25种常见高危药品及注意事项

25种常见高危药品及注意事项
25种常见高危药品及注意事项

25种常见高危药品及注意事项

高危药品管理规定

高危药品管理规定 一.药品仓库、各调剂点对注射用氯化钾、磷化钾及浓度高于0.9%氯化钠、肌肉松弛剂、细胞毒性等高危药品应单独(橱、架)存放(高危药品目录见附录)。 二.存放高危药品的橱、架上应有醒目的黄地、黑字的“高危药品橱(架)”字样。 三.各高危药品在橱架上应定位放置,每个药品位有醒目的黄地、黑字的药物品名、规格表示。 四.接到高危药品处方后,应认真审核药品名称、规格、用法用量等与临床诊断是否相符,当确定无误后,方可到高危药品橱前取药。取药时,根据处方上药品的规格及数量取药。 五.取药后,再次审核处方上药品的规格及数量与所取药品是否相符。无误后,方可交与发药人员。 六.发药人员审核处方上药品的规格及数量与所取药品是否相符。无误后,认真书写药品的用法与用量,并对药品的不良反应及用药注意事项等向患者交代清楚后,将药品发给患者。 七.当发现高危药品的用法用量等出现异常情况时,应提高警惕,查找原因,及时报告。 高危药品管理制度(修订) 高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用,减少不良反应,制订如下管理制度。 1、高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等,具体品种见附录。 2、高危药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。 3、高危药品存放药架应标识醒目,设置黄底黑字的警示牌以提醒药学人员注意。 4、高危药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应症时才能使用。 5、高危药品调配、发药实行双人复核,确保药品调剂准确无误。 6、加强高危药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。

7、加强高危药品的不良反应监测,药学人员定期与临床医护人员沟通,发现问题及时反馈给临床医护人员。 8、新引进高危药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。

常用药物一览表及注意事项

常用药物一览表及注意事项 1.肾上腺素 [别名]副肾素。 [药理]对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 [适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 [常用制剂]注射剂:1ml(1mg)。 [注意事项] 1.高血压。器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。 2.不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 3.皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。 4.用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。 2.去甲肾上腺素 [别名]正肾素、去甲肾。 [药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。 [适应症]各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。 [常用制剂]1ml(2mg)。 [注意事项] 1.高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。

2.不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。 3.注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射,不可热敷。 4.注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。 5.本品遇光逐渐变色,宜避光保存。 6.与碱性药物如氨茶碱。磺胺密啶钠配伍注射。 7.抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 3.异丙肾上腺素 [别名]喘息定,治喘灵。 [药理]β受体激动剂。作用β1受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传导,心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。 [适应症]心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。 [常用制剂]注射剂:2ml(1mg)。片剂:10mg。气雾剂:0.25%,5%。 [注意事项] 1.心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。 2.不良反应:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。 3.密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。 4.若心率﹥110次/分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及时报告医生。 5.教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可呈粉红色,用后漱口,以免刺激口腔及喉。 6.连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,应限制吸入次数和吸入量。 4.山梗菜碱

高危药品管理规定及标准操作规程

高危药品管理规定及标 准操作规程 Document number:BGCG-0857-BTDO-0089-2022

高危药品管理制度 高危药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品。特点是出现的差错可能不常见,而一旦发生则后果非常严重,使用不当会对患者造成严重伤害或死亡。为促进该药品的合理使用,减少不良反应,由本院药学部、医务部、护理部联合制订如下管理制度。 1、参考美国医疗安全协会(ISMP)的分类,结合我院实际用药情况,由医务 处、护理部及药剂科共同制定《本院高危药品目录》、《管理制度》和《高危药品滴速要求及注意事项》,并由药事管理与药物治疗委员会通过后执行。 2、定期半年对高危药品目录进行更新,新引进高危险药品要经过充分论证,引进 后要及时将药品信息告知临床,指导临床合理用药和确保用药安全。 3、医院信息系统药品信息备注栏中注明“高危”。 4、药库、各调剂部门、病区小药柜对高危药品应设置专门的存放药架,不得与其 他药品混合存放。高危药品存放架应设置专用标识(“高危药品”)提醒医务工作人员注意。 5、加强高危药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。药剂人员在调配高 危药品时,要严格审查处方,对不合格的处方,拒绝调配。调配和发放要实行双人复核,确保发放准确无误。发药时做到单独发放。护士领药时单独摆放。 6、高危险药品使用前要进行充分的安全性论证,有确切适应症时才能使用。 7、医生应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱 医生须加签字。 8、护理人员执行高危药品医嘱时应注明高危,双人核对后给药。高危药品在使用 时,护士严格执行给药的三查八对原则。

取用药品的安全注意事项

一、取用药品的安全注意事项: 1.不准用手接触药品,不要把鼻孔凑到容器口去闻药品(特别是气体),不得 尝任何药品的味道。 2.注意节约药品,应该严格按照实验规定的用量取药品。若无用量说明,一般 应按少量取用:液体1mL~2mL,固体只需盖满试管底部。 3.实验剩余的药品,既不能放回原处,也不能随意丢弃,更不准带出实验室, 要放在指定的容器内。 二、使用酒精灯时的安全注意事项: ①绝对禁止用燃着的酒精灯引燃另一盏酒精灯, ②绝对禁止向燃着的酒精灯里添加酒精. ③用完酒精灯,必须用灯帽盖灭.不可用嘴吹灭, ④不要碰倒酒精灯,万一洒出的酒精在桌上燃烧起来,不要惊慌,应立即用湿抹布扑盖。 三、使用酒精灯给物质加热的安全注意事项: ①如果被加热的玻璃容器外壁有水,应在加热前擦拭干净,然后加热,对烧杯、 烧瓶、锥形瓶等加热时还要加垫石棉网,以免容器炸裂。 ②给试管里的药品加热,不要垫石棉网,但必须先进行预热,以免试管炸裂。 如果试管里的药品是液体,液体体积不要超过试管容积的1/3,使试管以约45°角倾斜,切不可让试管口朝着自己和有人的方向,以免液体沸腾喷出伤人。如果试管里的药品是固体,要将药品平铺在试管底部,试管口稍向下倾斜,以免试管内有水倒流炸裂试管。 ③烧得很热的容器,不要立即用冷水冲洗,否则可能破裂,不要直接用手去拿,

