康复评定量表格模板

脑卒中恢复期康复评定常用量表

修订Ashworth 痉挛评定量表

分级评价标准 0级无肌张力的增加

Ⅰ级肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM 之末未出现突然的卡主，然后释放或出现最小的阻力

Ⅰ+级

肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM 后50%范围内突然出现卡主，当继续把ROM 检查到底时，始终有小的阻力

Ⅱ级肌张力较明显增加，通过ROM 的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍能较容易的移动

Ⅲ级肌张力严重增高，进行PROM 检查有困难 Ⅳ级

僵直，受累部分不能屈伸

徒手肌力检查MMT 分析标准

测试结果 Lovett 分级

MRC 分级* 占正常肌

力%** 能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位

正常，Normal ，N 正常，Normal ，N 5 5- 100 95 同上，但仅能抗中等阻力

良+，Good+，G+

良，Good ，G

4+ 4

90 80 同上，但仅能抗小阻力

良-，Good-，G- 好+，Fair+，F+ 4- 3+

70 60 能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位好，Fair ，F 3

50 抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位

好-，Fair-，F- 3- 40

在消除重力姿位作中等幅度运动差+，Poor+,P+ 2+ 30 在消除重力姿位作小幅度运动差，Poor,P 2 20 无关节活动可扪到肌肉收缩

差-，Poor-,P- 微，Tince,T

2- 1 10 5 无可测知的肌收缩

零，Zero ，0

评定说明：所需检查肌力的检查方法

检查肌肉

检查方法

1级2级3、4、5级

髂腰肌仰卧，试图屈髋时于腹

股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，

可主动屈髋

侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，

阻力加于骨远端前面

股四头肌俯卧，试图伸膝时可触

及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，

可主动伸膝

仰卧，小腿在床缘外下垂，伸

膝，阻力加于小腿远端前侧

腘绳肌俯卧，试图屈膝时可于

腘窝两侧触及肌腱活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，

可主动屈膝

俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力

加于小腿远端后侧

注意lovett六级只有0、1、2、3、4、5

Fugl—Meyer下肢平衡评定量表

评定项目评分标准

⑴无支撑坐位0—?没有大的支撑患者无法保持坐位，即患者往后靠在椅子背

上，周围放置靠垫，或使用腰带支撑坐位；

1—?只能在凳子上或床坐一会，腿悬空；

2—?至少在无支撑下坐5分钟，这样就会调整姿势以适应重力

的影响

⑵健侧的降落伞反应

（患者坐位闭上或蒙上眼睛，在健侧给予有力的一推）0—?没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒；1—?受损的降落伞反应；

2—?正常的降落伞反应

⑶患侧的降落伞

反应

（同上，推患侧）

同上

⑷支撑站立0—?根本不能站立；

1—?需要在他人大力帮助下才能站立；

2—?在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟⑸无支撑站立0—?在没有支撑下不能站立；

1—?能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃；

2—?立位平衡良好，能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑

⑹健侧单肢站立位0—?至多维持该位置几秒钟，且摇摇晃晃；1—?能保持立为平衡4~9秒钟；

2—?能保持立为平衡10秒以上

⑺患侧单肢站立位

同上

Holden 步行功能分类

级别

表现

0级：无功能

病人不能走需要轮椅或2人协助才能走 Ⅰ级:需大量持续性的帮助需使用双拐或1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡 Ⅱ级：需少量帮助

能行走但平衡不佳，不安全，需1人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助或需使用膝-踝-足矫形器(KAFO)、踝-足矫形器（AFO ）、单拐、手杖等以保持平衡或保持安全

