人体解剖学电子复习题第章中枢神经系统

人体解剖学电子复习题第章：中枢神经系统

1．神经元：也称神经细胞，是组成神经系统的基本结构和功能单位，由胞体和突起两部分构成。

2．突触：是神经元与神经元之间或神经元与效应器之间特化的接触区，根据神经传导的方式，可把突触分为电突触、化学突触两类。

3．神经传导束：在中枢神经系统内起始、行程和功能相同的一束神经纤维称为神经传导束（纤维束）。

4．神经纤维：神经元的轴突和长的周围支外面常包有髓鞘和神经膜，称为神经纤维。可分为有髓和无髓两类。

5．白质：在中枢神经系统内，神经纤维集聚之处，色泽白亮，称为白质。

6．灰质：在中枢神经系统内，神经元胞体和树突集聚之处，色泽灰暗，称为灰质。

7．脑皮质：在大、小脑表层的灰质称为皮质。

8．神经核：在中枢神经系统内，形态和功能相似的神经元胞体集聚成一团，分散于白质中称为神经核。

9．神经节：在周围神经系统内，神经元胞体集聚在一起，形成的结状结构，称为神经节；有感觉神经节和内脏神经节两种。

10．神经：在周围神经系统内，神经纤维集聚成束，外包被膜，称为神经。

11．网状结构：在脊髓、脑干等处，有由灰、白质混杂交织的结构，称为网状结构。

12．边缘系统：在大脑半球内侧面，扣带回、海马旁回、钩和海马等连接成环，称为边缘叶。边缘叶以及与它邻接的皮质（岛叶、颞极和眶回后部等）和皮质下结构（杏仁体、下丘脑、丘脑前核群和中脑被盖等）在结构和功能上相互间有密切的联系，称为边缘系统。

13．内囊：在端脑内部，居于丘脑、尾状核与豆状核之间的结构。14．大脑镰：伸入大脑纵裂内的硬脑膜，呈镰状，称大脑镰。

15．小脑幕：伸入大脑横裂内的硬脑膜称小脑幕。

16．内侧丘系：薄束核、楔束核发出纤维交叉到对侧，折向上行称内侧丘系。

18．小脑扁桃：小脑半球下面的前内侧的膨出部，紧贴枕骨大孔。19．胼胝体：连接两侧大脑半球新皮质的纤维，位于大脑半球底部。21．硬脑膜窦：硬脑膜两层间衬以内皮的管道，内含静脉血

30．锥体束：大脑皮质运动中枢发出的下行纤维束，管理躯干和四肢骨骼肌的随意运动，分为皮质脊髓束和皮质核束。

31．皮质核束：中央前回下部发出并止于脑干运动核的纤维束，管理头面部骨骼肌随意运动。

32．皮质脊髓束：运动中枢发出并止于前角运动细胞，管理躯干和四肢骨骼肌运动的纤维束。

简答题

4．脑由哪几部分组成？什么叫脑干？

答：脑可分为端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓及小脑六部分。延髓、脑桥、中脑三部分合称脑干。

5．延髓有哪些脑神

经核？延髓脑神经核与哪些脑神经相联系？答：延髓的脑神经核有三叉神经脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神经背核、副神经核、舌下神经核。这些脑神经核主要与第5、第9—12对脑神经相联系。

6．脑桥有哪几对脑神经核？它与哪几对脑神经相联系？

答：脑桥的神经核有三叉神经脑桥（主）核、三叉神经运动核、展神经核、面神经核、上泌涎核、前庭神经核、蜗神经核。脑桥与5—8对脑神经相联系。

7．中脑与哪几对脑神经相联系？有哪几对脑神经核？

答：中脑与第3—5对脑神经相联系。脑神经核有：动眼神经核、动眼神经副核、滑车神经核、三叉神经中脑核。

8．脑桥和中脑有哪些非脑神经核？

答：脑桥的非脑神经核有脑桥核，中脑的非脑神经核有红核、黑质、上丘核、下丘核和顶盖前区。

9．古、旧、新小脑各有什么功能？古小脑综合征、新小脑综合征各出现哪些主要症状？

答：古小脑调节身体的平衡和维持体位，旧小脑维持肌张力和维持姿势等，新小脑能协调随意运动。古小脑综合征为平衡障碍，新小脑综合征为共济运动失调，肌张力减低及做精细动作时发生震颤。