否则会烫伤手。 四、实验操作的安全注意事项 操作的安全性问题主要是如何正确、规范地使用仪器,安全地使用可燃性气体以及可燃性气体的验纯方法、规范化操作等。如:点燃可燃气体H2、CO、CH4等之前应先验纯,防止点燃不纯气体爆炸;H2还原CuO、CO还原Fe2O3等实验,在加热CuO或Fe2O3之前应先通H2或CO将装置内空气排出后再加热,防止 H2、CO与装置内的空气混合受热爆炸;制备有毒气体Cl2、CO、SO2等,尾气应用适当的试剂吸收,防治污染空气;若用加热方法制取气体时,用排水法收集气体,在收集完全气体时,应先将导管从水中拿出,在熄灭酒精灯,防止倒吸,或采取其它更好的防倒吸措施。 五、化学实验中事故的处理方法 1.酒精及其他易燃有机物小面积失火,应迅速用湿布铺盖; 钠、磷等失火用细沙扑盖,重大火情拨打电话“119”。 2.玻璃割伤,先除去伤口玻璃碎片,再用医用双氧水擦洗后,用纱布包扎,不要用手触摸伤口或用水洗涤伤口。 3.眼睛的化学灼伤,应立即用大量清水冲洗,边洗边眨眼睛,如为碱灼伤再20%硼酸溶液洗涤;若为酸灼伤,则用3%NaHCO3溶液冲洗。 4.浓酸溶液洒在实验台上,先用碱液中和,然后用水冲洗,擦干;若沾在皮肤上,宜先用布拭去去,再用水冲洗。 5.浓碱洒在桌面上,先用稀醋酸中和,然后用水冲洗干净,擦干;若沾在皮肤上,用较多的水冲洗,再涂上硼酸溶液。

正确使用生活中常用药物

正确使用生活中常用药物 姓名:11级公管2班吴山 摘要:掌握常用口服药品的服用时间及原因。掌握常用口服药品的正确使用方法和注意事项。掌握外用剂型的正确使用方法和注意事项。掌握常用外用药品的正确使用方法和注意事项。掌握常用注射剂的正确使用方法和事项。 关键词:常用药物,药物的使用方法和注意事项。 正文:目前,我国医药行业朝着快速、高投入、不断更新换代的方向发展。特别是随着各种新药、仿制药不断涌现,在充分满足人们防病、治病需求的同时,也导致药物不良反应问题日益严重。为此,如何保障大众合理正确使用药物已成为一个亟待解决的重点问题。执业药师应该在合理正确使用药物方面起指导作用。正确合理使用药物必须对药物的特点、性质、适应性、用法用量、用药时间、注意事项等等有完全的了解和掌握。 合理正确使用药物首先要了解、掌握国家基本药物。早在1979年,我国就已开始实行基本药物政策。只有了解、掌握基本常用药物,进一步学习基本常用药物,才能更有效地保障大众合理用药。本文叙述了部分国家基本药物的合理正确使用方法,主要对常用口服药物、常用外用药物、常用注射的药物进行阐述。 一、基本药物的概念 基本药物的概念是世界卫生组织(WHO)于1977年提出的,其英文名称为Essential Medicine。2002年1月,WHO将基本药物定义为:能优先满足人们卫生保健需求的药物,是按照一定的遴选原则,经过认真筛选确定的、数量有限的药物。我国对基本药物的遴选原则是“临床必需、安全有效、价格合理、应用方便、中两药并重”。1979年,我国政府制订了《国家基本药物目录》,迄今为

止已修订了4版。除此之外,还制订了《国家基本药物临床手册》及《国家基本药物中药制剂临床指南》。

高危药品注意事项(20200721233915)

浓氯化钠注射液的安全使用管理措施 (一)作用机理:补充能量和液体,药物稀释剂等。 (二)用药后观察要点: 1由于输液过多、过快,可致水钠潴留,甚至出现急性左心衰竭,应严格控制补液速度和量,儿童和老年患者尤应注意。 2根据临床需要协助检查血清中钠、钾、氯浓度变化,血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压心肺功能等以指导补液。 3药物过量可导致高钠血症和低钾血症,并能引起碳酸氢盐丢失,应严格控制用量。 (三)不良反应:输液过多过快可导致水钠潴留,弓I起水肿、血压升 高、心率加快、胸闷、呼吸困难。 (四)护理措施 1出现水钠潴留时应改用等渗盐水予5%葡萄糖液。同时用排钠利尿药以增加排钠,可用咲塞米或依他尼酸钠。 2出现水肿时应抬高下肢

多巴胺安全使用管理措施 (一)不良反应与禁忌 1不良反应较轻,常见的有胸痛,呼吸困难,心悸,心律失 常,心博快而有力,心跳缓慢,头痛恶心,呕吐等,停药或减 慢滴数可缓解。 2长期或大量输注时,可引起末梢缺血或坏疽,有时甚至肢端 截除。对肢端循环不良的病人,需严密监测,注意坏死或坏疽 的可能性。 3嗜络细胞瘤患者不宜使用。 4闭塞性血管病,包括动脉栓塞,动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉 管炎,冻伤,糖尿病性动脉内膜炎,雷诺病等慎用。 (二)观察要点 1选择粗直弹性好的血管。避开关节,静脉瓣和下肢血管,做 到一针见血,避免反复穿刺血管。 2在滴注本药时,应用输液泵控制,匀速输入,监测血压, r]心率,心律及尿量。 3向患者及家属宣教药物的作用,副作用,注意事项,告知病 人及家属不要随意调节速度,以免发生意外,如有异常及时联 系护士。 4建立输液巡视卡,30分钟巡视一次,观察穿刺血管局部皮肤 颜色有无苍白等缺血表现,有无肿胀疼痛,如有应及时根据严 重程度给予更换穿刺部位,局部封闭一体外渗部位等不同处

