最新重症医学科icu品管圈
合集下载
icu品管圈 ppt课件
病情危重 被动卧位 舒适度差 治疗需要
病人
设备
☆ 无床头抬高检测仪
床头30°处未做明显标 识
床 头
抬
高
未
督查力度不强
达 30
对易感原因
度
重视不够
管理
解析
护士
责任心差 相关知识缺乏
☆ 对经口气管插管口腔护 理操作不敢做，担心脱 管
患者躁动，有脱管危险 经口气管插管留置时 间过长
患者因素
设备
☆口腔护理漱口液
品管圈（QCC）活动成果报告书
重症医学科
圈的介绍
（一）圈名的定义
携手合作、群策群力 小组成员携手合作，群策群力，发挥集 体力量，共同预防呼吸机相关性肺炎发 生！
（二）圈徽的意义
寓意ICU每位医护人 员携手起来，精诚协 作，精益求精，为改 善科室护理质量奉献 力量
阶段一 主题选定
主题评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
5月 6月 7月 8月 9月 10月
使用率 51 50 47 40 47 49 VAP例数 8 3 4 6 1 2 发生率 4.9 2.3 2.5 6 3.8 1.2
原因解析如下：
时间
易感因素
无预防 标准流
程
呼吸机管 理不到位
床头抬 高依从
性差
口腔护 理落实 不到位
手卫生依 从性差
吸痰操 作不规
范
环境消 毒不规
范
用呼吸机 时间长
脱机困难
基础疾 病多
不合理 使用抗
生素
标本 采集 不规 范
5月 10 10
8
8
3
3
2
3
2
4
病人
设备
☆ 无床头抬高检测仪
床头30°处未做明显标 识
床 头
抬
高
未
督查力度不强
达 30
对易感原因
度
重视不够
管理
解析
护士
责任心差 相关知识缺乏
☆ 对经口气管插管口腔护 理操作不敢做，担心脱 管
患者躁动，有脱管危险 经口气管插管留置时 间过长
患者因素
设备
☆口腔护理漱口液
品管圈（QCC）活动成果报告书
重症医学科
圈的介绍
（一）圈名的定义
携手合作、群策群力 小组成员携手合作，群策群力，发挥集 体力量，共同预防呼吸机相关性肺炎发 生！
（二）圈徽的意义
寓意ICU每位医护人 员携手起来，精诚协 作，精益求精，为改 善科室护理质量奉献 力量
阶段一 主题选定
主题评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
5月 6月 7月 8月 9月 10月
使用率 51 50 47 40 47 49 VAP例数 8 3 4 6 1 2 发生率 4.9 2.3 2.5 6 3.8 1.2
原因解析如下：
时间
易感因素
无预防 标准流
程
呼吸机管 理不到位
床头抬 高依从
性差
口腔护 理落实 不到位
手卫生依 从性差
吸痰操 作不规
范
环境消 毒不规
范
用呼吸机 时间长
脱机困难
基础疾 病多
不合理 使用抗
生素
标本 采集 不规 范
5月 10 10
8
8
3
3
2
3
2
4
品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果观察
品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果观察随着医疗技术的不断发展，人工气道护理在重症监护室（ICU）中的应用越来越广泛。
人工气道护理是ICU患者生命支撑的重要手段，但是由于操作的复杂性和患者病情的变化，人工气道护理中存在着一定的风险和挑战。
为了提高人工气道护理的质量和安全性，品管圈工作模式在ICU人工气道护理中逐渐被引入。
通过规范化流程、强化团队协作和持续改进，品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果备受关注。
本文将结合实际案例观察品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果，并进行深入分析和总结。
品管圈（Quality Control Circle，简称QC Circle）是一种源于日本的品质控制活动方法，它强调员工参与、团队合作、持续改进和结果反馈。
在ICU人工气道护理中，品管圈工作模式的基本原理包括以下几个方面：1. 鼓励团队参与：品管圈工作模式鼓励所有相关人员积极参与人工气道护理过程中的品质控制活动，包括医生、护士、呼吸治疗师等不同岗位的人员。
2. 规范化流程：制定规范的人工气道护理流程和操作规范，包括气道管理、呼吸机操作、氧疗、吸痰等环节，确保每位患者得到标准化、规范化的护理服务。
3. 强化团队协作：通过团队协作的方式，将医生、护士、呼吸治疗师等不同专业的人员组建为一个协作团队，共同制定并执行人工气道护理方案。
4. 持续改进：品管圈工作模式强调持续改进的理念，通过不断收集、分析、反馈和改进，提高人工气道护理的质量和安全性。
为了观察品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果，我们选择了某医院的ICU作为观察对象，通过一定的时间跟踪观察和数据收集，进行了深入的调研和分析。
1. 规范化流程：在这家医院的ICU中，应用品管圈工作模式后，人工气道护理流程和操作规范得到了明显的改进。
医院制定了详细的人工气道护理操作指南和培训方案，对ICU医生、护士和呼吸治疗师进行了系统的培训和考核，确保他们掌握标准化的人工气道护理技能。
ICU品管圈---提高床头抬高达标率
2、计算机屏保设置为“请抬高床头 30°～45°” 3、科内广播定时语音提醒 4、专人定时巡视、定时提醒 C 确认 1、床栏标识醒目，利于操作 2、多种提醒方式实用，效果明显 A 处置 床栏安装床头抬高角度仪永久标记，定时巡视督查
7.对策拟定
问题点二：落实护理不良事件预防措施
P 计划 1、落实护理不良事件预防流程 2、降低护理不良事件风险
圈员能集思广益地提出各种要因，利用品管手法和图表能力有
