健康评估重点
第一章绪论
1.作为一门科学，《健康评估》的研究范畴是什么？
第二章健康评估的方法
2.什么是健康评估？
3.可以从哪些地方收集评估对象的健康资料？
4.收集健康资料的方法有哪些？
5.什么叫问诊？
6.哪些因素可影响问诊的效果？
7.问诊的主要内容有哪些？
8.在问诊时如何与病人建立良好的护患关系以使问诊能顺利进行？
9.为了使收集到的病史正确有效，在问诊的时候应注意哪些技巧？
10.为确保所获病史资料的准确性，在问诊过程中必须对那些含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实。常用的核实方法有哪些？
11.何谓主诉？主诉陈述时应注意什么？
12.现病史包括哪些内容？
13.何谓体格检查？
14.体格检查的注意事项有哪些？
15.体格检查的基本方法有哪些？
16.什么叫触诊？
17.浅部触诊怎样进行？
18.浅部触诊法适用于检查哪些病变？
19.双手触诊法多用于检查哪些病变？
20.深部滑行触诊怎样进行？
21.深部滑行触诊法常用于哪些病变的检查？
22.深压触诊法适用于哪些检查？
23.什么叫叩诊？
24.间接叩诊法如何进行？
25.间接叩诊法的注意事项有哪些？
26.叩诊音分哪几种？
27.各种叩诊音的临床意义？
28.听诊的注意事项有哪些？
29.常见的各种异常气味有什么临床意义？
第三章常见症状评估
30.什么是发热？
31.导致发热的最主要因素是什么？致热源可分为哪几大类？
32.致热源致发热的机理：
33.发热分为哪两类。以哪类最多见？
34.非感染性发热（noninfective fever）常见几类原因：
35.发热的临床分度。
36.体温上升期的特点和临床表现？
37.高热期的特点和临床表现。
38.什么是稽留热(continued fever)
39.什么是弛张热（remittent fever）
40.发热的护理评估要点。
41.发热的相关护理诊断
42.什么是水肿及水肿分类。
43.水肿的发生机制。
44.产生水肿的主要因素。
45.各型水肿的特点。
46.水肿的护理评估要点
47.水肿的相关护理诊断
48.咳嗽和咳痰的病因。
49.咳嗽和咳痰的临床表现。
50.咳嗽和咳痰的护理评估要点。
51.咳嗽和咳痰的相关护理诊断。
52.咯血的常见病因。
53.咯血的临床表现。
54.大咯血的常见并发症。
55.咯血与呕血的鉴别。
56.咯血相关护理诊断。
57.发绀的定义。
58.发绀的发生机制。
59.发绀分为哪几类？
60.何谓中心性发绀？它包括哪几类？发绀的特点是？
61.何谓周围性发绀？它包括哪几类？其特点？
62.发绀的护理评估要点。
63.发绀的相关护理诊断。
64.什么是肺源性呼吸困难？临床上分为哪几类型？其每型的特点？
65.什么是夜间阵发性呼吸困难和心源性哮喘？
66.呼吸困难的护理评估要点。
67.呼吸困难的相关护理诊断。
68.心悸的护理评估要点。
69.恶心、呕吐的临床表现。
70.恶心、呕吐护理评估要点。
71.恶心、呕吐相关护理诊断
72.呕血与黑便（hematemesis and melena）的定义
73.呕血与黑便最常见的几种病因。
74.呕血与黑便的临床表现。
75.呕血与黑便的护理评估要点。
76.呕血与黑便的相关护理诊断
77.便血的护理评估要点。
78.便血的相关护理诊断。
79.腹泻（diarrhea）的定义
80.腹泻的分类？每种分类的常见疾病有哪些？其产生的机理？
81.腹泻的临床表现。
82.腹泻的护理评估要点。
83.腹泻的相关护理诊断。
84.便秘的定义。
85.正常排便需要具备哪些条件？
86.便秘分为哪两种？功能性便秘发生是原因。
87.排便障碍的表现。
88.黄疸（jaundice）的定义。
89.黄疸的病因与发生机制。
90.临床上根据黄疸的发生机制将其分为哪3种类型。每一型常见的疾病？和产生机理。
91.黄疸的临床表现。
92.黄疸的护理评估要点。
93.黄疸的相关护理诊断。
94.抽搐与惊厥的定义和区别。
95.抽搐与惊厥的临床表现。
96.抽搐与惊厥的相关护理诊断。
97.意识障碍（disturbance of consciousness）的定义。
98.意识障碍的临床表现。
99.意识障碍的护理评估要点。
100.GCS的评分项目包括哪些？如何记分？
第四章体格检查
101.简述什么是全身状态检查及其内容有哪些？
102.简述全身状态检查的方法及内容。
103.简述检查性别时应注意哪些问题。
104.简述生命征的含义？内容包括哪些？
105.简述发育正常与否的判断方法。
106.简述成人发育正常的指标有哪些？
107.简述影响正常发育的因素有哪些？
108.简述什么是体型以及正常体型分类。
109.简述无力型体型的特点？
110.简述超力型体型的特点？
111.简述影响营养状态的因素有哪些？
112.营养状态的评估包括哪些内容？
113.简述测量皮褶厚度的意义。
114.简述肌肉厚度测量方法。
115.简述营养状态综合判断的内容及分级。116.简述营养良好的特点。
117.简述营养不良的特点。
118.简述消瘦的标准及原因。
119.简述肥胖的标准及原因。
120.简述急性面容的表现。
121.简述慢性面容的表现。
122.简述二尖瓣面容的表现。
123.简述什么是被动体位？见于哪类病人？124.简述什么是强迫坐位？
125.述什么是辗转体位。
126.简述角弓反张位的表现。
127.简述蹒跚步态的表现及常见于哪些疾病？128.简述共济失调步态的表现及常见于哪些疾病。129.简述间歇性跛行的表现及常见于哪些疾病。130.简述皮肤检查的方法及内容。
131.简述什么是皮肤黄染及常见于哪些疾病。132.简述检查皮肤弹性的常用方法。
133.发现皮疹时应注意观察哪些方面？
134.常见皮疹种类及各特点是什么？
135.什么是压疮？压疮是怎样分期的？
136.根据水肿的轻重程度分度。各有何特征？137.简述皮下出血的特点及分类。
138.简述蜘蛛痣表现及意义。
139.简述水肿的原因及分度。
140.简述左、右侧锁骨上淋巴结各收集哪些部位的淋巴液？141.触及肿大的淋巴结时要注意观察什么？
142.局部淋巴结肿大有哪些临床意义。
143.头颅畸形常见的种类及特征有哪些？
144.简述检查瞳孔时要注意哪些方面？
145.简述什么是瞳孔对光反射及其临床意义
146.简述扁桃体肿大是怎样分度的。
147.腮腺的位置及其导管开口处在哪？
148.简述颈静脉怒张的表现。
149.简述甲状腺肿大的分度方法。
150.胸骨角的部位及其临床意义？
151.简述什么是皮下气肿以及其表现。
152.简述什么是桶状胸及其临床意义。
153.简述胸廓一侧变形有何临床意义。
154.简述引起三凹征的原因以及临床表现。
155.简述乳房检查的方法及内容。
156.简述吸气性呼吸困难的原因及临床表现。
157.简述呼气性呼吸困难的原因及临床表现。
158.简述潮式呼吸的表现及常见于哪些疾病。
159.简述叹息样呼吸及常见于哪些疾病。
160.简述触觉语颤形成机制及检查方法。
161.简述触觉语颤减弱或消失可见于何种情况。
162.简述触觉语颤增强可见于何种情况。
163.简述胸膜摩擦感产生的原因及表现。
164.简述影响胸部叩诊音的因素。
165.简述什么是干啰音？其听诊有何特点？
166.简述干啰音的分类及临床意义。
167.简述什么是湿啰音？有何听诊特点。
168.简述湿啰音分类及临床意义？
169.简述正常肺部叩诊音的性质及影响因素。
170.异常胸部叩诊音有哪些？见于哪些疾病？
171.简述正常呼吸音分类及听诊特征。
172.简述正常呼吸音的听诊部位。
173.简述肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因。
174.简述什么是异常支气管呼吸音以及发生的原因。175.简述正常心尖搏动的位置及范围。
176.简述心浊音界改变的心脏因素。
177.简述心脏瓣膜听诊区及其部位。
178.简述引起心房纤颤原因及听诊特点？
179.简述正常心音及其临床意义？
180.简述引起心尖搏动位置异常的疾病有哪些。
181.简述第一心音强度改变的相关因素。
182.简述第一心音强度改变有哪些以及常见于哪些疾病。183.简述影响第二心音强度的主要因素。
184.简述第二心音强度改变有哪些以及常见于哪些疾病。185.简述心脏杂音产生的机制。
186.简述杂音听诊的要点。
187.简述心脏功能分级。
188.简述毛细血管搏动征的检查方法及临床意义。189.简述腹部检查的方法及顺序。
190.简述腹部分区的九区法。
191.简述腹部触诊的主要内容
192.什么是肠鸣音？肠鸣音异常表现有哪些？
193.简述全腹膨隆的临床意义。
194.简述腹部局部膨隆的临床意义。
195.简述腹膜刺激征包括的内容。
196.简述肝脏触诊的内容。
197.简述检查面神经支配运动的方法。
198.简述常见浅反射和深反射。
199.简述肌力分级。
200.简述脑膜刺激征包括的内容及临床意义
第九章护理诊断
372.什么叫护理诊断？
373.什么是现存的护理诊断？
374.现存的护理诊断由哪几部分构成？
375.现存的护理诊断的诊断依据是什么？
376.什么是护理诊断的主要依据？
377.什么是护理诊断的次要依据？
378.相关因素可以是来自哪些方面的因素？
379.什么是有危险的护理诊断？
380.有危险的护理诊断的诊断依据是什么？
381.护理诊断的陈述形式有哪几种？
