中医儿科学习题汇总

中医儿科学发展简史习题

一、选择题

（一）单项选择题

1. A 2．A 3．E 4．C 5．C 6．E 7．D 8. B 9. C 10.

A 11.

B 12. A 13. D 14. D 15. B 16. D 17. D 18.

D 19. C 20. C

1. * 据我国古代文献记载，最早有小儿医的时期是：

A. 春秋战国至两汉

B. 秦至两汉

C. 隋唐

D. 唐朝

E. 宋朝

2. 我国最早记载婴儿病的医书是：

A. 《内经》

B. 《千金方》

C. 《颅囟经》

D.《小

儿药证直诀》 E.《诸病源候论》

3. * 我国古代文献记载最早的小儿医是：

A. 巫方

B. 巢元方

C. 孙思邈

D. 钱乙

E. 扁鹊

4. 我国什么时候对小儿疾病的认识和防治已有医案

记载：

A. 春秋

B. 战国

C. 秦汉

D. 隋唐

E. 宋元

5. * 相传我国第一部儿科著作是：

A. 《小儿药证直诀》

B. 《小儿卫生总微论方》

C. 《颅

囟经》 D.《幼幼新书》 E.《小儿病源方论》

6. * 我国最早专篇记载儿科理法方药的著作是：

A. 《小儿药证直诀》

B. 《颅囟经》

C. 《小儿用药

本草》 D.《诸病源候论》E.《备急千金要方》

7. * 首创小儿五脏辨证法则，并对惊风和癫痫作出明

确鉴别的医家是：

A. 万全

B. 陈飞霞

C. 王肯堂

D. 钱乙

E. 夏禹铸

8. * 我国第一部论述小儿麻、痘、斑、疹的专著是：

A. 《小儿痘疹方论》

B. 《小儿斑疹备急方论》

C. 《小儿痘疹袖金方论》

D.《博集稀痘方论》

E.《幼幼新书》

9. 小儿痘疹用温补方药的创始人是：

A. 钱乙

B. 董汲

C. 陈文中

D. 刘锡

E. 曾世荣

10. * 汇集宋代以前的儿科学术成就，为当时世界上

内容最完备的儿科专著是：

A. 《幼幼新书》

B. 《活幼心书》

C. 《活幼心法》

D.《全幼心鉴》

E.《幼科发挥》

11. 明确指出新生儿脐风撮口与成人破伤风是同一种

疾病的蓍作是：

A. 《幼幼新书》

B. 《小儿卫生总微论方》

C. 《活

幼心书》 D.《小儿病源方论》 E.《幼科指南》

12. 薛铠、薛已父子所著的儿科专书是：

A. 《保婴撮要》

B. 《婴童百问》

C. 《育婴家秘》

D.《幼科要略》

E.《证治准绳.幼科》

13. * 我国的“人痘接种法”起于：

A. 唐代

B. 宋代

C. 元代

D. 明代

E. 清代

14. 明清儿科专著中，记载最多的病种是：

A. 鼠疫

B. 白喉

C. 丹痧

D. 痧痘

E. 霍乱

15. 《幼科铁镜》的作者是：

A. 王肯堂

B. 夏禹铸

C. 鲁百嗣

D. 陈飞霞

E. 叶天士

16. 《麻科活人全书》的作者是：

A. 徐谦

B. 殷仲春

C. 张琰

D. 谢玉琼

E. 马之骐

17. *《幼幼集成》的作者是：

A. 万全

B. 王肯堂

C. 夏禹铸

D. 陈飞霞

E. 沈金鳌

18. 《幼科要略》的作者是：

A. 万全

B. 鲁伯嗣

C. 王肯堂

D. 叶天士

E. 吴鞠通

19. 沈金鳌的著作是：

A. 《幼科类粹》

B. 《幼科要略》

C. 《幼科释迷》

D.《幼科发挥》

E.《幼科指南》

20. 中华全国中医学会儿科学术委员会成立于：

A. 1980年1月

B. 1982年3月

C. 1983年9月

D. 1985年10月

E. 1988年11月

（二）多项选择题、

1. ABDE

2. ABC

3. ABC

4. CD

5. BC

6. BD

7. CDE

8. ABC

9. BCD 10. ABCD 11. ABCE 12. BCD

1. * 我国古代儿科四大要证指的是：

A. 麻疹

B. 天花

C. 水痘

D. 惊风

E. 疳证

2. 明代万全的儿科著作是：

A. 《育婴家秘》

B. 《幼科发挥》

C. 《片玉心书》

D.《保婴摄要》

E.《全幼心鉴》

3. * 钱乙创制的著名方剂是：

A. 异功散

B. 七味白术散

C. 六味地黄丸

D. 扶元散

E. 牡蛎散

4. 元代医家曾世荣的著作是：

A. 《全幼心鉴》

B. 《活幼便览》

C. 《活幼口议》

D.《活幼心书》

E.《活幼心法》

5. * 关于惊风，钱乙提出的治疗大法是：

A. 疗惊必先豁痰

B. 急惊用凉泻

C. 慢惊用温补

D. 治惊首重胃气

E. 急惊先当定搐

6. 新生儿脐风是因断脐不洁而成，并创用烧灸脐带与烧灼法断脐以预防脐风发生，分别见于：

A. 《小儿药证直诀》

B. 《小儿卫生总微论方》

C. 《育婴家秘》

D.《保婴撮要》

E.《婴童百问》

7. * 关于小儿生理、病理特点，万全提出的论点是：

A. 纯阳

B. 稚阴稚阳

C. 肝常有余，脾常不足

D. 肾常虚

E. 心常有余，肺常不足

8. 清代医家夏禹铸提出的著名论点是：

A. 有诸于内而形诸于外

B. 用“灯火十三燋”疗法治疗脐风

C. 疗惊必先豁痰

D. 急惊合凉泻，慢惊合温补

E. 疳皆脾胃病

9. 下列哪些为宋代儿科专著：

A. 《婴童百问》

B. 《小儿药证直诀》

C. 《幼幼新书》

D.《小儿卫生总微论方》

E.《幼科铁镜》

10. 下列哪些为明代儿科著作：

A. 《幼科发挥》

B. 《婴童百问》

C. 《育婴家秘》

D.《证治准绳?幼科》

E.《幼科铁镜》

11. 下列哪些属于清代儿科著作：

A. 《幼科铁镜》

B. 《幼幼集成》

C. 《幼科要略》

D.《幼科发挥》

E.《幼科释谜》

12. * 陈飞霞在小儿指纹诊法中明确提出的是：

A. 一指定三关

B. 浮沉分表里

C. 红紫辨寒热

D. 淡滞定虚实

E. 三关别阴阳

五、简答题

1. 答：钱乙将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”。吴鞠通对小儿体质特点提出了“稚阳未充，稚阴未长”学说。

2. 答：夏禹锗对小儿惊风治法提出：“疗惊必先豁痰，豁痰必先祛风，祛风必先解热，解热必先祛邪”的理论。

3. 答：当以“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”。

六、论述题：

1. 答：钱乙是北宋年间小儿名医，蓍有《小儿药证真诀》三卷传世，他创立小儿“五脏证治”法则作为辨证的依据；总结了小儿面部望诊的实践经验，对儿科几种发疹性传染病加以鉴别；详细地论述小儿急慢惊风，惊与痫的区别；把疳证列为脾胃病；提出“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”的小儿生理病理特点。对儿科的发展起着重要的作用，被后世誉为“儿科之圣”。

2. 答：万全著有《育婴家秘》、《幼科发挥》、《片玉心书》、《痘疹世医心法》等多部著作，对后世影响很大，他十分重视小儿的保育，分别提出胎养、蓐养、鞠养等法。在理论上，他提出小儿“肝常有余”、“脾常不足”、“心常有余、肺常不足”与“肾常虚”的观点，对小儿生理、病理特点的探讨，具有重要的意义，在治疗上，对天花、麻疹、惊风等病有独特的见解，如治疗痘疹主张“温补凉泻，各随所宜”，在治病过程中，十分强调保护胃气，提出五脏以胃气为本，这些学术见解和经验，对儿科的发展起着积极的推动作用。

3. 答：清代儿科医家夏禹铸著有《幼科铁镜》等，重视望诊，提出“有诸于内而形诸于外”的著名论点，从望面色、审苗窍来辨脏腑的寒热虚实。用灯火十三燋疗法治疗脐风等证。对于惊风的治法提出“疗惊必先豁痰，豁痰必先祛风，祛风必先解热，解热必先祛邪”的理论，至今仍有现实的指导意义。

4. 《幼幼集成》为清代陈飞霞所著，本书汇集整理了清代之前儿科学的主要内容，全书首创“赋禀”、“护胎”、“指纹晰义”一章，颇有见地，对于虎口三关脉诊，既不全盘肯定，也不全盘否定，而是根据实际经验，在原有病的基础上，归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”，已为后世儿科所遵循。该书按照理论联系实际的原则，广泛采集众诸家学说，再结合自己的见解加以阐发，既不单纯地引经据典，更不人云亦云，比较切合实际。同时，在书中还详细论述了初生儿疾病的防治、诊法，儿科各证的辨证治疗、歌赋、附方等，还对儿科证治的一些理解阐述，如对小儿惊风抽搐的认识与前人不同，在“辟惊风”一章中，按不同的病因将其分为“误搐”、“类搐”、“外搐”三种，并分别设其证诒，反对“小儿纯阳之体”的说法，指出不少医生误信此说而肆意用寒凉药，以致败伤脾胃，颇具创见，值得重视。故后世均认为陈氏是清代具有代表性的儿科学家之一。

5. 祖国儿科学对痘疹的防治，积累了极为丰富的经验。《三冈设略》记载安庆张氏用痘浆染衣，让未出痘的小儿穿着，可诱发轻症的天花，这是原始的人痘接种法，当时已经盛行推广到各地。张琰总结了前人及自己的经验，编成《种痘新书》记载“佳苗”，所用“佳苗”是以鼻苗发出的痘痂研粉为种苗，经不断改进，用此种“佳苗”人工引种的痘，症状多轻而顺利，十七世纪我国种痘技术流传到了世界各地。以上事实说明我国的人痘接种法已有数百年之久的历史，是对世界免疫学发展的重大贡献。

年龄分期习题

一、选择题

（一）单项选择题

1. * 从出生到28天，称为：

A. 围产期

B. 婴儿期

C. 幼儿期

D. 幼童期

E. 新生儿期

2. 当前国际上将围产期定为：

A．从出生到28天 B．生后28天到满1周岁 C．孕期28周到出生后7天 D．孕期28周到出生后半个月E．从受孕到分娩

3. * 小儿死亡率最高的年龄期是( )

A．新生儿期 B．婴儿期 C. 幼儿期 D. 幼童期 E．儿童期

4. * 在小儿年龄阶段划分中，学龄期的年龄是：A．1～3岁 B．7～12岁 C．3～7岁 D．5～12岁 E．7～9岁

5. 小儿年龄阶段划分中，水肿及风湿热痹好发于：A．新生儿期 B．幼童期 C．婴儿期 D. 儿童期 E. 幼儿期

6. 孕妇若遭受物理、药物、感染、劳累、营养缺乏、心理因素等不良因素，影响胎儿的正常生长发育，可以导致流产、死胎等，常发生于孕后前( )

A．1个月 B．2个月 C. 3个月 D．4个月 E. 5个月7. * 幼童期是指：

A．从出生到生后28天 B．3～7岁 C．生后28天到满1周岁 D．7～12岁 E．1～3岁

8. * 小儿体格发育最快的时期是:

A．新生儿期 B．婴儿期 C. 幼儿期 D. 幼童期 E．儿童期

9. * 乳牙开始出齐,动作、语言及思维活动发展迅速

时期是：

A．新生儿期 B．婴儿期 C. 幼儿期 D. 幼童期 E．儿童期

(二)多项选择题

1. * 婴儿期最易发生：

A．顿咳、水痘 B．水肿、风湿热痹 C．意外事故 D. 食积、疳证 E.泄泻、呕吐

2. 新生儿期是:

A. 从出生到30天

B. 体质十分稚嫩

C. 防御能力十分薄弱

D. 容易发生高热证

E. 体重增长迅速

3. * 小儿时行疾病如痄腮、丹痧、水痘、顿咳等，好发于:

A．新生儿期 B．婴儿期 C．幼儿期 D．幼童期 E. 儿童期

4. * 幼儿期容易发生:

A．吐泻、疳证 B．水肿、风湿热痹 C. 多种小儿时行疾病 D.龋齿 E．意外事故

5. * 幼童期容易发生:

A. 丹痧、风痧 B．水肿、风湿热痹 C．吐泻、疳证 D. 意外事故 E. 水痘、痄腮

6. 儿童期是:

A．年龄7周岁到12周岁 B. 对各种时行疾病的抗病能力增强 C. 体格发育稳步增长 D. 大脑思维、分析能力、体力活动进一步发展，能适应学校、社会环境 D. 疾病的种类及表现基本接近成人

