缺铁性贫血

缺铁性贫血

类别：内科

概述：

缺铁性贫血(血液内科)是指体内可用来制造血红蛋白的储存铁已被耗尽，红细胞生成受到障碍时所发生的一种常见的贫血。这种贫血的特点是骨髓、肝、脾及其他组织中均缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白的饱和度均降低，典型病例的贫血属于小细胞低色素型的。极严重时尚有上皮细胞病变。缺铁性贫血是常见的贫血，普遍存在于世界各地。发生于各年龄组，尤其多见于生育年龄期的妇女（特别是孕妇）和婴幼儿。勾虫流行地区如桑、棉、麻种植地区中特别多见，其贫血的程度也较重。而一些贫血程度较轻的病例常被忽视。缺铁性贫血本身不难治疗，预后决定于原发病是否能治愈.

症状表现：

1.面色苍白、疲乏无力、头晕眼花、耳鸣、记忆力减退、活动后心悸气促、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、重者吞咽困难等。

2.部分病人（大多为儿童）可有嗜食泥土、石子、生米等异食癖。

3.部分病人可出现舌痛或萎缩性舌炎、口角炎、皮肤干燥皱缩，毛发干燥无光泽，易脱落，指（趾）甲变薄、变脆、缺少光泽，重者变平或凹下呈勺状（反甲）。心率增快，可有心界扩大、心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音等。

诊断依据：

1.小细胞低色素性贫血：男性Ｈｂ＜１２０ｇ／Ｌ，女性Ｈｂ＜１１０ｇ／Ｌ，孕妇Ｈｂ＜１００ｇ／Ｌｇ，ＭＣＶ＜８０ｆｌ，ＭＣＨ＜２６Ｐｇ，ＭＣＨＣ＜０．３１，红细胞形态有明显低色素表现。

2.有明确的缺铁病因和临床表现。

3.血清铁＜８．９５ｕｍｏｌ／Ｌ（＜５０ｕｇ／ｄＩ），总铁结和力＞６４．４４ｕｍ／Ｌ（３６０ｕｇ／ｄＩ）。

4.运铁蛋白饱和度＜０．１５。

5.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞＜１５％。

6.红细胞游离原卟琳＞０．９ｕｍｏｌ／Ｌ（＞５０ｕｇ／ｄＩ）（全血），或血液锌卟琳（ｚＰＰ）＞６０ｕｇ／ｄＩ（全血），或ＦＥＰ／Ｈｂ＞４．５ｕｇ／ｇＨｂ。

7.血清铁蛋白（ＳＦ）＜１４ｕｇ／Ｌ。

8.铁剂治疗有效。符合第１条和２－８条中任何二条以上者可诊断为缺铁性贫血。

治疗：

治疗原则

1.病因治疗。

2.补充铁剂。

3.对症支持疗法。

4.胃溃疡病反复出血者，必要时手术治疗。

用药原则

缺铁性贫血病人诊断明确，去除病因，补充缺铁后均能迅速改善贫血症状，使用注射铁剂时，应当计算所需铁剂总量，当血红蛋白恢复正常后，仍需补充铁３～６个月，以补足体内贮存铁。

预防常识：

防治寄生虫病，重视妇幼保健工作，是预防缺铁性贫血的重要措施。某些农村中勾虫感染是引起缺铁性贫血的主要原因之一，要定期检查，及时驱虫。孕妇、哺乳期妇女、月经过多妇女要额外补给适量的铁。婴儿尤其是早产儿、孪生儿，在其生长发育过程中，由于造血需要，需及时补充富铁食品，如蛋、肝、菠菜、大豆等。及早根治各种慢性出血疾病，也是预防本病的切实可行的措施。胃切除术后病人、妊娠期妇女、早产儿及双胞胎等，可给与预防性铁剂口服。特别对年龄较大男性患有缺铁性贫血者，一定要追查病因，要警惕恶性肿瘤导致出血，引起贫血。

你好，缺铁性贫血，缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血，见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病；只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血，这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。所以平均大约有20％的女性、50％的孕妇都会有贫血的情形。如果贫

血不十分严重，就不必去吃各种补品，只要调整饮食就可以改变贫血的症状。比如首先要注意饮食，要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类

等富含铁质的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，就要马上补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造

血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的蔬菜。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑

芝麻、莲藕粉等。

最佳答案

贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。

国内的正常标准比国外的标准略低。沿海和平原地区，成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl，可以认为有贫血。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15%左右，男孩和女孩无明显差别。海拔高的地区一般要高些。