382.三部分陈述形式包括哪些内容？常用于描述哪种护理诊断？383.二部分陈述形式包括哪些内容？常用于描述哪种护理诊断？384.陈述护理诊断的注意事项有哪些？
385.什么叫合作性问题？
386.合作性问题如何陈述？
387.护理诊断的过程需要经过哪些步骤？
、A1型题1、触诊可以补充 A
A、视诊检查所不能确定的体征
B、叩诊检查所不能确定的体征
C、听诊检查所不能确定的体征
D、嗅诊检查所不能确定的体征
E、问诊不能确定的体征
2、水冲脉的特点D
A、脉搏不规则的搏动
B、平静呼气时脉搏显著减弱
C、脉搏一强一弱交替出现
D、脉搏骤起骤落
E、脉搏细速
3、护理体检应把重点放在A
A、视诊
B、触诊
C、叩诊
D、听诊
E、嗅诊
4、脉率少于心率称B
A、不整脉
B、脉搏短绌
C、奇脉
D、期前收缩
E、交替脉
5、脉搏减慢可见于E
A、缺铁性贫血
B、动脉粥样化硬化
C、心功能不全
D、失血性休克
E、颅内压增高
6、异常脉搏的错误临床意义是B
A、速脉见于周围循环衰竭
B、交替脉见于室性早搏、二联律
C、短绌脉为心房颤动的特征
D、奇脉是缩窄性心包炎的体征之一
E、水肿脉见于主动脉瓣关闭不全
7、慌张步态常见于C
A、四肢畸形
B、小脑疾恶
C、震颤性麻痹
D、佝偻病
E、酒精中毒
8、皮肤干燥无汗可见于E
A、结核病
B、风湿病
C、休克
D、甲亢
E、维生素A缺乏
9、胸部触诊时，语颤增强见于C
A、肺气肿
B、大量胸腔积液
C、肺组织炎症
D、阻塞性肺不张
E、气胸
10、代谢性酸中毒可出现 E
A、呼吸频率加快
B、呼吸频率减慢
C、陈施二氏呼吸
D、华奥氏呼吸
E、库氏呼吸
11、异常支气管呼吸音是指 B
A、发生在大支气管音调增高的呼吸音
B、发生于小支气管音调的呼吸音
C、分布在大支气管区域的呼吸音
D、支气管呼吸音与肺泡呼吸高音混合而成
E、正常肺泡间呼吸音部位出现支气管近呼吸音
12、毛细血管搏动征见于E
A、主动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣关闭不全
D、二尖瓣关闭不全
E、三尖瓣关闭不全
13、舟状腹可见于B
A、肝硬变
B、肝癌
C、严重脱水
D、结核性腹膜炎
E、饥饿
14、有关第三音律的正确描述是C
A、与心尖瓣搏动同时出现声音
B、第一、二心音在舒张期出现一个附加音
C、第一、二音后出现一个附加音
D、出现在收缩期的一个附加音
E、与桡动脉搏动同时听到的搏动声
15、呼吸中枢兴奋性显著降低可出现B
A、呼吸减慢
B、间停呼吸
C、陈氏二氏呼吸
D、呼吸加快
E、库氏呼吸
16、全部血红蛋白处于还原状态也不出现紫绀的是B
A、左心衰竭
B、右心衰竭
C、严重盆血
D、周围循环衰竭
E、慢性呼吸衰竭
17、心脏位置正常二尖瓣听诊区位于C
A、胸骨右缘第2肋间处
B、胸骨左缘3-4肋间处
C、胸骨左缘第2肋间处
D、胸骨体下端近剑突处稍偏左处
E、左锁骨中线内侧第5肋间处
18、意识模糊可无E
A、错觉、幻觉
B、醒时反应迟钝
C、醒时答话含糊不清
D、定向力丧失、乱语躁动
E、大小便失禁
19、心脏听诊闻及舒张奔马律常提示A
A、主动脉瓣关闭不全
B、心包大量积液
C、静脉压升高
D、左室功能低下
E、严重心律失常
20、皮肤成粘膜下出血直径在4mm称为 D
A、斑疹
B、红痣
C、淤点
D、紫癜
E、淤斑
21、淋巴结核的特点是D
A、一般有压痛、质软、无粘连
B、常发生于颈部、大小不等，可相互粘连
C、淋巴结质的坚硬，一般无压痛
D、淋巴结肿大遍及全身，大小不等，无粘连
E、淋巴结很小，直径不超过0.5cm，无压痛，可活动
22、闻及两肺布满湿啰音，首先应考虑B
A、两肺广泛炎症
B、急性肺水肿
C、支气管扩张
D、支气管哮喘
E、阻塞性气肿
23、扁平胸的特征是B
A、前后径常短于左右的横径一半
B、前后径增短
B、前后径与左右径相等D、左右横径＞前后径
E、前后径略长于左右径
24、腹部触诊有“揉面感”提示 A
A、急性胃穿孔
B、肝硬化腹水
C、结核性腹膜炎
D、急性胰腺炎
E、急性胃扩张
25、上腹部可见到自左向右移动的胃蠕动波应考虑是C
A、幽门梗阻
B、肠麻痹
C、胃穿孔
D、急性胃扩张
E、腹膜炎
26、正常人肝浊音界位于A
A、右锁骨中线第1肋间
B、左锁骨中线第3肋间
C、右锁骨中线第3肋间
D、左锁骨中线第5肋间
E、右锁骨中线第5肋间
27、正常的人肝脏在触诊时B
A、一般触不到
B、平静呼吸下可触到1cm以内的肝下缘
C、深呼吸时在肋弓下可触及2cm以内的肝下缘
D、在剑突下可触到4cm以内的肝下缘
E、在剑突下可触到4cm以上的肝下缘
28、膝腱反射消失多见于A
A、脑梗塞
B、神经根炎
C、脑膜炎
D、脑血栓
E、脑肿瘤
29、不属于神经反射检查的内容是B
A、角膜反射
B、腹壁反射
C、膝腱反射
D、巴宾斯基征
E、克尼格征
30、瞳孔反射迟钝见于E
A、昏迷病人
B、脑梗塞
C、脑血栓
D、药物中毒
E、脑膜炎
31、巴宾斯基症阳性见于A
A、癫痫
B、脑肿瘤
C、脑梗塞
D、末梢神经炎
E、神经根炎
32、白细胞中嗜酸性细胞增多见于B
A、化脓性感染
B、支气管哮喘
C、病毒性肝炎
D、活动性结核
E、长期应用糖皮质激素
33、结缔组织疾病可见E
A、中性粒细胞增多
B、中性粒细胞减少
C、嗜酸性细胞增多
D、单核细胞增多
E、淋巴细胞增多
34、错误的白细胞计数是D
A、中性粒细胞0.1-0.5
B、嗜酸性粒细胞0.005-0.05
C、嗜酸性粒细胞0-0.01
D、淋巴细胞0.3-0.4
E、单核细胞0.03-0.08
35、绝对红细胞增多主要见于: A
A、连续呕吐
B、频繁腹泻
C、真性红细胞增多症
D、多汗、多尿
E、大面积烧伤
36、周围血中网织红细胞增多是反映：C
A、红细胞破坏程度
B、机体缺氧程度
C、体内铁缺乏水平
D、失血量多少
E、骨髓造血功能盛衰
37、血钾的正常值是：E
A、135-147(mmol/L)
B、90-105(mmol/L)
C、3.5-5.1(mmol/L)
D、2.25-2.27(mmol/L)
E、0.80-1.60(mmol/L)
38、血小板数量和功能异常可导致C
A、网织细胞减少
B、出血时间延长
C、出血时间缩短
D、凝血时间缩短
E、血沉增快
39、尿浓缩与稀释功能试验结果：最高比重<1.018时表示：B
A、肾功能不全早期
B、肾浓缩功能不全
C、肾浓缩功能严重障碍
D、病人有脱水
E、肾小球滤过率下降
40、血小板减少性紫瘢可发生：B
A、血块收缩不良
B、凝血时间延长
C、血沉增快
D、网织红细胞增多
E、相对红细胞增多
41、内生肌酐清除率需收集：A
A、2h尿
B、4h尿
C、12h尿
D、24h尿
E、72h尿
42、血小板病理性增加可见于：D
A、再生障碍性贫血
B、溶血性贫血
C、放射病
D、脾功能亢进
E、弥散性血管内凝血
43、肾炎有肾实质性病变尿可出现：
A、絮状混合物
B、块状混合物
C、脓细胞
D、上皮细胞
E、蛋白尿
44、尿液一般检查应留取：E
A、2h尿
B、4h尿
C、上午的尿液
D、晨尿
E、任何时间的尿液
45、尿呈烂苹果气味的疾病是：D
A、膀胱直肠瘘
B、肝硬化
C、膀胱炎
D、糖尿病酮症
E、肝性脑病
46、需要测量身高、体重及体表面积的肾功能检查项目是：D
A、内生肌酐清除单
B、酚红排泄试验
C、血尿素氨测定
D、血肌酐测定
E、尿浓缩稀释功能试验
47、粪便隐血试验检查前避免前食用大量：A
A、蛋类
B、绿叶蔬菜
C、面食
D、甜食
E、水果
48、尿液呈深黄色，振荡后泡沫亦呈黄色多见于：B
A、阻塞性黄疸
B、急性溶血
C、恶性疟疾
D、服用呋喃类药物后
E、晚期血丝虫
49、粪便显微镜检查不可能有红细胞的疾病是：A
A、慢性胃炎
B、细胞性痢疾
C、轻度黄疸
D、中度黄疸
E、重度黄疸
51、心电图中T波代表：B
A、左右心房除极时的变化
B、心房开始除极的时间
C、心室复极时的电位变化和时间
D、全部心室肌除极时的电位变化和时间
E、整个心电活动时间
52、血清蛋白电泳β球蛋白的正常值为：C
A、3-4%
B、6-10%
C、7-11%
D、9-18%
E、61-71%
53、由心房除极所产生的心电图波型是：C
A、P波
B、Q波
C、R波
D、S波
E、U波
54、正常心电活动起源于：A
A、窦房结
B、房室结
C、右心室
D、左心房
E、左心室
55、不需做造影剂过敏试验的检查是：A
A、支气管造影
B、心血管造影
C、胃肠钡餐造影
D、静脉肾盂造影
E、静脉胆道造影
56、心电活动在心脏机械收缩活动：C
A、之前0.1秒-0.2秒
B、之后0.1秒-0.2秒
C、之前0.02秒-0.07秒
D、之后0.02秒-0.07秒
E、同时
57、X线摄影检查前的准备不正确的是C
A、充分暴露摄照部位
B、摄片时要屏气
C、急腹症摄片前位清理肠道
D、创伤病人摄片时尽量少搬动
E、危重病人摄片必须有临床医护人员监护
58、介入放射学是指C
A、用X线对人体做体层扫描
B、将影像以数字形式存于计算机中
C、显示人体的多方位的扫描图像特定方法
D、被广泛应用的诊断技术
E、用X线技术将特殊导管进行诊断和治疗
59、酚红排泌试验需准确静脉推注酚红E
A、6.6mg
B、8.6mg
C、10.6mg
D、12.6mg
E、13.6mg
60、做酚红排泌试验不能服用阿司匹林是因为其可导致D
A、泌尿系感染
B、肾炎
C、尿毒症
D、酚红排泻量增高
E、酚红排泻量降低
61、病人夜间尿量持续超过750ml称为 E
A、尿量