二、填空题

1. * 根据小儿生长发育特点，将年龄分为_____ _____ _____ _____ _____ _____ 期。

2. 根据小儿年龄分期，生后30天的小儿应属于______期；4周岁的小儿应属于______期；10周岁的小儿

属于_______期。

3. 幼儿期的年龄段是_________________。

4. * 容易发生体温不升、体重减轻的是________期。

5. * 容易发生吐泻、疳证等病证的是______ _______期。

一、选择题

(一)单项选择题

1. E 2．C 3．A 4．B 5．B 6．C 7．B 8. B 9. C

(二)多项选择题

1. DE

2. BC

3. CD

4. ACE

5. ABDE

6. ABCDE

二、填空题

1. 胎儿期新生儿期婴儿期幼儿期幼童期儿童

2. 婴儿幼童儿童

3. 从1周岁到3周岁

4. 新生儿

5. 婴儿期幼儿

五、简答题1. 应特别重视新生儿喂养、保暖、消毒隔离、皮肤保护等，予以细心养护。

2. 这一时期的生理特点主要是生长发育特别迅速，1周岁时体重为出生时的3倍左右，身长为1．5倍，头围、胸围的发育也以婴儿期为最快，脏腑功能也在继续发育和完善。病理特点为脾胃功能薄弱，如喂养不当，容易发生脾胃疾病，如泄泻、食积、呕吐、疳证等。

六、论述题

1. 小儿根据生长发育特点分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、幼童期、儿童期六个阶段。胎儿期从受孕到分娩共40周；新生儿期从出生到28天；婴儿期从生后28天到满1周岁；幼儿期从1周岁到3周岁；幼童期从3周岁到7周岁；儿童期从7周岁到12周岁。

2. 从1周岁后到3周岁为幼儿期，这一时期小儿体格增长较婴儿期缓慢，生理功能日趋完善，乳牙逐渐出齐，语言、动作及思维活动发育迅速。断乳后由于食物品种转换，脾胃功能较薄弱，容易造成吐泻、疳积等病证。随着小儿年龄增加，户外活动逐渐增多，接触传染病的机会亦增加，故多种小儿时行疾病如痄腮、顿、丹痧、水痘等发病率明显增高。由于识别危险，保护自己的能力尚差，容易发生意外事故，如中毒、烫伤等。因此，要注意断乳前后的合理喂养，做好预防保健工作，培养小儿良好的生活习惯，并应重视幼儿的早期教育。

生长发育与生理特点习题

一、选择题

（一）单项选择题

１．* 小儿2岁后体重的计算公式：

Ａ．体重=3+0.6×月龄Ｂ．体重=3.6+0.5×月龄Ｃ．体重=8+2×年龄Ｄ．体重=75+5×年龄Ｅ．体重=80+2×年龄

２．* 小儿头围发育过程中，下列哪一项是错误的：Ａ．出生时平均30厘米Ｂ．生后最初半年增长8厘米Ｃ．后半年增长4厘米Ｄ．2岁时约为48厘米Ｅ．5岁时约为50厘米

３．*2岁内小儿乳牙总数计算是：

Ａ．月龄减去4—6 Ｂ．月龄减去3—4Ｃ．月龄减去6—7Ｄ．月龄减去2—3Ｅ．月龄减去7—8

４．* 小儿前囟门闭合的时间是：

A．6—8个月B．10—12个月C．12—14个月D．12—18个月E．20—24个月

５．脏腑娇嫩、形气未充，说明小儿是：

Ａ．纯阳之体Ｂ．稚阳之体Ｃ．稚阴之体Ｄ．稚阴稚阳之体Ｅ．盛阳之体

６．小儿患病容易出现呼吸系统症状，这是因为：Ａ．脏腑娇嫩Ｂ．肝常有余Ｃ．肾常虚Ｄ．脾常不足

Ｅ．肺常不足

７．等于周岁数×5+75厘米，是计算小儿身长的公式，式中“75”表示：

Ａ．半岁时的身长Ｂ．一岁时的身长Ｃ．1.5岁时的身长Ｄ．二岁时的身长Ｅ．以上都不是

８． *小儿开始出乳牙的年龄是：

A．2—3个月B．3—5个月C．5—10个月D．10—12个月E．12个月以上

９． * 小儿“纯阳”之体的含义是：

Ａ．纯阳无阴Ｂ．阳常有余Ｃ．阳亢阴亏Ｄ．肝常有余Ｅ．发育迅速

10．一个体重14公斤．身长90公分的小儿，其年龄大约是：

Ａ．2周岁Ｂ．3周岁Ｃ．4周岁Ｄ．5周岁Ｅ．6周岁

11．小儿出生后半年内，其体重每月平均增长：Ａ．500克Ｂ．550克Ｃ．600克Ｄ．650克Ｅ．700克

12．小儿肝常有余是指：

Ａ．肝火上炎Ｂ．肝阳上亢Ｃ．肝风易动Ｄ．肝经实热Ｅ．

13．小儿牙齿的萌出规律为：

Ａ．1岁时出8颗牙Ｂ．1岁以后出第一颗恒磨牙Ｃ．2岁出尖牙Ｄ．3岁出齐20颗乳牙Ｅ．6岁长出第2颗恒磨牙

14．* 新生儿的身长和头围应是：

Ａ．34cm、30cmＢ．48cm、32cmＣ．50cm、34cmＤ．50cm、42cmＥ．49cm、42cm

15．* 各年龄期小儿正常收缩压的计算公式是：Ａ．10+0.2×年龄Ｂ．10.27+0.25×年龄Ｃ．10.7+0.25×年龄Ｄ．10.7+0.27×年龄

Ｅ．10.25+0.27×年龄

16．以下哪一项不是小儿脏腑娇嫩．形气未充这一生理特点的具体表现：

Ａ．肌肤柔嫩Ｂ．气血未充Ｃ．神气怯弱Ｄ．易寒易热Ｅ．筋骨未坚

（二）多项选择题

１．小儿为“纯阳”的生理含义是：

Ａ．生机蓬勃Ｂ．有阳无阴Ｃ．阴亏阳亢Ｄ．发育迅速Ｅ．真水未旺

２．* 小儿动作发育的顺序是：

Ａ．由上到下Ｂ．由不协调到协调Ｃ．由粗到细Ｄ．由远而近Ｅ．由高级到低级

３．*小儿语音发育的顺序可分为：

Ａ．发音阶段Ｂ．咿呀作语阶段Ｃ．单词单句阶段Ｄ．无意识发音阶段Ｅ．成语阶段

４．符合小儿生长发育特点的有：

Ａ．年龄愈小，呼吸愈快Ｂ．年龄愈小，脉搏愈快Ｃ．年龄愈小，血压愈低Ｄ．年龄愈大，生长速度愈快Ｅ．年龄愈大，头围增长速度愈快

５．符合小儿生理特点的有：

Ａ．肺常有余Ｂ．脾常不足Ｃ．心常有余Ｄ．肝常有余Ｅ．肾常虚

６．小儿“形气未充”的形气是指：

Ａ．形体结构Ｂ．气血津液Ｃ．气化功能Ｄ．动作功能Ｅ．智力发育

７．小儿身高的测定，有上下部量，其中点是：Ａ．新生儿中点在脐上Ｂ．1岁时中点在脐下Ｃ．6岁时中点在脐与耻骨联合之间

Ｄ．12岁左右中点在耻骨联合上Ｅ．7岁时中点在耻骨联合下

８．* 小儿胸围发育过程中应是：

Ａ．出生时约32cmＢ．第一年增长约12cmＣ．第二年增长约3cmＤ．1岁时胸围与头围几乎相等Ｅ．2岁后胸围少于头围

９．小儿精细动作的发育表现在握物方式上，应是：Ａ．5个月时眼与手动作取得协调，能有意识抓取东西Ｂ．9—10个月会用拇指对食指捏取细小物件Ｃ．15个月动作灵巧准确，会堆叠积木Ｄ．18个月会叠6块积木Ｅ．24个月会叠20块以上积木

10．小儿的视觉发育顺序是：

Ａ．新生儿有感光反应Ｂ．2个月有注视物体能力Ｃ．3个月始有追寻活动物能力Ｄ．4个月始可辨认亲人Ｅ．5个月始可辨认颜色和形状

二、填空题：

1．* 生长发育的整个过程反映了小儿的生理特点。2．体格发育与社会条件．气候，，等有密切关系。3．* 体重增长过快，超过一般规律时，应注意；体重不足，低于标准15%以上时，应考虑或其他病。4．身长是反映骨骼发育的重要指标之一。身长的显著异常是的表现。如身长低于正常的30%以上，要考虑，等疾病。

5．头围过小，多考虑为；头围过大则可能是等引起。6．* 小儿的前囟门一般出生时为厘米。前囟的闭合时间为个月。

7．纯阳学说是以，的客观存在为基础，成为生理特点的理论依据之一。

8．小儿的语言发育，除了与有密切关系外，还需有正常的，和器官，并与有关。

9．* 小儿的生理特点主要是，。

10．变蒸学说认为在小儿在发育过程中必定出现一些等异常现象，是不正确的。

三、改错题：

１．*小儿的生理特点是，生机蓬勃，传变迅速，脏腑娇嫩，易趋康复。

２．同一年龄小儿的体重在正常情况下可有一定的不同区别。

３．身长是反映器官发育的重要指标之一。

４．上部量与长骨的发育有关，下部量与脊柱的增长有关。

５．后囟关闭时间在小儿出生后6—8个月内。６．小儿前囟过小，6个月以前就已闭合，常见于脑发育不全，小头畸形，呆小病患儿，营养不良患儿等。７．的发育，出生后4—5个月开始出乳牙，10—12个月时出齐20颗乳牙。

８．* 小儿生机蓬勃，发育迅速的动态变化，理论上用稚阴稚阳来概括，称小儿为纯阳之体。

四、名词解释：

１．* 生长发育

２．* 纯阳

３．* 稚阴稚阳

４．上、下部量

5．变蒸

五、简答题：

1．* 新生儿的体重．身高．头围应是多少？

2．* 体格发育检查包括哪些项目？

3．* 语言发育可分哪些阶段？

4．小儿一岁时的平均身高，2岁后身高怎样计算？六、论述题：

1．* 如何理解小儿的脾常不足，肝常有余？

2．* “纯阳”学说的具体含义是什么？

3．* 小儿的体重是衡量什么？各年龄的体重怎样计算？

七、病例分析

陈某某，男性，3岁，2001年3月4日初诊。

行走．站立不稳，语言不清，颈项萎软3年。症见神疲，面色稍白，行走站立不稳，吐语欠清，头围50cm，前囟未闭，身高88cm，体重13kg，舌淡红、苔薄、脉细。

（写出诊断，辨证分型，证候分析，治法，方药）

（一）单选题

1．C 2．A 3．A 4．D 5．D 6．E 7．B 8．C 9．E 10．B 11．C 12．C 13．A 14．C 15．D 16．D

（二）多选题

1．AD 2．ABC 3．ABCE 4．ABC5．BCDE 6．ABC 7．ABCD 8．ABCD 9．ABCD 10．ABCE

二．填空题：

1．形态和功能的不断成熟．完善。

2．地理、营养、疾病。

3．有无肥胖症；营养不良，消耗性慢性。

4．疾病；侏儒症，营养不良。

5．脑发育不全；脑积水。

6．1.5—2厘米，12—18个月。

7．生机蓬勃，发育迅速。

8．神经发育；听觉，发音，后天教养。

9．生机蓬勃，发育迅速，脏腑娇嫩，形气未充。10．发热

三、改错题：

1．传变迅速—发育迅速，易趋康复—形气未充。2．不同区别—个体差异。

3．器官—骨骼。

4．长骨—脊柱，脊椎—长骨。

5．6~8个月—2~4个月。

6．呆小病患儿—某些遗传病患儿，营养不良患儿—维生素D中毒患儿。

7．~5个月—5~10个月；10~12个月—20~30个月。8．稚阴稚阳—纯阳。

四、名词解释：

1．生长发育：生长指小儿形体的增长，如身高．体重等为量的变化。发育指小儿各种功能的演进。

2．纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机蓬勃，发育迅速。

3．稚阴稚阳：指小儿脏腑娇嫩，形气未充，骨骼肌肉，筋骨皮毛以及精神意识等与成人相比均属不足。4．上、下部量：上部量从头顶到耻骨联合上缘，下部量从耻骨联合上缘到足底。

5．变蒸：是指初生儿到周岁时由于生长发育旺盛，其“骨脉”．五脏六腑．神智都在不断的变化，蒸蒸日上，逐渐向健全方面发展，在此时期，如出现低热和出汗等证而无病态者，谓之变蒸，即所谓，变者变其情志，发其聪明，蒸者蒸其血脉，长其百骸也。

五、简答题：

1．新生儿体重平均为3kg，身高平均为50cm，头围平均约34cm。

2．体格发育包括：体重．身长．头围．胸围．囟门．牙齿．呼吸．脉搏．血压等九项内容。

3．语言发育可分为：1．发音阶段；2．咿呀作语阶段；3．单语单句阶段；4．成语阶段

4．一岁时平均身高75cm，2岁后的计算为75cm+5X 年龄。

六、论述题：

1．脾常不足：小儿发育迅速，生长旺盛，对营养精微需求较成人相对为多，但小儿脾胃薄弱，饮食稍增，即易引起运化功能失常。

肝常有余：一指小儿时期肝主疏泄，具有升发疏泄全身气机的功能，二指感邪后易化热化火，引动肝风，出现抽搐症状。

2．纯阳是指小儿在生长发育过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木。之方盟，蒸蒸日上，欣欣向荣。

