幽门螺杆菌感染与萎缩性胃炎的关系(一)
慢性萎缩性胃炎,如何治疗和自我调养？
慢性萎缩性胃炎，如何治疗和自我调养？“慢性萎缩性胃炎（CAG）是慢性胃炎的一种类型，以胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能下降)为主要表现，常伴有肠上皮化生及炎性反应，甚至有伴随不典型增生。
本病的发生率及萎缩程度与年龄正相关，故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变，是一种“半生理”现象。
临床表现多为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛等，属于中医胃脘痛或胃痞症的范畴；有一定的癌变几率。
世卫组织将其列为胃癌前状态，尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，癌变几率更大。
由于其症状没有特异性，容易被忽视，加之许多病人拒绝胃镜，所以往往会错过治疗的“不可逆转点”，贻误最佳治疗时机。
由于本病发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，所以要引起医生和患者的高度重视。
萎缩性胃炎若任其发展，部分患者必将进展为胃癌，因此，适当干预、必要的治疗、及时阻止相当重要。
谈谈萎缩性胃炎的治疗。
慢性萎缩性胃炎的进展和演变受多种因素影响幽门螺杆菌感染是引起胃黏膜萎缩和肠化生的重要因素；长期服用损害胃黏膜的药物，吸烟，饮酒，缺乏新鲜蔬菜、水果，经常食用霉变、腌制、熏烤和油炸等食物，过多摄入食盐，有胃癌家族史...以上因素均可增加慢性萎缩性胃炎的患病风险或加重慢性萎缩性胃炎甚至增加癌变的可能。
对慢性萎缩性胃炎的治疗就是根据以上几方面来进行的，轻度萎缩、轻度肠化去除损害因素后能够逆转；但中重度慢性萎缩性胃炎，尤其合并中重度肠化生、出现异型增生者发生胃癌的危险性有不同程度的增加，必须重视，要及时进行干预，但也不必过于焦虑，绝大多数患者经过适当治疗后病情能够稳定，进展为胃癌者较少。
萎缩性胃炎并非不可逆转对萎缩性胃炎，西医一向是认为不可逆转的，而中医经过20多年的研究和探索，取得了一定疗效。
北京中医医院李乾构教授认为，通过中医治疗一部分患者得到痊愈，只是疗程缓慢，要3－6个月。
虽然萎缩性胃炎被治愈的患者还不是很多，但中医研究的结果可以证明，西医认为的“不可逆转”是不确切的，不科学的，只是疗程的相对长短而已。
幽门螺杆菌所致慢性萎缩性胃炎的诊断与治疗
［ｅ ｏ ｄ ］Ｈ ｌｃ ｂ ｃ ｅ ｙ ｏ ｉ ： Ｃ ｒ ｎ ｃ ｇ ｓｒ ｔ ｓ ｋ ｙ ｗ ｒ ｓ ｅ ｉｏ ａ ｔｒ ｐ ｌｒ ｈｏ ｉ ａ ｔ ｉ ｉ．
中图分类号： ５ ３３ Ｒ ７．
文献标识码 （ ０ ７ ３ ０ ４ － ３ Ｔ ７－ ０ ５ ２０ ） － ０ １０
［ｂ ｔ ｃ ］Ｒ ｃｎ ｌ ｅｅ ｒ ｈ ｓ ｏ ｓ ｔ ａ ｅ ｉ ｏ ｅ ｔｒ ｐ ｌｒ ｓ ｏ ｅｏ ｒ ｄ ｓ ｏ ｉ ｇ ｃ ｕ ｅｏ ｈ ｏ ｉ ｔ ｏｈ ｃ ＾ ｓ ａ ｔ ｅ ｅ ｔ ｙ ｒ ｓ ａ ｃ ｈ ｗ ｈ ｔ ｈ ｌｃ ｂ ｃ ｅ ｙ ｏ ｉ ｉ ｎ ｆ ｐ ｅ ｉ ｐ ｓｎ ａ ｓ ｆ ｃｒ ｎ ｃ ａ ｒ ｐ ｉ
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取 自萎 缩 性 胃炎 的活 体 标 本 ， 蜡 包 埋 切 片后 ， 规 选 用 石 常
幽门螺杆菌 （ ｅ ｉｏ ａ ｔｒｐ ｌｒ ，Ｈ ）是一种螺旋状 ， Ｈ ｌｃ ｂ ｃ ｅ ｙ ｏ ｉ Ｐ 革兰氏阴性， 微需氧性细菌。 通常 于胃底酸性环境中生长繁殖 。 慢性萎缩 性胃炎 （ ｈ ｏ ｉ ｔｏ ｈ ｃ ｇ ｓ ｒ ｔ ｓ Ａ ）足 以 ｃ ｒ ｎ ｃ ａ ｒ ｐ ｉ ａ ｔ ｉ ｉ，Ｃ Ｇ 胃黏膜 腺体萎缩 为特征的一种常见的消化 系统疾病 ， 属中医学
慢性多灶萎缩性胃炎患者胃酸分泌与幽门螺杆菌感染及血清胃泌素的关系
０ Ａ ｔｔｌｏ ０ ａｉｎ ｓ ｗ ｔ ｈ ｏ ｉ ａ ｔ ｔ ｅ ｅ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｒ ｕ ｓ ｂ ｅ ｎ ｈｓｏｏ ｉ ａ ｅ ｕ ｔ ： ｄ ｏ ａ ｆ ０ ｐ ｔ ｔ ｉ ｃ ｒｎ ｃ ｇ ｓ ｉ ｗ ｒ ｅ ｉ ｅ ｏ４ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｏ ｉｔｌｇ ｃ ｒ ｓ ｌ ２ ｅ ｈ ｉ ｒ ｓ ｎ ｓ ｌ ｓ
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２０ ０ ８年 ８月第 ２ ５卷第 ８ 期
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论著 ・
慢 性 多灶 萎 缩 性 胃炎 患 者 胃酸 分 泌 与 幽 门螺杆 菌感 染及 血 清 胃泌 素 的关 系
降低 ，Ｈ＞ ｐ ４时间百分 比及 ｐ Ｈ平均值 、Ｈ中位 值逐 渐升高 。结 论 ｐ
Ｂ Ｇ的发生 与 Ｈｐ感染 有关 ， Ａ