常见药物注意事项简述

血液科常见药物使用注意事项 1. 注射用环磷酰胺(本科常用剂量0.2g/瓶) (1)本品的代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠.; (2)环磷酰胺水溶液仅能稳定2~3小时,最好现配现用。 2. 注射用异环磷酰胺 (1)本品的代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠(因IFO代谢产物丙烯醛,对膀胱具刺激性);(2)低白蛋白血症、肝肾功能不全、骨髓抑制及育龄期妇女慎用; (3)本品水溶液不稳定,须现配现用; (4)用药期间应定期检查白细胞,血小板和肝肾功能测定。 附:出血性膀胱炎的预防: (1)水化:成人补液量每天>5L;适当应用利尿剂(速尿等)以保证平均尿量>150ml/h; (2)碱化尿液:4%碳酸氢钠静滴,尿pH值稳定于7.5~9.0; (3)应用解毒剂美斯钠(4ml:0.4g/支):本科室用量用法为:大剂量CTX或IFO后0h 静脉推注美斯钠0.8g,此后3,6,9h各静脉推注美斯钠0.4g. 3. 注射用阿糖胞苷(赛德萨;0.1 g/瓶;0.5 g/瓶) 注意事项:如果大剂量治疗,不要用含苯甲醛的稀释剂。有报道未成熟婴儿的致死性的“痉挛综合症”与苯甲醛有关。许多医生用不含防腐剂的0.9%氯化钠制备注射剂并立即应用。 4. 左旋门冬酰胺酶(L-ASP,本科常用剂量10000u/瓶) 用药注意事项: (1)因L-ASP是酶抑制剂,易致过敏反应,故用药前必须先作皮试。一般用10~25国际单位:0.1ml作皮内注射,观察3小时,如有红肿、斑块,则为过敏反应;(2)本品可引起血糖升高,糖尿病患者用本药须调整降糖药用量; (3)本品可能会降低MTX的活性,应避免同用,可在本品治疗后,血浆天门冬酰胺浓度低于正常时使用MTX; (4) VCR可增强本品毒性; (5) L-ASP因不同药厂、不同批号的产品,其浓度和毒性反庆均有差异,使用时必须慎用; (6)每支针剂原有的特殊效价每1mg的蛋白量庆大于225国际单位,合L-ASP1x104 国际单位及甘露醇38mg; (7) L-ASP溶解后,不宜长时间放置,以免丧失活力。 不良反应: (1)过敏反应:轻则出现荨麻疹,重则可见过敏性休克、意识不清、痉挛、血压下降、发冷、发热、恶心、呕吐等。此可能为其所含内毒素所致,亦可能为大量瘤细胞为 药物所杀灭,崩解所致; (2)肝肾功能损害:部分病人于用药后两周内出现,AST、ALT、ALP、胆红素升高及

高危药品使用注意事项2015

人民医院高危药品使用注意事项 (2015) 高危药品药理作用显著且迅速、易危害人体,生活中如果不能正确了解哪些药品属于高危药品,就很容易造成危险,为安全着想,下面为大家介绍一下2015高危药品使用注意事项。 一、高浓度电解质制剂 1、10%氯化钾注射液——10ml。 注意事项:禁止直接滴注或推注 2、硫酸镁注射液——2.5g。 注意事项:静脉注射不能过快,用药过程中检查膝腱反射,如出现急性镁中毒可用钙剂解救 二、肌肉松弛剂 1、氯化琥珀胆碱注射液——100mg 2、注射用维库溴铵——4mg 3、注射用阿曲库铵——5mg 注意事项:必须在辅助或控制呼吸的条件下使用 三、细胞毒化学药物 1、注射用环磷酰胺——0.2g 2、注射用顺铂——10mg 3、盐酸表柔比星——10mg 4、氟尿嘧啶注射液——0.25g

5、吉西他滨注射液——0.2g 6、注射用亚叶酸钙——0.1g 7、注射用多西他赛——20mg 8、依托泊苷——100mg 9、注射用紫杉醇——30mg 10、注射用卡铂——0.1g 11、注射用依托泊苷——100mg 12、注射用羟喜树碱——5mg 13、注射用替加氟——0.5g 14、卡培他滨片——0.5g×12 注意事项:本类药品由于具有具有致癌、致畸、生殖毒性、低剂量致系列器官损伤的特点,使用过程及搬运、储存的过程中必须严格、细心管理;暴露于细胞毒性药物的药厂工作人员和肿瘤化疗操作人员可以发生以下几方面的不良反应:接触性皮炎湿疹、荨麻疹和变态反应、恶心、呕吐、头晕、肝肾损害、女性月经紊乱、早产、异位妊娠、子女畸形等。 四、静脉用肾上腺素能受体激动剂 1、肾上腺素注射液——1mg 2、去甲肾上腺素注射液——2mg 注意事项:药液外漏引起局部组织坏死。本品强烈是血管收缩,使重要脏器器官血流减少,肾血流锐减后尿量减少:

常用药物配伍禁忌大全完整版

最新常用药物配伍禁忌大全(完整版) 正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类。 β-内酰胺类 包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类(庆大霉素、卡那霉素除外)等量配伍有协同作用,但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性;其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用,但青霉素不易透过血脑屏障,可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低,应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效;与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体,应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类 有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素(对布氏杆菌)、红霉素(对猪链球菌)、万古霉素(对肠球菌)或

异烟肼(对结核杆菌),庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强;与碱性药物联用虽抗菌效能增强,但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。 四环素类 包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用;与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠(1﹕1)同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用;与碱性药物如氨茶碱联合分解失效;与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 氯霉素类 氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强;与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低;与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类 有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素,北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类,竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。

