宫颈癌晚期化疗真的很痛苦吗
宫颈癌这种疾病对于女性朋友来说是十分需要注意的，否则很容易出现让人无法承受的结果，对于宫颈癌晚期的治疗，化疗是常用的方法，短期效果显著，能够控制病情，延长患者生命，但是化疗对正常细胞也具有杀伤作用，会产生一系列的副作用，很多患者一听到化疗就感觉特别恐惧，对身体会有很大的影响，那宫颈癌晚期化疗真的很痛苦吗？
宫颈癌晚期患者通过化疗能够抑制扩散转移，缓解病症，延长生命，但是化疗药物具有一定的毒性，会不同程度的损伤患者的免疫系统，导致不良反应的出现，如恶心呕吐、腹痛、腹泻、便秘、脱发、肝肾功能损伤以及骨髓抑制等，增加患者的痛苦，有不少患者甚至因无法耐受而中断治疗。在化疗前需要对患者的身体状况、营养状况、骨髓储备情况等进行综合分析，适宜化疗的才能进行，如果患者身体较差要慎重考虑。
对于化疗的副作用虽然无法避免，但患者可以采取其他措施缓解痛苦。在化疗过程中，可根据患者的具体情况，使用止吐、保肝护肝、升白等对症的药物，以缓解患者症状，减轻患者痛苦。患者在饮食方面也要多加注意，患者身体多半会变得虚弱，应加强营养，以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，多吃富含高蛋白、高热量、高维生素的食物，注意色香味，提高患者的食欲，改善患者的体质，增强患者的耐受力。
另外针对化疗的副作用，建议辅助中医药的治疗，以扶正补虚、健脾和胃、补气益血为原则，有助于改善化疗的副作用，缓解化疗引起的不良反应，促进骨髓功能，提升白细胞和红细胞的数量，增强患者的免疫功能，提高机体对化疗的敏感性和耐受力，有助于治疗的顺利进行，并在一定程度上提高了化疗的疗效，进一步延长患者生命。对于不能或者不愿化疗的患者，也可以选择以中医治疗为主，注重对患者机体进行全面的调理，恢复气血、阴阳的平衡，有助于控制病情，改善症状，延长患者生命。
中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结；“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因，以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。多年来，众多肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。
部分参考案例：
案例1：姚福新，宫颈癌，河南驻马店人
姚福新于2011年4月在驻马店中心医院确诊为宫颈癌，于4月18日在当地医院接受宫颈癌子宫、附件全切术。术后行放疗25次，化疗五个疗程后一直在家调养身体。于2012年4月定期复查时发现淋巴转移，于是又在河南省肿瘤医院进行放化疗，但是90次的放化疗并没有给姚福新带来好运，复查又发现了肺转移。当时看到自己的病情这么严重，全家人都几乎失望了，就连医生也只是让她回家养着。几乎放弃希望的他们偶然的机会了解到郑州希福中医肿瘤医院也可治疗宫颈癌，于是姚福新在丈夫的陪伴下到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。
服药一月，姚福新表示：睡眠已经好转，除了偶尔咳嗽，没有什么明显的不适。于是她继续服药，在服用完80副药之后复查结果显示：肺部肿块较前缩小。姚福新高兴地说：“俺们连着吃药八十天，到医院一复查没发展”。后一直坚持服用中药，进行巩固治疗中。
2014年3月7日下午，姚福新和丈夫再次去郑州希福中医肿瘤医院，他们为袁希福教授送了一面“国医袁君，妙手回春”的锦旗，以表示对袁希福院长的感谢之情。2014年10月29日复诊时表示各方面情况都很好，2017年12月回访，身体一切正常！
案例2：郝国梅（化名），女，宫颈癌，河南新乡人
2017年11月，在照顾患癌丈夫的过程中，郝国梅突然阴道出血，在新乡检查病理确诊宫颈癌，随即（11月27日），郝国梅做了手术，切除了子宫，并在术后做了2次化疗预防复发。化疗输液期间，郝国梅输液的右手都肿了，血管都看不到了。还总是腿软，走不动、坐不成，整天只能躺在床上让患癌的丈夫照顾自己。丈夫孙永明是在2017年3月31日到郑州希福中医肿瘤吃中药控制肿瘤的，由于亲身感受到疗效，又眼见爱人这般受苦，他便劝说郝国梅，“你也来吃中药吧！”于是，2017年12月27日，郝国梅到希福医院求诊。自此郝国梅开始一边吃中药，一边放疗。慢慢地病情越发稳定，她的身体状况也越来越好。
2019年10月23日，体重已经恢复到180斤的孙永明与爱人结伴到希福医院复诊，候诊的时候老两口与周围的病友谈笑风生，现在老两口没什么不舒服的地方，健康得很，每天做做饭，带带孩（三个孙子，一个孙女）。
（以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。）
化疗治疗宫颈癌有利有弊，患者应根据自身情况制定合适的化疗方案，虽然无法避免化疗副作用，但是却可以通过其他方法缓解，应做好防治工作。提示：宫颈癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。
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宫颈癌新辅助化疗的临床初步观察
宫颈癌新辅助化疗的临床初步观察 作者：何超蔓，陈曼玲，黎明鸾，胡春霞，吴小妹，卢斋，金松 【摘要】目的：探讨新辅助化疗(NACT)对提高宫颈癌临床治疗效果的意义。方法：收集2006年8月～2009年1月住院的Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者22例，采用2个疗程的静脉化疗之后，14例行宫颈癌根治术，8例Ⅱb期患者行放疗。并观察化疗临床症状缓解情况、肿瘤大小的变化、化疗的毒副反应以及术后病理检查情况。结果：(1)临床症状缓解情况：22例中完全缓解14例(63.64%)，明显缓解4例(18.18%)，中度缓解4例(18.18%);(2)肿瘤消退情况:完全缓解(CR)3例(13.64%)，部分缓解(PR)9例(40.91%)，好转(MR)5例(22.73%)，稳定(SD)5例(22.73%)。结论：宫颈癌新辅助化疗是安全有效的，缩小了局部病灶，提高了手术切除率。 【关键词】宫颈癌;新辅助化疗;手术治疗 [ABSTRACT] Objective: To study the clinical effects of new adjuvant chemotherapy (NACT) on cervical carcinoma. Methods: Retrospectively analyzed clinical data of 22 cases with cervical cancer at ⅠbⅡ b stage during 2006.82009.1.All cases were treated by intravenous chemotherapy for 2 courses including 14 cases with radical hysterectomy and 8 cases at