10．间脑包括哪几部分？其内腔是什么？

答：间脑包括丘脑（背侧丘脑）、上丘脑、下丘脑、后丘脑和底丘脑五部分。间脑的内腔为第三脑室。

11．上丘脑、后丘脑各有哪几部分组成？

答：上丘脑由缰三角、缰连合和松果体等组成，后丘脑由内侧膝状体和外侧膝状体组成。

12．下丘脑包括哪几部分？下丘脑是什么中枢？

答：下丘脑包括视交叉、视束、灰结节、漏斗和乳头体。下丘脑是自主（植物）神经的皮质下中枢（前部为副交感中枢，后部为交感中枢）。

13．大脑半球借哪些沟区分为哪几个叶？额叶主要有哪几个回？答：大脑半球借中央沟、外侧沟、顶枕沟可区分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶。在额叶上有中央前回、额上回、额中回、额下回。

14．大脑半球顶叶、颞叶主要有哪些回？

答：在顶叶上有中央后回、顶上、下小叶，顶下小叶又分为缘上回和角回。预叶上有颞上、中、下、横回。

15．大脑皮质中的古皮质、旧皮质和新皮质各指哪些部分？

答：海马和齿状回均属古皮质；嗅球、嗅束、嗅三角及海马旁回前部属旧皮质；其余皆属新皮质，约占全部皮质的96％。

16．试述大脑皮质的功能定位。

答：①运动中枢在中央前回和中央旁小叶前部：②感觉中枢在中央后回和中央旁小叶的后部；③视觉中枢（视区）位于距状沟周围的枕叶皮质；④听觉中枢（听区）位于颞横回；⑤语言中枢（语言区），运动性语言（说

话）中枢在额下回后l／3处，听觉性语言（听话）中枢在额上回后1／3处；视觉性语言（阅读）中枢在角回，书

写中枢在额中回的后部。

17．大脑基底核包括哪些结构？

答：包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。

18．什么是纹状体？什么是新纹状体、旧纹状体？纹状体有哪些功能？

答：尾状核与豆状核合称纹状体；尾状核和壳称为新纹状体；苍白球称为旧纹状体。纹状体是锥体外系的重要组成部分，其功能主要是维持肌肉的紧张度，协调骨骼肌的运动。

19．内囊各部都有哪些纤维束通过？损伤右侧内囊后肢会引起身体何部位的何种感觉和运动障碍？

答：内囊前肢有额桥束，内囊膝主要有皮质核束，内囊后肢是由前向后依次为丘脑中央辐射、听辐射和视辐射，靠外侧的是皮质脊髓束，还有顶枕颞桥束。损伤右内囊后肢：感觉障碍：①左半身深浅感觉障碍；②双眼视野对侧半偏育。运动障碍：对侧上、下肢硬瘫。

20．说明侧脑室的位置和区分。

答；侧脑室位于大脑半球内，可分为中央部（位于顶叶内）、前角（伸入额叶内）、后角（枕叶内）、下角（颞叶内）。

21．比较躯干和四肢深、浅部感觉传导路的异同点。

答：相同点：①I级和II级神经元胞体所在位置相同；②均途经内囊后肢；③左、右交叉的纤维都是I级神经元发出的；④I级神经元纤维都到达中央后回中、上部及中央旁小叶后部，而且身体各部在皮质上的投影定位基本相同。不同点：①I级神经元所在位置不同；②I 级纤维在脊髓位置不同，深部传导路纤维在后索上行，浅部仅达后角固有核；③交叉位置不同，浅部的纤维在白质前连合交叉，深部的纤维在延髓内侧丘系交叉处交叉；④投影部位也有不同之处，深部的除投射到中央后回中、上部和中央旁小叶后部以外，还投射到中央前回中、上部和中央旁小叶前部。

22．头面部的浅部感觉传导路的传导途径是怎样的？

答：头面部的皮肤、粘膜的痛温触感受器→三叉神经→三叉神经节→三叉神经感觉根→脑干三叉神经感觉核（三叉神经脑桥核、脊束核）→延髓和脑桥处交叉→三叉丘脑束→丘脑腹后内侧核→内囊后肢→大脑皮质中央后回下部。