贫血患者红细胞计数的降低与血红蛋白浓度的降低一般是成比例的，但是小细胞低色素型贫血的红细胞计数减少比血红蛋白的减少相对的较少，以致贫血较轻时红细胞计数可以不低于正常。相反，大红细胞型贫血时，血红蛋白浓度相对地偏高，而红细胞计数偏低。当失水、水滞留或急性大量失血后血液总量尚未恢复到正常时，血红蛋白的浓度不能准确反映贫血的真实程度，因此临床上要考虑这些因素对贫血的影响。此外，在急性大量血管内溶血时，血浆内含有较高浓度的游离血红蛋白，这时血红蛋白测定的结果高于贫血的实际程度。在这种特殊情况下，红细胞压积和红细胞计数更能反映贫血的程度。

贫血的发病率极高，包括缺铁性贫血、巨细胞贫血、再生障碍性贫血和溶血性贫血四种。最常见的是缺铁性贫血，以儿童和孕妇发病率为高。我国7岁以下小儿贫血发生率为40％。

由于正在生长发育期的儿童和妊娠期的妇女，生理上需要较多的铁，而日常食物中又缺乏足够的铁质，所以缺铁性贫血又叫营养性贫血。要为骨髓提供充足的造血物质。只要日常生活和饮食注意调整，贫血是可以预防的。

要保护好“造血工厂”。许多化学性和物理性因素都可损伤骨髓。化学因素如苯、有机砷、抗肿瘤药物、某些抗生素（如氯霉素、链霉素）、磺胺类药物、抗癫痫疾病药物、抗风湿药（如保太松、消炎痛）等；物理性因素如X线、B(12)γ射线、中子等，均可损害骨髓，是造血的大敌。因此，应严格执行防护措施，遵守操作规程，尤其不可滥用对造血功能有害的药物，还应避免不必要的X光照射。

失血也是导致贫血的重要原因，因此，对各种失血性疾病，如钩虫病、痔疮、功能性子宫出血等，应积极进行治疗。

贫血是指一定体积的血液内红细胞数量和血红蛋白含量低于正常范围。贫血是一种综合征，可出现于许多疾病。形成贫血主要有三类原因：造血功能不良（常由于干细胞缺陷、造血原料不足、骨髓受到外来细胞或物质侵占等原因）、红细胞过度破坏及失血。血红蛋白为输氧的载体，故贫血后可发生全身组织缺氧症状，如头晕、乏力、食欲不振、心悸，活动后易气急等。

凡贫血患者必须在查清原因后再对症下药。

【处方】

1．贫血的原因很多，应仔细检查病因才能对症下药，不要自己随便吃“补血药”。

2．贫血病人不可偏食，注意经常进食含铁及叶酸丰富的食物，如绿色蔬菜、蛋、肉、鱼、水果等。

3．小儿生长发育期和妇女妊娠期、哺乳期造血物质需要量大，应加强营养，如食物补充不够，可在医生指导下口服铁剂和叶酸。

4．月经量过多的妇女也要及时补充铁剂，应查明有否妇科疾病，先治好妇科病，堵住出血漏洞，贫血才能恢复。有痔疮出血或钩虫病的病人，应及时治疗，否则长期慢性出血也会导致缺铁性贫血。

5．胃、小肠手术后病人，慢性胃炎胃酸减少者会引起造血因子缺乏，应注意检查，如发现有贫血应积极治疗。

6．老年人发生贫血一定要去医院查清病因，以防遗漏肿瘤性疾病。

贫血是指循环血液中红细胞数和血红蛋白量低于正常。我国正常人红细胞数男性为400～550万／立方毫米，女性为350～500万／立方毫米；血红蛋白男性为12～16克% ，女性为11－15克% 。一般认为男子红细胞数低于400万／立方毫米，血红蛋白量低于12克% 女性红细胞数低于350万／立方毫米，血红蛋白量低于10．5克%为贫血。

红细胞内除水分外主要含血红蛋白，所以血液里红色。血红蛋白的主要功能是输送氧和二氧化碳。贫血时红细胞数明显减少，运载氧气的能力减弱，结果使组织细胞缺氧，引起贫血的各种症状：苍白、头晕、耳鸣、记忆力减退、四肢软弱无力、食欲不振、腹胀、活动后气息、心跳加快、心脏搏动增强等；严重者可引起贫血性心脏病、心力衰竭。

贫血症状的轻重主要取决于贫血的程度和产生贫血的原因和速度，产生贫血的速度越快症状越严重，而缓慢出现的贫血由于人体的适应和代偿，症状相对要轻得多。贫血可由多种原因引起。要了解贫血的原因，必须先了解红细胞在体内不断更新的过程。红细胞在循环血液中的寿命大约为120天，衰老的红细胞主要在脾脏内被清除。骨髓是成人制造红细胞的工厂。幼稚红细胞在骨髓内发育成长，成熟后不断被输送到血循环里，保持循环血液中红细胞和血红蛋白量的恒定。因而红细胞生成减少或红细胞损失过多则是产生贫血的两大原因。1．红细胞生成减少骨髓造血功能减退，可引起再生障碍性贫血或单纯红细胞性再生障碍性贫血；骨髓被异常组织侵害，引起骨髓病性贫血；造血原料缺乏，如缺铁性贫血，营养性大细胞性贫血。 2.红细胞损失过多各种原因引起的红细胞寿命缩短，过多、过速地破坏，即产生溶血性贫血；失血过多引起失血性贫血。此外，慢性感染、肿瘤、肾炎、尿毒症、肝病、内分泌功能减退等均可伴有贫血症状，这类贫血称继发性贫血。正因为贫血可由多种原因引起，因此必须查明每个病人发生贫血的确切原因，才能得到合理的治疗。万能的补血药物是不存在的。