B、少尿
C、夜尿增多
D、夜尿减少
E、尿潴留
62、夜尿增多提示C
A、肾小管脓缩功能减退
B、肾小管浓缩功能增强
C、肾小管功能损害
D、肾小球功能减退
E、肾小球功能增强
63、下列哪项可使患者的凝血时间延长A
A、血小板减少性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、血小板无力症
D、血友病
E、注射维生素K
64、下列哪种疾病出血时间正常D
A、过敏性紫癜
B、血小板减少性紫癜
C、再生障碍性贫血
D、弥漫性血管内凝血
E、白血病
65、不反映血小板功能的检查是A
` A、血块减退试验B、血小板计数C、出血时间
D、凝血时间
E、血块退缩试验
66、有关下列检查的标本采集，哪项是错误的D
A、凝血酶原时间：静脉采血，抗凝管
B、血块退缩试验：静脉采血，抗凝管
C、试管法凝血时间：静脉采血，普通管
D、红细胞沉降率：静脉采血，抗凝管
E、血细胞比容：静脉采血，抗凝管
67、正极连着左下肢，负极连右上肢的心电图导联称B
A、标准Ⅰ导联
B、标准Ⅱ导联
C、标准Ⅲ导联
D、V4导联
E、V5导联
68、下列心电图常规胸导联中，探查电极置于右胸的是B
A、V1 导联
B、V2导联
C、V3导联
D、V4导联
E、V5导联
69、对慢性病者的护理措施下列哪项不妥A
A、多和病人促膝交谈，当其抑郁想哭时，要设法加以阻止
B、给予优质蛋白饮食，以满足组织细胞修复需要
C、鼓励病人尽量离床活动，以避免出现褥疮、坠积极性肺炎等并发症
D、帮助病人掌握自身疾病的规律
E、缓解期可适当参加所能及的工作和活动
70、护理老年病人哪项不正确A
A、由于骨质疏松，防止跌伤骨折
B、由于喉头反射不灵敏，进食不宜过快，以防梗噎
C、由于皮肤多汗，勤洗澡换衣，防止感染
D、由于感觉功能减退，洗澡时水温应在40℃以下
E、由于反应迟钝，护理过程速度可适当减慢
二、A2型题
71、某病人体检时发现皮肤苍白，有水冲脉，颈动脉搏动明显，
毛细血管搏动征阳性，脉压增宽，心尖搏动向左下移动，
主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音，可能为 C
A、主动脉关闭不全
B、主动脉瓣狭窄
C、甲状功能亢进
D、二尖瓣关闭不全
E、二尖瓣狭窄
72、某病人，推之不解，呼之不应，瞳孔散大，角膜反射消失，可能为A
A、嗜睡
B、昏睡
C、熟睡
D、浅昏迷
E、深昏迷
73、某病人，气管偏左、右胸廓稍饱满，右侧语颤及呼吸音减弱、
叩诊浊音，你考虑可能是哪种情况 E
A、右胸腔积液
B、右侧肺炎
C、左肺不张
D、肺水肿
E、纵隔肿瘤
74、某病人，右侧胸痛，体检时发现视诊胸部对称，右侧呼吸运动减弱；
触诊，气管居中，右下语颤增强；叩诊，浊音，听诊，右下有支气管呼吸音
及湿啰音，可能为 A
A、右下肺炎
B、右侧胸腔积液
C、右侧气胸
D、右侧肺气胸
E、右支气管扩张
75、某病人体检可触及两侧颌下淋巴结及腹沟淋巴结，直径均不通过0.5cm，
表现光滑，质软而无压痛，可活动与周围组织无粘连，可能为 A
A、非特异性淋巴结炎
B、恶性病变淋巴转移
C、正常情况
D、淋巴瘤
E、白血病
76、某女性病人红细胞计数2.8×1012/L,血红蛋白测定75g/L，白细胞总数为
10×109/L，其中中性70%，嗜酸性粒细胞4%、淋巴细胞26%，应考虑C
A、贫血
B、过敏性疾病
C、化脓性疾病
D、病毒感染
E、脾功能亢进
77、某病人夜间排尿次数增加，尿浓缩和稀释功能试验结果为24h尿量1200ml，夜尿量800ml，比重为1.015-1.010,内生肌酐清除率为18ml,该病人可能为A
A、无肾功能损害
B、轻度肾功能损害
C、中度肾功能损害
D、早期肾功能不全
E、终末期肾功能不全
78、某病人因乏力，纳差就诊，检查结果，血清白蛋白总量为60g/L，
白蛋白40g/L，球蛋白20g/L，总胆红素170цmol/L血清结合胆红素80цmol/L，
血清丙氨酸氨基酸转移酶为800U/L,血清γ-谷氨酰转移酶为35U/L,应考虑 D
A、急性无黄疸性肝炎
B、急性黄疸性肝炎
C、慢性肝炎
D、肝硬化
E、肝癌
79、男性，54岁，患脑血管疾病，急性后期留有语言和一侧肢体功能障碍
后遗症，康复期护理首先应帮助他人 D
A、恢复体力
B、心理康复
C、语言功能训练
D、离床站立
E、健肢带患肢活动
三、B1型题(80-84共用备选答案)
A、腹部反跳痛
B、呼吸时的恶臭
C、肾区疼痛
D、肺部啰音
E、潮式呼吸
80、用视诊时检查可发现的体征B
81、用触诊时检查可发现的体征E
82、用叩诊时检查可发现的体征A
83、用听病诊时检查可发现的体征C
84、用嗅诊时检查可发现的体征 D
(85-88共用备选答案)
A、贫血
B、黄疸
C、心包积液
D、心房颤动
E、主动脉前关闭不全
85、水冲脉见于B
86、奇脉见于E
87、不整脉见于C
88、速脉见于 D
（91～93题共用备选答案）
A、100-200ml
B、300-400ml
C、400-600ml
D、500-600ml
E、1500ml
91、酚红排泌试验病人需要饮水量为B
92、酚红排泌试验病人每餐食物中含水量不宜超过D
93、每日尿量正常值约为 E
（94～97题共用备选答案）
A、上肺野有边缘模糊的小片絮状阴影
B、下肺野有边缘模糊的小絮状阴影
C、肺野可见大片模糊阴影
D、中下肺野呈一片均匀致密且上缘呈反抛物线状
E、肺野呆见边缘呈小毛刺样团块状阴影
94、多为早期肺结核X线表现A
95多为支气管肺炎的X线表现C
96肺癌X线表现E
97、胸腔积液X表现D
（98～99题共用备选答案）
A、I导联
B、III导联
C、aVR导联
D、aVR导联
E、V1导联
98、P波与T波一定倒置的导联是C
99、P波与T波一定直立的导联是
（100～103题共用备选答案）
A、时好时坏，病变进展缓慢
B、起病急骤，进展迅速
C、病情重笃，危及生命
D、脏器衰竭，代偿不足
E、症状消除，诼渐康复
100、康复期病情特点A
101、慢性病期病情特点E
102、急性病期病情特点A
103、老年患者病情特点B
四、X型题
104、酚红排泌试验，在准确注射酚红后病人何时排尿 D
A、15min
B、30min
C、60min
D、100min
E、120min
105、酚红排泌试验结果，正常参考值为ABCE
A、15min>25～50℃B30min C、60min D、100min E、120min
106、酚红排泻试验提示小管功能损害的结果是ABCDE
A、15min＜12％
B、15min＞12％
C、120min＜50％
D、120min＞50％
E、60min10～15％
107、做酚红排泌时不能服用的药物有AC
A、阿司匹林
B、青霉素
C、红霉素
D、保泰松
E、维生素B12
108、呼吸增快见于ABD
A、颅内压增高
B、麻醉剂或镇静剂过量
C、高热
D、疼痛
E、胸及胸膜病变
109、关于营养不良的论述，正确的是CDE
A、体重较原有体重减少10%
B、常由于摄食不足和消耗增多所致
C、可表现为皮肤干燥、毛发稀少，皮下脂肪菲薄、肌肉松弛
D、常见于甲状功能低下病人
E、极度消瘦者称恶病质
110、病人面容苍白、表情淡漠，冷汗淋漓常见于ABCE
A、肺结核
B、二尖瓣狭窄
C、上消化道大出血
D、休克
E、脱水
111、关于干啰音的叙述正确的是CDE
A、是气流通过狭窄的支气管所产生
B、气流冲击支气管炎腔内粘稠分泌物也可产生
C、病变在大气管、发生的低而粗称为“鼾音”
D、病变在小支气管、音调高伴呼气延长称“哮喘鸣”
E、两肺满布干啰音，常提示急性肺炎水肿
112、“三凹征”是指哪些部位明显凹陷ABCD
A、胸骨上窝
B、锁骨上窝
C、锁内下窝
D、肋间隙
E、腹上角
113、凝血酶原时间延长见于ABDE
A、肝损伤
B、阻塞性黄疸
C、维生素K缺乏
D、凝血酶缺乏
E、血小板下降
114、以下为放射科检查前禁食时间的安排，其中正确的是ABCD
A、胃肠钡餐，10h以上
B、脑血管造影，4-6h
C、血管造影，8h以上
D、胸血管造影CT扫描，6-8h
E、MRI扫描，8-12h
115、加强老年患者用药监护的护理措施是ABD
A、减少常规用药量
B、重视体征而非本人主诉
C、见轻微药物不良反应即应停药
D、静脉滴药必须控制滴速
E、宜长期使用半衰竭长的药物
2020年《健康评估》重点知识点整理复习
XX有限公司 MS-CARE-01 社会责任及EHS手册 （1.0版） 制订： 审批： 2020-1-1发布 2020-1-1实施
