热门-儿科实习心得体会

儿科实习心得体会

儿科实习心得体会

这一次实习，就像是从我的心里打开了一扇窗，透进来一些从未有过的光和温暖。作为一名儿科医生，我很自豪，也很满足。此时此刻我不知道该怎么去表达自己这段时间的一些所感所得，只能用此时激动的心情来描绘。而我此次的实习也即将结束了，面对这一次结束，我想我也应该重新整理好自己的思绪，重新认定前行的道路，不管将来会遇到怎样的磨难和挫折，都有决心去对抗，能够坚定不移的走完这一条路，让那个热血沸腾的自己不负光阴的善待，能够再一次出发，走向最终的目的地。

以前在学校学习的时候，看见很多学长学姐去实习，觉得很辛苦，所以那时候我对实习这件事情就有一点抵抗了。看着他们在圈子里发的生活片段，我对自己未来的生活也开始有了一些想象。以前我总是问自己，做一名医生的初衷是什么？那时候我总是草草敷衍，告诉自己为了那一片荣耀。成为一名医生的确是一件很有荣光的事情，但是最重要的不是这一片光亮，而是这篇光亮之下那一份默默无闻的责任。

进入了实习之后，我才认识到，原来成为一名医生，身上的责任是如此的繁重，这时候我们都不会顾头顶的那一抹光辉，而更在意这一份责任我们是否有能力承担起来。所以一开始进入实习中，我很害怕，害怕自己无法承担这一份责任，无法给这么多信任我的人一个交代。那时候的我，胆子很小，不

敢做任何越界的决定，以至于很长一段时间，我都处于一种比较消极的状态。

在儿科实习，孩子比较多，这责任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人，我很清楚小孩最需要的是什么，而在医院我能给的又是什么。我更清楚作为孩子的父母，面对小孩生病时，内心是一种怎样的状态，这些加起来，总是能够让我感到喘不过气来。那一段时间是我比较辛苦的一段时间，不仅要没日没夜的工作，也要加倍学习，提升自我。这些都是一些我很害怕的难题。但这段日子总归是过去了，后来的我，慢慢的想清楚了这些事情，也逐渐让自己明白了责任的意义。

责任，不仅仅是一种压力，更是医生这份事业的信仰和绳索。它给予我们可以想象的未来，也时时束缚着我们，不让我们越界、犯错。医生这一抹光辉，是我事业人生之中永远的光亮，也是照明我未来道路的一盏永久的明灯，我会做好一名医生，让这份事业得到更多的价值。

三周的儿科实习转瞬即逝，在此期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。

本科是与其他科室相比主要有三点不同：第一，特殊的护理人群；第二，特殊的治疗护理原则；第三，特殊的护患关系。首先，小儿的生长发育有一定的规律，如连续性，阶段性，顺序性，还有各器官发育的不平衡性。再之，因为小儿的这些特殊体质，所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事项。在本科老师的精心指导下，我能够初步掌握儿科的常见疾病及

对症护理，也了解了小儿与大人不同的一些操作技术，如静脉穿刺等。同时要理解家长，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说几个对不起，使家长也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

在此，我人应不断提高自己的综合素质，特别是心理的

疏导及承受能力。在接下来的实习中要再接再厉，以取得更好的成绩。感谢各位老师的耐心指导！

在儿科实习的日子里，每天都是既热闹又很闲。这一切

都源于儿科患者的特殊性。只要一走进儿科的病房，少不了听见“哇哇”的哭声和嘻哈的笑声。还记得儿科老师在课堂上说过的一句话，儿科是一个充满希望的科室。因为儿童本身都疾病较敏感，一旦有任何不适，就会表现出来护士儿科实习心得。儿科疾病本来就急，病程短，治愈的效果好。

儿科的病种较单一，小儿肺炎和小儿腹泻是在科室比较常见的疾病。它主要的用药是消炎，抗病毒，保肝，营养心肌，保护胃粘膜之类。当然值得一提的是小儿用药

由于儿童正处于生长发育，肝肾功能及某些酶系发育不

完善，对药物的代谢及解毒功能较差;不同年纪的儿童对药物

反应也不同;因此，小儿用药必须慎重、准确。这就要求我们

护理人员更加认真，做好“三查七对”，凡事多想想，多看看，如有疑问及时询问，不可揣着糊涂装明白。

在儿科最困难的一件事莫过于静脉穿刺。也许在其他科室，我们实习生静脉穿刺的操作能力强，但是在儿科也只能在旁边看看。由于现在一家一个孩，每个孩子都是家里的小公主或者小少爷，父母都舍不得让实习生来练手。

