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医院信息管理系统解决方案

1、his的定义

医院信息系统的定义

医院信息系统（ hospitalinformationsystem,his）在国际学术界已公

认为新兴的医学信息学（ medicalinformatics）的重要分支 .美国该领域

的著名教授 morris.collen 于 1988 年曾著文为医院信息系统下了如下定

义 :利用电子计算机和通讯设备 ,为医院所属各部门提供病人诊疗

信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求.

2、开发医院管理系统的意义

改善医院管理 ,支持医教研 .

我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式 ,劳动强度大且工作效率低 ,医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上 ,致

使"人不能尽其才 "；病人排队等候时间长 ,辗转过程多 ,影响医院的秩序；病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分

费事甚至难以实现；对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行,

不能充分为医学科研利用；在经济管理上也因而存在漏、跑、错费

现象；医院物资管理由于信息不准确 ,家底不明 ,积压浪费 ,以致 "物不能尽其用 ".开发 his 是解决上述问题的有效途径 .his 系统的有效运行 , 将

提高医院各项工作的效率和质量 ,促进医学科研、教学；减轻各类事务

性工作的劳动强度 ,使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人；改善

经营管理 ,堵塞漏洞 ,保证病人和医院的经济利益；为医院创造经济效

益 .

完整的 his 系统实现了信息的全过程追踪和动态管理 ,从而做到简化

患者的诊疗过程 ,优化就诊环境 ,改变目前排队多、等候时间长、秩序混

乱的局面 .如目前多数医院就诊必须经过挂号、等候病历、划价、收费、取药或治疗一系列过程 ,一个患者少则排 3 次队 ,多则 5、6 次,

用于过程性的时间最少在 1 个小时以上 ,若实施 his 以后 ,每个病人用

于诊疗的中间过程性时间会大幅度减少；假定一家医院门诊人次为2000 人次 /天,年门诊 250 天,每人少花费半小时 ,则日节约 1000 小时 , 一年节约 36 万小时 ,其产生的社会效益和间接经济效益是明显的 .同

时his 的实施也强化了医院内部管理 ,降低了医护人员的工作强度和时

间 ,伪、冒、漏现象可以解决 ,也加速了资金周转和减少药品、器械等

物资积压 .据估计如果全国有 2000 家医院应用 his,每年每所医院增

收节支、加速资金回笼和周转、堵漏、减少物资积压的回收资金方

面的效益按 20 万元估计的话（实际比这高）,则年效益估计为40 亿元,十分可观 .但这往往不被人所认识 .当然建立 his 更主要的还在于它对医院管理、医疗质量和医学研究的长期效应带来的综合效益.因此

his 的投资一般需做基础性投资 ,诚如任何机构的统计部门那样 ,它是花钱的部门 ,但其重要性是公认的 ,投资也是必须的 .his 的效益远远超出医院本身 ,因为完整的病人医学记录是医学研究的重要信息资源 ,这类资源在手工作业环境下 ,大部分被抛弃了 .

二、设计原则

his 系统方案设计是整个信息建设的重点,虽然在设计 his 系统方

案时所选择的具体网络设备、服务器类型和系统软件等不一一相同 , 但遵循最基本的原则 ,既考虑全局、坚持长远发展规划 ,加强基础设施建设 ,将 his 系统建成一个起点高 ,易于扩充、升级、管理和实用的系统,是一项必然的要求 .

因此 ,方案的设计原则必须满足以下几项:

实用性与先进性 :首先,易于掌握和学习使用 ,易于管理和维护 .同时采用成熟、先进的网络技术和设备及通信技术 ,并且兼顾已有设备和资源的充分利用 ,保护原来的投资 .

开放性与标准化 :总体设计中 ,采用开放式的体系结构 ,这可使相对

独立的分系统易于进行组合调移 .同时 ,保证网络选用的通讯协议和设备符合国际标准或工业标准 ,使网络的硬件环境、通信环境、软件环境、

操作平台的相互之间依赖减至最小 ,发挥各自优势 ,并且保证网络的互

连 ,为信息的互通和应用的互操作性创造有利的条件 .