首先要诊断是因什么原因引起的贫血，需不需要吃药来治疗，如果是缺铁引起的轻度贫血，可以先食补，多吃含铁的食物（芝麻、黑木耳、动物肝脏等）或按医生的指导合理补充铁剂

采用食补.隔三天给宝宝煮4-5个大红枣,给宝宝吃枣肉.或者将大红枣和木耳一起煮水,给宝宝喝.隔3-4天给宝宝吃一次猪肝或鸡肝,煮烂捣成泥和小米一起煮粥给宝宝吃.隔两天给宝宝吃一次芹菜馅的小混沌,肉一定要用五花肉,没筋,芹菜和肉一定要剁成泥,利于宝

宝吸收和消化.每餐都要给宝宝吃点绿叶蔬菜,但不要给宝宝吃菠菜.每天保证一个鸡蛋黄。

选择含铁丰富，铁吸收率高的食物

部分食品的含铁量单位：毫克/100克食物

食品铁食品铁

小米 4.7 菜花 1.8

大米0.7~1.8 白萝卜 1.9

芹菜8.5 胡萝卜 1.9

油菜 3.4 海带158.0

菠菜 2.5 紫菜32.0

黄豆11.0 黑木耳185.0

香菇23.0 蛋黄7.0

蚕豆7.0 瘦猪肉 2.4

牛肉 3.2 羊肉 3.0

猪肝25.0 鸡肉 1.5

牛乳0.1 人乳0.1

铁丰富的食物：母乳、蛋黄、桔子汁、菜汁、菜泥、肝泥、肉泥及铁强化食品(如铁、强化的奶粉、米粉、面粉)和铁强化配方奶。肉末、鱼、豆腐、肝、瘦肉、豆制品、动物血、小米、高梁、玉米、绿叶蔬菜、黄红色蔬菜、黑木耳、海带、紫菜。

一般来说动物性食品铁吸收率较高，大约20%左右，植物性食物吸收率低，约在10%以下。鸡蛋中的铁吸收率较低，所以不能满足于吃鸡蛋。大豆中的铁吸收率较高，可适量食用。

发生缺铁性贫血后，一方面应注意以下几点：调理好孩子的饮食，一方面在医生指导下，服用铁剂，多吃含铁量高的食物，防止感染其他疾病。一般经过治疗，血红蛋白可达到正常。

小儿血红蛋白正常值

新生儿婴儿儿童

180--190g/L 110--120g/L 120--140g/L

要预防婴幼儿的缺铁性贫血，必须选择富含铁的食物，同时还要考虑到铁的吸收和利用问题、如服硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁，加取维生素C，可促进铁的吸收。一般动物性食品铁的吸收率较高，达10－20％左右，而植物性食品铁的吸收率只有百分之几。下面介绍一些铁含量高和吸收率强的食品，以供参考。

动物肝脏：肝脏富含各种营养素，是预防缺铁性贫血的首选食品。每100克猪肝含铁25毫克，而且也较易被人体吸收。肝脏可加工成各种形式的儿童食品，如肝泥就便于婴儿食用。

各种瘦肉：虽然瘦肉里含铁量不太高，但铁的利用率却与猪肝差不多，而且购买加工容易，小孩也喜欢。

鸡蛋黄：每100克鸡蛋黄含铁7毫克，尽管铁吸收率只有3％，但鸡蛋原料易得，食用保存方便，而且还富含其它营养素，所以它仍不失为婴幼儿补充铁的来源的一种较好的辅助食品。

动物血液：猪血、鸡血、鸭血等动物血液里铁的利用率为12％，如果注意清洁卫生，加工成血豆腐，供给集体托。幼机构，这对于预防儿童缺铁性贫血，倒是一个价廉方便的食品。

黄豆及其制品：黄豆在我国人民营养及儿童营养方面的重要性及地位，已有不少营养学家提到过。每100克黄豆及黄豆粉中含铁11毫克，人体吸收率为7％，远较米、面中的铁吸收率为高。

芝麻酱：芝麻酱富含各种营养素，是一种极好的婴幼儿营养食品。每100克芝麻酱含铁58毫克，同时还含有丰富的钙。磷、蛋白质和脂肪，添加在多种婴幼儿食品中，深受儿童们欢迎。

