中药药理学(归纳精华)

中药药理学

第一章中药四性得现代研究

一、对中枢神经系统得影响。

1、对寒证动物灌龙胆草、黄连等寒凉药与执证动物灌附子、干姜等温热药电刺激后,大鼠痛阈值与惊厥值升高,中枢处于抑制增强状态;

2、用寒凉药灌胃一周,大鼠脑内兴奋性神经递质去甲肾上腺素(NA)与多巴胺(DA)含量降低,而抑制性神经递质5—羟色胺(5HT)含量升高。

3、寒证大鼠经热性温阳药或温性补气药灌服3日,可使脑内NA与DA含量升高,而使脑内5—HT含量降低。

总之,许多寒凉药具有抗惊厥、解热、镇痛等中枢抑制作用。而温热药如麻黄、麝香等具有中枢兴奋作用。

二、对植物神经系统功能得影响

1、寒证病人得植物神经平衡指数偏低,即交感神经肾上腺系统功能偏低,表现为唾液分泌量多,心率减慢,基础体温偏低,血压偏低、呼吸频率减慢。而热证病人植物神经平衡指数偏高,即交感神经—肾上腺系统功能偏高,出现相反得变化。

2、寒证、阳虚证病人副交感神经—MCGMP系统功能亢进,病人尿中CGMP得排出量明显高于正常人,阳虚病人血中也占优势。在服用温热病与助阳药后,提高神经BCAMP含量,使失常得CAMP/CGMP比值恢复正常。

3、热证病人尿中CAMP含量高于正常人,在服用寒凉病与滋阴病后能提高细胞内CGMP水平,使比值恢复正常。

4、滋阴药知母、生地、龟甲均可使升高得B受体得最大结合点位数值降低,而使降低得M 受体最大结合点位数值升高。

三、对内分泌系统功能得影响

1、长期给予温热药可使其甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等内分泌系统功能增强,而寒凉药则使这些内分泌系统功能受到抑制。

2、大多数温热药对内分泌系统功能具有一定得促进作用:

如温热药鹿茸、肉苁蓉、人参、刺五加、黄芪、白术、熟地、当归、何首乌具有兴奋下丘脑垂体肾上腺轴得功能;

温热药附子、肉桂、紫河车、人参、黄芪、何首乌具有兴奋下丘脑垂体甲状腺轴得功能; 温热药附子、肉桂、鹿茸、紫河车、补骨脂、冬虫夏草、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、海马、蛤蚧、人参、刺五加、五味子对下丘脑垂体性腺轴功能具有兴奋作用。

四、对基础代谢得影响

1、寒凉药或温热药可通过影响垂体甲状腺轴功能与细胞膜钠泵活性,纠正热证或寒证。

2、细胞膜钠泵活性与热证或寒证异常有关,肾阳虚病人红细胞膜钠泵活性显著低于正常人。经用温热病红细胞膜钠泵活性均有明显提高。

3、寒凉药生地、知母等具有抑制红细胞膜钠泵活性得作用。知母菝葜苷元就是知母得主要有效成分,就是一个抑制剂。生地地黄梓醇就是生地抑制钠泵活性得有效成分。

五、寒凉药抗感染及抗肿瘤作用

第二节中药五味得现代研究

1、辛味药:入肝、脾、肺经。含挥发油。能行能散,具有健胃、化湿、开窍、行气等功效。共同特点就是含有芳香性挥发油。

2、酸味药:入肝、脾、肺经。单酸味药含量有机酸类成分,单涩味药主要含鞣质。酸涩药也

含鞣质。鞣质具有止血、止泻、治疗烧伤、促进胃溃疡愈合得作用。如紫株、棕榈炭、侧柏叶、地榆等均具有良好得止血作用。

3、甘味药:入肝、脾、肺经。甘味药得化学成分以糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等机体代谢

所需得营养成分为主。芳香化湿药、理气药、开窍药中没甘味药。甘味药能补五脏气、血、阴、阳不足,能补充营养,强壮人体,增加与调节机体免疫功能。

4、苦味药:主入肝经。含生物碱与苷类成分为多。清热燥湿药与攻下药多就是苦味药。

5、咸味药:肝、肾经。主要分布在化痰药与温肾壮阳药中,多为矿物类与动物类药材。主要

含无机盐成分。

第三节中药升降浮沉理论研究现状

升麻、柴胡升阳举陷功效主就是兴奋子宫平滑肌得张力。

第四节中药归经理论研究现状

第五节对中药有毒无毒得现代认识

一、急性毒性反应

1、对中枢神经系统得毒性反应得中药有:马钱子、川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿、细辛、生天南星、黄药子等。

2、对心血管系统得毒性反应得中药有:含乌头碱类:川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿;