胃粘膜萎缩程度与 Ｈｐ 感染 的严重 程度 有关 ； Ａ 胃黏膜轻 度萎 缩时 ， ＢＧ 血清 胃泌 素含 量无 明显变 化 ； 重度萎缩时 ， 中、 血清 胃泌素含量 降低 ； Ａ Ｂ Ｇ胃黏膜轻度 萎缩 时 ， 胃酸分 泌增多 ； 随着 胃黏 膜萎 缩程度的加重 ， 胃酸分 泌逐 渐减少。 ［ 关键词 ］ 慢性多 灶萎缩性 胃炎 ； 胃酸 ； 幽 门螺杆菌 ； 血 清 胃泌素
幽门螺杆菌与慢性萎缩性胃炎及其证型的关系
幽门螺杆菌与慢性萎缩性胃炎及其证型的关系陈朝元;王岩【期刊名称】《中医药学刊》【年(卷),期】2002(20)6【摘要】目的 :探讨幽门螺杆菌 (Hp)与慢性萎缩性胃炎 (CAG)及其中医证型的关系。
方法 :1 1 8例CAG患者 ,根据其不同的临床表现分为 5型 ,即 :肝胃不和型、脾胃虚弱 (含虚寒 )型、脾胃湿热型、胃阴不足型、胃络瘀血型。
同时检测Hp感染情况。
结果 :1 1 8例CAG患者 ,Hp阳性 87例 (73 .7% ) ,Hp阴性 31例 (2 6 .3 % ) ;CAG各中医证型Hp感染顺序为 :脾胃湿热(87.5 % ) >胃络瘀血(83 .3 % ) >肝胃不和 (76 .9% ) >脾胃虚弱含虚寒 (50 % ) >胃阴不足 (44.4% )。
实证的感染率明显高于虚证 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 - 0 .0 1 )。
结论 :Hp感染是CAG病因之一 ;Hp感染情况可作为CAG中医辨证分型的客观指标。
【总页数】2页(P828-829)【关键词】中医证型;研究;幽门螺杆菌;慢性萎缩性胃炎【作者】陈朝元;王岩【作者单位】福建中医学院附属人民医院【正文语种】中文【中图分类】R259.733.2【相关文献】1.幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎证型关系初探 [J], 张定国;孙志宇;刘晓旭2.慢性萎缩性胃炎中医证型与幽门螺杆菌感染、病理分级的相关性研究 [J], 宗湘裕;王万卷;刘宝珍;杜长海;赵景成3.慢性萎缩性胃炎中医证型与胃镜、胃黏膜病理及幽门螺杆菌感染的相关性研究[J], 高发武;代会容;杨来4.慢性非萎缩性胃炎中医证型与幽门螺杆菌感染、胃镜像及病理表现相关性分析[J], 刘乐鑫; 王静滨; 马鹏莉; 刘丽; 黄国欣; 赖英哲; 林姗姗5.慢性萎缩性胃炎中医证型与胃蛋白酶原及幽门螺杆菌感染相关性分析——附108例临床资料 [J], 柳冬兵;李莉;刘加新;王欣燕;叶涵婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
幽门螺杆菌与萎缩性胃炎中医分型的关系及对治疗的影响
幽门螺杆菌与萎缩性胃炎中医分型的关系及对治疗的影响杨洋;刘华一【摘要】目的:研究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染与慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)中医分型的关系及对治疗的影响.方法:97例CAG患者按中医证型分为肝胃气滞、肝胃郁热、脾胃虚弱(脾胃虚寒)、脾胃湿热、胃阴不足、胃络瘀血6组,观察各组HP感染情况及8周中医对症治疗后各组HP阳性组与阴性组疗效情况.结果:各组HP感染率为脾胃湿热证82.3％,肝胃郁热证76.9％,肝胃气滞证65.0％,胃络瘀血证53.3％,脾胃虚弱(脾胃虚寒)证40.9％,胃阴不足证40.0％.各组感染率有差异(P＜0.05).8周治疗后肝胃郁热、脾胃虚弱(脾胃虚寒)、脾胃湿热证中HP(+)组与HP(-)组症状评分改变无差异(P＞0.05);肝胃气滞、胃阴不足、胃络瘀血证HP(+)组与HP(-)组症状评分改变有差异(P＜0.05),且HP(-)组前后症状评分差值大于HP(+)组.结论:HP感染在CAG中医证型的分布有一定规律,且对CAG治疗有影响.【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2014(045)002【总页数】2页(P25,35)【关键词】幽门螺杆菌;慢性萎缩性胃炎;中医证型【作者】杨洋;刘华一【作者单位】天津中医药大学天津300073;天津市中医药研究院附属医院脾胃科天津300120【正文语种】中文【中图分类】R2591 资料与方法1.1 一般资料观察对象为2012年6月-2013年3月就诊于天津中医药研究院附属医院脾胃科经胃镜和病理诊断为CAG的患者。
明确的病例共97例。
按照中华中医药学会脾胃病分会慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见(2009，深圳)[1]中证候分类标准，将患者分为肝胃气滞、肝胃郁热、脾胃虚弱(脾胃虚寒)、脾胃湿热、胃阴不足、胃络瘀血6个证型。
1.2 方法与观察指标 (1)HP诊断：所有患者检查前两周未使用过抗幽门螺杆菌药物治疗，进行14C呼气试验或取胃黏膜组织行快速尿素酶检测，其一阳性者为HP感染。
慢性萎缩性胃炎的临床治疗研究进展
慢性萎缩性胃炎的临床治疗研究进展董秋菊，韩佰花，刘增福菏泽市立医院消化内科，山东菏泽274000[摘要]慢性萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病，该疾病的出现与许多因素有关，在诸多关联因素中幽门螺杆菌（helicobacter pylori, Hp）占重要比重，会使患者胃部发生感染进而形成炎症疾病，对于病情严重的患者，发生胃癌的概率会大大增加，对其生命健康造成威胁。