宫颈癌化疗控制不住怎么回事
在当今这样的一个快速发展的社会，疾病一直缠绕着每个人的身体里面，尤其是女性宫颈癌也会时不时的出现，目前治疗宫颈癌的方法有很多，而化疗占据着重要的地位，使用化学治疗药物杀死癌细胞，能够减轻肿瘤负荷，控制病情发展，缩小瘤体，不过化疗并不是对每位患者都有用，临床上也有患者经多次的化疗后病情并未得到控制，那宫颈癌化疗控制不住怎么回事呢？ 化疗对癌细胞有较强的杀伤能力，可以在短时间内杀死大量的癌细胞，控制病情发展，缓解临床症状，延长生存时间，但并非所有的患者都适合化疗，如果患者对化疗并不敏感，即使进行多次的化疗也很难取得理想的效果，控制病情，患者反而还要承受化疗的副作用，出现恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制等症状，降低患者生存质量，甚至影响到生存时间。另外一般宫颈癌患者做化疗，是需要经过反复多次化疗的，患者很容易产生耐药性，如果出现耐药性，很难取得治疗效果，使病情难以得到控制。 宫颈癌患者通过化疗控制不住病情，应及时更换治疗方案，以免因过度的化疗而加重病情，甚至加快死亡的速度。中医作为我国的传统医学，也常被用于宫颈癌的治疗中，其抗癌功效也得到了大量临床实践的检验。中医治疗虽然短期内缩小瘤体的效果没有西医明显，但副作用小，基本上不会损伤机体，而且不易产生耐药性，在治疗时注重标本兼治，患者病情稳定后不易复发。中医治疗具有较强的整体观念，从患者整体出发，在控制病情发展，抑制肿瘤细胞的同时，也会调节患者机体内的环境，提高患者的免疫力和机体内环境的调控能力，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。另外中医还能联合化疗进行综合治疗，有助于起到增效减毒，进一步延长生命的作用。 中医治疗宫颈癌副作用小，整体观念强，注重标本兼治，能够将扶正与祛邪并行，应及时配合治疗，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来，严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 自2004年以来，郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上，来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心，也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例，更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。 部分参考案例： 案例1：李亚琴，宫颈癌，山西省长治市人 2012年11月26日，因身体不适，到郑州市上街区人民医院检查，被诊断为：宫颈低分化鳞癌。2013年3月8日在山西省肿瘤医院行“宫颈癌根治术”，术后第1次化疗时就呕吐剧烈、脱发、白细胞急剧下降，因害怕复发，又坚持做了1次化疗和20次放疗，然而病情还是转移了，2013年6月14日，在河南省肿瘤医院复查示:双侧腹股沟散在小淋巴结。经人介绍于2013年6月17日到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 初诊时，李亚琴情况较差，白细胞含量偏低，面黄肌瘦，经常出现腰痛，小便疼痛。袁希福查看其面色、舌苔情况后，遂为其开具了一个疗程的中药。服药1个月，她的精神、气色明显改善;服药3个月，病人浑身无力、出虚汗、食欲
新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用
２０１２年１２月第１９卷第１２期 收稿日期：2012－10－17 修回日期：2012－10－25 作者简介：陈雪梅（1976－），广东怀集人，本科学历，主治医师，从事妇产科临床。 近年来，新辅助化疗广泛应用于中晚期肿瘤患者的临床治疗，为提高患者的临床治愈率，本研究选择对宫颈癌患者进行术前新辅助化疗，取得满意的效果，现将结果总结如下。 1资料与方法 1．1临床资料选择2008年2月至2012年2月在我院住院治 疗的126例宫颈癌患者为研究对象。纳入标准：①患者具有宫颈癌典型临床表现；②患者均有宫颈癌典型特征；③患者经相关辅助检查确诊为宫颈癌；④患者均具有手术指针；⑤患者均为首次确诊患者；⑥患者年龄均小于65岁；⑦患者按照美国麻醉学会分级（ASA 分级）为Ⅰ~Ⅱ级；⑧患者为初中以上文化，能够与医务人员进行有效的交流和沟通；⑨患者均自愿参加本次研究并签署知情同意书。排除标准：①患者合并严重的心肝肾等重要脏器功能障碍不能耐受手术；②患者存在严重的认知功能障碍，无法与医务人员进行有效的交流和沟通；③患者无手术指针；④患者有新辅助化疗禁忌症；⑤患者为过敏体质；⑥患者为精神疾病患者，无完全行为能力。应用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A 组和B 组：63例A 组患者中年龄（53．56±5．28）岁，病程（6．49± 1．62）天，肿瘤直径（4．27±1．02）cm ；63例B 组患者中年龄 （53．73±5．39）岁，病程（6．57±1．75）天，肿瘤直径（44．19 ±1．14）cm ；两组患者在年龄等方面差异无统计学意义。1．2治疗方法A 组患者进行手术治疗，而B 组患者在手术治 疗之前给予新辅助化疗，化疗方案为齐鲁制药生产的顺铂（国药准字H37021358）50～70mg ／m 2静脉滴注，控制滴速，扬州奥赛康药业有限公司生产的紫杉醇（国药准字H20043121） 135~175mg ／m 2静脉滴注，控制滴速。连续2～3个周期，疗 程间隔为3周，同时，给予地塞米松、西米替丁、格拉司琼和异丙嗪等对症支持治疗。 1．3临床疗效判定标准患者临床疗效按照WHO 实体肿瘤评 价标准（2000年）分为完全缓解（患者的肿瘤病灶完全消退，并能够维持超过4周）、部分缓解（患者的肿瘤病灶缩小大于原来肿瘤病灶大小的50％，并能够维持超过4周）、稳定（患者的肿瘤病灶缩小小于原来肿瘤病灶大小的50％或者增大大于原来肿瘤病灶大小的25％，但是，患者未出现新病灶）和进展（患者的肿瘤病灶增大大于原来肿瘤病灶大小的25％或者患者出现新病灶），本研究笔者认为以患者完全缓解（CR ）率＋部分缓解（PR ）率计算治疗总有效率（RR ）。 