化学药品使用注意事项

化学药品使用注意事项

化学药品使用注意事项 1.药品柜和试剂溶液均应避免阳光直射及靠近暖气等热源。要求避光的试剂应装于棕色瓶中或用黑纸或黑布包好存于暗柜中。 2.发现试剂瓶上标签掉落或将要模糊时应立即贴好标签。无标签或标签无法辩认的试剂都要当成危险物品重新鉴别后小心处理,不可随便乱扔,以免引起严重后果。 3.按规定量取用药品。取用完毕后及时密封储存,避免种类混淆或玷污。 4.化验室内腐蚀物品应避开易腐蚀物品存放,注意其容器的密封性,并保持室内通风良好。酸性和碱性物不能混放,应分区分类贮存。 5.化学药品及试剂要定位放置,用后复位,节约使用。但用后多余的化学试剂不得倒回原瓶。 6.配制药剂时,必须佩戴防酸手套。 7.盐酸、硫酸的配制使用过程中,有刺激性气体产生,配制使用过程中需配合风机、风道等设备设施,将酸雾排出室外。少量泄露时,可用沙土、干燥石灰或苏打灰混合。严禁用水清洗硫酸,因硫酸与水接触会产生大量的热,造成液体飞溅伤人。 8.若不慎将酸或碱溅在皮肤或衣服上,可用大量流动清水冲洗;如溅到眼睛里,应立即提起眼睑,用大量流动清水冲洗后就医,以免损伤视力。吸入刺激性气体,应迅速脱离现场至新鲜空气处,保持呼吸道通畅,必要时需就医。如浓硫酸滴在皮肤上,需用干布轻轻擦净,再用清水冲洗。

9.任何试剂严禁用手直接触摸及用嘴尝,酸性或碱性液体溅至皮肤不得用中和剂处理,防止放热烧伤。 10.强酸类药品避免接触易与其产生氧化还原反应的物品,如金属粉末、电石、松节油、糖、纤维素、木屑、棉花、稻草与废纱头等。 危险化学品使用注意事项 很多危险化学品易燃易爆,具有毒性和腐蚀性,因此在使用危险化学品时应注意以下几点: 1.尽量避免直接接触,不要用化学溶剂去洗手,更不要误服,特别是接触到腐蚀性化学品时,要立即用大量的清水冲洗。 2.易燃易爆场所禁止使用明火,如果确实需动用明火,如进行烧焊等,事先要得到批准,并做好充分的防范措施。 3.在有易燃易爆危险的工作场所,不要穿化纤衣服或带铁钉的鞋,因为化纤衣服会产生静电,鞋钉撞击地面会产生火花。 4.搬运危险化学品的时候应非常小心,特别是硫酸等腐蚀性物品经常用陶瓷容器盛装,搬运时若捆扎不牢固,极易发生意外。 5.对于没有使用完的危险化学品不能随意丢弃,否则可能会引发意外事故。如往下水道倒液化气残液,则遇到火星会发生爆炸。 6.要按规定戴好防护用具,防止作业者在工作过程中受到伤害。

3.5.1.2易混淆药品、高危药品管理规定

巧家县人民医院 易混淆药品、高浓度电解质、高危药品的 贮存管理规定 为了加强我院药品管理,确保安全使用,保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成,特制订如下相关管理规定。 一、易混淆药品的贮存规定 一、易混淆药品的概念 易混淆药品,是指具有相同药品名称但不同剂型(多剂型);具有相同药品名称但不同剂量(一品多规);外观或包装相似、读音相似(看似、听似);以及由其他因素可能导致混淆的药品。 二、易混淆药品的标识管理 对于易混淆的药品,各药品使用单位(药库、药房、病区)统一要求在药品标签或存放药品的区域,使用统一标识以示警示和区别。药房、库房设专区存放;病区实行专柜加锁存放。 三、易混淆药品的存放管理 对于易混淆药品,除了按照本品储存要求和各药品使用部门药品存放相关管理规定存放外,要求彼此易混淆的药品不能并列存放,或重叠堆码混放。 四、易混淆的药品管理的检查 药剂科质量控制管理小组定期对各药品使用单位进行检查,记入《科室质量控制表》,发现易混淆药品没有按照如上规定管理的,指出其错误要求改正,定期复查。 二、高浓度电解质、高危药品贮存规定 高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。 1

病区则必须做到专柜加锁,不得与其他药品混合存放。需要冷藏的,应放在冷库的专用区域。 2/药架/药柜的醒目位置应红底黒字标识“高危药品”的标识牌,提醒药学人员注意。 3,住院医师医嘱调剂,药房在对外发放高危药品前应查对药品的名称、规格、数量与处方是否一致,发出药品时应使之与其他普通药品有效区分,并明确告知领药者该高危药品的名称、规格、用法用量、注意事项等必要信息。 4分安全性论证,有确切适应症时才能使用。 5 的高浓度溶液的稀释和临床使用应实行双人签字,确保准确无误。6 相符。 7 药品才列入备用目录。护理站备用的高危药品药盒上应贴有“高危药品”的醒目标签,不得与其他药物混合存放。 8 行病人对、药品对、剂量对、给药时间对、给药途径对,确保准确给药。 9 10