Ⅲ级：需监护或语言指导能行走，但不正常或不够安全，需1人监护或用语言指导，但不接触

身体

Ⅳ级：平地上独立

在平地上能独立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困难，需要他人帮助或监护

Ⅴ级：完全独立在任何地方能独立行走

Berg 平衡评价量表

评定项目

体位

指示语

评分标准

⑴坐位起立坐位，高度45厘米

请起立尽量不用手帮助

4—能站起，不用手，不用任何帮助

3—起立时用手帮助，不用他人帮助 2—用手帮助且试几次才能站起 1—起立或站稳时需要很小的帮助 0—起立时需要很多帮助

⑵独立站位站立

请站立2分钟，不要扶持任何物体

4—能安全站立2分钟 3—能站2分钟，但需要监督 2—能独立站立30秒

1—需要试几次才能独立站30秒 0—不能独立站立30秒

⑶独立坐位无支撑坐位，双足放在地面上

双上肢交叉，保持坐位2分钟 4—能安全的保持坐位2分钟

3—能坐2分钟，需要监督 2—能坐30秒 1—能坐10秒

0—不能保持独立坐位10秒

⑷站位坐下站立

请坐下

4—能安全坐下，仅用手稍微帮助 3—坐下过程用手控制身体下降

2—用下肢后面抵住椅子控制身体下降

1—能独立完成坐下动作，但身体下降过程失控

0—坐下动作需要帮助

⑸移动坐在椅子上请做到床上，再

坐回到椅子上4—可安全的移动，仅需要手稍微帮助

3—可安全的移动，但一定需要手帮助

2—可完成移动，需要语言提示和/或监督

1—需要一个人帮助完成

0—需要2个人帮助完成

⑹闭眼独立站位站立闭眼，尽量站稳

保持10秒

4—能安全的站立10秒

3—在监督下能安全站立10秒

2—能站立3秒

1—不能闭眼站立3秒，但能站稳

0—需要帮助防止摔倒

⑺并足独站立站立请双足并拢站

稳，不要扶持任

何物体4—能独立将双足并拢，安全站立1分钟

3—能独立将双足并拢，在监督下站立1分钟

2—能独立将双足并拢，但不能保持30秒

1—需要帮助才能达到双足并拢体位，但此体位可维持15秒

0—需要帮助才能达到双足并拢体位，但此体位不能维持15秒

⑻上肢前伸靠墙站立，一

侧上肢屈曲

90°，手指伸

直手指尽量前伸

（用尺子测试

距离）

4—能安全的前伸大于10英尺（约

25.4厘米）

3—能安全的前伸大于5英尺（约

12.7厘米）

2—能安全的前伸大于2英尺（5.1

厘米）

1—能前伸，但需要监督 0—前伸时需要帮助以防摔倒

⑼从地面拾物站立

请将你脚前的物体捡起

4—容易且安全的将物体拾起 3—能将物体拾起，但需要监督 2—不能将物体拾起，手距物体2-5厘米，能独立保持平衡

1—不能将物体拾起，试图做拾物动作时需要监督

0—在尝试做拾物动作时需要帮助以防摔倒

⑽转体从肩上向后看

站立请转体从肩上向后看，向左，再向右

4—双侧均可向后看，且重心转移良好 3—仅一侧可向后看，另一侧重心转移不好

2—仅转向侧方，能保持平衡 1—转体时需要监督 0—需要帮助以防摔倒

⑾转体360° 站立

请原地转一圈，停一会，再向相反方向转一圈 4—能安全转体360°，每方向转圈时间在4秒以内

3—单方向转圈在4秒以内

2—能转体360°，速度较慢 1—需要监督或语言提示 0—转体时需帮助

⑿踏台阶

站立在台阶前

请将一脚放在台阶上后放回地面，再换另一侧，双足交替中间不能停顿，每侧4次

4—能安全的站立并在20秒内完成8次踏台

3—能独立安全的完成8次，但时间超过20秒

2—无帮助下完成4次踏台，需要监督

1—稍微帮助可完成2次以上踏台阶 0—需要帮助以防摔倒或不能尝试此动作

⒀双足前后位站立

站立为患者演示，将双足置于踵趾4—能独立放置踵趾位，并保持30秒 3—能独立将一足置于另一足之前，

位或指导患者前足跟移至后足脚尖之前

保持30秒

2—能迈一小步并保持30秒 1—迈步需要帮助，但能保持前后位站立15秒

0—迈步或站立时失去平衡

⒁单脚站立站立

请尽可能长的保持单脚站立，不要扶持任何物体

4—能独立抬起一侧下肢，并保持10秒以上

3—能独立抬起一侧下肢，保持5-10秒

2—能独立抬起一侧下肢，保持3秒以上

1—能尝试抬起一侧下肢，不能保持3秒，但能独立保持站立 0—不能尝试此动作

评定说明：能够独立站立的患者才进行⑻~⒁项评定。

一共14项，每项评分0~4分，满分56分，测评结果介于两项评分之间时，取低分。

躯干控制能力Sheikh 评定量表

评定项目

计分

⑴转向瘫痪侧（在床上） 0—?无帮助不能完成

12—能做但需要一些帮助（抓倚物体） 25—正常完成

⑵转向健侧（在床上） ⑶从卧位到坐位

⑷坐位保持平衡（床边或无扶手椅上）

测试“起立—行走”计时测试方法

方法：起立一行走计时测试（time“up&go”test,TUGT ）：从一个有扶手的座高约45厘米的椅子上由靠坐位独立站起，尽可能快地行走3米后转身返回，再转身坐下并靠回到椅背上。其中不能给予任何躯体的帮助，不使用拐杖等步行辅助具。用秒表测得患者背部离开到靠回椅背的时间。测试3

次，取其均数作统计学分析。? 改良Barthel 指数（MBI ）评定量表

评定项目 1级 2级 3级 4级 5级 ⑴大便控制 0 2 5 8 10 ⑵小便控制 0 2 5 8 10 ⑶进食 0 2 5 8 10 ⑷穿衣

⑸用厕0 2 5 8 10

⑹个人卫生0 1 3 4 5

⑺自己洗澡0 1 3 4 5

⑻床-椅转移0 3 8 12 15

⑼行走0 3 8 12 15

⑽坐轮椅*0 1 3 4 5

⑾上下楼梯0 2 5 8 10

总分100

*注：只有在⑼行走评定为1级时，才评定此项

Twitchell–Brunnstrom脑卒中运动功能分级

阶段与特点上肢手下肢分级1、无随意活动无任何运动无任何运动无任何运动Ⅰ

2、引出联合反应、

共同运动仅出现协同运动的模

式

仅有极细微的屈伸

仅有极少的随意运

动

Ⅱ

3、随意出现的共同

运动可随意发起协同运动

可做勾状抓握，但不

能伸指

坐和站位上有髋、

膝、踝共同性屈曲

Ⅲ

4、共同运动模式打

破，开始出现分

离运动出现脱离协同运动的

活动：

1、肩0度、肘90度

的情况下，前臂可

旋前旋后

2、在肘伸直的情况

下肩可前屈90度

3、可触及腰骶部

能侧捏及松开拇指，

手指有半随意的小

范围的伸展

坐位屈膝90度以上，

可使足后滑到椅子

下放，在足跟不离地

的情况下使踝背屈

Ⅳ

5、肌张力逐渐恢复

正常，有分离运

动、精细活动出现相对独立于协同

运动的活动：

1、肘伸直时肩可外

展90度

2、在肘伸直，肩前屈

30~90度情况下前

臂可旋前旋后

3、肘伸直、前臂中立

位，臂可上举过头

可做球状和圆柱状

抓握，手指同时伸

展，但不能单独伸展

健腿站，患腿可先屈

膝后伸髋，在伸膝下

做踝背屈（重心落在

健腿上）

Ⅴ

6、精细、协调、控

制运动，接近正

常水平运动协调近于正常，手

指指鼻无明显辨距不

良，但速度比健侧慢

（≤5S）

所有抓握均能完成，

但速度和准确性比

非受累侧差

在站立位可使髋外

展到超出抬起该侧

骨盆所能达到的范

围；在坐位下伸直膝

可内外旋下肢，能完

成合并足内外翻

Ⅵ

感觉评定分为浅感觉、深感觉、符合觉。具体的操作要求比较简单暂不列出

模板工程实测实量方案

模板工程实测实量方案第一节轴线位置（模板工程） 1.1.1.指标说明：反映施工过程中放线的准确性，核查现场轴线间实际尺寸与设计尺寸的偏差。 1.1. 2.合格标准：截面尺寸偏差[-5,5]mm 1.1.3.测量工具：50m卷尺或7m卷尺(看建筑面积大小情况而定) 1.1.4.测量方法和数据记录：（1）以卷尺测量同一墙面控制线间尺寸，精确至毫米。每面墙、柱作为一个测区。（2）在图纸中确定主控线（纵、横向）位置（重点确定主控线与图纸中各墙面的距离），一面墙、柱作为1个测区。每个测区从主控线至墙面定位线测量垂直距离1次，测量数据作为判断该实测指标合格率的1个计算点。测量时纵、横向墙点数占总点数的50%。（3）垂直距离实测值与设计值之间误差≤[-5,5]mm记为合格，＞[-5,5]mm 记为不合格。 1.2.对拉螺杆间距（模板工程） 1.2.1.指标说明：反映现场模板施工的规范程度，间接控制墙、柱的垂直、平整程度。 1.2.2.合格标准：最下排离地≤200mm；上部间距不大于500*500mm(使用型钢背楞加固保证螺杆间距不大于600mm)。 1.2.3.测量工具：2米钢卷尺 1.2.4.测量方法和数据记录：（1）主要针对已经完成竖向墙、柱模板安装的模板工程，选取同一面墙、柱作为一个测区。测量时以肉眼观察较大的螺杆间距作为一个测量点。（2）采用2m卷尺进行测量，先测量墙柱下部第一排螺杆距地面的间距，间距超过20cm的记为不合格。后测量上部螺杆之间的距离，若是采用木方+钢管加固，＞50cm的记为不合格，≤50cm的记为合格。若是采用型钢加固，＞60cm的