1．4统计分析采用SPSS 16．0软件进行分析，计量资料以 x ± s 表示，计数资料比较以绝对值或者构成比表示，如果计量资 料呈正态分布且方差齐，A 组和B 组患者年龄、病程和肿瘤直径等比较采用t 检验，如果计量资料不符合正态性分布则用秩和检验，而A 组和B 组性别构成、临床疗效和药物不良反应发生率等则采用χ2检验。检测水准α＝0．05，双侧检验。 ·论著· （临床研究） 新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用 陈雪梅 （广东省怀集县人民医院，广东肇庆526400） 【摘要】 目的观察新辅助化疗治宫颈癌临床效果和安全性。方法126例宫颈癌患者应用随机数字表法分为A 组和B 组，A 组患者给予手术和术后放化疗等综合治疗，而B 组患者则在术前先给予新辅助化疗，比较两组患者临床疗效和药物不良反应发生情况。结果B 组患者的治疗总有效率（80．95％）明显高于A 组患者的（63．49％），差异有统计学意义（P ＜0．05），而A 组和B 组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论新辅助化疗治宫颈癌疗效确切，具有安全高效和不良反应少等特点。 【关键词】 新辅助化疗；宫颈癌；临床疗效 中图分类号：R737.33 文献标识码：A doi:10.3969/j.issn.1674-4659.2012.12.2184 Neoadjuvant Chemotherapy in Cervical Cancer //CHEN Xuemei (Huaiji People's Hospital,Zhaoqing 526400,China)[Abstract] Objective Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｔｈｅｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ．Methods Ｆｒｏｍ Ｆｅｂｒｕａｒｙ２００８ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１２ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ１２６ｃａｓｅｓｗｉｔｈｃｅｒｖｉｃａｌｃａｒｃｉｎｏｍａａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ，ｕｓｉｎｇａｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｗｏｕｌｄｂｅｃｏｎｓｉｓｔｅｎｔｗｉｔｈｔｈｉｓｓｔｕｄｙｉｎｃｌｕｓｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａａｎｄｅｘｃｌｕｓｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏＡｇｒｏｕｐａｎｄＢｇｒｏｕｐ，Ａｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，Ｂｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｏｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈＡｇｒｏｕｐａｎｄＢｇｒｏｕｐｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎ．Results ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅＢｇｒｏｕｐｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅ（８０．９５％）ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆＡｇｒｏｕｐ（６３．４９％），ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（P ＜０．０５），ＡｇｒｏｕｐａｎｄＢｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｎｏｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（P ＞０．０５）．Conclusions Ｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ，ｉｓｓａｆｅａｎｄｅｆｆｉｃｉｅｎｔａｎｄｌｅｓｓａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ． [Key words] Ｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ；Ｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ；Ｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ ·2184·
宫颈癌的新辅助化疗
宫颈癌的新辅助化疗 目的探討宫颈癌采用新辅助化疗的效果。方法本次研究选择的对象共80例，均为我院2011年10月～2013年10月收治的宫颈癌患者，随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用直接手术治疗，观察组在术前行新辅助化疗。回顾分析两组临床资料。结果观察组总有效率为95%，对照组为70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组平均手术时间、尿管留置时间、术中出血400ml率、并发症率、淋巴结转移率无明显差异（P>0.05）。观察组切缘癌残留率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈癌采用新辅助化疗方案治疗，可降低切缘癌残留，并未增加手术风险及并发症，近期效果显著，具有非常积极的临床意义。 标签：新辅助化疗；宫颈癌；临床效果 在妇科恶性肿瘤中，宫颈癌发病率仅次于乳腺癌。目前，放疗和手术仍为主要治疗宫颈癌的标准方法，病变早期多应用手术方式，病变多晚期大部分运用放射手段治疗。由于宫颈癌发患者群渐趋年轻化，保留性功能与卵巢的要求增高，对救治方案的选择需更整体性和全面化[1]。新辅助化疗（NACT）具有减少微转移、缩小肿瘤病灶，降低复发率、改善手术质量的作用，为宫颈癌的治疗开辟了新的途径。