可靠性与安全性 :系统安全可靠运行是整个系统建设的基础 .鉴于his 信息的重要性 ,网络系统必须有较高的可靠性 ,适当的考虑关键设

备和线路的冗余 ,能够进行在线修复、更换和扩充.

经济性与可扩充性 :his 系统方案设计 ,必须从经济性着眼 ,以实现系统目标为基础 ,力争花较少的钱办更多的事 .建成的系统必须具有良好的可扩充性和升级能力 ,并且扩充和升级必须要以最低成本费用为前提 .

重视应用与服务:系统建设的成败,不仅取决于网络平台和硬件平台的建设,更关键的是网络应用和服务 .因为只有应用和服务才是建设系统的根本目的 .

设计目标

建立全院计算机网络 ,实现资源共享和同信交流.

建立数据库、集中存储医院管理和病人医疗数据信息.

支持医疗和管理的窗口业务,完成医院各部门之间的信息传递.

支持医疗科研和教学 ,提供临床诊断和医院管理的辅助决策支持

系统 .

建立计算机网络和数据库维护管理机制.

综合信息查询系统 ,为院领导和各科室提供科学准确的管理依据.

实现的功能

实现看病、检察、取药、划价、收费一条龙服务 ,缩短前台业务处理时间 ,减少病人重复排队现象 ,改善服务质量 .

防泄堵漏 ,减少病人欠费现象 ,以保证医院的经济收入 .

数据高度共享 ,无纸化信息传递 ,降低管理成本 ,大幅度提高管理数据的准确性和实时性 .

实现人、财、物的规范化管理.

自动进行医院数据采集、统计、分析和处理 ,提高辅助决策系统 , 以缩短决策周期 .

辅助医疗质量监测及控制 .由于病人的信息已存储于计算机中 ,可以

自动统计出各科室、病区的各种医疗指标（如诊断情况、疗效、

住院天数、费用等） ,供科室及医院管理人员参考.

在医院各部门之间进行数据通信,自动把信息传送到各有关科室.

总体规划

网络系统

随着计算机网络和数据库技术的高速发展 ,特别是客户 /服务器体系

结构的逐步成熟 ,建立新一代的计算机网络系统的条件已经具备 ,如何以先进的技术和众多的产品为手段 ,进行全面的、统一的总体规划、设计 ,构筑实用、可靠的计算机网络信息系统 ,是整个网络系统规划、设计的基本要求 .

医院网与一般企业网有明显的不同.对企业而言 ,信息在每个部门

内有较强的共享性 ,其中部分信息在整个企业网内共享,局部和全局的信息流量遵守所谓的80/20 原则（即工作站之间的信息流量较大,而工作站于服务器之间的信息流量较小）.而新一代的医院信息系统以

病人为中心 ,覆盖病人在医院就诊的各个主要环节,信息采集点较分散 .但在整个医院内部 ,信息高度共享 .例如 :检验室得到的病人检验项目

及结果需送往病房 ,同时还需送往收费处计价及送往核算室核算 .因此 , 与企业网相比 ,医院信息的全局性较强 ,局部性较弱 .

基于以上因素 .可以得出 ,医院信息的特点是分散处理、高度共享 .

因此 ,在整个网络总体规划、设计中采用客户 /服务器结构才能够是 his 的首选运行平台 .使数据均取自后台 ,而应用程序在客户端 .这样 ,大

量操作在前台完成减少服务器的处理量及网络流量 ,并且数据的集中存

放 ,也便于管理和备份 .

还有 ,网络系统的安全管理 .his 的用户主要涉及医生、护士、医技

人员和管理人员等 .系统包含与病人相关的的数据 ,又包含财务方面的

重要数据 .因此 ,系统的安全控制要格外严格 .系统必须提供一套长期

稳定的、统一且便于管理的用户管理手段 .每个用户在整个系统中必须

具有唯一的账号 .只有合理、有效的、系统的规划、设计整个网络系统 ,才可以很好的充分实现 his 的开发初衷和利用 his 来提高医院的管理水平和服务质量等 .

一个合理而有效的网络系统应充分满足以下几个方面:

高速度和低延时 :在网络中 ,对数据通信的响应时间最敏感 .因此 ,一个高效的网络系统应是高速度低延时的网络系统 .