解析全面
待提高
全体同仁配合数据收集
改进方法，保证数据准确性
拟定的对策可操作性高，贴近临 床实际
持续改进
具体可行，符合操作规范
坚持落实
能针对实施的措施收集数据 具体明确，切实可行
增强执行力 持之以恒
体会
通过大家的共同努力，认识了品管圈，增长了电脑 方面知识，学会了用品管圈来解决护理工作中的实 际问题，也提高了自己的组织管理能力，同时提高 了科室的凝聚力。
5.目标值设定
目标值=现况值+改善值 改善值=(1-现况值）×累计百分比×圈员能力)
目标值= 80.05%+(19.95%×80.4%×80%) =80.05%+12.83% =92.88%
5.目标值设定
7.对策拟定
7.对策拟定
问题点一：无提醒措施
P 计划 1、用多种提醒方式，避免忘记 D 实施 1、床栏醒目标识
患者 害怕 跌倒
患者 久了 会累
缺乏 培训
其他
无床 头抬 高流
系列2 7
6
5
5
4
3
3
2
2
2
2
1
系列1 16.67 30.95 42.85 54.75 64.27 71.41 78.55 83.32 88.09 92.86 97.63 100
7.对策拟定
问题点二：落实护理不良事件预防措施
P 计划 1、落实护理不良事件预防流程 2、降低护理不良事件风险
圈员能集思广益地提出各种要因，利用品管手法和图表能力有
解析全面
待提高
全体同仁配合数据收集
改进方法，保证数据准确性
拟定的对策可操作性高，贴近临 床实际
持续改进
具体可行，符合操作规范
坚持落实
能针对实施的措施收集数据 具体明确，切实可行
增强执行力 持之以恒
体会
通过大家的共同努力，认识了品管圈，增长了电脑 方面知识，学会了用品管圈来解决护理工作中的实 际问题，也提高了自己的组织管理能力，同时提高 了科室的凝聚力。
5.目标值设定
目标值=现况值+改善值 改善值=(1-现况值）×累计百分比×圈员能力)
目标值= 80.05%+(19.95%×80.4%×80%) =80.05%+12.83% =92.88%
5.目标值设定
7.对策拟定
7.对策拟定
问题点一：无提醒措施
P 计划 1、用多种提醒方式，避免忘记 D 实施 1、床栏醒目标识
患者 害怕 跌倒
患者 久了 会累
缺乏 培训
其他
无床 头抬 高流
系列2 7
6
5
5
4
3
3
2
2
2
2
1
系列1 16.67 30.95 42.85 54.75 64.27 71.41 78.55 83.32 88.09 92.86 97.63 100
重症医学科品管圈课件
的有效性和可持续性。
患者安全与满意度
01 患者安全与满意度是品管圈活动的重要目标之一， 旨在提高医疗服务的质量和患者的就医体验。
02 通过分析患者安全与满意度的相关因素，找出医 疗服务中的不足和问题，制定相应的改进措施。
02 患者安全与满意度的监测与评估应贯穿整个品管 圈活动，及时发现和解决潜在的问题，确保患者 的安全和满意度得到持续提高。
重症医学科品管圈课 件
目录
• 重症医学科品管圈概述 • 重症医学科品管圈的核心概念 • 重症医学科品管圈的实施流程 • 重症医学科品管圈的案例分享 • 重症医学科品管圈的未来展望
01
重症医学科品管圈概述
品管圈定义与特点
品管圈定义
品管圈是由同一工作场所的员工，自发组成的小组，通 过团队的合作与努力，运用质量管理理论和方法，共同 改善工作中遇到的问题。
数据分析是品管圈活动中至关重要的环节，通过 01 对收集的数据进行整理、分析和解读，发现医疗
服务中的问题和改进空间。
数据分析的方法包括描述性统计、推断性统计和 02 可视化技术等，通过这些方法能够全面了解医疗
服务的质量水平和变化趋势。
数据分析的结果应与实际工作相结合，制定针对 03 性的改进措施，并监测改进效果，确保改进措施
发展趋势
随着医疗技术的不断发展，重症医学科面临的挑战也越来越大。未来，重症医学科品管圈将更 加注重跨学科合作、数据分析、智能化技术的应用等方向的发展。
重症医学科品管圈的核心概
02
念
质量管理体系
质量管理体系是品管圈的核心框架， 它确保了品管圈活动的规范性和有效
性。
质量管理体系的建立与完善需要全员 参与，通过制定和实施质量计划、标 准、程序等文件，确保医疗服务的一
患者安全与满意度
01 患者安全与满意度是品管圈活动的重要目标之一， 旨在提高医疗服务的质量和患者的就医体验。
02 通过分析患者安全与满意度的相关因素，找出医 疗服务中的不足和问题，制定相应的改进措施。
02 患者安全与满意度的监测与评估应贯穿整个品管 圈活动，及时发现和解决潜在的问题，确保患者 的安全和满意度得到持续提高。
重症医学科品管圈课 件
目录
• 重症医学科品管圈概述 • 重症医学科品管圈的核心概念 • 重症医学科品管圈的实施流程 • 重症医学科品管圈的案例分享 • 重症医学科品管圈的未来展望
01
重症医学科品管圈概述
品管圈定义与特点
品管圈定义
品管圈是由同一工作场所的员工，自发组成的小组，通 过团队的合作与努力，运用质量管理理论和方法，共同 改善工作中遇到的问题。
数据分析是品管圈活动中至关重要的环节，通过 01 对收集的数据进行整理、分析和解读，发现医疗
服务中的问题和改进空间。
数据分析的方法包括描述性统计、推断性统计和 02 可视化技术等，通过这些方法能够全面了解医疗
服务的质量水平和变化趋势。
数据分析的结果应与实际工作相结合，制定针对 03 性的改进措施，并监测改进效果，确保改进措施
发展趋势
随着医疗技术的不断发展，重症医学科面临的挑战也越来越大。未来，重症医学科品管圈将更 加注重跨学科合作、数据分析、智能化技术的应用等方向的发展。
重症医学科品管圈的核心概
02
念
质量管理体系
质量管理体系是品管圈的核心框架， 它确保了品管圈活动的规范性和有效
性。
质量管理体系的建立与完善需要全员 参与，通过制定和实施质量计划、标 准、程序等文件，确保医疗服务的一