本次研究选择的对象共80例，均为我院2011年10月～2013年10月收治的宫颈癌患者，随机按观察组和对照组各40例划分，对照组采用直接手术治疗，观察组在术前行新辅助化疗。回顾两组临床资料，现将结果总结报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料本次研究选择的对象共80例，年龄32～68岁，平均（43.9±7.3）岁。其中腺鳞癌3例，腺癌4例，鳞癌73例，宫颈肿块直径0.05）。 1.2 方法对照组直接采用宫颈癌经腹子宫广泛切除术。观察组术前行新辅助化疗，应用BIP方案，即顺铂70mg/m2和博莱霉素20mg/m2，或卡铂350mg/m2和博莱霉素20mg/m2动脉化疗，子宫动脉每侧各给予1/2，取异环磷酰胺在第2～6d应用，剂量为 2.0g/d，异环磷酰胺应用的0h、4h、8h取美斯那1200mg/d分次静脉用药。1～3个化疗疗程，间隔21d，结束后10～14d行盆腔核磁复查，并行分腔淋巴结清扫术加根治性子宫切除术。 1.3效果评定肿瘤化疗前后变化评估：结合妇科检查并依据MRI等影像学检查确定。效果评定，完全缓解：肿瘤标志物降至正常，并行4w维持，未出现新病灶，全部病灶消失。部分缓解：检测显示目标病灶最长径总和呈30%及以上减少，并行4w维持。病情稳定：检查显示临床变化在部分缓解和进展间。病情进展：检测显示目标病灶最长径总和呈20%及以上增加。完全缓解+部分缓解=总有效。
新辅助化疗在宫颈癌治疗方面的应用进展
新辅助化疗在宫颈癌治疗方面的应用进展 新辅助化疗技术主要是指对宫颈癌晚期患者或者巨大宫颈肿瘤者在放疗或者手术治疗前，先进行化疗治疗，其主要治疗途径有动脉插管给药和全身静脉给药两种。新辅助化疗技术不能单独应用，需要与其他治疗方法联合应用，其在临床效果方面收到了一致性的有效率结果，但是其在提高患者生存率方面尚无统一的结论。最后新辅助化疗的动脉灌注化疗方案在疗程、具体方案和化疗间隔等方面的问题还没有标准的规范方法，有待于进一步完善，如何将其更好地与放疗或手术配合，尚需大规模地前瞻性临床研究。 标签：新辅助化疗；宫颈癌；肿瘤；生存率宫颈癌是妇科临床上常见的恶性肿瘤之一，严重威胁患者生命健康。目前在临床上常用的治疗手段是放化疗结合疗法，但是随着医疗技术的发展，放疗设备的更新和手术技巧的进步，对宫颈癌的总体治疗效果并没有显著性的提升。Kim,H.S.Sardi,J.E.Katsumata,N.et al在文献研究[1]中指出：单纯的放疗治疗法和术前放疗后再手术对鳞癌患者具有比较满意的临床效果，但是对宫颈癌患者生存率无根本性的改善效果。为此，国内外很多医学工作者对宫颈癌疾病的化疗方法进行了深入的研究并提出了新辅助化疗的概念。 1新辅助化疗治疗宫颈癌的途径 新辅助化疗技术主要是指对宫颈癌晚期患者或者巨大宫颈肿瘤者在放疗或者手术治疗前，先进行化疗治疗，自从Frei最早提出宫颈癌新辅助化疗技术以来，很多医学研究中对此进行了多项相关临床研究，结果发现新辅助化疗技术对于宫颈癌患者的治疗具有积极的意义，宫颈癌患者的新辅助化疗技术主要途径有动脉插管给药和全身静脉给药两种。 新辅助化疗静脉全身给药途径具有操作简便的特点，在临床中，效果不如动脉插管给药。Benedetti-Panici P;Greggi S在文献研究中[2]对中晚期宫颈癌患者进行自身对照临床研究，通过监测动静脉灌注化疗后宫颈癌组织中药物浓度来评价疗效，结果发现动脉灌注给药后患者药时曲线浓度是静脉化疗的2.8倍，同时，患者经过化疗后20min时癌组织内的有效药物浓度也比静脉化疗时高1.7倍，由此推断出动脉直接给药的临床效果要明显优于静脉全身给药的临床效果。Fruscio,R.等人在文献研究[3]中对手术治疗前的患者分别行动脉和静脉方式给药，同时在手术过程中测定靶区的铂浓度，结果发现术前经动脉给药的患者，其宫颈癌组织中铂聚集的浓度明显比对照组相应部位浓度高，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者分别治疗后，动脉化疗组总有效率（完全缓解及部分缓解）为72%，明显高于静脉化疗组患者相应统计资料（36%）（P＜0.05）。在1年生存率的数据统计方面，动脉化疗组患者为84%（21/25），静脉化疗组患者为60%（15/25），两组患者数据差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。3年生存率结果也具有类似规律[（54%）VS（24%）]（P＜0.05）。可说明动脉灌注化疗疗效明显优于静脉化疗。
新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床意义 杨杏
新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床意义杨杏 发表时间：2016-11-01T15:47:57.307Z 来源：《心理医生》2016年20期作者：杨杏张建青 [导读] 宫颈癌是我国女性因妇科肿瘤死亡的首要癌症,其发病率也呈现出年轻化态势。 （青海红十字医院妇产科青海西宁 810000） 【摘要】宫颈癌一直是威胁女性生命健康的高发恶性肿瘤，尤其是中晚期其肿瘤，因为丧失了最佳的手术机会而使宫颈癌患者的死亡率增加，生存质量低下。尤其是宫颈癌发病的年轻化趋势，使宫颈癌的治疗与预后受到关注。越来越多的研究发现新辅助化疗为宫颈癌的根治治疗提供了机会，尤其是对年轻的中晚期宫颈癌患者，使保留卵巢功能成为可能，提高了宫颈癌患者的生存治疗。 【关键词】宫颈癌；新辅助化疗；介入；生存质量 【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0010-02 宫颈癌是我国女性因妇科肿瘤死亡的首要癌症,其发病率也呈现出年轻化态势，目前宫颈癌的治疗方式有手术、放疗、化疗以及内分泌辅助治疗。虽然宫颈癌的治疗方案多样，但是宫颈癌的发现以中晚期为多，单纯依靠手术及化疗无法实现彻底治疗的目的，肿瘤复发、转移，患者存活率甚至更低[1-2]。随着医疗水平的不断进步，新辅助化疗在临床上的应用更为广泛，通过新辅助化疗在术前将肿瘤体积缩小，为不能手术的患者提供了手术机会，对宫颈癌的治疗起到了积极作用[3]。 新辅助化疗指的是针对恶性肿瘤患者在实行根治性治疗先进行的前期化疗，在宫颈癌治疗中主要用于肿瘤体积较大的IB期患者和发生转移的中、晚期患者，该技术的应用对在宫颈癌的治疗中起到了较大的作用，为宫颈癌的治疗结局提供了较好的结果[4]。 正常细胞的增殖和凋亡是动态平衡的过程，当细胞遭遇外界各种因素刺激发生癌变时，便丧失了凋亡的功能，出现疯狂无节制的增殖，细胞增殖与凋亡失衡，导致肿瘤发生、演变[5-7]。