民营医院发展现状分析及展望
民营医院发展现状分析与展望
【摘要】本文基于公共经济学、产业组织理论分析了上海民营医院兴起的背景，并采用了SWOT分析法对当前民营医院的状况进行了系统分析。并指出我国医疗卫生领域市场化势在必行。并据此对民营医院的发展提出相关对策建议。
【关键词】民营医院；SWOT分析；市场化
【Abstract】To discuss the background of privately owned hospitals arising in Shanghai,according to the theory of Public Economics and Industrial Organization, analyze the current condition with the method of SWOT,The text points out marketization in medical treatment trade be imperative. We hereby table a proposal to promote the development of nongovernmental hospital.
【Key words】privately owned hospitals;SWOT; marketization
一、上海民营医院的发展是提高医疗服务效率，为社会提供更多公共福利，为上海的新一轮发展提供人力资本积累的需要
医疗卫生服务作为一种带有公共物品性质的混合物品1,过去政府一直在充当着主要生产者的角色，在建国以后的几十年时间里，国家几乎包办了上海的城市医疗卫生，这与当时的计划经济体制是相适应的。一方面，上海的卫生事业得到了迅速地发展，另一方面也造成了国有医院几乎垄断了目前整个上海的医疗服务市场。同时卫生经费来源的单一化使医疗卫生经费的缺口也越来越大。上海城市医保统筹基金早就收不抵支，政府财政每年光在这一项上面的补贴就达到了20亿元左右。在日益深化的经济改革大潮中，由于市场经济体制的确立，由政府
直接、完全提供医疗卫生服务的垄断弊端日益显现。产业组织理论认为
垄断对社会资源的优化配置具有重大的负面影响。由于缺乏多元产权主体的有力竞争，垄断部门会行使市场势力，通过限制产量（有效服务量）和提高价格来获取更高的垄断利润，这不仅导致过高的价格和过低的产量（有效服务量），还带来社会福利净损失2。近年来，委托——代理理论的分析进一步指出，在垄断市场结构下，信息的不对称会更加重，内部人很可能会从事大量的偷懒行为带来“X——非效率”3。
2003年，即使在上海这个医疗卫生服务属全国一流的城市，在市民对不同行业的满意度测评活动中，本应最受人尊重的医疗卫生行业居然名列倒数第二4。挂号、付费长队、改善不迅速的服务态度以及并不罕见的红包、回扣现象仍然是市民投诉的热点问题。这足以表明医疗卫生领域服务不佳、效率低下。这也表明，传统的——国有医院独家提供医疗卫生的供给模式已经不能满足当前人均GDP已经超过了5000美元的上海市民普遍增长的需求5。
因此在经济、社会发展到了“对健康需求的增长，超过了收入的增长”这样一个对医疗卫生服务提出效率要求的新阶段的时候。作为公共产品的医疗卫生服务并非一定完全要由政府来提供，政府也不必包揽所有的医疗卫生服务的生产环节和微观领域，部分领域完全可以打破垄断，引入市场机制，引导不同产权主体的医院通过公平竞争，提高整个上海医疗服务市场的效率，为社会提供更多的公共福利。为上海的新一轮发展提供人力资本的积累。
正是在这样的背景下，上海的民营医院迅猛地发展起来了。1999年9月，上海轻工职工医院以２０００万元的价格将整体产权转让给了上海晟新实业公司，并更名为博爱医院6，这是上海首家民营医院的诞生。仅仅时隔三年，上海民营医疗机构的数量即猛增到了154家7。而同期上
海国有医院的总数也仅仅只有436所8。
二、上海民营医院发展的SWOT分析
1.民营医院的优势（Strength）
1）产权明晰
这是现阶段民营医院相对于国有医院的最大优势。这对于建立医院内部良好的治理结构，建构现代医院管理制度，整合医院资金、知识、技能及人力资源等各种有效资源，树立医院的品牌和良好的社会形象，培育和提升核心竞争力，有着非常重要的意义。着眼长远，通过为社会提供增值的医疗服务来获得自身的发展，是医院获得成功的通用模式。这有助于避免由于没有明晰的产权容易导致的管理目标的短期化。
2）人力成本低
民营医院是社会的新生事物，在上海不过五年历史，几乎没有离退休职工的负担。同时临床一线/管理人员比例比较合理。民营医院的管理人员数量普遍较少，管理人员一人身兼数项工作的情况也较为普遍。
3）经营中融入了市场营销理念
许多民营医院将市场营销理念融入了医疗卫生服务之中，广泛地通过传统及现代媒体，进行广告宣传。不少医院甚至以路牌、公交车为载体进行自我宣传。也有一些医院深入社区，通过为社区居民提供医疗咨询服务来提升医院的知名度。
4）注重服务
与大多数国有医院讳言医疗卫生的服务属性形成鲜明对比的是，民营医院更多的是旗帜鲜明地大打服务牌——希望通过良好的人性化服务来获得一定的市场份额。
5）良好的就医环境
整洁、安静、温馨、有序的就医环境直接构成了医疗卫生服务质量的好坏，民营医院大都比较注重环境的投入。
2.民营医院的缺陷(Weakness)
1）内部治理结构不完善
目前民营医院的内部治理结构比较复杂，既有大权独揽式的家长制管理，也有比较先进的董事会领导下的院长负责制。应该说后者是目前民营医院领导体制的主流，它的显著特征是在一定程度上体现了分权与制约、民主与集中、效率与公平的合理结合，有利于内部决策的科学化与民主化。但由于既懂医疗业务又精于经营管理的职业经理人队伍的缺失，使得许多民营医院产权所有人不能妥善处理所有权与经营权分离而产生的代理关系，致使目前民营医院的投资主体和管理主体混同一体的不合理现状普遍存在，投资者、管理者得不到有效的区分，这使民营医院得不到“由于社会分工而产生的效益”9。内部治理结构不完善是民营医院面临的突出问题。
2）医疗业务管理不规范
由于医疗卫生服务事关人的健康以及社会人力资本的积累的特殊性，任何医院都必须在科学、规范的前提下提供人性化的医疗卫生服务。但是目前的民营医院尚不能严谨地依据医学科学的规律，按照各科诊疗常规提供医疗卫生服务。许多民营医院的病历、处方不符合国家强制标准。更有甚者，在去年SARS期间，上海一家民营医院因为配置伪劣的防治非典的中药被曝光。个别民营医院甚至给医生下达经济指标，并指导如何一步步地骗取患者钱财。
这里面既有医疗市场中医患双方信息不对称、监管不力的原因，更有民营医院自身疏于管理的原因，这制约了民营医院的长远发展。
3）人力资源整体结构不合理
相当数量的民营医院缺乏高水平的学科带头人，一个个被“包装”出来的“专家”多是退休医生的“余热发挥”。其医师队伍在年龄结构、专业结构、能力结构、知识结构和专兼职比例上存在着严重的比例失调现象，以老带新，以新继老的局面远未形成。民营医院吸引不了渴望发展的年轻医护人员，这使得民营医院不能培养自己的人才，而只能通过引进外来发展持续发展，可以说，从长远看，大多数的民营医院其人力资源整体结构是不合理的。
医师是一项特殊的职业，需要崇高的医德和责任心，民营医院中的医师往往有种种思想顾虑，他们中的绝大多数没有归属感，他们对民营医院能否长期办下去持怀疑态度。民营医院医师存在的主要疑问有“民营医院能办多久?国家对民营医院的政策会怎么变化?将来我们老了怎么办，民营医院还会不会再管我们?”等等，这使得很多民营医院医师的医疗行为短期化，这让人很难将民营医院与高尚医德联系起来。