3．体重是衡量小儿生长发育和营养状况的指标，也是西医学计算用药量的根据。

1— 6个月体重计算是：体重=3+0.6×月龄

7—12个月体重计算是：体重=3.6+0.5×月龄

2— 12岁体重计算是：体重=8+2×年龄

七、病例分析

诊断：五迟五软（生长发育迟缓）

证型：肝肾亏损型（肝肾不足）

证候分析：由于小儿肝肾不足，不能营注于筋骨，筋骨不能按期生长发育，故站立不稳，颈项无力，前囟迟闭等生长发育不良的表现。

治法：滋补肝肾．强筋健骨

方药：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、鹿茸、五加皮、麝香

发病原因与病理特点习题

一、选择题

(一)单项选择题

１．占小儿外感致病因素中第一位的病邪是：

Ａ．风Ｂ．寒Ｃ．暑Ｄ．湿Ｅ．火

２．小儿夏季特有的病证有：

Ａ．暑风Ｂ．暑痉Ｃ．中暑Ｄ．夏季热Ｅ．疰夏３．湿邪最易伤：

Ａ．心Ｂ．肝Ｃ．脾Ｄ．肺Ｅ．肾

４．与禀赋因素无关的疾病有：

Ａ．哮喘Ｂ．惊风Ｃ．胎黄Ｄ．癫痫Ｅ．食积５．小儿时期，容易犯感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等疾病，原因是：

Ａ．脾常不足Ｂ．肺常不足Ｃ．肾常虚Ｄ．肝常有余Ｅ．心常有余

６．小儿寒暖不能自调，易致：

Ａ．饮食内伤Ｂ．外感六淫Ｃ．胎禀不足Ｄ．产时损伤Ｅ．遗传疾病

７．脾常不足，容易引起的疾病除外：

Ａ．泄泻Ｂ．厌食Ｃ．疳证Ｄ．遗尿Ｅ．食积８．小儿肺炎喘嗽，见发热，咳嗽，气急鼻煽，涕泪俱无，因失治误治，迅速出现面白肢冷，大汗淋漓，唇紫，心悸等症，是由于：

Ａ．发病容易Ｂ．易虚易实Ｃ．易寒易热Ｄ．肺常不足Ｅ．心常有余

９．暑为阳邪，其性炎热，但引起的病理变化没有：Ａ．风Ｂ．痰Ｃ．喘Ｄ．热Ｅ．惊

１０．小儿感受疫疠之邪，不会引起：

Ａ．痄腮Ｂ．水痘Ｃ．鹅口疮Ｄ．顿咳Ｅ．麻疹１１．饮食偏嗜可引起：B

Ａ．腹泻Ｂ．疳证Ｃ．痢疾Ｄ．虫证Ｅ．呕吐

１２．饥饱失常，不会引起：C

Ａ．腹泻Ｂ．疳证Ｃ．虫证Ｄ．食积Ｅ．呕吐

１３．胎禀因素不包括：B

Ａ．孕母营养不良Ｂ．产程过长Ｃ．孕母接触放射线Ｄ．孕母疾病Ｅ．孕母服药

(二)多项选择题

１．小儿外感风邪常易与其他病邪兼挟致病，常见有：Ａ．挟寒Ｂ．挟火Ｃ．挟热Ｄ．挟湿Ｅ．挟暑２．寒邪可引起：

Ａ．惊风Ｂ．冷哮Ｃ．五软Ｄ．寒泻Ｅ．硬肿症３．肺燥阴伤之证有：

Ａ．干咳少痰Ｂ．口咽干燥Ｃ．舌红Ｄ．苔黄Ｅ．小便清长

４．小儿感受疫疠之气，引起的时行疾病有：

Ａ．水痘Ｂ．丹痧Ｃ．夏季热Ｄ．顿咳Ｅ．痄腮５．胎禀因素有：

Ａ．孕母营养Ｂ．产时损伤Ｃ．孕母疾病Ｄ．孕母用药Ｅ．孕母接触放射线

６．先天元精不足，会引起：

Ａ．解颅Ｂ．佝偻病Ｃ．胎怯胎弱Ｄ．五迟五软Ｅ．疳证

７．可化热化火的病邪有：

Ａ．燥Ｂ．寒Ｃ．湿Ｄ．风Ｅ．暑

二、填空题

１．寒为阴邪，易伤阳气，如小儿＿＿＿＿，或为＿＿＿＿＿＿，则寒邪犯肺，痰饮内停,最易发生冷哮。２．火为阳邪，轻者为＿，重者为＿，甚者为＿。３．《幼科发挥》说：“太饱伤＿，太饥伤＿。”

４．小儿病理特点有：＿＿＿＿，＿＿＿＿；＿＿＿＿，＿＿＿＿。

５．心经发病的两个特点：＿＿＿＿，＿＿＿＿。６．小儿肺脏娇嫩，形气未充，抗病力差，容易发生＿＿＿＿，小儿又脾常不足，调护失当，则容易发生＿＿＿＿。

三、改错题

１．形寒饮冷则伤脾。温邪上受，首先犯脑。

２．小儿寒暖不能自调，易为饮食所伤；乳食不能自节，易为六淫所侵。

四、名词解释

１．传变迅速

２．肾常虚

３．易虚易实

４．易寒易热

五、简答题

１．饮食内伤的发病机理是什么？

２．小儿的发病原因有哪些？

３．如何理解肝常有余？

４．如何理解心常有余？

六、论述题

１．为什么说小儿发病容易？

２．如何理解小儿发病后传变迅速？请举例说明。３．为什么小儿疾病大多数病程短、恢复快？

一、选择题

(一) 单项选择题

１．Ａ２．Ｄ３．Ｃ４．Ｅ５．Ｂ６．Ｂ７．Ｄ８．Ｂ９．Ｃ１０．Ｃ

１１．Ｂ１２．Ｃ１３．Ｂ

(二)多项选择题

１．ＡＣＤ２．ＢＤＥ３．ＡＢＣＤ４．ＡＢＤＥ５．ＡＣＤＥ６．ＡＣＤ

７．ＡＢＣＤＥ

二、填空题

１．躯体受寒饮食生冷所伤

２．温热火

３．胃脾

４．发病容易传变迅速脏气清灵易趋康复

５．心神怯弱心火有余

６．外感疾病脾胃病证

三、改错题

１．错误：脾正确：肺错误：脑正确：肺

２．错误：饮食正确：六淫错误：六淫正确：饮食四、名词解释

１．传变迅速：是指小儿在疾病过程中容易发生转化，变化多端，其主要表现为“易虚易实”，“易寒易热”。２．肾常虚：主要指肾精不足，即小儿容易发生先天元精不足而引起各种疾患，如解颅、胎怯胎弱、五迟五软等疾病，也可由脾胃之精摄取不足，影响肾气藏精而产生佝偻病等疾病。

３．易虚易实：是指小儿一旦患病，则邪气易实，正气易虚，实证可迅速转化为虚证，虚证也可转化为实证，或为虚实并见之证。

４．易寒易热：指在疾病过程中，由于稚阴未长，故易呈现阴伤阳亢，表现热的证侯，又由于稚阳未充，机体脆弱，尚有容易阳虚衰脱的一面，而出现阴寒之证。

五、简答题

１．答：饥饱失常，饮食不洁，饮食偏嗜。

２．答：外感六淫、疠气，饮食内伤，胎产损伤，禀赋因素。

３．答：肝常有余生理上标志着少阳生发之气如草木方萌，欣欣向荣，病理上指肝火上炎、肝阳上亢出现的实证，以及高热热甚灼筋，出现抽搐动风惊厥的证侯。

４．答：心常有余生理上指心气旺盛，生机蓬勃，病理上指心经发病时容易出现烦躁惊乱，神志昏迷，啼哭无常。

六、论述题

１．答：小儿脏腑娇嫩，对疾病的抵抗力较差，加之幼儿寒暖不知自调，乳食不会自节，故在外易为六淫所侵，在见易为饮食所伤，以及胎产禀赋因素，所以小儿易于感触，容易发病，且年龄越小，发病率越高。２．答：传变迅速是指小儿在疾病过程中容易发生转化，变化多端，其主要表现为“易虚易实”，“易寒易热”。如小儿肺炎喘嗽，初起因肺气闭塞，可见发热，咳嗽，气急鼻煽，涕泪俱无之实证，若失治误治，则可迅速出现面白肢冷，大汗淋漓，唇紫，心悸等症，表现为正虚邪陷、心阳暴脱之虚证。

３．答：小儿体禀纯阳，生机蓬勃，活力充沛，组织再生和修补的过程较快，且病因比较单纯，疾病过程中情志因素的干扰和影响相对较少，所以轻病容易治愈，重病若及时诊治，护理得宜，大多数也能获得痊愈。

乳食喂养与预防保健习题

一、选择题

(一)单项选择题

1．下列有关母乳喂养的论述，哪项不妥？

A．生后6个月每日哺乳5次，并逐渐养成夜间不哺乳的习惯 B．早产儿或虚弱儿可推迟到生后24小时之后开奶 C．每次哺乳时间不超过15分钟 D．婴儿啼哭未定，不宜哺乳E．哺乳后抱起婴儿轻拍其背

2．*正常足月新生儿只要情况稳定，呼吸通畅，生后多长时间便可尝试喂奶？

A．半小时 B．2小时 C.．4小时 D.6小时 E．12小时

3．3个月婴儿哺乳间隔时间一般为:

A．1小时 B．2小时 C．3小时D．4小时 E．6小时4．7个月婴儿一般每日哺乳次数为：

A．3次 B.4次 C.5次 D．6次 E．不定

5．小儿断奶的时间最好是：

A． 6～8个月 B.8～12个月 C.12～18个月 D.18～24个月 E.2～3岁

6．*3～4个月婴儿食用牛奶的稀释比例(奶：水)为：A．1：2 B．1：1 C．2：1 D．3：1 E．不加水

7．4个月的婴儿每天所需睡眠时间为：

A.9～10小时

B.11～12小时

C.12～14小时

D.15～16小时

E.15～20小时

8．*小儿添加菜泥、果泥、蛋黄、肉汤、米汤、稀粥辅食的年龄是：

A．半月～3个月 B．4～6个月C.7～9个月 D．10～12个月 E.12～16个月

9. 2个月婴儿每日哺乳次数为：

A.3～4次

B.5次

C.6次

D.7次

E.8次

10. 4个月婴儿每日哺乳次数为：

A.3～4次

B.5次

C.6次

D.7次

E.8次

11. *多大乳婴儿可开始添加辅食？

A.2～3个月

B.4～6个月

C.7～9个月

D.10～12个月

E.1岁之后

12. 乳婴儿添加菠菜泥的最早时间为：

A.2～3个月

B.4～6个月

C.7～9个月

D.10～12个月

E.1岁之后

13. *新生儿食用牛奶的稀释比例(奶：水)为：A．1：1 B．1：2 C．2：1 D.3:1 E．不加水

14． *6个月婴儿食用牛奶的稀释比例(奶：水)为:

A．1：1 B．1：2 C．2：1 D.3:1 E．不加水

15．2～3岁小儿每天所需睡眠时间为：

A．15～20小时 B．15～16小时 C．12～14小时D．11～12小时 E．9～10小时

16．4～6岁小儿每天所需睡眠时间为：

A．15～20小时 B．15～16小时 C．12～14小时D．11～12小时 E．9～10小时

(二)、多项选择题

1．*全脂奶粉按多大比例加水稀释可还原成纯牛奶？A．容积1：4 B．重量1：4 C．容积1：7 D．重量1：7 E．容积1：3

2．4～6个月的婴儿可添加的辅食有：

A．莱泥、果泥 B．肝泥、软饭C．稀粥、蛋黄D．碎菜、碎果E.碎鱼、碎肉

3．乳婴儿添加辅食的主要目的是：

A．改善食欲B．避免饥饿C.补充营养的不足D．减轻母亲负担E.增强婴儿胃肠道消化吸收功能，为断奶打基础

4．母乳喂养儿较人工喂养儿可明显降低下列哪两类疾病的发病率？

A．肺系疾病 B．脾胃疾病 C．肾系疾病D．心系疾病E．时行疾病

5．围产期死亡的主要原因为：

A．缺氧 B．宫内生长障碍 C．早产D．产伤 E.感染6．*7～9个月的小儿可添加的辅食有：

A．碎菜、碎果 B．全蛋、肝泥C．蛋羹、烂面D.饼干、馒头片E．软饭、带馅食品

7．1周岁小儿睡眠应注意：

A．每天保证12小时睡眠时间B．避免抱着睡C.避免口含乳头、吮手指等入睡方式D．训练定时及有规律的睡眠习惯E.保证晚间睡眠好，白天少睡

8．关于乳婴儿喂养，下列哪几项是正确：

A．乳液的用具要煮沸消毒B．婴儿啼哭未定时不宜哺乳C.改变喂养方法勿过多过勤D．改变喂养方法时应考虑质量及进食方法E．气候炎热或小儿患病，应暂缓添加新的哺食

二、填空题

1.婴儿期的喂养方式有______、______、______三种。

2. *正常足月新生儿生后______小时便可尝试喂奶，早产儿或虚弱儿可推迟到____小时之后。

3.新生儿哺乳时间一般间隔______小时1次；第3个月起每次隔时间____小时；第5～6个月起可改为每日_______。

4. *断奶时间视母乳充足与否而定，一般以_____个月断奶为宜，_____季或小儿生病期间不宜断奶。

5.6个月以前的婴儿服用牛奶在加水稀释的同时，尚需加糖(5%)，其目的是____。

6.混合喂养的方式有_____、_____两种。

7.添加辅食的原则是_______。8.新生儿每天所需睡眠时间为______小时，3岁小儿每天睡眠时间为______小时，6岁小儿每天所需睡眠时间为______小时。

9．新生儿保健的重点包括______。

三、改错题

1. 断奶时间以8～12个月为宜，夏季是断奶的最佳季节。

2．出生至6个月婴儿食用牛奶调配方法中，加糖的目的主要是改善口味。

3．喂给4～6个月以内婴儿的全脂奶粉的调配方法是：按重量1：7或容积1：4 加水稀释，并加糖(5％)。4．采用代授法进行混合喂养者，每日代替次数应根据情况而定，最好不少于喂养次数的一半。

5．添加辅食应由一种到多种，由少量到多量，由稠到稀，由浓到淡。

6．小儿年龄越小，每天所需睡眠时间越多。6～12月小儿每天所需睡眠时间为12—14小时。

四、名词解释

1．母乳喂养

2．人工喂养

3．混合喂养

4．补授法

五、简答题

1．如何给小儿断奶?