而近年来有研究发现，新辅助化疗能够抑制肿瘤细胞的增殖生长，降低肿瘤细胞活性，促进肿瘤细胞发生凋亡[8]，该研究结果对年轻的宫颈癌患者来说，尤其是中晚期患者，为其施行根治性手术及保留卵巢功能的卵巢移位术提供了可能，是较为理想的治疗方案[9-10]。张晓峰[11]等对60例宫颈癌患者行介入新辅助化疗后的宫颈癌组织细胞的增殖和凋亡进行了研究，发现介入化疗后，同一临床分期宫颈癌细胞的增殖指数比化疗前均降低，而凋亡指数则均明显比化疗前高（P＜0.05），得出结论：动脉介入新辅助化疗能够抑制中晚期宫颈癌细胞的增殖，并促进其凋亡，为患者创造手术切除的机会。还有研究显示，新辅助化疗除了能有效的杀灭肿瘤细胞，还能增加术后对放疗的敏感性。 研究表明，新辅助化疗不但为中晚期患者提供了手术机会，还能降低手术的风险，提高手术安全性。崔云静、刘华等[12-13]对行介入新辅助化疗治疗宫颈癌患者的临床疗效进行了观察研究，都发现新辅助化疗可明显缩小瘤体体积，为中晚期宫颈癌患者提供了手术治疗的机会。但是，后者研究发现新辅助化疗使手术条件改善，有效缩短了手术时间，改善了患者预后。而前者的研究认为新辅助化疗并不影响手术的时间、术中出血、术后并发症的发生情况，对患者生活治疗无影响。也许是因为观察例数差异或者分组、数据统计的偏差，使结果有差异，需要以后进一步探究。研究显示新辅助化疗还可减少肿瘤的远期转移，术前新辅助化疗可促使药物更好地进入瘤体，提高了肿瘤局部药物浓度，能够有效降低瘤细胞活性，减少术中扩散与术后转移提高手术治疗的效果[14-16]。对于年轻患者，经新辅助化疗与手术联合的方式，保留了卵巢功能，明显提高患者的生活质量[17]。 因此，新辅助化疗可以作为中晚期宫颈癌患者术前的有效肿瘤手段，通过使癌细胞凋亡，缩小瘤体，提高手术安全性，为术后放疗提供敏感性等途径，改善宫颈癌的预后生存，成为治疗中晚期宫颈癌的理想方案。 【参考文献】 [1]马琦,张艳玲.宫颈癌术前新辅助化疗疗效观察[J].中国实用医药,2015,8(10):185-186. [2]郑荣寿，张思维，吴良有等.中国肿瘤登记地区2008年恶性肿瘤发病和死亡分析[J].中国肿瘤,2012,21(1):1-13. [3]曹泽毅.子宫颈癌治疗的变迁和思考[J].中华妇产科杂志,2010,39(3):212-215． [4]景淑真.新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床疗效及病理改变疗效[J].肿瘤基础与临床,2009,22(3)262-263． [5] Angioli R, Plotti F, Luvero D,et al.Feasibility and safety ofcarboplatin plus paclitaxel as neoadjuvant chemotherapy for locallyadvanced cervical cancer:a pilot study[J].Tumour Biol,2014,35(3):2741-2746. [6] Manci N, Marchetti C,Di Tucci C, et al.A prospective phase II studyof topotecan (Hycamtin) and cisplatin as neoadjuvant chemotherapy in locally advanced cervical cancer [J]. Gynecologic Oncology, 2011, 122(2): 285-290. [7] SangYoung Ryu, Sang-Il Park, Byung-Ho Nam, et al. Is Adjuvant Chemo radiotherapy Over treatment in Cervical Cancer Patients With Intermediate Risk Factors? [J]. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, 2011, 79(3): 794-799. [8] Enrico V,Giacomo C,Vanna Z,et al.Neoadjuvant chemotherapyfollowed by robotic radical hysterectomy in locally advanced cervicalcancer:A multi-institution study [J]. Gynecologic Oncology, 2014,133(2): 180-185. [9] Nadin SB,Sottile ML,Montt Guevara MM,etal.Prognosticimplication of HSPA(HSP70)in breast cancer patients treated with neoad juvantant hracycline based chaemotherapy[J]. Cel Stress Chaperones,2014,19(4): 493-5-505. [10] Noble F,Nolan L,Bateman AC,et al.Refining pathological evaluation of neoadjuvant the rapy for adenocar cinoma of the esophagus[J].World J Gastroenterol,2013,19(48):9282-9293. [11]张晓峰,李凤霜,范晓芬,等.动脉介入新辅助化疗对宫颈癌细胞增殖及凋亡的影响[J].现代生物医学展，2016,16(2):235-238. [12]崔云静,张申华,杨艳华,等.新辅助化疗治疗宫颈癌患者临床疗效观察及对患者生存质量的影响[J].山西医药杂志,2016(45)6:723-726. [13]刘华，袁文芹，王芳宫颈癌术前行新辅助化疗的临床疗效[J]临床合理用药，2016,9(2):113-114. [14]邓丽,韦业平,邵世清,等.紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察[J].山西医科大学学报,2015,46(6):582-584. [15]刘鑫丽,姚秀英,李世春,等.PVB与TP新辅助化疗在治疗局部晚期宫颈癌的临床应用效果比较[J].首都医药,2013,20(4):35-36. [16]裴景华.紫杉醇联合顺铂新辅助化疗局部晚期宫颈癌的疗效评估[J].中国基层医药,2013,20(20):3154-3155. [17]刘巧丹,石少权,刘长青,等．宫颈癌术前同期放化疗和新辅助化疗的疗效比较[J].中华肿瘤防治杂志,2012,19(11):860-862.