随着临床研究对该疾病治疗探索的深入，更多的方法也不断在临床投入使用。
对于此类疾病患者的治疗，需要从疾病的病理与发生原因展开。
[关键词]萎缩性胃炎；幽门螺杆菌；西药；中医[中图分类号]R573.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）04(a)-0185-04 Research Progress in Clinical Treatment of Chronic Atrophic Gastritis DONG QiuYu, HAN Baihua, LIU ZengfuDepartment of Gastroenterology, Heze Municipal Hospital, Heze, Shandong Province, 274000 China [Abstract] Chronic atrophic gastritis is a common digestive system disease, which is associated with many factors, among which Helicobacter pylori (Hp) plays an important role, causing the infection of the stomach and forming in⁃flammatory diseases, and for patients with severe disease, the chance of gastric cancer will greatly increase, threaten⁃ing their lives and health. As clinical research into the treatment of this disease progresses, more methods continue to be used in the clinic. The treatment of patients with this disease needs to start from the pathology and causes of the disease.[Key words] Atrophic gastritis; Helicobacter pylori; Western medicine; Traditional Chinese medicine慢性萎缩性胃炎主要发生在胃黏膜局部，此处的肌肉组织出现萎缩样改变，黏膜层变薄，且黏膜肌层增厚。
萎缩性胃炎不同亚型肠上皮化生中C—myc蛋白表达与幽门螺杆菌感染的关系
萎缩性胃炎不同亚型肠上皮化生中C—myc蛋白表达与幽门螺杆菌感染的关系目的研究幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染与肠上皮化生不同亚型中C-myc蛋白表达的关系。
方法应用14碳-呼气试验检测Hp；AB-PAS和HID-AB 黏液染色法进行肠上皮化生亚型分型；应用免疫组织化学染色Elivision法检测C-myc蛋白的表达。
结果肠上皮化生各亚型Hp感染率均高于非萎缩性胃炎组，各亚型之间Hp感染率无明显差异；不完全性结肠化生C-myc蛋白表达率高于其他亚型和非萎缩性胃炎（P 75%，表达（+）～（+++）者均可记作为阳性。
1.4 统计学处理采用SPSS17.0统计软件包进行统计学处理。
不同胃黏膜病变中Hp感染率及不同胃黏膜病变中C-myc蛋白阳性率的比较采用χ2检验，P 0.05）；肠上皮化生各亚型幽门螺杆菌阳性率均高于非萎缩性胃炎组，但差异无统计学意义（P > 0.05）。
免疫组化结果见图1、图2。
C-myc蛋白阳性判定为胃黏膜肠化灶细胞核和（或）细胞质内出现深浅不一的棕黄色颗粒（图1）。
Hp感染与不同亚型肠上皮化生和非萎缩性胃炎胃黏膜中C-myc蛋白表达率的关系见表1。
结果显示：不完全性结肠化生C-myc表达阳性率明显高于非萎缩性胃炎（χ2=21.167，P 0.05）；不完全性结肠化生组幽门螺杆菌阳性者中C-myc蛋白表达率为76%，而阴性患者中C-myc蛋白表达率为30%，两组比较差异有统计学意义（χ2=9.522，P 0.05）。
图1 不完全性结肠化生胃黏膜C-myc蛋白表达阳性（Elivision×400）图2 非萎缩性胃炎胃黏膜C-myc蛋白表达阴性（Elivision×400）3 讨论C-myc是基因研究中较常见的原癌基因，是myc基因家族的成员之一，在细胞增殖、细胞周期、基因稳定性等方面发挥重要作用[5，6]。
C-myc的激活在多种肿瘤的形成过程中起作用，是胃癌细胞中常见的高表达的癌基因之一。
萎缩性胃炎白细胞介素-1β水平和幽门螺杆菌感染的意义
的关 系． 方法 选择 浅表性 胃炎患者 ５ ， ２倒 萎缩性 胃炎患者 ５ Ｏ例 、 试验 分 ４组 ： Ａ组 ： 汽表性 胃炎并 ｌｐ阴性； ｉ Ｂ
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第 ８卷 第 １ 期
