婴幼儿早期喂养行为研究进展

婴幼儿早期喂养行为研究进展

摘要】婴幼儿喂养行为包括婴幼儿食物的制备行为，喂养时喂养者的行为,接受喂养时婴幼儿的行为，喂养的环境等一系列复杂的行为。根据喂养者和婴幼儿的相互关系,不同研究者将喂养行为区分为不同类型，控制性喂养可表现为提示、奖励、惩罚等形式, 独裁型特点是喂养者完全决定儿童进食的时间与食物的种类、数量,却忽视儿童对食物和能量摄入的自我调节能力。喂养行为又受多种因素的影响，包括社会文化因素，喂养者的喂养知识和态度，同时喂养行为也影响了儿童营养状况、社会情感的发展和进食行为。本文还阐述了喂养行为的评估方法，通过干预喂养者的喂养行为，降低和控制婴幼儿的营养失衡率，进一步推动儿童健康发展。

【关键词】婴幼儿喂养行为

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）01-0349-02

婴幼儿喂养行为包括婴幼儿食物的制备行为、喂养时喂养者的行为,接受喂养时婴幼儿的行为、喂养的环境等一系列复杂的行为[1]。它与儿童的营养状况、进食行为等密切相关[2]。喂养行为受到喂养者的喂养知识、态度、社会经济文化等因素影响。长期不适宜的喂养行为,将造成喂养-营养失平衡,导致儿童营养不良或营养过剩。与小儿认知和社会心理的发展也密切相关，因此婴幼儿早期喂养行为已成为儿童营养、心理行为研究者和儿童保健医生关注的热点。国内外研究者从喂养行为的类型、对婴幼儿健康的影响、喂养行为的测量评估、影响因素等方面开展了广泛的研究。

1.喂养行为的类型

喂养时喂养者和婴幼儿的相互关系,是重要的喂养行为因素,它包括喂养者对婴幼儿的鼓励、帮助、监督和保护,以及两者的相互影响与情感交流。根据喂养者和婴幼儿的相互关系,不同研究者将喂养行为区分为不同类型。Brich根据喂养者对婴幼儿控制的水平,描述了3种喂养行为:高度控制型、自由放任型和积极反应型[3]。Nicklas把喂养行为划分为独裁型、权威型和许可型[4]。Bentley在Birch研究基础上发展为4种喂养行为:强迫型、限制型、纵容型和反应型[5]。而Sheryl等则根据要求和反应两个因素的水平,将儿童喂养行为区分为另外4种类型:独裁型、权威型、纵容型和其他类型[6]。这些对喂养行为类型的划分虽有所不同,但含义上相互交叉重叠。控制性喂养可表现为提示、奖励、惩罚等形式,包含限制进食和强迫进食两方面因素。独裁型喂养行为含义上与高度控制型、强迫型喂养行为接近,特点是喂养者完全决定儿童进食的时间与食物的种类和数量,却忽视儿童对食物和能量摄入的自我调节能力。

2. 影响喂养行为的因素

2.1社会文化因素不同的社会文化背景、不同种族喂养者的喂养行为存在明显的差异。在法国,父母帮助儿童学会吃成人食物,不允许儿童在两正餐之间吃零食;对于挑食的儿童,不推荐替代食物[7]。而在美国家庭中,食物的选择是以儿童为中心,父母控制少,尊重儿童的挑食行为,在早餐和午餐时间,美国的高加索母亲比美籍非洲母亲和西班牙母亲更多采用配额方式限制儿童的进食[8]。在西班牙本土和拉丁美洲国家放纵型喂养是主要喂养方式,而在尼日利亚高度控制型喂养则很普遍[9]。在中国城市家庭中喂养者较多地用食物奖励儿童的好行为、惩罚或敦促儿童改变不良行为。