常用抗菌药物的作用特点及注意事项

常用抗菌药物的分类 北京大学第三医院胡永芳 常用抗菌药物的分类。抗菌药物可以按照它的化学结构,抗菌谱,以及药代动力学的PK/PD来分类。在抗菌药物专项整治方案里边抗菌药物根据它的临床的实用级别,又可以 分为不同的级别。 一、抗菌药物的分类-按化学结构分类 通常常用的抗菌药物可以按照化学结构分为β内酰胺环类的、喹诺酮类的、大环内 酯类、氨基糖苷以及糖肽类、噁唑烷酮类、四环素类、磺胺类、硝基咪唑类等,以它的母 核来做它的分类。临床上常用的抗菌药物就是这几大类。 首先看一下β- 内酰胺环抗菌药物包括哪些?它分为青霉素类、头孢菌素类和非典 型的β- 内酰胺的抗菌药物。 β- 内酰胺环的抗菌药物以青霉素为例,青霉素按照它的抗菌谱又可以分为抗葡萄球 菌的青霉素类以及抗铜绿假单的氨基青霉素类,还有根据青霉素它是天然来源发酵得来的 还是合成的,又分为天然的青霉素。随着青霉素在临床的广泛使用,逐渐出现了耐酶的青 霉素。为了克服在临床上使用过程中产生的β- 内酰胺酶对青霉素的耐药性,做过化学的结构改造以后又出现了像甲氧西林一类的耐酶的青霉素。在化学结构上做了一定的修饰以后,又出现了广谱的青霉素类药物,比如刚才说的氨基青霉素类。像青霉素类的药物主要 是针对的常见的阳性球菌。在青霉素的结构做了改造以后,它就有一个氨基,所以氨基青 霉素类的药物都具有抗铜绿假单的作用。头孢菌素类的抗菌药物根据它的生产的年代不同,分为了临床上现在在一类手术切口广泛使用的头孢唑啉,第二代头孢菌素,比如头孢呋辛,以及第三代头孢菌素,头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟等等,还有第四代的头 孢菌素类药物头孢吡肟。 β- 内酰胺环类的药物还包括一大类非典型的β- 内酰胺环抗菌药物,比如β- 内 酰胺酶的抑制剂舒巴坦、三唑巴坦。还有一类就是单环类的抗菌药物,如氨曲南。还有一 类就是在临床上广泛使用的,它的抗阳性球菌和阴性杆菌的抗菌谱是跟第二代头孢菌素, 比如头孢呋辛、头孢西林相似的。但是它对于厌氧菌的作用又强于这些药物。还有一大类 头霉素类的抗菌药物,如头孢米诺,还有头孢美唑。还有就是特殊期使用的抗菌药物,碳

常见药品使用注意事项

一、解热镇痛药 1)对乙酰氨基酚:肝毒性大,每天剂量不得超过2g;用于退热时要交代清楚“必要时服用”,若持续发热,可间隔4~6小时重复用药1次,一天不超过4次。 2)含对乙酰氨基酚的感冒药:不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品。 3)布洛芬:有胃溃疡、胃出血、胃穿孔严重不良反应,其风险可能是致命的,且无任何预兆;每天剂量不得超过1.2g,最好在餐中或餐后服用;缓释制剂必须整粒吞服,不得打开或溶解后服用。 4)双氯芬酸钠胶囊:饭前服用,与食物同服降低吸收率。 5)非甾体抗炎药:有胃溃疡、胃出血、胃穿孔严重不良反应,其风险可能是致命的,且无任何预兆;服用本类药品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。 二、抗组胺药 扑尔敏、酮替芬、赛庚啶等:有嗜睡的副作用,服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。在配发药时需向患者交待。 西替利嗪:酒后避免使用;司机、操作机器或高空作业人员慎用。 三、抗菌药 1)头孢菌素类、甲硝唑类抗菌药:可与乙醇发生双硫仑样反应,造成乙醇在体内蓄积而发生中毒,要交待用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料。 2)头孢呋辛酯:本品应于餐后服用,以增加吸收,提高血药浓度,并减少胃肠道反应。不宜嚼碎后服用。 3)头孢氨苄:宜空腹服用,但胃肠道反应大者应于饭后1小时左右服。 4)阿莫西林克拉维酸钾:可空腹或餐后服药,分散片则可以把药片与水中溶解后服用。 5)多西环素:可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。 6)米诺环素:可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服;本品滞留于食道并崩解时,会引起食道溃疡,故应多饮水,尤其临睡前服用时;可致头晕、倦怠等,汽车驾驶员、从事危险性较大的机器操作及高空作业者应避免服用本品;较易引起光敏性皮炎,故用药后应避免日晒。 7)阿奇霉素:进食可影响阿奇霉素的吸收,故需在饭前1小时或饭后2小时口服。 8)克拉霉素:食物可稍延缓吸收,但不影响生物利用度,可空腹服用;为肝药酶抑制剂,不宜与他汀类降脂药、地高辛等心血管系统同用。

最新高危药品管理制度及标准操作规程

高危药品管理制度 高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。特点是出现的差错可能不常见,而一旦发生则后果非常严重,使用不当会对患者造成严重伤害或死亡。为促进该药品的合理使用,减少不良反应,由本院药学部、医务部、护理部联合制订如下管理制度。 1、参考美国医疗安全协会(ISMP)的分类,结合我院实际用药情况,由医务处、护理 部及药剂科共同制定《本院高危药品目录》、《管理制度》和《高危药品滴速要求及注意事项》,并由药事管理与药物治疗委员会通过后执行。 2、定期半年对高危药品目录进行更新,新引进高危险药品要经过充分论证,引进后要及 时将药品信息告知临床,指导临床合理用药和确保用药安全。 3、医院信息系统药品信息备注栏中注明“高危”。 4、药库、各调剂部门、病区小药柜对高危药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品 混合存放。高危药品存放架应设置专用标识(“高危药品”)提醒医务工作人员注意。 5、加强高危药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。药剂人员在调配高危药品 时,要严格审查处方,对不合格的处方,拒绝调配。调配和发放要实行双人复核,确保发放准确无误。发药时做到单独发放。护士领药时单独摆放。 6、高危险药品使用前要进行充分的安全性论证,有确切适应症时才能使用。 7、医生应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须 加签字。 8、护理人员执行高危药品医嘱时应注明高危,双人核对后给药。高危药品在使用时,护 士严格执行给药的三查八对原则。 9、药师定期和临床医护人员沟通,发现问题要及时解决。加强高危险药品的不良反应监 测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。 10、定期排查医院内使用药品中与高危药品的外观相似、发音相似的药品清单,并采取相 应的防范措施。 11、追踪检查:对全院所有科室的病房小药柜、抢救车中的高危药品药每月一次按批号进 行检查。