２０ ０ ７年 ２月
北华大学学报 （ 自然 科 学 版 ）
Ｊ ＵＲ Ａ Ｅ ＨＵ ＵＮＩ Ｅ Ｓ ＴＹ Ｎａｕａ Ｓ ｉ ｃ ） Ｏ Ｎ Ｌ ＯＦ Ｂ Ｉ Ａ Ｖ Ｒ Ｉ （ ｔｒＩ ｃ ｎ ｅ ｅ
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剂 、ｔ Ｉ － ２受体拮 抗剂 和糖 皮质 激 素等 治 疗 ． 有 受检 所
者于 胃镜检 查时抽 空腹 静 日期 ：０ ６１—５ ２ ０ ．０２ 基 金 项 目 ： 圳 市 科 技 计 划 项 目 （０ ６ ２２ ） 深 ２ ０ ０ ０ ８ 作 者 简 介 ： 立 （９ ５ ， ， 治 医 师 ， 士 ， 从 事 消 化 内科 临 床研 究 项 １７ 一）女 主 硕 主要
＞０ ０ ）绪 论 ，５ ， 在 萎 缩 性 胃炎 的发 病 机 制 中 Ｉ．８是 关键 的 功 能 细 胞 因 子 。 可 能 是 Ｈ Ｌ１ 并 Ｐ感 染 导 致 萎 缩 性 胃炎
的 相 关 发病 机 制 之 一 ，
关键词 ： 白细 胞 介 素 ．８ 幽 门螺 杆 茵 ； 缩 性 胃炎 １； 萎
所有患者均经 胃镜和病理检查确诊， 其中浅表 １５ 统计 分析 ， 性 胃炎 ５ ２例 ， 缩 性 胃炎 ５ 萎 ０例 ； ６ 男 ７例 ， ３ 女 ５ 采用 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ软件 进 行 统 计 学 处 理 ， 量 数据 以 计
萎缩性胃炎 病情说明指导书
萎缩性胃炎病情说明指导书一、萎缩性胃炎概述萎缩性胃炎（atrophic gastritis）又称慢性萎缩性胃炎，是一种由多致病因素引起的消化系统慢性疾病，长期慢性炎症刺激引起胃黏膜固有腺萎缩（数量减少，功能减低），导致胃分泌胃液及胃蛋白酶的能力降低，影响胃部的正常生理功能。
早期萎缩性胃炎无明显特异性表现，可出现不同程度胃部胀满、胀痛等消化不良相关症状，若未及时治疗会并发胃出血、胃溃疡以及癌前病变等。
目前胃镜及活检组织病理学检查是诊断和鉴别诊断萎缩性胃炎的主要手段。
英文名称：atrophic gastritis其它名称：慢性萎缩性胃炎相关中医疾病：胃脘痛、痞满、呃逆ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无遗传性发病部位：胃,腹部常见症状：食欲不振、口苦、嗳气、泛酸、恶心、中上腹不适主要病因：幽门螺杆菌（Hp）感染检查项目：体格检查、幽门螺杆菌（Hp）检测、血常规检查、便常规+潜血试验、血清抗壁细胞抗体、内因子抗体及维生素 B12水平测定、超声、X 线、胃镜检查、胃黏膜组织活检重要提醒：萎缩性胃炎有向胃癌发展的可能性，需要关注癌前病变情况及定期复查。
临床分类：1、基于病变部位分类（1）A 型萎缩性胃炎：病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦黏膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，但消化道症状较少，又称为自身免疫性胃炎。
（2）B 型萎缩性胃炎：病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。
（3）AB 型萎缩性胃炎：病变同时累及胃窦、胃体。
2、基于萎缩程度分类（1）轻度萎缩性胃炎：胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩，减少，而大小弯腺体正常。
（2）中度萎缩性胃炎：胃窦部及小弯腺体均有萎缩，减少，且范围较轻度广泛。
慢性萎缩性胃炎应该怎么治疗
慢性萎缩性胃炎应该怎么治疗慢性萎缩性胃炎是临床上一种较为常见的疾病，指的是人们体内的胃粘膜由于受到多次破坏导致胃粘膜上皮以及胃粘膜中的腺体出现萎缩情况，随着病情的加重，患者的胃粘膜会逐渐减少甚至消失，这样不仅会让患者体内的胃粘膜变薄，也会增加患者胃部出现其他疾病的概率。
临床上把慢性萎缩性胃炎这一疾病划分在胃病范围内，属于消化系统疾病的一种，根据相关研究人员统计，在我国全国范围内患有这一疾病的人们占有总人口数的百分之七十左右。
慢性萎缩性胃炎这一疾病病发时患者会出现不同程度的腹部疼痛、胀气、食欲不佳以及贫血、心情烦躁等。
经临床研究发现，这一疾病出现的原因有许多，病情严重者也会引发胃癌，对人们的身心健康发展以及生命健康都具有严重危害。
所以，掌握慢性萎缩性胃炎基础知识对人们生活以及身体健康是十分有必要的，下面就让我们了解一下慢性萎缩性胃炎应该怎么治疗。
—、慢性萎缩性胃炎形成病因对于慢性萎缩性胃炎这一疾病主要成因临床上并没有明确的定义，影响这一疾病形成的原因具有许多不确定因素，但是，经过临床研究发现，大部分患者出现这一疾病的原因都与以下这几个原因有关。
(一)幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧的细菌,这一病菌对于生长与生存条件要求十分苛刻，经过相关医学人员研究发现，百分之八十的慢性萎缩性胃炎患者都是由于感染了这一病菌后才出现的胃部疾病，并且幽门螺杆菌是目前可以在人体内部长期存活的唯一生物物种，在第八届胃肠疾病学会议上，相关学者把幽门螺旋杆菌确定为慢性萎缩性胃炎疾病诱发原因之一。