另一点是，小儿的手背静脉较深，只能选择头皮静脉。在穿刺过程中，小儿不停地动，这又增加穿刺的难度。在儿科，家长们评论护士能力强否都在于是否一针见血。这就要求我们护生不断严格要求自己，在静脉穿刺上不断精益求精，同时掌握与小儿良好的沟通能力。

在儿科实习的日子里，看着老师们细心地照顾每一个孩子，内心觉得暖暖的。虽然在这个过程中，老师们也会觉得累，但是看见小儿的一笑，瞬间身上也轻松了不少，我想这就是儿科的魅力。

在大二期间的每个星期二下午是到临床实习的时间。在见习过程中我收获了很多，更深的接触到临床的各种护理操作，也知道了做一名护士需要具备熟练的护理技能，独立的临床思维，有爱心和耐心。我们在学校所学的都是一些理论知识，现在接触到临床才知道实际工作并非我们所想那么简单，每个患者患的同一个疾病，症状也并非书上所写的那么典型，每个病人症状都有自己的特点。很多时候更需要靠护理人员的临床经验积累，特别是当你面对的是不成熟的小朋友，他们还不懂得为什么要看医生，为什么护士要给他们打针，只是哭闹，而且小朋友的血管不好打，有的时候不能一针见血，还要面对家长施加的压力。所以我们要学会敏锐观察病人，从病人身上学习，做任何事也都要谨慎小心，多留着个心眼。第一医院见习期间，我们有4次课在儿科见习。在儿科见习之后我有许多的感受，深深的意识到了基础专业知识学习的必要性，理论知识与实际操作的相结合的重要性，以及由于小儿与成人有其不同的生理特点，儿科的疾病也是十分繁杂。作为医护人员，也需要更熟练的护理技能。

第一次课，带教的老师给我们介绍了儿科的常见疾病：肺炎、贫血、佝偻病、腹泻等。老师带着我们到各个病房，介绍一些典型的患者，使我们能更容易理解儿科的常见病。我们认识了一位很可爱的小朋友，他的妈妈带着他到医院来输血，在与小朋友聊天的过程中，我们了解到他是一位地中海性贫血的患者，基本上每隔一段时间都要到

医院来输血。小朋友很乖，不哭不闹，但是一生下来就患上这种遗传性疾病，给他的家人也带来经济上的负担，而且对小朋友的生理心理也造成了一定的影响，这让我的感触很深。后来老师又给我们介绍了小儿白血病，白血病发病原因至今尚不明确，较多的证据认为与某些病毒感染有关，或与过量接触放射性物质和某些化学物质如苯等有关。随着社会的发展，各种化学物质侵入到我们生活的周围，甲醛超标的新装屋，化工厂等，都有可能导致各种疾病。带教老师告诉我们，白血病的患者越来越多，尤其是小儿白血病，这告诉我们在物质文明不断发展的时代更应该将健康这一块重视起来。

第二次课程是进入到第一医院的PICU，也就是儿科的

重症监护病房，在PICU里面，都是病情比较严重的患儿。带

教老师给我们介绍了重症监护病房的布局和一些常用设备，并给我们介绍了PICU常见的疾病，一般都是一些先天性的疾病

和危及生命的重症患儿。印象最深刻的一名新生儿，患的是先天性心脏病，那名新生儿还有一个双胞胎的哥哥，我们进到病房的时候刚好那名患儿的奶奶穿着隔离衣进来，看到她孙子孙子身上带着各种管道，苍白的脸，老人的泪泪滚滚落下来，当时我么看着也觉得难受，而且在重症监护病房接受治疗需要一大笔的医疗费，对于一个普通的家庭来说是一个沉重的负担。

这次的见习让我明白，作为一名医护人员要有同理心，同情患者的遭遇，鼓励和支持患者，使他们能在心灵上也得到护理，促进疾病的康复。每次到临床去见习我们都会问老师很多关于临床上的问题，我们对临床有着太多的问号，相信在未来的工作中都会一一解决。尽管在接

近临床工作前我就知道护士的工作很繁琐很辛苦，但是真正到护士的工作生活感触又更深了。的确，护士的工作很零碎，很杂乱，打针、发药仅仅是基本的工作，她们还要做很多的工作，面临各种考试和检查。有一位护士长说“也许你今天做的事情明天会被遗忘，但是你还是得去做，因为你做了，你收自身获了成就，也许不会有太多的人记得住你这个小护士，但是他们绝对不会忘记曾经在他们被疾病所困扰的时候有一位白衣天使对着他们微笑与关怀。”

以上就是我见习的一些心得体会，希望未来我能当一名好护士。

在儿科已经呆了三周了，再一周，我就可以从这个鬼科室出去了，想想就好兴奋，终于可以不要再忍受了。不过剩下的一周也还是够我受得了，毕竟革命尚未成功，我还需努力......