这种现象的产生也反映了公司、企业集团或个人在凭借其产业群的充足资金进行注入式规模投资时，仍有所顾忌，仍持有观望心态。
4）起步晚、规模小、专业技术水平低
上海民营医院发展至今不过五年时间，虽然发展势头迅猛，已达到200家左右，但是这些医院大都占地面积小，核定床位少，注册资本少，提供医疗服务的范围比较局限，以门诊诊疗为主，而技术含量相对较高，风险高且附加值也高的项目则大多还未涉足。
目前上海所有的民营医院的营业额与整个上海医疗业务总收入相比，只占绝对少数。据有关调查资料表明，上海市非公医院平均日门诊量不超过100人。
由于医疗服务牵涉到人的健康，因此对这种服务需求的价格弹性并不大10。也就是说为了得到高质量的医疗服务，在一定范围内，大多数人倾向于宁愿多花点钱，获得高水平的医疗服务。随着生活水平的不断提高，对医疗服务需求的价格弹性会更小。作为医院而言，拥有综合或专科提供高技术、高水平诊疗项目的能力，以技术、质量为导向的发展战略才是可持续发展的模式，仅仅通过低价、广告，而水平、质量差强人意的医院很难长期生存。这个规律在上海这个全国经济最发达的城市，更为明显。从这个角度审视上海的民营医院，不难发现很多民营医院尚未走上可持续发展的道路。
5）缺乏指导和监督
卫生行政部门、卫生行业协会很少对民办学校进行监督和指导，客观上存在着“卫生行政部门一年到国有医院检查指导几次，多得让人受不了;而几年不到民营医院一次，少得让人受不了”的现象。
6）广告成本高
东莞东华医院、成都恒博医院、温州康宁医院、沈阳何氏眼科、新疆佳音集团等一批优秀的民营医院已经成为了具有一定知名度的医院，而上海还缺乏有全国知名度的医院，所以许多民营医院采取了打广告招徕病人的策略，这无疑是把双刃剑，它也给许多民营医院带来了很高的经营成本和风险。
3.上海民营医院发展的历史机遇(Opportunity)－中国入世
2001年12月11日，我国正式“入世”，按照我国加入世界贸易组织的承诺，我国将开放医疗和牙医服务领域，按照世界贸易组织的国民待遇原则，海外资本将逐步进入我国医疗卫生领域。
2000年，卫生部和外经贸部联合制定了《中外合资合作医疗机构暂
行管理办法》，明确了外国公司、企业、医疗机构和其他经济组织或个人在中国境内同中方医疗机构或其他机构共同投资、共同经营合资合作医疗机构的政策，也明确了在国(境)外获得合法行医资格的外籍医师来华行医的管理办法，从而初步奠定了我国医疗服务市场开放的基础。而十六届三中全会公报则进一步明确了“允许非公有资本进入法律法规未禁入的基础设施、公用事业及其他行业和领域11。
可以说“入世”为民营医院的大量出现扫除了最大的障碍，同时也给了民营医院发展的历史性机遇。
4.上海民营医院面临的挑战(Threat)
1）医疗市场政策尚不完全明朗
尽管十六届三中全会公报明确了“允许非公有资本进入法律法规未禁入的基础设施、公用事业及其他行业和领域”。但具体到医疗市场上的政策则尚不明朗或不具可操作性，民营医院在用地、登记、设备购置、纳税、收费、融资、病患资源及医务人员的待遇等众多方面还未与国有医院享受同等待遇。尤其在税收政策和医疗保险定点单位的政策上。目前营利与非营利医院执行的是同一个收费标准，民营医院不可能在收费上有高利润，在税务方面则是免营业税，但不免所得税。在医保定点政策上，除了少数民营医院比较幸运，大多数民营医院都被排除在医保定点单位之外。据上海市流通经济研究所2003年8月完成的一份研究报告显示，目前上海全市90多亿的社会医保经费几乎全被政府配置给公办医院了，现行医保制度已经成为各种医疗机构之间展开公平竞争的最大障碍。另外，资金的匮乏，融资渠道的不畅也是制约民营医院发展的另一个重要因素。
2）面临洋医院的强烈冲击
上海吸引外资的数量虽然现在已经落后于江苏，但是由于上海突出的经济地位，外资企业的规模和实力仍是不可忽视的。在上海定居、工作、学习的外籍人员、港澳台人士早已超过数十万，再加上上海的高收入人群的可观数量，上海的高端医疗卫生市场早就成为外资觊觎的对象。我国加入WTO之后民营医院更将面临公共服务市场（包括医疗服务）全球化的问题，
华山—哈佛国际联合医院、中德医院等一大批实力雄厚的医院，将进入上海医疗市场，上海国际医学园区已经破土动工，2005年大型的外资旗舰医院就将在上海营业。民营医院将腹背受敌，其冲击力绝不亚于当时家乐福挺进中国超市业对国内小零售企业的影响。
三、我国医疗卫生体制改革的未来展望
1.全球卫生改革的趋势－PPP模式的引入
伴随着医疗卫生服务领域的全球化趋势，各国的医疗卫生体系都在以下这六个方面实施改革。
增进成本效率（improving cost efficiency）
确保医疗服务质量(assuring quality)
促进竞争(promoting competition)
公平的可及性 (equitably access)
分权化管理 (decentralizing administration)
回应人口老年化(responding the aging)
很多国家开始调整原有的卫生政策——改变资源分配方式，引进私营部门参与；引进公司体制与概念，改变服务提供的方式；采取了PPP 模式——公私部门合作（public-private partnership）。
2. 我国医疗卫生领域市场化势在必行
由此可见，加入WTO对我国的医疗卫生改革必将产生重大影响，首当其冲、冲击最大的是政府，在WTO的框架下政府必然将逐步依据法律，管理不同产权主体的医疗卫生机构，营造公平竞争的市场环境，促进公共福利。其管理理念与方式必然将逐渐抛弃政医不分的旧模式，与国际接轨。这也必然导致医疗卫生领域市场化。
四、上海民营医院发展展望及建议对策
因此作为民营医院尽管目前还很弱小，运作还有欠规范，但是如能发挥自身优势，克服自身存在的弱点，抓住机遇的话，民营医院必将成为上海医疗卫生服务市场健康发展所不可缺少的一支力量。
1.建立健全董事会制度，完善医院内部的治理结构
民营医院大多有着比较明晰的产权，因此有条件通过建立有效的医院董事会，聘请高水平的既懂医疗又精通经营管理的职业经理人担任医院的院长（CEO）。通过明确界定股东与董事会及管理层的委托代理关系，才可能实现医院院长角色的转变，进而规范医院内部医疗业务管理、完善人力资源管理机制，从而促进医院战略目标的实现。
2.以质量求生存，以特色求发展，发挥专科优势，避免小而全，形成以技术、质量为导向的良性发展模式
民营医院要生存、发展，医疗质量是关键，但是要在短时间内大幅度全面提高一家医院所有科室的医疗质量，以目前民营医院的资金、管理水平是比较困难的。如果从专科建设着手，则可以集中资金高水平、高起点地建设某一专科，迅速在周边地区形成品牌，这样有利于民营医院形成年龄结构合理的人才梯队，有利于积累医疗质量管理、人力资源管理经验，有利于缩短投资回收期，提高内部收益率，并减少投资风险。
3.拓宽融资渠道、利用资金杠杆，连锁经营，逐步扩大医院规模
尽管民营医院不可能得到政府拨款，国有商业银行的贷款门槛很高，但是由于入世后金融服务开放程度的提高，真正好的项目还是有可能获得亚洲开发银行甚至世界银行的青睐。山东万杰医院已经获得了世界银行提供的1500万美元的贷款。上海是我国金融业最为发达的区域，上海的民营医院通过银行贷款、接受信托投资公司的信贷、发行企业债券、股票等多种方式筹集资金，以增加财务杠杆13的资本运作方式积极参与医院收购，有效实现连锁经营，产生规模效应，促进产业升级还是具有得天独厚的优势的。
