紧急意外情况的应急预案
富顺华英医院
紧急意外情况的应急预案及处理制度
一、重大意外伤害事故应急预案及程序
1、报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报县卫生局。
2、对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。
3、启动护理急救小分队和护理急救梯队。
4、重大意外伤害急救程序。
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院内急救程序
（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。
（2）严格执行报告制度。
（3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。
（4）由护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
（5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。
院外救援程序
（1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。
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（2）严格执行报告制度。
（3）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。
二、停电和突然停电的应急预案及程序
【应急预案】
(1)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。
(2)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
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(3)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。
(4)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。
【程序】
接到停电通知→ 备好应急灯→ 准备动力电器的应急方案
突然停电后→ 采取措施保证抢救仪器的运转→ 开启应急灯→ 与电工班联系→ 查询停电原因→ 加强巡视病房→ 安抚患者→ 防火、防盗。
三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序
【应急预案】
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(1)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。
(2)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。
(3)呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期
观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
(4)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。
(5)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。
(6)立即与有关部门联系：总务科、、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。
(7)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。
(8)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。
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(9)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。
(10)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。
【程序】
突然断电→ 使用简易呼吸器→ 通知值班医生→ 调整患者呼吸→ 观察病情变化→ 立即联系有关部门→ 尽快恢复通电→随时处理紧急情况→ 遵医嘱给药→ 来电后重新调整、应用呼吸机→ 准确记录。
四、失窃的应急预案及程序
【应急预案】
(1)维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。
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(2)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。
(3)介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。
(4)一旦发生失窃，做好现场保护工作。
(5)通知保卫科或者总值班，协助做好侦破工作。
【程序】
对可疑人员进行询问→ 做好安全工作→ 向患者介绍安全知识→ 保管好贵重物品及现金→ 发生失窃→ 做好现场保护工作→ 通知保卫科或者总值班→ 协助做好侦破工作。
五、消防紧急疏散患者应急预案及程序
【应急预案】
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(1)做好病房安全管理工作，经常检查库房、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。
(2)住院患者不允许私用电器。
(3)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。
(4)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。
(5)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。
(6)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。
(7)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
(8)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。
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(9)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。
(10)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。
(11)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。
【程序】
做好病房安全管理→ 消除隐患→ 紧急疏散患者→ 立即通知保卫科或总值班→ 极积极扑救→ 尽快撤出易燃易爆物品→ 积
极抢救贵重物品、设备和科技资料→ 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位。
六、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序
【应急预案】
(1)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
(2)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。
