沙盘记录表

日期：2018.11.15 时间：18：00-19：00 地点：423 第 1 次

团体沙盘游戏完整流程

团体沙盘游戏操作流程要领一、简介：限制性团体沙盘游戏，是指有定规则限制的团体沙盘游戏方法。团体成员按照抽签或猜拳决定的顺序，分轮进行沙盘的制作，所有的成员轮完一次即为一轮，整个过程中成员间尽量不进行语言的交流和互动。二、团体沙盘游戏的作用： 1、促进现实人际互动的改善 2、学会从别人的角度看问题 3、通过感悟他人的心理，而促使自己心理的成长 4、创造心灵的归属 5、增强成员的责任感 6、提高团队的凝聚力三、团体的适用范围 1、具有同一特征或者面临相同问题的个体组成，比如同样是焦虑的群体或者人际关系的群体； 2、被一个共同问题困扰的团体，比如学生宿舍人际关系的不和谐，夫妻关系以及亲子之间关系不和谐可以构成团体； 3、或者需要获得凝聚力、获得成长与整合的团体。四、团体沙盘游戏的基本操作 1.场面设定——物理环境沙盘有大小和数量 1)团体沙盘游游戏环境的设定本身就构成了其规则限定的一部分，就如同现实生活环境中的种种限制一样。 2)我们常常会因为环境因素的限制而不能充分实现自己的愿望和理想，这时就需要调整自身以适应环境。 3)沙盘的大小和数量并不是最重要的，重要的是来访者如何应对这样的环境，这种对环境的应对和适应可以为治疗的开展提供更多有用的信息。 2. 场面设定——心理环境团体氛围设定 1）主要指陪伴者所营造的包容、安全的感觉。 2陪伴者（指导者）在团体沙游中的角色是一个见证者和促进者，是团体所需要的安全与受保护的心理空间的营造者。 3）这种受保护的心理空间给团体成员非常重要的安全感和自由感。 3.团体的构成 1）具有同一特征或面临相同问题的个体组成团体 2）具有不同人格特质的人组成一个团体 3）不同年龄、班级、组织的个体按分层抽签的方式组成团体 4）自然团体

沙盘游戏记录表

心理辅导沙盘分析记录日期： 2016.10.20 地点：心理咨询室记录人：王晓卉来访者个人基本信息姓名王亚楠性别女年龄9 年级三、1 沙盘分析学生由于考试前、中感到心慌而发挥不好来到了心理咨询室，开始了沙盘游戏工作，预计进行四次工作，起初效果明显。第一次：学生拨开沙子后的感悟，觉得自己平时很努力，但到最后成功很少。沙盘右边觉得很不协调，看上去很不舒服。前面的房子好象是我，后面银白色的高楼是班级里成绩比我好的同学，自己想变成后面的比较困难，压力很大，我曾经尝试过很多方法，但都没有效果。当该学生讲到这里时，我指着前面的房子对他说：你觉得前面的房子有什么特点、优点？（下面以咨咨询师、求助者对话形式描述）求：每个都很独立，不象后面的一户连着一户，地震时可以跑得快些，颜色（五颜六色）很鲜艳、很舒服，造型也很好。咨：现在请你感受一下，再与后面高楼对比一下有什么感觉？求：沉默一分钟后……现在感觉前面的房子比后面房子好多了，风格、造型、独特性、颜色等都比后面的好。咨：好好感悟一下这里的房子，把它融入到你的心里，把它带到现实生活和学习中来。求：觉得和谐多了，想把后面的高楼吸收过来，吸收它们（他们）的优点，吸收它们（他们）的内部结构。咨：慢慢感受一下正在吸收后面的内部结构。求：觉得前面更好了。后期回访，学生说自己近一周来明显放松了，考试前、中不太紧张了，发挥好多了，成绩也提高了些，感觉挺好的，要连续做几次。经过多次沙盘游戏工作以后他的考试焦虑水平明显下降。分析：这个案例是通过抓住沙盘中的某个点进行工作，运用了积极想象疗法，使得来访者从中感悟出自己并不差，在自己的身上有好多优点、需要充分发挥这些优点，增强自信，再吸取别人的优点，不断整合自己，这样焦虑水平就会降低。

