正畸
第一章绪论
提要：
（1）口腔正畸学是口腔医学中的一个分支学科
（2）错牙合畸形是牙、牙弓、颌骨和颅面间的关系不跳，是一种发育畸形（3）错牙合畸形能造成口颌系统的形态和功能异常，也能对全身健康造成影响（4）错牙合畸形的矫治目标为平衡、稳定和美观
（5）口腔正畸学科与遗传演化、生物力学、骨的生物学和材料学等基础学科有着重要的联系
口腔正畸学（orthodontics）是口腔医学的一个分支学科，它的学科内容是研究错牙合畸形（malocclusion）的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。近代错牙合畸形的概念已经远不只是指牙错位和排列不齐，而是指有牙颌、颅面剑关系不调而引起的各种畸形。世界卫生组织（WHO）把错牙合畸形定为“牙面异常”（handicapping dentofacial anomaly），其不但影响外贸同时也影响功能。
一、错牙合畸形的临床表现
错牙合畸形的表现多种多样，有简单的也有复杂的。
1、个别牙齿错位
2、牙弓形态和牙排列异常
（1）牙弓狭窄、颚盖高拱
（2）牙列拥挤
（3）牙列稀疏
3、牙弓、颌骨、颅面关系的异常
（1）前牙反牙合
（2）前牙反牙合、近中错牙合、下颌前突
（3）前牙深覆盖、远中错牙合、上颌前突
（4）上下牙弓前突、双颌前突
（5）一侧反牙合、颜面不对称
（6）前牙深覆合、面下1/3高度不足
（7）前牙开合、面下1/3高度增大
二、错牙合畸形的患病率
错牙合畸形的患病率在国内外的许多报告中差异深大，其原因可能在于制定的各调查标准的差异所致。因为目前世界卫生组织尚未制定统一的错牙合畸形的流行病学调查标准。根据中华口腔医学会于2000年的调查结果显示乳牙期为51.84%，替牙期为71.21%，恒压期为72.92%。此次错牙合畸形的患病率比上世纪60年代一些报告中的48%上升达20%多。主要原因可能与儿童及青少年的龋病发生率居高不下有关。
个别正常牙合（individual normal occlusion）凡轻微的错牙合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常牙合范畴。最近何种正常范畴内的个体牙合，彼此之间又有所不同。故称之为个别正常牙合。
理想正常牙合（ideal normal occlusion）是Angle提出来的，即保存全服牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想，称之为理想正常牙合。
三、错牙合畸形的危害性
（一）局部危害性
1、影响颌面的发育
2、影响口腔健康
3、影响口腔功能
4、影响容貌外观
（二）全身危害
错牙合畸形不但对牙颌颅面的局部造成危害并且对全身也可造成危害，如因君爵功能降低引起消化不良及胃肠疾病。此外，由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。
四、错牙合畸形的矫治方法和矫治器
（一）矫治方法
１、预防矫治
２、阻断矫治
３、一般矫治
４、外科矫治
（二）矫治器
１、固定矫治器
２、可摘矫治器
３、功能性矫治器
五、错牙合畸形矫治的标准和目标
错牙合畸形的矫治目标是平衡（harmony）、稳定（stable）、健康（healthy）和美观（aesthetic）。
平衡包括形态与功能两个方面。功能方面，上下牙弓形态正常，牙齿排列整
齐，上下前牙、后牙覆牙合覆盖正常，尖牙、磨牙中性关系，上下颌间位置与颅面位置关系基本正常；功能方面，首选是牙合运正常，咬合运动时无早接触及牙合干扰。正中关系位与正中颌位关系正常。
总之一个高水平的正畸治疗完成后，牙颌颅面形态和功能取得新的平衡和协调关系，平衡和协调即正常。
六、口腔正畸学与其他学科的关系
口腔正畸学属于口腔科学的分支学科，与口腔专业学科有着密切的关系。
口腔正畸学与一般医学基础学科及生物学科也有着广泛的联系。
口腔正畸学的发展一直与材料学的发展紧密相关，近年来计算机科技也进入错牙合畸形的机制、诊断分析、预后预测等研究领域。
七、国内外口腔正畸学的发展简况
古希腊的Hillorates最早论述了牙颌颅面畸形。公元一世纪是罗马医生Celsus教人用手指推牙矫正错位牙，可视为最原始的矫治技术。1728年法国医师Fauchard首先报告使用了机械性矫治器。1771年英国Lfunter出版可第一本具有口腔正畸内容的书籍“Natural History of Human Teeth”。