记为不合格，≤60cm的记为合格。 1.3.模板拼缝处理（模板工程） 1.3.1.指标说明：反映现场配模及模板安装的规范程度，间接控制拆模后的结构观感。 1.3. 2.合格标准：大于1mm有拼缝修补措施。 1.3.3.测量工具：钢卷尺或塞尺 1.3.4.测量方法和数据记录：（1）主要针对已完成竖向墙、柱，横向平台板安装的模板工程，选取同一面墙、柱、平台板作为一个测区，测量时以肉眼观察较大的模板拼缝作为一个测量点。（2）检查过程中若发现竖向或横向模板拼缝较大的，用卷尺或塞尺测量，测量数据作为判断该项是否合格的依据。＞1mm且无合理处理措施的记为不合格，拼缝＞1mm但有合理处理措施的记为合格。（3）不合理措施主要为：编织袋、圆形套管等可能导致拆模后观感较差的封堵措施。 1.4.模板根部封堵（模板工程） 1.4.1.指标说明：反映现场模板安装的规范程度，间接控制拆模后的结构观感；避免出现墙柱底部漏浆，烂根等质量缺陷。 1.4. 2.合格标准：墙、柱根部浇筑混凝土之前进行有效封堵（占总点数70%）；拆模层柱脚无明显烂根（占总点数30%）。 1.4.3.测量工具：无测量工具，以肉眼观察为主。 1.4.4.测量方法和数据记录：（1）A、主要针对已经完成竖向墙、柱模板安装的模板工程进行实测，选取同一面墙、柱作为一个测区(比重占70%)。B、实测主体结构时同步观察墙柱根部观感是否良好，是否有大量修补（比重占30%）。（2）检查时，发现柱子底部未进行有效封堵的记为不合格，已封堵但封堵不到位，底部仍有缝隙的记为不合格。有封堵且封堵密实的记为合格。（3）结构实测时同步检查拆模后的柱、墙脚观感。观感较差，有露浆、烂

(完整版)康复评定量表汇总

1. 伯格氏平衡量表(Berg Balance Test) 2. 平衡量表 3. 简式Fugl-Meyer 运动功能评定法 4. 功能独立性评定( FIM )量表 5. 昏迷量表(GCS) 6. 简明精神状态检查表( MMSE ) 7. 抑郁自评量表(DSD ) 8. 焦虑自评量表(SAS) 9. 日常生活活动( ADL ) 10. 汉语失语症检查表( ABC 法) 11. Holden 步行功能分级 12 修订Ashworth 痉挛评定量表 13 心功能评定 14 肺功能评定 15 关节活动度评定( ROM ) 16 脊髓损伤运动评分记录表 17 脊髓损伤感觉评分记录 18 改良Rankin 量表( Modified Rankin Scale ) 19 美国国立卫生研究院卒中量表( NIH Stroke Scale NIHSS ) . 20. 中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表( 1995 ) 21 欧洲卒中量表( The European Stroke Scale, ESS

伯格氏平衡量表（Berg Bala nee Test）姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：诊断：

视，以鼓励其转头的动作更流畅。 4能够往两侧向后看并且重心转移的很好 3 只能往一侧回头向后看，往另一侧看时重心转移得较少 2 只能转头至侧面但能维持平衡 1 转头时需要监督 0 需要扶持以防止失去平衡或跌倒 11. 转圈走360度。指令：转一圈走360度。停下来。换另一个方向再转一圈走360度。 4 每侧皆能够在4秒内安全地转360度 3 在4秒内只能安全地往一侧转360度 2 能够安全地转360度但非常缓慢 1 转圈时需要密切地监督或口头提醒 0 转圈时需要协助 12. 于站姿两脚交替踩放在阶梯或凳子上。

新版康复评定量表

康复医学科评价量表姓名：性别：年龄：病案号：一、神经功能缺失程度评定美国国立卫生研究院卒中量表（NIH strok Scale, NIHSS）1-5 项目评分标准得分Ia意识水平0=清醒1=嗜睡2=昏睡3=昏迷 Ib意识水平提问0=都正确1=正确回答一个2=两个都不正确 Ic意识水平指令0=都正确1=正确回答一个2=两个都不正确 2．凝视0=正常1=部分凝视麻痹2=完全凝视麻痹3．视野0=无视野缺损1=部分视野缺损 2=完全偏盲3=双侧偏盲 4．面瘫0=正常1=最小（鼻唇沟变浅，微笑不对称）2=部分（下面部完全或几乎完全瘫痪） 3=完全（单或双侧，上下部面缺乏运动） 5．上肢运动0=无下落，上肢持续10秒钟 1=上肢能抬起持续＜10秒钟 2=能抵抗重力，但上肢不能过到坐位90度卧位45度 3=不能抗重力 4=无运动 9=截肢或关节融合。解释： 5a：左上肢；5b：右上肢 6.下肢运动0=不下落，下肢抬高30度坚持5秒1=下落，〈5秒，但不撞墙 3=不能抗重力，快速下落 4=无运动 9=截肢或关节融合。解释： 6a：左下肢；6b：右下肢 7．共济运动0=无共济失调节1=一侧有共济失调2=二侧有共济失调如有共济失调：左上肢□；左下肢□右上肢□；右下肢□ 9=截肢或关节融合。解释： 8．感觉0=正常，无感觉缺失 1=轻-中度，病人感觉针刺不锐或迟钝，或针刺觉缺失，或仅有触觉 2=严重到完全感觉缺失 9．语言0=正常，无失语 1=轻-中度失语：流利程度和理解力有一些缺损，但表达无明显受限。说话和/或理解

能力下降使得交流困难或无法交谈，就所提供的材料进行交流时，检查者能辨别病人所提供的图片信号 2=严重失语，交流是通过病人破碎语言表达。交流困难，不能辩别病人提供的资料 3=哑或完全失语；不能讲或不能理解 10．构音障碍 0=正常 1=轻-中度。至少有一些发音不清，最差者，能被理解 2==严重，言语不清，不能被理解，与任何言语困难不成比例，或是哑人/口吃 9=气管插管或其它物理障碍，解释： 11．忽视症 0=正常 1=视、触、听、空间或个人的忽视；或对任何一种感觉双侧同时刺激消失。 2=严重偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不识自已的手，只对一侧空间定位总得分二、Brunnstorm 偏瘫运动功能评价上肢手下下肢 1 1 级别迟缓，无运动迟缓，无运动迟迟缓，无运动别 II 级联联合反应轻轻微屈指联联合反应别 III 级痉挛加剧，共同运动全全指屈曲，不能伸展共共同运动，髋、膝可屈曲别 IV 级分分离运动，屈肘90度，前臂旋后手手指半随意坐坐位，足跟触地，踝能背屈别 V 级肩肩前屈180度肘伸展抓抓握，能随意全指伸开、范围差髋髋伸可屈膝、伸膝踝背屈别 VI 级痉痉挛基本消失单单指活动协协调运动大致正常得得分