(二)饮食与生活习惯良好的饮食习惯与生活习惯不仅可以减少疾病发生的几率，对于生命健康与身体健康也都具有重要作用。
部分患者由于没有良好的生活与饮食习惯，不仅给身体健康发展带来了许多不利影响，也给疾病的产生创造了许多机会。
如人们经常食用刺激性较强食物，经常饮酒、吸烟、熬夜、暴饮暴食、饮食不规律、情绪不稳定、精神状态差等都会导致人体内部的胃粘膜受损，而这些不好的生活与饮食习惯都可能成为人们患有慢性萎缩胃炎疾病的原因。
带您了解慢性萎缩性胃炎
医诊通消化慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮遭到反复损害后，以黏膜固有腺体萎缩甚至消失为特征的消化系统难治病。
临床大多数患者的症状无明显特异性，常表现为上腹部的疼痛不适、食欲下降、嗳气、反酸、恶心等症状。
西医对于该病的治疗主要是针对病因，遵循个体化原则，去除病因、缓解症状和改善胃黏膜炎症，虽有一定效果，但病情易反复发作，严重影响患者生活质量。
目前研究认为，该病的发展遵循“慢性非萎缩性胃炎———慢性萎缩性胃炎———伴肠上皮化生———伴上皮内瘤变———胃癌”这一规律。
古代中医学家对此病多根据其表现症状纳入“痞满”“胃脘痛”“嘈杂”“反酸”等范畴。
确诊为慢性萎缩性胃炎的患者，最担心的是它会不会恶变成癌症。
临床上有很多患者通过胃镜得知自己患有慢性萎缩性胃炎后便上网搜索各种资料，得知“慢性萎缩性胃炎是胃癌前期状态”的说法后，更是焦虑不安，导致失眠、饮食不佳、体重下降等，实际上，并不是所有的萎缩性胃炎都会发展为胃癌，大多数专家认为这段时间可能是10年以上，甚至更长。
此外，慢性萎缩性胃炎经过正确的调养和治疗，有逆转的可能。
只要在消化科医生的指导下进行诊治，并定期做胃镜检查，慢性萎缩性胃炎的病情转化情况是可以及时了解的，不必过分担忧。
如何看胃镜中的病理结果大家经常看到在病理结果中会有肠化生的字样，那么什么是肠化生呢？通俗的理解就是胃里的细胞长得变了模样，像是肠细胞的样子，肠化生可分为：1.小肠型化生（完全性肠上皮化生）；2.大肠型化生（不完全性肠上皮化生）。
进一步又可分为5种类型：1.完全性小肠化生；2.不完全性小肠化生；3.完全性大肠化生；4.不完全性大肠化生；5.混合型化生，可同时具有小肠和大肠化生。
不管是上述哪种形态，都可以分为轻、中、重三级。
在400倍光镜下看3—5个视野，若肠化细胞占腺管1/3以下者为轻度（+），占1/3—2/3者为中度（++），肠化细胞占腺管2/3以上者为重度。
也有学者将肠化的面积分为0-3级：0级黏膜中不含有肠化病变；1级肠化占黏膜面积的30%；2级肠化的面积介于30%—70%；3级肠化的面积大于70%。
慢性萎缩性胃炎的病因治疗与预防
慢性萎缩性胃炎的病因治疗与预防慢性萎缩性胃炎是消化系统的消化系统疾病。
由于肠化、异常增生甚至癌，需要注意。
慢性萎缩性胃炎主要用于饮食调节和药物治疗：1.饮食要营养丰富:少刺激易消化的食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶和刺激胃的药物。
2.消除疑虑，调神情绪：保持乐观、舒适、平和，树立积极健康的生活态度。
三、药物治疗4、抑酸或制酸剂：适用于粘膜糜烂或烧心、反酸、上腹痛等症状。
受体阻断剂(法莫替丁等。
)、质子泵抑制剂(奥美拉唑等。
)、酸制剂(复方氢氧化铝等。
)可根据病情或症状严重程度选择。
5、胆汁结合剂：适用于各种胃炎伴胆汁反流，包括烯胺、甘羟铝、铝碳酸镁等，后者具有抗酸、保护粘膜的作用。
根除Hp治疗适用于Hp阳性者：(1)胃粘膜糜烂/萎缩性慢性胃炎；(二)有胃癌家族史者；(3)侵蚀性十二指肠炎者；(4)慢性胃炎有消化不良症状；粘膜保护剂：适用于胃粘膜糜烂、出血或症状明显的患者，常用的药物有铋、硫糖铝、康复液、复方谷氨酰胺、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特片等。
促动力剂：多潘立酮、莫沙比利、马来酸曲美布汀等常用药物适用于上腹饱胀、早饱、打嗝、呕吐等症状。
助消化药：常用药物有稀盐酸、胃蛋白酶、复方阿嗪米特肠溶片、米曲菌胰酶片等。
适用于胃酸低或食欲不振的萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎的发病率很高，原因尚不清楚，可能与以下因素有关：(1)遗传因素:Varis调查显示，在慢性萎缩性胃炎患者的第一代亲属中，慢性萎缩性胃炎的发病率显著增加，恶性贫血的遗传因素也很明显。
亲属关系的发病率是对照组的20倍，表明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。
(2)慢性浅表性胃炎的延续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。
解放军总医院等6家医院报告了5家～浅表性胃炎164例，其中34例转为慢性萎缩性胃炎(20.7%.)。
慢性浅表性胃炎的病因可成为慢性萎缩性胃炎的病因和加重因素。
(3)金属接触:铅作业人员胃溃疡发病率高，慢性萎缩性胃炎发病率也增加。
慢性萎缩性胃炎如何治疗？
