卸料平台验收记录表
卸 料 平 台 验 收 表
卸料平台验收表卸料平台验收表单位名称：工程名称：序号检查要求改写后1 吊物卸料平台、龙门架、井架卸料平台应按方案搭设，搁置点与上部拉结点，必须位于建筑物上，不得设置在脚手架等施工设施或设备上。
卸料平台、龙门架、井架卸料平台的设计和制作应符合规范，计算书及图纸应编入施工组织设计。
2 斜支（拉）杆系统支（拉）杆构造上两边各设前后两道，两道中的每道均应作单道受力计算，一道作保险。
斜支（拉）杆系统支（拉）杆构造上两边各设前后两道，每道都应进行单道受力计算，其中一道作为保险。
3 平台外口应高于内口，左右不得晃动。
平台外口应高于内口，且不得左右晃动。
4 平台铺设牢固、密缝，采用厚5cm以上木板统一铺设，并设有防滑条；三侧面设不低于1.05m高防护栏杆，拉杆内必须采用硬质防护，四周采用密目网式安全网封闭。
栏杆红、白漆相间。
平台应采用厚度不小于5cm的木板进行铺设，铺设牢固且密缝，还应设有防滑条。
平台三侧应设不低于1.05m高的防护栏杆，拉杆内必须采用硬质防护，四周应采用密目网式安全网进行封闭。
栏杆应采用红、白相间的漆进行涂装。
5 显著标明容许荷载值、人员和物料的总重量，严禁超过设计的容许荷载。
平台上应显著标明容许荷载值、人员和物料的总重量，并严格禁止超过设计的容许荷载。
6 卸料平台每移位一次须重新检查、验收一次。
卸料平台每移动一次，都必须重新进行检查和验收。
结论意见：经检查，已按照卸料平台搭设方案进行操作，验收合格。
方案编制人：年月日搭设人员技术负责人保养人工程项目负责人参加检查人员注：卸料平台不宜过大，应控制其面积。
落地操作平台搭设自检表类型：固定、移动单位名称：工程名称：序号检查要求改写后1 施工组织设计、平面布置、设计计算资料齐全合格。
操作平台的施工组织设计、平面布置和设计计算资料必须齐全合格。
2 底部基础坚实平整、符合施工组织设计、有排措施合格。
操作平台的底部基础必须坚实平整，符合施工组织设计，并有排水措施。
卸料平台验收表
中国建筑项目管理表格
卸料平台验收表表格编号
CSCEC8B-SP-XZ18 工程名称盘锦行政服务中心验收时间
楼层搭设单位
序号量化验收项目及标准现场实际检测结果
1 施工方案及验算
2 平台搭设前是否进行技术交底并签字
3 是否使用型钢搭设卸料平台
4 卸料平台型钢根部是否与建筑物锚固
5 是否采用两组钢丝绳绳进行悬挂并绕过型钢主梁，锐角处是否加软垫物
6 钢丝绳是否与建筑物可靠锚固，回转留置长度不得少于1米，绳卡不得少于3个
7 脚手板是否满铺且牢固
8 平台两侧防护栏杆、档脚板是否牢固
9 平台前缘是否设置内开门或兜网
10 是否张挂量化限重标牌和验收牌
11
验收评价意见：
验收人签名
项目生产经理责任工程师分包单位负责人项目安全负责人其他验收人员。
卸料平台验收记录表
卸料平台验收记录表悬挑钢平台验收记录表施工单位：××建设有限公司工程名称：平台面积：容许载重：Kg验收要求：1.按规范进行设计和制作，计算书及施工图审批手续齐全。
2.搁置点与上部拉结点必须位于建筑物上，不得设置在脚手架等施工设施或设备上，平台根部应与建筑物作保险连接。
3.斜拉杆或钢丝绳，在构造上两边各设前后两道，两道中的每道均应作单道受力计算，一道作保险钢丝绳。
