合理用药知识宣传资料

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一、 什么是合理用药？

合理用药是以当代系统的医学、药学、管理学知识，明智地使用药物，以符合安全、有 效、经济的综合目标。为了保证合理用药，医、药、护、技、管理者、病人或其监护人要在 职责范围内参与用药流程， 并形成完整的用药系统。 完整的用药流程包括正确诊断、

对症下

药、正确开方、妥善配药、病人遵嘱、治疗得到跟踪处置等环节。 合理用药反映了为民谋利、 以人为本的科学理念。违反安全、有效、 经济的综合用药目标就是不合理用药，其主要原因 是医患双方合理用药的概念不明确， 药物治疗未形成完整的系统，

以及用药流程中有脱节现

象。

二、 普通感冒不要滥用抗菌素

许多人得了普通感冒后，常常不去医院就诊，而是自己服用一些解热镇痛药、抗菌素或 中药来治疗。虽然有时可以使病程缩短，但也会带来一些问题，尤其是抗菌素的使用 --患了

普通感冒非要服用抗菌素不可吗？

由于约70%—80%的普通感冒是由病毒引起的 ，因此，绝大多数情况下即使不使用抗菌 素，疾病也能痊愈。事实上，现在也已经有很多人感觉到，感冒后服了很多抗菌素，效果并 不明显，其主要原因就是由于感冒大多数为病毒所引起， 抗菌素并没有治疗作用； 更令人担

忧的是不该用抗菌素而随意滥用，

其结果是不但没有治疗效果，还导致了大量耐药菌株（据

统计，目前有 80%的葡萄球菌对青霉素耐药）的出现。而且，滥用抗菌素还会造成体内正 常菌群失调，使一些非致病菌成为致病菌，从而使病情加重。

那么，得了普通感冒，到底该如何治疗呢？通常以对症治疗为主，

还可以服用大剂量的

维生素C 。这是因为大剂量的维生素 C （ 500mg — 1000mg ）能有效帮助合成抗体，激活白细 胞，全面增强人体的抵抗力。此外，维生素

C 具有抗氧化作用，当患伤风感冒时，中性白

细胞会释出大量氧自由基及氧化性物质，从而引起相关症状，而白细胞内的维生素 C 则能

阻止这些有毒物质跑到白细胞之外。感冒时白细胞内的维生素 C 浓度会大量

降低，如果补

充大剂量维生素C （每天1.0— 6.0g ），则能维持白细胞内维生素 C 的浓度，

由此可见，患了普通感冒，特别是症状不重时，不要随便服用抗菌素。 具有多种毒性作用并可引起过敏反应等，

因此建议大家千万不要滥用抗菌素；

此类药物，也应在医师指导的情况下，按疗程服药。

三、生活中常见的无效用药

随着常用药物进入家庭，许多人对一般常见病，都自己买药服用。但往往对一些药物的

“关键”又不甚清楚，造成了许多无效用药甚至产生抗药性的情况，为此，当引起重视。如 果你有下面几种常见的无效用药情况，不妨改进一下：

流感患者使用抗生素

流行性感冒是由流感病毒引起的一种上呼吸道感染，通常有甲、乙、 丙三型，常因变异 而产生新的亚型引起流行。 目前，对流感患者使用抗生素现象很普遍， 不仅多见于个人自用，

就是一些医生治疗流感也常用抗生素。 但是，抗生素对流感治疗是无效的，只有并发细菌感

染时，方可考虑使用抗生素。

功能性腹泻不应使用抗生素

腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻， 前者应选用抗生素，而后者用抗生素则无效。 消化功能紊乱可由饮食不当、食物过敏 （对牛奶、鱼虾过敏等）、生活规律的改变、外界气候 突变等原因引起，此类腹泻使用抗生素均无效， 应当采用饮食疗法，或服用一些助消化药物。 丙种球蛋白预防传染病