常用药品禁忌大全

常用药品禁忌大全 1、阿奇霉素心脏病患者慎用。 2、甲硝唑哺乳期妇女、妊娠3个月内的孕妇、有中枢神经系统病变和血病患者禁用。 3、阿司匹林: (1)妊娠期、哺乳期妇女禁用。 (2)哮喘、鼻息肉综合症,对阿司匹林及对其他解热镇痛药过敏者禁用。 (3)血友病或血小板减少症,溃疡病活动期的患者禁用 (4)痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多等患者,以及有溶血性贫血史者禁用。 4、氨咖黄敏胶囊消化道溃疡患者禁用。 5、消炎痛片胃与十二指肠溃疡患者忌用。 6、双氯灭痛肠溶衣片对阿司匹林或其它非甾体抗炎药引起的哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者禁用。 7、双氯芬酸钠片胃与十二指肠溃疡患者忌用。 8、腰痛宁胶囊 (1)孕妇小儿及心脏病患者禁服。 (2)脑溢血后遗症及脑血栓形成的后遗症偏瘫患者试服时遵医嘱。 (3)癫痫患者忌服。 9、盐酸苯海索片青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者禁用。 10、维生素AD滴剂(胶囊型) 慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用。

11、参一胶囊有出血倾向者忌用。 12、(富露施)乙酰半胱氨酸颗粒剂患有支气管哮喘的病人禁用。 13、甲巯咪唑片(他巴唑片) 结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进者,甲状腺癌及哺乳期妇女禁用。 14、盐酸塞庚啶片青光眼、尿潴留、幽门梗阻、前列腺肥大忌用。 15、葡萄糖酸钙注射液应用强心甙期间禁用。 16、科恒滴眼液霉菌性角膜溃疡,树枝状、地图状角膜炎禁用。 17、润洁滴眼露(蓝) 青光眼或眼部有剧痛感者禁用。 18、(意可贴)醋酸地塞米松粘贴片严重活动性结核病胃或十二指肠溃疡,早期妊娠,角膜溃疡,严重心或肾功能不全者均禁用。 19、人工牛黄甲硝唑: (1)三个月以内孕妇忌用。 (2)禁酒,有器质性中枢神经系统疾病和血液病患者禁用。 20、强力痔根断完全性机械性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、脱肛患者及孕妇忌服。 21、净石灵胶囊双肾结石,直径超过37.5px或结石嵌顿时间很长者忌服。 22、前列泰片过敏体质(尤其是花粉过敏者)禁用。 23、酚酞片: (1)充血性心力衰竭、高血压、粪块阻塞、肠梗阻禁用 (2)哺乳期妇女和婴儿禁用。 24、氨基酸螯合钙胶囊肾功能不全或血钙过高者禁用。洋地黄化的病人禁用。 25、多抗甲素片风湿性心脏病患者禁用、支气管哮喘和支气管炎患者禁用。 26、颠茄片青光眼患者忌服。

药品的注意事项

药品的注意事项 一、妥布霉素滴眼液(托百士) 1、不良反应:常见为眼部的毒副作用,过敏反应。如眼睑发肿、结膜红斑,发生率低于3%, 局部应用其它氨基糖甙类抗生素也会出现这些不良反应。 2、禁忌:禁用于对本品任何成分过敏者。 3、注意事项:不能用于眼内主射,局部用氨基糖甙类抗生素可能产生过敏反应。出现过敏 立即停药。长期用药可能会引起真菌感染,出现二重感染,应及时给予适当 的治疗。 二、妥布霉素地塞米松滴眼液(典舒/典舒膏) 1、不良反应:偶有眼部发痒,红肿。结膜红斑现象。长期应用可引起眼压升高及白内障。发 生角膜真菌感染。 2、禁忌:树枝状角膜炎,眼部分支杆菌及真菌感染。牛痘,水痘及其它因疱疹性病毒引起 的角膜炎、结膜炎。对本品任何成分过敏者额角膜上异物未完全去除者。 3、注意事项:仅可眼部滴用。与肾上腺皮质激素与抗生素合剂可能发生二重感染。与氨基 糖甙类眼部用药过敏者应小心使用本品。孕妇、哺乳者、儿童应慎用。青光 眼慎用。长期应用须检测眼压。运动员慎用。 三、妥布霉素地塞米松滴眼液/眼药膏(典必舒/典必舒膏) 1、不良反应:局部眼毒性和过敏反应,全身应用氨基糖甙类时合用眼部妥布霉素,应监测 血清中药物浓度。 2、禁忌:单纯疱疹病毒性角膜炎,牛痘、水痘及一些因病毒感染引起的角膜和结膜疾患, 眼部分歧杆菌,眼部真菌感染。对本品中任何成分过敏者。角膜异物未完全 去除者。 3、注意事项:不能用于眼部住射,一些患者可能对氨基糖甙类药物过敏,发生过敏立即停 药。长期使用可导致青光眼,损害视神经,视力下降,视野缺损,后囊下形 成白内障。在一些导致角膜、巩膜变薄的病变中可能导致眼球穿孔的发生, 在眼部急性化脓行病变时,激素可掩盖感染并加重已经存在的感染。长期应 用应考虑角膜真菌感染的可能性,可能发生二重感染。放置到儿童接触不到 地方。与其他氨基糖甙类抗生素可发生交叉过敏。运动员慎用。请勿将瓶口 接触任何物体表面,防止污染。使用本品期间不应配戴隐形眼镜。 四、氟米龙滴眼液 1、不良反应:青光眼。疱疹性角膜炎、真菌性角膜炎、绿脓杆菌感染。穿孔。后囊下白内 障。 2、禁忌:过敏患者。角膜上皮剥离或角膜溃疡的患者。病毒性角结膜疾病、结核性眼疾病、 真菌眼疾病或化脓性眼疾病患者。 3、注意事项:只可做滴眼用。避免眼部接触容器前端。 五、左氧氟沙星滴眼液/膏(可乐必妥/杰奇) 1、不良反应:严重休克、过敏样反应。 2、禁忌:对本品成分,氧氟沙星及喹诺酮类抗菌剂有过敏者。 3、注意事项:尽量将用药时间控制在短时间内。当葡萄球菌所致的感染较为明显,临床症 状无改善时,应尽量用抗菌较强药物。仅用于滴眼。避免瓶口接触眼部。 六、氧氟沙星滴眼液/膏(泰利必妥、迪可罗) 1、不良反应:偶有辛辣似蜇样的刺激症状。 2、禁忌:对氧氟沙星或喹诺酮类药物过敏慎用。