近代口腔正畸学的发展是在19世纪末和20世纪初开始的。美国学者Angle 蒋口腔正畸学发展为口腔医学的分支科学，并于1890年提出的Angle错牙合畸形分类法至今在世界各国还在广泛应用。直至1928年发明了方丝弓矫治器（Edgewise appliance），确立了固定矫治器的矫治体系，方丝弓矫治技术至今成为世界各国广泛应用的高效能固定矫治技术，Angle为近代口腔正畸学的发展和矫治技术奠定了基础。
1940年Tweed确立了矫治中使用减数拔牙的矫治理论，而减数拔牙矫治方法在一个时期内在正畸治疗病例中占了很大比例。
1961年澳大利亚的Begg以差动力作为理论基础提出了Begg细丝弓矫正技术。
1976年美国Andrews发表的预成序列弯曲方丝弓矫正技术（SWA），成为固定矫治技术中的重要阶段。
为了达到低摩擦力、轻力矫治，近年来各种自锁托槽矫治技术在临床开始应用。
1982年出现的舌侧矫治技术
我国口腔正畸学的发展始于新中国成立以后。在错牙合畸形的临床矫治技术中，我国在可摘矫治器的临床应用中有这独特的经验。
由于我国儿童的错牙合畸形发生率达60%，随着我国生活和文化水平的提高，要求正畸治疗的儿童越来越多，形成了大量需要正畸的儿童得不到及时治疗的矛盾，这也成为发展我国口腔正畸学科的客观需要。我国口腔癌那个正畸学科正得到迅速的发展。
第二章颅面部的生长发育
提要：
（1）颅面部的上涨发育是集体生长发育的一部分，是口腔医学的基础知识。它与众多错牙合畸形的发生、发展密切相关，是口腔正畸学的重要基础知识（2）生长发育是生物提的基本特征之一，是一个复杂的过程。它与遗传及环境因素密切相关。按组织系统的发育过程可分为四型。与口腔医学关系比较密切的为一般型和神经系统型
（3）出生前的颅面发育由膜性颅和原口开始，经过一些突起的生长、分化、联合而完成。如果各突起融合有文图，将产生面裂等畸形
（4）出生后，颅面部的长、宽、高按各自的比例生长，可有快速期和缓慢期。在生长过程中，上下颌之间的位置关系将不断得到调整
（5）牙列与牙合的发育可分为乳牙牙合期，替牙牙合期和恒牙牙合期。在替牙牙合期可出现暂时性错牙合，期间，第一恒磨牙的关系迪昂得到不断的调整（6）牙齿的发育要经过发生期、钙化期及萌出期三阶段。各牙有各自的萌出时间和顺序，其正常与否对错牙合的发生和发展有影响
（7）正常牙合的建立有赖于面颌肌的正常动力平衡，否则将发生错牙合畸形一、概述
颅面部的生长发育是指颅面和口腔的生长发育或颅、颌、面、牙合的生长发育，是集体生长发育的一部分。它反映了俄全身生长发育的总规律，有具有其滋生的特点；它是口腔医学的基础知识，其许多内容是口腔科医师应掌握的基本知识。
具有这方面的知识，有助于早期诊断和预测牙颌畸形的发生、发展和预后，为确立正确的矫治计划，打下良好的基础。所以说，颅面生长发育是口腔正畸学的重要基础知识。
生长与发育是同时并进的，随着身体的长大，各部分的组织结构、功能活动、大小比例和相应关系都发生不断的变化。例如，全身高度和颅面高度的比例，随着年龄增长而不断地发生变化。
颅面和口腔的生长发育与人类种系发育、人类演化有关，而个体发育又受到遗传和环境等许多因素的影响。因此，对颅面和口腔生长发育的认识，不应仅局限于局部，而应联系上述因素和全身情况。
生长发育是一个复杂的过程，对其基本知识及其相关知识应有最基本的了解(一)生长与发育的基本概念
生长是指体积或重量的增加，有细胞的增值和细胞间质的增加，出现形态上的体积增大。发育是指组织增长的程度，表现为集体结构和功能上的分化和完成的过程。
生长和发育密切相关，在个体上不能分割，往往同时进行。虽然彼此并非同一概念，彼此间在不同时期也是有差别的，但通常是以生长发育的整体概念年来观察和论述机体变化的。
(二)遗传与环境
遗传为生物体的基本特性之一，在亲子代之间存在着形态和结构上的相似点，但又非完全相同，这就是有遗传和变异造成的。
这里所指的环境是指生物体出生后，对生长发育有影响的各种条件，其他如季节、地区差异、生活方式也会对生长发育产生影响。
(三)生长发育型与组织系统
生长发育是生物体的基本特征之一。它并非是无限连续的现象。在每一年龄阶段，某一部分快速生长而另一部分则比较缓慢地进行，不同的部分各自沿着一定的规律成长着，但是均既有旺盛期也有衰减期。从器官或组织系统的发育过程看，可以分为一下四型。
1.一般型
2.神经系统型
3.性器官型
4.淋巴系型
在以上沿着一定规律发育的曲线中与口腔正畸学关系较密切的为一般型和神经系型
(四)集体生长的快速期与慢速期
机体增长的速度，并非随年龄而均衡增长。因此出现快速期和缓慢期之不同
(五)颅面部生长发育的研究方法
1.人体测量法
2.组织切片法
3.X线头影测量法
4.放射性同位素法
