颈椎病中药方

【颈脉通】葛根25克，当归15克，川芎30克，黄芪35克，蜈蚣3条，天麻9克，地龙15克，白芍15克，钩藤20克，五灵脂15克，泽兰15克，丹参20克。功能补气养血，袪风散寒，温通经络，活血化瘀，止痛。加减：兼手指麻木者加羌活10克，地龙12克，鸡血藤20克，首乌藤20克；兼恶心、呕吐者加法半夏9克，竹茹15克，天南星6克，炒白术15克，生姜6克；痛甚者重用葛根35克，秦艽15克；肝肾亏损者加续断15克，炒杜仲15克；风寒痹阻型重用防风15克，独活15克，荆芥15克，羌活15克；血瘀重者加水蛭3克。临床运用该方临床可配合颈椎牵引、理疗、针灸及中药离子局部熏蒸效果更佳。

【老中医赵淑炳验方】威灵仙15克，羌活15克，当归15克，白芍20克，熟地15克，川芎15克，葛根15克，伸筋草20克，黄芪30克，姜黄15克，乳香10克，没药10克，党参10克，甘草6克。每日1剂，水煎分3次服，连服10剂为1疗程。煎取第3次药汁，用纱布或毛巾浸泡后热敷颈部，每天2~3次。笔者屡用效果明显，一般服药1疗程后症状明显减轻。这个我吃过有缓解但容易复发

【颈眼综合征31例】均有视觉障碍或闪光暗点,视野缺损,甚至幻视,伴头痛、头晕,颈部酸困僵硬或肢体麻木,汗出等颈椎病表现。眼部检查排除眼睛的原发性病变,X光检查颈椎有病理性改变。（治疗方法）全部病例均给予川芎嗪240mg～320mg,加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注,每日1次。（同时服中药颈椎方）:太子参20g、杭芍30g、葛根10g、枸杞10g、菊花10g、决明子10g、补骨脂10g、怀牛膝20g、当归20g、川芎20g、生龙牡各30g、灵仙15～20g、白芥子10g、胆南星10g、桑枝30g、泽泻20g、连翘15g,每日1剂水煎服,7天为1个疗程,一般治疗2个疗程。痊愈19例,有效9例,无效3例,总有效率90.3%。有效9例中6例于短期内复发,但再用上述方法仍有效。（典型病例）芮某,男,46岁,视力障碍伴两眼发作性灼热,眼睑垂坠半年余,曾多方治疗无效,近期出现发作性眩晕头痛。诊见颈椎生理弯曲消失,颈4～5后缘骨质增生,眼底检查和颅脑CT扫描无异常改变,诊为颈眼综合征。予上法治疗,1周后症状消失,2周后临床获愈。嘱其注意颈部锻炼,勿长久低头伏案工作,睡眠时保持枕头松软低位。随访1年未复发。

【脊髓型颈椎病案】主诉：双手麻木、握力弱，双下肢乏力3个月。加重1周。3个月前出现双手麻木、握力弱。一周前，上述症状加重，双手笨拙，持筷系扣不能，双下肢乏力，易跌倒，束胸感，走路似蹋棉花，二便正常。颈椎后伸明显受限，双前臂尺侧，左手4、5指、中指尺侧，右手尺侧1个半手指感觉减弱，胸6、7节段感觉减弱，双手握力减弱，双下肢肌张力明显增高，四肢肌腱反射亢进，双侧Hoffmann's征、双Babinski's阳性。肌电图报告：双手内在肌（尺神经支配）和右尺侧腕伸肌失神经改变。96年10月10日颈椎MRI(GE,1.5T)报告：C5、6椎间盘突出明显，压迫脊髓。苔薄，脉沉细辨证：早期痉证，晚期痿证（脊髓型颈椎病）治则：早期益气化瘀利水，晚期益肾温经通络：黄芪30g 川芎9g 白芍9g 白术9g 汉防己9g 米仁30g 制半夏9g 生甘草5g。（14剂）

二周后，双下肢肌张力正常，束胸感、踏棉花感消失。再予益肾温经通络，处方如下：黄芪30g 赤芍、白芍（各）9g 川桂枝9g 射干9g 生地熟地各18g 熟附片9g 补骨脂30g 巴戟天30g 汉防己9g 生甘草5g。用七周后，除Hoffman's征阳性，双下肢乏力外，余皆正常。肌电图检查示：右手内在肌少量失神经改变。续按上法治疗3个月，症状、体征全部消失。97年6月10日在同样条件下做颈椎MRI检查示：C5、6突出椎间盘明显变小，受压脊髓较治疗前变宽。

【毛德西--疏颈活络汤】疏通经脉，散寒活络。葛根30克，川羌活10克，桂枝10克，细辛6克，赤芍30克，鸡血藤15克，木瓜30克，桑枝15克，薏苡仁15克，生甘草10克。

