各种注射法
一、皮内注射法（ID）
（1）定义：将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。
（2）目的：皮肤试验；预防接种；局麻先驱步骤。
（3）部位：皮肤试验在前臂掌侧下段；预防接种在三角肌下缘。
（4）持针姿势：右手食指固定针栓。
（5）进针角度：针尖与皮肤呈5°角。
（6）进针深度：针尖斜面，达表皮与真皮之间。
（7）注意事项：皮肤消毒忌用碘酒，注射部位不可用手按揉，以防影响结果的观察。
二、皮下注射法（H）
（1）定义：将小量药液注入皮下组织的方法。
（2）目的：迅速达到药效和不宜或不能经口服给药时；局部供药；预防接种菌苗、疫苗。
（3）部位：三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。
（4）持针姿势：右手食指固定针栓。
（5）进针角度：针尖与皮肤呈30°～40°角。
（6）进针深度：针头的2／3（1.5～2cm）。
（7）注意事项：进针角度不宜超过45°角，以免刺入肌层；药液少于1ml时用1ml注射器吸药并注射；经常注射者应更换注射部位。
三、肌内注射法（IM）
（1）定义：将药液注入肌肉组织的方法。
（2）部位及定位
①臀大肌注射
（ⅰ）“十”字法
（ⅱ）连线法
②臀中、小肌注射
③股外侧肌注射
④三角肌注射
（3）体位
①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；
②俯卧位：足尖相对，足跟分开；
③仰卧位：用于危重者；坐位：便于操作。
（4）持针姿势：中指固定针栓（握毛笔式）。
（5）进针角度：针尖与皮肤呈90°角。
（6）进针深度：针头的2／3（2.5～3cm）。
（7）注意事项：2岁以下婴幼儿因臀大肌发育不完善，所以不宜选用臀大肌注射，应选臀中、小肌注射，以防损伤坐骨神经。
四、静脉注射法（IV）
（1）定义：自静脉注入药液的方法。
（2）部位：贵要静脉，正中静脉，头静脉，手背、足背和踝部等处浅静脉（如手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉）。
（3）持针姿势：同皮内注射。
（4）进针角度：针尖与皮肤呈20°角。
（5）系止血带的要求：部位在穿刺点上方6cm 以上，时间在碘酒与乙醇消毒皮肤之间。
（6）注意事项：推药中若局部疼痛、肿胀，试抽无回血，提示针头滑出静脉，应拔出针头，更换部位，重新注射。需长期静脉给药者，应由远端小静脉开始，以保护静脉。根据病情和药物性质，掌握注入药物的速度，随时听取病人的主诉，观察注射局部及病情变化。对组织有强烈刺激的药物，应先注入少量生理盐水，证实针头在血管内，再换有药液的注射器注射，以防药液外溢而发生组织坏死。
(推荐)各种注射法的比较
各种注射法的比较 项目皮内注射（ID）皮下注射（H）肌肉注射（IM）静脉注射（ivgtt） 注射原则1.严格遵守无菌原则，用70%酒精棉签（酒精过 敏则用生理盐水）以注射点为中心向外螺旋式旋 转涂擦，直径5cm左右。 1.严格遵守无菌操作原则，用0.5%碘伏棉签以注射点为中心 向外螺旋式旋转涂擦，直径5cm左右。 2.严格执行查对制度（三查七对、五准确） 3.严格执行消毒隔离制度 注射目的1.进行药物过敏试验，以观察有 无过敏反应 2.预防接种 3.局部麻醉起始步骤 1.注入小剂量药物（不 宜口服给药，而需在 一定时间内发生药 效时） 2.预防接种 3.局部麻醉给药 注入药物（不宜 或不能口服、皮 下注射、静脉注 射且要求迅速发 挥疗效时 1.药物不宜口服、皮下 注射、肌内注射，或 需迅速发生药效时只 适宜静脉注射 2.注入药物做某些诊断 性检查 3.输液或输血 4.