高可靠性和安全性 :网络系统的安全性和可靠性最为重要 ,在网络设计时,除了需要考虑网络产品本身的可靠性外,还可设计成模块沉余备份方式 .

灵活性 :用户对网络资源的需求经常随着应用而发生变化 ,系统应具有一定的灵活性 .以满足不同需求时能做灵活的配置和资源的再分

配.

可扩充性 :随着技术的发展和应用的不断提高 ,网络系统需要进行

不断的扩充 .理想的网络体系结构应为系统的扩充和技术的平滑升级提

供极大的方便 ,是原有的投资得到最大的保护 .

开放性 :在大型网络中 ,用户的环境千差万别 ,硬件平台和应用平台

个不相同 .因此 ,必须严格遵守开放式标准 .

易管理型 :一个网络系统中 ,网络管理及其难易程度应受到重视 .它关系到网络系统的使用效率、维护、监控甚至系统的在分配 .

投资保护 :随着信息技术的发展以及对网络系统的要求不断提高.以较少的投入换取网络的升级和更强的扩充能力为追求的目标.

软件系统 :医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技

术等现代化手段 ,对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合

管理,对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息 ,从而为医院的整体运行提供全面的、

自动化的管理及各种服务的信息系统 .医院信息系统是现代化医院建设

中不可缺少的基础设施与支撑环境 .

用性是价医院信息系的主要准 .它符合行医院体系构、管理模式和运作程序 ,能足医院一定期内信息的需求 . 它是代医院管理工作中不可缺少的重要成部分 ,并能提高医服量 ,工作效率 ,管理水平 ,医院来一定的效益和社会效

益生极的作用 .

医院信息系不是地模行手工管理方法,而是根据医院

管理模式采用科学化、信息化、范化、准化理建立的 .在建医院信息系前 ,医院必首先范自身的管理制度及运行模式 . 医院信息系建立的程 ,是医院自身范管理模式和管理流程 ,提高工作效率 ,不断完善机制的程 .

医院信息系是一个合性的信息系 ,功能涉及到国家有关部委制定的

法律、法 .包括医、教育、科研、、会、、、病案、人事、品、保、物、

?等等 .因此 ,价医院信息系首先必保与我国行的有关法律、法、章制度相一致 ,并能足各医机构和各生行政部信息的要求 .

建立医院信息系是医院代化建的基 .因此 ,在系建中 , 必有相的

落与保 ,其中院重并自是系建的关 ,重培养自己的技骨干伍 ,

各、各医人使用信息的极性是系施的先决条件 .建立医院信息系 ,必根据各、各医院的具体要求 ,充分作好需求分析 ,制定出系建的体技

方案 ,有划、有步、分期分批施 ,最医院信息系建的体目 .

医院在信息系建 ,根据自身需求及系性能／价格比 ,保合理的金投入 ,是保系建成功的必要条件 .医院信息以病人医信息核心 ,采集、整理、、、分析与之相关的、管理、、决策等信息 .医院信息体可分床信息与管理信息两大 .医院信息化建了机操作、局部网化、全院的网信息化建三个段 .随着全球信息化的展 ,医院信息化建也赶上代的步伐 ,从

最初的小模的入了大模的开 .从以前的管理段展到医院的整体管理段 .各科室之互相接、相互制 .及反映医院的医、、核算、各种等情况 .逐

发展到医学影像传输、电子病历、远程医疗、医疗保险的完整结合 . 医院信息系统（ his）从医院总体上把握关键信息流 ,建立一套以围绕病人在医院活动的主要环节为中心的数据模型和功能模型 ,实现各系统之间

信息高度共享 ,达到辅助诊疗和辅助医院管理的目的 ,更好地为病人服务 .在此基础上还应该发展电子病历 ,医学影像的自传输系统 , 远程医疗系

统 .

医院信息系统运行基本要求 :操作系统、数据库、网络系统的选择要求安全、稳定、可靠 ,开发单位应提供该方面的保证 ,并提供技术培训、技术支持与技术服务 .