4.完善行业协会，加强自律，争取公平竞争的市场环境。
民营医院的诚信问题是困扰其发展的一个重要因素。除了事后行政、司法部门的干预及处罚，媒体的曝光之外，行业自律也是必不可少的。上海各级政府的行政水平及行政规范是全国一流的。一个以建设“服务政府、责任政府、法治政府”为目标的政府必然不是样样大包大揽的全能政府，政府的一部分职能转移给行业协会来承担是非常自然的。因此拥有自己的行业协会，通过规范成员单位的行为，维护绝大多数民营医院的社会声誉，是符合全体民营医院整体根本利益的。民营医院也可以以行业协会为平台，为争取日益公平的竞争环境，表达自身合理的利益诉求。
尽管上海的民营医院刚刚呱呱坠地，还很稚嫩，不太规范，但我们有理由相信，它会不断成长，同许多国有医院一道，为提高整个社会的福利水平，促进上海人力资本的积累，为上海经济、社会的可持续发展作出自己应有的贡献。
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关于私立妇产医院现状的调查报告
【最新资料，WORD文档，可编辑修改】 关于私立妇产医院现状的调查报告 一、前言 妇产科学一直是医疗行业中十分重要的的一部分，因为这关系到了广大女性同胞及下一代的安全和健康，综合医院的妇产科及专项的妇产医院是对其的安全和健康的保障。下面将会在1、市场行业现状；2、市场行业需求；3、市场行业开拓的利与弊；对目前私立妇产医院大体情况做逐步分析。其中多数来源于学术杂志网站及政府专业网站所提供，少部分由医院医疗单位个人提供。因此如有与事实不符或者分析有误之处，请各位专家领导指正。 二、分析 1、市场行业现状 近年来中国总体人口持续增长, 预测在21世纪的前50年,中国人口增长虽将放缓, 但总人口将达到15亿, 甚至可能达到16亿。但是据2000年人口普查报告, 未来15年, 中国每年新增人口1000万。生孩子在中国未来10年，庞大的数量将是医院行业将面临的一个十分严峻的问题！但是，当前相当尴尬的一个现状是现在的大多数公立医院由于人员、场地、地点的原因总是人满为患，在一定的收费情况下无法满足众多孕妇需要的足够的床位数量和提供良好的医疗服务水平以至于已经在医院走廊内临时曾加床位，产后哺乳和检查都没有任何隐私，顺产几乎100%侧切。这样的环境怎么能保证母亲的安全和婴儿的健康。因此在广大民众对于公立医院的环
境与服务失望之时，而选择服务和品质更好的私立妇产医院作为宝宝的诞生地成为了一种趋势.最近一两年，随着经济的发展和家庭收入的提高，全国的很多私立妇产医院如雨后春笋般的起来，这也迎合了高端市场的需求。 目前全国各地大批的妇产医院正如火如荼的发展中，忽略融资方式，仅仅是社会形态形成方式上，经过调查大体上医院在建立方式上大体分为三类：1）全外资公司独立建立（实际是多数占优势股份），从医院的管理、经营、市场全方位的引进国外私人医院的各种理念。通过强大的经济后盾吸引高水平的技术人才。一切以人为本，服务至上的原则。此类医院多数会有“限量服务”就是医院会限定控制产妇在医院的数量，这样才能保证产妇在医院能获得足够良好的服务及医疗。但是相对应的，此类医院费用是相当可观的！就以北京为例，北京有较大的4家私立妇产医院：和睦家、美华、美中宜和、玛丽。费用相当昂贵。同时还不在医保范围内，因此绝不是一般的工薪家庭能接受的，比如：和睦家：顺产60000多元，剖宫产要10万元左右；另一家较便宜的玛丽妇婴：顺产大约25000元，剖宫产大约5万元。此类医院多数位于国内综合大城市例如：北京、上海、深圳、广州等地。 2）民营企业与政府或大型综合性医院或其他医疗单位合作共同建立，由于此类医院在建立运营过程中政府或医疗单位会过多的参与影响整个医院运作。同时因为政府或医疗单位一定的干预医院在管理、经营、市场方面可能还会采取公立医院隐式的战略管理模式, 即医院发展战略只存在于院长的头脑中, 并依靠个人魅力来进行管理,有些医院甚至根本没有对未来发展进行规划, 这种战略管理是通过医院各 职能部门的活动以隐式演进。在引进人才方面，虽然有政府或者医疗单位的支持，但是多数为年岁较高，将以退休或者已经退休的老专家，虽然老专家在业务上经验
民营医院的发展前景
民营医院的发展前景 改革开放初期，民营医疗机构在我国医疗卫生行业开始出现，经过20多年的发展，其数量和规模都在不断地扩展，它既是深化医疗卫生事业改革的必然产物，又对整个医疗卫生事业的发展起着积极的推动作用。但是，随着改革的不断深入，民营医院的发展已暴露出各种各样的问题，民营医院的健康发展成为各界普遍关心的问题。那么，民营医院发展的“症结”在哪里，国外在发展本国医院有哪些先进经验可以借鉴，民营医院的“明天”在哪里？本文从宏观和微观两个层面，内因和外因两个角度，对民营医院的发展前景作简要论述。 一、民营医院发展存在的主要问题 民营医院在发展的过程中，出现了许多问题，既有政策层面的，也有自身运营产生的。对于这些问题，我们要用发展的眼光去看，把它看成前进中不可避免的出现的困难，或者换一角度，认为这些问题出现的越早，引起的反响越大，对于民营医院今后的发展越好。任何事物的发展都是曲折前进的，只有尽早的看到问题的存在，才能尽快找到解决问题的方法，否则“带病上阵”，终将得不偿失。（一）宏观层面 政府标准不统一。对待民营医院和公立医院，目前主管卫生的行政机构存在“一头重，一头轻”的状况：对民营医院要求“严”，对公立医院要求“松”；对民营医院照顾“少”，对公立医院要求“多”；对民营医院服务“远”，对公立医院服务“亲”。比如在医保定点问题，执业医师注册问题、专业领域的不公平待遇问题等方面都存在着差异。民营医院显然被不公正对待，受到歧视。 政府配套措施跟不上。民营医院的不断壮大和发展，亟需政府给予指引和规范，并通过市场不断“优胜劣汰”，使得民营医院的办医水平不断提高。目前，政府对民营医院的发展缺乏指导和监督，放任自流，使得目前的民营医院良莠不分，鱼龙混杂。 政府定位不准确。目前，政府仍然是“办医”的角色，而不是“管医”的角色，是“运动员”，而非“教练员”。这样造成的后果是，政府只想管好自身所办的公立医院，对民营医院则没有充分发挥其功能。 （二）微观层面 目前中国民营医院的发展出现的问题主要表现在： 1、“重眼前，轻长远”。这几乎是民营医院不成功的“通病”，这或许是民营资本比较急功近利，希望尽快获得收益，而这有悖于医疗市场发展的规律，医疗市场绝对不会出现“一口吃出个大胖子”的现象，医疗市场是循序渐进式朝前发展的。抱着赚钱目的办医院人，是很难在医疗市场站稳脚跟的。 2、“重使用，轻培养”。医护人员不同于一般的工人，雇佣方不可像使用一般工人一样去使用他们，不能够让其一直出卖自己的劳动力，而不去培养他们。要知道医疗市场的竞争，说到底还是高端人才的竞争，不培养自己的“精锐部队”，终究是战鼓未擂，成败已定。 3、“重设备，轻人才”。人才难得，笔者认为，在发展的初期，宁愿把钱花在“人”身上，也不要把钱花在“物”上，物是“死”的，人是“活”的，有了人才，何愁无物？ 4、“重广告，轻品牌”。医疗市场不同于一般市场，绝对不可以用卖电视机的营销策略来营销医疗服务。目前，许多民营医院靠打广告吸引病人，病人来了以