静脉营养治疗 注射器规格1ml1ml、2ml2ml、5ml、10ml5、10、20、50、60、100ml 针头规格 4针头5~6号针头 6~7号针头6~9号针头或4~9号头 皮针 注射部位避开神经、血管处，局部应无炎症、损伤、瘢痕、硬结、皮肤病。需长期注射病人， 应常更换部位 避开神经、关节、静脉瓣， 局部应无炎症、损伤、瘢 痕、硬结、皮肤病。需长 期注射病人，应常更换部 位或使用留置针 1.前臂掌侧下段（皮试） 2.上臂三角肌下缘（预防 接种） 3.局部麻醉处（局麻） 上臂三角肌下缘、两侧腹 壁、后背、大腿前侧和外 侧 臀大肌、臀中肌、臀小肌、 股外侧肌、上臂三角肌 四肢浅静脉、头皮静脉、 股静脉 进针角度5°30°~40°90°15°~30° 进针深度针头斜面完全进入皮内 针梗~刺入皮下针梗刺入机体见回血，视情况顺静脉方向进针少许 抽回血未见回血未见回血有回血药物到达层表皮与真皮之间皮下组织肌肉组织静脉
各种注射法的比较
各种注射法的比较皮内注射 （ID） 是将少量药液注 射于表皮和真皮 之间的方法 进行药敏试验；预 防接种；局部麻醉 起始步骤 1ml，药敏试验另 备2ml注射器6 号针头皮下注射 (H) 将少量药液注入 皮下组织的方法 不宜口服且需一 定时间内发生药 效；预防接种；局 部麻醉肌内注射 （IM） 将一定量药液注入肌
肉组织的方法 用于不能口服、ID、 IV且需迅速发挥药效 时静脉注射 (IV) 自静脉注入药液的方 法 不宜口服、H、IM或需迅速发生药效，作诊断性检查，输液或输血，静脉营养治疗 视药量而定动脉注射自动脉注入药液的 方法加压注入血液或高渗葡萄糖液，注入造影剂，注射抗癌药物作区域性化疗 视药量而定定义 目的 注射器 规格1～2ml 51/ 2～6号针2～5ml 针头型 号4～41/ 2号针头
头 0.1ml注射少于1ml药 液时用1ml注射 器 常规消毒6～9 号针头或 6～7 号针头 41/ 2～9 号头皮针遵医嘱遵医嘱 常规消毒2%的碘伏（1）四肢浅静脉注射：上肢静脉：肘部浅静脉、腕部及手背部浅静脉网；下肢浅静脉：足部大隐静脉、小隐静脉、足背部浅静脉网。（2）头皮静脉：颞浅静脉、额前正中静脉、耳后静脉等。（3）股静脉：股动脉内侧0.5cm处6～9 号针头注射剂 量 消毒方 法遵医嘱70%常规消毒常规消毒注射部 位前臂掌侧下段（药 敏试验），上臂三 角肌下缘（预防接
种），局部麻醉处 选实施处一般选肌肉丰厚且距 上臂三角肌下缘，大血管、大神经较远 两侧腹壁，后背，处，如臀大肌、臀小 大腿前侧和外侧肌、臀外肌、股外侧 肌及上臂三角肌常用有股动脉、桡动脉；头面部疾患选颈总动脉；上肢疾患选用锁骨下动脉；下肢疾患选股 动脉进针角 度及多 少与皮肤呈5°，针 头斜面完全进入 皮肤30°～40°针梗的 1/2～2/3垂直刺入针梗2/3（1）针头斜面向上与皮肤呈15°～30°角自静脉上方或侧方刺入 垂直或与动脉走向皮下再刺入静脉。（2） 呈45°刺入向心方向与头皮平行。（3）垂直或45°角 有 是是是（止血5～10min）是否回 血 是否按 压
各种注射法(仅限借鉴)
各种注射法 一、注射的一般知识 （一）吸取安瓿药液法 先用手指轻轻弹下安瓿尖端药液，用小沙轮锯在安颈部上划一圈锯痕。用 75%酒精消毒后垫以无菌纱布或包布包裹安瓿颈部，轻轻折断。采用无菌镊 或其他物品敲打安瓿，右手持注射器，将针尖斜面向下，插入安瓿中，左 手拇指，无名指和小指固定注射器前端，右手持活塞柄抽动活塞吸取药液， 将针尖向上，排尽空气。 （二）吸取密闭瓶药液法 先启开铝盖中央部分，以2.5%碘酒、75%酒精棉签先后消毒瓶塞，待干后 用注射器吸取所需要量的稀释溶液，从橡皮塞中央垂直刺入瓶内，将稀释 液注入，抽出与溶液等量的空气。待全部溶解以后再吸药。吸药前消毒瓶 塞，待干，注进需要液量的空气入瓶内，然后抽出药液。如为悬浊液，应 摇匀后吸药。 （三）皮肤消毒法 选好注射点，用2.5%的碘酒棉签、以注射点为中心，向外环绕消毒至直径 6—8厘米，待酒精干后，用75%的酒精棉签按上法脱碘。 （四）用物准备 基础治疗盘：2. 5%碘酒、75%酒精各一小瓶，砂锯，弯盘，棉签，无菌镊 子泡于盛有消毒液的瓶内，止血钳，急救药。 （五）注射要点 1、严格查对制度：操作前仔细查对患者病室、床号、姓名、药物名称、 剂量、注射方法等是否与医嘱相符，检查用药是否齐备，药物包装是 否合格，注意药物的质量，启用日期和有效期等，若有疑问需要查清 楚然后执行。 2、严格的无菌操作原则 3、排尽注射器内的空气，避免空气进入血管形成空气栓塞。 4、选择合适的部位：避开大的神经、血管（静脉注射除外）及骨隆突处； 避免在瘢痕，硬结，炎症或皮肤病处进行注射，对长期注射的病员应 注意更换部位。 5、掌握无痛注射技术：针头要锐利，直而无钩，注射部位肌肉要放松， 注射时绷紧皮肤，进针拔针迅速。推药速度均匀而慢，并且设法分散 病员注意力。 二、皮内注射 （一）注射部位 皮内注射常选前臂掌侧中段或下1/3处，因此处操作方便，又便于观察。 预防接种，则一般在上臂三角肌外缘下端处。 （二）用物准备 基础治疗盘，1毫升、2毫升注射器，4—5号针头，按医嘱备药。 （三）操作方法与步骤 1、用75%的酒精棉签消毒皮肤，排尽注射器内的空气。 2、左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上，与皮肤成10—15度角，
各种注射法的比较
项目皮内注射（ID）皮下注射（H）肌肉注射（IM）静脉注射（ivgtt） 注射原则1.严格遵守无菌原则，用70%酒精棉签（酒精过 敏则用生理盐水）以注射点为中心向外螺旋式旋 转涂擦，直径5cm左右。 1.严格遵守无菌操作原则，用%碘伏棉签以注射点为中心向外 螺旋式旋转涂擦，直径5cm左右。 2.严格执行查对制度（三查七对、五准确） 3.严格执行消毒隔离制度 注射目的1.进行药物过敏试验，以观察有 无过敏反应 2.预防接种 3.局部麻醉起始步骤 1.注入小剂量药物（不 宜口服给药，而需在 一定时间内发生药 效时） 2.预防接种 3.局部麻醉给药 注入药物（不宜 或不能口服、皮 下注射、静脉注 射且要求迅速发 挥疗效时 1.药物不宜口服、皮下 注射、肌内注射，或 需迅速发生药效时只 适宜静脉注射 2.注入药物做某些诊断 性检查 3.输液或输血 4.静脉营养治疗 注射器规格1ml1ml、2ml2ml、5ml、10ml5、10、20、50、60、100ml 针头规格4针头5~6号针头6~7号针头 6~9号针头或4~9号头 皮针 注射部位避开神经、血管处，局部应无炎症、损伤、瘢痕、硬结、皮肤病。需长期注射病人， 应常更换部位 避开神经、关节、静脉瓣， 局部应无炎症、损伤、瘢 痕、硬结、皮肤病。需长 期注射病人，应常更换部 位或使用留置针 1.前臂掌侧下段（皮试） 2.上臂三角肌下缘（预防 接种） 3.局部麻醉处（局麻） 上臂三角肌下缘、两侧腹 壁、后背、大腿前侧和外 侧 臀大肌、臀中肌、臀小肌、 股外侧肌、上臂三角肌 四肢浅静脉、头皮静脉、 股静脉 进针角度5°30°~40°90°15°~30° 进针深度针头斜面完全进入皮内针梗~刺入皮下针梗刺入机体见回血，视情况顺静脉方向进针少许 抽回血未见回血未见回血有回血药物到达层表皮与真皮之间皮下组织肌肉组织静脉 注意事项1.应先询问病人用药史、 过敏史，皮试时应另备% 盐酸肾上腺素 2.忌用碘酊消毒，避免影 响观察 3.注意进针角度及深度， 针头斜面全部进入皮内 即可 4.拔针后切勿按揉皮丘或 揉擦局部 1.应先询问病人用药 史，需长期注射者， 应经常更换部位 2.进针角度不超过 45°，避免刺入肌 层；过于消瘦者，可 捏起局部组织，适当 减小穿刺角度 3.对皮肤有刺激的药 物一般不作皮下注 射 1.使用合适体位，使病 人臀部肌肉放松，减 轻痛苦及不适感 2.2岁以下婴幼儿易 导致臀肌纤维化而 肌肉挛缩以及损伤 坐骨神经，故不宜使 用臀部肌内注射 3.需长期注射者，应经 常更换部位及使用 细长针头 1.选择静脉时以粗直、 弹性好、易于固定的 静脉为宜；长期注射 者应有计划地由小到 大、由远心端到近心 端选择 2.有出血倾向者不宜用 股静脉注射 3.钙剂等刺激性较强的 药物禁止从头皮静脉 注射