2．*现阶段常用的预防接种有哪些?

六、论述题

1．为什么说母乳喂养最理想?

一、选择题

(一)单项选择题

1．C 2．A 3．D 4．C 5．B 6．D 7．E 8．B 9.E 10.C

11.A 12.B 13.C 14.E 15.C 16.D

(二)多项选择题

1．AD 2.AC 3.CE 4.BE 5.ABCDE 6.ABCD 7.BCDE 8.ABCDE 二、填空题

1．母乳喂养；人工喂养；混合喂养

2．半；24

3．3；4；5

4．8～12；夏

5．恢复稀释后奶的热能含量

6．补授法；代授法

7．由一种到多种，由少量到多量，由稀到稠，由淡到浓

8．20；12～14；11～12

9．断脐及脐部护理、拭口、洗浴、保暖

三、改错题

1．错误：是断奶的最佳季节正确：或小儿患病期间不宜断奶

2．错误：改善口味正确：增加热量

3．错误：加水稀释并加糖正确：加水稀释还原成纯牛奶，并第二次稀释加糖

4．错误：不少于正确：不超过

5．错误：由稠到稀，由浓到淡正确：由稀到稠，由淡到浓

6．错误：12～14 正确：15～16

四、名词解释

1．生后5～6个月内的婴儿，以母乳为主要食物的称为母乳喂养。

2．因母乳缺乏或其他原因不能坚持母乳喂养，完全改用代乳品(代替母乳的食品)喂养者称人工喂养。3．因母乳不足或其他原因不能全部用母乳喂养，部分用牛乳或其他乳品，称为混合喂养。

4．指每日喂哺人乳的次数照旧，每次喂完人乳后再补喂代乳品，直到婴儿吃饱。

五、简答题

1．答：断奶时间视母乳充足与否而定，一般随辅食的增加，逐渐减少哺乳次数，以8～10个月断奶为宜，夏季或小儿患病期间不宜断奶。

2．答：现阶段预防接种有卡介苗，麻疹减毒活疫苗，脊髓灰质炎减毒糖丸，乙脑疫苗，百日咳、白喉、破伤风疫苗，流脑菌苗，乙肝疫苗，伤寒、副伤寒菌苗，霍乱菌苗等。

六、论述题

1．答：母乳直接喂给，温度适宜，清洁卫生，不易为“邪毒”所染。母乳所含的多种营养物质含量适中，比例合适，既利于婴儿的营养需要，又利于吸收，且能增加抗病能力，母乳喂养儿的脾胃病和时行疾病的发生率明显低于人工喂养儿。

儿科诊法概要习题

一、选择题

（一）单项选择题

1．﹡小儿面白浮肿常见于：C

A．阳水 B．阳气欲绝 C．阴水 D．脱证 E．脾虚2．﹡疳证面色表现为：B

A．面白少华，唇甲淡白 B．面色萎黄 C．面色青白 D．面黄而灰暗

E．面色青白

3．小儿哭声宏亮而长，并有泪水说明了什么？A A．小儿身体健康 B．小儿腹痛 C．小儿饥饿 D．小儿头痛 E．虚证

4．﹡除下列哪一项外舌苔可表现为白色？D

A．寒湿内滞 B．寒痰 C．乳婴儿 D．湿热内蕴 E．积食

5．﹡耳背脉络隐现，耳尖发凉，兼壮热多泪，常为下列哪些症侯的先兆？

A．抽搐 B．感冒 C．痄腮 D．水痘 E．麻疹6．﹡1岁小儿的脉息至数为多少？C

A．5至（90次/分） B．5~6至（90~110次/分） C．6~7至（110~120次/分） D．7~8至（120~140次/分） E．4至（76~80次/分）

7．﹡母乳喂养儿大便表现怎样？A

A．呈金黄色，稍带酸臭味 B．淡黄色，质地较硬 C．暗绿色 D．赤褐色 E．黄色，成条

8．﹡看指纹适用于哪一年龄段的小儿？B

A．0~2岁 B．0~3岁 C．0~4岁 D．0~5岁 E．0~6岁9．﹡小儿外感风寒时其指纹色泽表现为：D

A．淡红不露 B．淡紫色 C．暗紫色 D．鲜红 E．暗红色

10．﹡小儿指纹现于气关说明：C

A．疾病危重 B．病邪初入 C．病邪方盛 D．健康无疾E．病情轻浅

11．﹡呼吸急促，气粗鼻煽常见于以下何证？B A．外感发热 B．肺炎喘嗽 C．肺气将绝 D．白喉 E．鼻塞

12．﹡肾阳亏虚时小便表现如何？E

A．尿混浊如米泔 B．小便频多 C．小便黄短 D．小便刺痛，滴而不尽 E．清长，夜尿

13．肠套叠时大便的表现如何？

A．色黄秽臭 B．大便燥结 C．赤红色大便 D．果酱样大便 E．大便赤白粘冻

1．C 2．B 3．A 4．D 5．E 6．C 7．A 8．B 9．D 10．C 11．B 12．E 13．D 14．A 15．B 16．A 17．D 18．C 19．E 20．A

14．张××，女，2岁，因“出疹半天”来诊，体检可见患儿全身有云团样皮疹，抓痕明显。本病应诊断为：A

A．荨麻疹 B．麻疹 C．奶麻 D．风痧 E．腥红热15．﹡阴虚火旺的舌质表现如何B？

A．舌质绛红，起刺 B．舌体红少苔 C．舌起粗大芒刺D．舌质紫红，少津 E．舌红，苔黄

16．五脏辨证首见于：A

A．《小儿要证直决》 B．《景岳全书》 C．《幼幼集成》D．《活幼新书》

17．某小儿，病后表现为壮热、心胸热，口中气热，欲就冷，目上窜，目内赤，合面而睡，咬牙，欲言不能，应辨证为：

A．肝热 B．肝实 C．心实 D．心热 E．肺热

18．某儿，出现目内黄，尿黄，应辨证为：

A．脾实 B．脾虚 C．脾热 D．肝虚 E．肝热

19．某儿，症见：目无睛光，畏亮，足胫寒，逆冷，应辨证为：

A．肝虚 B．心虚 C．脾虚 D．肺虚 E．肾虚

20．某儿，症见：喘急，呼吸不利，鼻干或衄血，手掐鼻目眉面，应辨证为：

A．肺热 B．肺虚热 C．肺实 D．肺虚 E．肺脾虚

（二）多项选择题

1．﹡小儿面呈白色，可出现在以下何种病证？A．呕吐 B．疳证 C．寒证 D．虚证 E．泻泄

2．﹡小儿睡卧能自行转侧，面向光亮处，多为何证？A．寒证 B．热证 C．实证 D．阳证 E．痛证

3．﹡小儿舌体胖嫩，舌边齿痕显著，多为何证？A．脾肾阳虚 B．气血两虚 C．水饮内停 D．气血瘀滞E．痰湿内停

4．﹡小儿面呈黑色，多为何证？

A．寒证 B．痛证 C．内有水湿停饮 D．惊痫 E．肾气衰绝

5．以下哪种舌苔属于正常舌苔？

A．新生儿白腻苔 B．新生儿舌红无苔 C．乳婴儿的乳白苔 D．幼儿薄白苔 E．幼童薄黄苔

6．肺炎喘嗽可表现为：

A．咳嗽鼻煽 B．痰鸣哮吼 C．胸胁凹陷 D．呼吸急促E．吸气延长

7．﹡下列有关小儿指纹的说法，哪些正确

A．指纹红主寒 B．指纹红主热 C．指纹淡主寒 D．指纹淡主虚 E．指纹紫主瘀

8．﹡小儿盗汗可出现在下列哪些情况？

A．气虚卫外不固 B．阴虚 C．气阴两虚 D．阳虚 E．血虚

9．﹡在颈部按诊时，可扪及小节结（浅表淋巴结），下列哪种情况为异常？

A．连珠成串 B．质地较硬 C．推之可移动 D．推之不动 E．结节肿大

10．﹡寒证面色可表现为：

A．面黑 B．面黄 C．面青 D．面白 E．面红

11．下列有关五脏辨证的说法哪些正确？

B．肝脉弦 B．心脉结 C．脾脉迟 D．肺脉浮 E．肾脉沉

12．小儿五脏性能常表现为：

A．肝常有余 B．心为火为热 C．脾常不足 D．肺常有余 E．肾常虚

13．下列有关五脏所主，哪些正确？

A．肝主风 B．心主惊热 C．脾主肿 D．肺主喘 D．肾主虚寒

14．下列有关五脏所主颜色，哪些正确？

A．肝主青色 B．心主紫色 C．脾主黄色 D．肺主白色 E．肾主黑色

二、填空题

1．儿科望诊可分为和。

2．《幼幼集成》一书中对小儿患病后的指纹变化，用、、、

作为概括

3．﹡苗窍是指、、、、及。

4、正常小儿的指纹多数应该是。

5．﹡小儿主要有、、、、、六种基本脉象，以辨别

表里、寒热、虚实。

6．小儿切脉要取得准确的结果，应以或时为宜。7、临床上望舌，主要观察、、三方面的变化。8．望面色可以了解，以及。

9．闻诊是运用和来辅助诊断疾病的方法。

10．察目首先要观察眼神的变化，健康小儿，为肝肾气血充沛的表现。

三、改错题

1、小儿若面色青黑，手足逆冷多为药物或食物中毒；面色青黑惨暗为内有瘀血。

2、小儿腹部膨大，形体羸瘦，发稀额上青筋显现，多为肝腹水；头方发少，囟门迟闭可见于解颅。

3、小儿舌体强硬，多为肝风内动；舌吐唇外，缓缓收回，称吐舌，常为肝经有热所致。

4、察耳外形是判断小儿疾病预后的一个标志。小儿耳壳丰厚，颜色红润，是病情轻，预后好的表现。

5、﹡看指纹时应用手指轻轻从小儿食指的风关推向气关，使指纹容易显露。

6、小儿指纹鲜红为邪热内盛；淡红不露为阴虚内热。

7、小儿哭声以洪亮为热证，哭声微细而弱为寒证。

8、﹡小儿弄舌，多因心经有热；吐舌则多为心气不足之象。

9、﹡舌质淡红为气血亏虚；舌红少苔，甚则无苔而干，为热盛伤津。

10、咽痛微红，有灰白色假膜，不易拭去，为鹅口疮之证；若二颊粘膜有针尖大小的白色小点，周围红晕，为口疮。

四、名词解释

1．. ﹡苗窍

2．﹡一指定三关

3．﹡囟填

4．指纹

5．闻诊

6．五脏辨证

五、简答题

1．面部望诊有何作用？方法有哪些？

2．听声音中的语言声与啼哭声，应掌握寒热虚实的总原则是什么？

3．若指纹观察结果与症状、舌象不符时，该怎么办？4．﹡正常小儿指纹表现怎样？看指纹应怎样正确操作？

5．﹡健康小儿脉象有何特点？初生婴儿及1岁幼儿脉息至数分别为多少？

六、论述题

1．﹡为什么历代儿科医家都十分重视望诊？

2．在望诊时，应该注意些什么？

3．如何对小儿进行切脉及切脉有何临床意义？

一、选择题

（一）单项选择题

1．C 2．B 3．A 4．D 5．E 6．C 7．A 8．B 9．D 10．C 11．B 12．E 13．D 14．A 15．B 16．A 17．D 18．C 19．E 20．A

（二）多项选择题

1．ABCDE 2．BCD 3．ACE 4．ABCDE 5．BCD 6．ACD 7．AD 8．BC 9．ABDE 10．ACD 11．ACDE 12．ABCE 13．ABDE 14．ACDE

二、填空题

1．总体望诊分部望诊

2．浮沉分表里红紫辨寒热淡滞定虚实三关测轻重3．舌目鼻口耳前后二阴

4．淡紫隐隐而不显于风关之上。

5．浮沉迟数有力无力

6．入睡安静

7．舌体舌质舌苔

8．脏腑气血的盛衰邪气之所在

9．听觉嗅觉

10．黑睛圆大神采奕奕

三、改错题

1．错误：药物或食物中毒正确：阴寒里证错误：内有瘀血正确：肾气衰绝

2．错误：肝腹水正确：疳积错误：解颅正确：佝偻病

3．错误：肝风内动正确：热盛津伤错误：肝经有热正确：心经有热

4．错误：疾病预后正确：体质强弱错误：病情轻，预后好正确：先天肾气充沛，健康

5．错误：风关正确：命关错误：气关正确：风关6．错误：邪热内盛正确：感风寒错误：阴虚内热正确：虚寒

7．错误：热证正确：实证错误：寒证正确：虚证8．错误：心经有热正确：心气不足或智力低下错误：心气不足之象正确：心经有热

9．错误：气血亏虚正确：正常错误：热盛伤津错误：阴虚火旺

10．错误：鹅口疮正确：白喉错误：口疮正确：麻疹粘膜斑

四、名词解释

1．苗窍：指舌、目、鼻、口、耳及前后二阴。苗窍与脏腑关系密切，舌为心之苗，肝开窍于目，肺开窍于鼻，脾开窍于口，肾开窍于耳及前后二阴。脏腑有病，每能从苗窍反映出来。