5.种植体法
二、颅面的生长发育
（一）出生前的颅面的发育
1.颅部的发育
2.面部的发育
面部的发育可理解为两个下颌突，两个上颌突，两个侧鼻突和一个中鼻突的生长，分化，联合。也可以说是有额突和第一腮弓共同发育而来的。
在胚胎第6、7周面部各突起开始融合时期，如果受到各种影响而出现融合不全或不融合，则会出现唇、颚裂及颌、面裂等畸形。
（二）出生后颅面的发育
新生儿的脑和感觉比咀嚼器官的生长发育为快，因此新生儿颅部比面部大。前者属于神经系型，而后者属于一般型。
1.颅面骨骼的发育方式颅面骨骼的发育有三种方式。
（1）软骨的间质及表面增生
（2）骨缝的间质增生
（3）骨的表面增生
婴儿颅面部的三个主要透明软骨分布区：
（1）鼻部
（2）颅底部
（3）下颌髁突软骨之表面
2.颅面部的划分标准
（1）颅底线（平面）
（2）面横平面
3.颅面部的生长发育比例变化及特征
（1）比例变化
（2）Brodie根据头部X线片观测，发现颅面部生长发育有以下特点
A.面部的生长型在儿童发育的最早期即已确定
B.在增长过程中，头部的各点均按直线方向推进
C.鼻腔底、牙弓牙合面、下颌体下缘三者与Bolton平面保持恒定不变的角度
D.有蝶鞍中心通过上颌第一恒磨牙到颏部所画的直线，可以代表面部向前下增长的综合方向
E.上颌第一和磨牙的位置，较面部其他部分变异较少而恒定
F.头颅增长的速度，随年龄而递减
4.颅面部的生长发育
（1）颅部的生长发育
（2）颅底的生长发育
（3）面部的生长发育
A.面高度
B.面宽度
C.面深度
D.面部生长发育的预测
5.颅面部发育和全身的关系
随着身体的长大，全身各部分的组织结构、功能活动、大小比例和相互关系也不断在变化，因此口腔颌面部的生长发育，在中西发育尚和热体的演化相联系，而在个体发育上，则直接与颅面的生长相关联。
三、颌骨的生长发育
上下颌骨是面部的重要组成部分，其正常发育与颅面部的发育，包括肌群、舌、牙齿的发育和萌出，及功能增进有密切关系，且是相互配合的。
（一）上颌骨的生长发育
1.上颌骨的三维（向）生长
（1）长度的增长
（2）宽度的增长
（3）高度的增长
2.鼻部的生长
3.眼窝底部的生长
上颌骨的生长发育，不是单纯地向前方移动，世纪史昂它是包括上颌复合体的多数骨的一系列复杂的变化，它还向上向后放生长移动。
（二）下颌骨的生长发育
1.下颌骨的三向生长
（1）长度的增长
（2）宽度的增长
（3）高度的增长
2.关节部
3.喙突
4.颏部
5.下颌角的变化
（三）上下颌间的位置关系的调整
在生长发育过程中，由于面部各器官的发育速度不同，因此上下颌的相对关系要经过几次调整才能达到正常。在乳牙牙合期、替牙牙合期的颌间关系，也有些变化，但改变不明显。
四、牙列与牙合的发育
（一）牙合的建立
婴儿的口腔在牙未萌出之前，无牙合关系可言。约在婴儿第6个月乳牙萌出是开始建牙合，知道第三磨牙萌出是才完成建牙合。
（二）建牙合的动力平衡
正常牙合的建立，除依靠牙的正常发育、萌出、排列等，还有赖于面颌肌的动力平衡。作用于牙弓前后、内外的所有肌肉力量的平衡也是非常重要的。
1.向前的动力
2.向后的动力
3.内外的动力平衡
4.垂直向的动力平衡
（三）牙合的发育阶段
1.萌芽前期的颌间关系
2.乳牙牙合期
（1）乳牙的萌出时间和顺序
（2）乳牙牙冠的大小和形状
（3）乳牙列的间隙变化
（4）终末平面的类型
（5）乳牙的异常
（6）正常乳牙牙合的特征
3.替牙牙合期
（1）恒牙开始钙化的时间及顺序
（2）恒牙萌出的时间及顺序
（3）替牙间隙的意义及作用
（4）替牙期间的暂时性错牙合
4.恒牙牙合期
（1）恒牙牙合的特征
（2）牙弓大小的变化
五、生长发育与生理龄
在临床上精彩可遇到，同一年龄的两个个体，所达到的生理上、精神上的生长发育阶段存在个体差异。这表明年龄有时不能反映个体生长发育的客观情况。为了弄清个体生长发育的真实情况，除了实足年龄（CA）这一天文上的时间尺度外，还应该使用更客观的反映个体生长发育山里特点的其他生理学年龄，简称生理龄。
1.骨龄
2.牙龄
3.第二性征龄
4.形态学年龄
第三章错牙合畸形的病因
提要：
（1）错牙合畸形是多种因素或多种机制共同作用的结果
（2）错牙合畸形的病因可分为内在的遗传因素和外界的环境因素
（3）错牙合畸形的发生有演化背景
（4）遗传因素在牙源性和骨源性的错牙合畸形上均可表现
（5）环境因素中的口腔不良习惯和剔牙鼓掌是错牙合畸形的常见病因
病因学的研究是任何疾病研究中最基础、也是最为重要的一部分内容。错牙合畸形病因学的研究是口腔正畸学的重要内容之一，它对深入了解和研究各种错牙合畸形形成的原因、从而对错牙合畸形的发生进行有效地预防、并对已经出现的畸形进行正确的诊断和治疗设计都具有重要的指导意义。