头晕加蔓荆子、怀菊花；肩周痛加秦艽、威灵仙；上肢抬举困难加伸筋草；恶寒甚加炮附子、炮干姜。每日1剂，水煎2次，分2~3次服用。

【姚树锦--镇痛饮】活血化瘀，通络止痛。制乳香10克，制没药10克，地鳖虫10克，血竭3克，细辛3克，三七3克，甘松10克，降香10克，生姜10克。水煎服。本方药味浓烈，煎药时注意通风；煎药时反复缓慢搅动，以防止粘锅，饭后1小时服药，2次/日。主治：用于各种风湿及类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病等属于风寒湿瘀阻滞经脉所致疼痛，各种肿瘤以及慢性消耗性疾病因气血不足，痰湿停滞所致疼痛。加减：因寒凝经脉导致四肢关节疼痛为主者，加用通脉四逆汤；颈椎病及强直性脊柱炎所致阳虚风湿阻络出现颈项、后背疼痛为主者，加用葛根、鹿角霜、牛膝、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕；各种肿瘤术后痰湿阻络出现疼痛，加用浙贝母、玄参、龟板、鳖甲、生牡蛎；肿瘤后期，患者气血亏虚，经脉失荣，疼痛绵绵不绝，加用黄芪、当归、阿胶、鹿角胶、龟板胶。对于疼痛剧烈者，血竭用量可加至10克。肾气亏虚所致腰痛加杜仲、续断、骨碎补、木蝴蝶。脾胃虚弱，服药后出现恶心呕吐者，去甘松、降香，加用生山楂、砂仁、鸡内金。【益气聪明汤】《东垣试效方》黄芪20克人参9克炙甘草5克升麻6克葛根9克蔓荆子9克白芍9克黄柏9克水煎服。益气升清，聪耳明目。主治中气不足，清阳不升，风热上扰，头痛目眩，或耳鸣耳聋，或目生障翳，视物不清，苔薄质淡，脉濡细。现代临床常用以治疗脑动脉硬化症，颈椎病，高血压病，低血压病，链霉素副反应，中耳炎引起的眩晕、耳鸣，病毒性角膜炎等，又有用以治疗美尼尔氏综合征，色盲，视神经萎缩，中心性浆液性脉络膜视网膜炎等病症。

【地黄饮子化裁】颈椎骨质增生=紫贝齿30克(先煎) 磁石30克(先煎) 粉葛根15克炒白芍15克丝瓜络15克炙甘草9克[功效] 缓急舒筋，平肝通络。[主治] 颈椎病脊髓型，临床表现为四肢放射性疼痛、麻木、活动牵强、两侧锥体束征为主。[用法] 日一剂，先将紫贝齿、磁石煮半小时，再纳入诸药共煎。日服二次。

【高血压颈椎病--郭士魁】清肝汤-平肝为主，兼有补肾= 葛根12克钩藤12克白薇12克黄芩12克茺蔚子12克白蒺藜12克桑寄生12克磁石30克牛膝12克泽泻12克川芎12克野菊花12克。水煎服，每日一剂，分2～3次服。[加减] 阳亢明显加生龙骨15～20克：失眠加合欢皮15克，柏子仁10克；肾阴虚明显加女贞子12克、川断12克；腹胀纳差、肝胃不和加陈皮10克，木香lo克。葛根能舒筋解肌；钩藤、白蒺藜能平肝祛风；白薇、黄芩、茺蔚子、野菊花清肝抑阳；桑寄生、牛膝平肝兼能补肾；磁石重镇潜阳，泽泻利水消眩，川芎活血祛风。全方合用旨在清肝平阳。21例，大多数患者主诉眩晕好转或消失，头胀，头痛等症也相应得到好转。

【老中医罗铨治验】王某，男，65岁。患者双手麻木半年，伴头昏乏力，颈椎不舒，腰酸耳鸣，舌质淡，苔薄白，脉沉细，颈椎系列片提示：颈椎病，辨证为阴虚血瘀，给予养血通络。处方为：生白芍、木瓜、威灵仙、当归、肉。苁蓉、熟地、鸡血藤、鹿含草、菟丝子、丹参各15克，葛根30克，甘草10克，连服5剂后手麻消失。

【活血止疼，我的一号秘方】此方得于一台湾好友之手，本是专治风湿性关节炎，后来我用于椎间盘突出症，颈椎病，跌打扭伤，骨质增生等颈肩腰腿疼疾病效果甚佳，此方中虽然都是基本药，且很多成品药中都含有次些药，但效果皆不如此药．此药每副１.８元左右，一副既有效果，且副作用小，临床中配合别的治疗方法灵活利用，常常起到摧波助澜之功效。现把此方贡献出来，大家一起学习：组成及用法：乳香没药骨碎补血竭自然铜半夏当归硼砂各五克共研细末，把药用自封口袋装好，用时取约二十分之一，用黄酒冲服，早晚两次服用，一副药用十天．女子月经期慎用．去掉硼砂，改为炮山甲，加制马钱子3克，大蜈蚣30条，更好还可以加土元,地龙等.比用半夏当归效果更好. 我以前用的除了加土元，地龙炮山甲、蜈蚣，还加了麻黄、附子、鹿角粉、蝎子等。

【重用白芷外用治疗颈椎病200例】蔓荆子60g,川芎60g,乳香、没药各90g,红花90g,丹参90g,防风6g,皂角刺60g,伸筋草90g,透骨草60g,白芷100g,加大青盐90g,将上药打碎,分成2袋,用布口袋装好封口,用蒸锅蒸热,在蒸热的同时,洒30g陈醋,热敷颈部,反复交替使用。治愈95例,显效58例,好转33例,无效14例。

