综合措施可提高高血压病的治愈率

综合措施可提高高血压病的治愈率

全网发布：2013-12-16 16:31发表者：王玉民121578人已访问

高血压病是人体升压机制和降压机制平衡失调的一种功能性疾病，但是有部分患者很难治愈。由于一般情况下高血压对人的损害是一个长期，缓慢的过程，初期往往不引起病人的重视。因此血压超过正常的标准（120—130/80mmHg）,长期在140/90mmHg以上的高血压病患者，会导致人体动脉硬化而发生心脑血管缺血产生偏瘫，胸闷胸痛，水肿，等人体重要脏器心脑肾的损伤危及生命。等到发生这种情况的时候治疗是很困难的。

很多临床医师本意是为降低高血压病患者心脑血管并发症的发病率,强调高血压病是一个终身疾病，不能治愈，告诫病人应坚持终身服药。但是临床有些人依从性好的，按医生的嘱咐去做，达到了很好的效果。而有的患者听说以后，这样反而导致一部分高血压病患者对高血压病的治疗失去希望，认为高血压病反正不能痊愈，只要服药就可以了，从而放弃通过生活习惯的改变而使血压痊愈的努力。

实际上部分高血压病通过努力是可以治愈的。现在虽然有很多疗效好的降压药，高血压病的血压基本

都能控制正常。但是现在高血压的发病率是越来越高。作为负责任的医师不应该简单的一概而论的对病人说：高血压病不能够治愈。不只是要等到疾病发生了才单纯用药物去治疗疾病。而是应该要告诉人们高血压病的诱发因素是什么？提前预防能够从根本上消除高血压病的发生，部分高血压病是可以治愈的。如果我们能做到预防为主，就能防止许多疾病的发生。高血压病与我们的生活习惯密切相关，医学上称为行为疾病。如果能遵循中医的未病先防，既病防变的预防思想的指导，是能够从根本上降低高血压病的发病率，和提高治愈率的。

一、高血压病是可以完全预防发生，部分高血压病早期可以自愈，患高血压的病人一生中都存在有治愈机会。

临床研究表明高血压病患者有20%左右的自愈率,.通过行为干预可提高高血压病的治愈率.高血压病是原因尚不十分明确的一种疾病。即使是正常人们的血压也是经常波动的，可因某些暂时性因素的影响而升高，当影响血压的因素去除之后，人体发挥自身的血压平衡调节机制，血压就可恢复正常。

有报道，1974年我国对正定县，共计43759的成年人进行了血压普查，对普查检出的高血压患者，经过4年后，对未治疗的高血压病人进行随访，将确诊高血压分为轻中重三型。结果：临界高血压患者44％的人可恢复正常；轻度高血压，指收缩压140～159mmHg（18.7～21.2kPa）和／或舒张压95～104mmHg （12.7～13.9kPa）的患者，有17％恢复正常；中度高血压，指收缩压160～179mmHg（21.3～15.2kPa）和／或舒张压105～114mmHg（14.0～15.2kPa）的患者，有8％的人可恢复正常；重度高血压患者，指收缩压＝＞180mmHg（24.0kPa）和／或舒张压＝＞115mmHg（15.3kPa）的人，没有一人能够恢复正常。（《血压初高可复原》

高血压病是一个人体大脑皮层功能紊乱,导致的神经、内分泌、代谢、心血管多系统的功能协调紊乱最终导致心输出量增加,体液增加，血管痉挛外周阻力增加.而引起血压升高的病机十分复杂的疾病。现在的药物之所以不能治愈高血压病，是这些的药物所起的作用都在高血压病发病机制的多系统,多层次的末端的局部环节起一些利尿,扩血管,降低交感神经的兴奋性的作用。因此要想治愈高血压病必须采取综合措施,改善人体的血液循环，恢复人体自身升压机制和降压机制二者之间的平衡。

高血压病的诱发原因是有多种因素：现代医学研究证实,高血压病的发病与钠盐摄入过多、肥胖、久坐少运动、心理应激以及饮酒等社会行为和生活方式密切相关。非药物治疗——改善生活方式是针对高血

压病的病因病理因素进行的治疗，故可认为是治本。因此针对摄入钠盐过多,缺乏运动,肥胖,吸烟,长期精

神紧张,过度饮酒,长期的情绪过度反应如愤怒，抑郁等要积极进行干预。流行病学的调查发现,高血压病是完全可以预防的。

世界卫生组织高血压专家委员会(WHO/ISH)1978年推荐的高血压诊断标准是成年人静息时收缩压

≥160mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或舒张压≥95mmHg，而收缩压在141～159mmHg和/或

舒张压在91～94mmHg称为“临界高血压”。当时给成年人指定的正常的血压诊断标准还是：40岁为140/95mmHg,之后年龄每增加10岁收缩压（高压）增加10mmHg都是正常的，但是不管多大年龄的患者的舒张压不能超过95mmHg,收缩压最高不能超180mmHg.。认为随着年龄的增加,收缩压升高是正常的。后来通过大量调查发现我国西南地区大山中的少数民族部落以及非洲，美洲，较为封闭的部落中，几万人中没有一个高血压病人,从十几岁的年轻人到八十多岁的老人血压都在120-130/70-80mmHg左右。说明高血压病不是随着人的年龄增加一定要有的，是完全可以避免发生的。因此世界卫生组织修改了高血压病的诊断标准,人们发现临界高血压同样会造成靶器官的损害，因此，1983年WHO/ISH制定了轻度高血压诊断标准，即成人舒张压持续在90～95mmHg之间。1993年WHO/ISH取消了“临界高血压”这一诊断，而将其归入确诊高血压。同时在正常血压值上稍作修改，140/90mmHg这一界值原归入正常血压，后改为成人的高血压标准只要到140/90mmHg就可诊断为高血压病。正常成年人的血压应该在120-130/70-80mmHg左右。随着研究的深入发现这些少数民族的后裔融入到现代社会有的就患上了高血压病。经济越发达,社会生活节凑越快的国家高血压病的发病率越高。因此治疗高血压病必须针对致病原因进行干预，采取综合措施治疗高血压病具有十分重要的意义。可见，只要具备一定的条件，是可以避免高血压病的发生的。我国的高血压病防治指南第一版是2000年才制定的。高血压病的诊断标准才和国际接轨，之前一直是按旧的标准来诊断高血压病的。