第一章绪论 健康评估的目的 1.健康评估：从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理 及其社会适应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。 2、护理程序：评估、诊断、计划、实施、评价 3、主观资料：通过问诊所获得的健康资料 客观资料：经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料 症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。 体征：通过体格检查所发现的异常征象 4、问诊的目的：为了获取有关病人的健康观念、身体功能状况以及其他与健康、治疗和疾病相关的信息，为临床判断和诊断性推理提供基础，同时也为体格检查的重点提供线索。 内容：一般资料（姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、医疗费用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程度） 主诉，现病史（起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗和护理经过）人体功能形态（功能性健康形态：健康感知与健康管理。营养与代谢。排泄。活动与运动。睡眠与休息。认知与感知。自我概念。角色与关系。性与生殖。压力与压力应对。价值与信念） 3、发热：在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热 增多，散热减少，体温升高超出正常范围。 临床分度：低热37.3—38度，中等度热38.1—39度，高热39.1-41度，超高热41度以上 临床过程与特点：体温上升期（皮肤苍白、无汗、畏寒或者寒战，继而体温上升），高热期（皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗），体温下降期（出汗多，皮肤潮湿、）4、热型及临床意义： 稽留热：39-40以上达数天或数周，24小时波动不超过1度，多见伤寒、大热性肺炎高热期。 弛张热：体温常在39度以上，24小时波动范围超过2度，但都在正常水平以上。多见败血症、风湿热、重症结核及化脓性感染。 间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热气可持续1至数天，如此高热期与无热期反复交替出现 回归热：体温骤升至39度一闪，持续数天后有骤降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次。见于霍奇金病等。 波状热：体温渐升达39度，持续数天后有渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复。常见布氏杆菌病。 不规则热：发热的体温曲线没有规律。可见于结核病、支气管肺炎等。 发热的问诊要点：起病缓急、发热程度与热型。发热对功能性健康形态的影响，主要包括：有无食欲与体重的下降、脱水等营养与代谢型态的改变，小儿高热者
健康评估重点
健康评估 第一章 健康评估：是一个系统地、联系地收集护理对象的健康资料，并对健康资料进行整理、分析，以确定其护理需求，从而做出护理诊断的过程。（是对护理对象现存或潜在的健康问题进行分析研究） 第二章健康资料采集 1、健康资料包括主观资料和客观资料。主观资料主要通过采集健康史；客观资料主要靠身体评估和辅助检查。主观资料不能被医护人员直接观察或采集。 2、健康资料来源：主要是病人本人，还可通过病人的家庭成员或与之关系密切者、目击者、卫生保健人员、目前或以往的健康记录或病例。 3、健康史资料主要由病人的主诉、家属的代诉或护士提问所获得的主观资料构成。通过交谈完成。 4、对健康史采集归为两大模式：疾病引导模式和评估健康模式 （1）疾病引导模式：以疾病为导向的健康史采集法。采集的资料包括： ①一般资料：包括病人的姓名、性别、年龄、职业、民族等 ②主诉：是病人感觉最主要、最明显的症状或体征及其持续时间，是病人就诊的主要原因。描述主诉的语句应有高度的概括性，一般不超过20字。 ③现病史：是病人患病以来疾病的发生、发展、诊断、治疗、护理的全过程，是健康史的主体部分。询问的主要内容包括： A起病情况：问起病的时间、地点、环境及发病的缓急 B主要症状的部位、性质及持续时间 C发病的原因和诱因 D疾病的发展和演变（包括主要症状的变化或新症状的出现） E伴随症状：指与主要症状同时或随后出现的其它症状 F诊断、治疗、护理经过 G一般情况：包括患病后的精神、体力状态、食欲等 ④既往史：是有关病人过去的健康状况及患病的经历。特别是与目前所患疾病有密切关系的情况 ⑤家族史 ⑥心理社会史 ⑦系统回顾：由一系列直接提问的问题组成 第四章身体评估 1、身体评估的基本方法有五种：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊 （1）触诊：可分为直接触诊法、浅部触诊法、深部触诊法 浅部触诊法：轻柔触摸，一般不引起病人痛苦。在深部触诊前常先以其开始使病人逐渐适应深部触诊发：主要用于评估腹腔脏器或病变的状态。可分为深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法。 （2）叩诊：在胸、腹部评估尤为重要。可分为直接叩诊法和间接叩诊法 直接叩诊法：右手中间三指并拢，以其掌面直接拍击，适用于胸、腹部范围较广泛的病变 间接叩诊法：将左手中指第二指节紧贴叩诊部位，其它手指稍微抬起，勿与体表接触，右手自然弯曲，用中指指端叩击左手中指。要领P58 叩诊音可分为清音、浊音、实音、鼓音、过清音 ①清音：正常肺部的叩诊音 ②浊音：正常见于叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时，如叩击心脏或肝脏被肺段边缘
健康评估期末考试题复习过程
健康评估期末考试题 班级姓名得分 一、单项选择题（每题1分，共50分） 1．典型阑尾炎的疼痛特点是( ) A上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.转移性右下腹痛 2可出现呼气性呼吸困难的是( ) A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉头水肿 3.对发热病人的询问，正确的是( ) A“发热前有寒颤吗？”B“您除了发热还有哪里不舒服吗？” C“您体温上升都在下午吗？”D“您发热时有无头痛？” E“您发热时有谵妄吗？” 4．意识障碍伴瞳孔缩小可见于( ) A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫 5．主诉的基本内容应反映( ) A主要症状和发病时间B主要症状或体征及其持续时间 C症状和发病时间不包括体征D病人就诊时的症状和体征 E主要症状体征及伴随症状 6. 粪便隐血试验阳性提示( ) A上消化道少量出血B上消化道急性大出血 C下消化道少量出血D下消化道大量出血E消化道炎症 7．镜下血尿常见于( ) A肾炎B肾盂肾炎C肾结核D肾癌E。以上均可 8. 判断贫血及贫血程度最重要的指标是( ) A.红细胞计数 B.血红蛋白测定 C.网织红细胞计数 D.血沉检查 E.红细胞脆性试验 9．白细胞分类计数百分率最高的是( ) A.中性粒细胞 B.淋巴细胞 C.单核细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞 10．“三凹征”见于( ) A气管异物B支气管哮喘C大量胸腔积液D 阻塞性肺气肿E重症肺炎 11.某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于( ) A昏迷状态B昏睡状态C意识模糊状态D嗜睡状态E清醒 12.皮疹和出血点的区别在于( ) A颜色不同B是否高出皮面C有无局部压痛 D多发或孤立存在E压之是否褪色 13．心源性水肿常先出现于( ) A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 14．发绀是由于( ) A毛细血管扩张充血B红细胞量增多C红细胞量减少
健康评估重点整理
健康评估重点整理 1发热的临床分度（腋温） 低热：37.3 C?38C ;中等度热：38.1 C?39C; 高热：39.1 C?41C ;超高热：41C 2发热的临床过程与特点 体温上升期：产热大于散热；高热期：产热散热在较高水平上保持平衡；体温下降期：散热大于产热 3热型及其临床意义 稽留热：39C?40C以上，见于伤寒，大叶性肺炎 弛张热：39C以上，24小时内波动超过 2度，见于败血症，风湿热，化脓性感染 间歇热：见于疟疾，急性肾盂肾炎 回归热：见于霍奇金病 波状热：见于布鲁菌病 不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎 4常见疼痛原因
5肺源性呼吸困难的类型 吸气性呼吸困难，呼气性呼吸困难，混合性呼吸困难 6咯血与呕血的鉴别 7发绀：亦称紫绀，指血液中脱氧血红蛋白增多或含有异常血红蛋白衍生物所致皮肤黏膜青紫的现象。 8柏油便：由于黑便附有粘液而发亮，类似柏油。 9胆汁淤积性黄疸的临床表现： 黄疸多较严重，皮肤呈暗黄色，完全梗阻者可呈黄绿色或黄褐 色。尿色深入浓茶，粪便颜色变浅，典型者呈白陶土色。因血中胆盐潴留，常有皮肤瘙痒或心动过缓，因脂溶性维生素K吸收障碍，常有出
血倾向。 10意识障碍的临床表现 嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷（轻度，中度，深度），谵妄。 11生命征 体温36C?37C ；脉搏60?100次/min ;呼吸16?20次/min 血压：舒张压：60?90mmhg收缩压90?140mmhg 12强迫体位 强迫仰卧位：急性腹膜炎；强迫俯卧位：脊柱疾病 强迫侧卧位：大量胸腔积液；强迫坐位：心肺功能不全者；强迫蹲位：发绀型先天性心脏病患者； 强迫停立位：心绞痛；辗转体位：胆石症，胆道蛔虫，肠绞痛； 角弓反张：破伤风，脑炎小儿脑膜炎 13皮下出血 瘀点：直径小于2mm紫癜：直径3?5mm 瘀斑：直径5mml以上; 血肿：片状出血伴有皮肤显著隆起； 常见于造血系统疾病，重症感染，某些中毒及外伤 14淋巴结肿大的临床意义 局部淋巴结肿大：非特异性淋巴结炎，淋巴结结核，恶性肿瘤淋 巴结转移；