(3)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。
(4)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。
(5)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
(6)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
(7)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。
(8)准确、及时书写护理记录，认真交班。
(9)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。
【程序】
患者突然摔倒→ 立即通知医生→ 检查患者摔伤情况| → 将患者抬至病床→ 进行必要检查→ 严密观察病情变化→ 对症处理→加强巡视→ 观察效果→ 写护理记录→ 认真交班→ 做健康教育。
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七、住院患者发生坠床的应急预案及程序
【应急预案】
(1)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。
(2)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
(3)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，
如有需要可以让护士帮助。
(4)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告
诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
(5)教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，陪护人员及时告诉医护人员，给予必要的处理措施。
(6)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
(7)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。
(8)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
(9)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
【程序】
做好安全防范→ 发生坠床时→ 护士立即赶到→ 通知医生
→ 查看受伤情况→ 判断病情→ 采取急救措施→ 加强巡视→严密观察病情变化→ 准确记录→ 做好交接班。
八、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序
【应急预案】
(1)手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充,以保证应急使用。
(2)备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。
(3)各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好，严格交接,以备应急使用。
(4)全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。
(5)工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。
(6)按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。
(7)敷料护士准备好一切器械包、敷料和一次性用药，并送至手术间。
(8)巡回护士力求备好中刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装量等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。
(9)洗手护士密切配合手术医师进行手术。
(10)根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。
(11)同时安排1～2名工人负责专门取血，送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。
(12)各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调。
【程序】
平时做好准备→ 熟悉抢救技术→ 按伤情合理安排→ 尽快手术抢救→ 密切配合→ 做好记录及时报告。
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九、手术中突然停电的应急预案及程序
【应急预案】
(1)在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。
(2)如果是一个手术间停电，通知电工班立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。
(3)如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工班、总务科等相关科室进性发电，若无蓄电池装置的仪器，可行手工操作。
(4)停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。
(5)将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。
(6)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。
(7)护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上，或书写报告交有关科室。
(8)每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。
(9)仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用。
【程序】
查找原因→ 启用蓄电池维持→ 观察病情→ 关闭各仪器参数→ 来电后重新调整各参数→ 记录停电过程及患者情况并上报
→蓄电池充电备用。
十、供应室对发生意外事故的应急预案及程序
(一)停电
【应急预案】
1．消毒员每日检查电源开关及线路，高压灭菌前仔细检查，发现异常立即通知电工班。
2.高压灭菌过程中突然停电时，当班人员立即报告护士长，及时联系电工班或总务科，来电后及时消毒灭菌，保证供应。
3.若临床急用物品，应手动打开高压锅取出物品，联系手术室帮助高压灭菌。
立即查找原因→ 通知电工班→ 急用物品→ 联系手术室协助高压灭菌。
(二)泛水
【应急预案】
1.各班人员每日检查水、电、气管道。
2.发生泛水情况应立即疏通排水系统。
3.当班人员或护士长立即通知维修班，及时维修。
【程序】
每日检查→ 发生泛水立即疏通排水系统→ 通知维修
(三)消毒锅遇到冷气团
【应急预案】
1 .消毒员每日检查高压灭菌器性能，保证正常运行。
2.若发生冷气团情况立即停止高压，仔细查找原因，通知器械维修人员，及时维修。
3.重新启动程序，及时高压灭菌。
立即停止高压灭菌→ 通知器械维修人员→ 重新高压灭菌
(四)突发事件
【应急预案】
1 .供应室按规定准备各种一次性医疗物品及高压灭菌物品。
2.每日检查，及时补全，以备急用。
3.若发生重大突发事件，应保证供应，并及时通知本科无菌发放人员及消毒员到岗，将急救物品送到应用科室，若供应物品不足，立即高压灭菌， 1 h内保证供应。
【程序】
备齐种灭菌物品(一次性物品) → 及时送的急用科室。
十一、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序