错牙合畸形的形成因素和机制是错综复杂的，其发生过程可能由单一因素及单一机制在其作用，也可能是多种因素或多种机制共同作用的结果。
从错牙合畸形形成的时间上来划分，错牙合畸形的病因可分为先天因素和后天性因素两大类。但是针对各入错牙合畸形发生机制的角度来说，错牙合畸形的病因可以从遗传因素和环境因素来研究。
遗传（heredity）是生物体的特性，它是指子代继承和保留可秦代所具有的内部结构、外部形态和生理功能等方面的特征，即子代与亲代之间具有的相似性；同时，亲代子代之间，子代与子代之间有并不各自不同而各具其特殊性和差异性，这种现象就是念一（viriation）。子代继承了两个亲代各自不同的遗传特性，而同时又受着各种环境因素的影响，这就造成了疾病发生的错综复杂性和多样性。
一、遗传因素
所谓遗传因素是指精细胞和卵细胞在结合是就已经具有的由遗传基因决定的性状。
基因是遗传的基本单位，它是由脱氧核糖核酸构。目前的研究结果基本表明，错牙合畸形是具有多基因遗传的特征，而不是简单的单基因遗传方式。
一般来说，遗传因素通过两种途径影响错牙合畸形的俄形成：第一种可能是在牙的大小与颌骨大小之间的遗传性的不协调，即牙量与骨量不调，从而产生牙拥挤或者牙列间隙。第二种则可能是在上下颌大小或形状之间的遗传性的不协调，这将会导致异常的牙合关系。
错牙合畸形的恶意传因素，来源于种族演化和个体发育
（一）种族演化
错牙合畸形是随着人类的种族演化而发生和发展的
（1）生活环境的俄变迁
（2）食物结构的变化
（3）咀嚼器官的不平衡退化：人类进化的过程中，咀嚼器官的退化、减少呈现不平衡现象，即肌居先，颌骨次之，牙再次之，因而颌骨容纳不选所有的牙，导致牙量、骨量不调出现牙拥挤畸形。
（二）个体发育
错牙合畸形与遗体穿密切有关，而且具有多金银遗传的特点；环境因素通过影响基因的表现而使错牙合呈现多种多样。
许多学者注意到，咀嚼器官以退化性性状的遗传占优势。
遗传因素在错牙合畸形的病因中占比重较高，而遗传性错牙合畸形主要通过
重复表现、断续表现和变化表现三种表现形式。有资料报告：我国错牙合畸形的遗传因素约占错牙合畸形病因中的29.4%。常见的遗传因素的错牙合畸形有颜面不对称，牙间隙，牙列拥挤，牙的数目、形态、萌出时间异常，下颌前突，上颌前突，下颌后缩和深覆合等。
遗传性错牙合畸形矫治比较困难，应争取及早明确阿横断并制定治疗计划，选用十一的矫治器，治疗结束以后坚持进行长期随访，矫治后也需做较长时间的效果保持。
二、环境因素
错牙合畸形的病因除遗传因素外，还有环境因素。环境因素（environment factors）可分为先天因素和后天因素。他们之间相互联系，不能截然分开。而且，环境因素和颌面部的功能是密切相关的。
（一）先天因素
1、母体因素
2、胎儿因素
3、常见的发育障碍及缺陷
（1）额外牙
（2）先天性缺失牙
（3）牙的大小形态异常
（4）舌形态异常
（5）唇系带异常
（二）后天因素
（1）某些急性及慢性疾病
（2）佝偻病
（3）内分泌功能异常
（4）营养不良
（5）颌骨外伤
（三）功能因素
（1）吮吸功能异常
（2）咀嚼功能异常
（3）呼吸功能异常
（4）异常吞咽
（5）肌功能异常
（四）口腔不良习惯
（1）吮指习惯
（2）舌习惯
（3）唇习惯
A.咬下唇习惯
B. 咬上唇习惯
C.覆盖下唇
（4）偏侧咀嚼习惯
（5）咬物习惯
（6）睡眠习惯
（五）乳牙期及替牙期的局部障碍
1.乳牙早失
2.乳牙滞留
3.恒牙早失
4.恒牙早萌
5.恒牙萌出顺序紊乱
6.多数乳磨牙早期缺失
7.乳尖牙磨耗不足
8.乳牙下沉
9.异位萌出
（六）骨性错牙合的病因
由颌骨的错位或畸形所致的骨性错牙合，并非仅源于呀的不规则排列，可以是多种原因造成。遗传方式、胚胎发育缺陷、创伤、功能功能影响等均起着重要的作用。有关颌骨的特殊遗传综合征或先天缺陷是比较罕见的，因创伤引起的错牙合也不多见。
大多数中等程度骨性错牙合是遗传因素所致，虽然这种遗传模式与我们理想的咬合概念不一致，但是与可接受的功能相协调。
比较严重的安氏2类错牙合病例亦是有这种遗传模式所致，环境因素加重了畸形的程度。
在习惯上，功能改变一直被人卫与垂直性骨性错牙合，尤其是前牙开合有关。
总之，无论何种错牙合，其发生与发展都与生长发育密切相关，而当生长发育基本完成后则趋于稳定。成年人的错牙合矫治较困难，因为对生长其决定性作用的生长及变化已经稳定。换言之，但生长发育基本停止时，致病因素则较少地起发生作用。毕竟，错牙合畸形是一个生长发育过程中发现的问题。