宫颈癌晚期化疗真的很痛苦吗
宫颈癌这种疾病对于女性朋友来说是十分需要注意的，否则很容易出现让人无法承受的结果，对于宫颈癌晚期的治疗，化疗是常用的方法，短期效果显著，能够控制病情，延长患者生命，但是化疗对正常细胞也具有杀伤作用，会产生一系列的副作用，很多患者一听到化疗就感觉特别恐惧，对身体会有很大的影响，那宫颈癌晚期化疗真的很痛苦吗？ 宫颈癌晚期患者通过化疗能够抑制扩散转移，缓解病症，延长生命，但是化疗药物具有一定的毒性，会不同程度的损伤患者的免疫系统，导致不良反应的出现，如恶心呕吐、腹痛、腹泻、便秘、脱发、肝肾功能损伤以及骨髓抑制等，增加患者的痛苦，有不少患者甚至因无法耐受而中断治疗。在化疗前需要对患者的身体状况、营养状况、骨髓储备情况等进行综合分析，适宜化疗的才能进行，如果患者身体较差要慎重考虑。 对于化疗的副作用虽然无法避免，但患者可以采取其他措施缓解痛苦。在化疗过程中，可根据患者的具体情况，使用止吐、保肝护肝、升白等对症的药物，以缓解患者症状，减轻患者痛苦。患者在饮食方面也要多加注意，患者身体多半会变得虚弱，应加强营养，以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，多吃富含高蛋白、高热量、高维生素的食物，注意色香味，提高患者的食欲，改善患者的体质，增强患者的耐受力。 另外针对化疗的副作用，建议辅助中医药的治疗，以扶正补虚、健脾和胃、补气益血为原则，有助于改善化疗的副作用，缓解化疗引起的不良反应，促进骨髓功能，提升白细胞和红细胞的数量，增强患者的免疫功能，提高机体对化疗的敏感性和耐受力，有助于治疗的顺利进行，并在一定程度上提高了化疗的疗效，进一步延长患者生命。对于不能或者不愿化疗的患者，也可以选择以中医治疗为主，注重对患者机体进行全面的调理，恢复气血、阴阳的平衡，有助于控制病情，改善症状，延长患者生命。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结；“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因，以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。多年来，众多肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：姚福新，宫颈癌，河南驻马店人 姚福新于2011年4月在驻马店中心医院确诊为宫颈癌，于4月18日在当地医院接受宫颈癌子宫、附件全切术。术后行放疗25次，化疗五个疗程后一直在家调养身体。于2012年4月定期复查时发现淋巴转移，于是又在河南省肿瘤医院进行放化疗，但是90次的放化疗并没有给姚福新带来好运，复查又发现了肺转移。当时看到自己的病情这么严重，全家人都几乎失望了，就连医生也只是让她回家养着。几乎放弃希望的他们偶然的机会了解到郑州希福中医肿瘤医院也可治疗宫颈癌，于是姚福新在丈夫的陪伴下到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。
宫颈癌晚期需要做几个疗程的化疗
宫颈癌，可千万不能忽视，宫颈癌威胁女性生命健康，如果不及时治疗可能就会夺去女性的生命。由于宫颈癌晚期已出现扩散、转移，而手术、放疗均属于局部治疗手段，因而全身性的化疗成为西医治疗宫颈癌晚期的主要手段。那么，宫颈癌晚期需要做几个疗程的化疗呢？ 当宫颈癌发展到晚期时，通过化疗药物对机体内癌细胞的杀伤，可有助于抑制扩散、转移，从而缓解临床症状，延长生存期。然而，化疗是一种毒副作用较大的治疗手段，消化道反应、骨髓抑制、肝肾毒性等毒副反应的出现会给患者造成极大的痛苦，甚至是威胁患者生命。此外，化疗的费用较高，尤其是使用进口化疗药时，往往会给患者带来沉重的经济负担，临床上甚至有一些患者因无法承受而被迫中断，甚至是放弃治疗。因此，大多数患者和家属都希望能够尽快结束痛苦的化疗，需要做几个疗程的化疗也因此受到高度关注。 当宫颈癌发展到晚期时，患者的病情复杂，治疗难度高，因而一般需要接受6～8个周期的化疗，需要根据患者对药物敏感度，以及用药效果而定。在化疗期间，还应尽早将中医纳入治疗方案中，其不仅能够增强化疗疗效，缩短化疗疗程，减轻患者经济负担，而且还能够改善化疗毒副作用，使患者能够安全、顺利地完成治疗。在化疗接受后，坚持用药还能够起到促进机体恢复，预防复发、转移的目的，有助于提高患者生存率。此外，对于无法或不愿意化疗的晚期患者，还可以采取中医保守治疗，同样可以达到减轻痛苦，延长生命的目的。 中医治疗宫颈癌需要严格按照辩证施治的原则，因而为了确保用
药效果，患者一定要在专业中医指导下用药。从医30余年来，郑州希福中医肿瘤医院院长、袁氏中医世家第八代传人、抗癌“三联平衡疗法”创始人袁希福一直投身在中医中药治疗宫颈癌等恶性肿瘤的第一线，帮助数以万计的肿瘤患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至不少患者实现了临床康复或长期带瘤生存。精湛的医术，不仅让袁希福院长赢得用药患者的信赖和认可，而且也吸引了河南电视台、郑州电视台、东方今报、河南日报、大河报等多家媒体的关注，对其事迹进行报道，赢得社会各界人士的广泛关注及肯定。 在寻求袁希福中医治疗时，都会听到中医特色“三联平衡疗法”。其是袁希福院长结合30多年临床抗癌实践经验，创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医疗法。“三联”，是指联系到宫颈癌等肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结；“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三病因，以“扶正”“疏通”“祛毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。目前，该疗法已使很多宫颈癌患者获益，其中不乏一些已经发展到晚期，正在接受化疗的患者，通过增效减毒让患者获得更好的疗效，减轻了痛苦，延长了生命。 宫颈癌晚期患者重在改善生活指标、减轻痛苦、延长生命，真实病例分享： 【案例1】患者资料：李女士，女，36岁，山西省长治市长子县丹朱镇人，宫颈癌