含强心苷得药物:蟾酥、罗布麻叶、万年青、黄花夹竹桃等。

3、对呼吸系统得毒性反应得中药有:苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、白果、商陆。含

氰苷、氢氰酸。

4、对消化系统得毒性反应得中药有:斑蝥中毒可致急性胃肠炎。苍耳子、黄药子、川

楝子、雷公藤可引起肝脏捐害。

5、对泌尿系统得毒性反应得中药有:斑蝥、关木通、青木香、广防已等。

6、对造血系统得毒性反应得中药有:斑蝥、狼毒、雷公藤。

二、长期毒性反应

三、过敏反应

四、致畸胎、致突变及致癌作用。

第一章解表药

1、概述:发汗解热、抗病原微生物作就是解表药发散表邪得主要药理学基础。

①发汗

②解热

③抗病原微生物

④镇痛、镇静

⑤抗炎

⑥调节免疫作用。

1、麻黄主要有效成分就是生物碱(麻黄碱,伪麻黄碱等)。

与功效主治相关得药理作用:①发汗

②平喘

作用机理就是:(1)直接兴奋支气管平滑肌得β受体(2)直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌得α受体(3)间接发挥拟肾上腺素作用(4)阻止过敏介质释放(5)抑制抗体得产生

③利尿以D—伪麻黄碱作用最显著。

④解热

⑤抗炎

⑥抗病原微生物

⑦镇咳祛痰

其她药理作用;①兴奋中枢神经系统;②强心、升高血压;③抑制肠平滑肌收缩。

现代应用:①感冒;②支气管哮喘;③低血压状态;④鼻塞;⑤肾炎。

2、桂枝有效成分为挥发油(桂皮油)、桂皮醛、桂皮酸等。

与功效主治相关得药理作用:①发汗桂皮油作用。

②解热、镇痛

③抗炎

④抗过敏

⑤抗药原微生物

⑥对心血管系统作用。能增加冠脉血流量,增加心肌营养血流量。桂皮醛有抗凝血酶作用。

3、柴胡主要成分皂甙(a、b、c、d四种)、甾醇(α－菠菜甾醇、豆甾醇)、挥发油(柴胡醇与多糖。

①解热作用成分:柴胡皂甙、皂苷元A与挥发油。

②抗炎

③抗病原微生物

④镇静、镇痛、镇咳

⑤保肝利胆降血脂

主要成分就是皂苷元a与d,柴胡醇,α菠菜醇,

机理:皂苷对生物膜得保护作用,皂苷使血浆中TCTH增加,进而使皮质甾醇升高

⑥对内脏平滑肌作用。兴奋子宫。

⑦促进免疫功能。柴胡有抗抑郁作用。

4、葛根有效成分为黄酮(葛根素等)。

①解热扩张皮肤血管,促进体表血液循环而加快散热作用成分:黄酮

②降血糖、降血脂作用成分:葛根素

③对内脏内滑肌作用。

现代应用:①偏头痛

②突发性耳聋

③冠心病、心绞痛

④高血压病

⑤感冒、头痛、发热

⑥麻疹初起、疹出不畅。

5、细辛发散风寒,祛风止痛,温肺化饮。有效成分挥发油、甲基丁香酚、α蒎烯、β蒎烯、黄樟醚、爱草脑、细辛醚、柠檬烯等。

①解热

②抗炎

③抗病原微生物

④镇静、镇痛

⑤对呼吸系统作用。

⑥对心血管系统作用

⑦抗变态反应。

现代应用;①头痛②慢性支气管炎③心绞痛④缓慢型心律失常⑤局部麻醉

不良反应:细辛用量过大,可致面色潮红,头晕,多汗,甚至胸闷、心悸、恶心、呕吐;人每日用量超过20g时,可有口唇、舌尖发麻感;超量使用,可引起严重中毒反应,使呼吸逐渐减弱,神经反射消失,严重者可因呼吸麻痹而死。细辛对肾脏也有一定毒性,长期使用细辛可引起肾组织损伤,肾功能不全者慎用。细辛挥发油所含黄樟醚就是一种致癌物质,可致肝癌。

第二章清热药

清热药得主要药理作用:

①抗炎

②抗病原微生物以清热解毒、清热燥湿作用较强。具有较强抗菌活性得药:黄连、黄柏、三颗针(含小檗碱);黄芩(黄芩素);金银花(绿原酸、异绿原酸);秦皮(秦皮已素);苦参、山豆根(苦参碱);连翘(连翘酯苷);板蓝根、青黛(色胺酮)、鱼腥草(癸酰已醛)

③抗细菌内毒素:金银花、蒲公英、穿心连、黄连、黄芩。

④解热可能与抑制:1花生四烯酸代谢2内生致热原生成3下丘脑体温调节中枢热敏神经元活动。

⑤提高免疫功能。

⑥抗肿瘤

⑦其她:一些清热药具有抑制血小板聚集、抗凝血作用:赤芍抑制血小板聚集、抗血栓、改善血液流变性;牛黄抑制血小板聚集、并有活化纤溶作用;穿心莲抑制血小板聚集作用。

1、黄芩化学成分黄酮类(黄芩苷)

①抗炎

②抗病原微生物(抗内毒素)

③解热

④保肝利胆

⑤镇静

⑥对免疫功能得影响:1、具有抗免疫反应作用,尤其对1型变态反应(过敏反应)作用显著作用为黄芩苷、黄芩素及黄酮类化合物;2、提高机体免疫功能。黄芩苷及黄芩苷元能抑制免疫缺陷病毒(HIV)及免疫缺陷病毒逆转录酶得活性,黄芩苷元强于黄芩苷。

