骨软骨瘤的概述
骨软骨瘤的概述
骨软骨瘤又名外生骨疣，也属软骨肿瘤，最为常见，有单发性及多发性两种。单发性多见。多发性较少见，常合并骨骼发育异常，最多发生于膝关节及踝关节附近，常为二侧对称性并有遗传性，又称遗传性多发性外生骨疣。发生于关节附近骨端的叫做骺生骨软骨瘤，位于趾末节趾骨的叫做甲下骨疣。骨软骨瘤由纤维组织包膜、软骨帽和骨性基底构成。其基底可为细长呈蒂状，也可为宽广的基底。在生长年龄内，骨软骨瘤本身有其自己的骨骺板。所以到生长年龄结束时，骨软骨瘤的生长也停止。在骨软骨瘤与周围组织之间，可因磨擦而产生滑囊。约有1%的单发性骨软骨瘤可恶变，但多发性骨软骨瘤发生恶变为软骨肉瘤者为10～20%.
一、临床表现及诊断
病人多为青少年，局部有生长缓慢的骨性包块，本身无症状，多因压迫周围组织如肌腱、神经、血管等影响功能而就医，多发性骨软骨瘤可妨碍正常长骨生长发育，以致患肢有短缩弯曲畸形。
X线表现为骨性病损自干骺端突出，一般比临床所见的要小，因软骨帽和滑囊不显影，肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同。不易区别。位于长骨的肿瘤其生长方向与邻近肌肉牵引的方向一致，例如股骨远端的骨软骨瘤向股骨的生长，胫骨近端的肿瘤向胫骨远端生长。其形状不一，可有一个很长的蒂和狭窄的基底（图3-230）。或很短粗呈广阔的基底，较大的肿瘤其顶端膨大如菜花。
二、治疗
一般不须治疗，若肿瘤过大，生长较快，或影响功能，应考虑作切除术，切除范围应较广，要包括肿瘤基底四周部分正常骨组织，以免遗漏，引起复发。
骨软骨瘤最有效的预防方法
https://www.360docs.net/doc/1d3239105.html,/ 骨软骨瘤最有效的预防方法 该怎么有效的预防骨软骨瘤 一、预防 预防 参照一般肿瘤健康搜索的预防方法鶒，了解肿瘤的危险因素健康搜索，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高抵抗力这些策略如下所述： 1、避免有害物质侵袭(促癌因素)就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况，提出许多已知的 恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简 单的生活方式改变而预防。继续追溯1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的。“环境因素”、“生活方式”即是指我们呼吸的空气、喝的水、选择制作的食品活动的习惯和社会关系等 2、提高机体抵御肿瘤的免疫力能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相 关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。任何人只要遵守这些简单合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。 提高免疫系统功能最重要的是：饮食、锻炼和控制烦恼，健康的生活方式选择可帮助我们远离癌症。保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态，对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处另外有研究显示适当活动健康搜索不仅增强人体免疫系统，而且通过增加人体肠道系统蠕动而降低结肠癌的发病率。在这里我们主要认识饮食在预防肿瘤发生方面的一些问题。 文章来自：39疾病百科 https://www.360docs.net/doc/1d3239105.html,/grgl/yfhl/
骨软骨瘤的原因
骨软骨瘤的原因 文章目录*一、骨软骨瘤的简介*二、骨软骨瘤的原因*三、骨软骨瘤的危害*四、骨软骨瘤的高发人群*五、骨软骨瘤的预防方法骨软骨瘤的简介骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤,通常位于干骺端的一侧骨皮质,向骨表面生长,又称外生骨疣。本病可分为单发性和多发性,后者有遗传倾向,并影响骨骺发育或产生 肢体畸形,称为多发性遗传性骨软骨瘤病,或骨干续连症。病变位于干骺端。以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。临床上骨软骨瘤无疼痛或压痛,压迫神经时产生相应症状。 骨软骨瘤的原因骨软骨瘤不属于严格意义上的肿瘤,是生长方面的异常或称错构瘤。瘤体有软骨帽和一个从骨侧面突出的骨组织。本症又称骨疣,成因可能是从靠近骨膜的小软骨岛长出, 或来自骺板软骨。凡软骨化骨的部位均可发生,下肢长管状骨占1/2,股骨下端和胫骨上端最多。其次为肱骨上端,桡骨和胫骨下端以及腓骨的两端。病变位于干骺端。随生长发育逐渐远离骺板。骨疣内的骨髓中脂肪组织丰富。骨疣的增长是靠软骨帽深层的软骨化骨作用。患儿发育成熟后,骨疣即停止生长。成年后软骨帽逐渐退化以至消失,偶持久存在并可继发为软骨肉瘤。