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医院的调查外,还约有7项针对民营医院发展状况进行的专题调查和分析研究。另外2004年成都中医药大学在四川省区域卫生规划专家组和四川省民营医疗机构管理委员会的支持下,对成都市六城区9所民营医院进行了调查。各项研究的基本情况详见表1。 2. 2 民营医院发展的总体概况 据中华医院管理学会统计结果,截止到2002年,全国31个省、直辖市、自治区共有各级民营医院1477所,占全国医院总数(17844所)的8%,中外合资合作医院200多家。大部分民营医院以门诊为主、大专科小综合,突出专科特色,很受病人的欢迎,极少数是以综合性医院的形态出现。调查还显示,民营医院资产“两头小中间大”,资产在100～500万元的最多,资产在3000万元以上的仅占7%左右;床位数基本在50～300张,大于500张的只占1.6%,日门诊量在100人次以下的占一半以上,年手术量多为100～1000台;三级医院只有武汉亚洲心脏病医院一家。 从各地的研究结果显示,民营医院的数量、发展规模和市场份额都比较小,在医疗服务市场尚未形成应有的气候。其一,从数量上看,民营医院以四川省最多(据四川省2003年卫生统计提要,四川共有民营医院150所,占全省医院总数的12.9%),其次为广东、浙江两省,这可能与调查时间有关。其二,从规模来看,数福建省福州市、上海市和浙江省台州市,院均床位在70张以上,而四川虽然医院总数较多,但规模都较小,床位总数仅占全省医院床位总数的4.4%,院均床位数仅35张;统计显示出中西部各省的民营医院院均床位数都在40张以下。其三,从服务量上看,浙江省台州市的院均年门急诊人次数、出院人次数为最高,平均日门诊量105人,其余地方平均日门诊都在100人以下,有的甚至只有几人。其四,从占有市场份额来看,基本上都在5%以下。上海的民营医院2001年的业务收入不足公立医院的1%,深圳营利性医疗机构占医疗市场的份额不足5%,浙江省台州市民营医院门诊和出院总数分别占公立医院的3.5%和4.2%(见表2) 。
中国民营医院发展趋势分析
中国民营医院发展趋势分析 （一）以人才为支撑，提升医疗技术和水平 中投顾问发布的《2016-2020年中国民营医院行业深度调研及投资前景预测报告》指出，在现实与发展中民营医院离不开强有力的人才支撑。尽管我国民营医院对专业技术人才的培养、选拔、使用和管理还不成熟，大多数医院是采用“拿来主义”的方式来管理人才，主要渠道是从公立医院聘请退休的专家，或招聘医学院校的毕业生，在新老之间出现人才断层。但随着国家一系列新政的推出，已有不少民营医院从长远发展的战略思考出发，在医院人才队伍建设中，把引进人才与内培人才有机结合起来，呈现出以人才为支撑，提高医疗技术水平向好发展的变动趋势。在民营医院看来，有了人才支撑才能从根本上推动民营医院发展，有了稳定的人员配备才能保证医院的正常运作。在实践探索中，民营医院已逐步认识到，关心人才、重视人才培养、为人才成长提供平台，比单纯引进人才更有利于医院可持续发展。为此，不少民营医院在内部人才方面采取了更加积极主动的政策。第一，保障员工的合法权益，为医务人员按规定办理相应的业务变更、人事劳动关系衔接及社会保障等手续。第二，建立合理、公平的激励机制。为激励医务人员提高学术和技能水平，医院不断加大对科研的投入，并且出台相应规定对学术、技能方面有所成就者给予奖励。第三，推动医务人员的可持续发展。医学无止境，民营医院在追求经济效益的同时，还加强了对医务人才的继续教育，为医务人才提供更多专业培训的机会。 （二）以患者为中心，增进医患互信和认同 在民营医院自身发展过程中，以专科强项见长、以特色服务为本，开辟了民营医院的立足之地。在当下医患矛盾一度尖锐的情况下，民营医院比以往更加重视建立良好的医患关系，在增进医患互信关心和社会认同方面，同样呈现出向好发展趋势。首先，为消除人们对民营医院存在的某些偏见，树立以患者为中心的先进理念，不断强化医务人员的服务意识，引导医务人员换位思考，从患者的角度去思考他们的需求，从需求出发为他们提供相应的医疗服务，把“以患者为中心”的理念转化为行动，真正做到急患者所急，痛患者所痛。其次，加强对诊疗行为和医德行为的规范。随着我国经济的快速发展，市场经济的负面影响也给医德医风带来了不小的冲击。这不仅干扰了正常的医疗秩序，也造成了医德滑坡。例如，个别民营医院出现了乱收费、高价药的情况，这不仅扰乱了医疗秩序，而且也给民营医院声誉带来了消极影响。针对这些现象，民营医院应不断加强医德、医风建设，通过制度安排进行管理，规范诊疗行为和医德行为，纠正不良之风，通过重新树立高尚的医德，获取患者的信任。再次，加强医患之间的沟通，不断增进医患互信和社会认同。沟通是增进医患关系向好发展的重要方式，因此民营医院在发展中尤为重视医务人员沟通能力和素质建设，在医疗过程中，将病情、医疗方案、用药选择以及存在的风险告知患者，做到合理检查、合理用药、合理收费、规范治疗。当患者对就医过程产生不解和提出质疑时，医护人员应及时与病人进行沟通，通过消除误解，建立医患互信、互通的关系，避免产生一些不必要的纠纷。 （三）以政策为引导，优化发展环境和支撑 中投顾问·让投资更安全经营更稳健
民营医院发展现状分析及展望
民营医院发展现状分析与展望 【摘要】本文基于公共经济学、产业组织理论分析了上海民营医院兴起的背景，并采用了SWOT分析法对当前民营医院的状况进行了系统分析。并指出我国医疗卫生领域市场化势在必行。并据此对民营医院的发展提出相关对策建议。 【关键词】民营医院；SWOT分析；市场化 【Abstract】To discuss the background of privately owned hospitals arising in Shanghai,according to the theory of Public Economics and Industrial Organization, analyze the current condition with the method of SWOT,The text points out marketization in medical treatment trade be imperative. We hereby table a proposal to promote the development of nongovernmental hospital. 【Key words】privately owned hospitals;SWOT; marketization 一、上海民营医院的发展是提高医疗服务效率，为社会提供更多公共福利，为上海的新一轮发展提供人力资本积累的需要 医疗卫生服务作为一种带有公共物品性质的混合物品1,过去政府一直在充当着主要生产者的角色，在建国以后的几十年时间里，国家几乎包办了上海的城市医疗卫生，这与当时的计划经济体制是相适应的。一方面，上海的卫生事业得到了迅速地发展，另一方面也造成了国有医院几乎垄断了目前整个上海的医疗服务市场。同时卫生经费来源的单一化使医疗卫生经费的缺口也越来越大。上海城市医保统筹基金早就收不抵支，政府财政每年光在这一项上面的补贴就达到了20亿元左右。在日益深化的经济改革大潮中，由于市场经济体制的确立，由政府 直接、完全提供医疗卫生服务的垄断弊端日益显现。产业组织理论认为
2020年度民营医院蓝皮书