2．一指定三关：小儿寸口脉位较短，切脉时医者用食指或拇指同时按压寸、关、尺三部。并应取轻、中、重三种不同指力来体会脉象变化，切脉时间一般不少于1分钟。这种切脉方法称一指定三关。

3．囟填：小儿囟门高凸，名“囟填”，伴呕吐壮热，为肝风内动之征。

4．指纹：是指虎口直到食指内侧的橈侧浅静脉，可分为风、气、命三关，第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。

5．闻诊：是运用听觉和嗅觉来辅助诊断疾病的方法，闻诊包括听语言声、啼哭、咳嗽、呼吸及嗅气味等方面。

6．五脏辨证：主要通过四诊搜集的证候，按五脏所主加以分析归纳，对临床辨证有一定帮助。

五、简答题

1．答：面部望诊是小儿望神色中的重要组成部分。望面色可以了解脏腑气血的盛衰，以及邪气之所在。常用的面部望诊方法有五色主病和五部配五脏。2．答：听声音中的语言声与啼哭声，应掌握寒热虚实的总原则有：声静属寒，声燥属热，声低属虚，声高属实。

3．答：看指纹是一种辅助诊法，适用于3岁以内小儿，当指纹观察结果与症状不符时，可“舍纹从证”。4．答：正常小儿的指纹多数应该是淡紫隐隐而不显于风关之上。看指纹时用手指轻轻从小儿食指的命关推向风关。

5．答：健康小儿脉象平和，较成人软而稍数，年龄越小，脉搏越快，因此，不同年龄的健康小儿，脉息至数是不相同的。如按成人正常呼吸定息计算：初生婴儿7~8至（120~140次/分），1岁为6~7至（110~120次/分）。

六、论述题

1．答：望、闻、问、切，统称“四诊”，是中医诊断疾病的主要方法。在临诊时，望、闻、问、切四个方面不可偏废，不能孤立地看待某一方面，应该四诊合参，互相配合。由于小儿有其生理、病理特点，生长发育和病情反应与成人有别，且婴儿不会言语，有时年龄较大的小儿也不能正确诉说病情，加上就诊时常啼哭叫扰，影响脉象气息，给诊断造成困难，而望诊是医生运用视觉，通过全身或局部的观察，获得与疾病有关辩证资料的一种诊断方法。小儿肌肤娇嫩，反应灵敏，故脏腑病证每能形诸外。所以历代儿科医家都十分重视望诊。

2．答：（1）望诊时应按顺序进行，先整体望诊后分部望诊。有些望诊会引起小儿不适与反抗，如察口、察舌，应放在四诊其他项目完成后再进行。

（2）望诊必须在自然光线下进行，以免影响望诊效果。（3）看指纹是一种辅助诊法，适用于3岁以内小儿，当指纹观察结果与症状、舌象不符合时，可“舍纹从证”。

3．答：切脉适用于3岁以上的小儿。小儿寸口脉位较短，切脉常采用一指定三关的方法，即医者用食指或拇指同时按压寸、关、尺三部。并应取轻、中、重三种不同指力来体会脉象变化，切脉时间一般不少于1

分钟。小儿脉搏次数，每因啼哭、走动等而增加，故以入睡和安静时最准确。

小儿主要有浮、沉、迟、数、有力、无力六种基本病理脉象，以辨别疾病的表里、寒热、虚实。凡轻按即能触及为浮脉，多见于表证，浮而有力为表实，浮而无力为表虚；重按才能触及的为沉脉，多见于里证，沉而有力为里实，沉而无力为里虚；脉搏迟缓，来去极慢，一息五六次以下为迟脉，多见于寒证，迟而有力为寒滞实证，迟而无力为虚寒；脉搏频数，来去急促，一息六七次以上为数脉，多见于热证，数而有力为实热，数而无力为虚热。此外，小儿腹痛或惊风的弦脉、心阳不足或心气受损的结代脉等，也须注意诊察。

儿科治法概要习题

一、选择题

(一)单项选择题

１．清热解毒凉血宜选用：D

Ａ．葛根芩连汤Ｂ．白虎汤Ｃ．茵陈蒿汤Ｄ．犀角地黄汤Ｅ．龙胆泻肝汤

２．水肿之阴水选用：E

Ａ．麻黄连翘赤小豆汤Ｂ．五苓散Ｃ．五皮饮Ｄ．越婢加术汤Ｅ．实脾饮

３．健脾开胃不用于：A

Ａ．哮喘Ｂ．厌食Ｃ．疳证Ｄ．泄泻Ｅ．食积１．Ｄ２．Ｅ３．Ａ４．Ｂ５．Ａ６．Ｃ７．Ｅ４．证见面色惨白，神疲肢厥，冷汗淋漓，气息奄奄，脉微欲绝，宜选用：B

Ａ．清热解毒法Ｂ．回阳救逆法Ｃ．培元补肾法Ｄ．养阴生津法Ｅ．镇惊开窍法

５．时行疾病后，小儿阴液虚亏，津液耗损，宜用：Ａ．养阴生津法Ｂ．镇惊开窍法Ｃ．清热解毒法Ｄ．培元补肾法Ｅ．回阳救逆法

６．捏脊不适用于：C

Ａ．疳证Ｂ．泄泻Ｃ．紫癜Ｄ．厌食Ｅ．遗尿７．拨火罐可用于：E

Ａ．水肿Ｂ．抽风Ｃ．皮肤感染Ｄ．紫癜Ｅ．肺炎喘嗽

(二)多项选择题

１．疏风解表的方剂有：

Ａ．麻黄汤Ｂ．荆防败毒散Ｃ．葱豉汤Ｄ．银翘散Ｅ．桑菊饮

２．凉血止血可用于：

Ａ．鼻衄Ｂ．齿衄Ｃ．尿血Ｄ．便血Ｅ．紫癜３．培元固本法可用于治疗：

Ａ．解颅Ｂ．五迟五软Ｃ．汗证Ｄ．遗尿Ｅ．哮喘

４．证见口唇青紫，肌肤有瘀斑、瘀点，以及腹痛如针刺，痛有定处，可选用：Ａ．增液汤Ｂ．血府逐瘀汤Ｃ．少腹逐瘀汤Ｄ．桃仁承气汤Ｅ．桃红四物汤

二、填空题

１．止咳平喘法主要适用于＿＿＿＿，＿＿＿＿所致的咳喘。

２．麦芽消＿＿，山楂消＿＿，神曲消＿＿，莱菔子消＿＿＿＿，鸡内金消＿＿＿＿。

３．小儿按摩具有＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿的作用。

三、改错题

１．安神镇惊选用羚角钩藤汤，豁痰开窍选用安宫牛黄丸。

２．捏脊是通过对任脉及肝经的捏拿，达到调整阴阳，通理经络，调和气血，恢复脏腑功能的目的。

３．肾病水肿可白芥子敷背，肺炎喘嗽可用河白草煎汤熏洗躯体。

四、名词解释

１．刺四缝

２．割治疗法

五、简答题

１．消食导滞法的适应证是什么？常用方剂有哪些？２．捏脊的操作方法如何？

３．刺四缝的操作方法如何？

４．割治疗法的操作方法如何？

５．小儿内治法的用药特点是什么？

６．小儿用药如何折算？

六、论述题

１．为什么小儿疾病治疗要中病即止？

２．为什么小儿疾病治疗要及时、正确、和谨慎？查看答案

一、选择题

(一) 单项选择题

１．Ｄ２．Ｅ３．Ａ４．Ｂ５．Ａ６．Ｃ７．Ｅ(二)多项选择题

１．ＡＢＣＤＥ２．ＡＢＣＤＥ３．ＡＢＤＥ４．ＢＣＤＥ

二、填空题

１．邪郁肺经痰阻肺络

２．乳积肉食谷积麦面之积各种食积

３．促进气血运行经络通畅神气安定脏腑调和三、改错题

１．错误：羚角钩藤汤正确：朱砂安神丸错误：安宫牛黄丸正确：苏合香丸

２．错误：任脉正确：督脉错误：肝经正确：膀胱经

３．错误：白芥子敷背正确：河白草煎汤熏洗躯体错误：河白草煎汤熏洗躯体白芥子敷背正确：白芥子敷

背

四、名词解释

１．刺四缝：四缝是经外奇穴，位置在食、中、无名、小指四指中节，是手三阴经所过之处，针刺四缝可以解热除烦，通畅百脉，调和脏腑。

２．割治疗法：是指割治两手掌大鱼际处，具有调和气血，促进脾胃运化功能的作用，常用于治疗疳证和哮喘。

五、简答题

１．答：适用于小儿饮食不节，乳食内滞之证。常用方剂有保和丸、消乳丸、枳实导滞丸。

２．答：患儿俯卧，医者两手半握拳，两食指抵于背脊之上，再以两手拇指伸向食指前方，合力夹住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退，作翻卷动作，两手同时,和前移动，自长强穴起，一直捏到大椎穴即可，如此反复５次，但捏第３次时，每捏３把，将皮肤提起一次。每日１次，连续６天为１疗程，休息１天，再作第２疗程。

３．答：四缝在食、中、无名指及小指四指中节，皮肤局部消毒后，用三棱针或粗毫针针刺，约１分深，刺后挤出黄白色粘液，每日刺１次，直到针后不再有黄白色液体挤出为止。

４．答：将两手掌大鱼际局部消毒后，用大拇指揿住刀口旁约１cm处，用0.4cm宽的平口手术刀直戳割治部位，创口约长0.5cm，然后挤出赤豆大小黄白色脂状物，并迅速煎去，再用红汞棉球覆盖其上，绷带包扎，５天后可解除包扎，包扎期间防止感染。５．答：治疗要及时、正确、谨慎，治疗要中病即止，运用儿科中药新剂型，掌握小儿中药的煎著方法。６．答：新生儿用成人量的1/6，乳婴儿为成人量1/3~1/2，幼儿及幼童为成人量的2/3或用成人量，学龄儿童用成人量。

六、论述题

１．答：小儿机体柔弱，如草木之方萌，对药物的反应，较成人灵敏，应用时应根据患儿个体特点与疾病的轻重，区别对待，特别是大苦、大寒、大辛、大热和有毒、攻伐之品，应用时更应审慎，苦寒能削伐生发之气，辛热足以耗损真阴，攻伐之剂用之不当会引起气阴亏损，应用时必须中病即止。

２．答：小儿体属“稚阴稚阳”，病理特点之一为变化迅速，易虚易实，因此争取时间，及时治疗非常重要，用药时必须做到治疗快、用药准、剂量适宜，否则容易造成疾病的发展，轻病变重，重病转危，且不少病例可以急遽间导致死亡。由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，用药稍有不当，极易损害脏腑功能，并可促使病情剧变，因此小儿用药，不仅要及时、正确，还应谨慎

