康美智慧药房对于现代中医药发展的重要意义

康美智慧药房对于现代中医药发展的重要意义（上篇）

一．康美智慧药房最新的发展情况

康美的智慧药房从自2015年6月首次落地到现在已经超过两年的时间，截至2017 年11月，康美智慧中央药房已经在、、、、五大城市落户，同时正积极启动、等更多城市中央药房的搭建，逐步形成城市群中央药房。合作机构已经超过250家，日最高处方量达到2.5万，累计处方量360万，服务门诊医生超过2.5万名，服务患者约130万人。各项数据比之前都有了很大的增长，比如日处方量比之前公布的数据又增加了5000，服务的患者和门诊医生数量也分别增加不少，总体上取得了不错的进展，康美智慧药房不断深入开展对其中药饮片业务有大的促进作用，我们可以用以下的一些的数据来看看康美智慧药房为康美中药饮片销量带来的贡献，下面是从2013年起到现在的康美中药饮片的销量和增长，以及和行业整体增速对比，市场份额等等情况。

从上面的图表可以看出，康美的饮片收入从2013年的18亿增长到今年预计约60亿左右。2015年的前半年，也就是智慧药房启动之前，饮片销售了14.85亿，只取得了同比15.44%的增长，而智慧药房启动后2015下半年饮片收入暴增至全年37.2亿，仅下半年就取得了22.35亿的收入，环比上半年大增50%，就算考虑到饮片下半年销量通常大于上半年的季节性因素，也是一个非常耀眼的成绩。我们可尝试以智慧药房开启一周年，两周年的完整一年时间段为周期，和智慧药房开启前一年周期的比较，数据分别为29.97亿，42.21亿和54.15亿，同比分别增长40.8%，28.28%，考虑到这2015和2016年里饮片行业的增速只有13.67% 和15.10%，康美在智慧药房带动下的增速就显得非常突出了。还有非常难得的是，康美中药饮片这种高速增长是在收入基数不断大幅度提高的基础上，依然能保持接近低基数时期的增速。从上图可以看出，过去几年里，整个中药饮片行业也是保持了比较快的增长，而实际上我国中药饮片市场规模从2007年242亿元增长到2016年的1956亿元，复合增长率达约26%，是所有医药工业细分子行业里增长最快的，中药饮片子行业占医药总工业比重也是逐年上升，从2007年的4.64%提升中2016年的6.61%。相对于整个饮片行业的增速，除了在2013年增速低于行业增速之外，康美有着大幅高于行业整体的增速，得益于此，康美饮片的份额也在稳定上升中，龙头规模效益还是明显的。

康美和饮片行业增速对比

所以，智慧药房对于饮片销量的带动非常明显，智慧药房可谓功不可没，可以说现状的康美智慧药房已经成为康美饮片细分业务成长乃至整个企业成长的最具动力的引擎。前瞻产业研究院保守预计2017-2022年我国中药饮片加工行业销售收入将保持年均15%左右的市场增速，到2022年我国中药饮片加工行业销售规模将超过3800亿元，在今年上半年，中药饮片行业收入增速就达21.33%。康美的中药饮片收入在智慧药房这个强大武器的支撑下应能继续保持高于行业的增速，而康美的饮片现在只有60亿左右的规模，不到3%的市场份额，所以无论是康美的旗下的中药产业还是智慧药房的中药饮片在未来都存在着非常大的成长和想象空间。

康美智慧药房的模式越来越受到关注，越来越被各级政府推崇，被越来越多的医院采纳。正是因为在智慧药房模式的成功探索，康美药业还成为唯一的企业，联同省中医院、中国中医科学院门医院以及市中医院一起开展“互联网+”中药药事服务标准化研究项目，在“智慧医疗、智慧药房”项目前期研究的基础上，扎实开展“互联网+”中药药事服务标准化研究项目，力争形成相关标准，并示推广应用。刚出台的《国家中医药管理局关于推进中医药健康服务与互联网融合发展的指导意见》指明了“互联网+中医药”重点发展方向，首要的意见就是智能化的中医药医疗服务。意见重点提出，探索和推广“智慧药房”建设，提供包括中药饮片、配方颗粒、中药煎煮、膏方制作、药品配送、用药咨询等药事服务。由此可见，康美的智慧药房模式引领了整个中医药行业的改革，引领了中药饮片业的发展，成为了行业的标准，成为了国家发展指导的意见。继首创小包装中药饮片之后，康美首创的智慧药房又一次为病患能更快捷高效地喝上中药做出了巨大贡献。康美智慧药房不是中药片行业部的技术革新，而是中药饮片结合当代高度发展的互联网和物联网，以及现代物流业高效发展下的产品，它高度契合现代人追求高效便捷的互联网生活消费习惯，可以改变广大群众对过去中药使用麻烦、复杂和耗时的观念，使大众重新认识到使用中药也可以高效、便捷和省心，让中药饮片消费成为一种自然的常态。