临床还发现人有些因为工作紧张导致血压高的患者，坚持早发现，早治疗，虽然不能停药，而长期坚持服药，血压稳定在正常范围，这部分病人，当退休以后，精神放松后血压转正常，而停止服药。现代医学研究证明，人体受内外环境的不良刺激，会引起反复的精神紧张和创伤，导致大脑皮层兴奋和抑制过程失调，皮层下血管舒缩中枢形成以血管收缩神经冲动占优势的兴奋灶，引起全身小动脉痉挛，周围阻力增高，因而导致高血压。同时，不良的刺激还会导致内分泌失调，使儿茶酚胺和肾上腺素分泌增多，从而影响了血管的反应性，引起血压升高。因此，治疗高血压除应给予必要的药物治疗外，适当地辅以心理疗法，如松弛－默想方法,瑜伽，静气功等，都可使血压稳步下降，并长期稳定在理想水平。

有临床研究报道有部分高血压病患者是到70岁以后，可自愈不再服药，我们在临床就碰到多例这样的

高血压病人。以上这些情况告诉我们。一生中高血压病都有痊愈的可能，这种人体血压调节的功能紊乱是存在有能够逆转而恢复正常的可能性。而我们的任务就是，寻找到这种促使血压调节功能紊乱恢复正常的有效方法。因此任何时候都不要放弃治愈高血压病的努力。

2008年中国高血压联盟主编的《中国高血压患者自我管理标准手册》指出：对于那些血压在

160/100mmHg以下的低危患者，发病时间不长，年龄不大，此期，人体仅有血压的调节机制的功能紊乱，没有严重的动脉硬化的血管本质病变。积极开展生活方式调整，改变自己生活中的不健康习惯，消除诱发高血压病的因素，限酒、保持心态平衡，坚持运动锻炼等，就可使大部分患者的血压转为正常。避免终生服用降压药物之苦。因此，二级以下的高血压病，早期抓紧治疗，是治愈的最佳时机。

二，那么为什么高血压病几乎伴随终生难以治愈呢？

（1）医学专家公认为，高血压病是一个行为疾病，这主要是与我们的行为习惯有很大关系。好多病人只注重服药，不注重消除生活中导致高血压病发生的原因。

譬如，有的人饮食过咸，习以为常；有的人由于工作关系，经常吸烟、酗酒难以改变；有些人长期从事办公室工作，缺乏运动又不注重锻炼；而现代社会的生活节凑快，竞争压力大是造成人们长期精神紧张的原因。有的人这些工作和社会环境情况是很难改变的，从心态上面对当前物欲横流的社会，以及同行的

业务竞争压力很难超脱。有些性格会导致人容易愤怒，或抑郁.长期以来患者习以为常，不感到是疾病，认识不到需要改变。而本性难易，就是知道也不易改变。因此要想治愈高血压病必须珍爱生命，调整心态，下定决心，从自我调节开始，针对以上所列举的高血压病的原因，针对自身进行查对，有针对性的改变自己的习惯，调整自己的心态。但是由于改变自己长期以来的心理和行为习惯是很难的，需要一定的毅力长时间的坚持，还需要一定的认智水平，因此不如每天服药来的省事，所以好多人宁肯选择终身服药，也不愿去改变自己不健康的生活习惯。对于初期高血压病如果要求治愈，必需做到符合健康的生活习惯和心理健康，这是要求病人做到的难点。

A、最近有学者用24小时动态血压监测吸烟对高血压的影响，结果表明，吸烟者24小时白昼、夜间的收缩压和舒张压均高于不吸烟者，并且吸烟者夜间血压明显高于不吸烟者，形成夜间睡眠中血压不下降的规律。而夜间血压升高与左心室肥厚直接相关，也就是说吸烟会引起血压升高且对心脏有不良影响。

吸烟为什么会引起血压升高呢？目前认为主要是因为烟草中所含的剧毒物质尼古丁所引起的。尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺，使心跳加快，血管收缩，血压升高。有学者研究发现，吸一支普通的香烟，可使收缩压升高10～30mmHg，长期大量地吸烟，也就是说，每日抽30～40支香烟，可引起小动脉的持续性收缩，天长日久，小动脉壁的平滑肌变性，血管内膜渐渐增厚，形成小动脉硬化。吸烟还可

加速伴有糖尿病的高血压肾病病情加重。吸烟的高血压病人有增加动脉血栓的危险，脑卒中和冠心病发生率也较高，心肌梗死发病率比不吸烟者高2～3倍。此外，还有资料显示，有吸烟习惯的高血压患者，由于对降压药的敏感性降低，抗高血压治疗不易获得满意疗效，甚至不得不加大剂量。

B、观察研究还显示饮酒与血压之间呈一种J型关系。轻度饮酒(每天1~2杯)比绝对戒酒者血压为低，而与不饮酒者相比，每天饮3杯或更多者有虽小但显著的血压升高。酒精类型与危险性不一致，且长期喝酒上瘾的人比刚饮酒的人对血压的影响更大。有一个研究报道，减少饮酒20年以上的男子与未减少者相比，其血压随年龄的增加值要低。有几个短期研究提出减少饮酒对高血压的治疗有益。对对照研究表明：减少饮酒与收缩压下降4~8mmHg相关联，舒张压也略有一降。血压正常者的血压也可随减少饮酒而下降。一些研究表明，戒酒(从饮5杯到0杯)结合限制能量(平均减体重9.6kg)有相加作用，且使收缩和舒张压各下降14和7mmHg。大量饮酒还会导致血压先降低而后升高，引起血压,过低或过高波动过大，而加重心脑肾的损伤。成人每日饮酒不应超过50ml,葡萄酒应限制在100ml,啤酒限制在300ml,饮酒后有血压明显升高，应完全戒酒。