23．试述视觉传导路感受器和三级神经元的名称和位置。

答：其感受器是视网膜上的视锥、视杆细胞，第一级神经元为视网膜的双极细胞，第二级神经元是节细胞，第三级神经元的胞体在外侧膝状体内。

24．视觉传导路在哪个部位交叉？有何特点？

答：交叉部位在下丘脑的视交叉，其特点是在视交叉中，只有来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，行于视交叉中央部；颞侧

半的不交叉，行于视交叉外侧部。因此，左侧视束含有来自两眼视网膜左侧半的纤维，右侧视束含有来自两眼视网膜右侧半的纤维。

25．外界光线达视网膜后经怎样的途径才能发生瞳孔对光反射？答：视网膜→视神经→视交叉→视束→上丘臂→顶盖前区→两侧动眼神经副核→副交感神经节前纤维动眼神经→睫状神经节→副交感神经节后纤维→瞳孔括约肌和睫状肌。

26．当右侧视神经、右侧动眼神经、右侧视束分别损伤各出现哪些临床症状？

答：右侧视神经损伤时，右眼视野全盲，右眼直接对光反射消失，间接对光反射存在，左眼间接对光反射消失。右侧动眼神经损伤会出现右眼直接、间接对光反射均消失，右眼球运动障碍。右侧视束损伤则出现两眼左侧视野同向性偏盲。

27．当分别损伤视交叉中央部和一侧外侧部时会出现哪些临床症状？答：当损伤视交叉中央部时，会出现双眼颞侧视野偏盲；当损伤视交叉一侧外侧部时，会出现同侧眼球鼻侧视野偏盲。

28．管理眼裂以下的一侧面肌、一侧舌肌和一侧上下肢肌的上下神经元各位于什么部位？

答：①面肌：上神经元胞体位于对侧中央前回下部，下神经元位于同侧面神经核下半；②舌肌：上神经元胞体位于对测中央前回下部，下神经元位于同侧舌下神经核；③上肢肌：上神经元胞体位于对侧中央前回中部，下神经元胞体位于同侧颈膨大前角；④下肢肌：上神经元胞体位于对侧中央前回上部和中央旁小叶前部，下神经元胞体位于同侧腰骶膨大前角。

29、上、下神经元损伤会出现哪些不同的临床症状？

答：当上运动神经元损伤时，肌张力增高，瘫痪是痉挛性的（硬瘫），肌早期不萎缩，深反射亢进，出现病理反射。当下运动神经元损伤时，表现为肌张力降低，瘫痪是弛缓性的（软瘫），肌肉萎缩，深反射消失，无病理反射。

30．硬脑膜形成哪些结构？硬脑膜窦的名称和流注关系是怎样的？答：硬脑膜形成了大脑镰、小脑幕和硬脑膜窦。主要的硬脑膜窦有：上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦和海绵窦。其流注关系如

下：下矢状窦注人直窦，直窦与上矢状窦一起注人窦汇；海绵窦注人岩上窦和岩下窦，岩上窦和窦汇分别注人横窦；横窦注人乙状窦，它与岩下窦都通过颈内静脉回心。

31．什么叫蛛网膜下腔、蛛网膜下池、蛛网膜粒？

答：蛛网膜与软膜之间的间隙称蛛网膜下腔，腔内充满脑脊液，在某些地方腔隙较大称为蛛网膜下池，如脚间池，小脑延髓池。脑蛛网膜在上矢状窦两侧形成许多颗粒状突起伸入上矢状窦内，称蛛网膜粒。脑脊液通过蛛网膜粒渗人硬脑