ICU品管圈 减少ICU留置导尿相关性感染发生率
布等信息。
数据分析
对收集到的数据进行统 计分析，找出问题所在
。
效果评估
评估品管圈活动的效果 ，分析成果与不足。
反馈与改进
将评估结果反馈给圈员 ，针对不足之处进行改
进。
持续改进
定期总结
定期对品管圈活动进行总结，分析经验教训 。
推广应用
将品管圈活动的成果在其他科室或医院推广 应用。
更新操作规程和预防措施
抗菌药物的不合理使用
不合理的抗菌药物使用可能导致菌群失调，增加耐药菌株的 产生，从而引发感染。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
04
减少留置导尿相关性感染的措施
导尿操程中使用无菌手套、导 尿包和其他无菌物品，以降低感染风 险。
其他改进措施
加强患者教育和护理
向患者和家属介绍留置导尿的注意事项，指导他们如何保持会阴部清洁和导尿管的卫生。
提高医护人员的意识和培训
加强医护人员对留置导尿相关性感染的认识和预防措施的培训，提高他们的专业素养和操作技能。
05
实施与监控
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
根据实际情况更新操作规程和预防措施。
持续监测
对留置导尿相关性感染的发生率进行持续监 测，确保改进成果得以维持。
06
结论与展望
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
活动成果总结
感染率下降
护理质量提升
通过实施品管圈活动，ICU留置导尿相关性 感染率得到显著降低，从活动前的20%降 至活动后的8%。
探索引入新的技术和方法，如使用抗 菌涂层导尿管或智能排尿装置等，以 进一步降低感染发生率。
数据分析
对收集到的数据进行统 计分析，找出问题所在
。
效果评估
评估品管圈活动的效果 ，分析成果与不足。
反馈与改进
将评估结果反馈给圈员 ，针对不足之处进行改
进。
持续改进
定期总结
定期对品管圈活动进行总结，分析经验教训 。
推广应用
将品管圈活动的成果在其他科室或医院推广 应用。
更新操作规程和预防措施
抗菌药物的不合理使用
不合理的抗菌药物使用可能导致菌群失调，增加耐药菌株的 产生，从而引发感染。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
04
减少留置导尿相关性感染的措施
导尿操程中使用无菌手套、导 尿包和其他无菌物品，以降低感染风 险。
其他改进措施
加强患者教育和护理
向患者和家属介绍留置导尿的注意事项，指导他们如何保持会阴部清洁和导尿管的卫生。
提高医护人员的意识和培训
加强医护人员对留置导尿相关性感染的认识和预防措施的培训，提高他们的专业素养和操作技能。
05
实施与监控
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
根据实际情况更新操作规程和预防措施。
持续监测
对留置导尿相关性感染的发生率进行持续监 测，确保改进成果得以维持。
06
结论与展望
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
活动成果总结
感染率下降
护理质量提升
通过实施品管圈活动，ICU留置导尿相关性 感染率得到显著降低，从活动前的20%降 至活动后的8%。
探索引入新的技术和方法，如使用抗 菌涂层导尿管或智能排尿装置等，以 进一步降低感染发生率。
重症科品管圈成果汇报提高ICU病人管道标识完成率护理课件
调查方法
通过实地考察、访谈和问卷调查等方 式，对ICU病人管道标识完成率进行 全面了解。
调查结 果
发现管道标识完成率较低，存在安全 隐患，影响病人安全和护理质量。
问题识别
问题定义
ICU病人管道标识完成率较低，可能导致病人安全和护理质量 下降。
问题重要性
管道标识是保障病人安全的重要措施之一，标识完成率低可 能增加医疗事故风险，影响病人康复和医院声誉。
THANKS。
提升护理质量
规范化的管道标识管理有助于提高护理质量，提 升患者满意度。
降低医疗成本
减少因标识不清而导致的重复检查和核实，降低 医疗成本。
总结与展望
总结
本次品管圈活动取得了显著成果，提高了ICU病人管道标识完成率，为护理安 全和质量提供了有力保障。
展望
未来将继续优化管道标识管理流程，进一步提高护理工作效率和患者满意度。 同时，将品管圈活动推广至其他科室，促进医院整体护理质量的提升。
问题二：如何评估改进措施的有效性？
总结词
对比分析法
详细描述
对比改进措施实施前后管道标识完 成率的变化，分析改进措施的有效性。
总结词
满意度调查
详细描述
对医护人员和患者进行满意度调查， 了解改进措施的执行情况和效果，收 集意见和建议。
总结词
质量监测与反馈
详细描述
建立质量监测与反馈机制，定期对 管道标识完成情况进行监测，及时 发现问题并采取相应措施。
重症科品管圈成果icu 病人管道完成率理件
contents
目录
• 引言 • 问题分析 • 改进措施 • 成果汇报 • 圈介 绍
品管圈定义
品管圈是由同一工作现场或相关 领域的员工自发组成的小组，通 过团队的合作，运用品质管理工 具解决工作中遇到的问题，提升
通过实地考察、访谈和问卷调查等方 式，对ICU病人管道标识完成率进行 全面了解。
调查结 果
发现管道标识完成率较低，存在安全 隐患，影响病人安全和护理质量。
问题识别
问题定义
ICU病人管道标识完成率较低，可能导致病人安全和护理质量 下降。
问题重要性
管道标识是保障病人安全的重要措施之一，标识完成率低可 能增加医疗事故风险，影响病人康复和医院声誉。
THANKS。
提升护理质量
规范化的管道标识管理有助于提高护理质量，提 升患者满意度。
降低医疗成本
减少因标识不清而导致的重复检查和核实，降低 医疗成本。