护理专业健康评估复习重点
健康评估重点 第一章绪论 1、症状：指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。属主观资料，是健康评估的重要内容。 2、体征：经评估者体格检查发现的，评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。 3、健康评估：是从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的科学。 第二章问诊 1、健康评估病历采集的基本方法：问诊，体格检查（视触叩听嗅），查阅病历等。 2、问诊：是发生护士与病人之间的目的明确而有序的交谈过程，又称为病史采集。 3、主诉：为病人感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊的最主要的原因及其持续时间。 4、问诊的方法及技巧： 1.问诊前的过渡性交谈 2.一般由主诉开始 3.注意时间顺序 4.态度要诚恳 5.避免重复提问 6.及时核实有疑问的情况 7.根据情况采取封闭式和开放式提问 8.结束语 9.分析与综合 5、问诊的注意事项： 1、选择合适的时间 2、选择良好的谈话环境 3、选择适宜的人际沟通方式 4、注意非语言沟通 5、不要有不良的刺激 6、主观资料：经问诊所得有关病人健康状况的资料，是健康史的重要组成部分。 客观资料：评估者通过体格检查、实验室检查或器械检查获取的资料。 7、病历采集中的注意事项： （1）问诊：a、评估者与评估对象之间的关系b、问诊技巧：从主诉开始c、环境：安静、舒适、具有私密性d、年龄：与老年患者沟通时应降低语速提高音量e、健康状况：尽可能以评估对象本人为直接问诊对象。 （2）体格检查：a、环境安静，私密b、注意检查者检查位置，患者卧位，检查者在右侧c、按顺序进行，自上而下d、手脑并用，边检查边思考e、动态性：根据病情变化，随时复查，发现
健康评估重点
健康评估重点 1、症状：指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。属主观资料，是健康评估的重要内容。 2、体征：经评估者体格检查发现的，评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。 3、健康评估病历采集的基本方法：问诊，体格检查（视触叩听嗅），查阅病历等。 4、主观资料：经问诊所得有关病人健康状况的资料，是健康史的重要组成部分。客观资料：评估者通过体格检查、实验室检查或器械检查获取的资料。 5、病历采集中的注意事项： （1）问诊：a、评估者与评估对象之间的关系b、问诊技巧：从主诉开始c、环境：安静、舒适、具有私密性d、年龄：与老年患者沟通时应降低语速提高音量e、健康状况：尽可能以评估对象本人为直接问诊对象。 （2）体格检查：a、环境安静，私密b、注意检查者检查位置，患者卧位，检查者在右侧c、按顺序进行，自上而下d、手脑并用，边检查边思考e、动态性：根据病情变化，随时复查，发现新问题及时补充。f、动作轻，准确，规范，内容完整而有重点。h、态度和蔼 6、护理诊断：是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。 7、护理诊断概念的提出：最早于20世纪50年代由美国的夏克2马纳斯（McManus）提出。1973年，美国护士协会（ANA）出版的《护理实践标准》一书将护理诊断纳入护理程序中，并授权在护理实践中使用。 8、各症状定义、主要病因、代表性护理诊断（临床表现——选择题） （一）发热 一、定义 机体在致热源的作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使得产热增多、散热减少、体温升高超出正常范围（36～37℃） 二、病因 （1）感染性发热：主要原因，各种病原体引起的发热 （2）非感染性发热： 1、无菌坏死物质吸收：内出血、手术 2、免疫性疾病：风湿热、药物热 3、内分泌与代谢性疾病：甲亢 4、皮肤散热障碍：广泛性皮炎 5、体温调节中枢功能障碍：中暑、脑出血 6、自主神经功能紊乱：功能性低热，包括夏季低热、女性月经前或妊娠期、感染后发热等 三、发热的临床分级 1、低热：37.3℃～38℃ 2、中等度热：38.1℃～39℃ 3、高热：39.1℃～41℃ 4、超高热：41℃以上 四、临床表现 （1）发热的临床过程与特点 1、体温上升期：产热>散热，皮肤血管收缩，皮肤苍白、畏寒 1/25页 2、高热期：产热≈散热，皮肤血管扩张，皮肤潮红、灼热
健康管理师考试重点归纳总结
第一章健康管理概论 健康管理是以现代健康概念（生理、心理和社会适应能力）和新的医学模式（生理、心理、社会）以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。 其目的是以最小投入获取最大健康效益。 健康管理的八大目标： 1.完善健康和福利 2.减少健康危险因素 3.预防疾病高危人群患病 4.易化疾病的早期诊断 5.增加临床效用、效率 6.避免可预防的疾病相关并发症的发生 7.消除或减少无效或不必要的医疗服务 8.对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进 健康管理的特点： 标准化足量化个体化系统化 健康管理的三个基本步骤： 1.了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查 2.关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估 3.干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进 健康风险评估是手段，健康干预是关键，健康促进是目的 健康管理的五个服务流程： 1.健康调查与健康体检 2.健康评估 3.个人健康咨询 4.个人健康管理后续服务 5.专项的健康和疾病管理服务 健康管理的六个基本策略： 1.生活方式管理 2.需求管理 3.疾病管理 4.灾难性病伤管理 5.残疾管理 6.综合群体健康管理 生活方式管理的特点： 1.以个体为中心，强调个体的健康责任和作用
2.以预防为主，有效整合三级预防 生活方式的四大干预技术： 教育激励训练营销 影响需求管理的四大主要因素： 1.患病率 2.感知到的需要 3.消费者选择偏好 4.健康因素以外的动机（残疾补贴、请病假的能力等） 需求管理的策略： 1.小时电话就诊和健康咨询 2.转诊服务 3.基于互联网的卫生信息数据库 4.健康课堂 5.服务预约 疾病管理的三个特点： 1.目标人群是患有特定疾病的个体 2.不以单个病例和（或）其单次就诊事件为中心，而关注个体或群体连续性的健康状况与 生活质量 3.医疗卫生服务以及干预措施的综合协调至关重要 灾难性病伤管理的五大特点： 1.转诊及时 2.综合考虑各方面因素，制订出适宜的医疗服务计划 3.具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍，能够有效应对可能出现的多种 医疗服务需要 4.最大程度地帮助病人进行自我管理 5.尽可能使患者及其家人满意 残疾管理的八大目标： 1.防止残疾恶化 2.注重功能性能力 3.设定实际康复和返工的期望值 4.详细说明限制事项和可行事项 5.评估医学和社会心理学因素 6.与病人和雇主进行有效沟通 7.有需要时要考虑复职情况 8.实行循环管理 《健康中国2030规划纲要》 1.强调预防为主，防患未然
《健康评估》试题及答案
《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是
护理健康评估考试重点★
健康评估 一.名解 1. 主诉：为病人感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊最主要的原因及持续的时间 2．发热：机体在致热原作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围 3. 稽留热：体温持续在39~40℃以上达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。见于伤寒、大叶性肺炎高热期。 4. 弛张热：体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平之上。见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。 5. 牵涉痛：内脏痛常伴有牵涉痛，即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部分亦发生痛感 6. 水肿：过多液体在组织间隙积聚致使全身或局部皮肤紧张发亮，原有的皮肤皱纹变浅或消失，甚至有液体渗出 7. 呼吸困难：是指病人自觉空气不足、呼吸费力；客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度与节律的异常。重者可出现鼻翼扇动、张口呼吸、端坐呼吸、甚至发绀、辅助呼吸肌也参与呼吸运动。 8. 