宫颈癌的新辅助化疗
重视和规范宫颈癌新辅助化疗 2010-01-20 【发表评论】 打印| 推荐给好友 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院妇科娄阁 宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤，其发病率在世界范围内位居女性肿瘤第二位。2002年全球约有49.3万的宫颈癌新发病例，27.4万例患者死于该病，其中83%的子宫颈癌发生在发展中国家。宫颈癌的传统治疗是根治性手术和放化疗。Ⅰa2和Ⅱa 期宫颈癌的治疗以手术为主，辅以放疗；Ⅱb 期以上宫颈癌以放疗为主，辅以手术，而放疗适合所有期别的宫颈癌。 随着新的化疗药物的出现以及新的化疗方法的使用，化疗在宫颈癌中的作用也从术后的补充化疗、姑息性化疗，发展到术前化疗，即新辅助化疗。随着研究的不断深入，宫颈癌的新辅助化疗在理论基础、应用指征、疗效评价等各方面渐成体系，相关研究方兴未艾。 最适用于局部晚期宫颈癌 宫颈癌的新辅助化疗是指在手术或放疗开始前进行的化疗，也称为先期化疗，属于辅助治疗的范畴。一般以2~3个疗程为宜，肿瘤缩小即行手术；如无效则改用其他治疗方案，以免延误治疗时机。 作用机制 Sultana等通过对宫颈癌患者行HPV检测并使用新辅助化疗的研究表明，患者对化疗的敏感是通过p53-Bax调节通路，诱导细胞发生凋亡而起作用。也有研究表明，新辅助化疗可促进宫颈癌患者CD8+和CD4+的T细胞、自然杀伤（NK）细胞诱导产生干扰素（IFN-γ），通过免疫系统而起作用。由于化疗药物可抑制乏氧细胞DNA修复酶，从而抑制肿瘤细胞的损伤修复，增强射线对肿瘤内乏氧细胞的杀伤作用，但对有氧细胞损伤很小，即为放射的增敏作用。 理论依据 宫颈癌新辅助化疗的理论依据包括以下几方面：（1）缩小瘤体，利于手术时能够尽可能完全切除肿瘤组织；（2）改善宫旁浸润情况，使其分期下降至可以手术的期别；（3）降低癌细胞的活力，消灭微转移灶，减少术中播散及术后转移；（4）消除亚临床病灶，减少复发的潜在危险，防止远处转移。化疗可消除或抑制可能存在的微转移灶，从而改善预后。实验病理学表明，术前化疗对肿瘤细胞的杀伤最有效，肿瘤的血供未被手术破坏有利于化疗药物的渗入；（5）可以减
-宫颈癌化疗方案
妇科肿瘤化疗方案 3 .宫颈癌 3.1 .鳞状细胞癌 3.1. 1 单药DDP △说明：每3-4周重复。
△说明：每3-4周重复。 3.1.6 伊立替康(irinotecan ) 伊立替康350mg/m 2i.v.(1 或30min) D1 △说明：每3-4周重复。 3.1.7 伊立替康(irinotecan ) + 顺铂(DDP ) 伊立替康160-180mg/ m 2i.v.(10 或30min) D1 或120mg/m 2i.v D1.8 顺铂50-70mg//m 2i.v D2 △说明：每3-4周重复。 3.2.非鳞状细胞癌 对腺癌敏感的化疗药相对缺乏，目前报告单药有效的化疗药物包括: 顺铂，紫杉醇（脂质体）和5-FU等可选3.3.宫颈小细胞癌 宫颈小细胞癌的生物学行为和治疗模式与肺小细胞癌类似，顺铂加依托泊苷化疗，结合早期放疗，取得较好疗效。 3.3.1依托泊苷+顺铂 依托泊苷100mg 或i.v. d1-5
75mg/m 2 顺铂20-25mg/m 2i.v. d1-5 每3-4周重复。 3.3.2环磷酰胺+ 多柔比星+长春新碱（CAV方案） 环磷酰胺1000mg/ m 2i.v. d1 多柔比星40mg/m 2i.v. d1 / 立匚万出 1mg/ m2（最多i.v. d1 长春新碱 2mg) △说明：每3-4周重复。 irino teca n ) 3.3.3伊立替康（ + 顺铂（DDP ） 伊立替康160-180mg/m 2i.v.(10 或30min) D1 或120mg/m 2i.v D1.8 顺铂50-70mg//m 2i.v D2 △说明：每3-4周重复。 4.子宫内膜癌（子宫体癌） 4.1 .激素治疗 4.1.1孕激素 醋酸甲羟孕酮200-400mg/d P.O △说明：持续用药直至不可接受的毒性或疾病进展，予以更高剂量无益。
宫颈癌放化疗的副作用有哪些
D 化疗养生 https://www.360docs.net/doc/279228926.html,|养生之道 无便>3天，需予开塞露或灌肠促其排便(一般用肥皂水300-500ml)。 3、口腔粘膜炎、溃疡 预防与处理：多进食新鲜蔬菜、水果；维生素C、维生素B；注意口腔卫生：盐水漱口、口泰漱口液、清欣漱口液。 缓解化疗毒副反应可以在化疗前一周开些稀牌胶囊来服用，化疗期间或化疗后仍可持续服用，以减轻化疗的痛苦，缓解化疗的副作用，提高患者的免疫力。能让患者可以更好的完成化疗的治疗过程，淘宝或稀牌商城官网都有销售。 喝酒脸红是怎么回事 喝酒脸红是怎么回事？喝酒脸红是过敏吗？很多人一喝酒脸色就会立马变红，并且很多人都错误的认为喝酒会脸红的人不容故意醉，因此经常被作为劝酒的理由。但事实却并不是如此，经过研究发现，酒量不大一喝就脸红的人，千万不要过于贪杯，否则的话患有食道癌的几率要比常人高出12倍左右。 之所以会出现脸红的情况，是因为酒精进入人体后被分解成乙醛，这是一种对人体有害的物质，人体内有一种酶，对乙醛具有分解作用。而一些不会喝酒的人这种酶的分解功能一般较弱，因此才会出现一喝酒就脸红的情况。 而且乙醛还具有让毛细血管扩张的功能，一旦脸部毛细血管出现扩张的情况，就会导致部分人群出现脸红的情况。也就是说喝酒脸红的人意味着能迅速将乙醇转化成乙醛，这类人群有高效的乙醇脱氢酶，但 宫颈癌放化疗的副作用有哪些 化疗的副作用根据患者自身和化疗用药的情况不同，所产生的副作用都是无法预料的。毒副作用的反应跟用药剂量有关，用药量大，毒副反应就大。但是，据普遍性来说，最常见的是以下几种情况： 一、骨髓抑制1.粒细胞减少 粒细胞集落刺激因子不良反应：骨痛、发热、头痛、腹泻、水肿、呼吸困难等。 2.血小板减少 白细胞介素不良反应：周围水肿、严重可有胸水、腹水、心血管、心动过速、红肿、疼痛、厌食、过敏。 3.红细胞减少 红细胞减少的危害有疲劳感、免疫功能缺陷、诱导耐药和肿瘤进展、影响长期生存。 二、胃肠道反应1、呕吐呕吐的类型： 1）.急性呕吐：化疗后24小时内出现，严重性取决于化疗药物的致吐程度及剂量。 2）.迟发性呕吐：化疗后24小时以后发生，往往持续2—4天，DDP最明显，含有IFO、CTX的方案亦常见到。 3）.预期性呕吐：多由条件反射引起：如以往经历过多个疗程的化疗有过严重呕吐、医院环境、味道、声音等。 2、便秘 化疗开始时应预防便秘，由于药物毒副反应或止吐药作用，极易造成便秘，严重者可造成肠梗阻。治疗便秘常用药物：杜秘克、稀牌一便通等冲水饮。若