C 、仅仅是生活习惯的改变就能降压，如对缺乏运动的患者，运动可使血压下降10-20mmHg.，并且能促进减肥，愉悦心情。但是高血压病患者应避免过度运动，特别是剧烈运动常使收缩压上升达24―26．7千帕(180―200毫米汞柱)。

D 、平均体重下降5~10公斤，收缩压可下降5~20mmHg。减重一方面要减少总热量的摄入，强调低

脂，就是少吃油腻食物；低碳水化合物的摄入，就是少吃米、面，每日的米面主食最好控制在6两一下。适当的补充瘦肉，和豆制品等蛋白质，以及增加水果蔬菜等富含维生素和植物纤维的食物。

E 、国外医生的研究发现饮食中盐能降低降压药物的疗效，限制在6克以下(大约是啤酒瓶盖去掉里面的橡胶垫后，平平的一盖），高血压患者在不用降压药的情况下可以降低至少2-8mmHg的收缩压。许多降压药借助于对食盐的限制降压效果才会更好，正常人每日5g盐，高血压病患者需要控制在每日3g钠盐。

F、对于那些长期生后压力大，精神紧张的高血压病患者。通过学习提高自己的认知能力，正确的认识社会，认识自我，正确认识人生，社会以及自然的发展规律，需要调整自己的心态，保持心态平衡。并坚持做静气功或者是体育运动，或者是到大自然中爬山，海边游泳，即可松弛紧张的精神，又可调节心情，

还能锻炼身体，增强体质，等对身心的恢复效果更好。如果能够从生活中消除高血压病的诱发因素，再加上合理的用药就一定能够使早期的高血压病痊愈。

对于坐办公室等缺乏运动的高血压病患者朋友，每日最好是增加运动，长期坚持锻炼，至少每日要走一万步。常用运动强度指标可用运动时最大心率达到180（或170）减去年龄，如50岁的人运动心率为120-130次/分。运动频度一般要求每周3-5次，每次持续20-60分钟即可。

因此，对于原发性高血压病的治疗。不能像对待感冒咳嗽一样看成是一个单纯的疾病，而单靠医生开药就能治愈。治愈高血压病的过程，是高血压患者对自我行为习惯，以及心理状态是否符合健康要求的再认识过程。在这个过程中，认识自我，调整自我，使自己的身心失调都得到恢复，人体血压的升降机制紊乱就会得到纠正，高血压病也就自然而愈了。即使是初期高血压病如果不配合生活调节，想治愈是很难的。而事实证明那些初期高血压病能治愈的都是生活很规律的，或者是能够配合治疗进行生活习惯积极调整的病人。

（2）高血压病难以治愈的另一个原因是，严重高血压病人发生的人体病理变化是难以逆转的。长期患高血压病的病人，血管在高压力下会发生重塑—也就是血管变狭窄，管壁变厚，发生难以逆转的病理改变，导致外周阻力增加。再就是有关血压调节的内分泌腺体，在高血压的初期是，有关血压调节的神经内分泌系统中的内分泌腺体的分泌功能亢进，长期二级以上的高血压病，腺体细胞由功能亢进，导致细胞增生，容易由量变到质变。功能性失调的时期是量的改变，通过治疗尚容易恢复正常，而器质性的质变很难治愈。这也是高血压病难以复原，难以治愈的原因。高血压病可以治愈的最佳时期是一级高血压病患者，此时仅仅有血压调节的功能紊乱,其主要病理变化是全身的小动脉在初期发生痉挛，这种功能性该改变是可以逆转的。而在后期发生硬化后是很难逆转的。而往往在此期，病人认为血压高一点，没什么痛苦，而不予重视，不去治疗。而等到进入三级高血压病时期，全身动脉发生严重硬化而出现弥漫性的狭窄，需要多种药，很长时间也不能够治愈的；甚至介入治疗-放支架扩血管都无法进行。我临床见一些高血压病人，每天服大量降高血压药，血压都还很高。最严重的一例病人，别的医师给他一天服46粒降压药，血压仍在180/110mmHg，每天非常痛苦。因此一定要重视早期高血压病的治疗。1995年世界高血压联盟的“维多利亚宣言”提出,合理膳食、适量运动、戒烟限酒以及心理健康为人类心脏健康的“四大基石”，再次将非药物措施列为预防和控制高血压等心血管病的基础。根据国内外新近研究，非药物治疗对于高血压病主要有以下三个意义：第一，控制轻型高血压，此法已被WHO列为轻型高血压前3～6个月的首选或基础治疗；第二，中、重度高血压辅助治疗，它可减少降压药物的剂量和服药次数，明显增强降压效果；第三，预防或减少心血管并发症。

三，配合中药可以逐渐减少西药用量，明显改善患者的各种不舒服症状：

中药对高血压病患者的头痛头晕、项强、头胀眼胀、肢体酸困乏力，心烦心慌，失眠，鼻出血等这

些服西药降压药后，虽然血压降为正常但仍不能消除的症状有很好的疗效。然而高血压病大部分病人没有症状。高血压病患者的大部分时间没有症状。以往中药虽然能很好的消除病人的痛苦症状，然而降压效果并不理想;另外高血压病是现代医学用血压计测量出的一个量化的概念,在中医古籍中没有和高血压一词概念相同的名词.高血压病在中医里面是什么?这个问题困扰中医界几十年无法解决.因此临床用药的方向不