综上所述，错牙合畸形的因素在分类是彼此相关的，难分主次；在作用上是互相影响、错综交织的。只有深刻理解这一点，才能正确制定错牙合畸形的预防
和治疗措施。
正畸矫治步骤
正畸矫治步骤 影响转矩力的因素 (1)转矩度大小 (2)转矩弓丝的材质 (3)转矩弓丝的粗细 (4)弓丝的长度(两托槽间弓丝长度) (5)弓丝尺寸与槽沟尺寸之间的匹配关系 各种弹簧曲 欧米茄曲作用(1)作为停止曲控制牙弓长度 (2)牙弓末端作为与圆管末端结扎曲 关闭曲: 主要用于关闭曲 泪滴曲、帯圈关闭曲、T形曲、垂直张力曲 匣形曲: 垂直作用匣形曲、正轴作用匣形曲 矫治步骤 (一)排齐和整平牙列 (1)排齐以圆形弓丝作为矫治弓丝 轻度错合，可把不带弹簧曲做第一、二序列弯曲弓丝，结扎在所有托槽中，其形变弹性矫治错位牙 重度错合，利用各种弹簧曲来矫治。因为由于错合严重，不带弹簧曲的矫治弓丝很难完全同时压入所有牙的槽沟中 因而在排齐牙列的矫治阶段为排齐各错位牙，较多采用弹性较好的圆形弓丝，弯制各类弹簧曲来矫治 排齐过程中牙的移动主要是唇舌向、近远中性倾斜移动和扭转
初始弓丝一般选用直径为0.014/0.016英寸的镍钛细丝，对于一些严重错合者，初始弓丝不一定结扎入槽，只需轻轻带住或结扎一翼即可，使其逐渐归位后再结扎入槽。 排齐一般不用方丝，但对于不拔牙病例，为了更早获得对切牙倾斜度的控制，也可选用方形多股麻花丝或方形镍钛丝作为下颌初始弓丝。 排齐拥挤牙列的原理是利用弓丝所产生的弹性恢复力，使牙相互作用而散开，即利用牙的交互支抗。前牙排齐过程中，这种相互作用会引起一定程度的前牙唇向移动。对于不拔牙病例这是不可避免的和有利的。对于拔牙病例，前牙的唇向移动会造成以后的往返运动，并加重第二阶段的支抗负担，故在排齐过程中，末端紧靠末端管处回弯(镍钛丝退火处理后回弯)或在欧米茄曲与末端管间结扎，防止前牙唇移。这利于支抗控制。 对于拥挤严重，牙重叠甚至不能粘托槽病例 (1)先拉尖牙向后，随尖牙的后移，切牙拥挤可能会自行减轻，待间隙足够后在排齐。应十分注意后牙支抗控制。常用腭舌弓将后牙连成一整体，必要时口外弓加强支抗。 (2)亚历山大矫治技术的拔牙后下颌暂不粘托槽，让前牙在唇、舌肌等作用下，进行一定程度自动漂移，待其调整到一定程度后在进行进一步矫治。 在标准方丝弓技术中试用此法，也可取得较好的效果。 对于扭转牙齿，强调在矫治早期矫治并作适度过矫治是必要的。这是因为(1) 扭转的存在使弓丝不能完全入槽，不能实现对牙位的精确控制。(2)扭转的存在使间隙难以准确关闭，影响建立良好的磨牙关系(3)早期矫治扭转和适度的过矫治，有利于稳定 矫治牙齿扭转的方法:(1)利用矫治弓丝轻微的扭转可以直接结扎弓丝入槽;较严重者可以用垂直加力弹力或扭转簧来矫治。(2)利用弹力线结扎(3)利用交互牵引
牙科宣传资料牙齿矫正
牙齿矫正 概念牙齿正畸就是通过不锈钢托槽、自锁托槽等矫正器，对牙齿施加机械力量，将牙齿排列整齐，使其恢复正常咬合，而又不损害牙齿及其周围组织的健康。 最佳时间关于矫治的最佳年龄，要根据孩子牙齿错颌类型而定，一般分三个阶段：乳牙期阶段（4—5岁）：该期主要适用于乳牙反颌（地包天），早期矫治有利于上颌骨发育，预防恒牙反颌。如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯，在这个阶段可以得到纠正，预防错颌的发生。 替牙期阶段（女孩：8—10岁，男孩：9—12岁）：在替牙阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，以及面型异常和牙齿排列异常等情况，应及时到医院找正畸专业医师检查，确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形，明确治疗方案。 恒牙期阶段（女孩：11—14岁，男孩：13—15岁）：此时，孩子的牙齿已替换完，骨骼基本定型，一般常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。 矫正过程实际上是医生与矫正病人相互配合，将不整齐的牙齿通过矫正器排列整齐的过程。理想的牙齿正畸过程大可分成这几个阶段：临床检查、收集诊断资料（例如石膏模型、脸部外观及口内之牙列照相、颜面及牙列的X 光检查等）、病历诊断与分析、拟定治疗计划、会诊说明与讨论、开始牙齿矫正治疗、治疗中、后之必定要检查与记录、矫正治疗后佩戴固位器(牙齿保持器)等。 现实生活，牙齿正畸过程具体要结合个人牙齿畸形的程度而定，对于严重畸形者，在牙齿正畸过程中还要辅助外科手术予以矫正。