4.设置4个经过验算的吊环，用甲类3号沸腾钢制作，连接部位应使用卡环。
5.安装时，每道钢丝绳采用绳卡不得少于4个，间距10-12cm，并设安全弯。
6.建筑物锐角利口围系钢丝绳处应加衬软垫物，平台外口应略高于内口，左右不得晃动。
7.平台铺设牢固、严密、不准使用竹笆，三侧面设不低于1.2m高围护，围护可用木板或薄钢板，正前面可设置活动门。
8.显著标明容许荷载值（人员和物料的总重量）、严禁超过经设计计算的容许荷载。
经验收合格，同意使用，严禁超载。
安装负责人：项目技术负责人：参加验收人员：监理：安装日期：安装部位：验收日期：年月日验收结果：经过验收，该悬挑钢平台符合设计规范，制作精良，计算书及施工图审批手续齐全。
搁置点与上部拉结点位于建筑物上，与建筑物作保险连接。
斜拉杆或钢丝绳构造合理，设置了经过验算的吊环，连接部位使用卡环。
每道钢丝绳采用绳卡不少于4个，间距10-12cm，并设有安全弯。
围护牢固，三侧面不低于 1.2m高，围护材料可用木板或薄钢板，正前面设置活动门。
容许荷载值显著标明，严禁超载。
经验收合格，同意使用，严禁超载。
卸料平台验收记录表
工程名称
验收日期
验收部位
平台类型
□悬挑式平台 □落地式平台
平台编号
资料验收
有施工方案及设计计算书
□
施工项目技术负责人批准
□
总监理工程师批准
□
有安全技术交底记录
□
悬挑型钢检测报告
□ห้องสมุดไป่ตู้
现场验收
验收项目
验收内容
验收
结果
验收意见
悬挑式平台
结构安全
悬挑平台钢丝绳规格、承重龙骨规格符合方案要求。
□
平台的搁支点与上部拉结点，应位于建筑物上，不得设置在脚手架等施工设备上，且应符合方案要求。
□
吊环应用甲类3号沸腾钢制作。
□
钢平台外口应略高于内口。
□
钢丝绳与结构锐角接触处应加衬软垫物，防止剪切破坏．
□
落地式平台结构安全
落地式平台钢管间距（柱距、步距）符合方案要求。
□
落地式平台剪刀撑设置符合方案要求。
□
平台防护
措施
脚手板铺设严密牢固
□
平台周围设置不低于高的防护围栏，围栏内侧用密目安全网封严
□
围栏下口设置180mm挡脚板
□
平台内侧、外侧明显处分别设置标志牌，规定使用要求和限定荷载。
□
其他验收
项目
□
□
验收
意见
建设单位项目负责人
施工单位技术负责人
总/专业监理工程师
项目部技术负责人
1注：凡需要专家论证的分部分项工程由总监理工程师签字。
卸料平台验收表
卸料平台验收记录表之迟辟智美创作工程名称：
施工单元分包单元
搭设负责人项目负责人
验收部位材质型号
搭设个数
序号检查项目验收内容及要求验收结果
一资料部份施工单元有专业资质，架子工经培训持证上岗
有施工方案，具有指导性强，有设计计算书，审批手续完备
有平安把持规程及平安技术交底记录
二平台上主
梁及次梁
的稳定性
悬挑的主梁及次梁的装置是否符合设计，是否按图施
工
结构连接或焊接是否牢固可靠，是否按要求施工
平台是否按要求在各层预埋卡环固定平台支腿，卡环
上面左右必需加木楔固定
三钢丝绳卸
载
钢丝绳的拉结部位是否在平台主梁受力主节点位置
绳卡扣接、扭力矩是否到达要求
钢丝绳的接拉接角度是否符合要求，U型绳卡很多于3
个，绳卡间距离不小于15cm，最后1个50cm以上必需
设弯度，绳卡后端钢丝绳必需伸出15-
20cm，4条钢丝绳必需受力均匀.