心源性哮喘：急性左心衰重者高度气喘、面色青紫、大汗伴喘鸣音，咯粉红色泡沫样痰，两肺底有较多湿罗音，心率增快，有奔马律。 9. 咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位出血并经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中带血 10. 发绀：亦称紫绀。是指血液中脱氧血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤黏膜青紫，如舌、口唇、鼻尖、颊部和甲床等处较明显。当毛细血管内血液的脱氧血红蛋白绝对量超过50g／L时，即可出现发绀 11. 呕血：是指因上消化道疾病（屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆和胰疾病）或全身性疾病导致上消化道出血时，血液经口腔呕出的现象。 12. 黑便：上消化道出血时部分血液经肠道排出，因血红蛋白在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁，色黑而称之。黑便附有粘液而发亮，类似柏油，又称柏油便。 13. 腹泻：是指排便次数较平时增加，粪质稀薄，或带有黏液、脓血和未消化的食物。腹泻可分为急性与慢性两种，病程超过2个月者为慢性腹泻。 14. 黄疸：是由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤黏膜和巩膜发黄的症状和体征。 15. 隐性黄疸：正常血清胆红素最高为17.1μmol/L,血清胆红素在17.1~34.2μmol/L，虽高于正常，但临床不易察觉，称为隐形黄疸，超过34.2μmol/L时即可出现黄疸。 16. 意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的精神状态 17. 谵妄：为一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态 18. BMI：由于体重受身高影响较大，目前常用BMI衡量体重是否正常。计算方法为：BMI=体重（kg）/身高（m）2我国成人BMI的正常范围为18.5～24
健康评估复习重点
各章节的重难点 第二章健康评估方法 1、掌握: 症状和体征的概念；收集健康资料的方法，包括问诊的目的、方法与内容，以及体格检查的方法；护理诊断与医疗诊断的区别、合作性问题的内在含义及其与护理诊断的区别、护理诊断的构成与陈述方式。 2、熟悉: 健康资料的来源，区分健康资料的类型；护理诊断的思维方法和步骤。 3、几个重要概念的理解 （1）现存的护理诊断 现存的护理诊断是对个体、家庭或社区已出现的对健康状况或生命过程的反应所作的描述，如“体温过高”、“焦虑”等。 （2）有……危险的护理诊断 有危险的护理诊断是对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所作的描述。这类护理诊断目前虽然没有发生问题，但如果不采取护理措施则很有可能出现问题。 （3）健康的护理诊断 健康的护理诊断是对个体、家庭或社区从某一特定的健康水平向更高的健康水平转变所作的描述。 （4）合作性问题 合作性问题是需要护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。 第三章常见症状评估 1、掌握: 常见症状的临床表现。 2、熟悉: 常见症状的护理评估要点。 3、常见症状评估一章几个概念的理解 （1）机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，使产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，称为发热。 （2）脱水：指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。 （3）腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。 （4）发绀：是指血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多或血中含有异常血红蛋白衍生物，致使皮肤、粘膜呈青紫现象。 4、问题举例 （1）影响个体对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？ 个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常
健康评估(专升本)期末考试
1. (单选题) 关于价值观对健康行为的影响,错误是(本题 2.5分) A、价值观能帮助个体认识自己的健康问题 B、价值观能左右个体决策健康问题的轻重缓急 C、价值观可影响个体对健康问题的认识 D、价值观通常不影响个体对治疗手段的选择 学生答案： D 标准答案：D 解析： 得分： 2.5 2. (单选题) 中心性发绀主要见于(本题2.5分) A、药物中毒 B、心肺疾病 C、右心衰竭 D、严重休克 学生答案： B 标准答案：B 解析： 得分： 2.5 3. (单选题) 脉搏骤起骤落，急促有力称为(本题2.5分)
A、交替脉 B、水冲脉 C、迟脉 D、重搏脉 学生答案： B 标准答案：B 解析： 得分： 2.5 4. (单选题) 下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现(本题2.5分) A、黄疸多较严重,皮肤呈暗黄色 B、伴皮肤瘙痒及心动过缓 C、尿色加深如浓茶 D、粪便颜色加深 学生答案： D 标准答案：D 解析： 得分： 2.5 5. (单选题) 感染乙型肝炎病毒后血液中最早出现的特异性抗体为(本题2.5分) A、抗-HBs B、抗-HBe
C、抗-HBclgM D、抗-HBclgG 学生答案： C 标准答案：C 解析： 得分： 2.5 6. (单选题) 尿液中血液超过多少毫升时可出现肉眼血尿(本题2.5分) A、1ml B、2ml C、3ml D、4ml 学生答案： A 标准答案：A 解析： 得分： 2.5 7. (单选题) 无法分辨自己与他人,或无法从社会环境中将自己作为一个独立的个体区分出来,为(本题2.5分) A、身体意象紊乱 B、自我认同紊乱 C、社会认同紊乱 D、情景性自尊低下
《健康评估》考试复习整理
1．简述中心性紫绀与周围性紫绀的主要异同点。 从发病机制上看，它们都为血液中还原血红蛋白增多所致紫绀，但中 心性紫绀是由于心肺疾病所致（肺性是由于通气、换气、弥散功能障碍；心性是由于 右向左分流，使动脉血混入动脉血中所致），临床特点是全身性、皮肤温暖，以口腔粘 膜舌为突出；而周围性紫绀是由于体循环瘀血，周围组织氧耗过多或由于动脉缺血（休克） 周围组织灌注不足缺氧所致，临床特点是肢体末端及下垂部位明显，皮肤冷，加温和按摩 后可减轻或消失。 2．简述瞳孔变化的主要临床意义。 ①瞳孔大小：正常人双侧瞳孔等大，等圆，直径3～4mm。瞳孔缩小见于虹膜炎症、 有机磷及毒蕈中毒，或吗啡、毛果芸香碱、氯丙嗪等的药物反应；瞳孔散大见于外伤、青光眼、 视神经萎缩、濒死状态、阿托品及可卡因等药物反应；双侧瞳孔大小不等，提示颅内病变， 如脑外伤、脑肿瘤、脑疝等。②瞳孔对光反射：反射迟钝或消失，见于昏迷病人；双侧瞳孔散大 伴对光反射迟钝或消失为濒死状态的表现。③调节反射：双侧眼球向内聚合，称为辐辏反射。 甲状腺功能亢进时辐辏反射减弱。 3．如何判断扁桃体肿大的程度? 扁桃体肿大分为三度：未超出咽腭弓者为工度；超出咽腭弓未达到咽后壁中线者为Ⅱ度； 达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。 4．一般状态视诊的内容有哪些?一般状态视诊内容包括性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养状况、意识状态、语调 与语态、面容与表情、体位、姿势、步态等。 5．临床上常见的皮肤颜色有哪些改变? 皮肤的颜色改变有苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着、色素脱失等。 6．简述胸部骨性体表标志。 骨性标志有胸骨上切迹、胸骨角、腹上角、剑突、肋间隙、肩胛下角、脊柱棘突、肋脊角。 7．语颤减弱的临床意义。 见于：（1）肺气肿、支气管哮喘发作（肺泡含气量增多）； （2）阻塞性肺不张（支气管不通畅阻闭）； （3）胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连、胸壁水肿、皮下气肿； （4）体质过弱发音声微弱。 8．肺部听诊的方法及注意事项有哪些? 听诊器将其体件直接置于皮肤上进行听诊。听诊顺序从肺尖开始，自上而下，注意要 两侧对称部位对比，按前胸、侧胸、背部的顺序进行。听诊时评估对象最好采取坐位，体弱者 可侧卧位并转换体位；微张口做均匀呼吸，必要时深呼吸或咳嗽数次。 9．简述三种正常呼吸音的特点及听诊部位。 ①支气管呼吸音特点为呼气的时相较吸气时相长、音响强且音调高，声音类似于将舌
健康评估
健康评估 交卷时间：2016-03-28 16:16:32 一、单选题 1. (2分)锐痛是指（） ? A. 酸痛 ? B. 切割痛 ? C. 胀痛 ? D. 压榨样痛 得分：2知识点：健康评估作业题,健康评估 2. (2分)日常生活活动能力主要取决于 ? A. 活动耐力和躯体功能 ? B. 生长发育水平 ? C. 价值观 ? D. 认知水平 得分：2知识点：健康评估,健康评估考试题 3. (2分)以显示器灰度的高低来反映回声的强弱的超声诊断仪为 ? A. A型