感冒习题一、选择题

（一）单项选择题

１．小儿感冒的高发季节是：

A．春季 B．冬季 C．夏秋季 D．秋冬季 E．冬春季２．小儿感冒的高发年龄阶段是：

A．新生儿 B．婴儿 C．婴幼儿 D．学龄前儿童 E．学龄儿童

３．*下列除哪项外均是小儿感冒的主症？

A．发热恶寒 B．咳嗽气促 C．咽红咽痛 D．鼻塞流涕E．喷嚏

４．*小儿感冒总的治则是：

A．疏风清热 B．疏风解表 C．宣肺散寒 D．清热解毒E．调和营卫

５．*治疗暑邪感冒的方剂是：

A．银翘散 B．白虎汤 C．新加香薷饮D．藿香正气散E．柴葛解肌汤

６．*治疗风寒感冒的方剂是：

A．藿香正气丸 B．荆防败毒散C．桂枝汤 D．麻黄汤E．华盖散

７．*治疗风热感冒的首选方剂是：

A．杏苏散 B．银翘散C．柴葛解肌汤D．竹叶石膏汤E．葱豉桔梗汤

８．*下列关于小儿感冒兼证的叙述，正确的是：A．挟火、挟痰、挟滞 B．挟风、挟痰、挟滞 C．挟惊．挟痰．挟湿D．挟惊．挟痰．挟滞 E．挟火．挟痰．挟湿

1、 *下列关于风寒感冒症状的叙述，哪项是错误的？A．发热恶寒 B．鼻塞流涕 C．头痛咳嗽

D．咽喉肿痛 E．舌苔薄白

10．下列各项中哪项是感冒的病位？

A．肺 B．口鼻 C．皮毛 D．卫表 E．肌表

11．下列关于小儿感冒出现兼证之病理的叙述，错误的是：

A．肺脏受邪 B．脾常不足 C．神气怯弱

D．热扰肝经 E．邪陷厥阴

12．*小儿感冒症见畏寒，发热，流清涕，咽红咽痛，咳吐黄痰等，治法应为：

A．疏风解表 B．清热解毒 C．表里双解

D．调和营卫 E．辛温解表

13．小儿感冒易引起惊厥的年龄是：

A．6个月以内 B．6个月—1岁 C．6个月—2岁D．6个月—3岁 E．6个月—5岁

14．小儿感冒挟惊的病位在：

A．心肺 B．脾肺 C．肝肺 D．肺肾 E．心脑

15．*小儿感冒挟痰的治法应在解表的同时佐以：A．宣肺平喘 B．止咳化痰 C．清肺化痰

D．肃肺化痰 E．涤痰消滞

（二）多项选择题

1、 *感冒病情重则称为：

A．感冒挟惊 B．感冒挟滞 C．感冒挟痰

D．重伤风 E．时行感冒

2、 *小儿感冒的常见兼证有：

A．挟痰 B．挟惊 C．挟滞 D．挟湿 E．挟热

3、 *小儿感冒与成人感冒的不同点在于：

A．风热感冒多于风寒感冒 B．常有挟痰．挟滞．挟惊等兼证

C．高热时易引起惊厥 D．常出现呕吐．腹泻

E．容易发展为肺炎喘嗽

4、 *小儿感冒的病因是：

A．气候突变 B．调摄不当 C．饮食不洁

D．外出活动 E．情志不遂

5、 *小儿感冒出现兼证的原因主要是：

A．肺脏娇嫩 B．脾常不足 C．肾常虚

D．神气怯弱 E．肝常有余

6、小儿感冒发病最高的年龄阶段是：

A．新生儿 B．婴儿 C．幼儿

D．学龄前儿童 E．学龄儿童

7、治疗小儿感冒的中成药有：

A．午时茶 B．小柴胡冲剂 C．桑菊感冒冲剂

D．小儿回春丹 E．小儿金丹片

8、 *小儿感冒的辨证要点是：

A．辨风寒．风热 B．辨气伤．血伤 C．辨暑热．暑湿D．辨虚证．实证 E．辨伤阴．伤阳

9．治疗小儿风寒感冒的方剂有：

A．杏苏散 B．麻黄汤 C．三拗汤

D．荆防败毒散 E．葱豉汤

10．虚证感冒主证为：

A．发热不高 B．恶风怕冷 C．鼻塞流清涕

D．身重困倦 E．反复发作

二．填空题

1．小儿感冒有轻重不同，轻者称为；重者称为或。2．感冒西医学称，其反复发作者称为，有流行趋势者称为。

3．*感冒病因，系由，侵袭于所致。

4．*感冒治疗总的原则是。感受风寒．风热之邪，治以；感受暑邪，治以；虚证感冒，治以；时行感冒，应参以方药；出现兼证，则。

5．*虚证感冒治则为，方药为。

6．*小儿感冒除风寒．风热外，还可见到或的证候。7．小柴胡冲剂用于感冒发热，者。

8．*小儿风寒感冒，表寒轻证选方为，表寒重证的选为。

9．*小儿感冒挟痰属寒痰者，宜；属热痰者，宜。10．*感冒兼见脘腹胀满．呕吐酸腐，泄泻或大便秘结宜于解表药中加之品，或用成药。

三．改错题

1、小儿感冒，发病率高，四时皆有，则以冬季为多。

2、 *小儿感冒病程中可出现挟暑．挟湿．挟惊的兼证。

3、小儿感冒发热引起的惊厥，大多在2岁以内。

4、 *小儿感冒挟惊的治法是解热定惊。

5、 *患儿出现畏寒发热，流清涕，咽红，咽痛，咳吐黄痰等，治以辛凉解表。

6、小儿患感冒时，宜多吃营养丰富的食物。

7、小儿感冒挟痰若失治误治，易发展为哮喘。

8、小儿风寒感冒的治法是疏风解表。

9、小儿虚证感冒的首选方剂是玉屏风散。

10、治疗小儿感冒挟痰在解表的同时佐以清热化痰。四．名词解释

1．*感冒

2．重伤风

3．*感冒挟滞

4．* 寒包热郁证

五．简答题

1．*小儿感冒易出现哪些兼证？为什么？如何治疗？2．小儿感冒与成人感冒有何区别？

3．小儿暑邪感冒的特点是什么？如何治疗？

4．小儿风寒感冒与风热感冒的症状和治疗有什么不同？

六．论述题

1、 *试述小儿感冒的病因病理？

2、 *试述小儿感冒的辨证要点及治疗原则？

3、试述小儿感冒挟惊和邪入厥阴．肝风内动有何不同？

七．病例分析

1、 *冯某，男，2岁。因“发热2天”来诊。T39℃，鼻塞流涕，稍咳无汗，口干欲饮，烦闹啼叫不安，偶见惊惕；查体见咽喉红肿，舌质红，苔薄黄，脉浮数。写出诊断．辨证分型．证候分析．治法．代表方药

2、 *刘某某，男，6岁，“六一节”到公园游玩后，回家当晚又贪凉席地而睡，半夜出现呕吐，伴发热，

T39.6℃，头痛，身困，流涕，咳嗽，打喷嚏，纳呆，大便溏。查体见咽红，舌红，苔薄腻，脉滑数。

写出诊断．辨证分型．证候分析．治法．代表方药

一．选择题

（一）单项选择题

1．E 2．C 3．B 4．B 5．C 6．B 7．B 8．D 9．D 10．A 11．E 12．C 13．D 14．C 15．D

（二）多项选择题

1．DE 2．ABC 3．ABCDE 4．AB 5．ABDE

6．BC 7．ABCDE 8．ACD 9．ADE 10．ABCE

二．填空题

1．伤风重伤风时行感冒

2．急性上呼吸道感染反复上呼吸道感染流行性感冒3．感受外邪肌表

4．疏风解表辛温．辛凉解表清暑解肌扶正解肌解毒随证论治

5．调和营卫黄芪桂枝五物汤加减

6．寒包热郁寒热挟杂

7．往来不已

8．葱豉汤荆防败毒散

9．温肺化痰清化热痰

10．消食导滞保和丸

三．改错题

1、冬春

2、挟惊．挟痰．挟滞

3、 6个月—3岁

4、在疏风解表的基础上加解热定惊药

5、表里双解

6、吃易消化食物

7、肺炎喘嗽

8、辛温解表

9、黄芪桂枝五物汤加减

10．肃肺化痰

四．名词解释

1、感冒是指感受外邪引起的肺系疾病，以发热，恶寒，鼻塞流涕，咳嗽为特征。

2、重伤风是指感冒病情重者，可有流行趋势。

3、感冒挟滞是小儿感冒常见兼夹证之一；是在感冒过程中，兼有腹胀嗳气，甚则呕吐，腹泻，苔厚浊腻，脉数等。因乳食停积中焦，运化失常所致。

4、寒包热郁证是指在感冒过程中即见风寒又见风热，其临床表现为畏寒，发热，流清涕，咽红，咽痛，咳吐黄痰等。

五．简答题

1、答：小儿感冒易出现挟痰．挟滞．挟惊等。因小儿脏腑娇嫩，肝常不足，若高热炽盛，热扰心肝，则易出现惊叫，惊惕，抽风惊厥的挟惊证候，治疗宜在疏风解表的基础上加解热定惊药；因脾主运化，小儿脾常不足，乳食停积，留滞中焦，可兼有腹胀，吐泻等挟滞证候，治疗宜在疏风解表的基础上加消食导滞药；若外邪未彻，肺络失宣，易使津液停留，酿液为痰，痰阻肺络，可兼有咳嗽，痰多等挟痰证候，治疗宜在疏风解表的基础上加肃肺化痰药。

2、答：小儿感冒的临床表现，证候分型，治疗原则等都和成人大致相同。但小儿感冒亦有与成人不同的特点：⑴发病容易，传变迅速，易虚易实，易寒易热，变化多端。临床除鼻塞流涕，咳嗽等症外，发热为其突出的症状。病情未及时控制往往可发展为肺炎喘嗽。

⑵小儿感冒多伴有挟痰．挟滞．挟惊的兼挟证。⑶风热证多于风寒证。⑷小儿时期一些急性传染病的早期也可表现为感冒症状，因此，需要注意鉴别。

3、答：小儿暑邪感冒主要见于夏季，以发热为主要症状，有的表现为高热无汗，伴有头痛，身重困倦，胸闷泛恶，食欲不振，或有呕吐，腹泻，咳嗽，苔薄白或腻，脉数。治法当清暑解表，方用新加香薷饮加减。

4、答：风寒感冒．风热感冒．二者均属表证。外感风寒证：外感风寒，客于腠理，邪正交争，肌表被束，肺气不宣，故见发热恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏，咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧，治疗以辛温解表为法，方用荆防败毒散加减；风热感冒证：外感风热，邪在卫表，故发热较重，恶风，有汗热不解，头痛，鼻塞，或流黄涕，咳嗽声重，痰粘白或稠黄，咽红或痛，口干引饮，舌红，苔薄白或薄黄而干，脉浮数，治疗以辛凉解表为法，方用银翘散加减。

六．论述题

1、答：小儿感冒系有感受外邪，侵袭于肌表所致。在气候突变，寒温失常，坐卧当风，沐浴受凉，调摄不当容易诱发本病。致病原因以风邪为主，变可兼挟寒．热．暑三邪。病变部位主要在肺。肺主一身之气，外合皮毛，开窍于鼻。外邪自皮毛．口鼻而入，客于肺卫，使卫表失司，腠理开合失常，卫阳被遏，肺气失宣，因而出现发热恶寒．鼻塞流涕，头痛．咳嗽等证候。小儿脏腑娇嫩，感邪之后，肺失清肃，气机不利，津液凝聚为痰，以致痰阻气道，出现咳嗽加剧，喉间有痰声，发生感冒挟痰的证候。小儿脾常不足，感邪之后，往往影响运化功能，乳食稍有不当，可致停滞不化，阻滞中焦，出现脘腹胀满，不思乳食，或伴呕吐，泄泻等症，而成感冒挟滞的证候。小儿神气怯弱，感邪之后，容易导致心神不宁，热扰肝经，而见惊惕不安，出现一时性惊厥，此为感冒挟惊的证候。

2、答：小儿感冒首辨风寒．风热，凡咽红，喉蛾肿大，舌红，苔白而干，多为风热证候；虽见恶寒，鼻塞，流清涕，也为寒包热或寒热挟杂的证候；若咽不红，流清涕，舌淡红，苔薄白为风寒证候。第二要辨暑热．暑湿，暑邪感冒，暑热偏盛者，发热较高，无汗或少汗，口渴烦躁引饮；暑湿较盛者，胸闷泛恶，体倦神萎，身热不甚，小便混浊，食少，舌苔腻。第三要辨虚实，风寒证．风热证感冒均为实证；若反复感冒，每月至少2次以上，平时体质较差，容易出汗，畏寒，则为虚证。

3、答：感冒挟惊是由于风邪在表，郁而化热，热扰肝经而致的一过性惊厥，属于外风，古代称为“伤风发搐”，现代称为“热性惊厥”，常见于6个月至3岁的小儿，随着年龄增加，发作次数逐渐减少，年长儿一般不再发生。多见于感冒后1—2天内发生，持续时间很短，只发作一次，很少重复发作，热退后惊厥即止。邪入厥阴．肝风内动，是邪气内陷入里，引动肝风，属内风，任何年龄的小儿都可发生，常出现于温热病过程中，惊搐时间较长，可反复发作，或持续不缓解。

七．病例分析

1、答：诊断：感冒

证型：风热挟惊

证候分析：患儿外感风热，犯于肺卫。风热袭表，肺卫不利，则发热无汗；肺气失宣，故鼻塞流涕，咳嗽；风热乘咽，咽红肿痛；热灼阴津，口干欲饮；舌质红，苔薄黄，脉浮数，为风热表证之证；烦躁啼叫不安，偶见惊惕，是热扰肝经之象。

治法：辛凉解表，解热定惊

代表方药：银翘散加菊花．钩藤．石决明．蝉蜕等。

2、答：诊断：感冒

证型：暑邪感冒

证候分析：病发六月，暑邪当令，当晚有贪凉，席地而睡，复感风邪，症见发热，头痛，流涕，喷嚏诸症，是感冒的症状表现。夏令冒暑，风挟暑湿之邪侵入，卫表失宣，证见高热无汗，头痛疲倦。湿困中焦，胃失和降，故见呕吐，纳呆，风邪客肺，故见时咳。咽喉受邪，故咽红。舌红，苔腻，脉滑数，大便溏，皆为暑热挟湿之候。