●系统须设置初始化及各级权限管理

●系统应根据需要可随时调整设置各种单据、报表等的打印输

出格式

●系统须保证“7天 24 小时”安全运行 ,并有冗余备份

●系统具有友好的用户界面 ,必须设置为鼠标或键盘均可单独操作

的方式 ,以便提高操作速度 ,减少两者互换带来的不便

●要求系统数据处理必须准确无误

系统运行的维护与管理:系统在运行过程中 ,必须建立日志管理、

各项管理制度及各种操作规程.系统维护应包括工作参数修改、数据

字典维护、用户权限控制、操作口令或密码设置和修改、数据安全

性操作、数据备份和恢复、故障排除等.医院方必须考虑整个系统每

年维护费用的投入 .

医院自身的目标、任务和性质决定了医院信息系统是各类信息系

统中最复杂的系统之一 .根据数据流量、流向及处理过程 ,将整个医院信息系统划分为以下五部分 :

临床诊疗部分:临床诊疗部分主要以病人信息为核心,将整个病人诊疗过程作为主线 ,医院中所有科室将沿此主线展开工作 .随着病人在医院中每一步诊疗活动的进行产生并处理与病人诊疗有关的各种诊

疗数据与信息 .整个诊疗活动主要由各种与诊疗有关的工作站来完成 , 并将这部分临床信息进行整理、处理、汇总、统计、分析等 .此部分

包括 :门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、临床检验

系统、输血管理系统、医学影像系统、手术室麻醉系统等 .

药品管理部分 :药品管理部分主要包括药品的管理与临床使用 .在医

院中药品从入库到出库直到病人的使用 ,是一个比较复杂的流程 ,它贯穿

于病人的整个诊疗活动中 .这部分主要处理的是与药品有关的所有数据与信息 .共分为两部分 ,一部分是基本部分 ,包括 :药库、药房及发药管理；

另一部分是临床部分 ,包括 :合理用药的各种审核及用药咨询与服务 .

经济管理部分 :经济管理部分属于医院信息系统中的最基本部分 , 它

与医院中所有发生费用的部门有关 ,处理的是整个医院中各有关部门产

生的费用数据 ,并将这些数据整理、汇总、传输到各自的相关部

门,供各级部门分析、使用并为医院的财务与经济收支情况服务 .包括: 门急诊挂号 ,门急诊划价收费 ,住院病人入、出、转 ,住院收费、物资、设备 ,财务与经济核算等 .

综合管理与统计分析部分 :综合管理与统计分析部分主要包括病案

的统计分析、管理,并将医院中的所有数据汇总、分析、综合处理供

领导决策使用 ,包括 :病案管理、医疗统计、院长综合查询与分析、病

人咨询服务 .

外部接口部分 :随着社会的发展及各项改革的进行 ,医院信息系统已

不是一个独立存在的系统 ,它必须考虑与社会上相关系统互联问题 . 因

此 ,这部分提供了医院信息系统与医疗保险系统、社区医疗系统、

远程医疗咨询系统等接口.

解决方案

解决方案包括以下内容:

系统标准

网络及综合布线系统采用及参考以下标准:

国际商务建筑布线标准（tia/eia568a 与 tia/eia568b）

国际商务建筑通信基础管理标准（tia/eia606）

国际商务建筑通信设施规划和管路铺设标准（tia/eia569）

建筑与建筑物综合布线系统工程设计规范

建筑及建筑群结构化布线系统工程验收规范

综合布线系统电气特性通用测试方法（国家通信行业标准

yd/t1013 ― 1999）

iso/iec11801系列标准

应用软件系统采用分类编码标准的原则是:

凡有国家标准的一律采用国家标准.

无国家标准 ,则采用卫生部或有关部门制定的标准

凡国内无标准 ,国际上有标准的 ,采用国际标准 .

如果只能采用医院分类标准的 ,则一律采用院内统一的用户自定

义分类代码 .

网络结构

整个网络系统采星型拓扑结构.星型拓扑结构是一种互连各种设

备的传统方法 ,也是目前应用比较广泛的拓扑结构之一 .在这种结构中 , 每一个设备都通过一条独立的线路连接到中央设备上 .中央节点从一个发送节点接受信息 ,并将该信息转发给接受节点 .因此 ,由中央节点对各设备间的通信和信息交换进行集中式控制和管理 .如图所示 .