膜窦。

32．什么叫大脑动脉环？从环上发出哪种分支？

答：大脑后动脉、后交通动脉、颈内动脉、大脑前动脉和前交通动脉在脑底环绕视交叉、灰结节及乳头体，吻合成环称大脑动脉环，从大脑动脉环发出中央动脉（支）和皮质动脉。

33．大脑中动脉的皮质支主要分布哪些区域？该区存在哪些重要中枢？

答：大脑中动脉的皮质支分布于额中、下回，中央前、后回中下分，

颞上、中、横回等部分，即大脑半球上外侧面中央大部区域，此区域内存在有感觉、运动、语言等重要高级中枢。

34．大脑中动脉中央动脉有何特点？主要分布在哪些区域？一旦破裂出血会引起什么症状？

答：它们口径小，管壁薄，压力较高，走行路径长，在一些因素影响下，易于破裂出血。大脑中动脉的中央动脉营养内囊、纹状体和背侧丘脑。一旦破裂常累及内囊，而引起对侧半身的运动及感觉障碍和两眼视野对侧半偏盲等，即“三偏”综合征。

35．与海绵窦有关的结构有哪些？

答：在海绵窦外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经，在海绵窦内有颈内动脉和展神经通行。

36．说明躯干和四肢浅感觉（痛温、粗触）传导路的3级神经元的位置。

答：I级：脊神经节，II级：后角固有核，III级：丘脑腹后外侧核。

37．躯干和四肢深感觉（本体）传导路3级神经元各位于何处？答：I级：脊神经节，II级：薄束核和楔束核，III级：丘脑腹后外侧核。

38．与中脑、脑桥相连的脑神经各有哪几对？

答：中脑有动眼神经和滑车神经，脑桥有三叉神经、展神经、面神经和前庭蜗神经。

39．与延髓相连的脑神经有哪几对？

答：有舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。

40．小脑位于何处？可分为哪几部？

答：小脑位于颅后窝，可分为中间的小脑蚓和两侧的小脑半球。

41．说明第三、四脑室的位置与交通。

答：第三脑室位于两侧丘脑和下丘脑之间，经两室间孔与左右侧脑室相通，向下经中脑水管通第四脑室。第四脑室位于脑桥、延髓和小脑间，向上经中脑水管通第三脑室，向下通脊髓中央管，向后经正中孔和两外侧孔通蛛网膜下腔。

42．营养大脑的动脉有哪几条？各来于哪个动脉？

答：有大脑前、中、后动脉。前两者来于颈内动脉，后者来于基底动脉。

43．出现硬瘫是由于损伤了什么结构，主要表现有哪些？

答：大脑皮质运动区和锥体束损伤会出现硬瘫。表现为肌张力增高，

深反射亢进，出现病理反射、肌萎缩不明显等症状。

45．损伤何结构出现面神经核上瘫？主要有什么症状？

答：中央前回下部或皮质核束损伤出

现面神经核上瘫。临床表现：对侧经眼裂以下面肌硬瘫，即对侧鼻唇沟消失，口角偏向健侧，而额纹及闭眼正常。

46．损伤何结构出现面神经核下瘫？主要有什么症状？

答：损伤面神经或面神经核出现面神经核下瘫。临床表现：同侧面肌软瘫。表现为同侧额纹消失，同侧不能闭眼，鼻唇沟消失，口角歪向对侧。

论述题

1．试述脑脊液的产生、回流途径及功能。

答：脑脊液由左、右侧脑室，第三脑室和第四脑室的脉络丛产生。侧脑室产生的脑脊液→室间孔→第三脑室，与第三脑室产生的汇合→中脑水管→第四脑室，与第四脑室产生的汇合→第四脑室的正中孔和外侧孔→蛛网膜下腔→蛛网膜粒→上矢状窦→窦汇→横窦→乙状窦→

颈内静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房。有营养、保护及维持颅内压的功能。

7．脑桥前内侧（基底部内侧半）损伤，有何机能障碍？

答：对侧舌肌，上、下肢肌硬瘫，同侧展神经受损产生内斜视，若向后累及斜方体，可导致对侧颈部以下深感觉及精细触觉消失。

8．面神经在镫骨肌神经和鼓索之间损伤，有何机能障碍？

答：同侧面瘫，同侧下颌下腺及舌下腺分泌障碍，同侧舌前2/3味觉消失。

9．与孤束核有关系的神经有哪些？各神经的功能是什么？

答：与孤束核有关的神经有面神经，主舌前2/3区味觉；舌咽神经，主舌后1/3一般感觉和味觉；迷走神经，主颈、胸、腹各脏器的内脏感