回想这三周，我的感受除了忙，还是忙，忙得我都快忘了什么叫休息了，甚至有时我都不知道自己叫什么了，只记得自己在儿科实习。从早上08:00到科室，要忙到23:00才能会宿舍。从门诊到病房，从查房到开单，从写病程到办出院，从化验单到整病历，从值班到交班，还负责当别人的出气筒，时

不时挨顿骂。概括起来就是：做好了没人夸，一做错就死定。整个吃力不讨好!

其实我也挺衰的，做好事的时候没一个人会看见，但稍

一偷懒就被抓。想想就气啊，我努力想当一个好学生，结果......真想哭!记得我每天晚上都有去儿科加班到11点才回来，直到星期天晚上累了，就休息了一下，没去科室，结果就点名，被抓了。还有就是值班，那天晚上我做完所有事情，请示一线后就回去睡觉了，结果凌晨一个病人变症，突发呼吸骤停，一直抢救到06:00，连科室主任到来了，我去在宿舍睡觉，结果自然惨不忍睹......当天早上交班，全科室都向我投来同情的目光，并为我祈祷三分钟，默哀三分钟，然后就是批斗会......苦啊!

不过俱往矣，数人流人物，希望那时我还在......

一周之后......

呵呵，今天终于出科了，我此刻的心情实在是无法形容，但喜悦之情溢于言表，谁都看得出来。这几天，过得很high，因为一想到不久的将来，就可以从这鬼科室出去，浑身上下就充满了力量，真是腰不酸了，腿不痛了，脚也不抽筋了，整一个爽字了得。回头看着还在儿科受苦受难的兄弟姐妹们，我深表同情，不过也小小的幸灾乐祸了一番。兄弟们，我saygoodbay了，你们顶住啊。

其实在儿科，我虽然过的郁闷，但学到挺多东西的。本

来外科这轮的实习，我过的有气无力的，但儿科让我打起精神。刚开始是不得不精神起来，后来就成习惯，这样挺好的，至少

除掉我身上颓废的味道，让我重新振作，我会继续将这活力进行到底的。

不说了，这种历史性的时刻，我要去happy了，发泄一

下下喽。哈哈......

文2：时间过得很快，短短的1个月儿科实习即将结束。仔细回想一下，虽然有时有点辛苦，尤其是其中参与外科新大楼的搬迁工作期间。但能有带教老师的细心指导，能和科室护士长、各位老师、实习同学一起为医院、为科室做出自己的一份微薄之力，我感到万分荣幸。

在这个月里，我主要跟着我的带教李老师一起上办公班，办公班与我之前接触的治疗、责任有很大程度上的不同。需要做的事很多、很繁杂，不想其他班那样单一，那么容易上手。

想想，刚上班那一两天，真的是摸不到头脑，很不能适应，可以说是完全没有了自信。但没关系，我很幸运，我遇到了一个很好的带教老师，她跟我交流、沟通，告诉我没有什么事是谁可以一开始就会做的并做好的，没有谁是天才，只要我们愿意学，相信很快就会做好的，这些简单、朴实的话让我很感动。从那以后我努力学习，有什么不懂不会的就虚心向老师请教，老师也乐意并细心、仔细的给我讲解。就这样，慢慢的，我开始对自己重新有了信心，也对自己的工作不断的熟悉。到现在我熟练的掌握了为病人办理入、出院手续、记费、电子处方、执行医嘱、书写交班报告、工作日报表等，了解了电话随访，病历出科装订、整理等。

同时在儿科，肯定免不了做雾化了。这主要是由于小儿

生理解剖结构决定的，小儿的呼吸系统疾病发病较高，并且呼

吸系统的小儿哮喘发病率也在逐年增加。我们在做雾化的同时必须要知道做雾化的作用主要是止咳、平喘、化痰、开放气道、湿化呼吸道等作用，在雾化的时候要会正确的指导家长配合，已达到雾化的最佳效果。我们也必须要知道常用雾化药的作用及用量。