四脚手板铺
设
脚手板材质是否符合要求
脚手板是否满铺并结实可靠
五平安防护架体外侧用密目式平安网严密封闭
脚手板满铺牢固，不得有探头板
六荷载脚手板荷载不得超越规定
平台外侧是否挂有限载牌，内侧设有限载，对钢管、木枋、模板限重、限高、限长
验收结论：年月日
验收单元意见
施工单元监理单元：
年月日项目负责人:
年月日
搭设负责人：
年月日
平安员：
年月日。
卸料平台验收表
班组长： 其他：
年月日
安装平台采用钢丝绳绳卡固定时绳卡数不得少于4个，间距 10～12 cm，并设安全弯。
卸料平台不得与脚手架连接，按方案要求设置刚性连墙拉结点，并与结
构可靠连接
拉结、支撑设置的间距、角度、设置符合规定
架体横平竖直、整体稳定牢固、材质符合规定
操作平台面铺设材料符合规定，不留孔隙。
3
防护
沿料台四周搭设不低于1.2m高的防护栏杆和180mm的挡脚板并设置封闭防
护，防护严密、牢靠、安全。
4
通道
进入作业面的通道铺设牢固、平整，无明显低。5限载标志
操作平台内、外两侧均设置限载标志牌。
6
其他
监理单位
施工总承包单位
搭设班组（分包单位）
验
收 意 见 总监理工程师：
项目经理： 项目技术负责人： 安全员：
其他：
其他：
年月日
年月日
注： l、落地式钢平台，每移位一次须重新验收。
落地式卸料平台验收表
表7.3.4-4 工程名称
施工单位
编号： 载重量（kg）
监理单位
验收部位
序号 1
项目 方案
验收要求 按规范进行设计计算，编制专项施工方案，经审批通过。
验收结果
材质（钢管及扣件）有出厂质量合格证
底部坚实平整，符合施工方案要求，有排水措施
剪刀撑搭设、间距、角度、设置符合规定
2
承重与支撑
C8-6卸料平台(落地搭设)验收记录表
表AQ-C8-6编号：
工程名称：
施工单位：
验收部位
安装日期
年 月 日
平台类型
固定□ 移动□
搭设高度
平台面积
容许荷载
编号
验收内容
验收结果
1
编制专项施工方案，按规范进行设计，计算书及审批手续齐全
2
底部坚实平整、符合施工方案要求、有排水措施
3
立杆垂直、间距符合规定，大小横杆纵横平直
4
剪刀撑搭设、间距、角度、设置符合规定
5
拉结、支撑设置的间距、角度、设置符合规定
6
架体横平竖直、整体稳定牢固、材质符合规定
7ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
架体的立杆材质、连接部位的方式符合规定
8
操作、施工作业面四周防护严密、牢靠、安全
9
操作平台面铺设材料符合规定、不留孔隙
10
登高扶梯防护措施齐全
11
进入作业面的通道铺设牢固、平整、无明显高低
12
显著标明容许荷载值、严禁超过容许荷载
13
移动式操作平台，轮子与平台连接牢固，立杆离地不大于80mm，使用时有可靠的固定措施
验收意见：
年 月 日
项目负责人
技术负责人
安装负责人
安 全 员
分包单位
负责人
注：移动式操作平台面积不应超过10㎡，高度不超过5m，平台面积应小于底部面积。
落地式钢管卸料平台验收表
落地式钢管卸料平台验收表落地式钢管卸料平台验收表一、引言落地式钢管卸料平台是用于将钢管从卡车或者其他运输工具上卸下至地面的设备，具有重要的作用和意义。
为确保卸料平台的质量，减少安全隐患，同时符合相关法律法规的要求，特编制此验收表。
二、卸料平台基本信息1. 卸料平台名称：2. 型号：3. 额定载荷能力：4. 创造商：5. 验收日期：三、验收标准卸料平台的验收标准应符合以下要求：1. 相关国家、地区的法律法规标准；2. 创造商提供的技术规范和产品说明书；3. 设计图纸和验收文件。
四、验收步骤1. 卸料平台外观检查- 检查卸料平台的整体结构、外观、焊接工艺是否符合设计要求；- 检查卸料平台表面是否平整、无明显缺陷或者变形；- 检查卸料平台的涂装是否均匀、无掉落现象。