治法：清暑解表

代表方药：新加香薷饮加减

（香薷．扁豆．厚朴．银花．连翘．葛根．黄苓．黄连．藿香．佩兰．甘草）查看习题

肺炎喘嗽习题

一、选择题

(一)单项选择题

1．*小儿肺炎喘嗽的临床特征是：

A．咳嗽，痰鸣，喘嗽，气急 B．发热，咳嗽，气急，鼻煸，痰鸣C．发热，咳嗽呈阵发性 D．咳嗽痰多，气急，喘憋E．咳嗽频作，喉中痰鸣

2．*下面哪项不是肺炎喘嗽的主要症状：

A．发热 B．咳嗽 C．气急 D．腹胀 E．鼻煽

3．“肺炎喘嗽”病名见于哪本书？

A．《活幼新书》 B．《小儿药证直诀》 C．《麻科活人全书》D．《幼科发挥》 E．《诸病源候论》

4．肺炎喘嗽的好发季节是：

A．春季 B．冬季 C．夏季 D．冬春 E．秋冬

5．肺炎喘嗽好发年龄是：

A．1岁以内 B．3岁以内 C．5岁以内 D．7岁以内 E．以上都不是

6．*关于肺炎喘嗽外因的叙述，哪项是正确的？A．责之于风邪 B．责之于寒邪 C．责之于燥邪D．责之于暑热之邪 E．责之于六淫之邪

7．*肺炎喘嗽病理演变为：

A．肺气上逆 B．肺失清肃 C．痰热壅盛D．肺气闭塞E．肺气失宣

8．肺炎喘嗽变证涉及的脏腑有：

A．肺肾 B．心肺 C．肝脾 D．脾肾E．心肝

9．*下列除哪个外，均是肺炎喘嗽的治疗方法。A．宣肺定喘，清热化痰 B．辛温开肺，化痰止咳C．敛肺止咳，燥湿化痰 D．辛凉解表，宣肺化痰E．养阴清热，润肺化痰

10．*肺炎喘嗽的基本治疗原则是：

A．清热宣肺，化痰止咳 B．清热泻肺，止咳平喘C．宣肺定喘，清热化痰 D．清热祛痰，止咳平喘E．调理脏腑，宣肺降气

11．小儿肺炎喘嗽证见恶寒，发热，无汗，呛咳频作，痰多清稀，舌淡苔薄白或白腻，脉浮紧，治疗首选方剂是：

A．华盖散 B．止嗽散 C．杏苏散 D．三拗汤 E．金沸草散

12．*肺炎喘嗽哪个证首选三黄石膏汤治疗：

A．风热闭肺 B．痰热闭肺 C．毒热闭肺D．心阳虚衰 E．邪阳厥阴

13．小儿肺炎喘嗽后期正虚邪恋，其病位主要在：A．心肺 B．肝肾 C．肺脾 D．脾肾 E．肺肾

14．小儿肺炎喘嗽证见突然面色苍白，口唇发绀，呼吸困难加重，四肢厥冷，烦躁不宁，右胁下可触及痞块，舌淡紫，苔薄白，脉微弱急速，治疗首选：A．参附龙牡救逆汤 B．参附汤C．独参汤 D．附子汤E．四逆汤

15．*壮热神昏，口噤项强，二目上视应辨证为：A．痰热闭肺 B．心阳虚衰 C．毒热闭肺D．邪陷厥阴E．风热闭肺

（二）多项选择题

1.*小儿肺炎喘嗽常见的变证是：

A．内闭外脱 B．心阳虚衰 C．正虚邪恋D．邪陷厥阴E．气阴两伤

2.*小儿肺炎喘嗽的典型症状是：

A．发热咳嗽 B．呼吸急促 C．鼻翼煽动D．端坐呼吸E．涕泪俱闭

3.*肺炎喘嗽常证的临床分证有：

A．风寒闭肺 B．风热闭肺 C．痰热闭肺D．毒热闭肺E．暑湿闭肺

4.*肺炎喘嗽的病理变化为：

A．感受外邪，引动伏痰 B．肺失清肃，肺气上逆C．感受外邪，侵袭于肺 D．邪闭肺络，肺失清肃E．感受外邪，痰浊内生

5.*治疗风热闭肺肺炎喘嗽的方剂有：

A．五虎汤 B．银翘散 C．葶苈大枣泻肺汤D．麻杏石甘汤 E．三黄石膏汤

6.肺炎喘嗽的辨证要点是：

A．辨风寒、风热B．审痰重、热重 C．辨外感、内伤D．辩常证、变证 E．辨寒热虚实

7．*风寒闭肺的主证是：

A．发热 B．恶寒 C．呛咳频作D．喉间痰声漉漉 E．痰白清稀

8．*肺炎喘嗽心阳虚衰证的常有治法包括：

A．清心开窍 B．温补心阳 C．活血化瘀D．平肝熄风

E．救逆固脱

9．肺炎喘嗽可涉及以下哪些病位：

A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾

10．肺炎喘嗽痰热闭肺的极期伴见痰涎壅塞、大便秘结、面唇严重青紫时，应在首选方剂中加用：

A．温补心阳药 B．清化热痰药 C．通腑泻下药 D．活血化瘀药 E．回阳救逆药

11．肺炎喘嗽急重症西医处理主要有：

A．吸氧吸痰 B．控制感染 C．控制心衰D．支持疗法E．对症处理

二、填空题：

1．*小儿肺炎喘嗽的病机总属而致。

2．肺炎喘嗽包括西医学的．。

3．*肺炎喘嗽病位主要在．常累及．亦可内窜。4．*肺炎喘嗽的病理机制主要．主要的病理产物是，其基本的治疗法则是．。

5．*肺炎喘嗽系由外感．从而入，侵犯肺经；亦有继发于．．等急性热病之后。

6．*肺炎喘嗽痰多壅盛者，首先；喘憋严重者，治以；气滞血瘀者，治以；病久气阴耗伤，治以，助正达邪；出现变证者，随证施治。

7．清代之前关于小儿肺炎喘嗽的症状描写多散在于．各章节中。

8．初生儿患肺炎喘嗽时，仅见．．，而无肺炎喘嗽的典型证候。

9．*肺炎喘嗽毒热闭肺型治法为．方药为。

10．小儿暴喘，俗称。

三、改错题：

1．*肺炎喘嗽病程中出现神昏．惊厥的主要病机是痰浊内阻，蒙蔽心包。

2．肺炎喘嗽好发于新生儿。

3．*肺炎喘嗽发生的机理是肺气失宣。

4．*肺炎喘嗽阴虚肺热首选养阴清肺汤。

5．肺炎喘嗽之心阳虚衰是因久病耗伤心阳所致。6．肺炎喘嗽之痰热闭肺型治以清热化痰。

7．肺炎喘嗽的主要临床特征是发热咳嗽，痰多粘稠。8．*肺炎喘嗽正虚邪恋其病位在心肺。

9．肺炎喘嗽病证最早见于《幼科要略》。

10．*肺炎喘嗽常见变证有内闭外脱，心阳虚衰。四、名词解释：

1．*肺炎喘嗽

2．马脾风

五、简答题：

1. *怎样辨别肺炎喘嗽痰重、热重？

2. *怎样辨别肺炎喘嗽常证、变证？

3. *肺炎喘嗽风热闭肺的症状、治法、方药如何？

4. **肺炎喘嗽痰热闭肺的症状、治法、方药如何？

5. *肺炎喘嗽心阳虚衰的症状、治法、方药如何？

6. *肺炎喘嗽邪陷厥阴的症状、治法、方药如何？

7. *肺炎喘嗽的治疗原则是什么？

8. *肺炎喘嗽与哮喘如何鉴别诊断？

9. 肺炎喘嗽常证的病因病机是什么？

10. 肺炎喘嗽变证的病因病机是什么？

六、论述题：

1. 肺炎喘嗽的病位主要在肺，为什么可导致心阳虚衰．阳气暴脱之危重变证？

2. *肺炎喘嗽的风热闭肺型与咳嗽的风热犯肺证临床如何鉴别？

3. *小儿肺炎喘嗽易出现哪些变证？为什么？

4. *请你从病因病机的角度来说明肺炎喘嗽的治疗原则。

5. 试述肺炎喘嗽的预防及调摄

七、病例分析：

1．* 张某，男，2岁。2002年7月8日来诊。主诉发热3天，咳喘2天。3天前开空调受凉后发热，体温高达39.5℃，第二天出现咳嗽而喘，呼吸困难，气急鼻煽，烦躁，口唇轻度发绀，喉间痰鸣，呕吐痰涎，口干面赤，舌红苔黄，指纹紫滞达气关。

写出诊断、辨证分型、证候分析、治法代表方药

一、选择题：

（一）单项选择题：

1．B 2．D 3．C 4．D 5．B 6．A 7．D 8．E 9．C 10．C 11．D12．C 13．C 14．A 15．D

（二）多项选择题：

１．BD 2．ABCE 3．ABCD 4．D 5．BD 6．ABD 7．ABCE 8．BE 9．CD 10．BCD 11．ABCDE

二．填空题：

１．肺气郁闭

２．支气管肺炎间质性肺炎

３．肺脾心肝

４．肺气郁闭痰热宣肺定喘清热化痰

５．风寒风热皮毛口鼻麻疹顿咳丹痧

６．降气涤痰平喘利气活血化瘀补气养阴

７．肺胀马脾风

８．不乳神萎口吐白沫

９．清热解毒泻肺泄热

10．马脾风

三、改错题：

1．邪热炽盛，内陷厥阴

2．婴幼儿

3．肺气郁闭

4．沙参麦冬汤

5．心血瘀滞，心阳不振

6．泻肺降气，定喘涤痰

7．发热咳嗽。气急，鼻煽

8．肺脾

9．《麻科活人全书》

10．心阳虚衰，内陷厥阴

四、名词解释：

1．肺炎喘嗽：是因感受外邪，郁闭肺络所致的以发热．咳嗽．气急．鼻煽为主要特征，重则涕泪俱闭，面色苍白发绀的小儿时期常见的一种肺系疾病。2．马脾风：是小儿急性喘证中兼有腹胀的一种类型，又称暴喘。临床症状为胸高腹满，痰涎壅盛，鼻孔窍张，肺胀而喘，喘时两胁煽动，陷下作坑，神气闷乱，大便秘结等表现。

五、简答题：

1．答：痰重者喉间痰鸣，呼吸喘急，甚则胸高闷满，呼吸困难，苔多厚腻，热重则高热稽留，呼吸气粗，烦躁口渴，舌红，苔黄而糙，或干糙无津。

2．答：常证只病位在肺，以发热．咳嗽．气急．鼻煽为主症，虽有风寒闭肺．风热闭肺．痰热闭肺．热毒闭肺的不同，但尚未出危重证，若突然出现面色苍白，口唇肢端青紫发绀，呼吸困难加重，四肢厥冷，烦躁不宁，右胁下肝脏肿大，脉微弱急速，是心阳虚衰之变证；若壮热，神昏谵语．四肢抽搐．口噤．项强．二目上视，是邪陷厥阴之变证。

3．答：肺炎喘嗽中风热闭肺初起发热，恶风，有汗热不解，口渴引饮，咳嗽痰粘或黄，咽部红赤，舌红，苔薄黄或薄白而干，脉浮数。重则可见高热烦躁，咳嗽剧烈，痰多粘稠，气急鼻煽，涕泪俱无，大便秘结，舌红，苔黄，脉数大；治以辛凉宣肺，止咳化痰；方以银翘散合麻杏石甘汤加减。

４．答：肺炎喘嗽痰热闭肺发病较急，气喘，鼻煽，喉间痰鸣，声如拽锯，发热，烦躁不安，重则颜面口唇青紫发绀，两胁煽动，摇身撷肚，舌淡嫩或带紫色，苔白腻而厚，脉滑数；治以泻肺降气，定喘涤痰；方用葶苈大枣泻肺汤合五虎汤加减。

５．答：肺炎喘嗽心阳虚衰症见突然面色苍白，口唇肢端青紫发绀，呼吸困难加重，额汗不温，四肢厥冷，烦躁不安，右胁下肝脏肿大，舌淡紫，苔薄白，脉微弱急速；治以温补心阳，救逆固脱；方用参附龙牡救逆汤加减。

６．肺炎喘嗽邪陷厥阴症见壮热，神昏谵语，四肢抽动，口噤，项强，二目上视，舌红，苔黄腻，脉细数；治以平肝熄风，清心开窍；方用羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。

７．肺炎喘嗽的治疗原则是宣肺定喘，清热化痰。若痰多壅盛者，首先降气涤痰；喘憋严重者，治以平喘利气；气滞血瘀者，治以活血化瘀；病久气阴耗伤者，治以补气养阴，助下达邪；出现变证者，随证施治。８．肺炎喘嗽是咳喘俱重，并伴有发热．气促．鼻煽等证，常继发于感冒或其它疾病之后，听诊可闻及湿性罗音，无反复发作病史；哮喘以咳嗽．气喘，呼气延长为主症，多数不发热，有反复发作史．家族史．遗传史及湿疹史，听诊可闻及哮鸣音。９．答：肺炎喘嗽常证的病因系由外感风寒．风热从皮毛口鼻而入，侵犯肺经；亦有继发于麻疹．顿咳．丹痧等急性热病之后，热毒猖獗，灼烁肺金；有肺脾不足，生湿酿痰，壅滞肺络，遇外邪而触发，亦有邪热方衰，正气未复，余邪留滞不去。虽然致病原因不同，其病位都在肺经。病理变化为邪闭肺络，肺失清肃，腠理开合失度，可致发热咳嗽，甚则气急鼻煽。肺络痹阻，气机不畅，脉道瘀滞，血不流畅，可使痰热瘀闭，病情加重，。当痹阻严重时，颜面口唇出现苍白．青紫。