康复评定量表的选择

康复评定量表的选择来源：作者：点击:1525次时间：2013-04-07 康复评定量表的选择目前有关的康复评定量表非常多，我作过统计，单单偏瘫患者的运动功能评定量表就有二、三十种之多，而且有争议。从科学的角度来看，我们康复领域急需制订和应用统一的康复评定量表。但实际上很难协调统一。因此，我们应根据实际情况选择有效的评定量表。评定量表的选择标准你需要什么功能水平的评定量表？（损伤、活动受限、社会参与局限水平）；关于什么类型的问题？（如，神经病学、骨骼肌肉、截肢等）；在什么环境中？（如，医院、社区等）。我们应尽可能选择：有效（应有效反映患者功能的差异）；可*（可重复性，误差小）；变化敏感性（能敏感地反映患者功能的变化）；临床实用性（操作、时间、设备）；在所处环境中的可行性；其中一个容易判断的指标为该量表是否被广泛应用。 1 根据专科特点选择评定量表小儿康复与成年人康复，中枢性损伤康复与周围性损伤康复，骨关节损伤康复与运动损伤康复，呼吸系统康复与循环系统康复等专科康复各有着不同的专科特点，应根椐各专科特点选择相应的评定量表。如骨伤需要选择肢体形态、肢体长度、肢体周径、关节活动度、肌力和生活能力等方面的评定量表；而中枢性损伤一般不需要进行肌力、肢体长度、肢体形态方面的评定，而常选择肢体功能、认知、语言、感觉、步态等方面的评定量表。某一障碍形式虽相同，但专科不同，所选择的评定量表则不同。如小儿脑瘫与成人偏瘫都同属中枢性瘫痪，应选择运动功能评定。但小儿脑瘫运动功能评定则选择以神经反射和运动发育为特点的运动功能评定量表，而与成人偏瘫运动功能评定量表则有很大的不同。又如，小儿脑瘫与成人偏瘫都同属有生活自理障碍，应选择日常生活活动能力评定量表。但小儿脑瘫则应选择具有小儿发育和生活特点的日常生活活动能力评定量表，而与成人偏瘫等中枢性瘫痪的日常生活活动能力评价量表有很大的不同。再如，同为成人生活自理障碍，截肢、骨伤、烧伤者则选用可适用于多种伤病，以躯体能力为主的、修订的Barthel评定量表（MBI）；而中枢神经损伤者则选用含有言语、认知和社会功能的独立功能评定量表（FI M）。同一专科，同一障碍，但损伤的平面不同，选择的评定量表也应不同。如同为脊髓损伤引起的生活自理障碍，截瘫患者则应选用修订的Barthel（MBI）评定量表；而四肢瘫患者则应选用四肢瘫功能指数法（quadeiplegic index of function,QIF）评定量表。

职称评审表范本(最新版)

专业技术职务任职资格评审表单位_______中铁电气化局集团有限公司姓名______________________________ 现任专业技术职务__________工程师评审任职资格__________高级工程师单位性质______________施工企业__________________ 填表时间_______2010年_04月18日______________________

人力资源和社会保障厅监制填表说明 1.本表供评审专业技术职务任职资格使用.1~7页由申报人填写。8-10页本人工作单位及推荐部门填写。11- 12页由评委会办事机构指定专人和人事（职称管理）部门填写. 2.一律用钢笔或毛笔填写,内容要真实,准确, 一字迹要工整,清楚. 3.学历情况栏内‘初始’‘最高’‘其它’的‘毕（肄业）业时间’，应将非选择项用笔划去。 4.单位性质，请注明全民事业、全民企业、集体事业、集体企业、非公经济组织或社会组织等。. 5.申报高级专业技术专业职务任职资格，推荐部门系指各市人社局、省直各部门（含省民营经济发展局、省人才交流服务中心）、各省直属企事业单位。. 6.本人所在工作单位及上级推荐部门，须对所填内容审核确认，并对其真实性负责。 7.如4---7填写内容较多，可另加附页

基本情况申报编号（按实际情况填写）姓名现名性别男民族汉曾用名无出生年月1975年03月08日出生地山东聊城户籍所在地咸阳市吴家堡四段路10 号学历情况毕(肄,结业)时间学校专业学制学位初始199707 兰州铁道学院铁道工程 3 最高200901长安大学土木工程3 其它何时何单位参加工作1997年8月中铁十四局集团人事档案管理单位中铁电气化局集团有限公司西安铁路建设有限公司现工作单位名称中铁电气化局集团有限公司单位性质企业现任专业技术职务及聘任时间工程师2005.06现从事何种专业技术工作土建工程现任专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）现（兼）任行政职务及任职时间何时何地加入何党派任职职务参加何种学术团体，任何种职务，有和社会兼职

康复评定量表全套汇总

1.伯格氏平衡量表(Berg Balance Test) 2.平衡量表 3.简式Fugl-Meyer运动功能评定法 4.功能独立性评定（FIM）量表 5.昏迷量表(GCS) 6.简明精神状态检查表（MMSE） 7.抑郁自评量表(DSD） 8.焦虑自评量表(SAS) 9.日常生活活动（ADL） 10.汉语失语症检查表（ABC法） 11.Holden步行功能分级 12修订Ashworth痉挛评定量表 13心功能评定 14肺功能评定 15关节活动度评定（ROM） 16脊髓损伤运动评分记录表 17脊髓损伤感觉评分记录 18改良Rankin量表（Modified Rankin Scale） 19美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS ）. 20.中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995） 21欧洲卒中量表（The European Stroke Scale, ESS）

伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号: 主诉：评定标准得分1.坐到站。指令：请试着不用手支撑站起来。(用有扶手的椅子) 4 能够不用手支撑站起并且自己站稳 3 能够独自用手支撑站起 2 能在尝试几次之后用手支撑站起 1 需些微帮助下才可站起或站稳 0 需要中度的或大量的帮助才能站起 2. 独立站立。指令：请尽量站稳。 4能安全地站2分钟 3需在监督下才能站2分钟 2不需要支撑能站30秒 1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒 0 无法在没有帮助下站30秒注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟，则第3项坐姿不扶测验给满分，继续进行第4个站到坐的项目。 3. 独立坐。（如可支撑于地上或小凳子上）坐着不扶。指令：请将双手抱于胸前坐两分钟。 4 能安稳且安全地坐两分钟 3 在监督下能坐两分钟 2 能坐30秒

康复评定量表格模板

脑卒中恢复期康复评定常用量表修订Ashworth 痉挛评定量表分级评价标准 0级无肌张力的增加 Ⅰ级肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM 之末未出现突然的卡主，然后释放或出现最小的阻力 Ⅰ+级肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM 后50%范围内突然出现卡主，当继续把ROM 检查到底时，始终有小的阻力 Ⅱ级肌张力较明显增加，通过ROM 的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍能较容易的移动 Ⅲ级肌张力严重增高，进行PROM 检查有困难 Ⅳ级僵直，受累部分不能屈伸徒手肌力检查MMT 分析标准测试结果 Lovett 分级 MRC 分级* 占正常肌力%** 能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位正常，Normal ，N 正常，Normal ，N 5 5- 100 95 同上，但仅能抗中等阻力良+，Good+，G+ 良，Good ，G 4+ 4 90 80 同上，但仅能抗小阻力良-，Good-，G- 好+，Fair+，F+ 4- 3+ 70 60 能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位好，Fair ，F 3 50 抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位好-，Fair-，F- 3- 40 在消除重力姿位作中等幅度运动差+，Poor+,P+ 2+ 30 在消除重力姿位作小幅度运动差，Poor,P 2 20 无关节活动可扪到肌肉收缩差-，Poor-,P- 微，Tince,T 2- 1 10 5 无可测知的肌收缩零，Zero ，0 评定说明：所需检查肌力的检查方法检查肌肉检查方法