星型拓扑结构有以下优点:

延迟时间少 ,传输误差低 :每个节点都通过电缆与中央节点相连,因此,从源节点到目的节点传送信息时所花费的时间也极短 ,传输误差也比较低 .

结构简单 ,便于管理 :每一个节点都直接连接到中央节点上 ,所有的信息都必须经过中央节点 .因此 ,中央节点可以登记网络的通信量 ,报告错误信息 ,列表显示网络统计信息 ,执行错误或故障恢复程序 .所以 , 采用星型拓扑结构可以很容易的控制和管理网络 ,及时发现和排除系统错误和故障 .

传输效率和可靠性高 :每一个设备都通过一条专线与中央节点相连,因此 ,各节点可同时进行数据传输 ,某条线路或某个设备的故障只

影响到一个设备 ,而不会影响全网 .

易于扩展:在星型拓扑结构中要增加一个新的节点,只需在中央节点和该节点之间增加一条通信线路即可 ,不影响其他节点 .结合交换技术的使用 ,节点的增加不会造成网络带宽的减少 ,不会造成网络拥塞 .

维护方便 :因每个节点只接一个设备 ,当网络中连接点产生故障时 , 不会影响全网 .因此 ,容易检测和隔离故障 .同时 ,由于所有节点都集中在中央节点和中间接线盒 .可方便地提供服务和重新配置网络 .

网络技术

整个系统建议采用交换式快速以太网技术 ,即主干 100m 到桌面

10m/100m 的流程中 ,使每个端口达到最快 ,从而提高每个用户访问服

务器的响应速度 .

快速以太网是传统以太网的延续 ,实现容易、成本较低 .它主要应用在快速可靠的建立一个企业级的大楼内部的网络 .结合各种广域网技术实现城市、国家乃至全球的联网 .而交换快速以太网则又是快速以太网的延伸 ,它能保证每个节点独享网络带宽 ,不会象传统以太网是所有节

点共享一个带宽 .

因此 ,在主干网络中采用交换式快速以太网技术,可以保证有足够的带宽来实现内部的文件、数据库等大数据量信息资源的访问 .并且有助于以后的网络升级 .

服务器

从某种角度上讲 ,服务器是网络系统的“核心”部件 ,因此建议符合如下标准的服务器 :

稳定性 :

服务器的使用是全天候的,不断读、写各种信息,一旦出现故障所造成的损失不仅仅是机器本身,而且还有宝贵的数据 .所以稳定性极为重要 .

开放性 :

硬件系统的开放性

选择符合工业标准和大众化的技术.

操作系统的开放性

硬件外设的开放性

内部硬件扩展的开放性

内部硬件扩展应该具有可选择性和可移植性的特点.

安全性 :

数据库应用功能

可扩展性与可升级性

可靠性与可用性

兼容性 :

服务器基本要求

cpu:1.5ghz

内存 :512gb

硬盘 :120gb

其它可以用标准配置

工作站

工作站相对来说 ,便可以不需象服务器一样要求高 .主要应考虑到系统的应用和价格 .下面阐述一下品牌机和兼容机之间的差别 .

品牌机 :

优点 :拥有稳定的硬件系统 ,让人放心的售后服务保证.

缺点 :相对兼容机价格较高 ,其性能和价格可以说成正比 .性能越高的机器价格就高 .

兼容机 :

优点 :相对品牌机价格较低 ,并且与同等价位的品牌机相比 ,性能显著提高很多 .而且 ,兼容机的质量保证也不次于品牌机 .

缺点 :如硬件挑选不当 ,兼容性很难保证 .

鉴于以上原因 ,现列出两套配置 ,以供选择 :

品牌机选择 :联想、方正、清华同方等

网络设备

10m/100m 交换机（ switch）:

利用交换机的网络微分段技术 ,可以将一个共享式的局域网段分成许多独立的网段 ,减少竞争带宽的用户数量 ,从而缓解共享网络的拥挤状况 .

因此 ,运用交换机技术是使网络运行速度和性能最佳的方式.

交换机的选用应考率下面因素:

具有切入方式和存储方式的选择

支持全双工选项

良好的交换效率

良好的过滤特性

支持多的网络地址数

支持多的端口数

可升级性和应用灵活性

支持多的网络类型

其他设备

ups、打印机

网络操作系统平台

网络操作系统决定组建的网络使用什么样的应用软；数据如何流动；和其他局域网的连接能力；以及和其他网络节点的相互作用.