明确,所以疗效受到了一定的限制.经过中医对高血压病治疗中的难题进行了科研攻关，.经过多年的努力,

近来在中医方面初步破解了这个难题。依据中医《内经》的血脉理论，遵守张仲景的平脉辩证诊断法，充分吸收现代中医对高血压病研究的科研成果，创造性的提出了一套有关高血压病的中医新学说。在新理论的指导下,所制定的临床中药治疗方案对高血压病的降压，,取得了较好的效果。中医的长处是善于调节人体的机能，中药的长处在于综合配伍，有利于人体内整体协调功能紊乱的恢复。优势在于远期疗效优越，对人体内升压和降压机制平衡的恢复有较好的疗效，从而在根本上解决高血压病的问题。.初期一级高血压病患者单纯用中药一个月即可使血压恢复正常。中期二级高血压病患者应用中药后大约三个月可显著减少西药降压药的用量,长期服用可提高治愈率。对三级难治性的高血压病配合中药治疗后可显著降低血压的水平。就是在后期高血压病的患者可以通过中药的应用可以改善心脑的血液循环，防止血压的进一步升高，很好的防止心脑血管病的发生。相信通过中医中药的应用,高血压病血压调节功能紊乱的状态一定能得到治

疗。使人体内降压机制和升压机制恢复平衡,从根本上解决血压高的难题，中医治疗高血压病必定大有作为。

总之，当发现高血压病之后，不要仅仅简单的认为是单纯的血压升高，而应深入的认识到是自己的生活行为方式，不符合健康的要求标准，导致了机体机能失调，而出现了疾病。世界卫生组织研究表明：70%的疾病和人们的生活习惯有关，是不符合健康要求的生活方式导致了人体机体功能紊乱然后才是疾病的发生。因此保持健康的生活习惯，能预防绝大多数疾病的发生。这种导致血压高的不良生活习惯，还可能导致许多其它疾病。应该清醒的意识到这种生活方式是不可持续的，需要下决心告别自己以往不健康的行为方式和心态而使自己的身心强壮起来。人体是一个生物体，有自我修复功能，一定程度的失调，在祛除病因的情况下，是可以恢复正常的。通过生活方式的改变，去掉诱发高血压病的因素，使人体机能失调恢复正常，高血压也就消失而自然痊愈了。

高血压病可以治愈的时机是一期高血压病的早期。采用西药使血压降为正常；配合中药治疗促使人体血压的调节机能恢复平衡，改善人体的血液循环；再加之倡导中医未病先防既病防变，积极对病因进行干预的思想，对能够导致高血压病的不健康的行为习惯的改变，消除诱发高血压的因素。采用综合干预措施进行治疗就能够使高血压病的治愈率大大提高。

我刚刚发现了高血压的怎么办？

发表者：王玉民 241516人已访问

长期高血压(成人血压达到140/90mmHg,)(而健康人的血压正常水平应该是120-130/70-80mmHg)是导致人体动脉硬化，使人体动脉血管变狭窄，而最终导致血管堵塞发生心脑血管疾引起偏瘫，心绞痛，或因压力过大导致血管破裂，以及肾功能损害而危及人体生命的一种严重威胁人类健康的发病率很高的一种疾病。做到早发现，早治疗，对降低心脑血管病以及肾损伤的发病率方面意义非常重大。

一、当你发现自己有血压升高以后，首先要进行的就是来确定是不是真正的高血压，确定高血压是在三个月或者是半年内，不同时间的，三次安静状态下，测得的血压都连续是高出正常的达到140/90mmHg，才能判断为高血压。或者是24小时动态血压符合高血压病的诊断标准。如果确定了是高血压，下一步就是来分析引起血压升高的原因，找出原因后对因治疗效果才好。导致血压升高的原因有两类，因此高血压根据发病原因分为两大类：

1、一种是高血压病，又名原发性高血压,是以遗传为主要原因，在外界因素的诱发下导致的体内血压的调节功能失常，主要是引起人体动脉血管内的压力升高。单纯的高血压病早期做身体检查，除血压高外患者可以没有身体其他脏器的任何实质病变。象这种情况的占高血压患者的90%以上的绝大部分人都是这样的。一般服降压药就可以了,血压在160/100mmHg以下的早期有可能治愈。

由于高血压病好多没有症状，等发现时就已经很高了，失去了治愈的最佳时机，单纯服西药几乎是终身服药,因此发现高血压后先去医院的心血管科的高血压病门诊，做有关高血压病因的专科检查以及心脑血管病危险因素的相关检查，如血脂、血糖、颈动脉和肾脏以及心脏的彩超、心电图，眼底照像等，以了解高血压导致的动脉硬化的程度，以及判断有哪些并存的心脑血管病危险因素存在;做心脏肾脏的的彩超和心电图，肾功能，尿常规，了解各种心脑血管危险因素对人体的心脑肾重要脏器有没有造成损伤。

检查血管紧张素、肾素、醛固酮，皮质醇(筛查有没有肾上腺瘤）；T3、T4、TSH（看有没有甲亢），动脉功能检查（可以发现较大的动脉血管的狭窄），肾上腺的薄层CT扫描，以及肾动脉的超声，初步筛选判断分析有没有继发性高血压的原因。

检查后全面评估高血压有没有导致心脑肾的损伤。或有没有伴随其他疾病。以及目前高血压对人体的危害程度，也就是进行高血压病的危险分级，来分析判断将来可能发生心脑血管病的危险性程度的高低。如果刚发现的高血压，评估是处于二级中度危险以下可以先从生活调节，暂时不用降压药。如果是三级高危险就要立即用药治疗。需要用什么降压药？具体用什么降压药适合你本人？这些都是医生在制定一个完整的治疗高血压病用药方案时都要考虑进去的因素。

因此高血压病人，不是到医院找大夫量个血压，开些降压片，把血压控制正常就完事大吉了。只有对各种心血管危险因素全面治疗，才能防止偏瘫，冠心病等心脑血管病的形成和发展，保证身体健康，取得好的效果。