绿色带时的蔬菜：虽然植物性食品中铁的吸收率不高，但儿童每天都要吃它，所以蔬菜也是补充铁的一个来源。

木耳和蘑菇：铁的含量很高，尤其是木耳，每1OO克含铁185毫克，自古以来，人们就把它作为补血佳品，此外海带、紫菜等水产品也是较好的预防和治疗儿童缺铁性贫血的食品。

从临床调查看，只要在食品的选择上加以重视，小儿缺铁性贫血是完全可以预防的、已经患有此症的儿童，配合医生，作好食疗，也会很快恢复健康一下面介绍几例食谱，以供选择。

猪肝瘦肉粥：

配方：鲜猪肝50克，鲜瘦猪肉50克，大米5O克，油15毫升，盐少许。

制法：将猪肝、瘦肉洗净，剁碎，加油、盐适量拌匀；将大米洗干净，放火锅中，加清水适量，煮至粥将熟时一加入拌好的猪肝、瘦肉．再煮至肉熟即可。

用法：每日1剂或隔日1剂，l次或分2次食完、可长期食用，

功用；健脾益气。适用于缺铁性贫血、佝偻病及夜育症等。

菠莱猪肝汤：

配方：鲜菠菜200克，猪肝100克，油15毫升。盐少许，

制法；将菠菜洗净，切碎；猪肝切成小薄片，用油。盐拌匀．备用；锅

中加清水500毫升，煮沸后加入菠菜及猪肝，煮至猪肝熟即可

用法：喝汤，食菠菜及猪肝，每日1剂，l次食完．可长期食用。

功用：健脾补血。迫＊厂缺铁片贫血，症状较轻者。

麻花糊：

配方：黑乏麻、花生仁（连衣）各若干，白糖15克。

制法：将芝麻、花生仁洗净，放人炒锅中，炒熟，研成粉末，每次各取15克，加入热开水120毫升至15o毫升，调成糊状。再加入白糖调味即可。

用法：趁温食用。每日1剂，l次食完，可长期食用。

功用：润肠通便。养血补血。适用于缺铁性贫血。但出现腹泻者应停用。

参枣莲子粥

配方：党参15克，红枣ZO克，莲子30克，粳米或大米30 克

制法：将党参切成片，红枣洗净．剖开去核，莲子打碎。将粳米淘洗干净与党参、红枣、莲子一起放火锅中，加清水适量，煮千米烂熟即可，

用法：婴幼儿食粥浆，儿童食粥及红枣一每日1剂，分2次自完，食至贫血痊愈。

功用：健脾益气，益血补虚。适用于缺铁性贫血，大细胞性贫血，病后体质虚弱。

黑枣桂圆糖水：

配方：黑枣20克，桂圆肉10克，红糖25克，

制法：将黑枣、桂圆肉洗净，放火锅中．加清水500毫升，再加入红糖调匀．煮熟或隔水炖40分钟即可。

用法：趁热饮糖水，食枣及桂圆肉。每日1剂，l次食完，可长期食用。

功用：养血补血。适用于各种贫血。

首先要诊断是因什么原因引起的贫血，需不需要吃药来治疗，如果是缺铁引起的轻度贫血，可以先食补，多吃含铁的食物（芝麻、黑木耳、动物肝脏等）或按医生的指导合理补充铁剂

采用食补.隔三天给宝宝煮4-5个大红枣,给宝宝吃枣肉.或者将大红枣和木耳一起煮水,给宝宝喝.隔3-4天给宝宝吃一次猪肝或鸡肝,煮烂捣成泥和小米一起煮粥给宝宝吃.隔两天给宝宝吃一次芹菜馅的小混沌,肉一定要用五花肉,没筋,芹菜和肉一定要剁成泥,利于宝宝吸收和消化.每餐都要给宝宝吃点绿叶蔬菜,但不要给宝宝吃菠菜.每天保证一个鸡蛋黄。

选择含铁丰富，铁吸收率高的食物

部分食品的含铁量单位：毫克/100克食物

食品铁食品铁

小米 4.7 菜花 1.8

大米0.7~1.8 白萝卜 1.9

芹菜8.5 胡萝卜 1.9

油菜 3.4 海带158.0

菠菜 2.5 紫菜32.0

黄豆11.0 黑木耳185.0

香菇23.0 蛋黄7.0

蚕豆7.0 瘦猪肉 2.4

牛肉 3.2 羊肉 3.0

猪肝25.0 鸡肉 1.5

牛乳0.1 人乳0.1

铁丰富的食物：母乳、蛋黄、桔子汁、菜汁、菜泥、肝泥、肉泥及铁强化食品(如铁、强化的奶粉、米粉、面粉)和铁强化配方奶。肉末、鱼、豆腐、肝、瘦肉、豆制品、动物血、小米、高梁、玉米、绿叶蔬菜、黄红色蔬菜、黑木耳、海带、紫菜。