１０．答：肺炎喘嗽变证的病因系因邪气壅盛或正气虚弱，病情进一步发展，由肺涉及其他脏腑，肺气闭阻会影响心血运行，肺气闭阻则心血瘀滞。肝主藏血，气滞血瘀，除呼吸不利，颜面肢端发绀外，还可见肝脏肿大，肢端逆冷，皮肤出现花纹等心血瘀滞，心阳不振的严重变证。若影响脾胃升降功能，浊气停聚，大肠之气不行。出现腹胀，便秘等腑实证候。若热毒之邪猖獗，内陷厥阴，引动肝风，可见神昏谵语，抽动不已。或见肺气衰竭，心气溃败，气不达肾，出现呼吸急促，节律不齐诸证。

六、论述题

1．答：肺主气而朝百脉，心主血而运营阴，气为血帅，气行则血行，气滞则血瘀；肺炎喘嗽的病理以肺气郁闭为主。肺闭则肺气不畅而心血瘀阻。心血瘀阻加重则心失所养而致心阳不振，血脉不得温运，进一步加重血瘀和肺闭，以致心阳虚衰，阳气暴脱。

2．答：肺炎喘嗽中风热闭肺除见发热．咳嗽．苔黄腻．脉数等风热表证外，还见气喘，鼻煽．喉中痰鸣等肺闭症状；风热咳嗽除见肺气失于清宣．卫表失和之症。如鼻流浊涕．咳嗽不爽．头痛恶风等症，一般不会出现气喘，鼻煽等肺闭症状。

3．答：肺炎喘嗽易出现心阳虚衰和邪陷厥阴变证。邪气壅盛或正气虚弱，病情进一步发展，可由肺涉及其他脏腑，发生变证。肺气痹阻影响心血运行，心血瘀滞，可见紫绀等。肝主藏血，血瘀于肝，肝脏肿大。心血瘀阻加重，心失所养，造成心气不足，可发展为心阳虚衰不能运行敷布全身，见面白．肢冷等形成心阳虚衰的变证。若热甚猖獗，内陷厥阴，神明失守，引动肝风，可见神昏，抽搐，形成邪陷厥阴变证。4．肺炎喘嗽的形成，主要由于外邪侵犯于肺，使肺气郁阻，日久生热，肺热熏蒸，将津液变为痰浊，痰阻肺络，壅塞气道，不得宣通，因而上逆所致。其病位主要在肺，常累及脾，亦可内窜心肝，其病理机制主要是：肺气郁闭之演变，痰热是主要的病理产物。因热邪闭肺，则生痰生喘，痰为百病之源，诸喘皆为恶证。由于肺炎喘嗽的主要病机是肺闭痰阻，而且大多有化热化火之演变，故本病的基本治疗原则是宣肺定喘，清热化痰为主。

5．保持卧室清洁，空气流通，避免直接吹风。发热时

以流质饮食为宜，给予富有营养的清淡食品，忌油腻及刺激食品，以防助热生痰。重症肺炎，加强巡视观察，密切注意体温、呼吸、神情、气色等变化。

七、病例分析

诊断：肺炎喘嗽

证型：痰热闭肺型

证候分析：患儿初起外感风寒，郁闭不宣，正邪相争故发热；感后寒邪化热，肺失清肃而咳嗽气喘，呼吸因难．气急鼻煽．气滞则血瘀，肺气郁闭，口唇紫绀；热扰心神而烦躁；热伤津液故口干面赤；热灼津液，痰阻气道故喉间痰鸣，呕吐痰涎，苔黄．舌红乃里之象。

治法：清热宣肺，涤痰定喘

代表方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

麻黄、北杏、石膏、甘草、葶苈子、大枣、黄芩、鱼腥草

哮喘习题

一、填空题

1．﹡首先提出“哮喘专主于痰”及已发攻邪为主，未发扶正为主的古代医家为何人？

A．朱丹溪 B．张景岳 C．万全 D．李中梓 E．以上都不是

2．﹡小青龙汤适用：

A．热性哮喘 B．寒性哮喘 C．寒热夹杂型哮喘 D．虚实夹杂型哮喘

E．风寒咳嗽

3．﹡一患儿，男，3岁，咳嗽气喘，喉间哮吼痰鸣，畏寒、肢冷，流清涕，舌淡红，苔白腻，脉浮滑，治宜：

A．祛邪扶正，化痰定喘 B．泻肺降气，定喘涤痰 C．辛温开肺，化痰止咳 D．温肺散寒，化痰定喘 E．解表清里，定喘止咳

4．﹡下列有关症状，哪一个不属于哮喘的主症？A．咳嗽 B．气促 C．喉间哮鸣 D．鼻煽 E．呼气延长5．﹡有关哮喘，下列哪些说法是错误的？

A．好发于春秋季 B．有一定的诱发因素 C．反复发作性 D．与体质因素有关 E．会成为终身痼疾

6．﹡定喘汤适用于：

A．寒性哮喘 B．热性哮喘 C．寒热夹杂型哮喘 D．虚实夹杂型哮喘 E．热咳

7．﹡张某某，男，4岁，证见咳嗽、气促，喉间哮吼，畏寒、发热，鼻流清涕，偶可吐出粘稠黄痰，咽红，大便干结，舌红，苔薄白，脉滑数。治当选用：A．小青龙汤 B．射干麻黄汤 C．麻杏甘石汤 D．都气丸 E．大青龙汤

8．﹡林某，女，5岁，因“反复发热、咳喘7天”来诊，证见：精神疲倦，发热，体温38℃，面色少华，咳嗽，喘促，喉间痰鸣，舌淡，苔薄白，脉细弱，治当选用：

A．玉屏风散加减 B．六君子汤加减 C．金匮肾气丸加减 D．定喘汤合都气丸加减 E．射干麻黄汤合都气丸加减

9．某男，10岁，有哮喘病史7年，平时易感冒，现无喘咳，但见面色苍白，气短懒言，倦怠乏力，易出汗，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉细无力。

A．玉屏风散 B．金匮肾气丸 C．六君子汤 D．二陈汤E．参苓白术散

10．哮喘的主要发病病因病机是：

A肺脾气虚，感受外邪 B．肾气亏虚，失于摄纳 C．感受外邪，引动伏痰 D．感受外邪，引动伏痰 E．痰热内盛，阻塞气道

11．哮喘缓解期脾气虚弱的首选方剂是：

A．参苓白术散 B．六君子汤 C．补中益气汤 D．玉屏风散 E．人参五味子汤

12．﹡某患儿咳嗽，喘息，声高息粗，吐痰稠黄，喉间哮吼痰鸣，胸膈满闷，身热，面赤，口红，便秘，苔黄腻，脉滑数。治疗原则是：

A．辛凉宣肺，止咳化痰 B泻肺降气，定喘涤痰 C清热化痰，定喘止咳

D解表清里，定喘止咳 E．宣肺化痰，定喘止咳13．﹡热性哮喘应首选：

A．麻杏甘石汤、定喘汤加减 B．银翘散合麻杏石甘汤加减 C．葶苈大枣泻肺汤合五虎汤加减 D．大青龙汤加减 E．射干麻黄汤合都气丸加减

14．哮喘缓解期证属肾气虚弱的首选方药是：

A．济生肾气丸 B．金匮肾气丸 C．参蛤散 D．河车大造丸 E．知柏地黄丸

15．﹡哮喘好发于：

A．春夏季 B．春秋季 C．春冬季 D．夏秋季 E．秋冬季

（二）多项选择题

1．下列哪些因素可诱发哮喘：

A．鱼腥发物 B．花粉 C．饮料 D．油漆 E．绒毛2．﹡哮喘患者体内伏痰的形成，与哪些脏器失调有关？

A．肺 B．脾 C．心 D．肝 E．肾

3．有关哮喘，下列哪些说法正确？

A．哮喘为一反复发作性疾病 B．哮喘难以根治 C．哮喘为一终身痼疾

D．哮喘有诱发因素 E好发于冬春季节

4．哮喘发作期可分为哪些证型？

A．寒性哮喘 B．热性哮喘 C．虚性哮喘 D．寒热夹杂 E．虚实夹杂

5．﹡射干麻黄汤常运用于：

A．寒性哮喘 B．寒热夹杂型哮喘 C．风寒闭肺型肺炎喘嗽 D．风寒咳嗽 E．痰湿咳嗽

6．﹡哮喘缓解期主要应调理哪些脏腑？

A．肺 B．脾 C．心 D．肝 E．肾

7．哮喘缓解期常用的治法有：

A．补肺固表 B．健脾化痰 C．补肾固本 D．疏肝理气 E．滋补肝肾

8．﹡哮喘发作期的常用治法有：

A．寒，化痰定喘 B．清化痰热，定喘止咳 C．解表清里，定喘止咳 D．祛邪扶正，标本兼顾 E．健脾益气，敛肺止喘

9．﹡哮喘发作时的主症有：

A．咳嗽 B．喉间哮鸣 C．气促 D．呼气延长 E．重者不能平卧

10．射干麻黄汤的功效有：

A．温肺 B．逐饮 C．降气 D．止咳 E．平喘

二、填空题

1．﹡哮喘是小儿时期的常见病。以、为特征，严重者不能平卧。

2．﹡小儿哮喘的发病原因既有内因，又有外因。内因责之于；外因责之于

。

3．﹡哮喘发作期以为主；缓解期以为主。

4．﹡哮喘发作期当以治其标；缓解期治以，调其脏腑功能。

5．﹡寒性哮喘治宜，可选用加减。

6．﹡热性哮喘治宜，可选用加减。

7．﹡寒热夹杂型哮喘多由哮喘发作时，所致。8．﹡寒热夹杂型哮喘治宜，可选用加减。

9．﹡虚实夹杂型哮喘治宜，可选用加减。

10．﹡寒性哮喘的舌脉：；虚设夹杂型哮喘的舌脉：。

三、改错题

1．哮喘若能重视预防，治疗及时，年长后发作可减少；发作频繁，长期反复不愈者，则可成为喘脱危候。2．﹡哮喘是以阵发性喉间哮鸣气促，吸气延长为特征，严重者不能平卧。

3．﹡哮喘发作，必有气滞血瘀，受风邪而引发。4．﹡寒性哮喘的舌脉常表现为：舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

5．﹡大青龙汤适用于内有寒痰，外感风热之哮喘发作期寒热夹杂证。

6．﹡寒性哮喘治宜疏风散寒，，宣肺止咳。

7．﹡哮喘发作期虚实夹杂证治宜补肾固本，祛痰平喘，方选定喘汤合肾气丸加减。

8．﹡寒性哮喘咯痰色白而粘；热性哮喘咯痰色黄腥臭。

9．﹡射干麻黄汤发表温里，用治寒性哮喘，表寒里饮，表寒较重者；小青龙汤则用于寒性哮喘，咳喘哮吼，表证不重者。

10．都气丸益肺补肾，用于哮喘缓解期肾气虚弱者。

四、名词解释

1．﹡喘脱2．﹡哮喘

五、简答题

1．哮喘的常见诱发因素有哪些？

2．﹡如何辨别哮喘的虚实？

3．﹡哮喘的治疗原则是什么？

4．﹡怎样哮喘的寒热性质？

5．﹡虚实夹杂型哮喘的症状、治法、方药？

六、论述题

1．﹡哮喘的诊断依据是什么？

2．﹡试述寒性哮喘的病机及其诊治方法。

3．试述哮喘缓解期的中医辩证治疗？

七、病例分析

1．﹡林某，男，5岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘促1天”来诊，家长诉患儿自幼体若多病，有婴儿湿疹病史，自2岁半后，每当感冒后或气侯骤变时，就会出现喘咳，喉间哮鸣。3天前不慎受凉出现发热、咳嗽、流涕等，经治症状无好转，昨日症状加重，又见喘促、哮鸣，故来诊。现症见：咳嗽，气促，喉间痰鸣，吐痰黄稠，发热，体温39℃，口干，尿黄，便秘，舌红，苔黄腻，脉滑数。查体见：咽红，双肺满布哮鸣音，呼气延长。

写出诊断、辩证分型、证侯分析、治法、代表方药。

2、﹡刘某，女，8岁，因“咳嗽、发热3天，喘促2天”入院，家长诉患儿童有喘咳病史5年，常在秋季天气变凉或感冒后发作。其父有“哮喘”病史。3天前开始咳嗽，有痰，色黄，发热，曾在外院治疗无好转，昨日家中开空调后，症状加重，伴气喘，呼吸困难，喷嚏、鼻塞流涕，发热反复。故今日要求在我院住院治疗。现症见：咳喘哮吼，恶寒，发热，鼻塞流涕，喷嚏，吐痰粘稠色黄，口渴，大便二日未解，舌红，苔薄白，脉滑数。查体见咽红，双肺可闻及哮鸣音及粗大湿罗音。

写出诊断、辩证分型、证侯分析、治法、代表方药。

一、选择题

（一）单项选择题

1．A 2．B 3．D 4．D 5．D 6．E 7．E 8．E 9．A 10．C 11．B 12．C 13．A 14．B 15．B

（二）多项选择题

1．ABDE 2．ABE 3．ABD 4．ABDE 5．AB 6．ABE 7．ABC 8．ABCD 9．ABCDE 10．ABCDE

二、填空题

1．发作性喉间哮鸣气促呼气延长

2．伏痰感受外邪，接触异气以及嗜食酸、甜、腥、辣

3．邪实正虚

4．攻邪补肺固表，扶脾益肾

5．温肺散寒，化痰定喘小青龙汤、射干麻黄汤6．清化痰热，定喘止咳麻杏石甘汤、定喘汤