目前市场上有许多的网络操作系统 ,比较成熟的主要有 unix、netware、winnt 等系统 .unix 适合应用于大型网络当中； netwate应用工具有限、用户界面不太友好 ,比较难于管理维护；

windows2000server作为新一代服务器操作系统 ,具有以下三个优势 :

windows2000server具有类似 windows 的图形用户界面 ,这比 unix 和 netware繁琐的命令行操作更加易于使用、管理 .

windows2000server对 windows 用户有很大的吸引力 .据统计 ,目前在windows2000server平台上的企业解决方案可以运行在 3500 种硬

件平台上 ,已有 2500 种可选的应用软件 .

windows2000server有较优的性能价格比 .市场开拓能力有很大的

优势 ,将会赢得越来越多的用户 .

总之 ,一个好的网络操作系统 ,应具有以下特征 :

硬件独立――网络操作系统可以在不同的网络硬件上运行.

网桥 /路由连接――可以通过网桥、路由功能方便的与别的网

络连接 .

网络管理――支持网络实用程序及其管理功能 ,方便的进行系统

备份、安全管理和容错、性能控制等 .

用户界面――网络操作系统提供丰富的界面功能 ,具有多种网络

控制方式 .

数据库平台

系统采用 c/s 结构,数据库平台采用 ms-sqlserver2000关系数据库 . 它采用了与 windows2000server一体化的安全管理体系 ,可达到美国国防部的 c2 标准 ,对用户的数据使用权限的限制 ,可以细到某一个表中的某一列数据 .系统管理员可随时增加、更改或撤消任何用户或用户组的使用权限 ,还可限制某一具体用户在网上使用的具体位置和使用时间 ,其集成化的管理工具 sqlenterprisemanager几乎可以完成关于 sql 的所有工作 .

因此 ,选用 ms-sqlserver2000是最佳的数据库平台 .

网络综合布线

综合布线总体设计

网络工程的建设当中 ,综合布线是最重要的工作之一 .根据调查 ,网络故障近 50%-70%以上是电缆故障造成的 .

整个网络布线采用 eia/tia-568 标准 .这一标准定义了一类电信布线系统支持多种产品、多家厂商 ,使建筑物布线系统的设计和安装不需要了解将要安装的电信产品 ,为各种布线系统结构配置建立了性能和技术标准 ,使用户能够方便的连接和组成他们的系统 .

本网络中综合布线系统可以划分下面几个部分:

工作区子系统:工作区子系统包括墙盒上的插座及到用户终端设

备的连线 .采用墙盒或面板的目的在于水平布线通到每个房间一端的

电缆提供端接 ,并直接连接用户终端设备 .如电话、个人电脑等 .

工作区子系统中所使用的连接器必须具备国际isdn 标准的 8 位借

口.电缆采用 utp 双胶线 ,这种线比较柔软 ,适合办公室环境使用 .按照eia标准的规定 ,工作区子系统内 utp 的最长距离为 3 米.

水平布线子系统 :水平布线子系统负责从楼层配线架伸向工作区

的连接接头 ,目的石匠垂直布线子系统延伸到用户工作区.包括水平电缆、墙上信息插座、电缆终端器、和交叉连接设备等.

水平布线子系统必须注意如下几点:

水平子系统用线一般为双绞线.

eia 规定 ,从水平配线架至墙盒的最大距离为90 米.

用线必须走线槽 .

不提倡走地面线槽 .

尽量选用 5 类 utp.

确定介质布线方法和电缆的走向.

确定距服务接线之间距离最近的i/o 位置 .

确定距服务接线之间距离最远的i/o 位置 .

计算水平区所需线缆的长度.

垂直布线子系统 :垂直布线子系统用于将大楼中继配线架到楼内

所有各楼层水平配线架间的配线系统和楼外线缆的入口设备连接起

来.包括主干电缆、中间连接电缆、主要交叉连接设备和机械端接

设备.