1. 立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于
皮下的药物，然后拔除针头。
2. 发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。
3. 用%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水ml配制）局部
封闭，既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散，又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。
4. 外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。
5. 避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷。
6. 加强交班，密切观察局部变化。
【程序】
发现化疗药物外渗，立即停止输入，回抽漏于皮下的化疗药物→通知主管医生及护士→局部封闭治疗→局部冷敷→根据情况进行进一步治疗→做好交接班，密切观察局部变化。
十二、患者有自杀倾向时应急预案及程序
【应急预案】：
1.发现患者有自杀念头时，应立即向上级汇报。
2.通知主管医师。
3.做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意外。
4.通知患者家属，要求24小时陪护，家属如果需要离开患者时，应通知值班的医护人员。
5.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。
【程序】：
发现患者有自杀倾向时→ 向上级领导汇报，通知值班医师→ 通知家属，要求24小时陪护→ 做好必要的防范措施→ 每班重点交接班，掌握心理状态
十三、地震时的应急预案及程序
1、主要准备
（1）护理人员学习有关地震的知识，掌握自救、救护方法。（2）护理人员熟悉本科室电源位置。
（3）病区的走道、安全通道，无杂物堆放，保持畅通状态。
【应急预案】：
1、发生地震，值班护理人员应镇定；
2、关闭电源、大声呼叫。
3、尽快将患者疏散到广场、空地。
4、不能撤离时，嘱患者和在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下。
5、告诉患者保护头颈、眼睛、捂住口鼻。
6、维持病区秩序，尽量保护患者的生命安全。
【程序】
发生地震，值班人员应镇定，关闭电源、大声呼叫等→尽可能将患者疏散到广场、空地→不能撤离时，嘱患者和在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻→维持病区秩序，尽量保护患者的生命安全。
综合性医院康复医学科建设基本标准
综合性医院康复医学科基本标准 （参照国家对康复医学科的基本规定编写） 一、科室设置、面积和床位 （一）科室设置： 1、独立设置门诊和病区。 2、设置物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室等，并具 备相应的临床康复评定功能。 3、支具室（有条件要具备）。 （二）康复科面积： 康复医学科门诊和治疗室用房面积要有500-1000平方米。 （三）康复科床位： 病床数一般应为医院总编制床位的2.5-3%，每床净使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2米。 二、人员配置： 1、康复医师：康复医师和康复科病床数的比例是0.25:1，其中至少有一名 以上副主任医师以上职称； 2、康复师：康复师和康复科病床数的比例是0.5:1； 3、护士：护士和康复科病床数的比例是0.3:1； 三、康复科常用设备 （一）功能评定与检测设备 1、科室必须要配备关节活动评定、平衡功能评定、语言言语评定、作业评 定设备； 2、科室或医院要具备肌电图与临床神经电生理学检查设备； 3、有条件可以配备运动心肺功能及代谢功能评定设备。 （二）康复治疗专业设备 1. 运动治疗：一般配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平衡杠、楔形板、 轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、划船器、手指训练器、股四头肌训练器、肩及前臂旋转训练器、滑轮吊环、助力平行木、电动起立床、治疗床及悬挂装置、PT凳、移位机、功率车、踏步器、助行器、骨关节训练器、训练用阶梯、训练用球、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、生物反馈训练设备、减重步行训练架及专用运动平板、儿童运动训练器材等。 2. 物理因子治疗：低频电疗设备、中频电疗设备、高频电疗设备、直流电 疗设备、光疗设备、超声波治疗设备、磁治疗设备、传导热治疗设备、冷疗设备、功能性牵引治疗设备等。 3. 作业治疗：日常生活活动作业设备、作业游戏设备、木工作业设备、粘 木或橡皮泥作业设备、编制作业设备、手眼协调作业训练设备、模拟职业作业设备等。 4. 言语治疗：配备录音机（MP4等）、言语治疗设备、吞咽治疗设备、言语 治疗用具（实物、图片、卡片、记录本），非言语交流用计算机（智能化电脑控制系统）或交流板、可单幅播放的数码录像机等。 5. 传统康复治疗：至少配备针灸、推拿、火罐等。
工程施工中重大伤害应急预案
工程施工中重大伤害应急预案（1）触电事故 1）防触电 必须执行三级配电两级保护，各种机械设备必须作到”一机、一闸、一箱、一漏”，做好用电防护。严禁乱拉乱搭电线及各种照明灯具，带电作业的机械设备实行专人负责制，经常检查施工用电设施，及时处理事故隐患。 当发生触电事故时，依据自救原则，发现人首先要切断电源，挑断电线，对触电者进行人工呼吸抢救。 2）触电自救 使触电人员脱离带电体：抢救人员必须首先保证自己不被伤害。如在附近有电源开关，应首先采用切断电源的方法；如附近无电源开关，应寻找干燥木方、木板等绝缘材料，挑开带电体；如可以迅速呼唤到周围电工，电工可利用本人绝缘手套、绝缘鞋齐全的条件，迅速使触电者摆脱带电部分。 急救：触电者摆脱带电体后，应立即就地对其进行急救，除非周围狭窄、潮湿，不具备抢救条件，可将其转移到另外的地方。急救步骤如下：
使触电者仰面平躺，检查有无呼吸和心脏跳动； 如触电者呼吸短促或微弱，胸部无明显呼吸起伏，立即给其做口对口人工呼吸； 如触电者脉搏微弱，应立即对其进行人工心脏按摩，在心脏部位不断按压、松开，频率为60次/分钟，帮助触电者复苏心脏跳动； 触电人脱离电源后，如果触电人神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身无力；或者触电人在触电过程中曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电人安静休息，不要走动，严密观察，必要时送医院诊治。 因触电的不良影响，不是一下子表现出来的。因此，即使触电者自我感觉良好，也不得继续工作，应使其平躺，保持安静，同时保证周围空气流通，由医生来决定是否需要进一步治疗。 （2）高空坠落与物体打击 重点作好施工现场的”外防护、内封闭”各项防护设施的设置，加强”四口”、”五临边”的保护，并正确使用”
深基坑应急预案
淀川盛馀（合肥）高科技钢板有限公司 1#建筑(生产厂房)设备基础基坑施工 应 急 预 案 专 项 方 案 编制单位: 编制人： 校核人： 复核人： 审核人： 审批人：