【中医颈椎病药方】-1.颈椎病-温阳益气，舒筋通络=川芎15克，黄芪30克，桂枝10克，羌活15克，当归20克，白芍15克，姜黄15克，桑枝10克，丹参15克，细辛5克，鸡血藤15克，红花15克，茯苓15克，甘草10克。水煎服。1日2次

【颈病消晕饮】-和血活血，潜阳镇逆=椎动脉型颈椎病引起的头昏，目眩=天麻12克，钩藤12克后下，蔓荆子12克，当归9克，川芎9克，生白芍12克，首乌12克，丹参12克，白菊花12克，青箱子12克，生龙骨12克（先煎），生牡蛎15克（先煎），石决明20克（先煎），玄胡12克，姜黄12克，杜仲15克，桑寄生12克。水煎服，头煎先将生龙骨，生牡蛎，石决明先煎煮沸15分钟后，再入天麻，蔓荆子，川芎，当归，生白芍，首乌，丹参，青箱子，玄明，姜黄，杜仲，桑寄生煮沸10分钟后再加入钩藤，白菊花继续煮沸3~5分钟，即可取其汤服用。二煎，三煎将上药煮沸10~15分钟即可。每日3次。呕吐加用竹茹12克，法半夏12克；烦躁不安加用琥珀1.5克，研末冲服；小便黄赤加车前子12克，茯苓12克。【治颈椎病的最特效方】（主治）各型颈椎病，补气养血，袪风散寒，温通经络，活血化瘀，止痛。，葛根25克，当归15克，川芎30克，黄芪35克，蜈蚣3条，天麻9克，地龙15克，白芍15克，钩藤20克，五灵脂15克，泽兰15克，丹参20克。每日1剂，水煎分2~3次口服，7天为1个疗程。一般服用5~6个疗程。（加减）兼手指麻木者加羌活10克，地龙12克，鸡血藤20克，首乌藤20克；兼恶心、呕吐者加法半夏9克，竹茹15克，天南星6克，炒白术15克，生姜6克；痛甚者重用葛根35克，秦艽15克；肝肾亏损者加续断15克，炒杜仲15克；风寒痹阻型重用防风15克，独活15克，荆芥15克，羌活15克；血瘀重者加水蛭3克。

【眩晕汤治疗颈椎病眩晕】生黄芪50g，川芎20g，赤芍24g，郁金24g，姜黄12g，葛根30g，蜈蚣4条，防风12g，羌活15g，威灵仙15g，白芥子10g，制川乌12g，制草乌12g，甘草10g。水煎2次混匀，分2次早晚温服。每日1剂。68例，均以眩晕为主症就诊，经X线摄片或ＣＴ检查，诊断为颈椎病，部分病例伴有椎间隙相对狭窄。经“疗颈眩晕汤”治疗，６３例临床治愈（眩晕消失）。其中服药７—１０剂治愈者２８例，１１—１５剂治愈者３５例。

【颈椎病头晕秘方】生龙牡各30克，珍珠母30克，郁金3克，赤芍药30克，白芍药15克，生甘草10克，葛根30克，旋复花3克。每天一剂，少量频服，其效果在一二剂以内即有效果凡颈椎病，头晕者众。有秘方，用数千例病人，疗效非常好。此方家传，凡颈椎病头晕皆可以用之。

【颈椎病秘方】生龙牡30克，珍珠母30克，郁金3克，赤芍30克，白芍药15克，生甘草10克，葛根30克，旋复花3克。每天一剂，水煎服，1一2剂即有效果，一般5剂可愈

【自拟益气补肾通络止痛方】由黄芪、党参、甘草、葛根、升麻、蔓荆子、川芎、白芍、熟地、杜仲、骨碎补、羌活、防风、伸筋草、细辛、地鳖虫、乌梢蛇、露蜂房。使气血流通，营卫复常，则颈椎病自可逐渐向愈。

【加味葛根汤】：王乐善-葛根20克，桂枝、白芍、大枣、当归、川芎、申姜、狗脊、杜仲、牛膝、鹿角胶(捣碎烊化冲服)各15克，麻黄、生姜、甘草各5克。每日1剂，水煎服，日服2次(早、晚各服1次)。同时使用“露明颈通颗粒”阻断颈椎退变，露明颈通颗粒使用方法是：每次20g（两小袋）放于温开水中化开直接饮用，每天三次。两者配合连用90天以上。作用：阻断颈椎退变过程，软化颈椎骨刺骨质增生，改善颈部血液循环，促进脊髓恢复正常

生理功能。治疗范围：脊髓型颈椎病初期和中期未见瘫痪者；神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病

【乔蔚然治颈椎病、肩凝症方】：黄芪10克，党参10克，秦艽10克，独活10克，威灵仙10克，桂枝6克，升麻3克，桑枝30克，伸筋草15克，防己15克，鸡血藤30克，萆薢20克。水煎服，日1剂。

【中西医结合疗法治疗本症106例】:羌活10g、独活10g、威灵仙10g、当归10g、白芍10g、赤芍10g、川芎10g、没药10g、骨碎补10g、杜仲10g,每日1剂水煎服。西药:常规采用维生素B1、维生素E、活性钙,其中颈型及神经根型加扶他林,椎动脉型加川芎嗪口服。