2. 功能性能测试- 检查卸料平台的升降系统是否灵便可靠，无异常响动；- 检查卸料平台的整体稳定性，包括台面、扶手、护栏等；- 检查卸料平台的安全保护装置是否完好可用，如限位器、防坠器等。
3. 载荷能力测试- 针对卸料平台的额定载荷能力，进行负载测试，确保其能够承受设计荷载；- 检查卸料平台在负载状态下的稳定性和安全性。
4. 安全性能测试- 检查卸料平台的防滑措施，确保表面材质和纹路符合要求；- 检查卸料平台的护栏、扶手、门等安全设施是否可靠，并符合相关标准；- 检查卸料平台的电气部份，确保电缆、插座等电气设备符合安全要求。
5. 使用说明和培训- 创造商或者工程方应对使用人员提供详细的使用说明和维护保养手册；- 对使用人员进行操作培训，确保其掌握卸料平台的正确使用方法和安全注意事项；- 确保操作人员具备相关证书和操作资质。
五、验收结果记录经过以上的验收步骤和测试，对卸料平台的验收结论为：（□合格□不合格）六、验收意见及签字1. 验收单位：2. 验收人员：3. 验收日期：4. ：附件：1. 卸料平台设计图纸2. 卸料平台创造商资质证书3. 卸料平台使用说明书法律名词及注释：1. 额定载荷能力：指卸料平台被设计和创造为承受的最大载荷。
(完整版)卸料平台验收表
监理单位：
年月日
项目负责人:
年月日
搭设负责人：
年月日
安全员：
年月日
卸料平台验收记录表
工程名称：
施工单位
分包单位
搭设负责人
项目负责人
验收部位
材质型号
搭设个数
序号
检查项目
验收内容及要求
验收结果
一
资料部分
施工单位有专业资质，架子工经培训持证上岗
有施工方案，具有指导性强，有设计计算书，审批手续完备
有安全操作规程及安全技术交底记录
二
平台上主梁及次合设计，是否按图施工
四
脚手板铺设
脚手板材质是否符合要求
脚手板是否满铺并结实可靠
五
安全防护
平台四周是否焊接1.2米高防护栏杆并加装安全挡板
架体外侧用密目式安全网严密封闭
脚手板满铺牢固，不得有探头板
六
荷载
脚手板荷载不得超过规定
平台外侧是否挂有限载牌，内侧设有限载，对钢管、木枋、模板限重、限高、限长
验收结论：
年月日
验收单位意见
结构连接或焊接是否牢固可靠，是否按要求施工
平台是否按要求在各层预埋卡环固定平台支腿，卡环上面左右必须加木楔固定
三
钢丝绳卸载
钢丝绳的拉结部位是否在平台主梁受力主节点位置
绳卡扣接、扭力矩是否达到要求
钢丝绳的接拉接角度是否符合要求，U型绳卡不少于3个，绳卡间距离不小于15cm，最后1个50cm以上必须设弯度，绳卡后端钢丝绳必须伸出15-20cm，4条钢丝绳必须受力均匀。
卸料平台验收表
平台是否按要求在各层预埋卡环固定平台支腿，卡环上面左右必须加木楔固定
三
钢丝绳卸载
钢丝绳的拉结部位是否在平台主梁受力位置
绳卡扣接、扭力矩是否达到要求
钢丝绳的接拉接角度是否符合要求，U型绳卡不少于3个，绳卡间距不少于15㎝，最后一个50㎝以上必须设弯度，绳卡后端钢丝绳必须伸出15-20㎝，4条钢丝绳必须受力均匀
卸料平台验收表
工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
搭设负责人
验收部位
序号
检查项目
验收内容及要求
验收结果
一
资料部分
施工单位有专业资质，架子工经培训持证上岗
有施工方案，具有指导性强，有设计计划书，审批手续完善
有安全操作规程及安全技术交底记录
二
平台上主梁、次梁的稳定性
悬挑的主梁、次梁安装是否符合设计，是否按图施工
四
脚手板铺设
脚手板材质是否符合要求
脚手板是否满铺并结实可靠
五
安全防护
平台底部采用模板密封严密，前端采用水平兜网采取防护措施
平台四周是否焊接1.2米高的防护栏杆并添加防护挡板