民营医院蓝皮书：中国民营医院发展报告（2017） 在国家一系列利好政策的激励下，社会资本蜂拥“从医”，新业态不断涌现，民营医院持续、快速发展 一、发展规模逐步增大 （一）民营医院数量增长幅度近年来，我国民营医院数量持续增加，根据国家卫生计生委发布的数据，截至2016年底，民营医院达到1.64万家，相对于2005年的3220家，增加了4倍，并且与公立医院的数量拉开差距。2010~2016年我国民营医院的总体数量增幅达132.48%，平均增长率达到15.10%，2011年的增长率达到19.4%,并且2015年在数量上开始超过公立医院。相比之下，公立医院总体数量基本呈现负增长的势态，从2010年的13850家降到了2016年的12708家，降低幅度为8.25%。2015年民营医院数占比上升至52.63%，首次超过了公立医院数占比；2016年民营医院数占比更是达到56.39%，相对公立医院，民营医院数量优势愈加显著。 （二）新增民营医院地区分布 进一步分析新增医院的地区分布，在2016年新增加的1914家民营医院中，753家位于东部地区，629家位于中部地区，532家位于西部地区。东部地区的民营医院数量仍然最多，西部民营医院数量次之，中部地区民营医院数量最少，但增幅较大。 （三）民营医院规模增长幅度
虽然民营医院在数量上超过了公立医院，但是其规模普遍偏小。统计数据显示，超过80%的民营医院为一级或者未定级的医疗机构，开设床位数普遍小于100张。2016年，平均每家民营医院的床位数仅为75张，而同期每家公立医院平均床位数达到351张。 二、医疗服务能力逐年递增 （一）门诊诊疗人次2005~2016年，公立医院和民营医院的门诊诊疗人次均呈逐年递增趋势。至2016年，公立医院门诊诊疗人次为28.48亿人次，占比为87.09%；民营医院门诊诊疗人次为4.22亿人次，占比为12.91%。民营医院门诊诊疗人次占比逐年增加，2010~2016年年均增加16.8%，尽管民营医院门诊诊疗人次逐年增加，但是对比同期民营医院数量增幅达132.48%，这就反映出一个非常严峻的事实，民营医院的服务能力和数量增幅相比，差距非常大，而且同期公立医院门诊诊疗人次的增幅大于民营医院。因此，如何在患者中建立良好口碑、吸引患者就医，是民营医院发展中一个亟待解决的问题。（二）住院人次 2005~2016年民营医院的住院人次逐年增加，从2005年的208万人次增加到2016年的2777万人次，占比由4.07%上升到15.84%，略高于2015年的14.70%。尽管2005年以来公立医院住院人次占比徐缓降低了约10个百分点，但我们不能不看到，2016年公立医院住院人次占比仍达84.16%，说明民营医院的住院服务总量仍处在较低水平。
2020年民营医院行业现状及前景分析
2020年民营医院行业现状及前景分析 2020年
目录 1.民营医院行业概况及现状 (3) 1.1民营医疗发展大势所趋 (3) 1.2民营医疗规模迅速发展 (5) 1.3综合医院为主，民族医院有待增加 (5) 1.4公立递减，民营高歌 (5) 1.5民营医院行业市场分析 (6) 2.民营医院行业存在的问题 (6) 2.5民营医院床位数不敌公立医院 (6) 2.1多点执业解决民营医院医生资源问题 (7) 2.9市场竞争将持续加剧 (8) 2.6技术水平上不去 (8) 2.2分级诊疗和医保定点资格解决民营医院患者来源 (9) 2.4民营医院卫生技术人员数量不敌公立医院 (9) 2.8蛋糕已被瓜分殆尽！ (10) 2.10躺枪事件不断上演 (10) 2.11管理不升级或将破产 (11) 4.民营医院行业发展趋势分析 (11) 4.1注重人才和品牌战略 (11) 4.2走规范化发展道路 (11) 4.3继续保持服务优势 (12) 4.5基层医疗需求快速放大，民营医院将获发展空间 (12)
5.民营医院行业市场竞争格局 (12) 6.民营医院行业政策及环境分析 (15) 7.民营医院行业发展前景 (17) 8.民营医院行业投资分析 (21) 8.1医疗实力是基础，独占资源是市场 (21) 8.2打价格战的本质就是拼搏性价比 (22) 8.3医院支柱业务是专科的重中之重 (25) 1.民营医院行业概况及现状 1.1民营医疗发展大势所趋 民营医院，指经济类型为国有和集体以外的医院，包括联营、股份合作、私营、港澳台投资和外国投资等医院，是医疗体系的重要组成部分。
2017年上半年中国诊所现状及发展分析-(2574)
中国传统诊所现状及发展趋势分析 本报告主要内容包括：①中国目前传统诊所现状；②未来诊所发展预期；③中国诊所分类；④国际医疗机构进入中国概览；⑤连锁诊所代表模式解析；⑥连锁诊所遇到的困难；⑦连锁诊所的投资价值。 一、中国目前传统诊所现状 截止 2015 年 9 月卫计委数据： 19.4 万城镇诊所， 64.6 万乡村卫生室。主要特点如下： 1.资质低：村卫生室的资质多位助理执业医师或乡村医师资格证。而乡村医师的资格证的含金量又很低。 2.收入来源：盈利模式单一、利润增长点少、 80%的收入是药品收入。 3.基本都是“全科”： 99%以上都是中西医结合 4.管理落后：多以夫妻店经验，经营手法落后、经营成本越来越高 5.无品牌：社会信赖程度不高、 6.信息化水平低：目前全国基层诊所的信息化水平应在3%-5%左右
单点独立运行的传统诊所生存越来越困难，诊所品牌化、规模化、规范化、连锁化是必然趋势。 二、未来诊所发展预期 未来诊所发展以“新型诊所”为主流： 未来 10 年，中国的诊所以 6000 家/ 年以上的速度增长，民营专科医院以超过 800 家/ 年的数量增长， 10 年后中国将新增 6 万家以上新型诊所及 6000 家以上的民营医院。各种诊所百花齐放，民营医院向以技术核心的专科连锁方向发展。 新增 6 万家诊所和 6000 家医院，将意味着什么，想象一下： 未来 10 年总共将有至少20 万名医生、 20 万名护士从体制内出来； 10 年后诊所及专科医院的年新增年市场规模达到 3 万亿以上； 每一个专科领域都会催生一个创业板以上的上市公司，这样的细分专科超过 30 个； 10 年后新增超过每年15 亿人次以上的基础医疗机构的就诊量。 中国整个民营医疗体系在未来10 年需要彻底的转型升级，未来莆田系只是整个民营医疗的很小一部分而已。
民营医院现状问题研究报告
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民营医院是社会主义市场经济体制建立和卫生改革发展的必然产物,作为新生事物,民营医院在我国卫生服务体系中起到了重要的作用。随着我国医疗机构改革的进一步深入,公立医院已经进入产权制度改革的阶段,国有资产将逐步退出公立医院,今后将在政府的指导下,运用市场机制来合理配置卫生资源。也就是说,公立医院一统天下的局面将成为历史,医疗机构产权多元化结构正在形成,还会有越来越多的民营医院将应运而生。因此有必要对我国现有的民营医院在市场经济中的发展现状和趋势进行研究,为相关部门制定促进民营医院发展的政策提供基础信息,也为准备进入医疗服务市场的社会资本提供参考。 1 研究方法与对象 采用文献研究法,检索了2000年以来的国内7种主要的卫生管理类学术期刊杂志,包括《中国医院管理》、《中华医院管理》、《中国卫生事业管理》、《中国卫生政策》、《中国卫生经济》、《中国卫生》和《卫生软科学》的全部文献;查阅了2002～2004年的部分《健康报》;并利用互联网进行主题词搜索,获得了大量二级资料,对相关报道进行分析研究: 本文所研究的民营医院是指非国有资本和国外资本的个人或联合体投资举办的医院。 2 研究结果 2. 1 国内有关民营医院的研究概况 据所掌握文献的检索,共检索出相关文献18篇,其中有专题研究、理论探讨、统计数据分析、经验总结等。有关专题研究除中华医院管理学会组织的对全国371所民营医院的调查外,还约有7项针对民营医院发展状况进行的专题调查和分析研究。另外2004年成都中医药大学在四川省区域卫生规划专家组和四川省民营医疗机构管理委员会的支持下,对成都市六城区9所民营医院进行了调查。各项研究的基本情况详见表1。
