什么是合理用药

什么是合理用药？

世界卫生组织1985年在内罗毕召开的合理用药专家会议上，把合理用药定义为；“合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要、疗程足够‘药价对患者及其社区最为低廉。”。WHO1987年提出合理用药的标准是；

1、处方的药应为适宜的药物。

2、在适宜的时间。以公众能支付的价格保证药物供应。

3、正确地调剂处方。

4、以准确的剂量，正确的用法和疗程服用药物。

5、确保药物质量安全有效。

目前尚无一个公认明确的合理用药定义。绝对合理的用药也是难以达到的，一般所指的合理用药只是相对的，当今比较公认的合理用药是应包含安全、有效、经济与适当这4个基本要素。

合理用药要求的合理处方必须符合什么标准？

合理用药的定义要求合理处方必须符合下列标准；

1、适当的适应症：处方药物的决定完全符合医学原理，并且该药物的选择是基于疗效、安全、适应性和价格的考虑。

2、适当的药物：药物的选择是基于疗效、安全、适宜性和价格的考虑。

3、适当的患者：患者无用药禁忌症、发生不良反应的可能性最小、患者能接受该药。

4、适当的信息：给患者提供与其疾病和其处方的药物相关的、准确的、重要和清楚的信息。

5、适当的观察：应该恰当地观察可预期的和不可预期的药物作用。

常见的不合理处方主要有哪些形式？

常见的不合理处方主要有下列表现形式：

1、使用药物而没有适应症。如对上呼吸道病毒感染使用抗生素。

2、在需要药物治疗时使用错误的药物。如对需要

使用口服补盐液的儿童秋季腹泻使用四环素。

3、使用疗效可疑或未证实疗效的药物。如对急性腹泻

使用肠蠕动抑制药物。

4、使用安全性不肯定的药物。如使用安乃近。

5、未能给予可供应的、安全有效的药物。如未能对麻

疹和破伤风使用疫苗，未能对急性腹泻使用口服补盐液。

6、正确选择了药物，但给药方式、剂量及疗程不正确。

如在可以使用口服制剂时却使用了注射或静脉滴注。

7、使用不必要的昂贵药物。如应使用一线、窄谱的抗

生素时使用了三代或谱抗生素。

造成不合理用药的元素主要包括哪些？

很多原因可以导致不合理用药。另外，不同文化背景的人以不同方法看待药物，也可以影响药物的使用。

导致不合理用药的主要动因可分为：来自患者的、来自处方医生的、来自工作地点的、来自包括厂家影响在内的药品供应系统的因素、来自药物的正确的、错误的信息因素，以及以上几种因素之和。

1、患者方面的：错的药物信息、信任被误导、不恰当要

求。

2、医生方面：缺少教育和培训、角色不恰当‘缺少客观的药物信息、经验缺乏、药物疗效的认识被错误引导。

3、医疗机构方面：患者太多、开处方的压力、化验室能力不足、人手不足。

4、药物供应系统方面：不可靠的供应商、药品短缺、供应过期药物。

5、药品法规方面：处方药未正式注册、法规执行不力。

6、企业方面：推销活动、误导消费者。

所以这些因素均受全球所在国改革的影响。例如：原先在非洲国家频繁使用的注射给药方法，因害怕艾滋病而减少了使用。但有些国家，注射的使用率很高，原因在于医生想当然地认为注射能提高患者的满意度，患者也总是希望尽可能地采用注射。

不同的人服用同样的药，为什么有的人有不良反应的敏

感性方面有较大的个体差异。

那些药可能影响儿童的健康？

国内外已有资料表明，链霉素、卡那霉素、庆大霉素有肯呢个损害儿童的听神经，引起耳聋；多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的脑损伤；四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育；感冒通能引起儿童血尿；鼻眼净能引起儿童中毒等，儿童用药的选择应特别慎重。

患者发现可疑药品不良反应怎么办？

患者发现了可疑药品不良反应，首先要停住服用可疑药物，去医院就诊、治疗。要向医药专业人员咨询，可疑症状如确属药品不良反应，今后应避免再服用同样药物。根据《药品不良反应监测管理方法》的规定，个人发现药品的可疑不良反应，应向所在省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心或药品监督局报告。

哪些人容易出现药物相互作用？

临川药物相互作用的发生率与同时用药的多寡有关，据估计同时使用5种左右的药物，相互作用的发生率为3%~5%，同时使用10~20种药物为20%。另外身体代偿能力、肝肾功能也能影响药物相互作用的发生率。因此，急性病患者、肝肾功能不全者、老年人、新生儿都容易出现药物相互作用。

中药、西药一起吃，会不会增加不良反应？

中药、西药联用有时能起到提高疗效、减少不良反应的目的，但是有时候合并用药不一定能提高疗效，反而会增加不良反应，这里面的情况非常复杂，应充分听取医生的意见，医生也应该加强这方面知识的学习。

为什么一定要按时按量服药？

药品的用量直接关系到血液中药物的浓度，而达到一定的浓度是药物发挥药效的必要条件。剂量大小，达不到治疗的目的；剂量太大，不一定能增加相应的药物疗效，相反会加重药品的不良反应，甚至引起中毒，尤其是一些治疗剂量和中毒剂量较为接近的药物。

到哪里买药质量有保证？

如果不了解自己的病情，千万不要盲目自己买药自己用药，最好到国家确认的医疗机构看病，然后根据医生开的处方买药、用药。如果病情不严重，就是小毛病，自己又不知道用什么药，那么建议大家一定要到合法的零售药店购药，并索取售票据。

购买了假劣药品或可疑药品怎么办？

如果对购买的药品质量有怀疑或者发现质量不合格的药品，请一定要保留一切相关证据，包括购买的药品及其包装、购买药品的凭据，如销售票据或小票等。然后向当地食品药品监督管理部门报告，

怎样识别药品是过期药品？

药品标签中的有效期按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位表示。购买药品时一定要看清包装上标注的有效期，过期药品千万不能服用！

怎样识别骗人的违法药品广告？

大家看到含有下面词语的广告，千万不要相信：疗效最佳、药到病除、根治、安全预防、安全无副作用；含有“最新技术”、“最高科学”、“最先进制法”、“药之王”、“国家级新药”，“治愈率达到90%以上”，“有效率100%”等类似的宣传，声称“无效退款”、“保险公司保险”的这些都是违法药品广告，夸大宣传，欺骗消费者。

如何区分药品和保健食品？

购买药品和保健食品时一定要先看准“批准文号”，千万不要购买没有批准文号的产品。药品批准文号开头为“国药准字”，保健食品批准文号开头为“国食健字”或“卫食健字”。

儿童用药有哪些注意事项？

儿童处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完全，肝、肾的解毒和排毒功能以及许多血脑屏障的作用也不健全。所以，用药一定要在医师的指导下进行，要注意下面“四忌”：

一忌滥用维生素

二忌滥用抗生素

三忌滥用解毒镇痛药。

四忌滥用免疫调剂制剂。

小儿为什么不能随意服用成人的药？

小儿不能服用成人的药，主要因为：小儿用药剂量与成人的用药剂量差别大，有的不是简单地由体重能推算出来的，而是根据小儿的生理机能及其对药品的敏感确定，用量过小可影响疗效。过大可能发生毒性反应，故家长不宜给小儿盲目用药。