【活血愈颈散治疗颈椎病60例】:乌梢蛇、白花蛇、地鳖虫、全蝎、蜈蚣、天龙、炮山甲、乳香、没药、红花、甘草、血竭各5g。共为细末,分20 包,每次1 包,白开水冲服, 1 日2 次,连服10天为一疗程。愈35例( 58. 3% ) ,好转18例(3010% ) ,有效6例(1010% ) ,无效1例(117% ) ,总有效率9813%。

【二蛇透骨散】-祛风除湿，搜风通络，散瘀逐寒=乌梢蛇10克，白花蛇1条，细辛10克，皂刺15克，豨莶草15克，透骨草15克，穿山甲15克，乳香15克，没药15克，淫羊藿15克，五灵脂20克，川乌10克，草乌10克。外用。上药共研细末，每取本散适量，用陈醋适量调和成膏状，贴敷颈项部（患部），外用纱布、塑料纸盖好，胶布粘严固定。隔日换药1次，10次1疗程。

【颈舒汤】颈椎病（脊髓型除外）-补气血益肝肾、祛风寒化痰湿、活瘀血通经络= 葛根15g，当归15g，狗脊20g，桂枝10g，炒白术12g，白芍15g，黄芪30g，茯苓20g，全蝎粉3g（装胶囊，用药汁分三次吞服）。上药水煎三次，将三次药汁混合，分三次温服，日一剂。七剂为一个疗程，疗程间隔二天。神经根型加桑枝15g，羌活10g，防风10g，细辛3g；椎动脉型加丹参15g，川芎10g；交感神经型加枸杞15g，仙灵脾10g，山药20g。

?

【颈椎病辨证论治】1、外伤型：行气活血，舒筋止痛：姜黄10克,甘草10克,羌活15克,海桐皮12克,当归15克,赤芍12克,白术12克,伸筋草15克,川芎12克,桂枝10克。水煎服。疼痛重者加乳香、没药，久病体虚者加首乌、枸杞子等。如伤后着寒或宿伤而有风寒者可用麻桂温经汤：赤芍12克,麻黄10克,桂枝12克,红花6克,白芷15克,细辛3克,桃仁12克,甘草10克。水煎服。2、风寒湿痹、经络受阻型：祛风除湿,温经活络：羌活10克,独活15克,蒿本10克,防风15克,甘草10克,川芎12克,蔓荆子10克。水煎服。如两手麻木为主，说明气虚，可用人参益气汤：黄芪20克,炙甘草10克,升麻10克,五味子15克,柴胡12克,生甘草10克,人参5克,白芍12克。水煎服。3、肝肾亏虚、气血不足型：滋补肝肾，益气活血：独活15克,桑寄生15克,秦艽10克,防风15克,细辛3克,当归15克,白芍12克,川芎15克,地黄15克,杜仲12克,牛膝15克,党参20克,茯苓12克,炙甘草10克,桂枝15克。水煎服。如四肢痿软症较重，宜用加味四物汤：当归15g,熟地12g,白芍10g,川芎12g,五味子10g,麦冬12g,党参20g,黄柏10g,黄连1 5g,知母10g,杜仲12g,牛膝15g,苍术12g,黄芪20g。水煎服。4、痰湿凝阻、经络瘀滞型：理气化痰，通经活络：姜半夏6克,陈皮10克,茯苓12克,炙甘草10克。水煎服。如病人气虚,加党参、白芍、黄芪;肢体麻重,加防风、荆芥、天麻、秦艽等; 如病人手足麻木伴两目羞明、忌目视物昏花、睛痛难开者可用神效黄芪汤：蔓荆子10克,陈皮10克,人参5克,炙甘草10克,白芍15克,黄芪20克。水煎服。5、外用熏洗药：：独活、秦艽、防风、艾叶、透骨草、刘寄奴、苏木、赤芍、红花、甲珠、灵仙、乌梅、木瓜，各9克。水煎趁热熏洗患处。

【益肾蠲痹丸(朱良春)】[组成] 熟地黄120克当归120克仙灵脾120克鹿衔草120克炙全蝎25克炙蜈蚣25克炙乌梢蛇(蕲蛇效更好，但价格较昂) 炙蜂房90克炙地鳖虫90克炙僵蚕90克炙蜣螂虫90克甘草30克生地黄120克鸡血藤120克老鹳草

120克寻骨风120克虎杖120克[功效] 益肾壮督，蠲痹通络。[主治] 风湿性、类风湿性关节炎，证属阳虚寒痹者。[用法] 将生地、鸡血藤、老鹳草、寻骨风、虎杖煎取浓汁；其全药共研极细末；同混合，作丸如绿豆大，每服6克，每日2次，食后服，妇女经期或妊娠忌服。[按语] 顽固性痹证以寒痹阳虚者多见，故本方有普遍的适应性。但如阴虚者，宜另用生地10克、麦冬10克、川石斛10克，每日泡茶饮服，以养阴生津，而免臼干咽燥之弊。阳虚甚者，可兼服阳和汤加制川草乌；血压偏高者、可用广地龙10克、龙胆草5克煎汤送丸；服药后有肤痒现象者，可取徐长卿12克、地肤子12克煎服，约3～4日既可解除。【臭梧桐根治颈椎病获奇效】臭梧桐根60克，水煎取汁。每天服用2次，5天为一个疗程。一般一个疗程即可治愈。