另外，牙齿正畸过程繁简与否还取决于正畸医生的经验和患者的配合情况。 总之，对于正畸者而言，在牙齿正畸过程中只要做好与医生的配合，就能取得理想的正畸效果。 矫治时间一般预计的正畸疗程是2年左右。但各个病人的畸形程度不一，治疗所用时间也就不一。和正畸医生合作良好，按时复诊，保持口腔卫生健康，保护矫治器不损坏；正畸治疗的时间就会大大缩短。 注意事项(1)少吃过硬的食物，如冰块、坚果、硬饼干、甘蔗、硬糖果、螃蟹、龙虾等，也要戒掉咬笔和咬指甲等不良的习惯。 (2) 太粘的食物，如牛奶糖、麦芽糖和一些饼干之类的食品，口香糖则应咀 嚼无糖成分的。 (3) 太大的食物，如苹果和梨等应切成小片，方可进食。 (4) 为避免龋齿，矫正期间的甜食应尽量减少，而牙齿移动的过程中，骨的 代谢增加，应注意钙质的摄取等。
面相基本知识
面相基本知识 一取威仪 如虎下山，百兽自惊。如鹰升腾，狐兔自战。不怒而威，不但在眼，亦观顴骨神气取之。 二看敦重及精神 身如万斟之舟，驾于巨浪之中，摇而不动，引之不来，坐卧起居，神气清灵。久坐不昧，愈加精彩。如日东升，刺人眼目。如秋月悬镜，光辉皎洁。面神眼神，俱如日月之明。辉辉皎皎，自然可爱；明明洁洁，久看不昏。如此相者，不大贵亦当小贵，富亦可许，不可妄谈定。 三取清浊 但人体厚者自然富贵，清者纵瘦神长，必以贵推之。浊者有神谓之厚，厚者多富。浊而无神谓之软，软者必孤，不孤则夭。 四看头圆顶额高
但人头为一身之主，四肢之元。头方者顶高，则为居尊天子。额方者顶起，则为辅佐良臣。头圆者，富而有寿。额阔者，贵亦堪夸。顶平者，福寿绵远。 头扁者，早岁钝貄。额塌者，少年虚耗。额低者，刑克愚顽。额门杀重者，早年困苦。 部位倾陷，发际参差者，照依刑克兼观，不可一例而言，有误相诀。 五看五岳及三停 不宜撇竹低塌。右顴为西岳，亦与左顴相同。地阁为北岳，喜旺方圆隆满，不可尖削歪斜，卷窍兜上。土星为中岳，亦宜方正耸上。印堂五岳成也，书云，五岳俱朝，贵压朝班，亦且钱财自旺。三停者，额门、准头、地角，此面部三停也。 又为三财，又为三主、又名三表，俱要平等。上停长少年忙，中停长福禄昌、下停长老吉祥，三停平等，一生衣禄无亏。若三停尖削、歪斜、粗露，俱不利也，可照流年部位气色而推，不可一体而断。 六取五官六府 眉为保寿官，喜清高疏秀弯长，亦宜高目一寸，尾拂天仓，主聪明富贵，机巧福寿，此保寿官成也。若粗浓黄淡，散乱低压，乃刑伤破败，此一官不成也。眼为监察官，黑白分明，或风眼、象眼、
牛眼、龙虎眼、鹤眼、猴眼、孔雀眼、鸳鸯眼、狮眼、喜鹊眼，神藏不露，黑如漆，白如玉，波长射耳，自然清秀有威，此监察官成也。若蛇、蜂、羊、鼠、鸡、猪、鱼、马、火轮四白等眼，赤白纱侵，睛圆黑白混杂，兼神光太露，昏昧不清，此监察官不成也。又且愚顽凶败。 耳为采听官，不论大小，要轮廓分明，喜白过面，水耳、土耳、 红润姿色，内有长毫，孔小不大，此采听官成也。 或鼠耳、木耳、火耳、箭羽耳、猪耳，轮飞廓反，不好之耳，或低小软弱，此采听官不成也。不利少年损六亲。 鼻为审辨官。亦宜丰隆耸直有肉，伏犀龙虎鼻，狮牛胡羊鼻，截问盛囊悬胆鼻，端正不歪不偏、不粗个小。此审辨官成也。若狗鼻、鱼、鹰嘴、剑峰、反吟、复吟、三曲、三弯、露孔、仰灶、扁弱、露脊、露骨、太大、孤峰，况又凶恶，贫苦无成，刑恶奸贪。此审辨官不成也。口为出纳官，唇红齿白、两唇齐丰，人中深长，仰月弯弓、四字口方，牛龙虎口，两唇不反不昂，不掀不尖，此出纳官成也。 或猪狗羊口、覆船、讌鱼纫鱼、鼠食羊食、唇短齿露、唇黑唇皱、上唇薄下唇反、须黄焦枯粗浊，此出纳官不成也。书云，但一官成者，掌十年之贵禄富丰，不成者，必主十年困苦。六府者，天庭日月二角为天府，宜方圆明净，不宜露骨，天府成也。或削低塌偏尖，天府不成也。主初年运塞。
麻衣神相十二宫面相全解
麻衣神相十二宫面相全解 ------面相十二宫的位置------ 命宫——双局中间印堂部位。 迁移宫——前额两侧靠发际的部份，眉毛上方外侧部。 官禄宫——左前额的中央部，上至发往下至印堂。 财帛宫——鼻子部位。 福德宫——在眉尾的上方，而眉凌骨又称蓄财骨看财气福气的部位。 夫妻宫——眼睛的尾部鱼尾及鱼尾外侧奸门部位。 子女宫——泪堂及卧蚕部位，左男右女。 交友宫——下巴的左右面颊、两腮的内侧的部份。 兄弟宫——左右两眉毛的位置。 田宅宫——两眉之间的上眼睑部位。 父母宫——在日月角至辅角的部位,左父右母。 疾厄宫——鼻梁左右位置（又称山根）。 面相十二宫详解 命宫 1、命宫有直纹的人，势必神经衰弱，个性偏激，疑神疑鬼，易遭失败。 2、命宫低陷的人，除自卑外，生活较艰苦孤独，易有生命危险兼保护力弱。 3、命宫狭窄的人，忙碌而操心，为人气量不大，缺乏安全感。猜忌多疑，运程起伏，一生过得不太安足。 4、命宫有皱纹之人，运气不顺，颇劳碌。易与上司或别人引起争端、遭到失败。 5、命宫气色的看法。 a．赤红色，必须防止口舌是非，官非诉讼。