? B. B型 ? C. M型 ? D. D型 得分：0知识点：健康评估,健康评估作业题4. (2分)口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断 ? A. 可疑糖尿病 ? B. 1型糖尿病 ? C. 2型糖尿病 ? D. 低血糖症 得分：2知识点：健康评估考试题,健康评估5. (2分)低渗性脱水的临床表现特点为 ? A. 易发生周围循环衰竭 ? B. 有明显口渴 ? C. 尿比重升高 ? D. 常出现脱水热 得分：2知识点：健康评估,健康评估作业题6. (2分)子宫输卵管造影检查前准备,错误的是
? A. 选择月经后5一7天进行造影 ? B. 造影前3天不宜有性生活 ? C. 造影前备皮,冲洗阴道 ? D. 造影前不必做碘过敏试验 得分：2知识点：健康评估作业题,健康评估 7. (2分)因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属 ? A. 现存的护理诊断 ? B. 有危险的护理诊断 ? C. 健康的护理诊断 ? D. 医护合用性问题 得分：2知识点：健康评估,健康评估作业题 8. (2分)便秘者每周排便次数大多少于 ? A. 3次 ? B. 4次 ? C. 5次 ? D. 6次 得分：2知识点：健康评估,健康评估考试题 9.
健康评估重点
各章节的重难点HAPPYHAPPY 第二章健康评估方法 1、掌握: 症状和体征的概念；收集健康资料的方法，包括问诊的目的、方法与内容，以及体格检查的方法；护理诊断与医疗诊断的区别、合作性问题的内在含义及其与护理诊断的区别、护理诊断的构成与陈述方式。 2、熟悉: 健康资料的来源，区分健康资料的类型；护理诊断的思维方法和步骤。 3、几个重要概念的理解 （1）现存的护理诊断 现存的护理诊断是对个体、家庭或社区已出现的对健康状况或生命过程的反应所作的描述，如“体温过高”、“焦虑”等。 （2）有……危险的护理诊断 有危险的护理诊断是对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所作的描述。这类护理诊断目前虽然没有发生问题，但如果不采取护理措施则很有可能出现问题。 （3）健康的护理诊断 健康的护理诊断是对个体、家庭或社区从某一特定的健康水平向更高的健康水平转变所作的描述。 （4）合作性问题 合作性问题是需要护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。 第三章常见症状评估 1、掌握: 常见症状的临床表现。 2、熟悉: 常见症状的护理评估要点。 3、常见症状评估一章几个概念的理解 （1）机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，使产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，称为发热。 （2）脱水：指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。 （3）腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。 （4）发绀：是指血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多或血中含有异常血红蛋白衍生物，致使皮肤、粘膜呈青紫现象。 4、问题举例 （1）影响个体对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？ 个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常
《健康评估》期末考试试卷(B)
一、填空题(20分)- 1．身体评估的基本的检查方法包括：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。- 2．健康史中围绕主诉详细描述被评估者自患病以来健康问题的发生、发展及应对全过程的部分被称为现病史。- 3．健康史的主要内容应包括：（1）一般资料；（2）主诉；（3）现病史；（4）既往健康史；（5）目前用药史；（6）成长发展史等。- 4．常见的发热类型有：（1）稽留热；（2）弛张热；（3）间歇热；（4）不规则热（波状热、回归热）。- 5．大咯血是指每日咯血量在500ml 以上或一次咯血量在300ml 以上。- 6．血中非结合型胆红素增高引起的黄疸，见于溶血性黄疸。- 7．右侧张力性气胸时，气管应偏向左侧。- 8.支气管哮喘发作时，肺部可听到大量哮鸣音。- 9．因为第一心音是由于房室瓣关闭而产生的,所以它是心脏收缩期开始的标志。- 10．窦性心律在心电图上必备的两个条件是（1）P波在avR导联倒置；（2）P-R间期≥ 0.12s 。- 二、选择题- 1．下列哪项护理诊断与发热无关（D）- A.体温过高 B.体液不足 C.营养失调 D.窒息的危险 E.意识障碍- 2．下列哪项不是内脏痛的特点(A)- A.尖锐刺痛 B.钝痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.常伴牵涉痛。- 3．下列哪种情况不会出现紫绀(E)- A.长期居住在高原 B.患有先天性心脏病（法乐氏四联征） C.慢性肺原性心脏病 D.严重胸廓畸形 E.重度贫血- 4．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？(B)- A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是- 5．最轻的意识障碍是(C)- A.昏睡 B.意识模糊 C.嗜睡 D.烦躁 E.对声音刺激无反应- 6．正常人肺部叩诊音是（D）- A．过清音B．鼓音C．实音D．清音E．浊音- 7．正常人心尖搏动的位置在（C）- A．第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B．第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm C．第五肋间左锁骨中线内0.5~1cm D．第四肋间左锁骨中线外0.5~1cm E．第五肋间左锁骨中线外2.5cm- 8．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达（B）- A．500ml以上B．1000ml以上C．100ml以上D．800ml以上E．1500ml以上- 9．下列哪项属于浅反射（A）- A．角膜反射B．膝腱反射C．肱二头肌反射D．髌阵挛E．颈强直-10．下列哪项不是心理评估的内容（E）- A．自我概念B．认知水平C．情绪情感D．压力与应对E．角色功能的评估- 11．心电轴的正常范围（D）- A．0°~ -30°B．0°~ +30° C．0°~ +60°D．0°~ +90°-E．0°~ +120°- 12．嗜中性粒细胞增多不见于（C）- A．急性感染B．大出血C．病毒感染D．白血病E．应激性溃疡- 13．正常人24小时尿比重的波动幅度，不应小于（C）- A．0.005 B．0.007 C．0.009 D．0.010 E．0.012-
健康评估重点
第一章绪论 1.作为一门科学，《健康评估》的研究范畴是什么？ 第二章健康评估的方法 2.什么是健康评估？ 3.可以从哪些地方收集评估对象的健康资料？ 4.收集健康资料的方法有哪些？ 5.什么叫问诊？ 6.哪些因素可影响问诊的效果？ 7.问诊的主要内容有哪些？ 8.在问诊时如何与病人建立良好的护患关系以使问诊能顺利进行？ 9.为了使收集到的病史正确有效，在问诊的时候应注意哪些技巧？ 10.为确保所获病史资料的准确性，在问诊过程中必须对那些含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实。常用的核实方法有哪些？ 11.何谓主诉？主诉陈述时应注意什么？ 12.现病史包括哪些内容？ 13.何谓体格检查？ 14.体格检查的注意事项有哪些？ 15.体格检查的基本方法有哪些？ 16.什么叫触诊？ 17.浅部触诊怎样进行？ 18.浅部触诊法适用于检查哪些病变？ 19.双手触诊法多用于检查哪些病变？ 20.深部滑行触诊怎样进行？ 21.深部滑行触诊法常用于哪些病变的检查？ 22.深压触诊法适用于哪些检查？ 23.什么叫叩诊？ 24.间接叩诊法如何进行？ 25.间接叩诊法的注意事项有哪些？ 26.叩诊音分哪几种？
27.各种叩诊音的临床意义？ 28.听诊的注意事项有哪些？ 29.常见的各种异常气味有什么临床意义？ 第三章常见症状评估 30.什么是发热？ 31.导致发热的最主要因素是什么？致热源可分为哪几大类？ 32.致热源致发热的机理： 33.发热分为哪两类。以哪类最多见？ 34.非感染性发热（noninfective fever）常见几类原因： 35.发热的临床分度。 36.体温上升期的特点和临床表现？ 37.高热期的特点和临床表现。 38.什么是稽留热(continued fever) 39.什么是弛张热（remittent fever） 40.发热的护理评估要点。 41.发热的相关护理诊断 42.什么是水肿及水肿分类。 43.水肿的发生机制。 44.产生水肿的主要因素。 45.各型水肿的特点。 46.水肿的护理评估要点 47.水肿的相关护理诊断 48.咳嗽和咳痰的病因。 49.咳嗽和咳痰的临床表现。 50.咳嗽和咳痰的护理评估要点。 51.咳嗽和咳痰的相关护理诊断。 52.咯血的常见病因。 53.咯血的临床表现。