究竟康美智慧药房模式是怎么运作，又有究竟什么过人之处？智慧药房是由互联网及物联网技术打造的全新服务模式，为患者提供送药上门、中药代煎、药事咨询一站式综合药事服务，让患者看病省去了两个环节的麻烦：一、排队拿药，二、煎药。当患者就医后，可通过智慧药房微信服务号或者智慧药房APP自主上传

处方，系统智能识方，对中西处方完成抓药、中药代煎、膏方制作、配送上门的全部剩余环节，无需患者亲自在医院排队购药，让患者看病取药如同收快递一样简单便捷。在与康美智慧药房合作的医院里，患者在医院看病后不用排队挂号、付费、取药，中医大夫开方后，病人即可直接回家，只需半天时间，代煎好的中药既由物流配送至家中，挂号、付费等均可通过在医院官方微信完成，为患者缩短了在医院取药轮侯时间，解决了患者煎药过程中存在的各种问题，提高了患者就医体验的满意度。康美智慧药房通过与合作医院HIS系统直接对接，完全实现医院处方流转、医保付费，领跑互联网“最后一公里”，迈出智慧医疗坚实一步。（晓玲，新闻网）

康美智慧药房流程图（图片来自王丽娜）

高效的智慧药房（图片来自新闻网）

康美智慧药房对于病患所带来的便利是显而易见的，同时，因为省去排队拿药的环节，患者不用过久停留，直接减少了医院常见的满为人患，改善了合作医院的就医环境，随着智慧药房的深入，医院完全有可能在不久将来取消自己的中药房以腾出更多的资源和空间把精力集中在医疗服务环节。康美通过智慧药房介入医院后，增加了相互之间的粘性，为后续和医院之间进一步供应链服务合作，取得了先发的优势，而且在母公司康美药业自身中药全产业链强大支持下，康美智慧药房运作上也有无可比拟的优势。现阶段康美建立智慧药房的核心还是依托它在其中药全产业链上的优势，说到底它最核心的竞争力始终还是中药，所以我接下来要和大家重点探讨的是康美智慧药房与中药饮片相关的部分。了解一下我国中药饮片市场的现状，看看我们常见的两种饮片：传统饮片汤剂和配方颗粒之间的

优劣。然后在这个背景下，探索康美智慧药房是如何应势而诞生的？康美智慧药房的出现对于推动现代中医药发展具有什么重大的意义？或者具体一点就是这种通过智慧药房新型模式出来的代煎中药饮片，究竟能在当下甚至未来的中医药市场上扮演什么样的角色？是不是当下最符合现代人生活方式，最能平衡各方面需要的一种中药饮片输出模式？如果智慧药房输出的饮片真的能肩负整个行业消费的主流，真的能为饮片行业树立新的标签，要做得更好，需要什么样的改进和战略方向？接下来都会在下篇里讨论。