(完整)高浓度电解质、化疗药物等高危药品存放区域、标识和贮存的规定

高浓度电解质、化疗药物等高危药品存放区域、标识和贮存的规定 高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用,减少不良反应,制订如下规定: 1、高危险药品应设置专门的存放区域/药架/药柜,不得与其他药品混合存放。需要冷藏的应放在冷库的专用区域。 2、高危险药品存放区域/药架/药柜的醒目位置应有“高危药品”的标识牌,提醒药学人员注意。该柜发药时须单独发放,并用专用药盒存放。 3、高危药品必须凭临床医师的处方、住院医师医嘱、调剂,药房在对外发放高危药品前应查对药品的名称、规格、数量与处方是否一致,发出药品时应使之与其他普通药品有效区分,并明确告知领药者该高危药品的名称、规格、用法用量、注意事项等必要信息。 4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应症时才能使用。 5、高危险药品的领用、发放和调剂要实行双人复核,双人签字,高危药品注射液的高浓度溶液的稀释和临床使用应实行双人复核,确保准确无误。 6、药库、各药房及病区小药柜对高危药品应做到每周盘点,账目与实物数量一致。对特殊高危药品实行严格的数量管理,做到每日清点帐物相符。 7、护理站要求严格控制高危药品的备用种类,临床确需立即要用的药品才列入备用目录。护理站备用的高危药品药盒上应贴有“高危药品”的醒目标签,不得与其他药物混

合存放。 8、护士在使用高危药品过程中,必须提高警惕。在给药时,药严格执行给药的5R原则,病人对、药品对、剂量对、给药时间对、给药途径对,确保准确给药。 9、加强高危险药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。 10、定期和临床医护人员沟通,加强高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。 11、新引进高危险药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。 兴文县人民医院

常用药物药品的正确服用方法及注意事项

常用药物药品的正确服用方法及注意事项 时常会听说一些人们在服用药品时常会发生的一些问题,如饭前吃药好,还是饭后吃药好;可不可以不用水直接服用药片等等问题。还有一些,人们直接也不看药品说明书,或不记得医生的嘱咐,服用了错误的量或错误的药之类的种种问题。今天就来跟大家按药物剂型讲一讲药物该怎么正确的服用,另外我们在服药之前该注意一些什么。 一、按药物剂型来掌握正确的服用方法 1、口服颗粒剂 对于西药颗粒剂,特别是抗生素颗粒剂,只可用凉开水冲化后,立即服用。 对于中药颗粒剂,一般须用适量热开水冲化,以保证有效成分快速充分地溶解,待放冷后服用。 注意事项:不可长时间放置。因为抗生素在高温和有水的条件下,容易分解产生致敏物质,不仅降低疗效,还可使人产生过敏反应。2、口服片剂或胶囊剂 首先要明白药片必须整片服用还是嚼碎服用。 其次要明白服药时间,是餐前还是餐后;是两餐之间还是和饭一起服用;是清晨还是睡觉前服。 最后,服药前洗净双手,准备一杯200毫升左右的温开水,先喝一口水润湿一下口腔和食道,再把药片放入舌面上,喝一口水,将药片和水同时咽下,接着将剩下的水喝完,站立或走动1-2分钟。

注意事项:切记不可干吞药片,不可喝水过少,不可吃完药就躺下,否则会使服下的药片粘附在食道上,导致食管炎症、溃疡,甚至穿孔等不良反应。 3、栓剂 用时将栓剂取出,以少量温水湿润后,戴上指套,轻轻塞入肛门内。对于起全身作用的栓剂,需塞入肛门内2厘米处,以达到直肠部位,保证药物吸收。对于起局部作用(如治疗外痔和肛裂)的栓剂,仅塞入肛门口即可。给药后,丢掉指套,清洗双手。 4、眼药水 用药前洗净双手,坐在靠背椅上,头后仰,眼视头顶方向,一手将下眼皮轻轻提起,使下眼皮和眼球之间形成一袋状,另一只手将眼药水滴入袋内。闭上眼睛几分钟,同时用手指按压靠近鼻梁的眼角。 注意事项:不可将药液滴在角膜(黑眼珠)上;如有药水进入口腔,不可咽下,须用水漱口数次。 5、皮肤用药 皮肤用药前,首先应清洗患处并擦干,其次不要用手涂药,最好用棉纤涂擦,然后按摩患处1-2分钟,以保证药物充分吸收。 6、气雾剂 冬天将来临,鼻炎和哮喘患者增多,他们多半会使用气雾剂。在使用鼻腔气雾剂时,应将喷嘴伸入鼻腔内,按下喷雾阀时,不可吸气,以免药物随气流进入肺部,产生不良反应。 在使用肺部气雾剂时,除去罩帽,瓶身倒置,将罩口含在口中,