最新健康评估重点
健康评估重点
健康评估习题 一、单项选择题 1．下列叙述不正确的是 A．体温是指机体内部的温度。 B．正常情况下24小时内体温波动不超过10℃。 C．老年人体温比青壮年体温高。 D．下午体温比早晨体温偏高。 2．下列哪项是错误的 A．弛张热指体温恒定维持在39～40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。 B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 D．不规则热指发热体温曲线无一定规律性。 3．体温持续在39℃以上，24小时内波动范围不超过10℃是指 A．稽留热 B．弛张热 C．回归热 D．波状热 4．疟疾的典型热型为 A．不规则热 B．稽留热 C．间歇热 D．弛张热 5．下列哪种疾病不是呼气性困难常见疾病 A．支气管哮喘 B．气管异物 C．弥漫性泛细支气管炎 D．慢性阻塞性肺气肿并感染 6．咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A．中枢神经系统疾病 B．呼吸道疾病 C．胸膜疾病 D．心血管疾病 7．干性咳嗽主要见于 A．胸膜炎 B．肺炎 C．肺脓肿 D．慢性支气管炎 8．下列哪种疾病不是呼气性呼吸困难常见疾病 A．喉部水肿 B．气管肿瘤 C．肺不张 D．气管异物 9．吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病
A．气管肿瘤 B．气管异物 C．喉痉挛 D．支气管哮喘 10．对于发绀的描述，哪项是错误的： A．发绀是指血中还原血红蛋白增多 B．广义发绀还包括高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症C．中心性发绀可分为：肺性发绀和心性混血性发绀 D．真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀 11．金属调咳嗽见于 A．肺炎 B．气管受压 C．喉炎 D．声带麻痹 12．咳铁锈色痰可能是 A．肺炎球菌肺炎 B．支气管哮喘 C．肺结核 D．气胸 13．急性肺水肿的特征是 A．铁锈色痰 B．粉红色泡沫痰 C．粘液性痰 D．草绿色痰 14．咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于 A．肺气肿 B．肺结核 C．左心功能不全 D．右心功能不全 15．咯血时出血部位不可能位于 A．气管 B．肺 C．胃 D．喉 16．小量咯血是指24小时咯血量小于 A．100ML B．300ML C．500ML D．400ML 17．引起咯血最常见的心脏疾病是 A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B．心包炎 C．心肌梗死 D．肺心病
《健康评估》重点知识点复习
第一章绪论 健康评估的目的 1.健康评估：从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社 会适应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。 2、护理程序：评估、诊断、计划、实施、评价 3、主观资料：通过问诊所获得的健康资料 客观资料：经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料 症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。 体征：通过体格检查所发现的异常征象 4、问诊的目的：为了获取有关病人的健康观念、身体功能状况以及其他与健康、治疗和疾病相关的信息，为临床判断和诊断性推理提供基础，同时也为体格检查的重点提供线索。 内容：一般资料（姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、医疗费用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程度） 主诉，现病史（起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗和护理经过）人体功能形态（功能性健康形态：健康感知与健康管理。营养与代谢。排泄。活动与运动。睡眠与休息。认知与感知。自我概念。角色与关系。性与生殖。压力与压力应对。价值与信念） 3、发热：在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多， 散热减少，体温升高超出正常范围。 临床分度：低热37.3—38度，中等度热38.1—39度，高热39.1-41度，超高热41度以上 临床过程与特点：体温上升期（皮肤苍白、无汗、畏寒或者寒战，继而体温上升），高热期（皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗），体温下降期（出汗多，皮肤潮湿、） 4、热型及临床意义： 稽留热：39-40以上达数天或数周，24小时波动不超过1度，多见伤寒、大热性肺炎高热期。 弛张热：体温常在39度以上，24小时波动范围超过2度，但都在正常水平以上。多见败血症、风湿热、重症结核及化脓性感染。 间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热气可持续1至数天，如此高热期与无热期反复交替出现 回归热：体温骤升至39度一闪，持续数天后有骤降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次。见于霍奇金病等。 波状热：体温渐升达39度，持续数天后有渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复。常见布氏杆菌病。 不规则热：发热的体温曲线没有规律。可见于结核病、支气管肺炎等。 发热的问诊要点：起病缓急、发热程度与热型。发热对功能性健康形态的影响，主要包括：有无食欲与体重的下降、脱水等营养与代谢型态的改变，小儿高热者应该注意观察有无惊厥的发生。 相关护理诊断：体温过高（与病原体感染有关，与体温调节中枢功能障碍有关）。体液不足（与体温下降期出汗过多和体液量摄入不足有关）。营养失调（低于机体需要与长期发热所致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关）。潜在并发症（意识障碍；惊厥） 与相关护理诊断
健康评估知识点整理
问诊内容：一般资料、主诉、现病史、人体功能健康评估 稽留热→伤寒、大叶性肺炎弛张热→败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染 间歇热：骤↑高峰数h速↓正常无热d高热无热期反复交替→疟疾、急性肾盂肾炎回归热→霍奇金病波状热→布氏杆菌病、恶性淋巴瘤不规则热→结核病、支气管肺炎 问诊要点：起病缓急、发热程度与热型；对功能性健康型态影响；诊断、治疗与护理经过少量咯血：100ml内中等量以上：100~150 大：＞500 一次300~500 大咯血并发症：窒息、肺不张、继发感染、失血性休克 咯血和呕血⒈病因：肺结核、支肺癌、支扩、肺炎、肺脓肿、心脏病/消化性溃疡、肝硬化、胃癌⒉出血前症状：喉部痒感、胸闷咳嗽/上腹部不适、恶心呕吐⒊出血方式⒋血色：鲜红/棕色暗红偶鲜红⒌血中混有物：痰泡沫/食物残渣、胃液⒍酸碱反应：碱性/ 酸⒎黑便：除非咽下否则没有/有⒏出血后痰性状：血痰数d/无痰 三凹症：吸气过程困难，出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷常伴干咳高调吸气喉鸣。心源性哮喘：急性左心衰时常于夜间出现阵发性呼吸困难，重者气喘、大汗、面色青紫伴哮喘音，咯粉红色泡沫样痰，两肺底部可闻及湿罗音，称 酸中毒深大呼吸：尿毒症、糖尿病酮症酸中毒时由于酸性代谢产物增多刺激呼吸中枢所致呼吸困难，特点为深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称 黑便示出血量50~70ml以上，呕血示胃内积血量达250~300 根据全身反应估计出血量，头晕、黑蒙、心悸、口渴、冷汗示血容量不足 胆红素的肝肠循环：结合胆红素经肠内细菌的脱氢作用还原为尿胆原，小部分尿胆原在肠道内被重吸收经门静脉回到肝内，大部分再转变为结合胆红素，又随胆汁排入肠道 溶血性：红C破坏过多UCB↑超过肝C摄取结合和排泄能力，贫血缺氧红C破坏产物的毒性作用降低肝C对胆红素代谢能力使UCB在血中潴留。形成黄疸较轻，皮肤浅柠檬黄色。重者有急性肾衰竭。慢性溶血，可有贫血和脾大 肝细胞：肝C损伤对胆红素能力↓UCB↑，未损肝C将UCB→CB但因肝C肿胀、坏死及胆小管内胆栓使部分CB不能顺利排入毛细胆管反流入血致CB↑。皮肤黏膜浅黄至深金黄色。常伴有乏力、食欲减退、肝区不适或疼痛等症状，重者有出血倾向 胆汁性：胆道阻塞，阻塞↑方胆内压力↑胆管扩张，最终致小胆管与毛细血管破裂，胆汁中