龙源期刊网 慢性萎缩性胃炎如何治疗？作者：王琴来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第11期【中图分类号】;;;;; 【文献标识码】;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）11-0005-01慢性萎缩性胃炎是消化道疾病中较为常见的一种疾病，属于慢性胃炎的一种类型，但由于慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有一定的联系，因此大部分患者都认为慢性萎缩性胃炎极其可怕。
然而事实上，这是一种不科学的认知，那么慢性萎缩性胃炎究竟是怎么一回事？又該如何治疗呢？今天我们就来说一说慢性萎缩性胃炎的那些事儿。
1 慢性萎缩性胃炎是什么慢性萎缩性胃炎是指人体当中胃部的胃黏膜上皮遭受长期反复的伤害，导致固有腺体减少甚至消失的疾病。
由于胃部腺体萎缩甚至消失，胃黏膜就会有不同程度的变薄，并伴随着不典型增生的情况。
萎缩性胃炎大概占慢性胃炎的10～20%，并且多发于中老年人，随着年纪的不断生长，发病率也在上升。
除了跟年纪有关之外，慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染、长期酗酒、人体免疫力疾病、服用某种药物等等情况有关，以上情况都有可能使胃黏膜表面受到反复的损害，长期以往就会导致胃分泌腺体萎缩、胃酸分泌减少、消化功能受损，从而使患者形成慢性萎缩性胃炎。
2 慢性萎缩性胃炎的表现虽然慢性萎缩性胃炎听起来较为严重恐怖，但许多病人都是在没有任何症状的情况下，偶然通过胃镜检查得知自己患病的，而有的症状表现可能与其它胃病类似，比如出现上腹部肿胀不适、食欲不振、反酸等情况，少数患者可能会伴随着贫血、消瘦等症状，因此，患者的症状可能与实际病理结果并不相匹配，换句话说，无明显症状的患者可能患有较为严重的萎缩性胃炎，而症状较为明显的患者不一定是胃黏膜萎缩。
2.1 胃脘部疼痛胃脘部疼痛的程度与患者的实际病情程度没有过多关系，主要出现胀痛、钝痛、隐痛等情况，有时患者也会出现剧痛，让患者饱受折磨，有的患者会出现腹部、背部、胸部等部位的疼痛。
2.2 烧心及消化不良。
慢性非萎缩性胃炎与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系
慢性非萎缩性胃炎与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系【摘要】目的：研究分析慢性非萎缩性胃炎与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系，为临床胃炎抗Hp治疗提供理论依据。
方法：回顾性分析2015年4月至2016年10月我院收治慢性非萎缩性胃炎患者120例临床资料。
结果：120例慢性非萎缩性胃患者Hp感染率为41.82%，与性别、胃炎炎症程度、活动性存在显著关联（P<0.05），与年龄无显著关联（P>0.05）。
结论：Hp感染与与性别、慢性非萎缩性胃炎程度、活动性有关，积极根治Hp感染，防治慢性非萎缩性胃炎，对于改善患者病情、抑制胃癌发展进程具有重要意义。
【关键词】慢性非萎缩性胃炎；幽门螺杆菌；感染；胃癌慢性非萎缩性胃炎是临床常见消化道炎性疾病之一，大量流行病学调查表明，幽门螺杆菌（Hp）是慢性胃炎、消化道溃疡等疾病的重要致病因素[1-2]。
为进一步明确慢性非萎缩性胃炎与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系，本研究回顾性分析2015年4月至2016年10月我院收治慢性非萎缩性胃炎患者120例临床资料，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2015年4月至2016年10月我院收治慢性非萎缩性胃炎患者120例临床资料。
其中，男女各70例、50例。
纳入标准：①所有患者临床症状以及胃镜检查结果均符合慢性非萎缩性胃炎诊断。
②无严重心肝脑肺肾等器官系统重症疾病以及慢性疾病急性发作者。
③试验研究经医院医学伦理会审核并批准。
④患者治疗依从度好，不伴有智力障碍，研究知情且签署知情同意书。
⑤患者本次治疗之前无抗Hp药物治疗。
1.2方法胃镜取患者胃粘膜活检标本3-4块，常规石蜡切片2张、HE染色，胃炎程度按照2012年版《胃炎病例诊断分级标准》[3]分为轻、中、重度三级；高倍油镜下监测Hp，分为（-）、（+）、（++）、（+++）四级；胃炎活动性依据切片中性粒细胞浸润程度分为轻、中、重度三级。
由2名高年资病理医师进行诊断，诊断结果不一致者以重者为最终诊断结果。
慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断结果对比研究
慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断结果对比研究慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症，常见于中老年人群，是胃病中的一个常见病种。
慢性萎缩性胃炎主要由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌功能障碍、自身免疫因素以及环境因素等多种因素引起。
胃镜检查和病理诊断是慢性萎缩性胃炎的重要诊断手段。