民营医院发展趋势告
民营医院发展趋势告集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
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民营医院的发展前景 改革开放初期，民营医疗机构在我国医疗卫生行业开始出现，经过20多年的发展，其数量和规模都在不断地扩展，它既是深化医疗卫生事业改革的必然产物，又对整个医疗卫生事业的发展起着积极的推动作用。但是，随着改革的不断深入，民营医院的发展已暴露出各种各样的问题，民营医院的健康发展成为各界普遍关心的问题。那么，民营医院发展的“症结”在哪里，国外在发展本国医院有哪些先进经验可以借鉴，民营医院的“明天”在哪里？本文从宏观和微观两个层面，内因和外因两个角度，对民营医院的发展前景作简要论述。 一、民营医院发展存在的主要问题 民营医院在发展的过程中，出现了许多问题，既有政策层面的，也有自身运营产生的。对于这些问题，我们要用发展的眼光去看，把它看成前进中不可避免的出现的困难，或者换一角度，认为这些问题出现的越早，引起的反响越大，对于民营医院今后的发展越好。任何事物的发展都是曲折前进的，只有尽早的看到问题的存在，才能尽快找到解决问题的方法，否则“带病上阵”，终将得不偿失。 （一）宏观层面 政府标准不统一。对待民营医院和公立医院，目前主管卫生的行政机构存在“一头重，一头轻”的状况：对民营医院要求“严”，对公立医院要求“松”；对民营医院照顾“少”，对公立医院要求“多”；对民营医院服务“远”，对公立医院服务“亲”。比如在医保定点问题，执业医师注册问题、专业领域的不公平待遇问题等方面都存在着差异。民营医院显然被不公正对待，受到歧视。 政府配套措施跟不上。民营医院的不断壮大和发展，亟需政府给予指引和规范，并通过市场不断“优胜劣汰”，使得民营医院的办医水平不断提高。目前，政府对民营医院的发展缺乏指导和监督，放任自流，使得目前的民营医院良莠不分，鱼龙混杂。 政府定位不准确。目前，政府仍然是“办医”的角色，而不是“管医”的角色，是“运动员”，而非“教练员”。这样造成的后果是，政府只想管好自身所办的公立医院，对民营医院则没有充分发挥其功能。 （二）微观层面 目前中国民营医院的发展出现的问题主要表现在： 1、“重眼前，轻长远”。这几乎是民营医院不成功的“通病”，这或许是民营资本比较急功近利，希望尽快获得收益，而这有悖于医疗市场发展的规律，医疗市场绝对不会出现“一口吃出个大胖子”的现象，医疗市场是循序渐进式朝前发展的。抱着赚钱目的办医院人，是很难在医疗市场站稳脚跟的。
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民营医院发展趋势告标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
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民营医院的发展前景 改革开放初期，民营医疗机构在我国医疗卫生行业开始出现，经过20多年的发展，其数量和规模都在不断地扩展，它既是深化医疗卫生事业改革的必然产物，又对整个医疗卫生事业的发展起着积极的推动作用。但是，随着改革的不断深入，民营医院的发展已暴露出各种各样的问题，民营医院的健康发展成为各界普遍关心的问题。那么，民营医院发展的“症结”在哪里，国外在发展本国医院有哪些先进经验可以借鉴，民营医院的“明天”在哪里？本文从宏观和微观两个层面，内因和外因两个角度，对民营医院的发展前景作简要论述。 一、民营医院发展存在的主要问题 民营医院在发展的过程中，出现了许多问题，既有政策层面的，也有自身运营产生的。对于这些问题，我们要用发展的眼光去看，把它看成前进中不可避免的出现的困难，或者换一角度，认为这些问题出现的越早，引起的反响越大，对于民营医院今后的发展越好。任何事物的发展都是曲折前进的，只有尽早的看到问题的存在，才能尽快找到解决问题的方法，否则“带病上阵”，终将得不偿失。 （一）宏观层面 政府标准不统一。对待民营医院和公立医院，目前主管卫生的行政机构存在“一头重，一头轻”的状况：对民营医院要求“严”，对公立医院要求“松”；对民营医院照顾“少”，对公立医院要求“多”；对民营医院服务“远”，对公立医院服务“亲”。比如在医保定点问题，执业医师注册问题、专业领域的不公平待遇问题等方面都存在着差异。民营医院显然被不公正对待，受到歧视。
瓮安县民营医院生存发展现状
瓮安县民营医院生存发展现状 随着我国医药卫生体制改革的深入与医疗市场的对外开放,医疗行业出现了多元化的格局，特别是各级政府积极促进民营医院的发展，不允许民营医院承担医保的坚冰打破后，医疗市场受到了投资商的青睐,民间资本纷纷流入医疗市场,民营医院便应运而生,并在偌大的医疗市场中体验着兴衰沉浮。发展民营医疗机构,对于激活医疗市场,改善就医环境，满足人民群众日益增长的卫生资源需求有着重要意义。近年来，我县民营医院发展迅猛，已经成为目前医疗市场一股新兴和不可忽视的力量。 一、基本情况 瓮安县地处乌江中游，黔中腹地，黔南北部，东经107°07′—107°42′、北纬26°53′—27°29′之间。与黄平、福泉、开阳县、、湄潭、余庆六县市接壤。南距州府都匀 120 公里，西距省城 174 公里，北距历史名城 150 公里。县域面积 1974 平方公里，全县辖 2个街道办事处，10个镇，1个乡，89个行政村， 6个社区，2个居委会。总人口 48万，以汉族人口为主，少数民族人口占4.3 ％。 全县有民营医疗机构12家。有业务用房屋 29855平方米，卫生人力资源615人：其中管理人员69人，执业医师(含执业助理)122人，执业护士193人，其它卫生技术人员231人；有高级职称6人，中级职称53人，初级职称246人，无职称310人；有CT、DR等医疗设备价值6069.32万元。
2015年1-10月民营医院门诊就诊50.07万人次，住院1.13万人次，医疗业务收入5756.92元，其过新农合系统收入2976.77万元，占业务总收入的51.71%。 二、我县加快发展民营医院的政策措施 （一）制定政策，鼓励办医。原卫生和食品药品监督管理局（现为县卫计局）于2013年拟定了《瓮安县加快民营医疗机构发展实施意见的通知》，呈报县人民政府审定后，以（瓮府发〔2013〕7号）文件下发实施。该实施意见从民营医疗机构的设置标准，审批程序，立项建设，土地优惠政策，税收政策，融资渠道等方面明确了规定，从而为加快民营医疗机构的发展给予了政策保障。 （二）进一步开放医疗市场，降低准入门槛。我局在医疗机构设置准入上，打破了以往先有政府批地，才能批准筹建的前置条件，不管是招商引资、公司投资、还是私人筹建等，凭借房屋租赁合同、地理位置平面图、可行性研究报告、人员资质相关证件等就能到我局申请开办医疗机构，进一步降低了办医准入门槛。2014年至2015年，我局批准设置了各级各类医疗机构6个，其中一级综合医院4个，牙科诊所1个，科诊所1个。 （三）进一步清理和规行政许可事项。根据县委县政府进一步清理规行政许可事项的要求，按照“非禁即入”的原则，我局对所涉及的医疗机构设置审批、执业登记注册、变更注册、合医定点机构申请、医师护士的注册、变更等行政审批和许可项目进行了进一步的清理，全面清理和取消了不合理的前置审批事项。 （四）进一步缩短审批时限，政策上支持和指导医院设置和执