总结与展望
总结
本次品管圈活动取得了显著成果，提高了ICU病人管道标识完成率，为护理安 全和质量提供了有力保障。
展望
未来将继续优化管道标识管理流程，进一步提高护理工作效率和患者满意度。 同时，将品管圈活动推广至其他科室，促进医院整体护理质量的提升。
问题二：如何评估改进措施的有效性？
总结词
对比分析法
详细描述
对比改进措施实施前后管道标识完 成率的变化，分析改进措施的有效性。
总结词
满意度调查
详细描述
对医护人员和患者进行满意度调查， 了解改进措施的执行情况和效果，收 集意见和建议。
总结词
质量监测与反馈
详细描述
建立质量监测与反馈机制，定期对 管道标识完成情况进行监测，及时 发现问题并采取相应措施。
重症科品管圈成果icu 病人管道完成率理件
contents
目录
• 引言 • 问题分析 • 改进措施 • 成果汇报 • 圈介 绍
品管圈定义
品管圈是由同一工作现场或相关 领域的员工自发组成的小组，通 过团队的合作，运用品质管理工 具解决工作中遇到的问题，提升
品管圈急诊ICU
提高危重患者救治效率，经济效益与社会效益均 得到提高。
02 02
活动计划拟定
活动计划进程表
时 间
步 骤
2013年12月 2014年1月-11月 2014年12月
1 234 周 周周周
1234 周周周周
主题选定 计划拟订 现况把握 目标设定 解析 对策拟订 实施与检讨 效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
选票数 9 2 2 1 1 1
排名 1 2 2 3 3 3
结果
圈的介绍
圈名：管爱圈——关爱圈 意义：寓意关怀、照顾、用我们 温暖的双手全方位、多角度照顾、 关怀患者，给患者带来安全保障。
圈的介绍
五彩手拉手，代表急诊ICU所有人将会 竭诚呵护病人，用爱心守护病人，防止 意外拔管的发生。 吉祥鸟，象征病人的健康，平安，吉祥 。 双手呵护吉祥鸟，管路安全要确保，竭 诚用心护安危，平安吉祥放光辉。
吸痰后要进行肺部听诊，判断是否吸净痰液。若有痰液，隔 3～5min，待血氧饱和度回升后再吸
气道内滴湿化液不应常规使用，可使用人工鼻、加热湿化器 进行湿化
建议使用密闭式吸痰管
吸痰过程中要注意吸痰的压力安全范围、吸痰的时间、吸痰 管的大小的选择、吸痰的手法
吸痰过程中要密切观察生命体征，特别是氧饱和度、心率、心 律的变化
改善后柏拉图
08
效果确认
无形成果
08
标准化
插管 初始评估
流程
拔管
病人意识，年龄 有无拔管史
导管类型、型号 初始状态（深度、部位， 通畅程度等）
评估 拔管 准备
常规护理
再次评估 及记录
标准化
保证危 重病人
约束 安全
向家属解释约束的原因、必要性、方法及约束产生的不 良后果
02 02
活动计划拟定
活动计划进程表
时 间
步 骤
2013年12月 2014年1月-11月 2014年12月
1 234 周 周周周
1234 周周周周
主题选定 计划拟订 现况把握 目标设定 解析 对策拟订 实施与检讨 效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
选票数 9 2 2 1 1 1
排名 1 2 2 3 3 3
结果
圈的介绍
圈名：管爱圈——关爱圈 意义：寓意关怀、照顾、用我们 温暖的双手全方位、多角度照顾、 关怀患者，给患者带来安全保障。
圈的介绍
五彩手拉手，代表急诊ICU所有人将会 竭诚呵护病人，用爱心守护病人，防止 意外拔管的发生。 吉祥鸟，象征病人的健康，平安，吉祥 。 双手呵护吉祥鸟，管路安全要确保，竭 诚用心护安危，平安吉祥放光辉。
吸痰后要进行肺部听诊，判断是否吸净痰液。若有痰液，隔 3～5min，待血氧饱和度回升后再吸
气道内滴湿化液不应常规使用，可使用人工鼻、加热湿化器 进行湿化
建议使用密闭式吸痰管
吸痰过程中要注意吸痰的压力安全范围、吸痰的时间、吸痰 管的大小的选择、吸痰的手法
吸痰过程中要密切观察生命体征，特别是氧饱和度、心率、心 律的变化
改善后柏拉图
08
效果确认
无形成果
08
标准化
插管 初始评估
流程
拔管
病人意识，年龄 有无拔管史
导管类型、型号 初始状态（深度、部位， 通畅程度等）
评估 拔管 准备
常规护理
再次评估 及记录
标准化
保证危 重病人
约束 安全
向家属解释约束的原因、必要性、方法及约束产生的不 良后果
重症医学科ICU品管圈汇报
感 染
中心静脉导管
率
其它
方法
高
：表要因
六、对策拟定
七、对策实施 —背景
2011年美国CDC血管内导管相关感染预防指南
Ø对进行插管和维护操作的相关人员进行培训和教育； Ø在进行中心静脉置管时，采取最大无菌屏障措施； Ø用含氯己定（洗必泰）浓度超过0.5%的酒精溶液进行皮肤消毒； Ø避免常规更换中心静脉置管作为预防感染的手段； Ø当严格执行上述方法仍不能降低感染率时，使用消毒剂或抗菌药涂层的短期 中心静脉导管和浸有氯己定的海绵敷料。
已实施
21
对策实施
‰/
感 染 率 （ 季 度 ）
无形成果
注：由圈员10人评分，每项最高5分，最低1分，总分50分
九、标 准 化
下一主题的选择
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
一、主题的选择
清道夫圈主题的选择
衡量指标：每季度导管相关性血流感染率
导管 动、静脉置管患者中血流感染人数 相关性=———————————————*1000‰ 血流感染率 同期动、静脉置管患者人数
理由
CRBSI成为重症医学科院内感染的热点问题 与全体医护人员的行为密切相关 与动、静脉导管的使用密切相关
导管留置时间长和导管相关感染的发生率高 医务人员感染控制规范依从性差
二、活动计划表（改颜色）
三、现状把握
血管导管 相关血流感染率
4.44‰
导管相关感染人次查检表
数据收集
导管相关感染查检总汇