本文通过对慢性萎缩性胃炎患者的胃镜检查结果和病理诊断结果进行对比分析，探讨它们之间的关系，以期为临床诊断和治疗提供参考。
一、慢性萎缩性胃炎胃镜检查结果分析1.黏膜颜色：通常情况下，慢性萎缩性胃炎患者的胃镜检查可见黏膜呈现出苍白、水肿、发绀等情况。
苍白常见于粘膜水肿的表现，水肿是由于黏膜下组织浸润炎症细胞和水肿所致，而发绀则是由于血液循环障碍引起。
这些变化提示了患者存在慢性炎症和黏膜损伤的情况。
2.粘膜纹理：慢性萎缩性胃炎患者的胃镜检查还可观察到黏膜纹理变化。
正常的胃镜检查中，胃壁呈现清晰的血管纹理，而在慢性萎缩性胃炎患者中，常常可见黏膜纹理模糊、变细、变少的现象。
甚至在严重的情况下，还可出现纹理消失的情况。
这是由于慢性炎症导致的胃黏膜上皮细胞萎缩变性，黏膜结构发生改变所致。
3.溃疡和糜烂：慢性萎缩性胃炎患者的胃镜检查中，常见到溃疡和糜烂的情况。
这是由于慢性炎症长期存在，导致胃黏膜局部血液循环不良，细胞免疫功能下降，导致局部损伤和糜烂。
1.炎症细胞浸润：慢性萎缩性胃炎的病理诊断结果中，常见到炎症细胞浸润的情况。
主要为淋巴细胞和浆细胞的浸润，同时还可见到少量的中性粒细胞和巨噬细胞。
炎症细胞的浸润是慢性炎症的表现，也是慢性萎缩性胃炎的重要病理特征之一。
2.黏膜结构改变：慢性萎缩性胃炎的病理诊断结果中，常见到黏膜结构改变的情况。
主要表现为黏膜上皮细胞萎缩、肥大细胞增多、腺体变形和萎缩。
这些改变导致了黏膜结构的紊乱和功能的减退。
3.幽门螺杆菌感染：在一些慢性萎缩性胃炎患者的病理诊断结果中，可见到幽门螺杆菌感染的情况。
幽门螺杆菌是导致慢性胃炎和胃溃疡的重要致病因素之一，其感染不仅加重了胃黏膜的炎症反应，还可导致严重的黏膜损伤。
慢性萎缩性胃炎如何治疗？
慢性萎缩性胃炎如何治疗？一、慢性萎缩性胃炎1、概述慢性萎缩性胃炎指的是因胃黏膜上皮受到反复的损害而引发的固有腺体萎缩，是一种假幽门腺化生、伴或不伴肠化生的慢性胃部疾病。
因为大多数慢性胃炎病人并没有任何症状，所以很难获得明确的患病率。
在我国，通过病理诊断的比例约为25.8%，通过内镜诊断慢性萎缩性胃炎比例约为17.7%。
萎缩性胃炎与幽门螺杆菌的感染有着比较大的关系，当前我国幽门螺杆菌感染的概率高达52.2%左，且年龄越大感染的概率越高。
除幽门螺杆菌感染之外，免疫性胃炎也可能会引发胃黏膜萎缩。
2、病因幽门螺杆菌感染是导致萎缩性胃炎最主要原因。
幽门括约肌功能出现障碍，将会使得胰液、肠液、胆汁等大量反流入胃部，导致胃黏膜受到损伤。
吸烟也将会导致十二指肠出现反流状况。
长期酗酒，食用刺激性食物、粗糙食物、高盐饮食，服用非甾体类抗炎药（例如布洛芬、阿司匹林等），伴有肝硬化、尿毒症、右心功能衰竭等疾病，都将会导致慢性萎缩性胃炎。
遗传因素与自身免疫机制也会导致慢性萎缩性胃炎。
由于患者血液中存在内因子抗体与壁细胞抗体，严重的患者由于缺乏维生素B12，将会出现恶性贫血等表现，也就是常说的自身免疫性胃炎，我国比较少见。
劳动强度太大，抑郁、焦虑等情绪障碍，各种负性社会经历都会对萎缩性胃炎的发病产生不良的影响。
3、症状典型症状：主要表现为非特异性的消化不良症状，例如腹胀、上腹疼痛、早饱感、餐后饱胀等。
还会出现嗳气、恶心、反酸、食欲减退等症状。
少数病人还可能会出现焦虑、抑郁、乏力、消瘦、健忘、等精神症状。
伴随症状：主要表现为头晕、乏力、面色苍白等不良症状，这是由于胃黏膜出现糜烂、长期少量出血导致缺铁性贫血而引发。
患者将会出现舌炎、疲软、肢体麻木、轻微黄疸等情况，这是因为患者维生素B12吸收不良，进而导致的恶性贫血症状。
二、慢性萎缩性胃炎如何治疗1、根除幽门螺旋杆菌治疗适合应用幽门螺杆菌治疗的萎缩性胃炎病人，当前主要以四联治疗方案为主，即1种铋剂+2种抗生素+1种质子泵抑制剂，总疗程一共为14天。
萎缩性胃炎真的是“胃萎缩”了吗？
萎缩性胃炎真的是“胃萎缩”了吗？在消化科门诊，常可见到一些忧心忡忡的患者手持着慢性萎缩性胃炎的胃镜检查报告，向专家咨询：“尊敬的教授，我的胃是否出现了缩小的情况？我最近的饮食习惯是否有所减少？这是一种危险的情况吗？我已经失去了胃，我该如何进行调整呢？”然而，萎缩性胃炎的真实表现是胃的萎缩了吗？1胃内炎症的分类慢性胃炎可根据其病变程度和特征进行分类，包括但不限于浅表性、萎缩性、肥厚性、糜烂性、胆汁反流性和慢性增生性胃病。
一般而言，浅表性胃炎不太可能发生恶性变化，然而萎缩性胃炎与胃癌之间存在着紧密的关联。
然而，单纯的萎缩性胃炎只是胃癌的一种潜在疾病，当其进一步演变为肠上皮化生和异型增生时，便被视为潜在的癌变。
2 什么是萎缩性胃炎？许多人认为萎缩性胃炎是指胃的容积缩小，但实际上，萎缩性胃炎是指胃内腺体的减少或消失，而胃的整体容积并未发生显著变化。
萎缩性胃炎的确诊通常依赖于内窥镜检查，而在显微镜下，可能会呈现出类似于花斑的形态变化。
透过共聚焦激光显微内镜，我们可以清晰地观察到胃内腺体的减少，同时可能伴随着肠上皮化生，表现为肠道绒毛样上皮取代了胃内粘膜，并有可能出现大而黑的杯状细胞（通过荧光素钠染色）。
3 那萎缩性胃炎是由什么引起的呢？3.1幽门螺杆菌（HP）感染HP感染的程度与胃黏膜炎症的严重程度之间存在着显著的正向关联。
幽门螺旋杆菌感染是导致大多数慢性胃炎发生的罪魁祸首。
3.2慢性浅表性胃炎的继续慢性浅表性胃炎的演变过程可能导致慢性萎缩性胃炎的发生。
长期受到浅表性炎症的侵袭，会导致黏膜和腺体的萎缩，从而引发慢性胃炎。