如果检查没有异常，就初步可定为原发性高血压病。有六种降压的西药可以选用。目前国际上推荐的公认的有较好效果的降压药共有六种可供选择。（这六种药是1：钙通道阻滞剂：如硝苯地平，氨氯地平之类；非洛地平，贝尼地平这类药的特点是适合中国人，有较好的降压效果。但是有加快心率的副作用，因此心率快的高血压患者要药配合β-受体阻滞剂降压药一起服用。最大的缺点是有头痛副作用，长期用有的会引起肢体水肿。2：血管经张素转换酶抑制剂：如卡托普利，依那普利之类；赖诺普利，贝那普利，等等。这类降压药对中国人也有很好的降压效果，特别适合血糖高，心肌肥厚，轻度肾损伤的病人，但是缺点是长期应用会引起咳嗽很厉害。3：β-受体阻滞剂，如美托洛尔，比索洛尔等:这类药就是对心率快高血压病患者特别合适，但是长期大量应用会引起血脂、血糖的代谢紊乱。4：血管经张素受体拮抗剂：如缬沙坦，厄贝沙坦，替米沙坦之类效果和血管紧张素转换酶抑制剂相似。是相对比较新的一类降压药，而且副作用少，目前临床应用在逐渐扩大。:5：利尿剂：如双氢克尿噻，安体舒通，呋塞米等利尿剂，对体胖，伴有水肿，心功能不全的病人可以选用较为合适，但是，不能大量长期用，容易导致电解质紊乱，或血糖血脂代谢紊乱。:6：α-受体阻滞剂：如哌唑嗪，卡维地洛等。（对男性前列腺增生的高血压患者效果好，

对有些肾脏功能不全患的者有独特的疗效。但缺点是容易导致体位性低血压，而用药后出现头晕不适症状。2011年新的高血压病诊疗指南，已经不作为治疗高血压病的首选推荐药。）以上这六种药物，尽量用每日只用一次就可以的长效降压药，这样可保持血压的稳定。如果用药效果不好那就到医院的心血管科找大夫给你按以上六种酌情配合联合应用降压药。但要注意，以上这一下一种降压药就可以控制血压到正常。如果血压在180/110mmHg以下的二级高血压病，至少要用两种降压药；如果是三级高血压病一般需要三种以上降压药联合应用。六种降压药，不是可以随便配伍的，需要得到医生的指点。一般的一级高血压病就是血压在160/100mmHg药当用了大量降压药，血压不降，用药治疗无效时需要再做鉴别诊断。

2、另一种是，继发性高血压。大多是由肾脏引起的。如肾炎（有的可有水肿,蛋白尿）以及其他疾病如全身某处的或肾脏的动脉狭窄（检查血中可有肾素水平升高，多见于长期患风湿或严重动脉硬化的人）；垂体瘤、肾上腺瘤等导致的血压调节机制紊乱，（会有多毛，月经失调，皮肤红斑，满月脸向心性肥胖等，）甲亢(引起心动过速，血检查可以确定），嗜铬细胞瘤（导致血压阵发性升高而会自己下降），原发性醛固酮增多症（有低血钾）等等原因有很多。如果因此而导致的血压高，在这种情况下，一旦确定血压高，开始服药可能有效，但是过一段时间血压又升高了，服四种降压药，包括一种利尿剂仍不见效。因此这时不能只服降压药;而是要做检查，查出属于什么病引起的高血压，治疗原发病,好多情况是需要手术才能治好，因此高血压服药无效需要做鉴别诊断。

所以你得先去高血压病的专科门诊，去做全面检查找血压高的原因。然后再根据检查的结果，制定治疗用药的方案。坚持用药，中西药结合治疗，防止血压进一步升高，可以很好的预防因高血压引起的偏瘫、冠心病等心脑血管病的发生。以上检查你可以一次查完，也可以根据自身的情况由大夫酌情选项。注意医生用降压药也不是说一次就能够完全把病人的血压降到不高不低恰好正常的。给你开药后，你服降压药有可能是降的不理想，有的是降的太低。需要找医生进行调整药量。还有就是，医生还要观察根据你用药后的反应，和用量来判断你有没有患继发性高血压病的可能。因此一定要到大夫哪里定期复查。

二、再一个问题就是原发性高血压病人的血压升高与生活密切相关。生活中有好多因素，会导致血压升高。其实即使是正常人的血压每天都在有升高或降低的波动。人的血压是为了满足人体的生理功能的需要而有升高降低。人在体力活动，如运动，劳作时人体消耗的营养和氧气就多，为保证满足人体的这些需要的变化，人体的血流加快，血管内压力升高，而表现为人体的血压升高；人的脑力劳动也会引起血压升高，在通过对健康大学生的调查发现，人在进行数学题计算前后都有血压升降的变化；情绪激动，精神紧张会导致血压升高。只不过平时的这些人体生理活动对血压的影响是暂时的。当人休息放松后血压就会重新回复原来的正常水平。人体的血压像潮水一样每天都在发生涨落。白天活动时血压高，夜间休息时血压降低。这是人体内升压机制和降压机制在发挥平衡的结果。不会导致高血压病。如果以上因素多种长期作用于人体，导致血压的升降平衡机制对血压的调节失调，升压机制亢奋，降压机制不足，血压只升不降，就是高血压病的发生。因此当导致这些血压升高的因素消除之后，血压初期的持续升高就有可能恢复正常。因此当发生了高血压后也不必紧张，好好分析检查找找引起血压升高的生活中的因素有哪些。

与高血压病有关的诱发原因是多种因素,摄入钠盐过多,缺乏运动,肥胖,吸烟,长期精神紧张,过度饮酒,长期的不良情绪如愤怒|抑郁等。因此有了高血压病如果是血压在160/100mmHg以下的一级高血压，又没有什么痛苦的感觉，可以先观察三个月，进行生活调理，看血压能否降为正常，血压不降时再考虑用药治疗。有头晕头痛，等不舒服的感觉那难以忍受的患者，可先服中药治疗，不仅能消除病人的痛苦症状而且有降压效果，并且效果很好，有可能使你痊愈，也不会出现服西药以后那种在停用降压药后出现的血压又反弹再升更高的情况。有一种情况是到医院就血压高，而不是真正的高血压病，不需要用药治疗。可用中药治疗。鉴别方法就是佩戴，24小时动态血压。

如何中西药配合治疗高血压病?