• 设定理由 5 目标值=现况值-改善值
ICU护理_品管圈
品管圈
品管圈简称QCC。 QCC英文全称是:Quality Control Circle 。 QCC含义:
同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行 品质管理活动所组成的小组。该活动可把科学管理和人性管理结合 在一起，经营管理目标很容易达成。品管圈活动的特点是被授予一 定权利的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点 是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的 。
18
16
14
12
10
8
58
6
4
2
0
改善前
效果维持
26
目标值
改善前 目标值 改善后 改善后效果维持
13
改善后
10
改善后效果维持
下一期品管圈主题计划
下期活动主题：
谢谢大家！
——重症医学科
知识回顾 Knowledge Review
放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
qcc手法运用 6 4 2 0
团队精神
活动信心
参与度
沟通协调
改善前 改善后 活动成长
注：由圈员6人评分，每项最高5分，最低1分，总分30分
标准化
检讨与改进
活动项目 主题选定
现状把握 目标设定 对策实施与检讨
效果确认
标准化
优点
提高床头抬高率能有效减少机械通气患者 VAP发生 制作查检表，全员行动，认真查检 设定目标与工作目标相一致 每人由各个角度观点去拟定对策 以最有效简单的方法达成效果 实施期间能定期抽查，并以数据显示以获 得实际的改善效果
间断的护理服务，保障其身命安全。
重症医学科护理品管圈主题一览表
品管圈简称QCC。 QCC英文全称是:Quality Control Circle 。 QCC含义:
同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行 品质管理活动所组成的小组。该活动可把科学管理和人性管理结合 在一起，经营管理目标很容易达成。品管圈活动的特点是被授予一 定权利的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点 是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的 。
18
16
14
12
10
8
58
6
4
2
0
改善前
效果维持
26
目标值
改善前 目标值 改善后 改善后效果维持
13
改善后
10
改善后效果维持
下一期品管圈主题计划
下期活动主题：
谢谢大家！
——重症医学科
知识回顾 Knowledge Review
放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
qcc手法运用 6 4 2 0
团队精神
活动信心
参与度
沟通协调
改善前 改善后 活动成长
注：由圈员6人评分，每项最高5分，最低1分，总分30分
标准化
检讨与改进
活动项目 主题选定
现状把握 目标设定 对策实施与检讨
效果确认
标准化
优点
提高床头抬高率能有效减少机械通气患者 VAP发生 制作查检表，全员行动，认真查检 设定目标与工作目标相一致 每人由各个角度观点去拟定对策 以最有效简单的方法达成效果 实施期间能定期抽查，并以数据显示以获 得实际的改善效果
间断的护理服务，保障其身命安全。
重症医学科护理品管圈主题一览表
ICU品管圈 减少ICU留置导尿相关性感染发生率
减少留置时间
通过评估患者的病情，尽量缩短尿管 留置时间，降低感染风险。
尿管与护理用品的改进
选用更符合人体生理、具有抗菌功能 的尿管材料，以及安全的护理用品。
04
CATALOGUE
ICU品管圈在减少留置导尿相关性感染中 的实践与效果
实践过程和方法
确定主题
首先，品管圈成员通过头脑风暴法，确定减 少ICU留置导尿相关性感染为活动主题。
对未来工作的展望和计划
• 展望未来，我们将继续关注ICU留置导尿相关性感染的防控工作，不断完善和优化相关措施，为患者提供更加安全、高效的 护理服务。具体计划包括：加强与相关科室的合作与交流，学习借鉴先进的防控经验和做法；持续监测ICU留置导尿相关性 感染的发生率，及时发现并解决潜在问题；开展更多品管圈活动，鼓励医护人员积极参与，共同为提高护理质量而努力。
ICU品管圈的成立背景和目的
成立背景
随着医疗技术的不断发展，重症患者的诊疗和护理需求日益增加，而ICU留置导尿是常见的诊疗措施 之一。然而，留置导尿易导致尿路感染等并发症，影响患者的康复。为了解决这一问题，ICU品管圈 应运而生。
目的
通过开展品管圈活动，降低ICU留置导尿相关性感染的发生率，提高患者的诊疗效果和生活质量。
抗感染治疗增加了医疗 资源的消耗和医疗费用
。
影响患者预后
感染可能引发其他并发 症，增加治疗难度，影
响患者康复。
02
CATALOGUE
ICU品管圈介绍
ICU品管圈的定义和作用
定义
ICU品管圈是指在重症医学科内， 由医护人员自发组成的团队，通 过品质管理的方法，持续改善患 者的诊疗和护理质量。
作用
通过团队协作，解决ICU中存在的 问题，提高护理质量，降低医疗 差错和并发症的发生率，为患者 提供更优质的医疗服务。
ICU品管圈 提高机械通气病人床头抬高准确率
07
总结与未来计划
本期活动总结
目标达成情况
通过品管圈活动，机械通气病人床头抬 高准确率从原来的60%提高到了85%， 目标达成率为110%。
改善重点
针对改善机械通气病人床头抬高准确率 ，我们重点改善了医护人员的操作规范 和床头抬高角度的监测方法。
改进措施
实施了医护人员培训、制定操作规范、 改进床头抬高角度监测工具等措施，有 效提高了床头抬高准确率。
设备因素