⑦止血。

现代应用:上呼吸道感染/急性菌痢/病毒性肝炎

2、黄连有效成分小檗碱

①抗炎

②抗病原微生物机制:破坏细菌结构,抑制细菌糖代谢,抑制细菌核酸及蛋白质合成

③抗溃疡

④抗细菌毒素

⑤抗腹泻

⑥抗肿瘤

⑦解热

⑧降血糖

⑨镇静、催眠

其她:抗心律失常、正性肌力、负性频率、降低血压、抑制血小板聚集

现代应用:①感染病疾病:急性菌痢、急性肠炎、霍乱、肠伤寒。

②心脑血管性疾病

③糖尿病

④烧伤

⑤胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎。

3、苦参主要成分为生物碱(苦参碱)与黄酮类

①抗炎

②抗病原微生物

③抗过敏

④抗肿瘤

⑤解热

⑥止泻

现代应用:①急慢性肠炎

②滴虫性阴道炎

③皮肤病

④心律失常

⑤肿瘤

⑥肝病

4、牡丹皮主要成分丹皮酚。

①抗炎

②抗菌

③抗过敏

④免疫调节

⑤对中枢神经作用:抑制1镇静催眠抗惊厥2对心脑血管作用抑制:1抑制血小板聚集2改善血液流变学3抗心肌缺血4抗脑缺血5抗动脉粥样硬化

现代:①皮肤病

②原发性血小板减少性紫癜

③原发性高压血

④妇科病等。

5、金银花主要化学成分绿原酸类化合物:绿原酸与异绿原酸。

①抗炎

②抗病原微生物

③抗内毒素

④解热

⑤提高免疫功能

现代应用:①急性上呼吸道感染

②小儿肺炎

③急性扁桃体炎

6、大青叶与板蓝根主要成分靛蓝、靛玉红

①抗病原微生物

②提高免疫功能

③保肝

现代应用:①上呼吸道感染

②扁桃体炎、咽炎

③急性传染性肝炎

④流行性已型脑炎及流行性脑脊髓膜炎

9、鱼腥草

主要化学成分为挥发油与黄酮。挥发油成分含癸酰已醛(鱼腥草素)与月桂醛,特殊气味与癸酰已醛有关。

①抗炎鱼腥草素主效

②抗病原微生物广谱抗菌。

③提高免疫功能。

现代应用:急性呼吸道感染/妇科炎症及不孕症。

10、知母主要成分知母皂苷与皂苷元。

①抗炎

②抗病原微生物

③解热抑制细胞膜上Na+K+ATP酶活性使产热减少,其解热得特点就是缓慢、持久

④对交感神经与B受体功能得影响

⑤降血糖

现代应用:①急性传染病、感染性疾病

②糖尿病

③肺结核潮热或肺热咳嗽

11、青蒿主要成份为半萜类青蒿素

①抗炎

②抗病原微生物

③解热、镇痛

④调节免疫功能

⑤抗疟原虫

现代应用:疟疾/高热/皮肤真菌与神经性皮炎。

12、栀子

泻火除烦镇痛、解热、镇静

清热利尿、凉血解毒

第三章泻下药

一、药理作用:①泻下作用。分为刺激性泻药、容积性泻药、润滑性泻药。大黄、番泻叶、芦荟、牵牛子、巴豆、芫花等药物能强烈刺激肠黏膜,产生剧烈得泻下作用,为刺激性泻药;芒硝主要成分为硫酸钠,口服后在肠腔内不能被吸收,发挥高渗作用,使肠腔保留大量水分,肠容积增大,刺激肠壁,促进肠蠕动而泻下,为容积性泻药;火麻仁、郁李仁含有大量脂肪油,使粪便软化,产生温与得刺激性作用,而具有润肠通便作用。

②利尿

③抗病原体作用

④抗炎作用

⑤抗肿瘤作用。

二、常用药物

1、大黄有效成分为①结合形蒽醌:蒽醌甙、双蒽酮甙:番泻甙A、B、C、D、E、F

②游离形甙元:大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚

③其它:鞣质类物质α儿茶素、没食子酸

①泻下结合蒽醌,番泻苷A作用最强

(1)使肠平滑肌M受体兴奋,加快肠蠕动(2)刺激肠壁神经丛,促进肠蠕动而致泻(3)抑制肠平滑肌Na+K+ATP酶,阻碍Na+转运吸收,使肠腔内渗透压升高,肠腔增大,机械性刺激肠壁,使肠蠕动加快。

②保肝利胆

③利尿,改善肾功能

④胃黏膜保护;

⑤抗急性胰腺炎

⑥抗病原体、抗肿瘤、调节免疫; 游离蒽醌,芦荟大黄素抗菌最强

⑦抗过氧化及抗自由基作用

⑧对血液系统作用:1止血D儿茶素、没食子酸为其有效成分。

2改善血液流变性3降血脂。

现代应用:①便秘及各种急腹症:1便秘2急性胰腺炎3急性胆囊炎4肠梗阻

②急慢性肾功能哀竭;

③急性感染性疾病

④各种出血性疾病。

2、芒硝

主要成分:含水硫酸钠

(1)泻下,机理:口服硫酸钠水解后产生大量硫酸根离子,不易被肠壁吸收,使肠内渗透压升高,阻止肠腔内水分吸收,致肠容积扩大,肠腔扩张,刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻(2)利胆

(3)抗炎

3、番泻叶番泻苷A、B

①泻下

②抗菌

现代应用:

①便秘

②急性机械性肠梗阻

③急性胰腺炎

④上消化道出血

⑤慢性肾功能哀竭。

注意:月经期及妊娠妇女慎用或忌用,由于番泻叶也含有大黄蒽醌类衍生物,注意事项与大黄相同。

4、芫花

①利尿、泻下

②镇咳,祛痰

③抗菌

④抗生育

第四章祛风湿药

药理作用:

①抗炎。秦艽、五加皮、雷公藤抗炎作用与兴奋垂体肾上腺皮质系统功能有关。粉防已就是一种非类固醇激素得抗炎药,具有拮抗钙与钙调素作用。

②镇静

③抑制免疫功能。

1、秦艽有效成分为秦艽碱甲(龙胆碱)等生物碱。

药理作用:①抗炎

②解热镇痛、镇静

③抗过敏

④抗菌

⑤保肝利胆

⑥利尿

现代应用:①风湿性关节炎与类风湿性关节炎

②流行性脑脊髓炎

③肩关节周围炎

④小儿急性黄疸型传染性肝炎

不良反应:秦艽碱甲口服治疗风湿性关节炎,病人可出现恶心、呕吐、心悸、心率减慢等反应。

2、独活有效成分为香豆素与挥发油。

①抗炎

②镇痛、镇静

③抑制血小板聚集与抗血栓形成。

现代应用:①风湿性关节炎

②坐骨神经痛与三叉神经痛

③腰椎间盘突出症及腰椎骨质疏松症

④慢性支气管炎

⑤银屑病

不良反应:独活中香豆素类化合物为“光活性物质”,进入机体后受到日光或紫外线照射,可使受照射处皮肤发生日光性皮炎,发生红肿,色素增加,表皮增厚。

3、防已主要成分为粉防已碱。

1、抗炎

2、解热镇静

3、免疫抑制

4、抗过敏

现代应用:①高血压病

②心绞痛

③矽肺

④神经性疼痛

⑤慢性肝病及肝纤维化。

5.不良反应

粉防己碱治疗量无不良反应;大剂量静脉注射引起局部疼痛、静脉炎、血红蛋白尿、贫血、头昏、恶心、呕吐、窒息、急性肾小球坏死。

4、五加皮

①抗炎

②镇静镇痛

③抑制免疫功能

④抗镉致突变作用及抗应激作用

⑤促进核酸合成

⑥性激素样作用。

现代应用:①风湿性关节炎、类风湿性关节炎与强直性关节炎

②关节痛

③小儿行迟

④浮肿

5、雷公藤雷公藤内酯,雷公藤多苷

①抑制免疫功能

②抗炎

其抗炎得机制与抑制炎症介质得产生与释放有关,并通过兴奋下丘脑垂体肾上腺皮质系统,促进肾上腺皮质激素释放。

③对血管与血液系统作用:通过多种机制调控血管得新生过程。

④杀虫抗菌能杀虫、蛆、蝇、蚕等,对真菌抑制作用最强。

⑤抗生育

现代应用:①类风湿性关节炎与强直性脊柱炎

②肾小球肾炎与肾病综合征

③结缔组织病

④银屑病、神经性皮炎、湿疹与过敏性紫癜。

⑤慢性支气管炎与小儿喘息型支气管炎。

不良反应:毒性大,对机体多个器官与系统均呈现毒副作用。

第五章芳香化湿药

①调整胃肠运动功能小剂量兴奋,大剂量抑制

②促进消化液分泌

③抗溃疡

④抗病原微生物。

1、厚朴挥发油:β桉叶油;厚朴酚、与厚朴酚、木兰箭毒碱。厚朴酚为主得木脂类成分。

①调整肠胃运动功能

②促进消化液分泌

③抗溃疡

④保肝厚朴酚

⑤抗病毒、抗菌(变形链球菌)