一般来说动物性食品铁吸收率较高，大约20%左右，植物性食物吸收率低，约在10%以下。鸡蛋中的铁吸收率较低，所以不能满足于吃鸡蛋。大豆中的铁吸收率较高，可适量食用。

发生缺铁性贫血后，一方面应注意以下几点：调理好孩子的饮食，一方面在医生指导下，服用铁剂，多吃含铁量高的食物，防止感染其他疾病。一般经过治疗，血红蛋白可达到正常。

小儿血红蛋白正常值

新生儿婴儿儿童

180--190g/L 110--120g/L 120--140g/L

要预防婴幼儿的缺铁性贫血，必须选择富含铁的食物，同时还要考虑到铁的吸收和利用问题、如服硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁，加取维生素C，可促进铁的吸收。一般动物性食品铁的吸收率较高，达10－20％左右，而植物性食品铁的吸收率只有百分之几。下面介绍一些铁含量高和吸收率强的食品，以供参考。

动物肝脏：肝脏富含各种营养素，是预防缺铁性贫血的首选食品。每100克猪肝含铁25毫克，而且也较易被人体吸收。肝脏可加工成各种形式的儿童食品，如肝泥就便于婴儿食用。

各种瘦肉：虽然瘦肉里含铁量不太高，但铁的利用率却与猪肝差不多，而且购买加工容易，小孩也喜欢。

鸡蛋黄：每100克鸡蛋黄含铁7毫克，尽管铁吸收率只有3％，但鸡蛋原料易得，食用保存方便，而且还富含其它营养素，所以它仍不失为婴幼儿补充铁的来源的一种较好的辅助食品。

动物血液：猪血、鸡血、鸭血等动物血液里铁的利用率为12％，如果注意清洁卫生，加工成血豆腐，供给集体托。幼机构，这对于预防儿童缺铁性贫血，倒是一个价廉方便的食品。

黄豆及其制品：黄豆在我国人民营养及儿童营养方面的重要性及地位，已有不少营养学家提到过。每100克黄豆及黄豆粉中含铁11毫克，人体吸收率为7％，远较米、面中的铁吸收率为高。

芝麻酱：芝麻酱富含各种营养素，是一种极好的婴幼儿营养食品。每100克芝麻酱含铁58毫克，同时还含有丰富的钙。磷、蛋白质和脂肪，添加在多种婴幼儿食品中，深受儿童们欢迎。

绿色带时的蔬菜：虽然植物性食品中铁的吸收率不高，但儿童每天都要吃它，所以蔬菜也是补充铁的一个来源。

木耳和蘑菇：铁的含量很高，尤其是木耳，每1OO克含铁185毫克，自古以来，人们就把它作为补血佳品，此外海带、紫菜等水产品也是较好的预防和治疗儿童缺铁性贫血的食品。