b．青色，必有惊恐之事发生。 c．黑色，必有破财、骨折车祸等事发生。 6、命宫宽大的人，是一个成功的人。 7、命宫丰满的人，是一个圆满的命格。容易获得成功与财富。 8、命宫太宽，在二指以上的人，无主见，理想高不切实际。 9、命宫太窄，低于一指的人，考虑太少。 10、眉头交锁的人气量狭窄。 迁移宫 1、迁移宫低陷的人，不适合外务工作，不宜创业管理。 2、迁移宫狭窄不平的人，财源少，不适合贸易工作，安分为妙，免将祖业败光。 3、气色黑暗的人，将有阴灵侵入。 4、有恶痣、刀疤之类的人，出门会屡遭危险，不适宜经营贸易，出外旅行最好买保险，容易因为工作不稳定而为迁移变动所苦。 5、迁移宫丰隆的人，出外有良好的契机，可以大发展，最适宜经营国际贸易事业的人，财源富足。 6、迁移宫有骨耸起的人，出外掌握权势，投入军旅界必能显赫一时。 7、迁移宫有痣、疤及气色不佳，不能出国或不顺利成行。 官禄宫 1、官禄宫有疤痕或黑痣的人，小心犯上，自以为才华很好易受长辈的压抑，此亦代表父母或家庭中有事发生，宜从事服务行业。 2、塌陷的人，事业将有严重的无力感，命运显得挫折与坎坷，易遭困难，多失败。 3、有横纹截过的人，少年环境差，挫折多，相当劳苦；好管闲事，喜打抱不平，易惹麻烦；是个神经质、夜晚睡不着的人。 4、有悬斜纹冲破的人，做事神经兮兮，疑神疑鬼，令人讨厌；个性固执拗强，很霸道；极易碰上意外灾难，宜投保险。
牙齿整形的方法
牙齿整形的方法 正颌外科牙齿矫正 有些患者的牙颌面畸形比较严重，如上颌后缩，下颌前突等等，如果采用矫治器进行牙齿矫正的效果不明显。而通过正颌外科和矫治器相配合效果更加好。 美容冠牙齿矫正 对于成人来说因为传统牙齿的矫正难度比较大，所以一般采用美容冠牙齿矫正方法，它是在原有的牙齿上对牙齿进行处理，最后用牙冠加以修复，从而达到牙齿矫正的目的。也是成人快速牙齿矫正的方法。 活动矫治器 这种牙齿矫正的方法主要用于乳牙或替牙期的牙齿不齐患者，患者可以自己摘戴，比较简单。同时也可以配合固定矫治器进行矫正，使牙齿矫正更多加快速。 固定矫治器 这种牙齿矫正的方法主要用于恒牙时期的牙齿矫正，患者不可以自己摘除，需要医生操作取下。也是目前比较常用的一种牙齿矫正方法。 进行牙齿整形的最佳年龄 乳牙期阶段4—5岁 这个时期如果出现乳牙反颌地包天，及早进行牙齿矫正有利于上颌骨发育，预防恒牙反颌。 替牙期阶段女孩：8—10岁，男孩：9—12岁 这个时期比较容易发生面型异常和牙齿排列异常等情况，应及时检查看是牙性和骨性错颌畸形，明确治疗方案。 恒牙期阶段女孩：11—14岁，男孩：13—15岁 儿童这个时期牙齿已替换成了恒牙，牙骨骼也已经基本定型，一些常见的牙齿畸形在这个时期进行矫正都可以得到很好的牙齿矫正效果。 成人牙齿整形方法
1、仿生美容冠： 这种矫正方式是能够帮助患者快速完成矫正的，在矫正过程中不拔牙、无痛苦、时间短等特点，只需要7天就能够完成对于部分错位牙、畸形牙的矫正修复。 2、手术矫正等： 通常采用手术矫正是由于没有办法单纯的依靠正畸方式进行修复的，必须同时再配合常规的牙齿矫正和手术矫正，方可达到满意的修复效果。 3、隐形牙齿矫正： 避免了传统矫正方式对患者们容貌造成的影响。在矫正过程中是看不到矫正器的。不知不觉中，即可改变患者的牙齿排列和形态，因而通常对患者的生活和工作都不会造成影响，让患者不用再担心矫正器会对患者容貌造成影响。 感谢您的阅读，祝您生活愉快。
口腔正畸名解和问答题
1.同一个或同一组牙齿发生整体移动比发生倾斜移动所需的力大，利用一个或一组牙的整体移动来支持一个或一组牙的倾斜移动，使整体移动的部分不动或仅移动少量，而倾斜移动的部分达到理想的移动效果。这种支抗方式称为稳定支抗。 2、正畸力力值较弱作用力范围小，通过牙在生理范围内移动，以矫治错畸形。 3, 生长中心：在骨的生长过程中，速度快、较活跃的部分称为生长区；而某些受遗传控制并独立进行生长的生长区称为生长中心。所有的生长中心都是生长区，但生长区并不一定都是生长中心。 4．近中终末平面终末平面是指乳牙合从侧方观察，上下颌第二乳磨牙的远中面的关系。（1分）近中终末平面是下颌第二乳磨牙的远中面在上颌第二乳磨牙的近中位置。（1分）5．Pont index 庞特提出牙冠宽度与牙弓宽度间存在一定的比例关系。（0.5分）以上颌4个切牙牙冠宽度之和来预测理想的上颌左右第一前磨牙近中窝间牙弓宽度和第一磨牙中央窝间的牙弓宽度. 6．