减轻症状。 由于抗菌素往往 即使需要服用

丙种球蛋白对部分传染病有预防作用，如： 上述病人有接触者使用丙种球蛋白亦有效。 冒、流行性腮腺炎则无效。 皮炎、瘙痒症用激素 由于肾上腺皮质激素具有抗过敏、 效，但大多数情况下使用是无益的。 麻疹、甲型肝炎、脊髓灰质炎、风疹等。对于与 但丙种球蛋白对乙型肝炎、 流感、水痘、普通感 抗炎作用，因而对某些皮肤疾病、瘙痒症有一定的疗 此药长期使用或经常使用，可能诱发感染，影响生长发 瘙痒的患者不要首先选用激素或激素制成的 育，甚至导致溃疡或不愈。因此，患有皮肤病、 外涂药，应在医生的指导下使用此类药。 四、中西药用药的准则 非处方药可自行购买， 虽属药效较温和、 标示，如用法、用量、服用时间、适用症状、 服西药 1 一般人用药 ⑴肝、肾功能异常等特殊体质的人， 以肠胃状况不佳者不可过量。 碎或磨碎服用，以免影响疗效。 ⑵严格遵守服药时间，不可擅自提前或挪后。 ⑶药丸请用开水送服，切勿干吞，也不能用茶、牛奶、饮料等送服。 ⑷吞食胶囊前先喝水润滑食道，以免造成胶囊粘在食道中发生意外。 ⑸有些药物服用后不可立刻躺下，以免造成食道灼伤等，请遵医嘱。 ⑹服药后不可饮酒，不可喝含酒精的饮料，也不能吃葡萄柚，因为酒极易增强药的副作 用，而葡萄柚含黄酮类成分，与特定的药物同时进食会有药物过量的危险。 ⑺服用有沉淀物的药液时，吃前应先摇匀，以保证药量正确。 ⑻定时、定量服用药物，不可过量。 ⑼吃剩的感冒药， 切勿让其他感冒患者服用。 即使同为感冒，其病因及个人体质也各不 相同。 ⑽感冒时，不要擅自服用上次自己感冒时吃剩的药。 首先是药品保质期的原因， 其次即 使是同一个人，每次感冒的原因也不一定相同。 (11) 勿吃来路不明的草药或偏方。 (12) 从医院拿回来的药，需放在干燥的地方，以免药物变质。 (13) 有些感冒糖浆含有“可卡因” 2小儿用药 婴幼儿由于身体尚未发育成熟， 而小儿的用药剂量和成人也有所不同。 安全的药品，但吃药前应特别注意包装上的说明及 效果等，不可随意服用。 用药须特别小心。阿斯匹林的副作用是较伤胃，所

服用胶囊或其他特殊药品时， 除非医生特别交代，否则不可咬 ，不可长期、大量服用，以免导致成瘾。 免疫系统还未接触过各种感冒病毒， 因此比较容易感冒, 所以小儿服药应特别注意： ⑴严格按照医嘱或药品说明书上的剂量给小儿服药，如说明书上说6? 10岁的孩子 天服3次，一次服3颗；3?6岁的孩子一天服两次，每次服2颗。若你的孩子5岁，则只 能按后者的规定服用，千万不能擅自增加或减少用药次数和药量。 ⑵购买药品时，不要选用胶囊或颗粒较大的药品， 以免给小儿服用时引起窒息。 的药物若比较大颗，可碾碎后再给小儿服用。 ⑶将买回的药放在小儿够不到的干爽的地方，以免孩子误食。 3 孕妇 孕妇感冒时服用任何药物，均需医生同意。但仍要特别注意： ⑴怀孕初期三个月内，如果随便服用药物可能影响胎儿，导致胎儿畸形或孕妇流产。 ⑵怀孕末期也不能任意服用解热药，以免引起子宫收缩，导致流产或早产。

医生开

⑶孕妇不可食红花或药性猛烈的药，因红花有活血功效，所以孕妇最好不要自行服用草

药以免影响胎儿及孕妇的健康。

⑷目前已知对胎儿会产生不良影响的药物有：雌激素类、雄激素类、抗癌药、麻醉药、口服避孕药、口服抗凝血药、口服降糖药等。

4老人

老人不管在肠胃吸收力、肝及肾代谢药品的能力都比年轻人差，感冒时不要随意到药店

自行买药，最好是去医院治疗。

家中若有记忆力不好的老人，家人应特别注意老人的服药时间、剂量和服药后的情况，如有痒、肿胀、呼吸困难等症状，立即送其到医院。

服中药

1一般人都有“西药治急症，中药养身、治慢性病”的观念，因此，有人因为服用西药感觉没有效果，而想改吃中药，甚至有人即服用西药又服用中药。若中药与西药同时服用，应间隔1?2小时，也就是让胃部排空，以免药物相互作用。