1级2级3、4、5级髂腰肌仰卧，试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈髋侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻力加于骨远端前面股四头肌俯卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧腘绳肌俯卧，试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈膝俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力加于小腿远端后侧注意lovett六级只有0、1、2、3、4、5 Fugl—Meyer下肢平衡评定量表评定项目评分标准 ⑴无支撑坐位0—?没有大的支撑患者无法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上，周围放置靠垫，或使用腰带支撑坐位； 1—?只能在凳子上或床坐一会，腿悬空； 2—?至少在无支撑下坐5分钟，这样就会调整姿势以适应重力的影响 ⑵健侧的降落伞反应（患者坐位闭上或蒙上眼睛，在健侧给予有力的一推）0—?没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒；1—?受损的降落伞反应； 2—?正常的降落伞反应 ⑶患侧的降落伞反应（同上，推患侧）同上 ⑷支撑站立0—?根本不能站立； 1—?需要在他人大力帮助下才能站立； 2—?在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟⑸无支撑站立0—?在没有支撑下不能站立； 1—?能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃； 2—?立位平衡良好，能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑 ⑹健侧单肢站立位0—?至多维持该位置几秒钟，且摇摇晃晃；1—?能保持立为平衡4~9秒钟； 2—?能保持立为平衡10秒以上

康复评定量表

FRENCHAY活动指数表（社会适应能力评定量表）姓名：性别：年龄：家庭住址：责任医师：评定时间：社区：评定内容评分标准 Ⅰ.在最近三个月0=不能 1.做饭1<1次/周 2.梳理2=1~2次/周 3.洗衣3=几乎每天 4.轻度家务活 Ⅱ. 5. 重度家务活0=不能 6．当地商场购物1=1~2次/3个月内7．偶尔的社交活动2=3~12次/3个月内8．外出散步>15min 3=至少每周1次9．能进行喜爱的活动 10．开车或坐车旅行 Ⅲ. 最近6个月0=不能 11．旅游/开车或骑车1=1~2次/6个月内 2=3~12次/6个月内 3=至少每周1次Ⅳ. 12. 整理花园0=不能 13．家庭/汽车卫生1=轻度的 2=中度的 3=全部的 Ⅴ. 14. 读书0=不能 1=6个月1次 2<1次/2周 3>1次/2周 Ⅵ. 15. 上班0=不能 1=10h/周 2=10-30h/周 3>30h/周总分：根据评分结果，可将社会生活能力做出下述的区分： 47分完全正常； 30~44分接近正常； 15~29分中度障碍； 1~14分重度； 0分完全丧失。

Barthel 指数评定表（生活自理能力评定量表）姓名：性别：年龄：家庭住址：责任医师：评定时间：社区：项目评分标准 1.大便0分＝失禁或昏迷 5分=偶尔失禁（每周＜1次） 10分=能控制 2.小便0分＝失禁或昏迷或需要他人导尿 5分=偶尔失禁（没24小时＜一次，每周＞1次） 10分=能控制 3.修饰0分＝需要帮助 5分=独立洗脸、洗头、刷牙、剃须 4.用厕0分＝依赖他人 5分=需部分辅助 10分=自理 5.吃饭0分＝依赖他人 5分=需部分辅助（夹菜、盛饭、切面包、抹黄油） 10分=自理 6. 转移0分＝完全依赖他人，不能坐（床椅）5分=能坐，但需大量（2人）辅助 10分=需少量（1人）辅助 15分=自理 7. 活动（步行）0分＝完全依赖他人，不能步行 5分=在轮椅上能独立行动 10分=需少量（1人）辅助步行（体力活语言指导） 15分=独立步行（可用辅助器） 8.穿衣0分＝完全依赖他人 5分=需一半辅助 10分=自理 9. 上下楼梯0分＝不能 5分=需帮助 10分=自理 10. 洗澡0分＝完全依赖他人 5分=自理总分： Barthel 指数评分结果分析：根据评分结果可以判断ADL能力问题： 0—20分：极严重功能缺陷 25—45分：严重功能缺陷 50—70分: 中度功能缺陷 75—95分: 轻度功能缺陷 100分ADL自理

实测实量方案模板

实测实量施工方案编制单位：

编制人：编制日期：2016.07

目录一、工程概况简介 (2) 二、组织架构 (2) 三、实测实量的工作范围 (3) 四、实测实量的测量完成时间： (4) 五、实测实量的工作内容： (4) 六、实测实量过程控制措施 (5) 七、实测实量方法： (7) 八、实测实量合格评判标准 (10) 九、实体质量保证措施： (10) 十、实测实量的纠正措施 (13)

一、工程概况简介工程名称：建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：本工程......。总建筑面积约159828.79平方，地下建筑面积40658.98平方，地上建筑面积119159.81平方，共由20-41#楼22栋6~8层住宅、商1、商2、地下车库及配套服务用房组成。工程所在地处于郊区，周边为开阔地带，地势较低，西侧大阳山森林公园，现施工现场为场地平整阶段，零星设施施工，部分工人到岗所以做好防汛防台工作极其重要。二、组织架构项目部成立以生产经理为组长的实测实量小组，小组成员包括项目工程师、栋号长、质量员、测量员、资料员，检测仪器包括标线仪（五线）、工程检测尺（整套）、回弹仪、

测距仪、标尺、5米卷尺、墨斗等。旭辉洞泾项目部实测实量小组构架图人员职责组长负责组织实测实量工作的展开、以及对班组就实测数据反映问题的协调。副组长负责具体实测任务的分派、督促与落实以及对实测小组和班组的交底；施工员与测量员配合进行具体的实测操作，以及数据记录；资料员进行实测数据的收集与整理。三、实测实量的工作范围 1. 承担所项目各分项工程的全部实测实量检查工作； 2.编制所承建项目的实测实量检查细则，并制定相关质量保证措施及整改措施。

康复评定表格

康复评定表格文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

9.认知：注意力：正常□稍差□极差□ 记忆力：正常□稍差□极差□ 理解力：正常□稍差□极差□ 10.感觉：浅感觉：正常□稍差□极差□ 深感觉：正常□稍差□极差□ 复合感觉：正常□稍差□极差□ 11.心肺功能：正常□稍差□极差□ 12.言语：失语症□构音障碍□ 13.治疗方案：运动疗法□电动起立床□上下肢主被动功能训练□蜡疗□ 作业疗法□减重步行训练□偏瘫肢体综合训练□中频□ 言语训练□轮椅功能训练□截瘫肢体综合训练□微波□ 吞咽训练□手功能训练□神经网络康复治疗□针灸□ 认知训练□关节松动术□高压氧治疗□红外线□ 构音训练□平衡训练□痉挛治疗□ 14.效果评价：效果明显□有效□无效□ 存在问题及并发症：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿近期目标：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿远期目标：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 15.评价类型：初期评价□中期评价□出院前评价□ 签字：康复医师＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿康复治疗师＿＿＿＿＿＿＿＿＿责任护士＿＿＿

