造及安全措施。管井及设备房 1).有排水要求地面押匚水坡度及防水效果： 2> ?墙、顶.地而、设备基础及管根精细程度及防火封堵. 有防水要求的房间 1).块材扌鼻布，末端设施与装饰而层的协调性： 2).扌IF水坡度、洗手盆、地漏、支架等处细部控制： 3).通风及防水、防滑效果。无障碍设施 1).出入口、卫生间等部位无障碍设施。二.质量管理资料检査项目 67 68 69 70 71 72 73 74 75 1).工程地质勘察报告 2) ?验槽记录：地基处埋记录，单桩承载力.桩1/完整性.复合地基检测记录 3).沉降观测记录，最后100天沉降速率 4).回填土密实度的检测报告 5).混凝土、砂浆、防水混凝土检测报告及统计评定 6).地下室防水效果检査记录 7) ?水泥及外加剂.掺合料、钢筋、砖、砌块.预拌混凝土. 预拌砂浆等材料出厂质量合搭证书和进场的复验报告 8).图纸会审、隐蔽工程记录 1).结构实体检验报吿主体地基基础

检验科质量考核表

检验科质量考核表宜宾市第二人民医院检验科质量考核表考核时间: 考核人员: 考核内容考核方法与评分标准分值得分 1、医疗质量核心管理制检查各类医疗质量核心制度管理记录本，每项应 20 度执行情况。有制度无记录本、无记录各扣2分。检查医疗质量管理小组活动情况记录，无记录不2、专业医技质量管理活得分，记录不全扣2分。科领导每月定期抽查工动。本专业质量控制应有20 作质量，并有记录，不记录不得分。对本专业的关键环节。关键质量环节无记录不得分，记录不全扣2分。本专业的医疗风险有分类、有预警办法、对预警3、医疗风险预警管理和的风险有记录，每缺一项扣2分。按时上报《医 10 医疗安全管理。疗差错事故上报表》，漏报扣2分。医疗缺陷扣5 分。医疗差错扣10分。医疗事故不得分。由投诉办每月末统计报医务处。投诉态度不好扣24、服务质量和医患沟通。10 分，吵架不得分。 5、各种工作记录本和上检查记录本和各类报表，记录不完整扣2分，不10 报报表。及时上报数据每次扣1分。 6、对检查标本执行签收未执行签收制度扣2分，丢失标本不得分。 5 制度，不得丢失标本。 7、报告单分科准确。报检查10份报告单。报告单错送、迟送扣2分，内 5 告规范、内容完整。容不规范扣3分， 8、急诊化验必须及时检延时检查报告扣2分，检查明显影响诊疗者不得查，并电话报告有关临床5

分。科室。 9、门诊应由检验科专职发现无专人给病人发放报告一次扣2分。 5 人员向病员发放报告。检查记录本，未完成不得分，无记录不得分，记10、完成指令性任务。 5 录不全酌情扣分。 11、业务学习。检查记录本，每周一次，无记录不得分。 5 总得分存在的问题:

医院运行住院病历质量评分表

蒙城县第一人民医院运行住院病历质量评分表（试行）科室床号姓名初步诊断住院医师主治医师主任医师项目分值考核内容及扣分标准减分具体说明入院记录30分（各项内容有欠缺以减完单项总分为止）1.要求入院24 小时内由首诊医师完成入院录。2.一般项目填写齐全。3. 主诉体现症状 +(部位)+时间；能导出第一诊断。4.现病史必须与主诉相关、相符；能反映本次疾病起始、演变、诊疗过程；要求重点突出、层次分明、概念明确、运用术语准确。有鉴别诊断资料。5.既往史、个人史、月经生育史、家族史齐全。6.体检项目齐全；要求全面、系统地进行记录。7.有专科或重点检查。 1）一般信息项目空白或填写错误每处减分 2）未按规定时间完成入院记录减1分，未注明到时、分，每处减1分。主诉5 分 1）简明扼要。主诉冗长减1分，描述欠准确减1-2分，每处减1分，诊断代主诉（无症状者除外）减2分 2）主诉不能导致第一诊断减1-2分，主诉不完整（包括体征或症状及其持续时间）减 3分现病史5 分 1）现病史不能与主诉密切结合减2分；发病时间、原因或诱因记述不清，每处减1 分 2）主要症状发生发展变化过程（包括院外检查、诊疗情况）描述不清，每处减1 分 3）症状描述不全减分 4）饮食、睡眠、二便记录不全或描述不当，每项减分 5）缺与本次入院有关鉴别诊断的重要资料、症状、体征（阴性或阳性）记录减2 分，记录不详减1分，若有重要遗漏减3 分 6）语言精练、层次清楚、重点突出、概念明确、使用医术术语，一项不符合要求减分 7）虽与本次患病无紧密关系，但确需治疗的其他疾病未记录减1分四史3 分四史每缺一项减2分，四史记录不全或描述不清每项减分体格检查6分 1）体温、脉搏、呼吸、血压缺一项减分，不按系统书写减1分。发育、营养、神志、体位、步态、皮肤、粘膜、全身浅表淋巴结、头部及其器官、颈胸部、腹部、直肠、肛门、外生殖器、脊柱、四肢、神经系统、周围血管，缺一项减1分；遗漏一个重要系统检查减3分 2）遗漏一般阳性体征减1分；遗漏重要阳性体征及诊断有关的阴性体针减3分。 3）遗漏专科检查情况或重要检查减2-4分，专科检查记录内容不全减1-2分