学生心理辅导记录表

****学校学生心理教育辅导记录表心理辅导员：*** 辅导对象*** 班级一年级性别女年龄 7 辅导时间 2011.9—2011.11 问题表现该生在刚进入小学学习开始，就表现的反应比其他同学慢，家长认为她比较笨，她的学习也一直处于班级中下。性格上胆小、自卑、不爱动。上课总是闭口不言，即使你提问她也声音小得几乎像蚊子声。做作业速度很慢，质量不高，学习成绩也一直停滞不前。原因分析通过观察，该女生长期受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响，过重的心理负担使她不能正确评价自己的能力，一直怀疑自己的优点。即使在成功面前也难以体验成功的喜悦，从而陷入失败的恶性循环之中。这样就严重影响她的身心健康发展。辅导对策及过程 1.树立信心，激起学习动力。通过上课有意识地请她发言，进行激励性鼓励，我发现她大胆了，有上进心了。班会课上同学们由衷的夸奖她，她第一次在同学们面前有了开心的笑容。后经过不断鼓励，她进步了。 2.进行多元评价，促进其自信。开展形式多样的评比活动，用激励的方式使其扬长避短。让她通过自评、小组评，在评价中她从他人的肯定中得到了满足，获得了自信，把她突出的进步告诉她的父母，使其家长对她更有信心，这样充

分调动了她的积极性，使她在评价中自我激励。辅导结果通过半学期的耐心帮助，该生现在在学习上树立了自信心，能按时完成每天的学习任务，作业的质量也有所提高。她感受到了老师，同学，家长平时对她的关爱,表示要做个文明，守纪的好学生。辅导追踪进行了一段时间的心理辅导后，该生的交往自信心明显提高了，课堂作业能按时有质量的完成了，上课时也开始举手发言了。在校内，能和老师进行交流，下课有时还会主动问老师问题。以前，她孤独，现在有了朋友，下课经常和朋友一起做游戏，人开朗了很多。因为有了良好的交际关系，学习成绩也有所提高。家长反映她在家也活泼了很多。反思看到她的进步，让我更加认识到激励的作用、集体的力量。因而，针对类似这样的学生要循循善诱，不可操之过急，老师不要把注意力集中在孩子的不良表现上，要更多地关注孩子的优点和特长，使之一步步放开自己心绪，慢慢地转变看待周围事物的不正确思想，将自己融入到集体中去，一点点感受大家给他的善意，通过多元评价、活动参与，使其自信自强。从而将自己的注意力转移到父母，老师，同伴上来，最终消除与所有人的隔阂，乐于接受教育者的教育。

心理咨询记录表

学生心理辅导记录表学生姓名姚美年龄13 班级七（2）心理辅导教师杜义凤辅导时间2012.4.17 心理问题孤单、不合群，性格古怪。心理问题分析这个孩子在家里不被宠爱，父母教育方式简单粗暴，只得顺从父母的话。家长总是认为别的孩子好，自己的孩子不好，对孩子不接纳，不认可，不鼓励。从小爷爷疼爱她，爷爷在她6岁时去世，对她打击很大，受到父母的责备，就想起爷爷。由于学习不好，脾气不好，同学关系比较紧张，没有固定玩伴和要好的朋友。心理辅导内容 1、与求助者交谈，收集临床资料，探寻求助者的心理矛盾及改变意愿；说说你和同学的关系？（我想和同学玩，但是他们不愿带我玩，我有时在教室坐着，有时打扫卫生，有时找别的班的学生玩）你认为是什么原因同学不跟你玩？（他们叫我听他们的，我一说反对意见，他们就不跟我玩了）你怎么说反对意见的？父母是怎样对你的？（小学二年级时，爸爸说2乘0等于2，自己说等于0，爸爸说你不听我的话以后不管你了，最后证明我对了，爸爸也不认错。）分析：父母简单粗暴的教养态度传给了他，并且不会变通。你认为，爸爸应该怎样做？你和同学有了冲突应该怎样做？心理辅导效果求助者与同学关系融洽了，与同学有不同意见时，可以说服他们或保留意见，冒犯了同学能非常诚恳地道歉得到同学的谅解。备注

学生心理辅导记录表学生姓名倪辉年龄13 班级七（1）心理辅导教师赵杰安咨询时间2012.5.12 心理问题我觉得别人给我起外号，有点被人瞧不起。心里很烦。心理问题分析起“绰号”是小学生之间经常存在的问题，处理不当，可能影响同学之间的团结和个人学习进步，也可能该某些同学造成心理上的负担，应注意引导。心理辅导内容 “起绰号”的同学有的可能是善意的，我国许多艺术家也有“绰号”，要正确地对待同学们给你的“绰号”。如果有损你的人格的要提出批评，班级内要开展文明礼貌教育。效果班级内善意的绰号多了，有损同学人格的绰号少了。备注

