环境管理调查记录表格(doc 49页)

文件名环境管理记录表格

电子文件编码 HJAl006 页码26—2

环境问题外部投诉处理报告表

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接待或接收人：日期：发生原因调查：

调查人：日期：改进对策或处理意见：

对策

或意见编制审

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批

准

日

期

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回复人：日期：

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重人环境因素登记表

序号环境

因素

环境

影响

类别

水飞声

固

废

土

地

资

源

其

它

输电线路现行检查记录表格模板

施工单位自备施工表格与记录模式表A.1 路径复测记录表（线记1）表A.2 被跨越物及地形凸起点测量记录表（线记2）表A.3 普通（掏挖）基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表（线记3）表A.4 地基基坑（槽）检查记录表（线记4）表A.5 杆塔号对照表（线记5）表B.1 现浇铁塔基础检查及评级记录（线基1）表B.2 现浇、掏挖（不等高）铁塔基础检查及评级记录（线基2）表B.3 铁塔拉线（含锚杆）基础检查及记录（线基3）表B.4 岩石铁塔基础检查及记录（线基4）表B.5 混凝土电杆基础检查及记录（线基5）表B.6 角钢插入式（等高）基础检查及评级记录（线基6）表B.7 角钢插入式（不等高）基础检查及评级记录（线基7）表B.8 角钢插入式（不等高）基础检查及评级记录（线基8）表B.9 角钢插入式（不等高）基础检查及评级记录（线基9）表B.10 贯入桩基础检查及评级记录（线基10）表B.11 挖孔桩基础检查及评级记录（线基11）表B.12 自立式铁塔组立检查及评级记录（线塔1）表B.13 拉线铁塔组立检查及评级记录（线塔2）

表B.14 铁塔拉线压接管检查及评级记录（线塔3）表B.15 混凝土电杆组立检查及评级记录（线塔4）表B.16 自立式铁管杆组立检查及评级记录（线塔5）表B.17 导、地线展放施工检查及评级记录（线线1）表B.18 导、地线直线液压管施工检查及评级记录（线线2）表B.19 导、地线耐张液压管施工检查及评级记录（线线3）表B.20 导地线紧线施工检查及评级记录（线线4）表B.21 导地线附件安装施工检查及评级记录（线线5）表B.22 对地、风偏开方对地距离检查及评级记录（线线6）表B.23 交叉跨越检查及评级记录（线线7）表B.24 复合光缆OPGW展放施工检查及评级记录（线光1）表B.25 复合光缆OPGW紧线施工检查及评级记录（线光2）表B.26 复合光缆OPGW紧线施工检查及评级记录（线光3）表B.27 复合光缆OPGW现场开盘测试报告（线光4）表B.28 复合光缆OPGW接头衰减测试报告（线光5）表B.29 复合光缆OPGW纤芯衰减测试报告（线光6）表B.30 接地装置施工检查及评级记录（线地1）表B.31 线路防护设施一览表（线防1）表C.1 分部工程质量评级统计表（线统1）表C.2 单位工程质量评级统计表（线统2）

事故调查报告表格

竭诚为您提供优质文档/双击可除事故调查报告表格篇一：事故调查报告格式和范文事故调查报告格式建设行业安全事故调查报告格式时间,地点,发生什么事故,造成人员伤亡情况,经济损失,事故发生后哪些部门,人员赶赴现场,施救情况,组成调查组情况,通过什么形式和方式查明了事故原因;认定了事故情况和责任;提出了对相关责任人员的处理意见和防范措施的建议,现将有关情况报告如下: 一,基本情况 (一)工程概况 (二)项目投资主体,参加各方基本情况及工作关系 1.建设单位全称及基本情况,投资基本情况 2.总承包单位全称及基本(情况),承包工程(项目)基本情况 3.分包单位全称及分包工程(项目)基本情况 4.监理公司(全称)及基本情况,监理工程(项目)基本情

况 5.建设工程(项目)政府专项监管部主管部门及对工程(项目)审批监管基本情况 6.项目投资主体与参建各方关系示意图二,事故经过及施救情况 (一)事故经过 (二)施救情况 (三)人员伤亡情况序号姓名性别年龄文化程度工作单位家庭住址工种伤害程度三,事故原因及性质 (一)直接原因 1. 2. 3.