本工程是基坑工程，结合本工程的特点、重点、难点，特设应急预案，具体措施如下： 1.1、组织机构 1.1.1．成立应急抢险领导小组 组长及组员由公司领导人员组成。 1.1.2．成立应急抢险工作小组。 组长及组员由本单位选派的现场施工管理人员组成。 1.2、应急内容 一旦发生基坑发生事故其直接损失和社会影响将远大于一般的土建工程，因此我们在施工中采用风险管理的科学方法，全过程、全方位地分析、监督、控制、处置各种风险因素，确保工程安全。为此，我们特编制本工程的围护结构施工、基坑开挖施工的应急内容如下： 1.2.1. 坑底出现流砂； 1.2.2. 坑底承压水突涌； 1.2.3. 基坑纵向边坡失稳滑坡； 1.2.4. 坑底隆起； 1.2.5. 基坑围护结构位移过大； 1.2.6. 围护结构缺陷,导致基坑开挖阶段渗漏水甚至涌土、喷砂； 1.3、应急处置 针对可能产生上述现象的因素，按预案进行处理。 1.4、应急方案 1.4.1. 坑底出现流砂； （1）停止开挖基坑 （2）回填土方压住流砂 （3）分析原因，制定进一步对策 a. 采取坑内降水补救措施，降低地下水位，阻止流砂的发生。 b. 将板桩紧贴围护结构打入坑底。增大围护结构入土深度，减小动水压力，阻止流砂发生。 1.4. 2. 坑底承压水突涌； （1）停止开挖基坑，加强基坑内排水。
（2）采取坑内降承压水补救措施，降低承压水压力，阻止突涌发生。 1.4.3．基坑内纵向边坡失稳滑坡 （1）如边坡坡度太陡，修复边坡时应放缓边坡。 （2）加强基坑周边地面明排水，采取有效措施阻止地面水侵入基坑。 （3）采取边坡内、外降水的补救措施。 （4）修复塌方或滑坡的边坡前，先在坡脚外做临时支护，再按安全坡度放坡修复边坡，并做好护坡工作。 1.4.4．坑底隆起 （1）加设基坑外沉降监测点。 （2）坑内加载或坑内沿周边插入板桩防止外土向坑内挤压，坑底土体降水处理。 （3）坑内按实际情况作坑底地基土加固，然后挖至标高。 1.4.5．基坑围护结构位移过大 （1）立即停止开挖，在薄弱部位紧贴土面设置临时支撑，控制围护结构继续位移。 （2）根据监测报告和位移情况，找出围护结构位移原因，制定具体对策。 a等到坑内井点预降水达到降水深度，坑内外地基加固土体达到令期或设计强度时再开挖基坑。 b严格执行分段、分层、分块、限时开挖要求，限时支撑到位的基坑开挖原则。 1.4.7. 围护结构缺陷,导致基坑开挖阶段渗漏水甚至涌土、喷砂 （1）如果开挖过程中发现地下墙接缝夹泥宽度超过20mm（砂土、砂质粉土）、50mm（粘土、粘质粉土），应随开挖面暴露及时用钢板封堵地下墙接缝，并用水泥浆灌满钢板与地下墙间隙。 （2）如果开挖过程中发生渗漏，应视渗流部位、流量、渗漏点大小分别采用下列方法： a. 如果渗漏点局限于开挖面以上，且渗漏量不大，宜采用双快水泥抽槽压注聚氨酯的方法封堵。 b. 如果渗漏点局限于开挖面以上，且渗漏量不大，宜在渗漏点打入泄水管，用钢管和双快水泥封堵泄水管周围，待周围封堵材料达到强度后关闭泄水管阀门。 c. 如果渗漏点延伸自开挖面上至开挖面以下，应在基坑外渗漏点附近压注双液浆，注浆采用压力控制，最高压力不得超过0.3Mpa。 d. 如果渗漏点延伸自开挖面上至开挖面以下且流量较大，应在基坑内局部回填至流量减小后，在基坑外渗漏点附近压注聚氨酯。
康复医学科康复流程和操作规范
山东省文登整骨医院 来院患者康复治疗的相关规定和流程 为有效提升康复医疗服务水平，真正体现文登整骨医院的“大康复”理念，根据卫生部《康复医学科建设和管理指南》和《康复医学科基本标准》、国务院办公厅印发《中医药健康服务发展规划(2015－2020年)》的指示精神，坚持“以人为本、服务群众，政府引导、市场驱动，中医为体、弘扬特色，深化改革、创新发展”的基本原则，以全面康复理念为指导，以“提高生活质量、重返社会”为目的，结合我院的实际情况，以发展中医特色康复服务，拓展中医特色康复服务能力；从功能评定、中医特色治疗、临床治疗、现代技术治疗等技术为着手点，将多专业诊疗康复技术融合，为病、伤、残患者提供“一站式”康复诊疗服务，保障医疗质量和医疗安全，制定文登整骨医院来院患者康复流程、管理规定和技术规范，以促进患者以最快、好、省的康复方式满足临床和患者的需求的康复需求。 一、康复医学科组成： 1、康复治疗大厅 2、康复病房 3、深入各科室的康复治疗师参与的病区康复 4、康复门诊、治未病预防保健 5、康复辅助器具安装室。 二、康复治疗分组 1、中医药治疗组（中药饮片、中药烫洗、熏蒸等） 2、理疗组（声、光、电、磁、冷、热和力等物理因子对患者进行治 疗的方法等） 3、中医特色治疗组（针刺治疗、灸疗法、拔罐疗法、推拿疗法、导 引技术、五行音乐等）
4、康复技术治疗组[作业治疗组(OT)、物理治疗组（PT）、大型器 械组（机器人、减重、等速等各种仪器设备）、语言治疗组、吞咽认知训练组、心理治疗组] 6、治未病康复工程组（如假肢、矫形器、自助器等辅助器具） 具体康复流程如下： 患者的康复治疗是由一个团队（Team组）来完成，是将多专业诊疗康复技术融合，为病、伤、残患者提供“一站式”康复诊疗服务，包括临床医师、康复医师、康复治疗师、中医师、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、针炙师、推拿师、护师、营养师、心理治疗师、言语治疗师等。 组长：根据患者科室不同，团队（Team）组长为科室医疗组长以上人员。 成员：团队的所有成员。 骨伤住院患者康复流程 患者入院后，由主管医师检诊患者，进行全面细致的临床以及专科检查，根据患者的病情，在中医理论指导下对所有的骨伤科病人和健康者进行康复干预，辩证使用中草药，下达治疗医嘱和康复会诊医嘱，康复医师在24小时内检诊患者并与主管医师沟通、协商，进行康复评定，确定近、远期康复目标，制定康复处方和治疗计划，并出具相关文书或医嘱、治疗单。科室主任或副主任对评定治疗内容进行补充，并结合患者进行教学，体现新经验、新进展、新观点。对患者及亲属进行详细告知康复训练的预期结果和可能出现的相关情况，签订康复治疗同意书。康复团队的成员分头实施康复治疗方案，并对完成情况进行记录登记。 经过治疗康复后，进行阶段性评估和制定下一步的治疗康复方案，继续分头实施。 在治疗康复中，要针对不同疾病和患者发病时间的长短，采取个性化有针对性的治疗方案。
工程紧急情况应急处理措施
九、工程紧急情况应急处理措施 为及时有效地处理重大事件突发对工程正常施工秩序的影响，我公司从工程伊始，就建立以项目经理部领导班子为首、公司总部领导班子为辅、总部各部门支持配合的施工应急响应小组。在事故发生第一时间内启动应急机制，1小时内上报北京市政府相关部门。保证做到：统一指挥、职责明确、信息畅通、反应迅速、处置果断，把事故损失降低到最低。 第一节重大事件的辨识及监测 《安全措施》中已经对高空坠落、物体打击、触电、机械伤害、坍塌等常见安全事故进行了辨识和防护措施，因此，本工程重大事件辨识的范围包括以下10项
第二节应急机制小组 一、应急机制小组 本工程应急机制小组分二级，第一级直接对接现场，由项目经理部领导成员组成，这也是事件发生第一反应小组，也是事件的控制中心。第二级间接对接现场，由公司总部高层领导成员组成，它支持、服务于第一级应急小组工作，为第一级应急小组提供财政支持，社会关系求助，对第一应急小组工作提供建议和决策参考。 二、应急救援队伍 根据事件发生对象，组成事件相应救援队伍。一级救援队伍来源于项目经理部各主要部门，有项目的安全部、工程部、机电部、技术部、行政部、医务室等；二级救援队伍来源于公司总部各主要部门，有总部的质量安全保证部、企卫公司、项目管理部、机电部、资金部、财务部、公司医院等；两级之间相互配合、相互支持，由一级救援队伍处理事件的发生初始阶段；由二级救援队伍解决事件的调节、安抚、后期调查、上报政府部门、补偿等工作。 三、应急机制小组激活时间 事故发生后1小时内，启动应急机制，同时上报业主和市政府。全天24小时进入应急状态。事后处理报告提交公司总部、业主、政府部门48小时后，应急状态解除。 第三节重大事故、事件发生应急措施 一、火灾、爆炸事故应急流程及措施 《重大危险源辨识》的标准，本工程火灾、爆炸重大危GB18218-2000根据 险源通常有2个，一个是施工作业区，一个是临建仓库区。其中化学危险品的搬运、储存数量超过临界量是危险源普查的重点。因此，工程开工后要对重大危险源应登记、建档、定期检测、监控，并培训施工人员掌握工地储存的化学危险品的特性、防范方法。 1、火灾、爆炸事故应急工作流程
医院安全生产应急预案