【羊头骨泡酒、颈椎病摆手！】羊的头骨洗净、焙干后打碎放在60度的白酒内封闭浸泡三天后，直接涂抹在患处，每天次数不限，我是中度颈椎痛，坚持20多天就好了，每天涂抹时要是加上按摩几分钟效果会更好，希望跟我一样的病人早日康复。这方子是朋友告诉我的，有5-6人验证过，当时用的时候效果不是像吃药那么明显，但是用过之后到现在有两三年没有犯过。

【皂角刺泡酒、颈椎病逃走！】皂角刺二斤，高度酒10斤，泡30天后就可以喝了，这是老辈传下来的，我妈喝好了，有三年没痛。

（临床病例）男，32岁，会计，颈项僵痛一年余，加重1月，患者一年来颈项僵痛，头晕，伏案工作时间稍长即感疼痛加重，每日工作时，得用左手拍打方舒，伴腰膝酸软，记忆力减退。颈部CT结果，颈椎3-5椎间盘轻度膨出。1月前因感冒后加重，颈部肌肉僵硬，疼痛，贴膏药无效。2008年2月前来就诊，就诊时身体消瘦，精神尚可，面色恍白，自述颈强，疼痛，活动时关节有声，腰膝酸软，双下肢乏力，舌质淡，舌尖见瘀点，苔白滑，左寸细软，左关郁涩，左尺沉细，右寸浮紧，右尺沉细。诊断：颈强痛（肝肾亏虚，风寒外束）治法：急则治其标（祛风散寒、活血通络）；缓则治其本（培补肝肾、调养气血、强筋健骨）首先采用姜油刮痧，疏通颈后部及背部膀胱经，10分钟后，皮肤出现大片紫暗瘀点，患者自感周身轻松，可以活动颈部。处方：葛根30 炙麻黄10 黄芪30 防风20 姜黄15 小伸筋草30 归尾15 丹参15 乳香15 没药15 羌活10 延胡索20 威灵仙20 甘草10 两剂复诊：颈部活动自余，已不疼痛，但活动时仍有骨摩擦音，腰膝酸软。处方：菟丝子30 故子20 枸杞子30 北五味子10 黄芪30 当归15 葛根30 骨碎补30 狗脊15 怀牛膝20 小伸筋草20 炙甘草10 郁金20 制首乌30 黑豆20 五剂复诊：五剂服完后，腰腿有力，颈部已舒，患者要求继续巩固，原方五剂，加鹿角胶120克，共成细粉，水泛为丸，每次9克每日三次，连续服用2月。3月后电话随访，已康复，自觉良好。【按】：1、颈椎病脉象：左寸细弱伴左尺沉细（准确率90%以上）..（颈项强痛医案1）女性，53岁，2006年8月就诊。患者颈项坚硬，肩背痛苦悲伤，右上肢麻痹约半年摆布。就诊时查抄病人颈椎5～7节压痛显然、右霍夫曼征(+)。发射拍片：颈椎沟状突增生，颈椎5～7椎间隙变窄。拟以葛根芍甘木瓜汤加减：葛根30g，白芍30g，甘草15g，木瓜18g，骨碎补15g，元胡18g，全蝎10g，威灵仙24g(醋炒)、羌活15g，姜黄10g，桑枝30g。五剂水煎服，服过五剂之后自发颈项坚硬显然缓解，右上肢麻痹也有所减少。效不更方，再投用五剂之后余症根本清除。将该方参加惨白术15g，砂仁6g稳固月余，随访半年未见复发。（眩晕卒倒医案2）女，48岁，2006年12月就诊。患颈椎病多年，经采取多种疗法见效甚微。患者在就诊之前因回头时忽然自发天旋地转，晕仆于地，并将前额及鼻梁骨摔伤。就诊时患者仍觉颈项坚硬发紧，肩酸背痛，头晕眼花，面色萎黄，神疲倦力，舌质淡、苔薄白，脉细弱。发射线拍片：颈椎心理弧度变直，颈椎5～7间隙变窄。遂投以葛根芍甘木瓜汤加减：葛根50g，白芍30g，甘草15g，木瓜15g，骨碎补15g，元胡15g，全蝎6g，威灵仙(醋炒)24g，炙黄芪30g，当归10g，升麻6g。服用五剂之后颈项坚硬显然缓解，肩臂痛苦悲伤减少，头