从临床调查看，只要在食品的选择上加以重视，小儿缺铁性贫血是完全可以预防的、已经患有此症的儿童，配合医生，作好食疗，也会很快恢复健康一下面介绍几例食谱，以供选择。

猪肝瘦肉粥：

配方：鲜猪肝50克，鲜瘦猪肉50克，大米5O克，油15毫升，盐少许。

制法：将猪肝、瘦肉洗净，剁碎，加油、盐适量拌匀；将大米洗干净，放火锅中，加清水适量，煮至粥将熟时一加入拌好的猪肝、瘦肉．再煮至肉熟即可。

用法：每日1剂或隔日1剂，l次或分2次食完、可长期食用，

功用；健脾益气。适用于缺铁性贫血、佝偻病及夜育症等。

菠莱猪肝汤：

配方：鲜菠菜200克，猪肝100克，油15毫升。盐少许，

制法；将菠菜洗净，切碎；猪肝切成小薄片，用油。盐拌匀．备用；锅中加清水500毫升，煮沸后加入菠菜及猪肝，煮至猪肝熟即可

用法：喝汤，食菠菜及猪肝，每日1剂，l次食完．可长期食用。

功用：健脾补血。迫＊厂缺铁片贫血，症状较轻者。

麻花糊：

配方：黑乏麻、花生仁（连衣）各若干，白糖15克。

制法：将芝麻、花生仁洗净，放人炒锅中，炒熟，研成粉末，每次各取15克，加入热开水120毫升至15o毫升，调成糊状。再加入白糖调味即可。

用法：趁温食用。每日1剂，l次食完，可长期食用。

功用：润肠通便。养血补血。适用于缺铁性贫血。但出现腹泻者应停用。

参枣莲子粥

配方：党参15克，红枣ZO克，莲子30克，粳米或大米30 克

制法：将党参切成片，红枣洗净．剖开去核，莲子打碎。将粳米淘洗干净与党参、红枣、莲子一起放火锅中，加清水适量，煮千米烂熟即可，

用法：婴幼儿食粥浆，儿童食粥及红枣一每日1剂，分2次自完，食至贫血痊愈。

功用：健脾益气，益血补虚。适用于缺铁性贫血，大细胞性贫血，病后体质虚弱。

黑枣桂圆糖水：

配方：黑枣20克，桂圆肉10克，红糖25克，

制法：将黑枣、桂圆肉洗净，放火锅中．加清水500毫升，再加入红糖调匀．煮熟或隔水炖40分钟即可。

用法：趁热饮糖水，食枣及桂圆肉。每日1剂，l次食完，可长期食用。

功用：养血补血。适用于各种贫血。

回答

小儿常见的贫血原因

小儿常见的贫血是缺铁性贫血。这是因为：

(l)小儿先天储铁不足。正常足月新生儿从母体获得的铁足够其生后3～4个月的造血需要。但早产、双胎、胎儿失血以及母体患有缺铁性贫血等，均可使小儿储铁不足。

(2)铁摄人不足。新生儿的饮食主要为人乳或牛乳，而人乳和牛乳中含铁量均较低，单纯用乳类喂养而不及时添加含铁较多的辅食，

则易发生贫血。

(3)生长发育决。婴儿期生长发育迅速。3～5个月为初生时体重的2倍，1岁时为初生时体重的3倍，若是早产儿则体重增加更快。

由于体重的增加血容量也迅速增加，这时容易发生缺铁，引起贫血。

(4)铁的丢失过多。正常婴儿每天排泄铣比成人多，由皮肤损失的铁也相对较多，若出现对蛋白过敏而发生小肠出血，则失铁更多。

此外，一些疾病如慢性腹泻、肠套叠、肠、息肉等都可增加铁的消耗而引起贫血。

什么是缺铁性贫血?

缺铁性贫血(IDA)是指体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。是世界各地包括我国贫血中最常见的一种。

本病发病率甚高，几乎遍及全球，无论城市或乡村，儿童、成年或老年人均可发生。在钩虫病流行地区，发病率特别高。据世界卫生组织调查报告，全世界约有10%～30％的人群有不同程度的缺铁。男性发病率约10％，女性大于20％。亚洲发病率高于欧洲。世界卫生组织报告指出，第三世界有半数妇女由于营养不良而患贫血，称为营养性贫血。妇女特别是孕妇发生率可能要比男性高10倍。除中国外，发展中的国家四亿六千四百万育龄妇女中(15～19岁)，约有两亿三千万妇女发病，其中印度可能成为世界上贫血患者最多的国家，其中孕妇约占60%～80％。营养不良的主要病因首先是缺铁，其次是缺少维生素B12。可见，发病地域如此之广，妇女患病数字如此之大，十分惊人，值得重视。防治营养不良性贫血，已成为世界性关注的问题。

合理使用铁剂

铁剂是治疗缺铁性贫血的有效药物，但服用不当，就会影响疗效和延误治疗。因此使用铁剂，必须注意以下几点：

第一、根据病情轻重，合理选用铁剂

1.轻症贫血病人，选用硫酸亚铁，但如果病人同时患有消化道疾病或病人是反应严重的孕妇，则不宜选用硫酸亚铁，而应选用右旋糖酐铁，因为硫酸亚铁对胃肠道有较大的刺激性。

2.重症贫血病人，选用右旋糖酐铁，能很快缓解造血所需铁的不足和防止心脏病等并发症。

3.婴幼儿贫血，宜选用枸橼酸铁铵糖浆。

第二、掌握好有效的服药时间

铁主要在十二指肠被吸收，由于食物能减慢胃肠蠕动，延长铁剂在十二指肠段的停留时间，铁剂在饭后30分钟服为最好。这样不仅可使铁吸收量增加，而且可以大大减少铁剂对胃肠道的刺激。饭后30分钟，胃酸分泌旺盛，有利于铁的吸收。近年来，时辰药物动力学研究发现，下午7点服铁剂比上午7点服用的吸收率要增加1倍，故每天下午7点是服铁剂的最佳时间。

第三、注意事项

1.服铁剂期间应多食果糖、水果、果汁和各种酸性饮食，以促进铁的吸收。

2.可同时服用维生素C和稀盐酸，按常规剂量，有助于铁的吸收。

3.服铁剂时禁用芦丁、四环素类、新霉素、别嘌呤醇、氯霉素、胆影葡胺、消胆胺、甲氰咪胍、青霉胺、维生素E、肼苯哒嗪、阿司匹林、复方丹参片、胰酶制剂、口服避孕药、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、呋喃硝胺、丙谷胺及含钙镁离子的抗酸中草药。