经过这个月的实习，我进一步认识到了儿科这是个独特的科室，我们面对的这些小乖乖，都是一个个脆弱的小生命，都是全家的`心肝，他们是一个非常特殊的患病群。面对这样

的医疗人群，我们作为医生必须要有精湛的医术，护士要有娴熟的护理技术，更重要的是还必须要懂得如何和他们交流、沟通。对待患儿要和蔼可亲、态度良好，但就是这样，有时候我们还是会遇到一些焦虑的患儿家属口不择言，而我们作为医护人员能做的就只是宽恕加忍耐。但我们必须换位体会一下他们的心情，孩子生病，谁的心里都会万分着急，说一些伤人的话我们是必须要理解的。我们能做的就是继续为他们服务，力争做到最好。

经过这一个月的相处，我已经融入了这个和谐、团结的大家庭中，要离开了，真的很舍不得，我非常珍惜这段时间的点点滴滴，我更珍惜和带教老师能有这一段难得的师生之情。

在这里，我必须向科主任、护士长和这一月以来一直对我细心带教的李老师以及科室所有的老师表示忠心的感谢，同时在这里我愿带给各位美丽的白衣天使们最美好的祝福。

五彩斑斓的墙壁，花花绿绿的床单，我们仿佛走进了一个童话世界，眼前面对的病人全都是一个个天真又可爱的小精灵。

2周实习中，我发现儿科是一个特殊的科室，首先她的

病人很特殊，面对的群体是儿童，是爸爸妈妈的心肝宝贝，是家长的掌上明珠，因此对他们的照护显得格外小心谨慎。就拿打针来说，在一般的科室，绝对是一个很普通的操作，通常我们实习的同学在老师的指导下都可以完成，但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功。

其一，打针技术的好坏已经成为家长评判儿科护士能力水平的一个准则，是取得家长信任的一种途径。

其二，小儿独特的解剖结构，小婴儿一般手背静脉不明显，大多选择头皮静脉穿刺，头皮静脉弯曲又细，穿刺的难度很大。

其三，小儿不能和成人一样积极主动的配合你的穿刺；最后一点，即使穿刺成功了，也有可能被患儿活动时不注意造成输液外漏，以上仅仅是日常护理工作中最基本的一个操作就充分磨练了儿科护士的耐心、爱心和专业技术水平。

儿科的环境也是相当之热闹，有小孩子哭泣的声音，开怀大笑的声音，疯跑打闹的声音，真是哭声、笑声、闹声、声声入耳，这样的环境虽然能活跃气氛，但确实不是一个工作的好环境，但是特殊病人要特殊对待，无论环境再嘈杂，身为医务人员，还是要坐怀不乱，冷静思考，认真核对，不仅要不出差，让孩子愿意，还要让他们的家属满意，这是一件多么不简单的事情啊！而我们的老师天天都要做到这样，真是叫人佩服。

在这里学习的过程中，我的心思变得更细腻了，亲和力也提高了，虽然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，

叫人劳力又伤神，但是看到小孩子绽开花儿一样的笑脸，什么烦恼都抛到九霄云外去了！

经过一晚紧张又期待的等待，终于到中医附一儿科诊室

进行了第一次见习，病房的条件还可以，卫生也很干净，但我顾不了那么多，因为老师已经开始带着我们仔细地查房，一个又一个问题抛过来，我们似乎有点招架不住，书到用时方恨少啊！在一阵阵沉默声中，真想马上吞下整本儿科书，幸而老师比较仁慈，和言细语地教了很多知识，源于书本高于书本。

我所见的病例有6个月，男喘息型支气管炎，有明显呼吸声增粗，呼气音短促，呼气音延长；男，8岁，过敏性紫癜，化验单上有血尿、蛋白尿等，还有麻疹患儿，症状没有书上那么明显全面，要认真细心辩证。

临床见到的症状多而复杂，有些患儿很准确的诊断是什

么病，我深深地体会到当一个医生不容易且肩上的担子有多重，看着本该是无忧无虑在外面玩耍的孩子静静地躺在病床上，心里很不是滋味，我想这会成为我以后学习的动力，扎实自己的基本功，理论联系实际，做一个号医生，帮助这些本该灿烂的生命。