德勤丨中国医疗服务行业分析报告二 民营医院和诊所发展现状及趋势
要在行业里取得领先地位，就需要不断地创新和提高。正如美国JCI 所提到的那样，要不断提高品质，不断创新产品，不断地完善服务。 ——赵兴力，和美医疗，医疗副总裁 在将来，会是那条“鲇鱼”，推动公立医院的改制和发展，促使公立医院提高效率、提升服务质量。 ——江天帆，凤凰医疗集团，董事兼财务总监 民营医院一开始是做公立医院的追随者和补充者，接着会在一些强的科室上作有限的竞争者，在将来随着自身实力的增强还会力争做超越者。目前我们还在走第一步：追随、填空。 ——郭跃，上海仁济医疗，总裁 1.民营医院的发展现状和趋势 政策支持不断加强，将持续利好民营医院1985年国务院发布《关于卫生工作改革的若干规定的》，提出“放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子” ，由此拉开了我国社会资本进入医疗行业的帷幕。在过 德勤丨中国医疗服务行业分析报告二：民营医院和诊所发展现状及趋势热前端团队https://www.360docs.net/doc/2b17533767.html,
去30年，社会资本办医政策经历了1985年到1992年的初探阶段，1992年到2005年的市场化推动阶段，2005年到2009年的市场化之过的争论和反思阶段，在2009年新医改发布之后逐步明晰。中国医改以“人人享有基本医疗卫生服务”为战略目标，因而“保基本”将会是基调，公立医院作为提供基本的主体，将保持在医疗卫生服务行业中的主导地位。与此同时，政府将支持和引导社会资本进入行业共同发展，其目的有三，一是通过多元办医增加医疗卫生资源，缓解供需矛盾，满足大众多层次、多元化的需求；其次是运用民办医疗分流患者，为政府腾出资源以提升基本，其三是发挥民营医院的“鲇鱼效用”，激活市场竞争推动公立医院提高效率和质量。2013年国务院办公厅发布“十二五”医改规划，明确提出2015年非公立医疗机构床位数和服务量要达到总量的20%2，同时配套政策在放宽社会资 本准入标准和改善社会办医环境方面变得更加具有针对性、更加实在，对公立医院的改革力度也逐步加大（表1）。可以看到，中央政策的不断加码以及在各地实施细则的落地将持续利好参与市场化竞争的民营医疗企业和参与公立医院改革的医疗服务企业。 民营医院发展迅速， 但与政府制定目标相 距仍远，增长空间大 我国民营医院在近几 年呈现飞速增长的态 势。截至2014年6 月，全国民营医院已 经发展到11737家，是 医改前数量的两倍 多，在2008到2013年 间保持了约16%的复 合增长率，同时民营 医院数量占全国医院 数量的比例也由2008 年的27%上升到2014 年6月的47%，呈现 出公立医院数量占比 减少、民营医院增长 的趋势。不仅仅是民 营医院数量，其提供 的服务量也快速增 长，2014上半年的诊 疗人次数达到14581万 人，出院人数为866 万人，较去年同期分别上升14%和19%。 虽然民营医院数量占比已接近一半，但诊疗人次数和出院人数仅为全国服务量的10%左右，反映民营医院规模偏小、服务能力相对较弱的状态，与国务院 “十二五”医改规划提出的在2015年达到服务总量20%的目标还相距较远。我国医疗消费市场是个快速扩张具有巨
目前国家虽然有了支持民营医院发展的政策
目前国家虽然有了支持民营医院发展的政策，但由于民营医院的发展起步较晚，加之社会对民营医院认识上的误区和相关政策的不尽完善，应该说民营医院与公立医院的竞争还不在同一起跑线上，表现为民营医院既有良好的发展前景，同时又受到许多条件的制约。比如，一方面民营医院的数量在不断增加，规模也在不断扩大，但公立医院所具有的医疗保险定点、科研经费支助等政策民营医院又得不到。可以说，民营医院现在是在美好的前景中曲折地发展着。我要谈的就是针对当前民营医院的发展现状，从政策与环境的角度谈一些看法。 1 民营医院的政策支持 民营医院是我国医疗卫生事业的重要组成部分。民营医院的建设与发展，有其理论和政策渊源。《中华人民共和国宪法》第二十一条规定：“国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药，鼓励和支持农村集体经济组织、国家企事业组织和街道组织举办各种医疗卫生设施，开展群众性的卫生活动，保护人民健康。”《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》指出：“采取多种形式，多渠道筹集卫生资金。国家制定优惠政策，鼓励企业事业单位、社会团体和个人自愿捐资，支持卫生事业。”《宪法》和《决定》，虽然没有明确说明可以创办民营医院，但却很清楚地说明了投资医疗健康事业的主体可以多元化，这为创办不同所有制的医院提供了法律依据。党的十六大报告明确指出：“必须毫不动摇地鼓励、支持和引导非公有制经济发展。个体、私营等各种形式的非公有制经济是社会主义市场经济的重要组成部分，对充分调动社会各方面的积极性、加快生产力发展具有重要作用。”同时指出：“充分发挥个体、私营等非公有制经济在促进经济增长、扩大就业和活跃市场等方面的重要作用。放宽国内民间资本的市场准入领域，在投资、融资、税收、土地使用和对外贸易等方面采取措施，实现公平竞争。依法加强监督和管理，促进非公有制经济健康发展。完善保护私人财产的法律制度。”这就说明，非公有制经济除关系国民经济命脉的极个别特殊行业外，完全可以涉足第一、第二、第三产业的各个领域和行业，当然地包括了医疗卫生产业。卫生部等四部委《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》在界定非营利性医疗机构与营利性医疗机构时，就清楚地界定营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。营利性医疗机构医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税。城镇个体诊所、股份制、股份合作制和中外合资合作医疗机构一般定为营利性医疗机构。这些都是民营医院进行规范化运作的政策依据。 随着国家对创办民营医院政策的明朗化，各省市大都出台了鼓励和支持民营医院发展的政策与措施。比如，四川省人民政府颁布的《关于城镇医药卫生体制改革实施意见》就
民营医院的现状分析