眩症状清除。（颈椎病3医案）女，53岁，1982年10月5日诊。平素膝理不固，两年前患颈部疼痛，经推拿则缓解，常感遇阴雨寒凉症加重，渐至颈项强硬，转动不灵。经用多种中药症时轻时重。颈椎片示骨质疏松，生理曲度强直，颈5 、6 、7 椎后缘骨质增生明显。诊时自觉颈部有掌心大小一片发凉麻木；感觉丧失，转动有响声，头后仰则右胸、肩臂到手指沉困麻木，舌淡、苔白润，脉沉缓。此乃脾肾阳虚，寒阻经络。处方：粉葛根25克，山茱萸20克，白芍12克，桂枝、独活、天麻各10克，炙甘草、附子、羌活、川芎、川牛膝各9 克，生姜6克，大枣6枚。连服5剂，每剂服后均有微汗出。服后颈部轻松，局部发凉好转，以其体虚，上方去羌活、川芎，加鹿角霜、仙灵脾。服药1个疗程，颈项转动灵活，体质有所好转。再用上方加减调治60余剂，诸症若失而愈。颈椎X 线片示生理曲度、骨质增生均好转，随访至今未复发。（颈椎病肩臂痛黄煌医案）女,56岁,教师。2001年9月13日诊。患者右肩背连及上臂疼痛2年余。曾在某院以颈椎病治疗,经针灸、推拿治疗2个月余而效果不明显,慕名来黄教授处寻求诊治。检查:体质较壮实,呈痛苦面容,右肩背部疼痛,颈项及上肢活动受限,右上腹、右季肋部按之拘急疼痛。夜间疼痛较甚而睡眠不安。头痛、头晕,食欲不佳,餐后常有嗳气、上腹部胀满,食后胃脘部满闷不适。舌质淡红,苔薄黄,脉沉实。有胆囊炎病史1年。予大柴胡汤和解少阳、内泻热结。处方:柴胡10ｇ,生大黄8ｇ,黄芩10ｇ,制半夏10ｇ,枳实10ｇ,白芍15ｇ,生姜3片,红枣10粒。药进7剂,自觉右肩背疼痛大减,其它头晕、头痛等症状也明显改善,大便2日1行。继以原方,生大黄加至10ｇ,再服1周。复诊时患者神清气爽,各项症状已不明显,大便日行2～3次

（朱良春医案）“阳和汤加减合益肾蠲痹丸”肝肾不足、风寒痹阻，舌暗苔自腻，脉沉弱。益肾壮督，蠲痹通络：葛根、鹿角霜，熟地，当归、生黄芪、威灵仙各30g，麻黄、桂枝、补骨脂、木瓜各12g，甘草6g。日1剂，水煎服，另处益肾蠲痹丸(市售)8g装3O包．每服8g，每日3次饭后服。服药1O剂，诸症明显减轻，继服30剂，诸症基本消失，颈项活动自如，嘱守服益肾蠲痹丸3～6个月。配合每日服鹿角胶10g，追访3年无复发。“稀莶芍草汤”：稀莶草、赤白芍、制首乌、葛根、牛蒡子、钩藤、刺蒺藜各15g，僵蚕、甘草、蝉衣各6g。“加味导痰汤”顽痰水饮深伏：生半夏、穿山龙各6Og，生制南星各15g，炒枳实18g，茯苓20g，风化硝(入煎)8g，陈皮、生姜、甘草各6g，威灵仙、肉苁蓉、当归、鹿角霜各30g。水煎服，日1剂。另处“益肾蠲痹丸”(市售)8g装6O包，每服1包，日3次，饭后服，服药5剂，诸症大减。续服15剂，诸症全除，嘱以益肾蠲痹丸善后巩固，追访2年无复发。。“加减六味汤”肝肾阴虚，气血不荣，补虚逐痹，：生、熟地黄各15g，山茱萸、怀山药、鸡血藤各20g，茯苓、丹皮、泽泻、党参、木瓜、生白芍、川石斛各15g，日1剂，水煎服，另处“益肾蠲痹丸”每次8g，日2次，饭后服，笔者仿朱师之法用上方治疗颈椎病审属肝肾阴虚型近2O例．均收著效。

【石仰山颈椎病加减方】-补肾强脊，通利祛邪-颈项强直，头颈肩臂疼痛，上肢麻木=牛蒡9克僵蚕9 克葛根12克天麻9克桂枝9克芍药9克甘草3克山甲片9克当归9克．黄芪12克南星6克防风9克全蝎6克草乌6克磁石30克狗脊30克羌活9克独活9克潼蒺藜9克白蒺藜9克等。．[用法] 每日一剂，水煎二次，二次分服。[加减] 项背强者多用牛蒡子、葛根、僵蚕、防风；耳鸣、耳聋者多加磁石、五味子；视物不清者多投枸杞、菊花；头痛者，前额部用川芎，枕部授羌活，巅顶部添藁本；肢麻者多给桂枝、南星、威灵仙、蜈蚣，等等。气不足者，补以黄芪、党参、白术、茯苓等；血不足者养以当归、生地、芍药、鸡血藤等；伤阴者，滋以麦冬、石斛、巴戟肉、鹿角霜、肉苁蓉、菟丝子等；肝肾亏虚者，健以杜仲、狗脊、川断、．熟地、山药等；夹食者，用建曲、鸡内金、山楂、保和丸消之；腑闭者投以川军、厚朴、桃仁、枳壳、润肠丸等导之；肝阳上亢者，并珍珠母、煅龙牡、菊花等；血虚神扰者，加以淮小麦、五味子、酸枣仁、夜交藤等；气滞者，添以柴胡、香附、延胡索等；血瘀者，配以全蝎、丹参、红花等；伴痰湿者，化以白芥子、桃仁、