六
荷载
平台内设有限载，对钢管、方木、模板限重、限高、限长
验收
结论
年月日
验
收
单
位
工程部
安质部
现场负责人
劳务队负责人
监理单位
卸料平台验收记录表
卸料平台验收表
工程名称验收日期验收部位平台类型□悬挑式平台□落地式平台平台编号
资料验收
有施工方案及设计计
算
书□
施
工
项
目
技
术
负
责
人
批
准
□
总监理
工程师
批
准
□
有安
全技
术交
底
记
录
□
悬
挑
型
钢
检
测
报
告
□
现场验收
验收项目验收内容验收
结果
验收意见
悬挑平台钢丝绳规格、承重龙骨规格符合方案要
求。
□平台的搁支点与上部拉结点，应位于建筑物上，不得设置在脚手
架等施工设备上，且应符合方案要□
求。
悬挑式平台
吊环应用甲类3号沸腾钢制作。
□结构安全
钢平台外口应略高于内口。
□
钢丝绳与结构锐角接触处应加衬软垫物，防止剪切
破坏．
□落地式平台钢管间距（柱距、步距）符合方案要求。
□落地式平台
结构安全
落地式平台剪刀撑设置符合方案要求。
□
脚手板铺设严密牢固□
平台防护平台周围设置不低于 1.5m高的防护围栏，围栏内
侧用密目安全网封严
□
措施
围栏下口设置180mm挡脚板□
平台内侧、外侧明显处分别设置标志牌，规定使用
要求和限定荷载。
□
□ 其他验收
项目
□
验收
意见
建设单位项目负责人施工单位技术负责人总/专业监理工程师项目部技术负责人注：凡需要专家论证的分部分项工程由总监理工程师签字。
悬挑卸料平台验收记录表
平台外口应略高于内口，不得左右晃动，平台钢梁与预埋件之间的空隙必须用楔子固定牢固，平台不能与外架相连或者利用外架进行固定
悬挑梁和平台的制作及安装必须符合安全要求，悬挑平台使用的型钢、钢管、扣件、钢丝绳、花篮螺杆、绳卡、脚手板的材质必须符合安全要求
5
荷载
显著详细标明容许荷载、人员和物料的总重量，严禁超过设计的容许荷载，并配备专人加以监督
施工单位验收意见：
施工单位技术负责人：日期：
监理单位验收意见：
专拉钢丝绳应采用专用的拉钩挂牢，锐角处应隔垫橡胶保护，两边各设前后两道钢丝绳，每道应作单道受力计算，一道做保险绳，与平台的夹角应在45°—60°为宜
绳卡固接时，固接强度应符合要求；绳卡与钢丝绳的直径应匹配，规格、数量应符合要求
4
安全防护
平台应用5cm厚脚手板铺严并固定，并设置防滑条，三侧面设不得低于1.2m高的固定防护栏，上杆距离平台高度1.2m,下杆距离平台高度0.6m，栏杆底部内侧必须搭设不低于18cm高的挡脚板，挡板下边距离平台面的孔隙不应大于10㎜，四周采用密目网或木板封闭，栏杆刷红白相间油漆作为警示标志
悬挑卸料平台验收记录表
工程名称：国际科创商务广场一标段单位名称：中铁十四局集团有限公司搭设部位：1#楼裙楼2层
序号
验收项目
搭设要求
检验结果
1
资料部分
施工前必须编制专项方案，指导性强有计算书，审批手续齐全；有安全操作规程及安全技术交底，架子工持证上岗；
2
卸料平台制作及安装
平台应按方案要求制作，焊接应牢固可靠
卸料平台检查验收记录表
钢平台临边必须装设固定的防护栏杆；防护栏杆高度1.2m,用1.5cm厚木板或钢板严密封闭、牢靠、安全；前端应设置工具式防护门或防护水平网。
7
钢平台使用时，应有专人进检查，发现钢丝绳有锈蚀损坏应及时调换，焊缝脱焊应及时修复，主次梁变形应及时更换。
8
应显着地标明容许荷载值。
验收结论：经现场检查验收安装的悬挑式卸料平台均符合施工组织设计要求及JGJ59—2011安全检查标准要求，自检验收合格。
参加验收人员
项目经理
监理单位意见：
监理签字：
技术负责人
施工员
安全员
搭设班组负责人
重庆市建设工程施工安全管理总站监制
江ห้องสมุดไป่ตู้·地中海岸A组团二期
