处方点评汇总表

处方点评汇总表

处方点评结果分析（门诊）

1.门诊处方点评依据：《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发（2009）

38号）、《中国药典临床用药须知》2010年版、《医院处方点评管理规范（试行）》、《2011年医疗机构合理用药指标》以及《西安市长安区医院处方、医嘱专项点评制度》等各项管理规范，调查评价门急诊处方应用的合理性。

2.抽样办法：本月随机抽取2012年4月10日（周2）西药房门急诊处方，共200张，使用抗菌药物处方数93张，抗菌药物使用率

46.5%，合理处方数123张，不合理处方数67张，处方合格率61.5%。

3.结果：

1.统计出2012年4月处方合格率为：儿科43.3%。急诊科63.3%。眼科50%。皮肤科60%。内1科90%。内2科25%。内3科20%。

内5科73.3%。耳鼻喉科50%。外1科60%。外2科100%。妇产科70%。

2.2012年4月，典型不合理处方数29张。

4.不合理用药处方主要表现在：

1)处方的前记有缺项。

2)临床诊断书写不全。

3)处方书写无用法两字，用法用量含糊不清。

4)药品的剂量、规格、数量单位等书写不规范。

5)无适应症用药。

6)处方超量并未注明延长处方用量的理由。

7)未使用药品规范名称。

8)无适应症用药，未见会诊记录使用特殊级抗生素。

5.质量改进建议：将处方点评结果汇总后上报医务科和质控办。

其中对于儿科，眼科，内2科，内3科，耳鼻喉科的合格率较低，应在全院给予通报。希望各科室乃需加强学习处方管理办法规定，进一步规范化。

处方点评小组

2012.4.17