抬高装置不统一
医院使用的床头抬高装置 不统一，导致操作难度和 误差增大。
设备故障率高
部分床头抬高装置故障率 高，影响正常使用。
设备调节不便
部分床头抬高装置调节不 够便捷，增加了操作的复 杂度。
04
对策制定与实施
人员培训
培训内容
加强护理人员对机械通气病人床 头抬高重要性的认识，提高抬高 床头的操作技能，确保准确执行
目标可行性分析
现状分析
在品管圈活动开展前，机械通气病 人床头抬高准确率仅为70%，存在
较大的提升空间。
优势与机会
品管圈成员具备丰富的临床经验和 专业知识，同时医院管理层对品管 圈活动给予了大力支持，为目标的
实现提供了有力保障。
困难与挑战
部分医护人员对床头抬高重要性的 认识不足，操作时可能存在疏忽。 此外，床头抬高角度的测量和记录 也存在一定难度。
院整体护理质量。
04
探索新技术
研究并应用新的技术手段，如 智能化监测系统，进一步提高
床头抬高准确率。
THANKS
icu品管圈 提高机械通气病人 床头抬高准确率
目录
• 引言 • 目标设定 • 原因分析 • 对策制定与实施 • 效果确认 • 标准化 • 总结与未来计划
重症医学科ICU品管圈
的改进措施，患者的 平均住院时间得到缩短，提高了医疗 资源的利用效率。
医护人员工作满意度提高
ICU品管圈的实施过程中，医护人员 的参与度和工作满意度得到提高，有 利于提升医疗服务质量。
05
总结与展望
总结
品管圈在重症医学科ICU 中应用效果显著，有效提 高了医疗质量和患者满意 度。
统计分析法
运用统计学方法对ICU品 管圈活动实施前后的数据 进行分析，评估活动效果。
专家评审法
邀请专家对ICU品管圈活 动的实施过程和效果进行 评审，给出专业意见和建 议。
效果评估结果
患者死亡率下降
通过ICU品管圈活动的实施，患者死 亡率得到有效降低，表明活动取得了 积极的效果。
并发症发生率降低
实施ICU品管圈后，患者并发症发生 率明显降低，进一步证明了活动的有 效性。
影响力。
加强医护人员的培训 和教育，提高其对品 管圈的认识和理解， 增强其参与活动的积
极性和主动性。
不断探索和创新品管 圈的活动形式和方法， 以更好地适应重症医 学科ICU的实际情况
和需求。
加强与其他科室和专 业的交流与合作，共 同推进医疗质量和患 者满意度的提升。
THANKS
感谢观看
提高危重患者护理质量是重症医学科持续改进的 重要方向，有助于降低并发症发生率，缩短患者 住院时间，提高患者满意度。
目的和意义
目的
通过品管圈活动，提高重症医学科ICU护理人员对危重患者的护理质量，确保患者得到及时、准 确、高效的护理服务。
意义
品管圈作为一种有效的质量改进工具，能够激发护理人员的积极性和创造力，促进团队协作和 经验分享，提高护理工作的科学性和规范性。同时，通过品管圈活动，可以加强与其他科室的 合作与交流，提升医院的整体服务水平。
医护人员工作满意度提高
ICU品管圈的实施过程中，医护人员 的参与度和工作满意度得到提高，有 利于提升医疗服务质量。
05
总结与展望
总结
品管圈在重症医学科ICU 中应用效果显著，有效提 高了医疗质量和患者满意 度。
统计分析法
运用统计学方法对ICU品 管圈活动实施前后的数据 进行分析，评估活动效果。
专家评审法
邀请专家对ICU品管圈活 动的实施过程和效果进行 评审，给出专业意见和建 议。
效果评估结果
患者死亡率下降
通过ICU品管圈活动的实施，患者死 亡率得到有效降低，表明活动取得了 积极的效果。
并发症发生率降低
实施ICU品管圈后，患者并发症发生 率明显降低，进一步证明了活动的有 效性。
影响力。
加强医护人员的培训 和教育，提高其对品 管圈的认识和理解， 增强其参与活动的积
极性和主动性。
不断探索和创新品管 圈的活动形式和方法， 以更好地适应重症医 学科ICU的实际情况
和需求。
加强与其他科室和专 业的交流与合作，共 同推进医疗质量和患 者满意度的提升。
THANKS
感谢观看
提高危重患者护理质量是重症医学科持续改进的 重要方向，有助于降低并发症发生率，缩短患者 住院时间，提高患者满意度。
目的和意义
目的
通过品管圈活动，提高重症医学科ICU护理人员对危重患者的护理质量，确保患者得到及时、准 确、高效的护理服务。
意义
品管圈作为一种有效的质量改进工具，能够激发护理人员的积极性和创造力，促进团队协作和 经验分享，提高护理工作的科学性和规范性。同时，通过品管圈活动，可以加强与其他科室的 合作与交流，提升医院的整体服务水平。
最新ICU品管圈
重视不够
次未监管
患者颜面部严重挫伤 ，口腔损伤严重
管理
解析
护士
预防措施与监测流 程
院感监控护士未认真履 职
护士慎独精神差
☆ 相关知识缺乏
主动学习性差 无系统化培训
院感兼职医生职责不明确 院感兼职医生未认真履职
医生
☆无集束化预防措
施
无
☆ 未建立标准化
标
监测流程
准
化
预
督查力度不强
防
☆
流
程
未要求护
士集中或
ICU品管圈
圈徽
携
手
同
护
圈
圈的介绍
（一）圈名的定义
携手合作、群策群力 小组成员携手合作，群策群力，发挥集 体力量，共同预防呼吸机相关性肺炎发 生！
（二）圈徽的意义
寓意ICU每位医护人 员携手起来，精诚协 作，精益求精，为改 善科室护理质量奉献 力量
阶段一 主题选定
主题评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
分床管理
管理
VAP患者
解析
护士
☆ 呼吸机滤水杯倾倒不及时
呼吸机湿化不到位
呼
吸
相关知识缺乏
☆ 呼吸机回路有污染未及时处
机
理
管
路
管
呼吸机屏幕表面细菌超标
未及时督查
理
不
☆ 呼吸机过滤网未及时清洗
到
更换
无专人管理
位
环境设备
高年资护士 对低年资护 士管理的病 人未予督导
管理
阶段六 对策拟定
原因分析
对策方案
迫切性
圈能力
说
1
ICU品管圈.