4.忌饮茶，因茶叶中含有能与铁结合的鞣酸，影响铁的吸收。

5.儿童补铁应经医生许可。

6.铁剂能与肠内的硫化氢结合成黑色的硫化铁沉淀，所以病人服用铁剂后会排出黑色粪便，应事先告诉病人，以免病人误解造成不必要的紧张。

第四、疗程

服铁剂后，一般1～2个月可恢复正常。但必须注意，即使恢复正常也还不能停药，至少还要继续服1个月，然后再减量维持2～3

个月，这样才能真正恢复体内正常水平的铁贮量。否则，一旦停止补铁，贫血便会卷土重来，治疗又得从头开始。

细心的家长给孩子吃一款“补血菜”

如今，儿童缺铁性贫血成为除肥胖、近视之外的又一新儿童富贵病。医生指出，饮食结构不合理、挑食和偏食是导致孩子患上缺铁

性贫血的重要原因。

医生说，缺铁性贫血患儿除少数先天性体质影响外，主要原因还和平时饮食、生活习惯有关。不少孩子喜欢一睡醒后就喝酸奶、吃

巧克力，有的孩子一早起来空腹喝冰冻牛奶、吃水果，还有的家长自己没有吃早餐的习惯，孩子也因此常常不吃早餐，与父母一起

晚睡早起的孩子每天没有时间好好吃早餐，长此以往也会患上缺铁性贫血症。

患有缺铁性贫血的青少年如果不及时补铁，可出现体力下降、记忆力下降、细胞免疫水平下降等症状，易诱发感冒、气管炎

补充铁剂治疗`否则影响智力发育`同时可以吃铁强化食物`

含铁丰富的食物：母乳、蛋黄、桔子汁、菜汁、菜泥、肝泥、肉泥及铁强化食品(如铁、强化的奶粉、米粉、面粉)和铁强化配方奶。肉末、鱼、豆腐、肝、瘦肉、豆制品、动物血、小米、高梁、玉米、绿叶蔬菜、黄红色蔬菜、黑木耳、海带、紫菜。

合理使用铁剂

铁剂是治疗缺铁性贫血的有效药物，但服用不当，就会影响疗效和延误治疗。因此使用铁剂，必须注意以下几点：

第一、根据病情轻重，合理选用铁剂

1.轻症贫血病人，选用硫酸亚铁，但如果病人同时患有消化道疾病或病人是反应严重的孕妇，则不宜选用硫酸亚铁，而应选用右旋糖酐铁，因为硫酸亚铁对胃肠道有较大的刺激性。

2.重症贫血病人，选用右旋糖酐铁，能很快缓解造血所需铁的不足和防止心脏病等并发症。

3.婴幼儿贫血，宜选用枸橼酸铁铵糖浆。

第二、掌握好有效的服药时间

铁主要在十二指肠被吸收，由于食物能减慢胃肠蠕动，延长铁剂在十二指肠段的停留时间，铁剂在饭后30分钟服为最好。这样不仅可使铁吸收量增加，而且可以大大减少铁剂对胃肠道的刺激。饭后30分钟，胃酸分泌旺盛，有利于铁的吸收。近年来，时辰药物动力学研究发现，下午7点服铁剂比上午7点服用的吸收率要增加1倍，故每天下午7点是服铁剂的最佳时间。

第三、注意事项

1.服铁剂期间应多食果糖、水果、果汁和各种酸性饮食，以促进铁的吸收。

2.可同时服用维生素C和稀盐酸，按常规剂量，有助于铁的吸收。

3.服铁剂时禁用芦丁、四环素类、新霉素、别嘌呤醇、氯霉素、胆影葡胺、消胆胺、甲氰咪胍、青霉胺、维生素E、肼苯哒嗪、阿司匹林、复方丹参片、

胰酶制剂、口服避孕药、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、呋喃硝胺、丙谷胺及含钙镁离子的抗酸中草药。

4.忌饮茶，因茶叶中含有能与铁结合的鞣酸，影响铁的吸收。

5.儿童补铁应经医生许可。

6.铁剂能与肠内的硫化氢结合成黑色的硫化铁沉淀，所以病人服用铁剂后会排出黑色粪便，应事先告诉病人，以免病人误解造成不必要的紧张。

第四、疗程

服铁剂后，一般1～2个月可恢复正常。但必须注意，即使恢复正常也还不能停药，至少还要继续服1个月，然后再减量维持2～3个月，这样才能真正恢复体内正常水平的铁贮量。否则，一旦停止补铁，贫血便会卷土重来，治疗又得从头开始。