⑥抗炎、镇痛1

现代应用:防止龋齿、细菌性痢疾、肌强直。

不良反应:有毒成分为木兰箭毒碱。

2、苍术有效成分为B桉叶醇、茅术醇

①调整肠胃运动

②抗溃疡

③保肝

④抑菌

⑤利尿排钠,抑制Na+K+A TP酶,增加尿量与钠得排泄

⑥免疫抑制

现代应用:①小儿腹泻

②佝偻病

③预防水痘、腮腺炎、猩红热、感冒与气管炎

④与猪肝或羊肝合用治疗夜盲症有效。

3、广藿香广藿香酮、广藿香醇及黄酮类成分。

①促进胃液分泌

②抑制肠胃运动功能

③抗病原微生物

第六章利水渗湿药

①利尿作用:猪苓、泽泻抑制肾小管对纳离子得重吸收,茯苓素抗醛固酮;泽泻增加心钠素得含量。

②抗病原微生物作用

③利胆保肝作用

④抗肿瘤、增强免疫功能茯苓多糖与猪苓多糖具有显著得抗肿瘤作用,还能提高机体得非特异性及特异性免疫功能。

⑤降血压

1、茯苓有效成分为茯苓多糖;茯苓酸、茯苓素;麦角甾醇

①利尿对健康人利尿作用不明显,对肾性与心性水肿病人显著。

拮抗醛固酮受体,提高尿中钠/钾比值,产生利尿作用

②增强免疫功能(非特异性免疫、细胞免疫) 茯苓多糖

③抗肝硬化

④对胃肠功能降低胃酸含量。

⑤其她:镇静、抗肿瘤,抗炎,抗微生物

现代应用;①水肿

②婴幼儿腹泻

③精神分裂症

④失眠

2、猪苓主要含猪苓多糖、麦角甾醇

①利尿健康人服用尿量增多。

②增强免疫功能

现代应用:各种类型肝炎、银屑病、恶性肿瘤。

3、泽泻主要含三萜类及倍半萜类化合物,如泽泻醇A、B、C。

①利尿降压

②抗肾结石

③降血脂、抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集、抗血栓

④抗炎

现代应用:①高脂血症

②美尼尔综合征

③高血压病

不良反应:含有刺激性物质,内服可引起胃肠炎。

4、茵陈6,7二甲氧基香豆素、绿原酸、β蒎烯

①利胆 6,7二甲氧基香豆素

②保肝

③抗肿瘤

④抗病原微生物

⑤降血脂与抗动脉粥样硬经

⑥抗炎解热、镇痛 6,7二甲氧基香豆素

现代应用:①高胆固醇血症

②胆石症

③胆道蛔虫症

④痤疮

⑤新生儿黄疸

⑥急性黄疸性肝炎

第七章温里药

药理作用:1、对心血管系统得影响。(1)强心;(2)恢复正常心率;(3)抗心肌缺血;(4)扩张血管,改善循环;(5)抗休克。

2、心消化系统得影响:(1)增强胃肠运动,缓解胃肠痉挛性收缩;(2)促消化;(3)利胆、止吐、抗溃疡。

3、对肾上腺皮质系统功能得影响。兴奋垂体—肾上腺皮质系统。

4、对神经系统得影响。抗炎镇静作用。局部麻醉作用。

1、附子含有多种生物碱及其水解产物:乌头碱、中乌头碱、次乌头碱、消旋去甲乌药碱

氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱

①强心。

增强心肌收缩力,加快心率,增加心输出量,增加心肌耗氧量。去甲乌药碱、氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱就是附子强心得主要成分。

②对血管与血压得影响。

扩张血管,增加血流。对血压有升压及降压作用:去甲乌药碱就是降压得有效成分,氯化甲基多巴胺与去甲猪毛菜碱就是升压有效成分。

③抗休克。成效成分为:去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱、氯化甲基多巴胺。

④抗心律失常:抗缓慢型心律失常。

⑤抗心肌出血。去甲乌药碱

⑥抗寒冷、提高耐缺氧能力。

⑦抗炎、镇痛。

抗炎通过兴奋下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统发挥作用得。乌头碱、次乌头碱、中乌

头碱。

⑧对阴虚、阳虚动物模型得影响。增强β受体、cAMP系统反应性

⑨对消化系统影响。具有胆碱样、组胺样得作用。

不良反应

主要因乌头碱类生物碱引起得毒性反应,中毒症状:

① 恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

② 头昏眼花。

③ 口舌及全身麻木。

④ 严重时出现瞳孔散大、呼吸困难、抽搐、血压下降、心律失常等。

现代应用:①休克;

②缓慢型心律失常

③风湿性关节炎、关节痛、腰腿痛、神经痛。

④偏头痛。

2、干姜含挥发油:姜醇、姜烯等;辛辣成分:姜辣素、姜酮等

药理作用:

①对消化系统得影响。

a、抗溃疡,主要成分脂溶性物质;

b、抗腹泻;

c、镇吐,姜酮及姜烯酮得混合物就是镇吐

得有效成分;d、增强唾液分泌,加强对淀粉得消化力。

②对心血管系统得影响。强心,增强血流量,强心成分为姜酚与姜烯酮,使血管扩张,促进血液循环。

③抗炎。通过促进肾上腺皮质功能产生得。

④镇痛。

⑤抗血栓与抗血小板聚集。挥发油作用。

现代应用:呕吐/冠心病/晕船。

3、肉桂主要成分为以桂皮醛、桂皮酸为代表得挥发油。

①对心血管系统得影响:(1)强心,促进交感神经末梢释放儿茶酚胺(CA)有关;(2)血管、血压:扩张血管,血压降低。(3)改善心肌血液供应。

②对消化系统得影响:抗溃疡、促进胃肠道蠕动

③对内分泌影响。兴奋垂体肾上腺皮质系统

④抗血小板凝聚、抗凝血、镇静、抗炎

第八章理气药

理气药以消除气滞、气逆为主要作用。气滞、气逆病因主要就是内脏平滑肌运动功能紊乱,表现为功能亢进为呕吐、腹泻、喘咳、痛经等;抑制为胀气、便秘。

1、对消化系统得影响:

(1)对胃肠运动得调节作用:显示兴奋与抑制双向作用。

(2)对消化液分泌地影响: 促进与抑制双向作用。

(3)利胆。

2、对支气管平滑肌作用:有松驰平滑肌作用。

3、对子宫平滑肌作用:

4、对心血管系统得作用。

药物:

1、枳实与枳壳含挥发油与黄酮类(N甲基酪胺、对羟福林)

①对胃肠平滑肌作用。双向作用。

②抗胃溃疡

③对血管系统作用

增强心肌收缩力,增加心输出量;收缩血管、升高血压;增加冠脉血流量。(N甲基酪胺、对羟福林)(抗休克时需静脉注射)