沙盘活动方法及介绍

精心整理沙盘训练简介沙盘疗法（Sandplay Therapy，国内又称为箱庭疗法或沙箱疗法），是通过让来访者从玩具架上任意挑选玩具摆放在盛有细砂的箱子里，完成后由咨询者分析创作的作品，并在创作的过程中引导和启发来访者，从而达到有效治疗的一种心理治疗方法。疗者的信任关系的确立上，使用荣格的心像，象征理论的观点去分析患者的作品。这一技法在欧洲及美国得到广泛的认可并推广普及。日本心理学家河合隼雄教授（国际日本文化研究中心所长）在瑞士的荣格心理研究所留学时跟考尔夫学习了这一技法，并介绍到日本。在日本临床心理学，心理咨询与心理治疗推广和应用。从1965年开始，在日本天理大学，京都市心理咨询中心，

京都大学教育学部心理教育咨询室等相继使用“箱庭疗法”这一“世界技法”进行咨询治疗，取得了很好的治疗和咨询效果。 90年代，沙盘疗法经介绍到中国，但有关这方面研究及事例介绍尚不多见。日本沙盘疗法专家，京都大学心理教育咨询室嘱托咨询员樱井素子女士多次来中国向有关方面介绍沙盘疗法，在1997年的“湖北妇儿保健学术会”上又做了专题报告。 1、 1) 2) 3) 2、 1) 2) 不建议用湿沙。 3、放置架：两个 1) 高度：120-160cm 2) 宽度：120cm 3) 深度：30cm

4) 层数：6－8层 5) 颜色：棕色 4、沙具：是沙盘配置中最为重要的组成部分，包括以下18类共计1000余种沙具 1) 宗教类 2) 风车、灯塔等标志类， 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 草坪类， 17) 植物类， 18) 军队类。第三章如何开展沙盘训练 1、向来访者介绍沙盘

心理咨询记录表格

心理咨询记录表格 Revised final draft November 26, 2020

下面需要填写的内容为您一般资料，望如实填写。您并且不必担心内容被泄漏，因为你的登记表内容是被严格保密的。

1．上个会谈我们讨论了哪些重要的问题你从中学到了什么（1－3句话）2．上个会谈有什么事情使你烦恼你有什么事不愿讲吗

3．你的这一周怎么样与其他周相比，你这一周的心境如何（1－3句话） 4．这周有无什么重要的事发生并需要讨论（ 1－3句话） 5．你想要将什么问题列入日程（ 1－3句话） 6．你做了或没做什么家庭作业？（第次咨询您的编号是：）心理咨询协议 1.协议双方通过签署本协议以规范心理咨询的过程,保证心理咨询的有效进行。 2.协议双方议定，咨询费用的收取是以咨询时间计算的。 3.咨询时间从___年___月___日起算，咨询地点_________。每次咨询____分钟，每周咨询___次。 4._____年_____月_____日收到来访者咨询预付款______元，可以咨询____次。如果中途来访者提出退出咨询，那么已经发生的咨询每次按每小时_ 元收费，剩余费用可以退回。特殊情况下的费用,由协议双方协商。 5.来访者须在每次咨询或咨询后，预约下次咨询时间。来访者请准时在预约时间到达心理咨询室接受咨询或治疗。 6.来访者如果要改变或取消已经预约好的咨询时间,必须提前24小时通知，否则该次咨询时间将按标准收费。 7.来访者如果在未取消预约时间的情况下迟到，咨询师可以不相应延长咨询时间,该次咨询仍按标准收费。费用从预先约定的时间起算。咨询师如果要改变或取消已经预约好的咨询时间,必须提前24小时通知求询者。 8.在心理咨询过程中,咨询师要为来访者的隐私保密,来访者在咨询过程中所叙述经历,体验,未经其本人同意,咨询师不得公布或传播这些信息，如确因学术交流或其他因素需要报告该案例,则需隐去来访者的个人信息。 9.如果来访者的行为可能对自己或他人构成严重伤害,则咨询师可以不坚持保密原则。