模板工程实测实量方案

反映施工过程中放线的准确性，核查现场轴线间实际尺寸 50m 卷尺或 7m 卷尺（看建筑面积大小情况而定） 1.1.4. 测量方法和数据记录：（ 1 ）以卷尺测量同一墙面控制线间尺寸，精确至毫米。每面墙、柱作为一个测区。（ 2）在图纸中确定主控线（纵、横向）位置（重点确定主控线与图纸中各墙面的距离），一面墙、柱作为 1 个测区。每个测区从主控线至墙面定位线测量垂直距离 1 次，测量数据作为判断该实测指标合格率的 1 个计算点。测量时纵、横向墙点数占总点数的 50%。（3）垂直距离实测值与设计值之间误差 <-[,5]mm 记为合格，> [-5,5]mm 记为不合格。 1.2. 对 xx 螺杆间距（模板工程） 1.2.1. 指标说明：反映现场模板施工的规范程度，间接控制墙、柱的垂直、平整程度。 122.合格标准：最下排离地 < 200mm 上部间距不大于500*500mm （使用型钢背楞加固保证螺杆间距不大于 600mm ）。 1.2.3.测量工具： 2 米钢卷尺 1.2.4. 测量方法和数据记录：（ 1 ）主要针对已经完成竖向墙、柱模板安装的模板工程，选取同一面墙、柱作为一个测区。测量时以肉眼观察较大的螺杆间距作为一个测量点。第一节轴线位置模板工程） 1.1. 2.合格标准：截面尺寸偏差 [-5,5]mm 1.1.1.指标说明：与设计尺寸的偏1.1. 3.测量工具：

（2）采用 2m 卷尺进行测量，先测量墙柱下部第一排螺杆距地面的间距，间距超过 20cm 的记为不合格。后测量上部螺杆之间的距离，若是采用木方 +钢管加固，〉50cm 的记为不合格，＜50cn 的记为合格。若是采用型钢加固，〉 60cm 的记为不合格，＜ 60cn 的记为合格。 1.3. 模板拼缝处理（模板工程）反映现场配模及模板安装的规范程度，间接控制拆模后的 1.3.4. 测量方法和数据记录：主要针对已完成竖向墙、柱，横向平台板安装的模板工程，选取同一平台板作为一个测区，测量时以肉眼观察较大的模板拼缝作为一个（2）检查过程中若发现竖向或横向模板拼缝较大的，用卷尺或塞尺测量，测量数据作为判断该项是否合格的依据。＞ 1mm 且无合理处理措施的记为不合格，拼缝＞ 1mm 但有合理处理措施的记为合格。（3）不合理措施主要为：编织袋、圆形套管等可能导致拆模后观感较差的封堵措施。 1.4. 模板根部封堵（模板工程） 1.4.1. 指标说明：反映现场模板安装的规范程度，间接控制拆模后的结构观感；避免出现墙柱底部漏浆，烂根等质量缺陷。 1.4. 2. 合格标准：墙、柱根部浇筑混凝土之前进行有效封堵（占总点数 70%）；拆模层柱脚无明显烂根（占总点数 30%）。 1.4.3. 测量工具：无测量工具，以肉眼观察为主。 1.4.4. 测量方法和数据记录： 1.3.1.指标说明：结构观感。 1.3. 2.合格标准：大于 1mm 有拼缝修补措施。 1. 3.3.测量工具：钢卷尺或 xx （1）面墙、柱、测量

康复评定常用量表 61

康复评定常用量目录肌力评定一．二．肌张力评定三.关节活动度的评定四．平衡功能的评定 1.Fugl-Mayer平衡反应测试 2.Lindmark平衡反应测试 3.Berg平衡量表 4.Semans平衡障碍分级法 5.MAS平衡功能测试 6.三级平衡评定标准五．运动平衡协调功能评定 .协调功能分级12.平衡性协调试验评定方法 3.非平衡性协调试验评定方法 4.平衡功能分级六.步态分析 1.步行周期各关节活动度 2.步行周期中肌肉活动情况步行能力评定3.Hodden 4.Hoffer步行功能分级 5.异常步态汇总

七.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定 1.心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二.认知功能评定 1.简明精神状态检查表（MMSE） 2.认知功能筛查量表（CASI） 3.焦虑自评量表(SAS) 4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA 十三.ADL能力评定 1.改良Barthel指数评定表 2.功能独立评定量表（FIM） 3.Frenchay活动指数十四.生活质量评定 1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)

2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS) 十五.脊髓损伤评定 1.感觉损伤的评定 2.运动功能损伤的评定 3.AS2A脊髓功能损伤分级十六．偏瘫运动功能评定 1.Brunnstrom评定 2.偏瘫手功能评定 3.Fugle-Meyer评定十七．神经损伤评定 1.Glasgow昏迷量表 2.韦氏记忆量表 3.Albert线段划消测验 4.Schenkenberg二等分线段十八．压疮的评定 1.美国压疮协会压疮分级十九．上肢断肢再植功能评定试用标肌力评定.一． 1.Lovett肌力评定标准 .分级名称评级标准 0 零未触及肌肉收缩 1 微弱可触及肌肉收缩，但不能引起关节活动

模板工程实测实量方案

第一节轴线位置（模板工程） 1.1.1.指标说明：反映施工过程中放线的准确性，核查现场轴线间实际尺寸与设计尺寸的偏差。 1.1. 2.合格标准：截面尺寸偏差[-5,5]mm 1.1.3.测量工具：50m卷尺或7m卷尺(看建筑面积大小情况而定) 1.1.4.测量方法和数据记录：（1）以卷尺测量同一墙面控制线间尺寸，精确至毫米。每面墙、柱作为一个测区。（2）在图纸中确定主控线（纵、横向）位置（重点确定主控线与图纸中各墙面的距离），一面墙、柱作为1个测区。每个测区从主控线至墙面定位线测量垂直距离1次，测量数据作为判断该实测指标合格率的1个计算点。测量时纵、横向墙点数占总点数的50%。（3）垂直距离实测值与设计值之间误差≤[-5,5]mm记为合格，＞[-5,5]mm 记为不合格。 1.2.对xx螺杆间距（模板工程） 1.2.1.指标说明：反映现场模板施工的规范程度，间接控制墙、柱的垂直、平整程度。 1.2.2.合格标准：最下排离地≤200mm；上部间距不大于500*500mm(使用型钢背楞加固保证螺杆间距不大于600mm)。 1.2.3.测量工具：2米钢卷尺 1.2.4.测量方法和数据记录：（1）主要针对已经完成竖向墙、柱模板安装的模板工程，选取同一面墙、柱作为一个测区。测量时以肉眼观察较大的螺杆间距作为一个测量点。