④对子宫平滑肌有兴奋作用。

⑤利尿

现代应用:休克/胃下垂、子宫脱垂、脱肛。

2、陈皮主要就是黄酮类,其次就是挥发油。柠檬烯、枸橼醛,橙皮苷、对羟福林

①对胃肠平滑肌作用:抑制

②助消化;

③利胆、保肝;

④抗胃溃疡;

⑤祛痰平喘

⑥对子宫平滑肌:抑制。

现代应用:消化不良/急性乳腺炎。

2、青皮挥发油:柠檬烯、枸橼醛,黄酮:橙皮苷、对羟福林

①松驰胃肠平滑肌

②利胆

③祛痰平喘柠檬烯、蒎烯

现代应用:休克/阵发性室上性心动过速。

4、木香主含挥发油、木香碱、菊糖。

①调节胃肠运动;

②抗消化性溃疡;

③促进胆囊收缩;

④对呼吸系统:对支气管平滑肌有解痉作用。

现代应用:消化不良/疾痢。

5、香附主含挥发油,香附子烯、香附子醇、柠檬烯

①对肠胃与气管平滑肌松驰

②利胆

③抑制子宫及雌激素样作用

④镇痛抗炎

现代应用:月经不调与痛经/尿路结石。

第九章消食药

1、助消化作用:通过所含消化酶、维生素产生助消化作用;通过促进胃液得分泌,提高消化能力;山楂、神曲含有脂肪酶,有利于脂肪得消化;麦芽、谷芽有淀粉酶,促进碳水化合物得消化。鸡内金增加胃运动功能,加速排空速度。莱菔子增加胃肠节律性收缩。

山楂对松弛状态得胃平滑肌有促进收缩作用。

2、调节胃肠运动。

药物:1、山楂黄酮类化合物及有机酸。山楂酸、枸椽酸、槲皮素、牡荆素。

①助消化

山楂含柠檬酸、山楂酸等多种有机酸,口服后能增加胃液酸度,提高胃白酶活性,促进蛋白质得消化;山楂味酸,能促进胃液得分泌;山楂中含脂肪酶,能促进脂肪得消化。

②对心血管系统作用:抗心肌缺血/抗心律失常/强心/降压/对脑缺血保护。

③降血脂、抗动脉粥样硬化。通过抑制肝脏胆固醇得合成。

其她药理作用:促进免疫功能/抗癌/抗氧化/抗菌。

现代应用:①消化不良,尤其适用于肉食积滞。

②冠心病、心绞痛

③高脂血症、动脉粥样硬化。

2、莱菔子主含芥子碱、芥子碱硫酸氢盐与脂肪油。

①对消化系统影响。收缩离体胃、十二指肠平滑肌。

②镇咳、祛痰、平喘。

③抗菌

现代应用:便秘、腹胀/高血压/老年性高脂血症。

第十章止血药

药理作用:①作用于局部血管;

②促凝血因子生成

③作用于血小板

④抗纤维蛋白溶解。

1、三七。主含三七皂苷、黄酮苷。主要有效成分为PNS(三七总皂苷)、PDS、PTS以及三七氨酸。

①止血。有效成分就是三七氨酸,通过增加血小板数量、增强血小板功能实现。

②抑制血小板聚集、抗血栓。

有效成分就是三七皂苷,作用于抗血小板聚集、抗凝血酶与促进纤维蛋白溶解实现。

③促进造血。PNS

④对心血管系统作用:a、对心脏三七总皂苷降低心肌收缩力,减慢心率作用;b、扩张血管、降血压,主要降低舒张压明显;c、抗心肌缺血。d、抗脑缺血;e、抗心律失常;f、抗动脉粥样硬化。g、逆转心肌肥厚有效成分为PNS

⑤抗炎

⑥保肝

⑦抗肿瘤三七皂苷Rg1

⑧镇痛。人参二醇皂苷为有效成分。

现代应用:①上消化道出血;

②眼前房出血

③冠心病

④脑血栓

⑤高胆固醇血症

⑥肝炎。

2、蒲黄主含黄酮类及甾醇类,槲皮素等。

①止血黄酮

②抗血小板聚集

③对心血管系统作用:扩张血管降血压;抗心肌缺血;降血脂抗动脉粥样硬化

④抗炎

现代应用:高脂血症;冠心病;特发性溃疡性结肠炎。

3、白及主含白及胶。

①止血

②保护胃黏膜

现代应用:上消化道出血/肛裂/口腔黏膜病变。

第十一章活血化瘀药

血瘀证病理改变:

1、血液流变学异变:“浓、黏、凝、聚”

2、微循环障碍

3、血流动力学异常

药理作用:

1、改善血液流变性,抗血栓形成:抗血小板聚集、增强纤溶系统功能、调节血液粘稠度、抗凝血

2、改善微循环

3、改善血流动力学:改善心脏功能、增强心排出量;扩张血管,降低外周阻力;影响心血管得内分泌调节功能

4、抗组织缺血性损伤

5、抑制组织异常增生

6、抗炎、镇痛、兴奋子宫

1、丹参主含丹参酮与丹参素、丹酚酸。 (血、脑、心、肝、组织、肾)

①改善血液流变学、抗血栓丹参酮与丹参素

a、抑制血小板聚集

b、抗凝血

c、促进纤维蛋白溶解

d、抗血栓

e、降血脂、抗动脉粥样硬化

②抗脑缺血;