发表者：王玉民 93256人已访问

高血压病治疗的最大疑难在于，没有一个西药可以根治高血压病，几乎需要终身服用降压药。当前治疗高血压病的药物,临床有西药，也有中药。有的人对中药治疗高血压不予重视；而有些患者是怕西药的副作用而不敢服用西药。然而严重的高血压病单纯服那一种降压药,血压下降的都不理想,心中十分苦恼。那么究竟中西药各有什么长处?而各自又有哪些不足呢?如何中西药结合应用提高治疗高血压病的疗效呢?下面我就谈谈这些问题。

一、西药的优点是降压效果快,降压效力大.疗效可靠.：

但是有好多副作用也大,有些药,病人服药后反应很大而难以坚持服用，有的是长期服药后发现好多对人体的损伤，严重高血压病人很多都伴有糖尿病，高血脂，尿酸高，肾功能损伤等因此有些类别的药如β——受体阻断剂美托洛尔、利尿剂氢氯噻嗪，等降压药都不能长期大量应用。所有的西药降压药是服药以后基本是不能停药。临床表明单纯服用一种降压药物，时间久了，控制血压达标率降低。而多种西药小剂量联合才能很好的控制血压。而中药的联合配伍方法是目前治疗各种内科慢性病采用后经临床证明是一种较为理想的治疗方案。

高血压病是一个人体大脑皮层功能紊乱,导致的神经,内分泌,代谢，心血管多系统的功能协调紊乱最终导致心输出量增加,体液增加.血管痉挛外周阻力增加.而引起血压升高的病机十分复杂的疾病.现在的药物之所以不能治愈高血压病，是这些的药物所起的作用都在高血压病发病机制的多系统,多层次的末端的局部环节起一些利尿,扩血管,降低交感神经的兴奋性的作用。因此要想治愈高血压病必须采取综合措施,恢复人体自身机能平衡。临床发现有些服西药的病人,尽管服的是长效降压药，但是血压仍不稳定,这是人体调节血压平衡的机制紊乱的结果。单纯服西药,部分病人的头晕头痛等痛苦症状在血压下降后,症状并不能够消失。

临床的实践表明,并不是各种情况的高血压病都需要立即将血压降下去的.。一味的快速降压,血压虽降至正常,但病人反而新出现好多不适。临床有些重症高血压病人单纯用降压药，在血压迅速下降为正常后,心脑血管病的发病率反而上升。血压过低心脑血管病的发病率反而上升，医学上称之为“J”曲线。这些原因的根本在于,人体内某些重要的脏器存在着供血不足的情况.。在这种情况下，血压升高是人体对内部某个部位缺血的一种保护性反应，一味的降压会使人感到不适，并且能激起人体的升压机制活跃，使血压难以下降。

高血压病治疗的最理想的方法是设法保持人体内的血液循环通畅；能够使人体内的升压机制和降压机制二者回复平衡，而不是一味的用强制的方法使血压硬性的恢复正常。

中国高血压联盟为我国高血压病患者制定的（2008版）《自我管理标准手册》中的高血压病诊治流程中建议对于刚发现的高血压应先检查,查明原因是什么?检测完以后,对于二级以下的高血压病患者,即使血压在179/109mmHg,也不主张用西药降压，而要求观测三个月，看血压是否能回复正常，再考虑用西药降压药。而往往此时病人有头晕头痛等不舒服的感觉，因此此时应用中药最为合适。中药停用后不会发生血压反弹，而不能戒断的情况。

二、中药的长处是善于调理人体的生理功能，促进人体血压升降的调节机能恢复平衡。

1 、中医药是我们的祖先通过对人体机能生理病理变化的外在表现的长期观察,通过医疗实践总结出来的。中医的阴阳，五行学说认为：人体的脏腑机能应该是相互制约，相互促进的，彼此之间应该协调平衡，人体的机能才能得到正常的运行，人体各个部分失去协调，平衡被打破，表现为一部分的亢奋，一部分的不足，这就是疾病的产生。因此中药的长处是具有多种功效的药物配合协调应用，善于调节平衡人体整体的功能，从而改善人体机能的病理状态,消除人体的不适症状.使人体紊乱的机能渐渐恢复正常，这些优势是已经被临床疗效证明了的。譬如，西药的胃动力药，吗丁啉，这个药是九十年代由外国引入我国的西药，它的功效是促进胃的蠕动，治疗胃胀气。西医把它奉为至宝，药价在我国卖的很贵。殊不知，具有这种功能的中草药，在我国有几十种，而且中药还具有根据不同的情况，改进胃的运动能力，而的选药也不同的

区别，分类更加精细。我们通过近二十年的高血压病的临床研究,观察到长期服用中药配合西药治疗高血压病可使西药用量渐渐减少.有的甚至可以达到停药的效果。中药的优势是不仅能够消除病人的痛苦症状,而且能改善人体血压的调节机能,使人体的升压机制和降压机制的失调恢复平衡，使血压稳定。由于高血压病受生活习惯的影响很大，加之中药恢复人体血压调节机制的平衡是个相当长的时间，需要数年或者十几年的时间，并且这些痊愈的病人主要集中在高血压病的初中期患者中的一部分，而我们的省市级医院所治疗的高血压病大多是中后期的高血压病人。因此好多的医院，由于病人应用中药治疗高血压病坚持服药的时间较短，长期应用中药治疗高血压病的人数量少，观察不到这个疗效，因此不了解中药降压的优势所在，武断的认定为中药的降压效果不好。