医院安全生产应急预案 为了加强和改进我院安全生产工作，保障病员平安就诊住院、全院职工康健、平安地工作、生活，打造平安医院，防范医院安全事故发生，并能快速、及时、妥善处理突发的安全事故，切实有用降低安全事故的危害，依照上级有关要求及有关法律法规，从我院实际出发，特制定本预案。 全院职工在一切医疗服务活动中，都要有“安全第一、预防为主”的意识，万一遇到突发安全事件，要沉着应对，首先确保在场人员的生命安全、及时上报。医院安全事故应急组织的领导和成员获讯后迅速赶赴现场组织指挥、抢险求助。 安全生产应急预案领导小组： 组长：（院长） 副组长：（副院长） 成员：（书记）、（办公室主任）、（医疗组组长）、（护士长） （一）火灾事故应急预案。 1、发生火灾事故时，在场医院职工及抢险救灾组人员迅速疏散病人，撤离到安全区域。 2、迅速切断有关电源。 3、在向119消防指挥中心报警的同时，及时向医院安全应急组织和市卫生局报告。 4、积极配合消防人员灭火。 5、在进行灭火的同时，应采取有用的隔离措施，防止火势蔓延。 （二）发生社会治安事件应急预案。1、发现有盗窃、打架、滋事等社会治安事件发生时，在场医院职工应保护好现场，疏散围观群众，尽量减少无关人
员进入现场；2、立即向医院安全事故应急组织报告，同时拨打报警电话“110”。 3、积极配合警方和上级有关部门做好调查、取证、事 故处理工作。 4、调查事故发生的原因，并做好有关材料收集。 5、妥善处理事故。 （三）临床发生医疗护理缺陷、纠纷、事故的应急处理程序。1、发现医疗护理缺陷、纠纷、事故发生时，应立即启动临床医疗护理应急预案与程序。 2、应立即判断能否补救，并采取合适的补救措施。 3、同时报告科主任、护士长，夜间报告院总值班领导； 4、尽量不要振动病人，对病人的质疑予以合适的解释； 5、认真观察是否对病人造成不良影响以及造成不良影响的程度，及时进行合适处理，并做好相应的记录。 6、做好病人、家属的工作。 7、调查缺陷、纠纷、事故发生的原因，并做好有关材料整理，将处理结果向有关部门汇报。 （四）医院设备发生事故的应急预案。1、立即报告医院安全事故应急组织； 2、迅速采取有用措施，组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失； 3、及时、如实向市卫生局汇报； 4、按照国家有关规定进行事故调查，作好相关材料整理，协助做好事故处理工作。 （五）其它损害事故应急预案。
综合医院康复医学科基本标准
综合医院康复医学科基本标准（试行） 三级综合医院康复医学科 一、科室、面积和床位 （一）科室：独立设置门诊和病区。至少设置具备临床康复评定功能的物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室等。 （二）康复医学科门诊和治疗室总使用面积不少于1000平方米。 （三）床位：根据需求和当地康复医疗服务网络设定床位，应为医院总床位数的2%-5%，每床使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2米。 以收治神经科、骨科疾病患者为主或向康复医院转型的三级综合医院，其康复医学科床位数不受上述规定限制。 二、人员 （一）每床至少配备0.25名医师，其中至少有2名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师；1名具备中医类别执业资格的执业医师。 （二）每床至少配备0.5名康复治疗师。 （三）每康复医学科病床至少配备0.3名护士。 三、设备 （一）功能评定与实验检测设备。
至少独立配备运动心肺功能评定设备、肌电图与临床神经电生理学检查设备、肌力和关节活动评定设备、平衡功能评定设备、认知语言评定设备、作业评定设备等。 （二）康复治疗专业设备。 1.运动治疗：至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、划船器、手指训练器、肌力训练设备、肩及前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、治疗床及悬挂装置、功率车、踏步器、助行器、连续性关节被动训练器（CPM）、训练用阶梯、训练用球、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、生物反馈训练设备、减重步行训练架及专用运动平板、儿童运动训练器材等。 2.物理因子治疗：至少配备直流电疗设备、低频电疗设备、中频电疗设备、高频电疗设备、光疗设备、超声波治疗设备、磁治疗设备、传导热治疗设备、冷疗设备、牵引治疗设备、气压循环治疗设备等。 3.作业治疗：至少配备日常生活活动作业设备、手功能作业训练设备、模拟职业作业设备等。 4.言语、吞咽、认知治疗：至少配备言语治疗设备、吞咽治疗设备、认知训练设备、非言语交流治疗设备等。
(完整word版)康复科管理制度及工作流程图
康复科管理 标准化质量管理 一标准化管理的含义 （一）质量是一切工作成败之关键，要想取得良好的治疗效果，标准化管理是必要条件之一，是指制定管理标准，贯彻执行标准以及在执行过程中不断总结经验，不断修订和完善标准的整个过程，使管理有据可依，实现管理上的程序化统一，以期获取做好的效果。 （二）八项质量管理原则 1 以病患为关注焦点 2 领导作用 3 全员参与 4 过程方法 5 管理的系统方法 6 持续改进的意识 7 基于事实的决策方法 8 供方互利的关系 以上八项原则为实施标准提供了普遍适用的原则 （三）康复医学管理是医院管理的一个新的领域，在临床实践中逐步学习和完善相应的管理方法。 二管理是学科充分发挥正常功能的保障 1 康复医学科要想正常发挥其功能作用，良好的管理是先决条件，其中康复医学科的日常治疗活动，人员的素质培养和提高，及各相关人员科内的日常行为规范都要在科室理念指导下，以科室各项制度为保障在人性化管理指导下积极向上、精益求精、认真负责、不断前进。 我们的科室理念是“积极、认真、主动、和气、厚德载物”“一丝不苟”“大医精诚” 2 康复医学科应紧密合作形成一定的组织形式，医护就是组织中的要素，各要素 之间有机的相互作用，才能产生整体的工作效果，实现科室的整体功能。
三康复管理作用表现在实现整体目标上 1 康复治疗是有目标的，只有通过有效的管理才能有效实现组织整体的治疗目 标。 2 有效的管理能使组织整体更快更好的实现目标，它发挥的作用远远大于整体中 各个部分所起到的作用，起到扩大整体功能的作用。 3 有效的管理，能使有关的组织要素、各个环节、各项管理制度和措施、各项政 策法规及各种治疗方法最佳的有机结合，进行最有效的组合。通过合理的组合，产生新的功能，可以充分发挥这些要素的最大潜能，使之人尽其才、物尽其用。 4 康复医学科的制度建设是否完善是康复管理是否正规化的体现， 5 《JCI标准》按照医院重要职能将内容分为“以患者为中心的标准”和“医疗机构管理的标准”两个部分。它的基本理念是质量管理和持续质量改进，强调患者的安全。 管理制度建设 一建立康复医学科的相关服务流程 （一）建立康复病人的收治标准化入院程序 1 医院应有完善的康复筛查制度，以确认哪些人群需要康复治疗，要有相应标准，明确规定哪些患者可以优先应用康复医学科的服务，康复科应向患者提供康复医学信息的流程，提供的康复信息，包括康复治疗的初步计划、康复预期效果、康复治疗患者所必须缴纳的治疗费用等情况。 2 康复治疗流程：
工程项目安全意外事故应急预案.
工程项目安全意外事故应急预案 1建立应急组织体系 项目建立应急救援指挥部。 领导小组负责统一指挥、调动，并根据发生事故的危害程度，采取对应措施并组织实施。 同时向上级和社会有关援助部门（机关）报告请求援助，事后对发生事故的原因组织人员调查，对造成重大损失的相关责任人做出相应处理。 通讯联络组负责联络和车辆调度等事宜，同时与附近医院和救援机构联系，让他们作好接收伤员准备，经指挥长同意，对外上报事故情况。 紧张抢险组迅速召集小组成员在五分钟内赶到出现险情事故现场，实施抢险救灾，并在接报后第一时间将灾情向指挥部报告。 疏导警戒组负责组织值班门卫人员、保安人员，将人群疏散到安全地带，保持主干道通畅，加强治安警戒，防止因人员纷乱而造成物资财产被破坏或丢失。 救护组负责对伤员进行临时有用救护，组织人员将伤员安全、迅速转运至附近医院，向医生正确反映伤员相关情况，并及时向指挥长汇报抢救情况。 图0 10应急救援组织体系图 2应急程序 1)报告 通过电话报告“在哪里““什么事““详尽情况“简单明了的重复二次。 紧张电话受话人处理电话的原则：由电话知道发生了紧张事态；通过电话向报告人问清灾害现场；通过电话或其它方式向相关领导报告灾情。 报告程序：