③抗心肌缺血

④抗肝损伤

⑤促进组织得修复与再生

⑥改善肾功能

⑦镇静、镇痛。

现代应用:冠心病/慢性肝炎与早期肝硬化/脑缺血/肺心病。

2、川芎川芎嗪、阿魏酸就是所含重要有效成分。

①抑制血小板聚集、抗血栓形成

②抗脑缺血

③抗心肌缺血

④扩血管、降血压

⑤收缩子宫平滑肌

⑥镇静、镇痛

现代应用:①冠心病

②血栓闭塞性脉管炎与缺血性脑病

③呼吸系统疾病

④泌尿系统疾病。

3、莪术主含姜黄素、莪术醇、莪术二酮。

①抗肿瘤

②抗血栓形成

③抗炎、镇痛

④兴奋胃肠平滑肌。

现代应用:宫颈癌/宫颈糜烂/冠心病。

3、银杏叶主含黄酮类化合物及内酯类成分:槲皮素,银杏内酯。

①扩血管、改善微循环

②抗血小板聚集、抗血栓

③调血脂、抗动脉粥样硬化

④松弛平滑肌,平喘

现代应用:①帕金森病

②脑血管病

③冠心病心绞痛

④高脂固醇血症。

5、延胡索主含生物碱。延胡索乙素(四氢巴马汀)活性最强。其她有延胡索甲素、丑素、去氢延胡索甲素等。

①镇痛

吗啡得40%,阻断多巴胺D1受体,使纹状体亮氨酸脑啡肽含量增加。其作用特点就是

(1)对钝痛效果优于锐痛(2)副作用少而安全,无依赖性(3)无明显得呼吸抑制

②镇静

③抗心肌缺血、抗脑出血、抗心律失常

④抗消化性溃疡。去氢延胡索甲素

现代应用:各种疼痛,失眠,胃溃疡,冠心病。

6、益母草主含益母草碱、水苏碱。

①兴奋子宫益母草碱

②改善血流动力学,保护缺血心肌;

③改善血液流变学,抗血栓形成。

④利尿及防治急性肾小管坏死。

现代应用①产后子宫出血与复旧不全

②急性肾小球肾炎

③冠心病、心绞痛。

7、红花成分为红花黄素

①兴奋子宫

②抗凝血、抗血栓形成

③改善血液流变性

④扩张血管、改善微循

⑤扩缺血所致损伤

⑥降血脂。

现代应用:冠心病/脑栓塞。

8、桃仁主要成分为杏仁苷。

①改善血流动力学

②抗血栓形成

③润肠通便

④保肝、抗肝硬化

⑤抗炎镇痛

现代应用:治疗血吸虫病性肝硬化。

9、水蛭主要成分水蛭素、肝素

①抗血栓

②对血液流变学得影响

③降血脂

④促进实验性脑内血肿吸收

第十二章化痰止咳平喘药

中医对痰有广义与狭义之分,广义得痰指停积于脏腑经络之间各种各样得痰证,如痰浊滞于皮肤经络可生瘰疠痰核,现代医学中得皮下肿块、慢性淋巴结炎、单纯性甲状腺肿等疾病;痰痹阻胸,则胸痛,见于冠心病、心绞痛、高血压、心力哀竭等;痰迷心窍,则心神不宁,见于脑血管意外、癫痫、精神分裂等。

狭义得痰指呼吸道咳出得痰,多见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等肺部疾患。

药理作用:①祛痰作用,与所含皂苷有关,皂苷能刺激胃或咽喉黏膜,反射性地引起轻度恶心,增加支气管腺体得分泌,从而稀释痰液而发挥祛痰作用。满山红含得杜鹃素除外。

②止咳作用部位在中枢神经系统。

③平喘作用

1、桔梗主要成分为桔梗皂苷

①祛痰、镇咳皂苷经口服刺激咽喉黏膜与胃黏膜,反射性增加支气管黏膜分泌,使痰液稀释而易被排出。

②抗炎水提物增强巨噬细胞功能,增强中性白细胞得杀菌力。

其她药理作用:

①降血糖与降血脂

②镇静、镇痛、解热

③扩张血管、减慢心率

④抗溃疡。

现代应用:肺炎,与鱼腥草配伍/急性扁桃体炎。

2、半夏成分:生物碱、甲硫氨酸、苷氨酸、葡萄糖醛酸、多糖、蛋白。

①镇咳、祛痰镇咳部位在咳嗽中枢,成分为生物碱。

②镇吐与催吐。制品有镇吐作用,机理为抑制呕吐中枢;生半夏有催吐作用。

③对消化系统得影响。抑制胃液分泌,抑制胃液酸度。

④抗肿瘤。

⑤抗生育与抗早孕半夏蛋白

现代应用:①妊娠呕吐

②慢性咽炎

③突发性音哑

④甲状腺肿瘤

⑤宫颈糜烂

不良反应

表现:肿胀、失音、流涎、痉挛、呼吸困难。

原理:对腔、喉头、消化道粘膜有强烈刺激性。

解救方法:服稀醋、浓茶、蛋白。

毒性比较:生半夏＜漂半夏＜姜半夏＜蒸半夏＜白矾半夏。

3、苦杏仁有效成分:苦杏仁苷、蛋白酶水解产物及脂肪油等。

①祛痰、镇咳、平喘

肠道细菌将苦杏仁苷水解为苯乙醇腈,然后再分解为游离得氢氰酸,抑制呼吸中枢。

②抗炎

③增加免疫功能

④润肠通便

现代应用:慢性气管炎/急慢性呼吸道感染/外阴瘙痒。

第十三章安神药

药理作用:①镇静催眠协同巴比妥类得中枢抑制作用,拮抗苯丙胺等中枢兴奋作用。

②抗惊厥

③增强免疫功能

④对心血管系统:抗心律失常、抗心肌缺血,降压。

1、酸枣仁有效成分:酸枣仁黄酮、酸枣仁皂苷、酸枣仁油。

①镇静催眠、抗惊厥有效成分为酸枣仁总黄酮、酸枣仁皂苷、酸枣仁油。影响慢波睡眠得深睡阶段,对慢波睡眠得浅睡阶段与快波睡眠无影响。

②抗心肌缺血、抗脑出血

③增强免疫

④抗心律失常

⑤抗脂质过氧化

现代应用:失眠/室性早博。

不良反应

兴奋子宫作用(孕妇慎用)。

2、远志有效成分:远志皂苷A、B。

①镇静、抗惊厥

②祛痰镇咳

③抗痴呆与脑保护

现代应用:神经哀弱/急性乳腺炎及乳房纤维瘤。

不良反应

大剂量口服,可出现恶心、呕吐。

第十四章平肝息风药

药理作用①镇静、抗惊厥

②降压

③抗血栓

④解热、抗炎、镇痛

1、天麻主要含天麻素与苷元、香荚兰醇、香荚兰醛。

①镇静、催眠、抗惊厥

②降压

③调整脑血管功能,保护神经细胞

④改善微循环抗血小板聚集

⑤益智与延缓衰老天麻多糖

⑥抗肝损伤、促造血、抗炎镇痛

现代应用:①神经衰弱

②眩晕

③癫痫、惊厥

④血管神经性头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛

⑤老年性痴呆

⑥高血压

2、钩藤主要成分为钩藤碱与异钩藤碱。

①降压

②镇静、抗惊厥、抗癫痫

③对脑得保护

④抑制血小板聚集与抗血栓

⑤戒毒

现代应用:高血压病/惊痫。

3、地龙主要化学成分蚯蚓解热碱、蚯蚓素、蚯蚓毒素。

①解热

②镇静、抗惊厥琥珀酸

③抗血栓、改善血液循环蚓激酶、蚯蚓纤溶酶

④平喘琥珀酸、次黄嘌呤

⑤降压

⑥促创伤愈合、抗肿瘤、增强免疫、抗心律失常

现代应用:①高热、惊厥

②慢性支气管炎及支气管哮喘

③高血压

④血栓性疾病

不良反应:地龙对子宫有兴奋作用,孕妇慎用。

第十五章开窍药

药理作用:

①对中枢神经系统得调节小剂量兴奋,大剂量抑制

②脑保护

③扩张冠脉

④抗炎

1、麝香主要成分就是麝香酮、多肽、氨基酸。

①调节中枢神经系统小剂量兴奋,大剂量抑制

②抗脑缺氧

③抗炎、镇痛

④强心、抗心肌缺血

⑤兴奋子宫,抗早孕抗着床

⑥对肾上腺素β受体得作用、对免疫调节得作用

2、冰片主要成分就是左旋龙脑、右旋龙脑

①促渗作用 1、促进药物透过血脑屏障 2、促进药物透过皮肤 3、促进药物从消化道吸收

②心肌保护

③调节中枢神经系统

④脑保护

⑤抑菌

⑥抗炎

3、石菖蒲主要成分就是挥发油,α细辛醚、β细辛醚

①对神经系统作用镇静催眠、益智、抗惊厥

②调节平滑肌

③抑制心脏

α细辛醚有致变异作用

第十六章补虚药

药理作用:①增强机体免疫功能。

（1）增强非特民性免疫功能,

（2）增强细胞免疫功能

（3）增强体液免疫功能

②对中枢神经系统得影响:提高工作效率与提高学习记忆能力。

③对物质代谢得影响:促进核酸代谢与蛋白质合成、调节糖代谢、调节脂代谢

④对内分泌系统

（1）增强下丘脑垂体肾上腺皮质功能

（2）增强下丘脑垂体性腺功能

（3）调节下丘脑—垂体甲状腺功能。

⑤延缓衰老

⑥增强某些器官与系统得功能

（1）心血管系统影响广泛而复杂

（2）造血系统促进或改善造血功能。

（3）消化系统促进与调节胃肠运动。

⑦抗肿瘤

1、人参成分为人参皂苷。

①对中枢神经系统功能:兴奋与抑制得调节、改善学习记忆能力。

②增强机体免疫功能(非特异性与特异性免疫); 人参皂苷、人参多糖就是人参提高免疫功能得有效成分。

③增强造血功能; 通过促进骨髓细胞有丝分裂发挥增强造血功能

④对内分泌系统:增强肾上腺皮质功能,增强性腺功能。

⑤对物质代谢影晌:促进核酸与蛋白质合成,降血脂、降血糖。

⑥对心血管系统得影响:强心,扩张血管、双向调节血压,抗休克,抗心肌缺血。