学生心理辅导记录表

学生心理辅导记录表姓名：小超性别：男年龄：13岁年级：七年级籍贯：天津家庭住址：西青区于泽园咨询时间：暑期军训期间辅导老师：phdnr 辅导简要记录（心理问题、简要经过、辅导效果）心理问题：自律性很差，团队意识模糊。简要经过：军训期间，在同学们的队伍中，不能按教官要求准确做出各种军姿，经常被逐出队列。身为宿舍长，宿舍卫生整体较差，军训中途想放弃回家。每次他不能在队伍里继续呆下去的时候，就是我和他的谈心时间。我引导学生们最佳宿舍的评比，他身为宿舍长应以身作则，一个人就像一个手指头，总有一个归属，中途放弃军训，只能让别的班同学说:“5班不是真正的整体好，次的早当逃兵了！” 辅导效果：初见成效。他这样一个在菜台中心小学头一号的调皮鬼，打架大王，居然安然渡过了5天军训生活，还由于他的信息避免了一起年级打群架现象。宿舍内务他也进行过关自查，他的被子叠得很有型，所以我给他特意拍了表扬照片！心理咨询个案记录表姓名：大庆性别：男年龄13年级七籍贯：天津家庭住址：西青区中盛里咨询时间2009年12月辅导老师 phdnr 个案来源:来源于七年级一个走读班。主要问题:课堂自律性差，而且性格倔强，易和老师敌对。任性，想学就学，不

想学就玩，有时影响周边同学。一提请家长就易怒，有自残倾向。即使知道错也不能在场面上认错，只是在心里知道。辅导方法:个别谈话法。尽量避免在全体同学面前大声批评他。我会以扔靴子、谋篇描写景物的文章等素材触类旁通的让他自己得出自己的错误。还征求他的同意，让他担任男生课代表，督促他提前写作业，并利用业余时间给同学们编辑打印落实习题，并发到我的博客里，给同学们主动落实提供服务！他由以前我最烦心的人变成我教学工作的小助手！中学生心理健康教育个案记录姓名：欧阳华班级：201212 单位：祈福英语实验学校成绩：辅导对象：黎帆班级：11A2 性别：女年龄：18 家庭情况：独生子女，母亲长期在国外做生意，一直跟父亲生活，从小有一个保姆姐姐照顾起居，家庭经济状况在今年年初出现了比较严重的问题。个性特点：乐观、开朗，遵守校纪校规，广交朋友，但缺乏足够的自信，不能独立地完成学业上的大多数任务，存有一些自卑心理。问题表现：具有一定程度的应试恐惧症，考试前、中非常紧张，伴有胸闷，记忆再现困难（常自诉脑子一片空白），无法抑制自己的紧张情绪，而且，该生还特别容易受外界环境的影响，考下来的成绩可想而知，总是不尽如人意，不仅家人焦急，本人也忧心忡忡。原因分析：在现今社会的青少年人群中，绝大多数学生都有不同程度的心理失调。该生虽然外表看上去很乐观、开朗，也善于和同学交往，但仍然存有自卑心理，一方面是因为自己的体态不如其他女生，另一方面也自知自己对知识点的理解比大多数同学慢，即使自身及家人没有施加太大的压力，总觉得如果不加倍努力，可能就会全班垫底，所以一考试就紧张，一紧张就出错，学习成绩一直处在班级中等偏下位置。辅导对策及过程： 1. 讲究辅导方式加强对该生的心理咨询工作，因为这是帮助受询者克服在人生道路上可能遇到的心理障碍，使他们能适应学校或社会生活，处理好人际关系，顺利完成社会角色转移。所以每次该生来找我倾诉，我都会给予极大的信任和理解，给予换位（即设身处地，将心比心），保证遵循聆听（让该生宣泄）、保密（有些深层内容要绝对保密）和疏导（对其提出的特殊问题作面对面的指导）原则。每一次大型考试之前，我都会和她聊聊天，找些她感兴趣的话题以消除她的多思多虑，或者建议她吃点甜食，提高身体的快感。 2. 加强与家长的联系该生的母亲长期在省外做生意，最近因为公司的财务状况出了比较大的问题，造成母亲选择暂不跟家人联系，极易受外界环境影响的她就很担心她母亲的情况，但又无从得知她的下落，所以情绪时常很低落，没办法集中精神复习。因刚