康美智慧药房对于现代中医药发展的重要意义（中篇）

如果没有看过上篇的朋友，可以看这里：康美智慧药房对于现代中医药发展的重要意义（上篇）

二．中药饮片行业的现状

首先，我们先来看一下我国中药饮片市场的现状。康美药业尽管已经是中药饮片行业毫无争议的老大，但是直到2016年市场份额也只有2.4%，甚至到今年也不到3%。而第二份额的源和药业也只有0.53%的市场份额，就算在前十份额的大多都只有在0.1%左右徘徊（详情参考广证恒生提供的份额图）。这种现象放在任何行业都是少见的。这是因为整个饮片行业都是非常分散，集中度非常低，年销售额不足亿元的企业却占70%的市场份额，其中更有40%的中药饮片企业年营业收入更是不足2000万元。目前市面上很多小型中药饮片企业多由传统手工作坊转变而来，饮片生产设备不配套而形成不了真正意义上的规化生产线，沿用落后的生产及管理方法，生产的药品在药材原料质量、炮制工艺、包装、仓储运输等方面难免存在问题。其中炮制工艺是制药技术的核心，炮制工艺对饮片质量起关键性作用。而小企业在饮片炮制阶段经常存在专业炮制人员不足、炮制方法不合理规、炮制辅料规格不统一、炮制设备落后等问题，无法保证中药饮片的质量和疗效。正是因为中药饮片市场里大部分供应是来自这些源自小作坊式小饮片企业，中药饮片的质量和口碑难以得到保证。难怪一直会出现和中药饮片的相关各种各样问题一直困扰着社会大众，造成大家对中药的误解。另外，由于同一品种中药饮片的品级多，缺乏统一划分标准。由于产地、自然条件等不同，同一种类中药材的品质存在很大差异，价格可能有几倍甚至十几倍的差异。中药材的上述特点导致同一品种的中药饮片也具有多种品级，加之炮制工艺的不同，则进一步增加了加工后的中药饮片等级。因此，本行业产品具有品级多且非标准化的特点，这也使得同种中药饮片的价格可能因品质、等级的不同而存在较大差异。（参考前瞻产业研究院）

中药饮片市场份额（图片来自广证恒生）

正因为现在我国饮片市场存在小，散，乱的现象，行业有走向规化，集中化，一体化的迫切需求。首先，批准文号管理、工艺、中药材种植、出口等方面的需要规化。其次，行业的不断发展，那些规模小、竞争力弱、管理不规的生产厂商将逐步被市场所淘汰，具备核心竞争力的生产企业将不断增加市场份额，我国中药饮片行业的市场集中度也将逐步提高。一体化体现在优势企业向中药材种植上游拓展的趋势。这些企业通过设立中药材基地、同当地政府或农户合作等多种方式开展中药材种植，为企业提供了稳定的生产原料来源，保证了品质。在这种背景下，按特定的剂量小规格包装的，标准化，高品质的小包装饮片会越来越受到垂青，而康美就是这种小包装饮片的创始者，与此同时，另一种同样是按特定剂量小包装的新型饮片中药配方颗粒越来越受到关注。实际上配方颗粒不是新鲜事物，只是在我国研究和应用时间还不算长。说起配方颗粒，它和传统饮片之间的比较和争论一直都没有消停过，这也是一个比较敏感的话题，但是要分析康美智慧药房模式输出的代煎饮片在当今现代中药饮片市场里的意义，了解康美智慧药房诞生的基础和背景，就不得不先来看看传统中药饮片，和在其基础上发展而来的主打便利性的配方颗粒之间的比较。

三．中药传统饮片和中药配方颗粒的优劣

中药饮片颗粒通常有两种，一种是单味配方颗粒和复方颗粒。配方颗粒通常是指单味传统中药饮片经过提取、分离、浓缩、干燥、制粒、包装等生产工艺加工制成的一种统一规格、统一剂量、统一质量标准的新型配方用药。还有一种大家常听到的是复方颗粒，复方颗粒和这种单味配方颗粒还是有很大区别的，复方颗粒其实是和传统共煎饮片非常接近，也就是全方饮片一起经过煎煮，然后加入辅料（淀粉蔗糖糊精等）浓缩制成颗粒状。而由单方配方颗粒组成处方的之间是没有经历过一起共煎而来的，这是最根本的区别，正是因为这个区别才有了下面接下来的争议性讨论。

众所周知，传统中药饮片最明显的缺点就是如果需要自行煎煮的话，那对于一般普通人来说，无论从技术火候的把握还是时间的上的要求都是一个大难题，这往往也是把很多人拒中药于门外的重要原因。而这些缺点恰恰就是配方颗粒可以弥补的，比起传统汤剂，配方颗粒的优点有以总计为下几点：1.免去传统个人煎煮所浪费的时间和煎煮过程中的烦恼，2.由于机械化生产，质量相对容易控制，使用相对安全，3.便于药师进行调配，4.由于小包装密封性好，便于管理与储运。5便于患者服用，易于携带。6.适用于急救用药（参考朱桂花和徐秀丽的《浅谈中药配方颗粒的优劣势与发展前景》）。总体而言，配方颗粒的用法方便，克服了中药