（14-16号楼、商业及地下车库）
15号楼
卸
料
平
台
检
查
验
收
记
录
表
重庆合川区万通建设集团有限公司
江润项目部
卸料平台检查验收记录表
卸料平台检查验收记录表
工程名称：江润·地中海岸C组团25-28号楼、商业及地下车库（25）号栋/楼
安装层次
第72.000m-75.000m层
限载重量/Kg
800Kg/公斤
合格牌编号
1-4号
验收日期
年月日
设计制作安装情况
序号
安全验收标准
结果
1
按规范要求进行设计和制作；设计图纸编入施工组织设计。
2
置点与上部拉结点必须位于建筑物上，
3
斜拉钢丝绳，建筑结构上两边各设前后两道，两道中的每一道均作单道受力计算，一道做保险钢丝绳。
4
应设置4个经过验算的吊环，间距10～15cm，并设安全弯，连接部使用吊环，吊环应用甲类3#沸腾钢制作。
落地式卸料平台检查验收表
架体拉结
架体底层第一步起应逐层设置连墙件且间隔不大于4m
连墙件数量、间距等应满足规范及施工方案要求
连墙杆件两端节点应保持水平，偏离主节点的距离不应大于300mm
架体、平台构造
平台高度不应超15m，高宽比不应大于3:1
立杆纵横间距、水平杆步距应满足施工方案要求
施工荷载
平台上施工荷载超2KN/m2；平台上施工荷载集中堆放；平台架体与外架、支模架有搭接现象
备注
检查人签字：
落地式卸料平台检查验收表
项目名称
施工阶段
检查时间
检查项目
检查内容
检查记录
实施准备
方案实施前交底记录(技术负责、班组等人员签字)
架体主要构配件进场验收记录(架体主要构配件应有产品质量合格证、产品性能检验报告)
架体基础
基础坚实平整，排水措施得当，承载力应满足施工方案要求
立杆与基础间无松动、无悬空现象
底座设置、垫板尺寸(厚度不小于50mm，宽度不小于200mm )应满足规范要求
立杆垂直度偏差应满足规范要求
水平、竖向剪刀撑或水平、竖向斜杆设置宽度、间距应满足规范及施工方案要求
①扣件式支架纵横向扫地杆距离立杆底端不大于200mm；
②承插盘扣式支架纵横向扫地杆距离立杆底端不大于550mm
卸料平台主次楞、平台板、防护栏杆等构造做法满足施工方案要求
杆件连接
①扣件式架体立杆必须采用对接扣件连接，相邻立杆接头不应设置在同步内；
②承插盘扣式架体立杆连接套长度不应小于110mm，相邻立杆接头错开距离应大于500mm
相邻纵向水平杆接头不应设置在同步或同跨内，不同跨相邻接头水平方向错开距离不应小于500mm，搭接长度不应小于1m
卸 料 平 台 验 收 表
卸料平台验收表
2、卸料平台不宜过大，应控制其面积。
落地操作平台搭设自检表
注：移动式操作平台面积不应超过10㎡，高度不超过5m。
编号：CZ－Q/E/O－10.01
安全资料目录
宜宾市建设工程质量安全监督部
模板支撑系统自检表
模板工程名称：施工部位：1层
注：首层支模立杆基础必须夯实、垫板。
经方案编制人验收后方才能搭设。
宜宾市建设工程质量安全监督站监制
脚手架拆除（脚手架拆除主要构件）申请
模板支撑拆除申请表
工地审批负责人： 2019年 3月 17日监理单位： 2019年 3月 17日质量员： 2019年 3月 17日安全员： 2019年 3月 17日。
危大工程验收记录表(落地式钢管卸料平台)4
架体基础平整、夯实、硬化符合专项施工方案要求。架体底 4 架体基础 部设置垫板的规格符合规范要求，按方案规范要求设置扫地
杆，并采取排水措施。
5
立杆 立杆纵距、横距应符合规范或方案要求
连墙拉接设置符合方案要求；连墙件通过钢管与完成后的框 6 连墙拉接 架柱与平台架体拉紧，连墙件中的连墙杆尽量呈水平设置，
并设置在不妨碍外防护脚手架的部位。
脚手架外侧沿整个长度高度方向设置连续剪刀撑，剪刀撑的
7
剪刀撑