2、另一方面，中药在保护血管，降低血粘度，改善血液循环，在防止心脑血管病方面也有很好的效果。能够从根本上消除体内导致高血压病的因素。由于能改善心脑肾的血液循环，对于由于长期高血压而动脉硬化，特别是心脑肾重要脏器缺血，导致更进一步激发人体的升压机制，而引起血压顽固难降。用中药治疗后，心脑肾的循环得到改善，可是顽固性的疑难重症高血压病患者的血压逐渐降低，而预防在降压过程中出现心脑血管病事件上升，而防止降压过程中“J”型曲线事件的发生。

3.高血压病人往往伴有头晕，头痛，心悸等不舒服的症状，中药在降压过程中能很好的消除这些不适症状，这是较之西药的优势。特别是一些70岁以上的高龄老人，血压在150/60mmHg左右，用并不适合用西药降压，用中药既可改善头晕头痛的不舒服感觉，又不会导致血压下降过多。

因此在此提示高血压病患者，由于高血压病是多系统、多环节的人体功能平衡失调，因此幻想通过发明一种药物，从根本上治愈高血压病是不可能的。必须采取综合措施，联合应用，方能使人体多环节多系统的机能平衡紊乱得以恢复。那种打着发明了一种新的中药，就能根治高血压病旗帜的宣传是一种过度的夸张。

三、那么如何进行中西药配合治疗呢?应根据不同的血压水平,和体质状况来选择中西药物.中药的特点是，改善高血压病人的众多不舒服的症状效果好。远期恢复人体自身的血压调节机制方面效果好，用中药后可减少西药用量。但是不足之处是现在的中药的降压有效成份含量少，降压力量弱。如果不论多高的血压一律单纯用中药治疗降压，往往导致血压难以下降而治疗失败，因此必须有条件的选择中药的配合应用。

1 、如果你是刚刚发现高血压病的青年患者,血压在160/100mmHg以下，你不妨先单纯服用中药治疗。大约需要一个月到三个月的时间治疗，就有可能让你的血压恢复正常而免除你需要终身服用西药之苦。中药治疗高血压病的优势最大之处在于对高血压病早期进行治疗。此期患者仅仅是有血压的调节机制紊乱，没有质的改变，此期是高血压病紊乱的调节机制能够恢复而使高血压病可能治愈的最佳时期。这个时期用中药的目的是避免将来终身服用西药。但是必需配合生活调节，消除生活中导致血压高的因素，例如少吃盐，戒烟酒，坚持体育运动，保持心态平衡。这样才能保证用中药治疗好以后，血压不再反弹，如果生活中不注意，血压恢复正常后过一段时间会再次升高。对于这样的不能坚持生活调节的高血压患者还是需要坚持服用西药为好。

2 、如果你的血压长期在160/100mmHg以上，已经采用西药降压治疗，那么建议你仍服用原来的西药，再加上中药，之后你会发现你的血压能够逐渐降低。大约经过三个月，你的血压就会出现明显的下降，当降到110/70mmHg以下时你就可以逐渐减少西药用量。如果想显著减少西药的降压药量需要服中药时间长一些，可能需要半年到一年的时间。我们临床采用的办法一般是等病人血压明显降低，西药减少药量之后，如果病人服汤药有困难，就改用中成药治疗，或者是将汤药成分配成药丸继续服用。

3、长期患高血压的严重高血压病的患者，服西药多种联合应用效果不理想,检查又没有继发性高血压因素的难治性的顽固性高血压病患者，.这类病人伴有神经功能紊乱，以及代谢紊乱，而且往往有严重的动脉硬化,而存在心脑肾的供血不足,中药补肾潜阳的中药不仅有降压作用而且能够改神经功能紊乱，调节人体的代谢功能；而活血化瘀，化痰通络的中药具有改善血液循环,特别是有改善心脑肾血液循环，有利于血压的下降。可防止心脑在降压过程中导致缺血现象的发生,因此也很适合服中药治疗。对顽固性高血压病中医有肯定的疗效.可促使血压下降，防止高血压进一步发展。经过长期坚持用中药治疗后可减少西药用量，使血压稳定在正常范围。西药量减少后，长期应用副作用就少了。

4、如果你是一位长期高血压病患者,血压忽高忽低,不稳定;或者是血压虽然正常但是常有失眠,头痛,头

晕等症状得不到改善,不适症状多而且复杂，这种情况配合服中药效果较好，中药可通过平衡人体的血压调节机制而发挥稳定血压的作用。在改善人体因高血压引起的不适症状方面，这是中药的长处。

5、老年人由于年龄大,而体质偏弱,自身血压调节机制稳定性减弱，动脉硬化，临床表现为脉压（高压和低压的上下差别）大，而且血压不稳，而波动较大，中药有能够增强人体体质,强化人体机能的自稳功能，而且降压作用和缓，很适合配合服中药治疗,可避免一上来就用大量降压西药,导致血压下降过快而使老年人出现心脑缺血的头晕四肢无力等不适症状。可应用补肾健脾,平肝潜阳活血通络降压的中药治疗.