事故发现者立即向管理人员或指挥长报告事故发生情况。 指挥长在确定事故发生后，在第一时间内向我单位有关部门或我单位有关领导报告。 2)启动应急预案 (1)事故初期 一旦发生事故，指挥长先通知疏导警戒组组长：立即关闭大门不容许任何人进出现场；组织人员在现场的关键部位警戒，防止人为破坏；为保障场内交通通畅，让停留在场内的车辆一律疏散到周边安全位置；留下部分人员随时待命。通知紧张抢险组组长：立即查明现场情况，并反馈情况；组织小组成员在最短时间赶赴出事地点事实抢救。 抢救组组长根据现场实际情况通知：机电工长立即管理现场相关的机电设备，保证在实施救助过程中，机械设备正常运转提供援助，不因机械设备而发生二次伤亡；材料负责人随时提供救灾所需工具、材料，相关材料的储放信息、及抢救物资的临时堆放场所的提供，不因抢救人员因不知道抢救物品的属性而发生二次伤亡；安全人员随时反馈被损事物或部位的原始安全风险等级，被损物体或部位的损坏危机程度，抢救人员在实施救助过程中是否发生二次伤亡，为如何实施救助提供方案；生产部门组织正常的施工生产，防止因人员围观产生纷乱；组织部分人员参与抢险；组织部分人员参与被损部位的修复和加固；组织部分人员随时听候调度；要求所有人员严格遵守项目所要求的纪律，听从指挥。 通知救护组组长：立即组织人员将救护伤员可能所需医药物资运送至出事地点，成立临时救护所；初步判断伤员情况，本着先重后轻的原则组织人员对伤员做临时有用的救护；组织人员将伤员安全、迅速转运到就近的医院；随时反馈伤员的救护情况。 通知通讯联络组组长：立即打电话120到急救中心，让医院作好接受伤员准备；调动能调动的车辆（救护车、的士等）2-3台到项目门口随时等候。 指挥长在第一时间向我单位有关部门或领导汇报情况。
安全生产管理机构应急预案
基础项目部安全生产总体应急预案 1.总则 1.1编制目的 为了提高项目部保障处置突发事件的能力，最大限度地预防和减少突发事件所造成的灾害和损失，保障公众的生命财产安全，维护社会稳定，促进项目管理编写此预案。 1.2编制依据 依据国家有关法律、法规和《国务院关于全面加强应急管理工作的意见》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《中国水利水电建设集团项目部突发事件总体应急预案》、《中国水利水电第九工程局总体应急预案》，制定本预案。 1.3适用范围 此应急预案适用于贵州天福化工基础项目部及项目所属各施工队。 1.4事故分级 根据生产安全事故造成的人员伤亡或者直接经济损失，事故一般分为以下等级： （1）特别重大事故（Ⅰ），是指造成30人以上死亡，或者100人以上重伤（包括急性工业中毒），或者1亿元以上直接经济损失的事故； （2）重大事故（Ⅱ），是指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重伤，或者5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故；
（3）较大事故（Ⅲ），是指造成人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤，或者1000万元以上5000万元以下直接经济损失的事故； （4）一般事故（Ⅳ），是指造成3人以下死亡，或者10人以下重伤，或者1000万元以下直接经济损失的事故。 1.5应急预案体系 1.5.1项目部总体应急预案。 总体应急预案是项目部应急预案体系的总纲，是项目部应对重大事件和特别重大突发事件的指导性文件。 1.5.2项目部专项应急预案 项目部专项应急预案是项目部为应对某一类型或某几种类型突发事件而制定应急预案。主要包括： （1）、高处作业应急预案； （2）、易燃易爆、化学物品管理应急预案； （3）、施工用电作业应急预案； （4）、场内外交通运输作业应急预案； （5）、重大危险源点控制应急预案； （6）、工程防洪渡汛应急预案； （7）、消防安全应急预案； （8）、机械、电气设备事故应急预案；
2016年康复医学科优质护理工作计划
2016年康复科优质护理服务工作计划 优质护理服务重在改革临床护理工作模式，要实施整体护理，倡导人性化服务，并以科学发展观为指导，推广优质护理服务，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，2016年在康复科继续推行优质护理服务工作，现制定计划如下： 一、指导思想 全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。 二、工作目标 以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。 三、工作措施 （一）进一步提高护理质量，达到质量持续改进 1、2016年根据护理部下发的质控新标准，护士长组织全体护士认真学习讨论，解读中有疑问的向护理部反馈，对5名质控人员重点辅导，再针对性深入研讨，达到人人掌握质控标准，工作中以标准为指南严格自律，检查以标准为准绳客观评价。 2、按质控新标准的项目对质控人员进行分组，认真对所质控的项目按护理部的要求的频次进行检查，对存在的问题立即指出并反馈，提出整改
意见，护士长每月将科室护理质量检查及整改情况在护士会议上反馈，提出整改措施，责任到人，限期整改，持续追踪。 （二）加强护理安全管理，保障患者安全，重质保量。 1、加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、高危圧疮、高危跌倒等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。将安全管理切实落实在护理工作中，保障患者安全。 2、加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查，分析讨论护理不良事件，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。 3、参加科教科及院感办组织的院感知识培训，切实落实院感的各项制度，保证医务人员安全防范，保障患者安全。 （三）改进护理服务、提高护理服务质量 1、落实专科护理工作。结合中医护理方案，护士长对护士的中医护理操作进行满意度的调查。 2、在科室继续开展工休座谈会，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。 3、落实基础护理。满足住院患者的基础护理和基本生活照顾需要，增加晨晚间护理时段的护理人员，主动帮助患者进食、饮水、服药、翻身、拍背等，实行关爱式的基本生活照顾，切实让患者体会到优质服务。 4、落实专业化服务。责任护士在为患者进行基础护理和生活照顾的同时，密切观察患者的病情变化，并能运用护理专业知识与技能为患者提供
工程重大安全生产事故应急预案
工程重大安全生产事故应急预案
公司重大安全生产事故应急预案 为了有效预防、及时控制、积极应对可能发生的建筑工程安全生产重特大事故，高效、有序地组织重特大事故抢救工作，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，维护正常的社会秩序和工作秩序，促进我公司经济快速发展，根据《中华人民共和国安全法》、《中华人民共和国建筑法》和《建设工程安全生产管理条例》等有关安全生产的法律、法规的规定，结合我公司建筑工程施工的实际情况，特制定《建筑工程安全生产重大事故应急救援预案》(以下简称预案)。 第一条重特大事故应急救授工作，应当贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。 第二条公司成立重特大事故应急救援领导小组(以下简称领导小组)，公司经理担任组长，负责对重特大事故应急救援的统一领导、统一指挥。公司生产经理和分管安全生产的副经理担任副组长，领导小组下设办公室，联系电话：82919773。办公室负责落实值班和应急救援具体工作。 第三条领导小组的主要职责 (一)、组织各方面力量处理重特大事故，统一指挥重特大事故现场的应急救援工作，控制事故蔓延和扩大，力争把事故损失降到最低程度。 (二)、根据事故发生状态，统一布置应急救援预案的实施工作，并对应急救援工作中发生的争议采取紧急处理措施。 (三)、根据预案实施过程中发生的变化和问题，及时对预案进行修改和完善。