6、制定对策
针对感染发生原因，我们制定出四大对策
A B C D
加强圈员 能力培训
提供个性 严格质控 化护理 无菌操作
加强护理 加强输注高 人员培训 渗液体护理
加强置管后 加强后期质量 的质量追踪 加强护
追踪
对策一：加强圈员能力培训
主要因：1、中心静脉置管例数多 2、护士年轻化
问题点：相关知识缺乏
降低中心静脉导管感染率
圈名的寓意
所有静脉导管针的针翼都是
蝴蝶翼
圈徽
蝴蝶效应
指一件表面上看来毫无关系、非常微小的 事情，可能带来巨大的改变。此效应说明，事 物发展的结果，对初始条件具有极为敏感的依 赖性，初始条件的极小偏差，将会引起结果的 极大差异。
蝴蝶效应在社会学界用来说明：一个坏的 微小的机制，如果不加以及时地引导、调节， 会给社会带来非常大的危害，称为“龙卷风”； 一个好的微小的机制，只要正确指引，经过一 段时间的努力，将会产生轰动效应，或称为 “革命”。
唐元海,田素红,单宏宽 . ICU中心静脉导管相关性感染32例病原学分析及 处理对策 . 河北医药, 2011年 33卷 第16期
马海英,申丽旻,赵鹤龄 . 中心静脉导管相关性感染的临床分析及预防策 略 . 中华医院感染学杂志, 2011年 21卷 第08期
红色代表动脉血 蓝色代表静脉血
1%细节忽视可以给患者带来 100%的灾难；同样，1%的细 节执行可以给医院带来100% 的竞争优势。
1、主题选定
题目（问题点） 迫 圈 上 切 能 级 性 力 政 策
30 26 25
可 行 性
总 分
顺 序
选 定
Hale Waihona Puke 降低中心静脉导管感染率 降低中心静脉导管堵管率 提高中心静脉导管穿刺成功率
ICU品管圈 提高机械通气病人床头抬高准确率
制度因素
制度不完善
现有的床头抬高操作规程和监督 制度存在缺陷，导致执行力度不 够，无法有效约束和规范医护人 员的操作行为。
制度执行不力
虽然有相关制度，但由于缺乏有 效的监督和考核机制，导致制度 执行不力，无法保证床头抬高的 准确率。
设备因素
床头抬高角度测量不准确
部分床头抬高角度测量设备存在误差，导致实际抬高的角度与要求不符。
ICU品管圈：提高机械通气病 人床头抬高准确率
目录
CONTENTS
• 引言 • 现状分析 • 目标设定 • 原因分析 • 对策制定与实施 • 效果确认 • 标准化与持续改进
01
CHAPTER
引言
目的和背景
目的
提高ICU中机械通气病人床头抬高的准确率，以降低VAP（呼吸机相关性肺炎） 的发生率，提高患者康复速度，减少医疗资源的浪费。
由于ICU工作繁忙，医护人员很难时刻关注床头抬高的执行情况。
当前存在的问题
床头抬高准确率低
病人康复效果不佳
目前机械通气病人的床头抬高准确率 较低，不能满足临床需求。
床头抬高准确率低可能影响病人的康 复效果，延长住院时间，增加医疗费 用。
病人并发症风险增加
床头抬高准确率低可能导致病人出现 呼吸机相关性肺炎等并发症的风险增 加。
更新பைடு நூலகம்维修设备
设备检查
定期对ICU病房的床、床垫等设备进行检查，确 保其功能完好。
设备更新
对于损坏或功能不全的设备及时进行维修或更换 ，保证床头抬高操作的顺利进行。
设备保养
建立设备保养制度，定期对设备进行保养和维护 ，延长设备使用寿命。
06
CHAPTER
效果确认
床头抬高准确率的提升情况
ICU护理品管圈
对策处置： 经确认为有效对策。
对策效果确认：
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
改善前
目标值
改善前 目标值 改善后
改善后
对策实施与检讨
100﹪
目标值：由原来的58例下降到26例。下降幅度：54.78%
目 标 设 定
12
10
864Fra bibliotek25817
0 改善前
改善幅度 54.78%
26
改善后
7
培训
（二）设定理由
1. 改善前现况把握之床头未抬高发生例数共 58 例。 2. 依改善前现况把握柏拉图分析前4项占了83%为本期活动改善重点。 3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员
品管圈的特点
1.普遍性 人人都可以参加活动
2.自愿性 自愿参加为前提，自我管理， 不受行政命令的制约
3.目的性 以解决科室管理实际问题为目 的
4.科学性 活动遵循规定的工作程序
5.民主性 畅所欲言
参加的员工可以各抒己见，
6.改进性 实施活动要确保某项工作或活 动的改进
暖暖圈 重症医学科品管圈
能力评分为20分，以30分为100%，计算圈员能力为66%。 4. 改善幅度：累计百分比 83%×圈员能力 6654.78% 5. 目标值：现况值－(现况值×改善幅度）
58-58×54.78%
=26
改 善 前 柏 拉 图
对策实施与检讨
对策一
对策名称 主要因
及时做好患者的镇静及评估 患者躁动
1、患者出现躁动及时与医师联系，若病情允许，应用 镇静剂 2、镇静后及时评估，重新整理患者及床单元
重症医学科ICU品管圈
2-学术报告厅-学术招生压-组织人员学习手卫生知识