…… …… (二)间接原因 1. 2. 3. …… (三)事故性质四,对有关责任人的处理意见 (一)主要责任单位全称违法事实及主要责任认定的表述 1.责任人姓名违法事实表述,处罚或处理意见. 2.责任人姓名违法事实表述,处罚或处理意见.………… (二)次要责任单位全称违法事实及次要责任表述 1.责任人姓名,违法事实表述,处罚或处理意见. 2.责任人姓名,违法事故表述,处罚或处理意见.………… 六,防范措施建议: 1. 2.

安全事故案例分析培训记录表

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培训时间 2016年6月7日培训地点公司会议室应到人数 20 实到人数 20 培训学时 3学时培训讲师培训内容 1、讲解现在国家的安全形势。 2、踩踏事故案例学习 2007年11月10日，家乐福重庆沙坪坝店举行店庆时，3名市民在店内被踩踏身亡，30多名市民不同程度受伤。据调查，2007年11月10日，段程伟不顾十周年店庆应急预案规定，擅自在沙坪坝店三个店门（东门、中门和西门）的入口摆放桌子，控制人流。当日上午7时许，向学信在例行检查店内安全工作时，发现东门有桌子堵住入口的情况，却没有予以纠正。8时20分许，大量购物市民涌入沙坪坝店东门，发生踩踏事故。向学信全面负责此次店庆活动的安全工作，段程伟负责活动期间外围入口的安全保障工作。后经鉴定，被害人孙某、杨某某、蔡某某被严重挤压，致呼吸循环障碍，经抢救无效死亡。周某某等30多人不同程度受伤。重庆市沙坪坝区检察院指控，被告人段程伟、向学信身为家乐福沙坪坝店负责安全工作的责任人，违反安全管理规定，造成重大伤亡事故的发生，其行为均已触犯刑法，应当以重大责任事故罪追究刑事责任。

3、电梯事故案例 2012年9月22日，一名湖南籍女游客在南京东路华联商厦的电梯井内，从6楼直坠地面身亡。黄浦区检察院提起公诉，黄浦区法院公开审理这起案件。公诉人指出，由于承担电梯安装任务的两名被告何某和蒋某违反安全管理规定，造成一人死亡，应当按照《刑法》和公安部《关于公安文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑.欢迎下载支持. 1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.

安全检查记录表格

班组安全活动记录主持人活动日期年月日时至时活动地点参加人员活动内容：记录人：主持人活动日期年月日时至时活动地点参加人员活动内容：记录人：

班前安全会记录表项目内容及注意事项参会人员会议主题前工作日情况今日安排异常情况及注意事项备注记录人：年月日时班前安全会记录表项目内容及注意事项参会人员会议主题前工作日情况今日安排异常情况及注意事项备注

记录人：年月日时

检查内容检查日期年月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 2 9 3 3 1 班前检查1．员工是否正确穿戴劳动防护用品；2．设备安全联锁、防护、信号是否有效；3．设备试运转是否完好；公用系统设备是否有安全隐患。 4．员工有无酒后上班，精神状态是否良好5．物品堆放是否整齐稳妥，安全通道是否良好；公用系统设备是否有安全隐患。班中检查6．空压机运行是否正常，管道、储气罐使用状态是否正常，压力表显示、安全阀应灵敏、无误。 7．冷水机组使用是否正常，管道无跑、冒、滴、漏等现象的发生，压力表是否正常8．组合空调、臭氧发生器运行是否正常 9．纯化水制备系统运行是否正常，管道、压力表、储罐等状态是否完好。 10.公用设备有无超温、超压、超负荷运转 11．设备保护接地、运行及周围环境有无不安全因素或安全隐患。 12.员工是否有脱岗、违反规章制度等情况班后检查13．电气是否关闭。 14．场地是否清洁；门窗是否关闭 15．是否做好交接班记录（如有交接班的）。备注：1、有问题打“×”，无问题打“√”，2、问题点及整改情况填写整改记录或填写维修记录。

交通设施检查记录表格模板

四、交通安全设施现场质量检查记录表检表120 交通标志现场质量检查记录表检表121 路面标线现场质量检查记录表检表122 波形梁钢护栏现场质量检查记录表检表123 混凝土护栏现场质量检查记录表检表124 缆索护栏现场质量检查记录表检表125 突起路标现场质量检查记录表检表126 轮廓标现场质量检查记录表检表127 防眩设施现场质量检查记录表检表128 隔离栅和防落网现场质量检查记录表

红旗大街南至工业区道路工程交通标志现场质量检查记录表承包单位：合同号：监理单位：石家庄鼎盛交通建设监理咨询有限公司编号：检测：日期：检验负责人：日期：红旗大街南至工业区道路工程