药品注意事项

碘伏不是想用就能用,原来孕妇竟是禁用的! 临床上,碘伏除了用来手术消毒,阴道清洗也常见,但是很少人注意到阴道黏膜吸收碘,从而大面积使用可能影响到胎儿或婴儿的甲状腺功能。那么医院用碘伏进行阴道消毒是错误的吗?要想知道孕妇到底能用能用碘伏,首先,我们先应该知道: 碘伏和聚维酮碘是同一消毒物吗? 聚维酮碘溶液(也称聚乙烯吡咯烷酮碘)与碘伏(也称碘附),从化学组成来看就是同一物质。聚维酮碘是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮的不定型结合物。其中的聚乙烯吡咯烷酮作为载体,不仅有助于增强碘的溶解度,而且为持续释放碘提供一个贮存库。 临床使用时80%~90%的结合碘可解聚出游离碘,发挥杀菌作用,临床上多用于皮肤和粘膜消毒。 一般医用碘伏常见的浓度是1%,用于皮肤的消毒治疗可直接涂擦;稀释两倍可用于口腔炎漱口;2%的碘伏用于外科手术中手和其他部位皮肤的消毒;0.5%(有效碘)碘伏多用于阴道炎冲洗治疗。 市售碘伏溶液与聚维酮碘溶液的区别在于: 市售的碘伏消毒水说明上写到有效碘含量为4.5g/L~5.5g/L(也许还有其他含量),取平均值5g/L,1L=1000mL,那么就是含有效碘0.005g/mL。 用于妇科洗剂药品名5%聚维酮碘溶液,有效碘为0.05g/mL(5%是质量分数,1mL溶剂按近似水质量算是1g)。 后者有效碘含量是前者的十倍,可能是生产厂家为了方便大家根据不同需要选用,就从药名上直观地加以区别。 使用碘伏溶液应该注意什么? 1.碘伏稀溶液毒性低,相对于碘酊而言几无刺激性和腐蚀性。但稀溶液不稳定,需要在使用前配制。 2.碘伏溶液的有效期一般为1到2年,根据药瓶上提示为准,家用最好使用小包装,便于保存。碘伏应该密封放到阴凉的地方(碘易挥发),不适合冰冻储存。 3.碘伏避免与银、铝和二价金属离子接触,因为对金属有腐蚀力,且自身失效。 4.碘伏禁止与红汞等碘拮抗药物同用。碘伏应在酸性或中性环境中使用,因为其在碱性环境中杀菌作用减弱。有机物(例如油脂、蛋白质等)也可降低其疗效,须避免接触。 孕妇能用聚维酮碘(碘伏)吗? 孕妇和哺乳期妇女禁用碘伏是有依据的,中国药典2005版临床用药须知,聚维酮碘相关信息如下: 1.药动学:正常个体外用很少会吸收,但可通过阴道黏膜吸收并在乳汁中浓缩,乳汁中的浓度要比母体血清浓度高8倍。 2.不良反应:不良反应罕见,然而,外用于婴儿可能导致碘有明显吸收(也包括用于孕妇和乳母后的吸收)。 3.注意事项:FDA孕妇用药为C类。新生儿应慎用。对用本品的新生儿应每7~10天测定T4和TSH;早产儿有诱发甲状腺功能减退的危险性,一般不用于极低重的新生儿。 4.用药说明:对妊娠妇女和新生儿使用于大面积时应谨慎。 聚维酮碘溶液(碘伏)是非处方药(OTC),如果妊娠期和哺乳期妇女长期大量使用,因阴道黏膜吸收碘,可影响到胎儿或婴儿的甲状腺功能。因此,说明书中以用药「禁忌」提示,是非常必要的。 但是,聚维酮碘溶液(碘伏)作为消毒剂使用,是通过临床实验验证的,且为一过性使用或短期使用,碘摄入十分有限,影响很轻微。因此,孕妇分娩、新生儿断脐消毒时使用聚维酮碘溶液(碘伏),只要不是大面积长期使用,完全不必担心。

高危药品使用手册

高危药品临床使用手册 高危药品临床上一般指药理作用显著且迅速、使用不当会对患者造成严重伤害或者死亡的药物。为促进高危药品的合理使用,加强该类药品的监管,减少不良反应及药害事件的发生,结合我院实际,制订本手册。 一、高危药品的贮存与保管 (一)各科室需设置专门药架存放高危药品,不得与其他药品混合存放。 高危药品柜上下分层,左右分格,上下层按系统用药分别摆放,左右格为同一个通用名品种,将不同剂型易混淆的药品按顺序区分摆放,在标签上做颜色区分,以免混淆。对不能直接静脉注射的高危药品:如10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液等在专柜设置醒目黑色标识予以警示性提示。 危害药品在配置过程中,会对工作人员产生致畸、致癌、致敏等危害,化疗药物中的细胞毒性药物、抗菌药物等在操作时易产生气雾,应做好对操作人员的防护。 (二)高危药品实行专人管理。调剂室负责人指定药师以上技术职称专业技术人员负责高危药品的养护、清点等工作,严格按照药品说明书进行贮存、保养。护理单元护士长指定专人负责本单元高危药品的管理,保证高危药品质量安全。 (三)加强高危险药品的效期管理,做到“先进先出”、“近效期先用”,确保药品质量。 二、高危药品的调剂与使用 (一)高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应症时

才能使用。 (二)高危药品的调剂实行双人复核制度,并做到“四查十对”确保调剂准确无误。在审核高危药品处方时,要严格按照药品说明书执行,对有配伍禁忌,用法用量不正确的处方,应拒绝调配。 (三)护理单元需严格限定使用人员资格,不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。 (四)病人在使用强刺激高危药物时,建议中心静脉导管输入,签署知情同意书,床边应挂“防外渗安全警示”标识,有防药物外渗指引及应急预案,使用药物外渗专科护理记录单。 (五)细胞毒性药物残渣和沾染药物应按照职业安全和健康管理纲要中有关有害废弃物处理的条款执行。 三、高危药品的监管 (一)护理单元的常备高危药品,除抢救药外,如确有需要,要少量存放,严格管理。 (二)加强高危药品的不良反应监测。 (三) 护士定期进行高危药物安全培训,如高危药物的种类、使用说明、管理制度、注意事项等,要从药品名称、最大安全剂量、给药途径、给药频率、禁忌证、特殊人群用药、药品不良反应和配伍禁忌等环节进行提醒和干预,提高护士对高危药物的认识,确保正确使用。 (四)护理部定期对高危药品管理及使用情况进行督导检查,对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。

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