苍术、山甲片、泽漆、薏米仁等；兼风寒者，用麻黄、桂枝、防风等祛之；有恶心者，用半夏、竹茹、左金丸等止之(1) 喜用牛蒡+僵蚕针对痰湿致病之因，运用牛蒡配僵蚕可以通行经脉，开破痰结，导其结滞，宣达气血，滑利椎脉。(2)草乌+磁石药对解除疼痛之患。二药配伍应用可通利血脉，消肿息痛，并且磁石之咸凉可制约草乌之峻烈，草乌之辛烈又可起启磁石之阴寒，两药相辅相成，相得益彰。(3)南星+防风取玉真散之意，可祛风解痉，南星即可行血祛滞，又能化痰消积，防风导气行血，畅通经脉，两药相合，行无形之气，化有形之郁，使痰瘀化散，气血流通，从而病症得解。如能善用三种药对，临证可起提纲挈领的作用。[典型病例] 女，42岁。1994年5月30日初诊。患者于1986年起颈项酸痛不舒，X线摄片示：C5。6椎间隙狭窄，诊断为颈椎病。经治略见好转，但每遇劳累、气候变化、姿态不正而经常发作，且逐渐出现上肢麻木、颈项强直等症状。今晨患者突然颈部板滞、强直，转侧俯仰受限，疼痛剧烈，引及左臂，手指麻木，颈5～7及两颈肌痛(+)。颈椎关节气血失和，寒湿之邪乘隙而入，脉细濡不畅，邪留督脉关节，涉及膀胱经脉之气。治拟温经通络，兼顾肾本。处方：制革乌6克、川草乌6克、细辛3克、川桂枝9克、杭白芍9克、磁石(先入)30克、牛蒡子9、克、僵蚕9克、葛根12克、潼蒺藜9克、白蒺藜9克、羌活9克、独活9克、狗脊30克、当归9克。上药加减共服20余剂，项背强直、手指麻木、剧烈疼痛等症均消失而痊愈。经每年随访一次，未见复发。

?

【综合疗法治疗颈椎病96例】自拟颈椎病方: 生黄芪30g, 党参30g, 葛根30g, 白芍30g, 羌活10g, 细辛3g, 白芷10g, 川芎10g,甘草10g, 丹参30g, 蜈蚣2 条, 乌梢蛇30g。并随症加减。颈椎压痛点部位给予水针刀术治疗。水针刀术所用药物为维生素B12、曲安奈德、川芎嗪、2% 利多卡因等。一般给予1～2 次水针刀术治疗, 两次水针刀术治疗时间间隔至少为5 天。颈椎牵引每日2 次, 每次10m in, 牵引重量为5～10kg, 牵引后以围领固定颈部。70 例临床治愈, 症状完全消失; 25例好转, 症状减轻; 1 例无效。对患者随访6～12 个月, 无1 例复发。

【中西医结合治疗颈椎病106例】羌活10g、独活10g、威灵仙10g、当归10g、白芍10g、赤芍10g、川芎10g、没药10g、骨碎补10g、杜仲10g,每日1剂水煎服。西药:常规采用维生素B1、维生素E、活性钙,其中颈型及神经根型加扶他林,椎动脉型加川芎嗪口服。手法按摩，医疗体育疗法:①颈部屈伸运动；②颈部左右侧屈运动；③颈部转摇运动,顺、逆时针各20～30圈；④颈部拔伸运动。上述运动每日早晚各1次,每次10～15次。中西医结合治疗20天为1个疗程,3个月及6个月各随访观察1次

?

【甲角藤汤治颈椎病126例无一不效】颈椎病（表现为眩晕，颈项活动不利，肩、臂、上肢麻木疼痛）山甲珠、鹿角胶（烊化）、牛膝、川芎、炙白芍各12克，忍冬藤30克，桂枝9克，甘草6克。上药先用水浸泡30分钟，然后再放火上煎30分钟，每剂煎2次。将2次煎好的药液混合，日服3次，气血不足者加黄芪30克，当归12克；腰酸腿软者加杜仲15克，寄生30克。126例，（年龄40~70岁），治愈（临床症状消失）100例，好转（临床症状改善）26例，其中伴有冠心病者12例，类风湿者8例，脑血栓者4例，有外伤史者2例。【验证】张云启，2年前自感活动不利，到昆明中医院治疗，吃了不少中药不见效。西药、针剂也用了不少，医治半年多没效果。花掉药费1000多元。后又到呈贡县人民医院检查，确诊为3,4,5椎增生。回到家后用本方治疗，3剂见效，8剂根治，所用药费不足70元。

【邓晋丰教授诊治颈椎病经验介绍】“ 不通则痛、不荣则痛.不松则痛、不顺则痛、不动则痛” 2．1．1 风寒湿阻-散寒除湿，温经通络-拟乌头汤加减。：制川乌(先煎)、制草乌(先煎)、茯苓、苍术、白芥子、羌活各10g，甘草、麻黄、桂枝各6g，威灵仙、五加皮各15g，细辛3g。临证须分寒湿主次，辨证用药。适当外用颈项部理伤手法，疏筋通络，并以丁桂散蜡疗