路面标线现场质量检查记录表承包单位：合同号：监理单位：石家庄鼎盛交通建设监理咨询有限公司编号：检测：日期：检验负责人：日期：红旗大街南至工业区道路工程波形梁钢护栏现场质量检查记录表承包单位：合同号：监理单位：石家庄鼎盛交通建设监理咨询有限公司编号：检表-122

检测：日期：检验负责人：日期：红旗大街南至工业区道路工程混凝土护栏现场质量检查记录表承包单位：合同号：监理单位：石家庄鼎盛交通建设监理咨询有限公司编号：检表-123

检测：日期：检验负责人：日期：红旗大街南至工业区道路工程缆索护栏现场质量检查记录表承包单位：合同号：监理单位：石家庄鼎盛交通建设监理咨询有限公司编号：检表-124

检测：日期：检验负责人：日期：红旗大街南至工业区道路工程突起路标现场质量检查记录表承包单位：合同号：监理单位：石家庄鼎盛交通建设监理咨询有限公司编号：

环境管理台账记录

表A.1 排污单位基本信息表注：（1）列出环评批复文件文号、备案编号，或者地方政府出具的认定或备案文件文号。表A.2 生产设施运行管理信息表注：（1）指主要生产设施（设备）名称，以钢铁为例，主要包括高炉、烧结机、转炉等。（2）指设施（设备）的设计规格参数，包括参数名称、设计值、计量单位，以钢铁为例，高炉规格参数为高炉容积，设计值为450，计量单位为立方米。（3）开始时间、结束时间为记录频次内的起止时刻。

表A.3 燃料信息表注：（1）指燃料名称，包括燃煤、燃油、燃气等。（2）有毒有害元素成分占比。（3）根据燃料类型对应填写，可以收到基品质为准。（4）指燃料燃烧后与污染物产生有关的成分。（5）一次能源是指从市场购买的能源，包括燃料煤、焦炭、煤气、天然气、燃油等。二次转化能源指在生产过程中产生的可利用能源的消耗量及成分。表A.4 废气污染治理设施运行管理信息表

注：（1）指主要治理设施名称，以除尘设施为例，主要包括袋式除尘器、静电除尘器、旋风除尘器等。（2）指设施的设计规格参数，包括参数名称、设计值、计量单位，以除尘器例，除尘效率，设计值为90。（3）开始时间、结束时间为记录频次内的起止时刻。（4）排放浓度、排放量填报频次为安装自动监测的按照本标准记录频次要求填报，未安装自动监测的按照手工监测频次填报。（5）指该污染物所执行的相应污染物排放标准中规定的浓度限值。表A.5 废水污染治理设施运行管理信息表注：（1）指主要污染治理设施名称，例如物理化学处理（混凝、沉淀、除油等）、生物处理、深度处理（包括超滤、一级反渗透、二级反渗透、电渗析等）等。（2）指设施的设计规格参数，包括参数名称、设计值、计量单位，例如化学需氧量去除效率，设计值为90。（3）开始时间、结束时间为记录频次内的起止时刻。（4）排放浓度、排放量填报频次为安装自动监测的按照本标准记录频次要求填报，未安装自动监测的按照手工监测频次填报。（5）指该污染物所执行的相应污染物排放标准中规定的浓度限值。

员工日常检查记录表

员工日常检查记录表项目：部门：检查日期：年月日检查内仪容仪表、工作纪律、岗位标准、礼节礼貌、业务技能、宿舍管理、服从容时姓名检查内容检查情况处理意见间注：部门主管根据内容对应“日常检查细则”进行日常工作检查，发现问题及时记录，并由被检查人签字确认，以作为员工月度考核依据。

主管层日常检查记录表检查日期：年月日检查内执行力、敬业精神、服务意识、责任心和工作态度、管理能力、以身作则、容时姓名部门检查内容检查情况处理意见间注：由项目负责人对应“日常检查细则”进行日常工作检查，发现问题及时记录，并由被检查人签字确认，以作为员工月度考核依据。年月部门检查记录表检查内办公室环境、员工日常检查、员工仪容仪表、员工工作状态、部门工作计划、现

容部门日期检查内容检查情况检查结果处理意见注：由项目负责人或物管部组织检查、巡视，发现问题及时记录，以作为部门主管月度考核依据之一。年月日常检查得分汇总表项目名称：部门：姓名日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 2 1 2 2 2 3 2 4