(四)、根据需要，紧急调用各类物资、人员、设备和占用场地。事故救援工作结束后应及时归还或给予补偿。 (五)、当事故有危入周边单位和人员的险情时，组织人员和物资疏散转移工作。 (六)、配合上级有关部门和单位进行事故调查处理工作。 (七)、做好稳定秩序和伤亡人员的善后及安抚工作。 (八)、适时将事故的原因、责任性质及处理意见向主管单位汇报。 第四条重大事故发生后，在必要情况下，领导小组可设立应急救援现场指挥部(简称现场指挥部)，由公司经理担任现场指挥长，实行现场指挥长负责制，现场指挥部人员由项目经理、技术负责人、安全员、工长等组成。 第五条现场指挥部的主要职责 (一)、指挥现场的应急救援工作。 (二)、核实现场人员伤亡和损失情况，及时向领导小组汇报抢险救援工作及事故应急救援的的进展情况。 (三)、组织划定事故现场的范围，实施必要的交通管制及其他强制性措施。 第六条现场指挥长的主要职责 (一)、负责召集各有关单位和人员研究现场救援方案，制定具体救援措施，明确职责，合理分工。 (二)、负责指挥现场应急救援工作，根据事故救援的需要，经领导小组同意，可紧急调用各类应急救援物资、人员、设备等。
基础工程预防监控措施与应急预案
基础工程预防监控措施和应急预案 一、土方开挖工程预防监控措施 1、施工组织设计中，必须有单项土方工程施工方案； 2、人工开挖基坑时，操作人员之间要保持安全距离，一般大于2.5米，多台机械开挖，挖土机间距应大于10cm，挖土要自上而下，逐层进行，严禁先挖坡脚的危险作业； 3、挖土方前对周围环境要认真检查，不能在危险岩石或建筑物下面进行作业； 4、基坑四周设防护栏杆，转弯半径要符合有关安全规定。 二、坑壁支护工程预防监控措施 1、一般坑壁支护都应进行设计计算，并绘制施工详图； 2、选用坑壁支撑的木材，要选坚实的、无枯节的、无穿心、裂折的松木或杉木，不宜用杂木； 3、挡土桩顶埋深的拉锚，应用挖沟方式埋设，沟宽尽可能小，不能采取全部开挖回填方式，扰动土体固结状态； 4、锚杆的锚固段应埋在稳定性较好的土层中或岩层中，并用水泥砂浆灌注密实； 5、施工中应经常检查支撑和观测邻近建筑物稳定与变形情况； 6、支撑的拆除应按回填顺序依次进行。 三、边坡塌方预防监控措施 1、对开挖深度大、施工时间长、坑边要停放机械等应按规定的允许坡度适当地放平缓些，当基坑（槽）附近有主要建筑物时，基坑边坡的最大坡度为1：1～1：1.5； 2、开挖基坑（槽）时，若因场地限制不能放坡或放坡后所增加
的土方量太大，为防止边坡塌方，可采用设置挡土支撑的方法； 3、防治地表水流入坑槽和渗流入土坡体； 4、严格控制坡顶护道内的静荷载或较大的动荷载。 四、应急预案 （一）坍塌事故 1、坍塌事故的发现人要根据现场立即采取措施，对伤者进行救助，同时向单位、项目负责人和公司应急救援领导组报告； 2、单位、项目部负责人对伤者进行的救助和现场保护负全责，要立即组织人员（应急队）对伤者进行救助，如土方坍塌：首先要清点被埋人数、地点位置，同时要采取有效的措施对坍塌处进行加固，防止事故进一步扩大，并视情况拨打求助、急救电话，同时立即向公司分管领导和应急救援领导组汇报； 3、应急救援领导组接报告后应立即组织救援抢险队人员赶到现场，协助、指导事故处理工作，调查、分析事故发生原因，维护现场秩序，并视伤情在24小时内向市有关部门汇报。 （二）高处坠落 1、发现人员要对伤者立即采取包扎、止血等急救措施，同时向单位、项目部负责人和公司应急救援领导组报告； 2、单位、项目部负责人对伤者的救助和现场保护负全责，要立即组织人员（应急救援）对伤者进行急救处理，并拨打急救电话或送医院救护，同时向公司分管领导和应急救援领导组汇报； 3、应急救援领导组接报告后应立即组织救援队人员赶到现场、协助、指导事故处理工作，调查、分析事故发生原因，维护现场秩序，并视伤情在24小时内向市有关部门汇报。 模板工程预防监控措施和应急预案
-二级综合医院康复医学科基本标准
二级综合医院康复医学科基本标准 一、科室、面积和床位 （一）科室：独立设置门诊和病房。至少设置具备临床， 康复评定功能的物理治疗室、作业治疗室、言 语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室等。 （二）康复医学科门诊和治疗室总使用面积不少于500 平方米。 （三）床位：至少为医院床位数的2.5% ，但不得少于 10 张床，每床使用面积不少于6 平方米， 床间距不少于1.2 米。 二、人员 （一）每床至少配备0.25 名医师，其中至少有1 名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师；1 名具备中 医类，别执业资格的执业医师。 （二）每床至少配备0.5 名康复治疗师。 三）每床至少配备0.3 名护士 三、设备（一）功能评定与实验检测设备。
至少独立配备肌力和关节活动度评定设备、平衡功能 评定设备、语言评定设备、作业评定设备等配备肌 电图与临床神经电生理学检查设备。 （二）康复治疗专业设备。 1.运动治疗：至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、 平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋 和哑铃、墙拉力器、肌力训练设备、前臂 旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、功 率车，治疗床（含网架）、连续性关节被 动训练器（CPM、训练用阶梯、训练用 球、踏步器、助行器、平衡训练设备、运动控 制能力训练设备、功能性电刺激设备、儿童运 动训练器材等。 2.物理因子治疗：至少配备直流电治疗设备、低频电治疗设 备、中频电治疗设备、高频电治疗设备、 光疗设备、超声波治疗设备、传导热治疗 设备、牵引治疗设备等。 3.作业治疗：至少配备日常生活活动作业设备、手功能 作业训练设备、模拟职业作业设备等。
4.言语、吞咽、认知治疗：至少配备言语治疗设备、吞 咽治疗设备、认知训练设备、 非言语交流治疗设备等。 5?传统康复治疗：至少配备针灸、推拿、中药熏（洗）蒸等中医康复设备。 6.康复工程：至少配备临床常用矫形器、辅助具制作设备。 （三）急救设备。 至少配备简易呼吸器、供氧设备、抢救车。 （四）信息化设备。 至少配备1台能够上网的电脑。 四、规章制度 制定各项规章制度，明确人员岗位责任制；有国家规定 或认可的康复医学科诊疗规范和标准操作规程、感染管 理规范、消毒技术规范等。
施工现场重大事故应急预案
施工现场重大事故应急预案 【专项施工方案】 工程名称：航空航天大学专家及教师公寓工程（Ⅲ标段）建设单位：沈阳航空航天大学 监理单位: 沈阳新佳城工程管理有限公司 施工单位：五洋建设集团股份有限公司 负责人：陈祥杰审核人：王志高 编制日期：2013年4月20日
施工现场重大事故应急预案 一、现场危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位。 Α、坍塌事故(基坑作业、模板安装拆除作业) B、倾覆事故(脚手架搭拆、塔吊装拆作业) C、物体打击事故 D、机械伤害 E、触电事故 F、环境污染事故 G、高空坠落事故 H、火灾 I、施工中挖断水、电、通信光缆、煤气管道 J、食物中毒、传染疾病 二、应急准备和响应组织准备 1、目的 为了保护本企业的从业人员在生产经营活动中的身体健康和生命安全，保证本企业在出现生产安全事故时，能够及时进行应急救援，从而最大限度降低生产安全事故给本企业及本企业员工所造成的损失，成立公司生产安全事故应急救援小组。 2、适用范围： 适用于所在公司内部实行生产经营活动的部门及个人。 3、责任：建立生产安全事故应急救援指挥机构： 4、施工现场生产安全应急救援小组