民营医院的现状分析 近年来，随着医疗改革推进，虽然国家加大了对公立医院的投入，意在改善医疗资源紧张，但是还是缓解不了人们“看病难”的问题，因此，在上世纪80年代开始，民营医院在医疗行业中出现，经过十几年的发展，民营医院已经成为国家医疗卫生事业的重要补充力量。国家大力鼓励有资格的人员创办民营医院，意在降低公立医院在卫生领域内的比重，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。 我国的公立医院主要以综合性医院为主，具有社会公益性的特点，是非营利性的公共医疗服务机构或公共性质的服务项目，而大部分民营医院以产权归己所有为特点，多以门诊为主，经营方式灵活多变，适应市场需求，以大专科小综合为主，聘请大批退休专家。民营医院设置的专科专病是公立医院很少设置的，这说明它们还处在公立医院的夹缝当中；由于民营医院是民间投资，需要自负盈亏，因此它们比公立医院更注重经济成本的核算，即经济效益与社会效益的统一，这是目前公立医院所普遍欠缺的，而公立医院由于有政府的补贴和资助，因此不需要过分考虑经济成本的压力。 但是就目前的市场情况来看，民营医院的模式和管理上存在着许多问题： 1.国家对于民营医院的政策、态度不明确。 政府虽然依家从政策层面上认可并支持民营医院的发展，但是这些政策并不能从根本上解决当今卫生领域中，公立医院一枝独秀的局面，国家设定医疗保险定点单位，大部分公立医院都能参加，并享有政府的补贴，除了少数民营医院能跻身在内以外，大部分的民营医院就没有这个待遇，在民营医院由于看病不能参与医疗保险，这使得大部分的患者都不愿意到民营医院看病，这是其一；其二，关于民营医院的纳税问题是影响民营医院发展的重要的问题，究竟民营医院纳税是按企业征税还是按服务性行业征税？根据财政部、卫生部有关文件规定，营利性医院在分类管理登记以后前3年是免税的，但是在地方上，税务部门还是按分类登记之日起开始纳税，医疗行业是具有公益性质的行业，这使得民营医院背负着沉重的税收压力。 2.医院的医疗服务的质量有待提高。 民营医院主要以大专科、门诊为主，而医疗人员队伍则以退休的专家为主，但是医疗设备和医院基础设施上明显与公立医院有着明显的差别，甚至有些民营医院的检查设备都是公立医疗淘汰下来的，已有了一定的使用年份，容易造成检查结果的失真，诊断错误的问题，加上少数民营医院门诊病历存在着填写不按规定或缺失的现象，住院病历不规范，医护人员擅离职守，不重视医疗安全等因素导致民营医院的医疗服务的质量下降，严重影响了医院的声誉。很多民营机构都有做过医疗广告，医疗广告是一把双刃剑，医疗广告有时能打响医院的名号，提
论民营医院的政策支持与发展环境
论民营医院的政策支持与发展环境 张英：汕尾逸挥基金医院广东汕尾 516600 TALK ABOUT POLICY SUPPORT AND DEVELOPMENT ENVIRONMENT OF CIVIL-RUN HOSPITAL Zhang Ying 现代医院杂志 2003年12月第6期 民营医院是指民间资本投资的医院。或者说，民营医院就是公立医院以外的一切医院。目前国家虽然有了支持民营医院发展的政策，但由于民营医院的发展起步较晚，加之社会对民营医院认识上的误区和相关政策的不尽完善，应该说民营医院与公立医院的竞争还不在同一起跑线上，表现为民营医院既有良好的发展前景，同时又受到许多条件的制约。比如，一方面民营医院的数量在不断增加，规模也在不断扩大，但公立医院所具有的医疗保险定点、科研经费支助等政策民营医院又得不到。可以说，民营医院现在是在美好的前景中曲折地发展着。文章就是针对当前民营医院的发展现状，从政策与环境的角度谈一些看法。 1 民营医院的政策支持 民营医院是我国医疗卫生事业的重要组成部分。民营医院的建设
与发展，有其理论和政策渊源。《中华人民共和国宪法》第二十一条规定：“国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药，鼓励和支持农村集体经济组织、国家企事业组织和街道组织举办各种医疗卫生设施，开展群众性的卫生活动，保护人民健康。”《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》指出：“采取多种形式，多渠道筹集卫生资金。国家制定优惠政策，鼓励企业事业单位、社会团体和个人自愿捐资，支持卫生事业。”《宪法》和《决定》，虽然没有明确说明可以创办民营医院，但却很清楚地说明了投资医疗健康事业的主体可以多元化，这为创办不同所有制的医院提供了法律依据。党的十六大报告明确指出：“必须毫不动摇地鼓励、支持和引导非公有制经济发展。个体、私营等各种形式的非公有制经济是社会主义市场经济的重要组成部分，对充分调动社会各方面的积极性、加快生产力发展具有重要作用。”同时指出：“充分发挥个体、私营等非公有制经济在促进经济增长、扩大就业和活跃市场等方面的重要作用。放宽国内民间资本的市场准入领域，在投融资、税收、土地使用和对外贸易等方面采取措施，实现公平竞争。依法加强监督和管理，促进非公有制经济健康发展。完善保护私人财产的法律制度。”这就说明，非公有制经济除关系国民经济命脉的极个别特殊行业外，完全可以涉足第一、第二、第三产业的各个领域和行业，当然地包括了医疗卫生产业。卫生部等四部委《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》在界定非营利性医疗机构与营利性医疗机构时，就清楚地界定营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。营利性医
浅谈民营医院发展战略
浅谈民营医院发展战略集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
浅谈民营医院发展战略 民营医院是我国医药卫生体制改革新形势下出现的打破公立医院一统天下，促进竞争，改善服务的营利性医疗机构。纵观近20年的发展历程，民营医院已得到较快的发展。据统计全国各级民营医疗机构在数量上已占半壁江山。实践证明，民营医疗机构的崛起，为深化我国医疗卫生体制改革，促进医疗服务竞争起到了积极的推动作用。随着卫生改革的逐渐深入，为解决群众看病贵、看病难问题，国家继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，采取了一系列积极有效措施，如平抑药价、调整医疗服务项目收费标准等，并提出门诊、住院病人人均医疗费用零增长的年度管理目标。这一系列措施不仅对公立医院医疗质量、服务、运行产生了巨大压力，对民营医院的发展更是一种前所未有的压力。由于大多数民营医院尚处在初创时期，在自身经营管理过程中，普遍缺乏整体长期发展规划，管理系统不完整，专业人才缺乏，技术力量薄弱，没有形成自己的医疗特色和社会影响力。面临如此严峻的生存环境和内部困惑，民营医院如何在夹缝中求生存、谋发展，如何拓展思路，创新思维，根据自身的特点，主动适应社会变革，积极制定适合医院发展的战略目标，加强自身建设和发展，提高综合竞争能力，是民营医院必须进行认真思考和回答的问题。民营医院目前存在的主要问题由于民营医院的创建和发展走的是市场经济的道路，他们既没有国家财政补贴，又没有其他特殊优惠政策，其内在管理也缺乏应有的监管和指导，因而往往存在着较多的问题，如被普遍反映的自律意识较差，医疗质量不稳定，广告宣传不实等问题。这些问题的产生除了医院外部社会环境所带来的生存压力之外，民营医院自身普遍在决策、管理、创新、发展等方面存在着后天不足。相对于传统公立医院，虽然民营医院更具市场意识、服务意识、竞争意识，为自己赢得了一定生存空间，但这些尚处于较浅的层次，由于普遍缺乏现代医院管理理念和系统的科学的发展观，所以在战略上缺乏整体性、长远性规划，不注重医院整体实力的培养。在具体运营和管理上缺乏可持续性发展的内在