（2）采用2m卷尺进行测量，先测量墙柱下部第一排螺杆距地面的间距，间距超过20cm的记为不合格。后测量上部螺杆之间的距离，若是采用木方+钢管加固，＞50cm的记为不合格，≤50cm的记为合格。若是采用型钢加固，＞60cm的记为不合格，≤60cm的记为合格。 1.3.模板拼缝处理（模板工程） 1.3.1.指标说明：反映现场配模及模板安装的规范程度，间接控制拆模后的结构观感。 1.3. 2.合格标准：大于1mm有拼缝修补措施。 1.3.3.测量工具：钢卷尺或xx 1.3.4.测量方法和数据记录：（1）主要针对已完成竖向墙、柱，横向平台板安装的模板工程，选取同一面墙、柱、平台板作为一个测区，测量时以肉眼观察较大的模板拼缝作为一个测量点。（2）检查过程中若发现竖向或横向模板拼缝较大的，用卷尺或塞尺测量，测量数据作为判断该项是否合格的依据。＞1mm且无合理处理措施的记为不合格，拼缝＞1mm但有合理处理措施的记为合格。（3）不合理措施主要为：编织袋、圆形套管等可能导致拆模后观感较差的封堵措施。 1.4.模板根部封堵（模板工程） 1.4.1.指标说明：反映现场模板安装的规范程度，间接控制拆模后的结构观感；避免出现墙柱底部漏浆，烂根等质量缺陷。 1.4. 2.合格标准：墙、柱根部浇筑混凝土之前进行有效封堵（占总点数70%）；拆模层柱脚无明显烂根（占总点数30%）。 1.4.3.测量工具：无测量工具，以肉眼观察为主。 1.4.4.测量方法和数据记录：

实测实量表格模板

项目层现浇混凝土结构实测实量记录序号检查内容允许偏差实测实量存在差距改进措施 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 截面尺寸[+8，-5] mm 2 表面平整度[0，8]mm 3 垂直度[0，8]mm 4 顶板水平度[0，15] mm 5 标高[-10，10] mm 6 楼板厚度[-5，8]mm 项目部按每层10点进行检测，超差点用“○”圈住，公司对标注的点抽查3点，对没有标注部位抽查2点，若抽查不合格或与实际不符，要求项目重新测量。

项目层砌筑工程实测实量记录序号检查内容允许偏差实测实量存在差距改进措施 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 水平灰缝饱满度90% 2 竖向灰缝饱满度80% 3 轴线位置偏移≤10mm 4 垂直度[0，5]mm 5 水平灰缝厚度[-2，2] mm 6 竖向灰缝厚度[-2，2] mm 7 基础顶面和楼面标高 [-15，15]mm 8 表面平整度[0，8]mm 9 门窗洞口尺寸（高、宽） [-5，5] mm 项目部按每层10点进行检测，超差点用“○”圈住，公司对标注的点抽查3点，对没有标注部位抽查2点，若抽查不合格或与实际不符，要求项目重新测量。

项目层一般抹灰工程实测实量记录序号检查内容允许偏差实测实量存在差距改进措施 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 地面水平度[0，10] mm 2 顶板水平度[0，10]mm 3 立面垂直度[0，3]mm 4 表面平整度[0，3] mm 5 阴阳角方正[0，3] mm 6 室内抹灰净高[-20，20]mm 项目部按每层10点进行检测，超差点用“○”圈住，公司对标注的点抽查3点，对没有标注部位抽查2点，若抽查不合格或与实际不符，要求项目重新测量。项目层饰面砖粘贴（墙面）工程实测实量记录

康复评定表

齐鲁石化中心医院中医、康复医学科康复评定表患者姓名＿＿＿性别＿＿＿年龄＿＿＿入院时间＿＿＿＿＿＿评价时间＿＿＿联系人姓名及联系方式＿＿＿＿＿＿＿＿＿临床诊断＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿障碍学诊断＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 1.ROM评价：上肢：迟缓□痉挛□联带运动□部分分离运动□分离运动□正常□ 肩＿＿＿肘＿＿＿腕＿＿＿指关节＿＿＿下肢：迟缓□痉挛□联带运动□部分分离运动□分离运动□正常□ 髋＿＿＿膝＿＿＿踝＿＿＿手功能：□级综合手：废手□辅助手□好手□ 2.MMT评价：上肢：近端＿＿＿远端＿＿＿下肢：近端＿＿＿远端＿＿＿ 3.肌张力评价（见Ashworth）分级评定法：上肢：＿＿＿下肢：＿＿＿ 4.平衡功能＿＿＿＿＿＿度功能缺陷（75-95）□ADL自理（100）□ 6.运动协调性：正常□稍差□极差□ 7.步态分析：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 8.Brunnstrom分级：上肢□级下肢□级手□级 9.认知：注意力：正常□稍差□极差□ 记忆力：正常□稍差□极差□ 理解力：正常□稍差□极差□ 10.感觉：浅感觉：正常□稍差□极差□ 深感觉：正常□稍差□极差□ 复合感觉：正常□稍差□极差□ 11.心肺功能：正常□稍差□极差□ 12.言语：失语症□构音障碍□ 13.治疗方案：运动疗法□电动起立床□上下肢主被动功能训练□蜡疗□ 作业疗法□减重步行训练□偏瘫肢体综合训练□中频□ 言语训练□轮椅功能训练□截瘫肢体综合训练□微波□ 吞咽训练□手功能训练□神经网络康复治疗□针灸□ 认知训练□关节松动术□高压氧治疗□红外线□ 构音训练□平衡训练□痉挛治疗□ 14.效果评价：效果明显□有效□无效□ 存在问题及并发症：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿近期目标：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿远期目标：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 15.评价类型：初期评价□中期评价□出院前评价□ 签字：康复医师＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿康复治疗师＿＿＿＿＿＿＿＿＿责任护士＿＿＿

模板工程实测实量方案

.模板工程 1.1轴线位置（模板工程） 1.1.1.指标说明：反映施工过程中放线的准确性，核查现场轴线间实际尺寸与设计尺寸的偏差。 1.1. 2.合格标准：截面尺寸偏差[-5,5]mm 1.1.3.测量工具：50m卷尺或7m卷尺(看建筑面积大小情况而定) 1.1.4.测量方法和数据记录：（1）以卷尺测量同一墙面控制线间尺寸，精确至毫米。每面墙、柱作为一个测区。（2）在图纸中确定主控线（纵、横向）位置（重点确定主控线与图纸中各墙面的距离），一面墙、柱作为1个测区。每个测区从主控线至墙面定位线测量垂直距离1次，测量数据作为判断该实测指标合格率的1个计算点。测量时纵、横向墙点数占总点数的50%。（3）垂直距离实测值与设计值之间误差≤[-5,5]mm记为合格，＞[-5,5]mm 记为不合格。 1.2.对拉螺杆间距（模板工程） 1.2.1.指标说明：反映现场模板施工的规范程度，间接控制墙、柱的垂直、平整程度。 1.2.2.合格标准：最下排离地≤200mm；上部间距不大于500*500mm(使用型钢背楞加固保证螺杆间距不大于600mm)。 1.2.3.测量工具：2米钢卷尺 1.2.4.测量方法和数据记录：（1）主要针对已经完成竖向墙、柱模板安装的模板工程，选取同一面墙、柱作为一个测区。测量时以肉眼观察较大的螺杆间距作为一个测量点。（2）采用2m卷尺进行测量，先测量墙柱下部第一排螺杆距地面的间距，间距超过20cm的记为不合格。后测量上部螺杆之间的距离，若是采用木方+钢管加固，＞50cm的记为不合格，≤50cm的记为合格。若是采用型钢加固，＞60cm的记为不合格，≤60cm的记为合格。