5、生产安全事故应急救援组织成员经培训，掌握并且具备现场救援救护的基本技能，施工现场生产安全应急救援小组必须配备相应的急救器材和设备。小组每年进行1~2次应急救援演习和对急救器材的日常维修、保养，从而保证应急救援时正常运转。 6、生产安全事故应急救援程序： 公司及工地建立安全值班制度，设值班电话并保证24小时轮流值班。 如发生生产安全事故立即上报，具体上报程序如下： 现场第一发现人→现场值班人员→现场应急救援小组组长→公司值班人员→公司生产安全事故应急救援小组→向上级部门报告。 生产安全事故发生后，应急救援组织立即启动如下应急救援程序； 现场发现人：向现场值班人员报告 现场值班人员：控制事态保护现场组织救援，疏导人员。 现场应急救援小组组长：组织组员进行现场急救， 组织车辆保证道路畅通，送往最近医院。 公司值班人员：了解事故及伤亡人员情况 公司生产安全事故应急救援小组：了解事故及伤亡人员各简况及采取的措施。成立生产安全事故临时指挥小组，进行善后处理事故调查，预防事故发生措施的落实。并报上级部门 7、应急救援小组职责： ⑴组织检查各施工现场及其他生产部门的安全隐患，落实各项安全生产责任制，贯彻执行各项安全防范措施及各种安全管理制度。 ⑵进行教育培训，使小组成员掌握应急救援的基本常识，同时具备安全生产管理相应的素质水平，小组成员定期对职工进行安全生产教育，提高职工安全生产技能和安全生产素质。 ⑶制订生产安全应急救援预案，制订安全技术措施并组织实施，确定企业和现场的安全防范和应急救援重点，有针对性的进行检查、验收、监控和危险预测。 三、施工现场的应急处理设备和设施管理
综合医院康复医学科管理规范(修订稿)
最新版综合医院康复医学科管理规范（修订稿） 第一章总则 第一条 为规范综合医院康复医学科的设置，更好地发挥综合医院的康复医疗服务功能以及对社区康复医疗的转诊、培训和技术指导作用，进一步完善医疗卫生服务体系，满足社会不断增长的康复医学诊疗需求，根据《医疗机构管理条例》和《中华人民共和国残疾人保障法》的有关规定，制定本管理规范（以下简称《规范》）。 第二条 本《规范》是对综合医院设置康复医学科并开展康复医学诊疗工作的基本要求，适用于中华人民共和国境内的所有综合医院。 第二章性质、功能与布局 第三条 康复医学科是卫生部规定的12个临床一级学科之一，是综合医院必备临床科室。它是在康复医学理论指导下，应用康复评定和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、语言治疗、心理治疗、康复工程等康复医学的诊断和治疗技术，与相关临床科室密切协作，着重为病伤急性期、亚急性期、恢复期的有关躯体、内脏器官、脑高级功能和心理功能障碍的患者以及重症、复杂和疑难的残疾患者，提供全面和系统的康复医学专业诊疗服务，并作为区域性康复医学资源中心为所在社区卫生服务网络提供康复医学技术咨询、培训，为所在区域功能残障患者提供康复治疗技术指导的科室。 康复医学科的服务宗旨是预防和改善各种疾病、损伤、畸形等导致影响患者生活能力和生活质量的功能障碍。主要业务范畴包括：神经损伤及疾患康复（脑血管病、脑损伤、脊髓损伤、、外周神经损伤、神经系统变性疾病、神经系统脱髓鞘疾病等）、骨与关节伤病康复（骨关节伤病围手术期、骨性关节炎、脊柱伤病、骨折后、截肢、软组织损伤、运动损伤、先天畸形等）、内脏疾病康复（冠心病、高血压、心功能不全、阻塞性肺疾病、糖尿病等）、老年康复（帕金森病、骨质疏松症、老年性痴呆等）、儿童疾病康复（脑性瘫痪、智力发育迟滞、孤独症等）、疼痛处理等。 二级以上综合医院应设置本《规范》规定的康复医学科，并开展《规范》要求的康复医学诊疗工作。 第四条 一级综合医院应设置康复医学治疗部门，在当地政府及其卫生行政部门的领导和上一级综合医院康复医学科的指导下，协同当地有关部门，动员、组织群众，大力开展残疾的一级预防工作，对于已经存在功能障碍的患者做好三级预防；同时在上级综合医院的指导下，配备不少于2名有执业资格的康复专业人员，积
处置施工险情和意外事故应急预案(范文)
目录 一、工程概况 (1) 二、编制应急预案的目的和意义 (1) 三、交通应急保障工作的指导原则 (1) 四、应急救援指挥机构 (1) 五、现场应急处置指挥机构 (3) 七、应急预案执行程序 (4) 八、应急预案解除程序 (4) 一、工程概况 南水水库供水工程位于广东省韶关市，工程附近有京珠高速、国道G 323、省道S250及县、乡级公路通达，因此本工程对外交通较为方便。本标段为韶关市乳源瑶族自治县南水水库供水工程（原水管道部分）施工第Ⅱ标段，全段桩号为K6+100~K14+000，其中部分将占有国道G232道路，具体公路里程号392+826（K14+000）~393+490(K13+35）、394+000(K12+855） ~394+840(K11+950）、395+900(K10+549)~397+650(K9+255)、 397+650(K9+255)~398+100(K8+634)、398+100(K8+634)~400+800(K6+100）。 二、编制应急预案的目的和意义 施工过程中可能在施工布控路段特制定本预案。为有效预防、及时控制和消除生产过程中突发事故所造成的危害，确保韶关市乳源瑶族自治县南水水库供水工程（原水管道部分）施工第Ⅱ标段在危害或其它突发事件一旦发生的情况，出现交通事故或附近路段事故后放行车流集中等原因造成交通堵塞或严重影响车辆安全畅通时，能够快速、高效地排除险情，保证行车安全，尽快恢复正常通行，迅速、高效和有序地进行应急处理工作，最大限度地减少突发事故造成员工人身伤害和财产损失，避免造成不良的社会影响，尽快恢复生产作业，特制定本应急预案。
安全应急预案内容最新版本
突发事件应急预案 为加强施工生产安全事故的防范, 及时做好突发事件发生后的救援处置工作, 最大限度地减少事故损失, 根据《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》的有关规定, 结合本企业施工生产的实际, 特制定本企业施工生产安全事故应急救援预案。 一、应急救援的培训与演练 (一培训 应急预案确立后, 按计划组织公司、项目部的全体人员进行有效的培训,从而具备完成其应急任务所需的知识和技能。 主要培训以下内容: ⑴灭火器的使用以及步骤的训练; ⑵施工安全防护、作业区内安全警示设置、个人的防护措施、施工用电常识、在建工程的交通安全、大型机械的安全使用; ⑶对危险源的突显特性辩识; ⑷事故报警; ⑸紧急情况下人员的安全疏散; ⑹现场抢救的基本知识。 (二演练 应急预案和应急计划确立后, 经过有效的培训, 公司人员每年演练一次。项目部在项目开工后演练一次, 根据工程工期长短不定期举行演练, 施工作业人员变动
较大时增加演练次数。每次演练结束, 及时作出总结, 对存有一定差距的在日后的工作中加以提高。 二、事故报告 公司的驻京负责人,联系人:唐于碗,电话:139********。安全组接到报告后及时向总指挥报告,总指挥根据有关法规及时、如实地向负责安全生产监督的部门、建设行政主管部门或其他有关部门报告,特种设备发生事故的,还应当同时向特种设备安全监督管理部门报告。 三、救援器材、设备、车辆等落实 公司每年从利润提取一定比例的费用,根据公司施工生产的性质、特点及应急救援工作的实际需要有针对、有选择地配备应急救援器材、设备、并对应急救援器材、设备进行经常性维护、保养、不得挪作他用。启动应急救援预案后,公司的机械设备、运输车辆统一纳入应急救援工作之中。附表 2:公司救援器材、设备 清单 四、应急救援预案的启动、终止和终止后工作恢复 当事故的评估预测达到起动应急救援预案条件时, 由应急总指挥启动应急预案令。 对事故现场经过应急救援预案实施后, 引起事故的危险源得到有效控制、消除; 所有现场人员均得到清点; 不存在其它影响应急救援预案终止的因素; 应急救援行 动已完全转化为社会公共救援;应急总指挥认为事故的发展状态必须终止的;应急总指挥下达应急终止令。 应急救援预案实施终止后,应采取有效措施防止事故扩大,保护事故现场物证,经有关部门认可后可恢复施工生产。 对应急救援预案实施的全过程,认真科学地作出总结,完善应急救援预案中的不足和缺陷, 为今后的预案建立、制订、修改提供经验和完善的依据。