疼痛评估及护理记录单

姓名：床号：病区：病人ID:

日期

时间

疼痛部位

疼痛评分表1表2

护理措施

1.心理安

慰

2.卧床休

息

3.镇痛泵

4.分散注

意力

5.冷敷

6.热敷

7.理疗

8.针灸

9.通知医

生

1

0.遵

医嘱

用药

时

间

药

名

及

剂

量

途

径

11.知识

宣教

12.按摩

止痛

13.调整

无疼痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛剧烈疼痛无法忍受

姓名： 床号： 病区： 病人ID :

2.轻度疼痛：可忍受，正常生活睡眠；中度疼痛：适度影响睡眠需要止痛药；重度疼痛：影响睡眠需要麻醉止痛剂； 剧烈疼痛：影响睡眠较重，伴有其他症状；无法忍受：严重影响睡眠伴有其他症状或被动体位。

3 、疼痛评估频率：中度以下疼痛：2次/天，中度以上疼痛：3次/天，剧痛或需观察用药情况的患者，根据疼痛变化情况随时评估并记录。

4. 效果：一般情况在应用护理措施半小时后进行评估。

体位

14.其他

效果评价

表1 表2

责任护士签名：