新辅助化疗在宫颈癌治疗的临床效果体会
新辅助化疗在宫颈癌治疗的临床效果体会 发表时间：2016-08-28T16:50:36.943Z 来源：《航空军医》2016年第13期作者：李琴 [导读] 分析宫颈癌实施新辅助化疗的治疗效果。 湖北中医药高等专科学校 434020 【摘要】目的：分析宫颈癌实施新辅助化疗的治疗效果。方法：以我院收治的56例宫颈癌患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（手术治疗）、试验组（手术+新辅助化疗）各28例。观察临床疗效，比较术后并发症情况。结果：试验组治疗有效率为96.4%，高于对照组的78.6%；术后淋巴结转移、淋巴潴留囊肿发生率为3.6%、0，低于对照组的21.4%、14.3%。P＜0.05，差异有统计学意义。结论：新辅助化疗治疗宫颈癌疗效优于手术方案，有利于减少并发症、改善患者预后，值得推广。 【关键词】宫颈癌；新辅助化疗；并发症 宫颈细胞学筛查的普及，提高了宫颈癌早期诊断率，但该疾病的发生率仍然较高，且表现出低龄化的趋势[1]。传统手术治疗能够控制病灶发展，但术后会产生较多并发症，影响患者的生活质量。随着医疗技术的进步，新辅助化疗能够减小肿瘤体积、控制肿瘤范围，为手术治疗提供有利条件。本文对我院收治的56例患者进行研究，探讨了新辅助化疗的应用价值，详细报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料研究对象为我院2012年1月至2015年12月期间收治的宫颈癌病例，共计患者56例。按照数字随机法对这些患者进行分组，其中对照组和试验组各28例。对照组患者年龄位于28—65岁阶段内，平均年龄为（46.8± 2.0）岁；病理分型：小细胞癌2例，腺癌11例，鳞癌15例；分化程度：高分化7例，中分化18例，低分化3例；临床分期：I期5例，II期23例。试验组患者年龄位于26—68岁阶段内，平均年龄为（45.5±2.7）岁；病理分型：小细胞癌3例，腺癌12例，鳞癌13例；分化程度：高分化6例，中分化15例，低分化7例；临床分期：I期7例，II期21例。两组患者的一般资料差异不明显（P＞0.05），可以针对性比较。 1.2 纳入和排除标准（1）纳入标准：《妇产科学》[2]，患者经CT或MRI检查后确诊为宫颈癌，且没有发生淋巴结转移；本次研究获得医院伦理委员会批准，患者知情且自愿参与。（2）排除标准：精神疾病患者，严重内外科合并症患者，化疗禁忌患者等。 1.3 治疗方法对照组患者直接采用子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术，试验组在术前先进行辅助化疗方案。患者可采用顺铂联合吉西他滨，或采用其它含铂药物方案，化疗次数控制在1-2次，2周后对疗效进行评估，并检查血常规、凝血功能、肝肾功能，没有不良反应后进行子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。如果患者年龄在45岁以下，经病理检查确诊病灶没有转移，可以保留卵巢，行卵巢悬吊术。 1.4 观察指标（1）观察临床治疗效果，疗效判定标准依据影像学复查结果[3]：显效：肿瘤病灶完全消失，没有新病灶出现；有效：肿瘤体积缩小50%以上，病情稳定，没有新病灶出现；无效：肿瘤缩小50%以下，或者有新的病灶出现。（2）观察术后并发症，做好相关记录。 1.5 统计学方法采用统计分析软件SPSS（版本为18.0），计数资料采用（n，%）表示、组间比较进行χ2检验；计量资料采用（`x±s）表示、组间比较进行t检验。P＜0.05说明差异显著。 2 结果 2.1 临床疗效比较结果显示，试验组患者治疗有效27例，有效率为96.4%；对照组治疗有效22例，有效率为78.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。数据见表1。 3 讨论 宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，原位癌高发年龄为30—35岁，浸润癌为45—55岁，发病原因除了遗传以外，还和病毒感染、性行为、生物学因素、孕产次等具有相关性。患者早期症状表现为阴道流血排液、尿频尿急、便秘，晚期症状则包括下肢肿痛、输尿管梗阻、肾盂积水、尿毒症等。传统治疗方法早期采用手术治疗，晚期采用手术联合放疗方案，数据显示治疗有效率能够达到80%，但年轻患者、肿瘤体积大的患者效果不佳，会损伤卵巢功能，影响生活质量[4]。 新辅助化疗方案是一种新型的治疗方法，临床实践表明效果良好。该方案主要适用于：其一，局部晚期患者，能够缩小瘤体，降低病理分期，为患者（尤其是IIb期患者）创造有利的手术条件；其二，年轻患者，能够减少对患者带来的手术损伤，最大程度上保留卵巢的正常功能，提高5年生存率，延长生存时间。在张超华的研究报道中称[5]，新辅助化疗方式较多，其中以介入灌注局部化疗和静脉全身化疗两种方案比较常用，两者各有优缺点，但在配合手术治疗上疗效相当，表现出较高的有效性。 本次研究中，试验组患者接受新辅助化疗，结果显示有效率达到96.4%，高于对照组的78.6%，且术后淋巴结转移、淋巴潴留囊肿的发生率更低，差异有统计学意义。综上所述，新辅助化疗治疗宫颈癌疗效优于手术方案，有利于减少并发症、改善患者预后，值得推广。