6、更年期的女性高血压病患者，或更年期女性发现血压升高的患者常常有潮热，汗出过多，心烦，急躁，失眠，肢体怕冷的许多不适的症状最合适服用中药治疗，临床应用二仙汤加平肝补肾的天麻钩藤,杜仲等不但能很好的消除病人的不舒服的感觉方面效果很好而且使血压下降的效果也很好。单纯肝火旺盛的用天麻钩藤饮加活血通络药即可.,伴有情绪抑郁的可以用丹栀逍遥丸加味配合应用。单纯的手脚心热，心烦急躁，潮热盗汗可用知柏地黄丸。

7、对于那些每天工作相当紧张，压力大，或者是情绪不稳定，以及社交频繁不能戒酒等难以改变自己导致血压升高的生活习惯进而配合治疗的患者，单纯应用中药治疗，开始效果很好，血压下降也明显，但是时间长了，会出现病人的血压下降不够满意。然而病人感觉应用中药以后，以往的烦躁，易怒，头晕头痛，以及等其它不适症状都消除了，而且这类病人典型的低压偏高，脉压小的现象得以改善。并且血压原来波动较大，血压不稳的现象也能得到很好的改善。这些病人愿意坚持服中药，因此建议这些病人，如果长期用中药后血压仍不能控制到正常，可配合少量西药使血压保持正常，中药用药时间长了，西药降压药可以逐渐减量。

四、但是需要注意的是由于中药是天然植物，有效成分含量低，它的优势在于远期疗效优越。

因此若想尽快取得明显的疗效建议你先服中药汤剂，待痛苦症状消失，血压降为正常后，取得了满意的疗效后,并且可以减少西药降压药的用量后再服中药丸剂维持治疗，这样才能满足患者治疗的目的。若一开始就用中药成药，见效往往较慢，血压下降的不理想，而导致病人认为疗效不佳而终止治疗，因此治疗失败。

有些人认可中药治疗效果而愿意坚持服汤药，血压在160/100mmHg一下的。我治疗的高血压病人坚持每天服用一付中药汤剂，坚持达一年多的大有很多，用一年以上的高血压患者西药几乎停完了，没有停的也只是用少量一点点降压药，体检各项指标未发现任何副作用。而对那些以工作或社交为重,不能戒酒，工作繁忙，精神紧张的患者，只求血压正常而难以改变导致血压升高的病因等不健康生活习惯，对中药不太重视的患者，就是过分强调中药的效果，这样的病人也难坚持用中药治疗，幻想用中药汤剂取得好的疗效往往失败，这种情况的病人选用中成药长期服用难以显示出中药的优势。因此想取得好的不一般的降压疗效，而选用中药汤剂治疗高血压病一定要进行甄别：第一选病人症状突出的，用中药后会很快改善症状而显示出中药的优势；第二选择积极配合治疗，而又能下决心改变自身习惯的对象；第三，长期应用中药费用较大，因此选用中药汤剂治疗高血压病人想取得不一般的疗效就必须注意病人的经济条件能否负担的起。

刚发现的一级高血压病患者，服中药汤剂后经过不太长的一段时间，约大约三周—三个月左右时间的汤药治疗，大部分患者的血压便可下降为正常，巩固一段时间便可以停药。高血压病患者患病时间久了，用中药血压得到一定程度的下降后，继续服药，下降不再明显，这时候可以改用中药丸剂，坚持服用巩固疗效。目前药店中销售有很多具有降压作用的中成药。有的是以清肝泻火为主要功效，有的是活血化瘀为主要功效。有的是补肾平肝安神为主。适合各种不同人的体质。具体如何应用需要大夫诊脉，辨明你的体质类型以后才能选用。

初期血压正常以后的患者的血压以后会有反复的原因，不是降压药无效。而是高血压病痊愈后，诱发血压升高的因素又导致了肌体的血压调节机制的紊乱。因此高血压病一级患者血压正常后重要的是消除导致高血压的不健康的生活习惯，消除引起血压升高的因素才能从根本上保证血压不再升高，不能幻想有一种一劳永逸的灵丹妙药。如果多次反复血压升高，病人如果不能够从生活中配合调节，病人又不能坚持服汤药，将中药做成丸药，长期服用，或配合西药服用，长时期坚持也可获得中药的益处。

人体内的血压升降的调节机制紊乱导致高血压病发生，也是一个长期的过程，是长期的生活中不良

因素的刺激导致的人体生理功能紊乱。若要使病人生理功能恢复血压正常，也必须有个长期的转变过程。因此用中药治疗的优势在于长期的调节，也不能幻想我长期患有高血压病而用几个月治疗就能将之彻底治愈。因此中药治疗也要长期坚持应用。

总的来说对于高血压病中医治疗主要是从心肝脾肾四脏论治.配合化痰祛瘀通络标本兼治,主要目的是协调脏腑气机,疏通血脉瘀滞。不仅可以治疗由于高血压病引起的不舒服症状，而且辩证治疗可以同时改善病人伴有的其他痛苦症状。再加上通过对不良生活习惯的改变，中药和西药结合综合治疗就能使高血压病的疗效大幅度提高，达到比较满意的疗效。

最后需要指出的是，高血压病是西医的病名，由于以往古代中医中没有这个病名，因此中医对这个病的治疗经验也不足，导致很多大夫对高血压病用中医治疗效果不好。许多降压效果不理想一直是目前中医界的治疗难点，我们以上介绍的效果，也是几十年临床研究的成果在近几年才有所突破的。所以用中药治疗，需要找对高血压病比较有经验的心内科中医专家来治疗。

最后特别指出，很多患者希望我谈一下具体的中药治疗方案，有的患者因为文章中没有具体的中医方药，感觉不满意，还发了一些牢骚话。由于疾病是一病多因，一因多病，很多疾病看起来症状相似但是疾病不同，例如：头晕，可见于低血压也可见于高血压。病人感觉的症状背后的病因其实是很复杂多样的，需要面对面详细了解病情，然后通过治疗的效果,才能最后判断疾病。网上根本不具备这些条件。因此网上只能给病人指出一个方向供患者朋友选择患者如果想要具体的治疗方药，只有前来就医诊脉检查后才能开方，就像药店里摆了很多药物，如果你不经过大夫检查你的身体，判断你是什么病症，你自己到货架上取药服用，很可能用错药。请看《患者如何正确的选择中药治病》。有些中医同行的大夫想了解中医治疗高血压的新理论和具体治疗方案来自己参考应用，提出要谈的详细一些，和具体用药方法，由于这里是个科普园地不可能谈很深。如果你是有这样的期待，以后可以关注我在学术期刊上面发表的有关高血压病的学术文章。