设备区子系统 :设备区子系统也称设备子系统 .由电缆、连接器和

相关的支撑硬件组成 ,它把各种公共系统设备的各种不同设备互联起来.根据有关工业标准 ,大楼里每一层至少有一个水平子系统的配线架.

也称通信间 .当到达最远的工作区的水平距离超过90 米,要增加通信

间.

设计设备区子系统其基本条件:

设备间要有足够的空间,用来保障设备的存放 .

设备间要有良好的工作环境（温度和湿度）.

设备间的建设标准应按机房建设标准设计.

综合布线系统中的传输介质

目前在计算机连网中 ,常见的传输介质包括无屏蔽双胶线（ utp）、同轴电缆和光纤 .传输介质的特性将影响到网络数据的通信质量 .其特性包括 :物理特性、传输特性、联通性、地理范围、抗干扰能力和价

格等 .utp 双胶线成本低、易于铺设 ,但其抗干扰能力相比较差 ,最大传

输距离为 100 米.同轴电缆屏蔽性能好 ,抗干扰能力较强 ,最大传输距离185 米-500 米,但是铺设较困难 ,并且难于维护 .光纤是一种高质量的传

输介质 ,其频带宽、速度快、抗干扰能力强 .但其价格昂贵 ,施工复杂 .

一般应用于大型广域网当中 .

由于 utp 双胶线较容易管理维护、价格适中 ,是中小型网络当中应用

最为广泛的传输介质 .所以建议采用符合 eia 标准的八芯五类 utp 无屏蔽

双较线 .

应用软件系统

数字化医院信息管理系统,参照了国家卫生部《医院信息系统

（h is）软件基本功能规范》 ,详尽分析了各类医院的具体需求 ,充分考虑

到中小医院的特点 .其提出的环环相扣的紧密型核算设计方案 ,规范了医

院各岗位间信息流 ,强化了上层监控作用 ,对医院的经济核算、成本分析

和整体效益的提高将起到积极而有效的作用 .

数字化医院信息管理系统是一个可伸缩、开放的系统 .锐意改革的

中国医院面临医疗保险、医药分家、财务制度等多方面改革的挑

战,不断变化的应用需求和管理需求,决定了应用系统的多变性 ."如何确

保系统的长期可用性和扩展性 ",已成为医院选型的重要考虑点 .本

系统采用了业内领先技术和灵活的产品策略 ,结合独创的框架结构设计和强大的数据字典功能 ,确保了强大的伸缩能力和多次开发升级能

力,并可通过增加外挂式接口程序,就可以和形形色色的外部应用系统相接轨 .广泛采用标准化的信息格式 ,方便系统今后在更大范围内的信息互通 .本系统可轻松满足客户不断变化的需求 ,确保客户的投资利益和长期发展 .如图所示 :

平台的先进性 :

服务器 /工作站采用 windows2000/windowsxp 操作系统；

数据库采用 ms-sqlserver2000大型关系型数据库

支持多种联网方式 ,包括 tcp/ip；

管理的先进性 :

数字化医院信息管理系统包括三类管理主线

以电子病历为中心的病人信息主线

以经济核算为中心的经济信息主线

以医院自身的人财物为中心的管理信息主线

在重视财务管理的同时 ,突显以病人为中心的现代医院管理理念 , 并强化管理的作用 .其详尽而细腻的设计可满足院领导和管理人员、各类业务人员的具体需求

程序设计的先进性 :

采用面向对象的设计方法 ,使构件结构更优良、可维护性更强 ,移植也更方便 .

框架式设计模式 ,提供全面的自定义概念 ,确保应用能随时符合客

户需求 .

开放的二次开发接口和数据字典,提供灵活便利的维护机制.

周密的系统安全 /稳定:

提供多种安全机制 ,确保数据的高度安全性

提供完善的数据备份和恢复方法 ,大量引进事务处理 ,强化了系统稳定性和抗意外性

提供故障分析和修复工具 ,方便各类意外情况下的维护 ,增强系统的可靠性

提供单机配套模块 ,确保网络出现意外时 ,关键环节能不间断工作

数字化医院管理系统功能模块简介:

门诊挂号管理系统 :

挂号管理系统是医院信息流的起点 ,主要完成身份登记、门诊挂

号、门诊预约挂号等功能 .