各种注射法
各种注射法 【基础知识】 一、概念 注射给药法是将无菌药液注入体内的方法，以达到诊断、预防和治疗疾病的目的。 皮内注射（ID）：是将少量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的技术。 皮下注射（H）：是将小量药液或生物制品注入皮下组织的技术。 肌内注射（IM）：将一定量药液注入肌肉组织的方法。 二、注射原则 （一）严格遵守无菌操作原则 1.操作环境整洁，符合无菌技术要求。 2.注射前护士应洗手，戴口罩，衣帽整洁；注射后再次洗手。 3.无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖，均 应保持无菌。 4.消毒注射部分皮肤，并保持无菌。常规消毒法：用棉签蘸安尔 碘，以注射点为中心，由内向外呈螺旋形涂擦，直径应在5cm以上，待干后，方可注射。 （二）严格执行查对制度 1.认真执行“三查七对”，在注射前、中、后均仔细查对。 2.仔细检查药物质量，如发现药液有混浊、沉淀、变色、变质、药物已过有效期，以及安瓿有裂痕等现象，则不可应用。
3.如同时注射几种药物，应注意查对药物有无配伍禁忌。 （三）严格执行消毒隔离制度 1.注射用物应做到一人一套，包括注射器、针头、棉垫、止血带。 2.所有物品按消毒隔离制度处理，一次性物品按规定进行分类处理，不可随意丢弃。 （四）选择合适的注射器和针头 根据药物的剂量、黏稠度、刺激性的强弱，注射部位，选择合适的注射器和针头。 选择一次性注射器应型号合适，在有效期内，包装密封好。注射器应完整无裂痕，不漏气；针头应锐利、无钩、无弯曲；注射器和针头必须衔接紧密。 （五）选择合适注射部位 选择注射部位应防止损伤神经核血管。局部皮肤应无损伤、炎症、硬结、瘢痕、皮肤病。长期注射的病人，应经常跟换注射部位。（六）注射药液现用现配 注射药液应在规定注射时间前临时抽取，以防药液效价降低或被污染。 （七）排尽空气 进针前应排尽注射器内的空气，以防空气进入血管形成栓塞；排气时应注意防止浪费药液。 （八）掌握合适的进针角度和深度 根据注射法的不同，掌握正确的进针角度和深度，注意不可把针
各种免疫接种方法优缺点比较
各种免疫接种方法优缺点比较 （1）免疫接种的方法免疫接种的方法很多，主要有注射免疫法（皮下免疫、皮内免疫、筋肉接种、静脉接种）、经口免疫法、气雾免疫法、滴鼻、点眼等 1. 注射免疫 （1）皮下接种法皮下接种是最常用的免疫接种途径，凡是易溶解的无强烈刺激性菌苗、疫苗等均可作皮下注射。家畜应选择皮肤容易移动的部位，马、骡多在颈侧；牛在颈侧或肩胛后方的胸侧；猪在耳根或股内侧；犬、猫在颈侧或背部、股内侧；家禽：颈部、大腿内侧。优点：操作简单，吸收较皮内接种为快，免疫效果好，缺点是工作量大、需要逐只免疫，注射剂量大，有刺激性等 皮内接种法马：颈侧、眼睑部位。牛及羊：除颈侧外，可在尾根或肩胛中央部位。猪：耳根后。鸡：肉髯部位。目前兽医制品用作皮内接种的，仅有羊痘弱毒菌苗、猪瘟结晶紫疫苗等少数制品，其它均属于诊断液方面。一般使用专供皮内注射的注射器，也可使用lml注射器和相应的注射针头。 皮内接种的有点：是使用药液少，同样的疫苗皮内注射较之于皮下注射反应小。同时，真皮层的组织比较致密，神经末梢分布广泛，特别是猪的耳根皮内比其他部位容易保持清洁。同量药液皮内注射时所产生的免疫力较皮下注射为高。皮内接种的缺点是操作较难，技术含量高。 肌肉接种法马、牛、猪、羊：臀部和颈部两个部位。鸡：多在胸肌，在龙骨外侧胸部l/3处，以15号针头成30°，倾斜朝背部方向刺人胸肌，切忌垂直刺入胸肌，以免刺穿胸腔。