礼宾部月度目标考核表项目名称：部门责任人：考核日期：序号计划、要求权重考核标准得分备注 1 无治安案件发生，无火灾发生30% 发生一起为0分 2 部门、客户对部门服务有效投15% 出现一起有效投诉，扣5XX

3 有效投诉处理率100% 15% 每下降一个百分点,扣5 分 4 部门质量记录，检查记录规范、完整10% 出现一处不合格，扣1 分/处 5 部门工作计划完成率98% 10% 每下降一个百分点,扣1 分 6 部门服务品质符合规程标准10% 出现一次不合格，扣2 分/次合计90% 权重比例少10% ：考核人礼宾部班组月度目标考核表项目名称：班责任人：考核日期：序号计划、要求权重考核标准得分备注 1 本班次无治安案件发生，无火灾发生 30% 发生一起为0分 2 部门、客户对本班服务有效投15% 出现一起有效投诉，扣5

综合检查记录表

综合安全检查表检查人员：检查时间：序号检查内容检查依据检查要求检查结果符合不符合及主要问题整改要求整改结果 1 是否签订安全目标责任书，并进行考核。《安全生产责任制管理制度》要求建立健全安全生产责任制，签订安全目标责任书，并进行考核。 2 安全生产领导小组是否定期召开安全生产会议，并有记录。《安全生产责任制管理制度》要求建立安全生产领导小组，定期召开安全生产会议，并做记录。 3 是否落实岗位安全生产规章制度和安全操作规程。《安全生产法》第四十五条，建立健全安全生产规章制度和岗位安全操作规程，并落实。 4 是否定期进行安全宣传和教育，并建立培训档案、记录。《安全生产法》第21条定期进行安全宣传和教育，并建立培训教育记录。 5 新进员工是否经过三级安全教育《安全生产教育培训制度》要求新近员工应经过认真的三级安全教育考核合格后方可上岗。 6 是否建立生产设施台帐，对生产设施进行规范化管理。《生产设备设施安全管理制度》落实生产设施管理制度，建立台帐，并定期检查和维护保养。 7 是否建立特种设备和特种作业人员台帐和档案，定期检测。《特种设备安全管理制度》要求落实特种设备和特种作业人员管理制度，建立台帐和档案，定期检查和维护保养。 9 检维修作业现场是否做到“工完、料净、场地清”。《施工和检修安全管理制度》要求检维修作业现场应做到 “工完、料净、场地清”。 1 0 各种防护器具是否定点存放，定期校验和维护。《安全警示标志和安全防护管理制度》要求各种防护器具应定点存放，并有专人保管，定期校验和维护。 1 1 是否定期对生产活动进行安全隐患检查，并及时进行隐患整改。《安全生产法》第十七条公司各部门应定期组织进行安全检查，并做检查记录，并及时消除隐患。 1 2 是否建立隐患整改台帐。《隐患排查治理管理制度》要求应建立隐患整改台帐。 1 3 现场安全警示标志是否符合要求《安全警示标志和安全防护管理制度》要求现场警示标志应齐全，规范其他安全隐患：检查考核意见：检查单位负责人：被检查部门负责人：

建设项目环境影响登记表备案管理规定

建设项目环境影响登记表备案管理办法（环保部令第41号）《建设项目环境影响登记表备案管理办法》已于2016年11月2日由环境保护部部务会议审议通过，现予公布，自2017年1月1日起施行。环境保护部部长陈吉宁 2016年11月16日附件：建设项目环境影响登记表备案管理办法第一条为规范建设项目环境影响登记表备案，依据《环境影响评价法》和《建设项目环境保护管理条例》，制定本办法。第二条本办法适用于按照《建设项目环境影响评价分类管理名录》规定应当填报环境影响登记表的建设项目。第三条填报环境影响登记表的建设项目，建设单位应当依照本办法规定，办理环境影响登记表备案手续。第四条填报环境影响登记表的建设项目应当符合法律法规、政策、标准等要求。建设单位对其填报的建设项目环境影响登记表内容的真实性、准确性和完整性负责。第五条县级环境保护主管部门负责本行政区域内的建设项目环境影响登记表备案管理。按照国家有关规定，县级环境保护主管部门被调整为市级环境保护主管部门派出分局的，由市级环境保护主管部门组织所属派出分局开展备案管理。第六条建设项目的建设地点涉及多个县级行政区域的，建设单位应当分别向各建设地点所在地的县级环境保护主管部门备案。第七条建设项目环境影响登记表备案采用网上备案方式。