骨软骨瘤的危害骨软骨瘤是常见的骨性病变,骨软骨瘤实质上是骨生长方向的异常和长骨干垢区再塑型的错误,有称为骨疣,多见于年轻人,最常见于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端,一般时无症状,但可因压迫周围组织,如肌腱、神经、血管等而影响功能,常在无意间发现,此病一般不需治疗,如果肿物过大、生长过快或影响功能,应考虑手术治疗。 骨软骨瘤的高发人群骨肉瘤发病人群青少年居多,许多患者及孩子家长缺少肉瘤科普防治知识,或误认为是生长疼,致使常 常贻误病情。 骨软骨瘤的预防方法提高机体抵御肿瘤的免疫力是能够帮 助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。提高免疫系统功能最重要的就是饮食、锻炼和控制烦恼,健康的生活方式选择可以帮助我们远离癌症。 保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼是可以使身体的免 疫系统处于最佳状态,对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样是有好处另外有研究显示适当活动健康搜索不仅增强人体免疫系统。 通过增加人体肠道系统蠕动会降低结肠癌的发病率。在这里我们主要是认识饮食在预防肿瘤发生方面的一些问题。
膝关节滑膜骨软骨瘤病的治疗方法
膝关节滑膜骨软骨瘤病的治疗方法 其实现在的很多时候大家都为了自己的事业，或者是学业进行拼搏着，根本就没有时间去好好的休息，睡觉的，这样的话会导致很多疾病的产生的，下面我们就一起来了解一下膝关节滑膜骨软骨瘤病的治疗方法。 治疗方法： 1、大体病理关节滑膜面弥散黏附着数个至数百个骨性结节，最多可达上千个，大小1-2mm到数厘米不等，表面光滑、发亮、呈蓝白色。 2、组织病理学特征早期为关节囊内结缔组织中形成圆形富于细胞性的软骨岛，位于滑膜上皮下，为边界清楚非浸润性生长结节，结节可完全由软骨组成，软骨细胞呈簇状、排列紊乱，可有肥大细胞核并伴有中等程度的核多形性，双核细胞常见。病变的发展可分为三个阶段：（1）早期，活动性滑膜炎，关节内并无游离体；（2）第二阶段，结节性滑膜炎出现；（3）第三阶段，出现游离体而且滑膜炎吸收。
滑膜骨软骨瘤为良性、自限性病变，滑膜切除或不完全性切除，尤其是在病变早期容易复发。即使术后复发，其进展也很缓慢，不致引起严重临床问题。病变侵蚀关节面，可导致继发性退行性关节病。滑膜骨软骨瘤偶发展为软骨肉瘤者，关节症状长时间存在，并演变为顽固性疼痛者提示为恶变。 治疗原则是彻底清除游离体，彻底切除滑膜。有人主张要彻底清除游离体，只切除病变滑膜而不要求彻底切除滑膜，不必实施破坏或并无十分必要的手术。对疑似为滑膜骨软骨瘤病者，如果书中发现滑膜正常，而不需切除滑膜，这些游离体可能来自关节病变。 以上这篇文章就为大家详细介绍了一下膝关节滑膜骨软骨瘤病的治疗方法，相信大家已经有了一个比较初步的认识了，所以在平时的生活中的时候，如果自己遇到了这样的情况，一定要坚持治疗的。
骨软骨瘤(osteochondroma)
概述骨软骨瘤（osteochondroma）是一种常见的良性肿瘤，多发生于青少年，随人体发育增大，当骨骺线闭合后，其生长也停止。多见于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。有单发性及多发性两种。单发性多见，也叫外生骨疣。多发性较少见，常合并骨骼发育异常，最多发生于膝关节及踝关节附近，常为二侧对称性并有遗传性，又称遗传性多发性外生骨疣。发生于关节附近骨端的叫做骺生骨软骨瘤，位于趾末节趾骨的叫做甲下骨疣。病理改变骨软骨瘤为一骨皮质向外突出的肿块，由纤维组织包膜、软骨帽和骨性基底构成。其基底可为细长呈蒂状，也可为宽广的基底。切面显示三层典型结构：①表层为血管稀少的胶原结缔组织纤维膜。②中层为灰蓝色半透明软骨即软骨帽。③基层为肿瘤的主体含有黄骨髓的骨松质。