水平夹角为45-60度；剪刀撑的搭接长度应大于1m，固定扣 件不应小于3个。每道剪刀撑搭设宽度不应小于四跨，且不
应小于6m。
平台脚手板材质符合要求，封闭严密，与平台架体固定并绑
8
平台板
扎牢固，平台板向楼层倾斜一定坡度。
9
荷载 脚手架荷载不得超过专项施工方案及规范规定值。
10
架外侧设0.6m、1.2m高护身栏杆及0.18m高踢脚杆，外侧应
防护措施
用合格密目安全网封严。
验收结论为：
验收意见
施工单位技术负责人
，安全负责人
，建造师（或项目经理）
。
总监理工程师
；专业监理工程师
。
注：本验收表一式三份，施工、监理（建设）各执一份，一份报安监站备案。
危大工程验收记录表（落地式钢管卸料平台）
工程名称
施工单位
监理单位
建设单位 验收部位 序号 项目
类型 验收要求
验收日期 验收结果
1 方案的执行 专项施工方案编制、审核、审批手续是否齐全；
进场钢管、扣件、木板等材齐全。材料进场验收记录齐全。
作业人员应按规定持证上岗，作业前各级管理人员级作业工 3 作业人员 人需接受交底并履行签字手续形成书面交底记录。作业人员
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工程名称
验收日期
验收部位
平台类型
□悬挑式平台□落地式平台
平台编号
资料验收
现场验收
验收项目
验收内容
验收
结果
验收意见
悬挑式平台 结构安全
悬挑平台钢丝绳规格、承重龙骨规格符合方案要 求。
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平台的搁支点与上部拉结点，应位于建筑物上，不 得设置在脚手架等施工设备上，且应符合方案要 求。
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吊环应用甲类3号沸腾钢制作。
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平台内侧、外侧明显处分别设置标志牌，规定使用 要求和限定荷载。
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其他验收 项目
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验收 意见
建设单位项目负责人
施工单位技术负责人
总/专业监理工程师
项目部技术负责人
注：凡需要专家论证的分部分项工程由总监理工程师签字。
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钢平台外口应略高于内口。
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钢丝绳与结构锐角接触处应加衬软垫物，防止剪切 破坏.
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落地式平台 结构安全落地式平台Biblioteka 管间距（柱距、步距）符合方案要求。
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落地式平台剪刀撑设置符合方案要求。
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平台防护 措施
脚手板铺设严密牢固
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平台周围设置不低于1.5m高的防护围栏，围栏内 侧用密目安全网封严
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围栏下口设置180mm挡脚板