A出-纳入考核、评出先进，进行奖励-卫生洗子、平消毒观察表-建立卫生洗手、消毒观察表，专人负责记录-随时随 随人检查并记录
查检表-洗手指征-漏洗次数-漏洗率-总漏洗率-接触患者前-12-35%-350%-接触患者调围环境物-83%-58%-品后-接触患者后-14%-72%-接触血液、体液暴漏-77%-无菌操作前-82%-合计-25
改善前柏拉图-90%-7%-82%-80y%-42086420-72%-700-58%-60%-50%-3 %-40%-30%-20%-10%-0p%-接触患者周围环境物…-接触患者前-接触患者后-血液暴露后-无菌 作前-接触体液
头脑风暴陆-000000-安-收-学-文-秘-统-罗列问题
主题-降低危重患者皮肤压疮率-■降低呼吸机相关性肺炎发生率-■减少中心静脉导管堵管率-■提高手卫生依从性
活动计划拟定-拟定活动计划-甘特图-5、绘制甘特图-4、决定围员的工作分配-制作活动计划-按照十大步骤-时 分配表-3、决定活动计划书的活动日程-2、决定活动计划书的活动内容-1、确定拟定活动计划书的方式-采取小组 论重症医Fra bibliotek科ICU品-管圈
≤->><<<<[医学]重症医学科ICU品管圈
圈名-旺望圈-■旺--朝气蓬勃，旭日东升的精神状态。-■望-1、登高远望，用先进的专业技术发展-我们的队伍 更好的救治患者。-2、期许、祝福、健康快乐的生活
圈徽意义-绿色一代表健康，生命长青。-■水滴一代表血液：-■1、地球因水而有了生命，人因血液而有了活力，这里我们将用双手去创造新的生命，为患者带-来重生的希望-2、不积小流无以成江河，不积跬步无以至千里，-欢迎 多的护士姐妹加入这个团队，贡献自己的-力量，齐心协力，携手共筑生命之航。
ICU品管圈 减少ICU留置导尿相关性感染发生率护理课件
每日清洁会阴部
使用温和的清洁剂每日清洁患者会阴部，以去除污垢和细菌。
保持会阴部干燥
在清洁后，应使用干燥的毛巾或纸巾轻轻拍干会阴部，避免 使用毛巾擦拭，以免造成皮肤损伤。
保持导尿系统的密闭性
使用封闭式集尿系统
封闭式集尿系统能够减少导尿管和尿袋的开放次数，降低感染的风险。
注意连接处的密闭性
在连接导尿管和尿袋时，应确保连接处紧密，防止尿液外渗。
因此，降低ICU留置导尿相关性 感染的发生率是重要的护理目标，
也是衡量ICU护理质量的重要指 标。
02 ICU留置导尿相关性感 染的现状和影响
感染现状
留置导尿是ICU患者常见的护 理措施，但导尿管相关性感染 （CAUTI）的发生率较高。
CAUTI不仅增加了患者的痛苦 和医疗费用，还可能导致病情 恶化，延长住院时间。
培训内容包括导尿操作规范、导尿管护理、手卫生等，确保护理人员掌 握正确的操作方法和注意事项。
品管圈活动在减少感染中的实践经验
实践经验二：严格执行手卫生制度 在导尿操作前后、接触患者前后，护理人员必须严格执行手卫生制度，确保手部清洁。
提供便捷的手卫生设施，如洗手液、干手纸巾等，提高护理人员手卫生的依从性。
调查显示，ICU中CAUTI的发 生率高于普通病房，且多为耐 药菌株感染。
感染对患者的危害
CAUTI可导致患者出现尿频、尿 急、尿痛等不适症状，影响休息
和康复。
CAUTI还可能引起全身感染，导 致败血症、肾盂肾炎等严重并发
症。
对于年老体弱、免疫功能低下及 危重患者，CAUTI可能导致病情
急剧恶化，甚至危及生命。
在导尿操作过程中，护理 人员必须使用无菌手套， 以降低交叉感染的风险。
保持环境清洁
使用温和的清洁剂每日清洁患者会阴部，以去除污垢和细菌。
保持会阴部干燥
在清洁后，应使用干燥的毛巾或纸巾轻轻拍干会阴部，避免 使用毛巾擦拭，以免造成皮肤损伤。
保持导尿系统的密闭性
使用封闭式集尿系统
封闭式集尿系统能够减少导尿管和尿袋的开放次数，降低感染的风险。
注意连接处的密闭性
在连接导尿管和尿袋时，应确保连接处紧密，防止尿液外渗。
因此，降低ICU留置导尿相关性 感染的发生率是重要的护理目标，
也是衡量ICU护理质量的重要指 标。
02 ICU留置导尿相关性感 染的现状和影响
感染现状
留置导尿是ICU患者常见的护 理措施，但导尿管相关性感染 （CAUTI）的发生率较高。
CAUTI不仅增加了患者的痛苦 和医疗费用，还可能导致病情 恶化，延长住院时间。
培训内容包括导尿操作规范、导尿管护理、手卫生等，确保护理人员掌 握正确的操作方法和注意事项。
品管圈活动在减少感染中的实践经验
实践经验二：严格执行手卫生制度 在导尿操作前后、接触患者前后，护理人员必须严格执行手卫生制度，确保手部清洁。
提供便捷的手卫生设施，如洗手液、干手纸巾等，提高护理人员手卫生的依从性。
调查显示，ICU中CAUTI的发 生率高于普通病房，且多为耐 药菌株感染。
感染对患者的危害
CAUTI可导致患者出现尿频、尿 急、尿痛等不适症状，影响休息
和康复。
CAUTI还可能引起全身感染，导 致败血症、肾盂肾炎等严重并发
症。
对于年老体弱、免疫功能低下及 危重患者，CAUTI可能导致病情
急剧恶化，甚至危及生命。
在导尿操作过程中，护理 人员必须使用无菌手套， 以降低交叉感染的风险。
保持环境清洁