镜下见肿瘤由三种组织结构构成，即由骨质构成的瘤体、透明软骨帽和纤维组织包膜。软骨帽和骨柄交界处可见活跃的软骨内化骨。临床表现病人多为青少年，局部有生长缓慢的骨性包块，突出于皮肤表面，表面皮肤无改变，质硬。小的软骨瘤表面光滑，大的表面粗糙或呈分叶状。本身无症状，多因压迫周围组织如肌腱、神经、血管等影响功能而就医，多发性骨软骨瘤可妨碍正常长骨生长发育，以致患肢有短缩弯曲畸形。骨软骨瘤发生恶变可出现疼痛、肿胀、软组织包快等，恶变率约为1%. 实验室及其他检查一、X线表现长骨干骺端向皮质外突出一肿块，其形状不一，可有一个很长的蒂和狭窄的基底。或很短粗呈广阔的基底，较大的肿瘤其顶端膨大如菜花。瘤体表面可见钙化点。如出现下列征象，则有恶变的可能：①肿瘤短时期内突然增大；②钙化影增多；③基底部骨质有破坏；④软骨帽边缘有棉絮状钙化影，边缘模糊。二、CT与骨质相连的骨性突出，顶端有软骨帽覆盖，并能清楚显示肿瘤的附着部位。三、MRI可清楚区分骨、软骨、骨髓的各种成分。其中软骨成分在T1加权图像上为稍高信号，在T2加权图像上为高信号。肿瘤内钙化组织在T1、T2加权图像上均为低信号。在T1加权图像上显示病变内的骨髓与患骨相连，T2加权图像上可以确定高信号的软骨帽的厚度。诊断诊断标准：1、好发年龄：多见于10-30岁，70%-80%的患者年龄在20岁以下。2、好发部位：肿瘤分布全身，但常见于四肢长管状骨干骺端，尤以股骨下端和胫骨上端最为多见，约48%. 3、一般无自觉症状，无压痛，逐渐长大的硬性包块是其特点。周围组织如肌腱、神经、血管等可出现相应的压迫症状和关节功能障碍。甲下骨疣可引起局部疼痛，趾甲被顶起、磨破后形成溃疡，经久不愈。鉴别诊断一、大肌腱的止点处沿肌腱的钙化、骨化（如股骨大粗隆、跟骨结节等）不是骨软骨瘤。二、骨旁骨瘤：常起自一侧皮质骨，同时向骨外生长，产生骨化团块状影像，表面呈不规则分叶状，与骨软骨瘤不同。治疗无症状者一般不须治疗，但需要密切观察。若肿瘤过大合并压迫症状，生长较快，或影响肢体功能，由恶变的先兆，应考虑作切除术，切除范围应较广，要包括骨膜、软骨帽、骨皮质、肿瘤基底四周部分正常骨组织，以免遗漏，引起复发。预后手术效果良好，。一般不再复发，不彻底的手术往往促进或加速恶变。遗传性多发性骨软骨瘤生长缓慢，骨骺融合后，肿瘤停止生长，如果肿瘤持续生长，则有恶变的可能，应及时诊治。
滑膜骨软骨瘤病的X线诊断
滑膜骨软骨瘤病的Ｘ线诊断 关节滑膜骨软骨瘤病是一种比较少见的良性关节病。李瑞宗统计在滑膜肿瘤与瘤样病变中，滑膜骨软骨瘤病占6.7％。国内此类报告尚不多，笔者报告了经手术病理证实（12例）和X线征象典型（9例）的滑膜骨软骨瘤病的X线表现。 1一般资料 12例中男9例，女3例，男∶女=3∶1；年龄17～56岁，平均41岁；从发病到就诊时间为3个月～4年，平均3.5年。所有病人均有关节疼痛，关节肿胀9例，活动障碍11例，关节绞锁8例，活动时关节弹响3例，有摩擦音4例，浮试验阳性7例，扪及硬性肿块6例，患肢无力5例，肌萎缩2例。有明显外伤史8例。所有病人血尿常规及碱性磷酸酶检查均属正常范围。12例均有患病关节的正侧位X线平片。发病部位最多为膝关节8例（双侧者3例），其次为髋关节1例，肘关节2例，踝关节1例。 2X线表现 关节部位的钙化、骨化影为本病特征性表现。即在关节间隙内或周围有一枚或数枚钙化或骨化结节，星圆形、椭圆形、半球形，可聚集成堆或分散、孤立、游离。一般中心淡薄，周边致密，大小可不一致。继发性骨关节病表现：关节间隙变窄，不对称，形成关节的骨端骨质增生肥大。部分病人关节囊密度增高，软组织肿胀。 3手术病理所见 3.1手术所见12例15个关节中均见滑膜增厚充血，并呈绒毛或结节状增生。结节呈白色或乳白色，从米粒至直径数厘米大小，带蒂或游离子关节腔或滑囊内。3例关节滑液淡黄色，较黏稠。部分病例见关节软骨变薄、残缺，骨性关节面糜烂。关节边缘骨质增生。手术取出的游离体及滑膜上的钙化结节均较X线片上显示者为大，数目亦多。 3.2病理所见术后均经病理证实为骨软骨瘤。滑膜结节表面光滑，质硬；剖面外层为一层滑膜纤维组织，内为半透明或瓷白色软骨组织，或其外围有一钙化的硬壳；或整个为钙化不均的软骨组织，亦可外层为透明软骨，中间有钙质沉着；大的瘤体多有骨质形成。镜下见滑膜呈绒毛状或结节状增生。其中心部可见软骨细胞和骨细胞。 4讨论 4.1病因本病主要发生于关节滑膜，亦可见于具有滑膜组织的滑囊和腱鞘，病因不明。有认为是炎症刺激产生本病，但滑膜细胞培养均为阴性；肿瘤学说认为是一种良性肿瘤，但不能解释有些病例可自行消退的事实。滑膜细胞有较高的