3.3遗传因素根据调查结果，患有慢性萎缩性胃炎的第一代亲属中，该疾病的罹患率呈显著上升趋势，同时，遗传因素也对恶性贫血的发生产生了明显的影响。
3.4生物性因素患有肝炎、结核病等慢性传染病的患者，常常表现出慢性胃炎的症状和体征，同时，胃粘膜染色结果也证实了乙肝患者胃粘膜内存在着乙肝病毒抗原抗体复合物。
萎缩性胃炎不同亚型肠上皮化生中C-myc蛋白表达与幽门螺杆菌感染的关系
萎缩性胃炎不同亚型肠上皮化生中C-myc蛋白表达与幽门螺杆菌感染的关系黄珏;赖跃兴;徐萍【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2012(50)30【摘要】目的研究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染与肠上皮化生不同亚型中C-myc蛋白表达的关系.方法应用14碳-呼气试验检测Hp; AB-PAS和HID-AB黏液染色法进行肠上皮化生亚型分型；应用免疫组织化学染色Elivision法检测C-myc蛋白的表达.结果肠上皮化生各亚型Hp感染率均高于非萎缩性胃炎组,各亚型之间Hp感染率无明显差异；不完全性结肠化生C-myc蛋白表达率高于其他亚型和非萎缩性胃炎(P＜0.05)；不完全性结肠性化生中Hp阳性患者C～myc蛋白表达率明显高于Hp阴性患者(P＜0.01).结论不完全性结肠化生中C-myc蛋白表达升高,其表达可能与Hp感染有关,Hp感染可能通过C-myc基因参与胃癌发生,同时提示不完全性结肠化生与胃癌关系密切.【总页数】3页(P58-60)【作者】黄珏;赖跃兴;徐萍【作者单位】上海市松江区九亭医院内科,上海201615;上海交通大学附属第一人民医院松江分院消化科,上海201600;上海交通大学附属第一人民医院松江分院消化科,上海201600【正文语种】中文【中图分类】R573【相关文献】1.不同亚型肠上皮化生和胃癌中CDX2蛋白的表达及其与幽门螺杆菌感染的关系[J], 刘贵生;李文生;郭雪艳;宗伟;齐宗利2.萎缩性胃炎胃黏膜组织不同亚型肠上皮化生中突变型p53和C-myc的表达 [J], 黄珏;赖跃兴;杨道华;李清华;徐萍3.幽门螺杆菌感染与不同亚型肠上皮化生中突变型p53蛋白表达的关系 [J], 赖跃兴;徐萍;杨道华;徐凯;王静4.胃癌及肠上皮化生组织中P53、C-myc蛋白表达 [J], 周洁;李华仁;董红林;张锦波;权莉5.Cdx2蛋白在不同亚型肠上皮化生中的表达及其与H.pylorl感染的关系 [J], 肖法嫚;孙嫣;田华;宋于刚;姚永莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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幽门螺杆菌感染与萎缩性胃炎的关系(一)
作者：李爽，周康年，黄兰蔚，周红，冯秋菊
【关键词】幽门螺杆菌感染与萎缩性胃炎的关系
幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp)及相关疾病是当前研究的热点。
本文通过对我院859例萎缩性胃炎病理组织学和细菌学的调查，旨在探讨幽门螺杆菌感染和萎缩性胃炎的关系。
1资料与方法
1.1一般资料我院2002年5月～2005年5月胃镜检测8329例，其中萎缩性胃炎859例（10.31%），男275例，女584例，年龄15～86岁，平均57岁。
1.2方法全部病例在胃镜下于幽门周围5cm处大小弯取活检各1块，做病理组织学（HE染色）和Hp检测（Warthy-starry银染色）。
1.3萎缩性胃炎的诊断标准以2000年全国慢性胃炎研讨会共识意见为诊断标准。
2结果
2.1萎缩性胃炎发生与年龄的关系见表1。
表1萎缩性胃炎发生与年龄的关系（略）
2.2病理组织学特点单纯萎缩517例（60.19%），其中轻度357例（4.56%），中度91例（10.59%），重度69例（8.03%）；伴肠上皮化生240例（27.94%）；伴不典型增生102例（11.87%）。
2.3病理组织学与Hp感染率比较见表2。
表2病理组织学与Hp感染率比较（略）
3讨论
在慢性胃炎─胃黏膜萎缩─肠化生─异型增生─胃癌这一癌变过程中，胃黏膜萎缩是重要的一环，而Hp可能在其中扮演着先导的作用。
因此现在世界卫生组织将Hp列为Ⅰ类致癌原〔1〕。
流行病学调查显示：落后地区的Hp感染率较发达地区高，其萎缩性胃炎及胃癌的发病率也较高。
在美国，胃癌的死亡率为20/10万，其人群的Hp感染率也只有30%〔2〕。
我国福建长乐市，胃癌调查死亡率高达120.47/10万，其中Hp感染率为59.4%，同时该地区也有较高的萎缩性胃炎发生率〔3〕。
大量资料表明：Hp感染后胃黏膜萎缩、肠化生及异型增生等病变的发生率明显增加，而后者又是胃癌的癌前病变，提示Hp感染是胃癌发生的启动因子。
文献报道，Hp感染从儿童开始，随年龄增大而增加，20～30岁时感染率为40%，40～50岁为60.7%，60岁以上为65.4%〔4〕。
而本资料也显示萎缩性胃炎的发生随着年龄增大而增高，50～60岁发生率最高，同Hp感染率成正相关，这也进一步提示Hp感染是萎缩性胃炎发生的重要因素。
在本组资料中可以显示萎缩性胃炎Hp阳性的比例远远高于Hp阴性的比例，两者在统计学上差异有显著性。