康复理疗科康复评定表

康复评定表患者姓名＿＿＿性别＿＿＿年龄＿＿＿评价时间＿＿＿联系人姓名及联系方式＿＿＿＿＿＿＿＿＿病人来源＿＿＿利手＿＿＿体温＿＿＿＿＿脉搏＿＿＿＿＿呼吸＿＿＿＿＿血压＿＿＿＿＿ 1.ROM评价：上肢：肩＿＿＿肘＿＿＿腕＿＿＿指关节＿＿＿下肢：髋＿＿＿膝＿＿＿踝＿＿＿躯干：＿＿＿ 2.MMT评价：上肢：近端＿＿＿远端＿＿＿下肢：近端＿＿＿远端＿＿＿ 3.肌张力评价（见Ashworth）分级评定法：上肢：＿＿＿下肢：＿＿＿ 4.平衡功能＿＿＿＿＿＿ □轻度功能缺陷（75-95）□ADL自理（100）□ 6.运动协调性：正常□稍差□极差□ 7.步态分析：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 8.Brunnstrom分级：上肢＿＿＿下肢＿＿＿手＿＿＿ 9.认知：注意力：正常□稍差□极差□记忆力：正常□稍差□极差□ 理解力：正常□稍差□极差□ 10.感觉：浅感觉：正常□稍差□极差□深感觉：正常□稍差□极差□ 复合感觉：正常□稍差□极差□ 11.心肺功能：正常□稍差□极差□ 12.言语：失语症□构音障碍□ 小结：存在问题及并发症：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿近期目标：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿远期目标：回归生活，不影响正常生活及工作＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿治疗方案：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ PT□OT□推拿□针灸□小针刀□穴位埋线□穴位注射□放血疗法□牵引治疗□中药封包□中药熏蒸□蜡疗□气压□中频□微波□拔罐□刮痧□直立床□减重步行训练□有氧训练□言语训练□吞咽训练□认知训练□痉挛治疗□失神经治疗□ 评价师＿＿＿治疗师＿＿＿评价类型：初期评价□中期评价□出院前评价□

工程实测实量方案

目录 1.0工程概况 (1) 2.0编制依据 (2) 3.0工程质量目标 (3) 4.0实测实量的实施 (3) 4.1目的 (3) 4.2实测实量 (3) 5.0工程资料及组织架构 (3) 6.0实测实量的主要内容 (5) 6.1混凝土结构工程 (5) 6.2砌体工程 (9) 6.3抹灰工程 (11) 6.4涂饰工程 (13) 7.0实测实量要求...................................................................................... 错误!未定义书签。 8.0实测实量操作、交底及计划............................................................. 错误!未定义书签。 9.0实体偏差迫修措施 (16) 10.0实体偏差预防措施（施工班组交底） (18)

1.0工程概况 1.1总体概况工程名称:中粮·北纬28°五期工程地址: 位于长沙市望城区黄金乡观音岩水库，东临雷锋大道，西有三环干道，南为黄金大道。建设单位：长沙观音谷房地产开发有限公司勘察单位：核工业长沙工程勘察院设计单位：深圳市华阳国际工程设计股份有限公司监理单位：湖南省华誉建设工程管理有限责任公司质监单位：望城区建设工程质量安全管理办公室施工总承包单位：望建（集团）有限公司质量标准:湖南省优质样板工程。 1.工程概况中粮·北纬28°五期高层住宅工程栋号为：1~4号栋、S2商业（共5栋），总建筑面积136160.2m2。地下车库一层，地上34层，建筑总高度为98.15m。 ±0.00相当于绝对标高92.3m，建筑分类为一类，耐火等级为一级，抗震设防烈度为6度，结构类型为框架剪力墙结构；结构设计基准期为50年，基础采用预应力高强混凝土管桩，墙体材料为页岩多孔砖、蒸压加气混凝土砌块，屋面防水等级为Ⅰ级，外墙面装饰为、真石漆、干挂石材漆。合同工期为580日历天。 2.0编制依据 1、中粮置地实测实量操作指南（第一版）。 2、中粮置地实测实量作业指引。 3、中粮·北纬28°五期施工总承包合同。 4、中粮·北纬28°五期项目施工图及相关设计文件。 5、《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2011

康复评定常用量表

康复评定常用量表表1-1痉挛评定量表分级评价标准 0级无肌张力的增加 Ⅰ级肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM之末未出现突然的卡主，然后释放或出现最小的阻力 Ⅰ+级肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%范围内突然出现卡主，当继续把R OM检查到底时，始终有小的阻力 Ⅱ级肌张力较明显增加，通过ROM的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍能较容易的移动 Ⅲ级肌张力严重增高，进行PROM检查有困难 Ⅳ级僵直，受累部分不能屈伸表1-2 Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表阶段评价标准 Ⅰ无随意运动（软瘫期） Ⅱ联带运动初级阶段（痉挛期） ⑴屈肌共同运动⑵伸肌共同运动 Ⅲ可随意引起共同运动或其要素 ⑴屈肌共同运动：髋关节-前屈、外展、外旋；膝关节—屈曲；踝关节—背屈、内翻 ⑵伸肌共同运动：髋关节—后伸、内收、内旋；膝关节—伸展；踝关节—嗻屈、内翻 Ⅳ脱离了基本共同运动的运动（痉挛状态稍减轻）取坐位，膝关节屈90°以上向后滑动取坐位，只踝关节背屈取坐位，膝关节屈曲、伸展（微动）取立位，膝关节屈曲、伸展（微动） Ⅴ从基本共同运动到独立运动（痉挛状态减轻）取立位，伸髋、屈膝

取立位，只踝关节背屈 Ⅵ协调运动大致正常取立位，伸膝状态下髋关节外展取坐位，内外侧腘绳肌交替收缩表1-3 徒手肌力检查MMT分析标准测试结果Lovett分级MRC分级*占正常肌力%** 能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位正常，Normal，N 正常，Normal，N 5 5- 100 95 同上，但仅能抗中等阻力良+，Good+，G+ 良，Good，G 4+ 4 90 80 同上，但仅能抗小阻力良-，Good-，G- 好+，Fair+，F+4- 3+ 70 60 能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位好，Fair，F350抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位好-，Fair-，F-3-40在消除重力姿位作中等幅度运动差+，Poor+,P+2+30在消除重力姿位作小幅度运动差，Poor,P220 无关节活动可扪到肌肉收缩差-，Poor-,P- 微，Tince,T 2- 1 10 5 无可测知的肌收缩零，Zero，000 评定说明：所需检查肌力的检查方法检查肌肉检查方法 1级2级3、4、5级髂腰肌仰卧，试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈髋侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻力加于骨远端前面股四头肌俯卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧腘绳肌俯卧，试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈膝俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力加于小腿远端后侧