2中药西药同时吃或打算停服中西药前，应告诉医生，征求医生的意见。以气喘患者为例，有些类固醇药物是不可私自停用的；同样，高血压患者也不能任意停用降压药。所以, 在决定停西药或打算配合服用中药前，一定要告诉医生，以免病情加重或发生意外。

3服用中药病好后，切不可不经医生同意，随便推荐给别人吃。因中医主张对不同体质、不同的疾病发展症状来辨证治疗，因此，对自己有用的药对别人不一定有相同的功效，弄不好还可能延误了别人的治疗。

4当归、枸杞等可增强身体免疫力，但有自体免疫系统问题的患者（如红斑狼疮、类风湿关节炎等），应注意不可随便服用上述药材。

5很多人有病喜欢喝药酒，但要注意的是，除了药材的新鲜度（有些泡酒的药材是发霉的）外，药酒本身性温补，不适合高血脂、肝功能不佳的患者，饮用时需多加小心。

6服中药时应以温开水送服，不能用汤、果汁等。在服用中药时，不宜吃萝卜、绿豆汤等。

五、服药时别不注意剂量

不少病人有个坏习惯，服药时不看剂量，咳嗽了就喝口药水，感冒了就吞几粒药片。这

种习惯很不好。要知道，每种药物的最适宜剂量范围，是经过许多专家的反复实践和研究才最后确定的。剂量过大会引起中毒，剂量过小就发挥不了治疗作用。

通常，我们按照剂量的大小把出现疗效的最小剂量称为“最小有效量”。把人体能够耐

受而不致中毒的最大剂量称为“极量”，极量是安全用药的极限。超过极量而引起质变、导

致病人中毒或死亡的剂量，分别称为“中毒量”和“致死量”。“常用量”则是对大多数人最

适宜的治疗效量，它在最小有效量和极量之间。人的个体差异很大，常用量并非对每个人都

是最适宜的剂量。有的人对某种药物特别敏感，而有的人对某种药物不敏感。这种现象与喝酒时各人对乙醇的耐受程度不一样相似。所以在家庭用药时，应根据病人以往的表现，在医

生指导下适当调整剂量。

药物常用量是指16—60岁的病人一次平均用药量，老人、孕妇、儿童及肝肾功能不全者的用药量要适当减少。在家庭用药时，必须注意观察病人服下药物后的反应，如血压的高低、心率的快慢以及脸色、表情等，以作为判断用药剂量是否安全的依据。

六、家庭用药十大误区

时间错位：不少人服药都安排在白天而忽视夜间。按照要求，有的药一日服两次，应每

隔12小时1次，有的每隔8小时1次。可是病人往往在就餐时服用，这样就导致白天血液

中药物浓度过高，而夜间很低，影响疗效。

药量过大：通常治疗量可获得良好效果，若超量服用可引起中毒，尤其是老人和儿童。

随意加大剂量会十分危险。

药量偏小：有人为了预防疾病或害怕药物毒副作用， 认为小剂量比较安全。 其实这样非

但无效，反而贻误病情，甚至可产生耐药性。

时断时续：药物发挥疗效主要取决于它在血液中恒定的浓度。 效浓度，就无法控制疾病发展。

疗程不足：药物治疗需要一定的时间， 如尿路感染需要7-10天才可治愈。 三天，症状有所缓解就停药，可能引发慢性感染。

当停不停：一般药物达到预期疗效后就应停药， 否则会引起毒副作用如二重感染

性，甚至会蓄积中毒。

突然停药：许多慢性疾病需长期坚持用药控制病情，巩固疗效，如精神病、抑郁症、高 血压、冠心病等。如停药应在医师指导下逐步进行，不要擅自停药，否则会旧病复发甚至危 及生命。

随意换药：药物显示疗效需要一定时间，

如伤寒用药需3-7日， 结核病需半年。如随

意换药，将使治疗复杂化，出了问题也难以找出原因。

多多益善：两种药物联合使用常可增强疗效，但配合不当会产生抵抗作用，以致降效、 失效，甚至招致毒性反应。

以病试药：有人患疑难杂症久治不愈，屡找偏方、验方使用。这样会使不少人病情加重， 失去手术时机，病情恶化，难以救治。

如不按时服药, 达不到有

若用药两 依赖