沙盘游戏记录表

沙盘游戏记录表日期： 2015.10.20 地点：心理咨询室记录人：孔欣欣来访者个人基本信息姓名郑志豪性别男年龄14 年级九年级沙盘分析学生由于考试前、中感到心慌而发挥不好来到了心理咨询室，开始了沙盘游戏工作，预计进行四次工作，起初效果明显。第一次：学生拨开沙子后的感悟，觉得自己平时很努力，但到最后成功很少。沙盘右边觉得很不协调，看上去很不舒服。前面的房子好象是我，后面银白色的高楼是班级里成绩比我好的同学，自己想变成后面的比较困难，压力很大，我曾经尝试过很多方法，但都没有效果。当该学生讲到这里时，我指着前面的房子对他说：你觉得前面的房子有什么特点、优点？（下面以咨咨询师、求助者对话形式描述）求：每个都很独立，不象后面的一户连着一户，地震时可以跑得快些，颜色（五颜六色）很鲜艳、很舒服，造型也很好。咨：现在请你感受一下，再与后面高楼对比一下有什么感觉？求：沉默一分钟后……现在感觉前面的房子比后面房子好多了，风格、造型、独特性、颜色等都比后面的好。咨：好好感悟一下这里的房子，把它融入到你的心里，把它带到现实生活和学习中来。求：觉得和谐多了，想把后面的高楼吸收过来，吸收它们（他们）的优点，吸收它们（他们）的内部结构。咨：慢慢感受一下正在吸收后面的内部结构。求：觉得前面更好了。后期回访，学生说自己近一周来明显放松了，考试前、中不太紧张了，发挥好多了，成绩也提高了些，感觉挺好的，要连续做几次。经过多次沙盘游戏工作以后他的考试焦虑水平明显下降。分析：这个案例是通过抓住沙盘中的某个点进行工作，运用了积极想象疗法，使得来访者从中感悟出自己并不差，在自己的身上有好多优点、需要充分发挥这些优点，增强自信，再吸取别人的优点，不断整合自己，这样焦虑水平就会降低。

各类沙盘游戏记录表模板

第九小学沙盘游戏反馈表姓名：性别：年龄：对话时长：分钟活动时间：第九小学沙盘游戏反馈表姓名：性别：年龄：对话时长：分钟活动时间：序号问题应答备注 1 你喜欢这次沙盘活动吗？ 2 如果让你给作品起个名字你认为是什么？ 3 整个作品中你最满意的是哪部分？ 4 活动中最让你开心或者感动的事情是什么? 5 完成作品后，你有什么感觉？序号问题应答备注 1 你喜欢这次沙盘活动吗？ 2 如果让你给作品起个名字你认为是什么？ 3 整个作品中你最满意的是哪部分？ 4 活动中最让你开心或者感动的事情是什么? 5 完成作品后，你有什么感觉？

记录人：贾善娟来访者个人基本信息时间地点姓名性别出生年月年龄班级：家庭信息：。来访者所完成沙盘的基本信息开始时间结束时间总耗时沙盘主题沙盘类型干模具总数第一个模具最后一个模具来访者沙盘使用模具种类、数量情况记录模具分类具体模具及数量分类总数备注人物类1.宗教、神话人物 ( ) 2.普通人( )3.不同时代、种族、民族、文化背景的人物( )4.不同职业的人() 5.幻想、漫画卡通人物和神奇人物( ) 6.战斗格斗人物( ) 7.死亡象征物( )8.肢体部位( ) 动物类1.四脚动物( ) 2.鸟类( ) 3.昆虫( ) 4.水族( )5.爬行类和两栖动物( ) 6.神话、幻想动物( ) 7.史前动物( ) 8.拟人化动物( ) 9.动物的各部位和损坏动物( ) 植物类 1.树木( ) 2.花卉( )3.草本( )4.蔬菜瓜果() 建筑物类1.现代化都市建筑( ) 2.田园风光建筑( ) 3.不同国家、民族、宗教风格建筑( )4.公共设施类连接物与障碍物（ ) 家具与生活用品类：1.家具( ) 2.家用电器( ) 3.生活设施( )4.生活用品( )5.服饰( ) 6.照明物( ) 7.体育器材( )8. 乐器( ) 9.通信定位（） 10.反光物( ) 11休闲娱乐（）交通运输工具类： 1.陆路交通( )2.水上交通( ) 3.军事交通( ) 石头贝壳类： 1.石头( )2.贝壳( ) 其他：