在翅膀靠近肩部无毛处的翼下内侧肌肉注射比较确实。在腿部肌肉注射时，可抓住鸡脚，朝身体方向刺入外侧腿肌。 兽医生物制品，除猪瘟弱毒疫苗、牛肺疫弱毒疫苗、新城I系苗以及在某些情况下接种血清采用肌肉接种外，其他生物制品一般都不应用此法进行接种。肌肉接种的优点是药液吸收快，操作方便。注射方法也较简便。其缺点是工作量大、需要逐只免疫，注射剂量大，有刺激性。同时臀部接种如部位不当，易引起跛行。 静脉接种法马、牛、羊：颈静脉，猪：耳静脉。鸡：翅静脉。兽医生物制品中的免疫血清，除了皮下或肌肉接种外，亦可采用静脉接种，特别在急于治疗传染病患畜时。疫苗、菌苗、诊断液一般不作静脉注射。静脉接种的优点：可使用大剂量，奏效快，可以及时抢救病畜。缺点：比较麻烦；如所应用的血清为异种动物者，可能引起过敏反应（血清病）。 胸腔注射胸腔注射目前仅见猪喘气病弱毒疫苗的免疫，它能很快刺激胸部的免疫器官产生局部的免疫应答，直接保护被侵器官，但是免疫时需要保 定猪只，免疫刺激大，接种技术较高
各种注射法
各种注射法 一、皮内注射法（ID） （1）定义：将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。 （2）目的：皮肤试验；预防接种；局麻先驱步骤。 （3）部位：皮肤试验在前臂掌侧下段；预防接种在三角肌下缘。 （4）持针姿势：右手食指固定针栓。 （5）进针角度：针尖与皮肤呈5°角。 （6）进针深度：针尖斜面，达表皮与真皮之间。 （7）注意事项：皮肤消毒忌用碘酒，注射部位不可用手按揉，以防影响结果的观察。 二、皮下注射法（H） （1）定义：将小量药液注入皮下组织的方法。 （2）目的：迅速达到药效和不宜或不能经口服给药时；局部供药；预防接种菌苗、疫苗。 （3）部位：三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。 （4）持针姿势：右手食指固定针栓。 （5）进针角度：针尖与皮肤呈30°～40°角。 （6）进针深度：针头的2／3（1.5～2cm）。 （7）注意事项：进针角度不宜超过45°角，以免刺入肌层；药液少于1ml时用1ml注射器吸药并注射；经常注射者应更换注射部位。 三、肌内注射法（IM） （1）定义：将药液注入肌肉组织的方法。 （2）部位及定位 ①臀大肌注射 （ⅰ）“十”字法 （ⅱ）连线法 ②臀中、小肌注射 ③股外侧肌注射 ④三角肌注射
（3）体位 ①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲； ②俯卧位：足尖相对，足跟分开； ③仰卧位：用于危重者；坐位：便于操作。 （4）持针姿势：中指固定针栓（握毛笔式）。 （5）进针角度：针尖与皮肤呈90°角。 （6）进针深度：针头的2／3（2.5～3cm）。 （7）注意事项：2岁以下婴幼儿因臀大肌发育不完善，所以不宜选用臀大肌注射，应选臀中、小肌注射，以防损伤坐骨神经。 四、静脉注射法（IV） （1）定义：自静脉注入药液的方法。 （2）部位：贵要静脉，正中静脉，头静脉，手背、足背和踝部等处浅静脉（如手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉）。 （3）持针姿势：同皮内注射。 （4）进针角度：针尖与皮肤呈20°角。 （5）系止血带的要求：部位在穿刺点上方6cm以上，时间在碘酒与乙醇消毒皮肤之间。 （6）注意事项：推药中若局部疼痛、肿胀，试抽无回血，提示针头滑出静脉，应拔出针头，更换部位，重新注射。需长期静脉给药者，应由远端小静脉开始，以保护静脉。根据病情和药物性质，掌握注入药物的速度，随时听取病人的主诉，观察注射局部及病情变化。对组织有强烈刺激的药物，应先注入少量生理盐水，证实针头在血管内，再换有药液的注射器注射，以防药液外溢而发生组织坏死。