温筋通络。2．1．2 风湿热=清热解肌，通络止痛=柴葛解肌汤加减。：葛根20g，黄芩、白芷、羌活、秦艽、防风各lOg，白芍15g，桔梗、柴胡、甘草各6g。临证应分湿热主次，辨证用药。适当外用颈项理伤手法，疏筋通络，外用四黄膏贴敷化瘀通络。2．1．3 气滞血瘀=活血行气，通络止痛=桃红四物汤加减：桃仁、当归、川I芎各6g，红花、赤芍、熟地黄、茯苓各10g，葛根20g，天花粉15g，三七末(冲服)3g。临证当辨损伤轻重缓急，若重急者，宜以CT、MRI检查明确诊断，选择治疗方案；若缓轻者，当辨气滞、瘀血偏重，酌加行气、活血、祛瘀药。适当外用颈项部理伤手法疏筋通络，丁桂散蜡疗温筋通络，四黄膏贴敷化瘀通络。2．1 气虚血弱，经络阻滞型=益气养血，活络通痹=人参养荣汤加减：党参、茯苓、白术、熟地黄各log，远志、当归、陈皮、甘草、桂枝各6g，黄芪20g，白芍、五味子、大枣各15g。临证当辨气虚、血虚或气血两虚，处方用药略有侧重。适当外用颈项部理伤手法疏筋通络，丁桂散蜡疗温筋通络，四黄膏贴敷化瘀通络。2．2．2 肝肾不足型=滋肝补肾，益髓壮骨=自拟养肾方加减：熟地黄、金樱子、丹参、覆盆子、锁阳各10g，乌药、天麻各6g，益智仁、钩藤、决明子、白芷各15g。临证当辨肾阴、肾阳、肝血虚或肝肾两虚，选药略有侧重。适当外用颈项部理伤手法疏筋通络，丁桂散蜡疗温筋通络。（不松则痛）治宜缓解痉挛，疏筋通络，以颈部理伤手法、蜡疗和膏药外用为主，中药内服为辅。手法治疗时患者坐位或卧位，局部先用揉法、攘法、提法、拿法、点法放松肩背部；再于紧张肌肉的两端指压点按，同时让患者配合作相反方向对抗运动。手法治疗后于局部阿是穴及周围予丁桂散蜡疗温筋通络、四黄膏贴敷化瘀通络。中药内服则根据辨证用药，酌选补气行气、活血补血、疏筋解痉之品，如黄芪、枳壳、木香、砂仁、桃仁、红花、赤芍、当归、白芍、鸡血藤、益母草、血竭、僵蚕、附子等。（不顺则痛）治宜正骨手法为主，同时配合蜡疗、膏药、中药。手法治疗时患者坐位或卧位，先于局部用揉法、掖法、提法、拿法、点法放松肩背部；再于阿是穴附近定点，调整颈项屈伸角度，予以定点斜扳，复位不追求“弹响声”，斜扳角度到位即可，避免反复扳动。手法后局部以丁桂散蜡疗温筋通络、四黄膏贴敷化瘀通络。同时选用柴葛解肌汤、人参养荣汤、桃红四物汤等加减内服。（不动则痛）治疗以指导颈项运动为主，配合颈椎病医学常识普及、日常生活工作习惯调整，适当中药调理。可辨证选用四物汤、四君子汤、参苓白术散、羌活胜湿汤、柴葛解肌汤、身痛逐瘀汤等，酌加利湿、疏筋、通络、活血之品。

【疗颈眩晕汤】：生黄芪５０克，川芎２０克，赤芍２０克，姜黄１０克，葛根３０克，防风１０克，羌活１５克，蜈蚣２条，威灵仙１５克，白芥子１０克，川乌６克，甘草１０克。水煎２次混匀，分早晚２次温服，每日１剂。６３例临床治愈（眩晕消失）。其中服药７——１０剂治愈者２８例，１１——１５剂治愈者３５例。

?

【半夏白术天麻葛根汤】刘德玉-燥湿化痰，平肝息风-椎动脉型颈椎病，临床表现为眩晕，恶心，呕吐，呃逆，耳鸣，头重等，舌淡苔厚腻，脉弦数或弦滑。半夏12克，天麻12克，白术12克，葛根12克，钩藤12克（另包，后下），茯苓12克，当归12克，川芎12克，陈皮15克，生甘草12克。水煎服。头晕、目干加菊花、蒲公英各15克；瘀血重者加丹参15克；呃逆重者加旋覆花10克；睡眠不佳者加夜交藤、合欢花各15克。

【威灵苁蓉汤（丸】-颈椎，腰椎骨质增生=威灵仙15克，肉苁蓉15克，熟地15克，青风藤15克，丹参15克。煎服。或研末炼蜜为丸，每粒10克，每服1粒，日2次。

【白芍木瓜汤】-颈椎痛-舒筋活血，滋阴止痛。白芍30克，木瓜13克，鸡血藤15克，葛根10克，甘草10克。

【眩晕停】-颈椎骨质增生性眩晕-滋水涵木，平肝潜阳，佐以熄风：熟地15克，山茱萸30克，山药30克，茯神30克，丹参30克，五味子12克，白术30克，天麻12克，钩藤30克，菊花30克，防风15克，玉竹30克，生龙骨15克，生牡蛎30克，蚤休10克。煎服。