质量安全管理评价标准

质量安全管理评价标准一、简述质量安全管理评价是诚信综合评价的一部分，其评价权重占诚信综合评价总权重的40%。质量安全评价由工程质量管理评价、工程安全文明管理评价和企业良好评价、企业不良评价组成。二、工程评价工程评价由工程质量监督机构（14个）的工程质量管理评价和工程安全监督机构（14个）对各工程的工程安全文明管理评价组成。工程质量监督机构根据《工程质量管理评价标准》（由市质监站制定）对其监督范围内的所有工程至少每三个月进行一次检查评分，施工企业全市范围内所有承接工程的得分平均值乘权（0.4）为其工程质量管理评价得分，逐日计算。本周期内无工程质量管理评价的企业得水准分20分。工程安全文明监督机构根据《工程安全文明管理评价标准》（由市安监站制定）对其监督范围内的所有工程至少每三个月进行一次检查评分，施工企业全市范围内所有承接工程的得分平均值乘权（0.6）为其工程安全文明管理评价得分，逐日计算。本周期内无工程安全文明管理评价的企业得水准分30分。三、企业评价企业评价由广州市建委和各区（县级市）建设局按照广州市建委负责制

定的《建筑施工企业质量安全管理评价标准》实施企业良好评价和企业不良评价，发生评价表中行为随时评分更新。四、得分汇总由计算机系统将建筑施工企业每日的工程质量管理评价、工程安全文明管理评价和企业评价相加，得出质量安全管理评价得分。得分超过100分的，计100分，得分低于0分的，得0分。

建筑施工企业质量安全管理评价标准 3

工程质量管理综合评价标准工程名称：检查部室：施工企业：施工企业编码： 6

质量检查评比制度

质量管理检查考评制度 “质量是企业的生命之源，质量是企业效益的可靠保证”。为了实现施工现场质量的整体管理工作，对施工现场质量情况及时把控，搞好施工现场质量的各项基础管理工作，认真贯彻执行质量生产管理标准，结合装饰行业特点及我公司的项目情况，制定检查质量检查评比标准。一、目的：为了加强公司对各项目施工质量标准，提高总公司的质量管理水平，实现质量施工管理的标准化、规范化。二、范围：本制度适用于总公司下属的各项目质量管理工作的检查、考评。三、依据： 1. 《建筑装饰装修工程质量验收规范》 2. 《建筑装饰装修工程施工质量标准》 3. 《建筑装饰装修工程施工工艺标准》 4. 《建筑装饰装修工程施工技术与质量控制》四、质量检查方式：专检：项目部由具有上岗资质的专职质量员对各道工序按《设计文件》，《施工规范》，《验收标准》进行验收，同时对工序质量的好坏予以评价，并制定出整改方案或措施。自检：一道工序结束后，由班组质量员按质量标准对本班组的质量进行检查，填写工序自检单，如发现问题整改后再进行检验。抽检：由施工单位质量负责人组织各专业分包单位的质量管理人员，针对本道工序及下道工序，根据业主、监理提出的要求及各工序质量要求进行的质量检查，进行检查和验收。质量检查要提高各单位的质量意识，建立健全、自检、抽检制度： 1、各项目需配有专职质量员，安排日常巡查、专项检查、周检。项目质量负责人针对每周的周检记录检查其质量问题以及其落实情况，并联合各专业分包单位质量管理人员进行联检。 2、公司质量管理部落实检查评比，进行各项目质量文明施工抽测检查，并根据现场检查

情况，填写检查评比表格。

工程质量管理检查评分表

项目质量管理共3页第页考核人考核时间项目名称被考核部门分数评分办法检查内容检查记录实际得分 5 1.工程质量（创优）目标明确 2分工程质量目标未明确、低于合同质量目标或低于公司底线规定，扣5分。 2. 工程质量（创优）目标分解 3分工程质量目标未按照GB50300—2013 进行分解，扣3分；有分解但不详细扣 1-2分。检查项目目标责任书、施工合同书、工程质量策划书。 5 1.工程质量策划书内容及审核、审批 3 分未编制工程质量策划书、工程质量策划书未审批，扣3分；策划书内容（土建、设备、电气等）不齐全的，扣2分；工程质量策划书未明确质量通病防治和质量成本控制措施，扣1分。检查精品工程策划书内容及审核、审批情况。 2. 质量管理人员配置与能力 2分根据工程规模，质检人员持证数量不符合公司和当地规定的，每缺1人扣1 分；未按规定设置质量总监的，扣2分。对比项目规模，检查员工花名册及证件。 10 1. “三检”制度 2分无“三检”记录，扣2分；“三检” 记录不齐全，扣1分；记录内容、签字不齐全，扣0.5分。 2.样板制度 2分工程实体样板及样板记录，每缺1项扣1分；样板记录无监理（建设）单位验收签字，扣0.5分。 3.实测实量制度 1分无工程实体实测实量标识，扣1分；实测实量数据未统计分析，扣0.5分。 4.质量例会制度 1分无项目质量例会记录或记录内容不真实，扣1分；项目（执行）经理每缺席质量例会一次，扣0.5分。项目质量管理资料、现场实体标识；项目质量管理、质量检查间隔时间