对国家规定需要保密的建设项目，建设项目环境影响登记表备案采用纸质备案方式。第八条环境保护部统一布设建设项目环境影响登记表网上备案系统（以下简称网上备案系统）。省级环境保护主管部门在本行政区域内组织应用网上备案系统，通过提供地址链接方式，向县级环境保护主管部门分配网上备案系统使用权限。县级环境保护主管部门应当向社会公告网上备案系统地址链接信息。各级环境保护主管部门应当将环境保护法律、法规、规章以及规范性文件中与建设项目环境影响登记表备案相关的管理要求，及时在其网站的网上备案系统中公开，为建设单位办理备案手续提供便利。第九条建设单位应当在建设项目建成并投入生产运营前，登录网上备案系统, 在网上备案系统注册真实信息，在线填报并提交建设项目环境影响登记表。第十条建设单位在办理建设项目环境影响登记表备案手续时，应当认真查阅、核对《建设项目环境影响评价分类管理名录》，确认其备案的建设项目属于按照《建设项目环境影响评价分类管理名录》规定应当填报环境影响登记表的建设项目。对按照《建设项目环境影响评价分类管理名录》规定应当编制环境影响报告书或者报告表的建设项目，建设单位不得擅自降低环境影响评价等级，填报环境影响登记表并办理备案手续。第十一条建设单位填报建设项目环境影响登记表时，应当同时就其填报的环境影响登记表内容的真实、准确、完整作出承诺，并在登记表中的相应栏目由该建设单位的法定代表人或者主要负责人签署姓名。第十二条建设单位在线提交环境影响登记表后，网上备案系统自动生成备案编号和回执，该建设项目环境影响登记表备案即为完成。建设单位可以自行打印留存其填报的建设项目环境影响登记表及建设项目环境影响登记表备案回执。建设项目环境影响登记表备案回执是环境保护主管部门确认收到建设单位环境影响登记表的证明。第十三条建设项目环境影响登记表备案完成后，建设单位或者其法定代表人或者主要负责人在建设项目建成并投入生产运营前发生变更的，建设单位应当依照本办法规定再次办理备案手续。第十四条建设项目环境影响登记表备案完成后，建设单位应当严格执行相应污染物排放标准及相关环境管理规定，落实建设项目环境影响登记表中填报的环境保护措施，有效防治环境污染和生态破坏。

(参考)北京市建设项目环境管理申请登记表

环境管理申请登记表填报说明 1.表格样式不允许修改，表格的行高、列宽可以改变，但不能添加、合并、拆分、删除单元格 2.表格项顺序不允许修改，表格内容不允许手动按回车（Enter）键 3.蓝色字体对应表格内容必须输入阿拉伯数字值，不填写单位，不允许使用科学计数法及大于、小于号，只能填写如125、0.255、981.155、+1.51，不能填写>100、3.15*10-2 4.粉红色字体对应表格内容必须输入日期，格式为“yyyy-mm-dd”，例如：2011-05-30，不能填写2011年05月30日或2011/05/30 5.橙色字体对应表格内容必须从以下内容中选择： a)项目所在区县，请在以下选项中选择一项填写汉字：东城、西城、朝阳、海淀、丰台、石景山、门头沟、房山、通州、顺义、大兴、昌平、平谷、怀柔、密云、延庆、开发区。如项目跨多个区县，只填写一个，并在备注中说明 b)项目性质请填写：新建、改建、扩建 c)是否在水源保护区、是否在无煤区，请填写“是”或“否” 6.绿色字体对应表格内容可以在以下内容中选择，也可以自行填写：工业、农业、水利、交通、市政、卫生、公用、科研、教育、办公、居住、餐饮、文化娱乐、其他 7.表格内容，请全部填写，如不涉及，数字型内容填写0，其他请填写“无” 8.本文中提到的数字和日期型，分隔符一律使用英文状态的字符，如“+”、年月日间隔的“-” 9.总投资和环保投资，如为外币，请换算成人民币填写，单位为万元 10.建设地点，需明细到街道；建设地址经度、纬度需换算成度 11.预计投入使用时间请明确到月，例如：2011-11 12.新、改、扩建汽车制造、汽车修理、铁艺门窗制造、结构件加工等涉及涂装的项目，须填写涂料年使用总量及其中低挥发性涂料年使用量。