①身份登记 :建立病人档案 ,为病人分配唯一标识号的功能 ,该标识

号为整个医院信息管理系统所共享 ,确保病人信息的唯一性 .

②门诊挂号 :主要完成分诊和咨询、为病人建病历等功能 ,通过对挂号类型和值班医师的灵活设置能够处理多种挂号类型 .同时支持退号的功能 .

门诊收费管理系统 :

收费管理系统是医院的主要窗口业务之一 ,通过应用本系统可以实

现收费工作从手工工作模式转到计算机处理模式 ,有效提高收费工作效率 ,尽可能解决医院门诊中 "三长一短 "的弊端 ,杜绝医院收入的流

失.

①门诊划价 :主要完成门诊处方划价、检查 /治疗单划价、错划价

修改、退药划价等功能 .

②门诊收费 :主要完成对核对无误的处方进行收费、退费、收费

票据打英退费票据打印等功能.完成收费的处方自动传到门诊发药处.

门诊医生工作站 :

①门诊划价 :根据号别对病人进行划价 ,完成各种处方的录入 ,提供了使用处方模板进行开方的功能 .

②划价修改 :提供了基于日期和号别对处方修改的功能.

③模板维护:可以对常见的、流行的、多发的疾病制定模板,并录入相应药品组合 ,使用时直接调出这个模板就可以了 ,省时、省力、方便、快捷 .

④医生工作站模块还包括各种统计报表和相关查询.

药库管理系统 :

药库管理系统应用于中药库和西药库 ,主要完成药品属性管理和

药库管理功能 .

①药品属性管理 :完成药品入库、药理属性、药品管理属性的维

护功能 ,同时支持多级单位转换 .支持多种输入方法便于录入 .

②药库管理 :完成药品入库、药品出库、药品调拨、药品盘点、

药品调价、药品效期管理、药品采购计划生成和药品库存警戒线设

置等功能 ,并且为了方便本 his 系统提供了各种必要的查询功能 .

药房管理系统

药房管理系统应用于门诊中药房、门诊西药房、住院处各病区药房,主要完成各药房药品管理和窗口发药 .

①药品管理 :完成药品按计划请领、核对入库、药房之间的药品

调拨、科室领药、报损申请、药品出库、库存盘点、药品有效期管

理和相关的统计汇总功能 .门诊药房进行门诊处方调配 /发药；病区各药房实施病区摆药 .此外 ,系统还提供了药品入库查询、科室领药查询、药品报损查询、药品出库查询、实时库存查询等功能 .

②窗口发药 :门诊药房完成接收门诊收费处传送的收费处方、处

方核对、处方发药、退药和处方查询等功能；病区药房完成接收护

士工作站生成的领药单、实施病区摆药的功能 .

③支持药房直接对外售药的功能.

护士工作站管理系统

护士工作站实现病房入出转、护士日常护理工作、计算机管理工作

的功能 ,是实现住院无纸化办公的必要模块 ,也是病人费用管理的源

头.

①病房出入转 :主要完成病人出入科、转科信息登记及其相关信

息的查询等功能 .就业务而言,系统支持病程记录、护理记录、注射单、治疗单、长期医嘱、临时医嘱、转床、转科的全面管理模式,并且严格、彻底地贯彻 "三查七对 "的业务流程 ,减少日常业务的重复工作 .

②收费 :系统支持以医嘱为依据的自动计帐 ,病人费用的及时汇总、查询和报警 ,从根本上杜绝了漏费和欠费发生 .

③管理 :系统提供护士长报表、护士报表等必要的统计报表以

支持病区内部管理 .

临床医生工作站管理系统

主要完成医师下医嘱 ,书写病历 ,开检验、检查单及手术单 ,查询检

查/检验报告 ,病历阅读 ,医嘱模板维护等功能 .医师下达的医嘱直接传送

到护士工作站 ,开出的检查 /检验单直接传送到相应的检查 /检验科

室,手术申请单直接传送到手术室 ,医嘱模板功能减轻了医师下医嘱的

录入量 .

住院收费管理系统

①入院登记功能 :入院登记的病人信息在病人出院时转到病案管

理处构成病人住院的病案首页 .

②押金预交功能 :完成住院病人押金预交、查询、补交.