宝宝贫血的主要表现还有：

常患感冒，腹泻，，，，

我家是偏低贫血，没吃什么药，不论什么药，在有其他选则的情况下最好少吃！我家是改用铁锅炒菜，用红皮花生，红豆红枣熬汁加少许红糖给宝宝喝！

一个月后再去化验就已上升到正常！快试试吧！

另外请你要注意学习一下以下的知识，望宝宝早日恢复！

补充铁剂治疗`否则影响智力发育`同时可以吃铁强化食物`

含铁丰富的食物：母乳、蛋黄、桔子汁、菜汁、菜泥、肝泥、肉泥及铁强化食品(如铁、强化的奶粉、米粉、面粉)和铁强化

配方奶。肉末、鱼、豆腐、肝、瘦肉、豆制品、动物血、小米、高梁、玉米、绿叶蔬菜、黄红色蔬菜、黑木耳、海带、紫

菜。

合理使用铁剂

铁剂是治疗缺铁性贫血的有效药物，但服用不当，就会影响疗效和延误治疗。因此使用铁剂，必须注意以下几点：

第一、根据病情轻重，合理选用铁剂

1.轻症贫血病人，选用硫酸亚铁，但如果病人同时患有消化道疾病或病人是反应严重的孕妇，则不宜选用硫酸亚铁，

而应选用右旋糖酐铁，因为硫酸亚铁对胃肠道有较大的刺激性。

2.重症贫血病人，选用右旋糖酐铁，能很快缓解造血所需铁的不足和防止心脏病等并发症。

3.婴幼儿贫血，宜选用枸橼酸铁铵糖浆。

第二、掌握好有效的服药时间

铁主要在十二指肠被吸收，由于食物能减慢胃肠蠕动，延长铁剂在十二指肠段的停留时间，铁剂在饭后30分钟服为最好。这样不仅可使铁吸收量增加，而且可以大大减少铁剂对胃肠道的刺激。饭后30分钟，胃酸分泌旺盛，有利于铁的吸收。

近年来，时辰药物动力学研究发现，下午7点服铁剂比上午7点服用的吸收率要增加1倍，故每天下午7点是服铁剂的最佳时间。

第三、注意事项

1.服铁剂期间应多食果糖、水果、果汁和各种酸性饮食，以促进铁的吸收。

2.可同时服用维生素C和稀盐酸，按

常规剂量，有助于铁的吸收。

3.服铁剂时禁用芦丁、四环素类、新霉素、别嘌呤醇、氯霉素、胆影葡胺、消胆胺、甲氰咪胍、青霉胺、维生素E、

肼苯哒嗪、阿司匹林、复方丹参片、胰酶制剂、口服避孕药、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、呋喃硝胺、丙谷胺及含钙镁离子的抗酸中草药。

4.忌饮茶，因茶叶中含有能与铁结合的鞣酸，影响铁的吸收。

5.儿童补铁应经医生许可。

6.铁剂能与肠内的硫化氢结合成黑色的硫化铁沉淀，所以病人服用铁剂后会排出黑色粪便，应事先告诉病人，以免病

人误解造成不必要的紧张。

第四、疗程

服铁剂后，一般1～2个月可恢复正常。但必须注意，即使恢复正常也还不能停药，至少还要继续服1个月，然后再减量维持2～3个月，这样才能真正恢复体内正常水平的铁贮量。否则，一旦停止补铁，贫血便会卷土重来，治疗又得从头开始。

回答者：秋秋妈4级 | 回答时间：2008-09-13 15:32

1.一般治疗：改变不合理的饮食结构，鼓励多吃肉类等吸收率较高的富铁食物或铁强化食物。婴幼儿要及时添加辅食，月经

期尤其是妊娠期妇女可考虑进行预防性铁剂补充。查明病因治疗原发病。

2.药物治疗：

（1）口服铁剂

口服铁剂方便、安全，是治疗本病首选的方法。成人治疗剂量以每天180～200mg元素铁为宜，预防剂量每天10～20mg。

铁剂种类很多，常用的铁剂如下：硫酸亚铁：0.3～0.6,每天3次，每片300mg（含元素铁60mg）；硫酸亚铁控释片（福乃得）：1片，每天1次，每片525mg（含元素105mg）；富马酸亚铁：1～2片，每天3次，每片200mg（含元素铁70mg）；

葡萄糖酸亚铁：0.3～0.6，每天3次，每片300mg（含元素铁34.5mg）；琥珀酸亚铁（速力菲）：每天200～400mg；多糖铁复合物（力蜚能）：150mg，每天2次，4周后改150mg 每天1次。硫酸亚铁对胃肠道粘膜刺激明显，硫酸亚铁控释片可减少铁剂对胃肠道刺激。维生素C可增加铁吸收，但是亚铁盐本身是二价铁易于吸收，故不必同时服用维生素C。

茶、牛奶、咖啡、抗酸药物等不利于铁剂吸收，应避免同时服用。

（2）注射铁剂：有胃肠道疾病口服铁剂不能耐受或口服铁剂后加重原发病者可选用。

补铁总剂量（mg）=[正常血红蛋白（g/dL）-病人血红蛋白（g/dL）]×300+500

常用右旋糖酐铁，每毫升含铁50mg，首次25～50mg，肌注，如无过敏反应次日50～100mg，肌肉注射，每1～3天1次，肝肾功能不全者忌用

回答者：低調的豬1级 | 回答时间：2008-09-13 12:56