在儿科待了三周，因为临时有事，所以就出科了。儿科

的老师都特别有爱，轮转半年，算是最温馨的科室了，整天面对的都是小孩，绝大多数都是三岁以下的孩子，跟我的代教老师胡老师管了五六个床，还在门诊跟着周志宏周主任上了一个星期的门诊，历历在目，无论是专业上还是医患沟通上，都学到了很多东西，由于打算干儿科，所以轮转半年，这是我认真写的第一个实习小结。既算总结，也算启示吧。

入科第二天，带教老师姜老师就布置我们把儿科的常用药熟悉一下，不得不承认，这在接下来的实习中，不论是学开医嘱还是跟老师上门诊，都很有帮助，儿科多是肺炎，肺炎则多用抗生素，一个是抗生素的选择，一个是用药剂量，出不得差错。

儿科收治入院的大多是肺炎，多以咳嗽发热为主症，伴有咯痰，辅助诊断是听诊和摄胸部正位片。周主任很让我钦佩的就是她能通过听咳嗽的声音判断出是病在喉咙，支气管还是在肺，我想，这跟大量临床积累总结肯定是分不开的，小孩子身体不舒服加上一见白大褂就害怕，很容易哭闹，肺部听诊就很困难，所以尽量在其安静状态下听诊，有的肺部音细，且只在吸气末才有一两声，听诊要注意，不能因为小孩哭闹就求快。

我管的床位里有两个支原体肺炎，都是大小孩了，学龄期儿童多发。（相比而言，支气管肺炎则多是三岁以下的小孩）支原体大于2。7就容易转为支原体肺炎了。

一个尿路感染的小孩，中医上即淋证，多属湿热下注，小儿脾常不足，则易生湿，脾虚湿盛，湿热下注，则为热淋，方用八正散合参苓白术散加减。西医要碱化尿液，用金双歧。

脐周压痛，考虑肠系膜淋巴结炎，脐周痛，按压痛减，多考虑有虫，虫多喜按。脐上痛，考虑胃疾。

若WBC低，则不用头孢类抗生素。

一般肺部音较响，恢复较易，音细，则恢复较慢。

最后，是医患沟通的问题，在这边的三个星期，几乎每周都有伤害医护人员的事件传来，远的不说，同在南京，市口

腔医院的护士被打至瘫痪的案子在我们这个圈子里可以说一石激起千层浪，现在感觉医患关系已经到了白热化的地步，真的是医患互相不信任，恶性循环，完全停不下来。我在医院也深有体会，比如那天跟老师在门诊看的一个小孩，肺炎很重，片子上看就很不好，本来还是慕老师之名而来，但是一等老师劝他住院，孩子他爸却一口否决了，那个怀疑的眼神，我坐在旁边，真的觉得不是滋味，夫妻俩犹豫半天之后又折回来，结果已经没有床位了，只能预约。还有一个家长，来复诊，结果老师那天根本不在门诊，在病房交班，她非要老师给她家先看，说不能耽误小孩上学，说补交挂号费就可以了，然后就在病房外推推搡搡。。怎么说呢，在我看来，这些都简直难以理解，换位思考一下，是不是就这么难？当然，包括南京口腔医院的事情，究竟医患沟通有没有做好，我想，应该也有不到位的地方，很多事情，一个巴掌拍不响，但是，文明社会，暴力事件频频，令人瞠目，也觉得可悲。

经过一晚紧张又期待的等待，终于到中医附一儿科诊室

进行了第一次见习，病房的条件还可以，卫生也很干净，但我顾不了那么多，因为老师已经开始带着我们仔细地查房，一个又一个问题抛过来，我们似乎有点招架不住，书到用时方恨少啊!在一阵阵沉默声中，真想马上吞下整本儿科书，幸而老师

比较仁慈，和言细语地教了很多知识，源于书本高于书本。

我所见的病例有6个月，男喘息型支气管炎，有明显呼

吸声增粗，呼气音短促，呼气音延长;男，8岁，过敏性紫癜，化验单上有血尿、蛋白尿等，还有麻疹患儿，症状没有书上那么明显全面，要认真细心辩证。

临床见到的症状多而复杂，有些患儿很准确的诊断是什么病，我深深地体会到当一个医生不容易且肩上的担子有多重，看着本该是无忧无虑在外面玩耍的孩子静静地躺在病床上，心里很不是滋味，我想这会成为我以后学习的动力，扎实自己的基本功，理论联系实际，做一个医生，帮助这些本该灿烂的生命。