潜行性骨吸收当矫治力过大时，牙周组织发生透明样变。（1分）骨的吸收不在牙槽骨内面直接发生，而发生在透明样变相对的骨髓腔内表面及透明样变区周缘。（0.75分）可使牙移动的速度减慢，被治疗的牙过度松动、疼痛，恢复时将发生牙根骨粘连。（0.25分）7．Maximum anchorage 最大支抗。（0.5分）支抗是支持矫治力，对抗矫治力产生的反作用力的固力概念。（1分）最大支抗是正畸牙移动过程中支抗牙的移动不超过拔牙间隙的1/4。（0.5分） 8．B点下齿槽座点。（0.5分）下齿槽突缘点与颏前点间之骨部最凹点。（1.5分） 9．间隙分析在模型上通过测量恒牙牙弓的必需间隙（0.5分）和可用间隙（0.5分），分析牙弓的拥挤程度。（1分） 10．斜面导板是简单的功能性矫治器。（0.5分）位于上颌腭侧的基托增厚形成斜向后下的斜面，通过改变下颌位置诱导下颌向前，并压低下前牙同时增加后牙垂直向生长。（1.5分）11 矫形力Orthopedic force 又称整形力。作用力范围大，力量强。主要作用在颅骨，颌骨上，使骨骼形态改变，对颜面形态改变作用大。 12．Interceptive Treatment：阻断矫治（Interceptive Treatment）是对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常合或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常合。 13. 错合畸形(英文名称：malocclusion )：是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐。上下牙之间的合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。 14．锁牙合是后牙的一种错合畸形。（0.5分）上颌个别后牙或多数后牙被锁结在下后牙的颊侧，或是下颌个别后牙或多数后牙被锁结在上后牙的颊侧。（1.5分） 分为正锁合和反锁合两种。 正锁合：是上后牙的舌斜面位于下后牙颊斜面的颊侧，合面无咬合接触。 反锁合：是上后牙颊尖的颊斜面位于下后牙舌尖舌斜面的舌侧，合面无咬合接触。 15. 辅助性正畸是通过正畸牙移动，辅助其他牙科临床控制疾病、恢复功能的正畸治疗。 16 直接性骨吸收在大小适宜的矫治力作用下，压力侧牙槽骨的吸收是内面直接发生称为直接性骨吸收。 17. X线头影测量（cephalometrics ）：主要是测量X线头颅定位照相所得的影像，对牙颌、颅面的各标志点描绘出一定的线角进行测量分析，从而了解牙颌、颅面软硬组织的结构，使对牙颌、颅面的检查、诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去。 18 中性错牙合上下颌骨及牙弓的近远中关系正常，即当正中牙合位时，上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨牙的近中颊沟内。若全口牙无一错位者，称为正常牙合；若有错位
牙齿错位的具体表现及矫正解答
牙错位的主要表现是什么？怎么修复？牙颌畸形中比较常见的一种就是牙错位，小孩子在发育过程中就容易发生牙错位，主要是由先天的遗传因素或后天的环境因素造成的，那么牙错位的主要表现是什么，怎么修复呢？下面就来给大家讲解一下。 牙错位的主要表现有：牙齿排列不齐、上下牙弓间的牙合关系异常、颌骨大小形态位置异常等，拜尔齿科专家指出，牙错位因长期受创伤性咬合，有可能引起该牙龈坏死，其后牙齿变色，若不及时治疗，可造成慢性根尖周炎而出现瘘管。在牙齿排列不整齐的人群中，有80%以上的人有不同程度牙龈炎、牙龈出血、牙结石形成及牙面色素沉着、口臭、龋齿等现象。 导致牙齿出现这种情况的原因是由于牙齿排列不齐，牙与牙之间的不良接触关系，导致牙菌斑、食物残渣的停留，如果不及时清除这些牙菌斑，牙菌斑会不断钙化沉积形成牙结石粘附在牙颈部及牙龈下变成龈下牙石，刺激牙龈产生牙龈炎；牙菌斑直接与牙龈缘接触，也会产生牙龈炎，因为排列不齐、咬合不好的牙齿，咀嚼食物时个别牙齿错位，承受的力量过大，容易引起牙周负担过多而发生牙周疾患，出现牙龈红肿、牙龈萎缩、牙根不断外露等症状，新时代口腔专家表示，牙错位可以通过正畸的方式进行矫正，并且在最佳的时期里进行矫正，能达到最佳的效果。 牙错位是可以矫正的，而且牙错位矫正是必须的。 1、牙齿错位矫正对牙根有危害吗？不会的。牙齿错位矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常。 2、牙齿错位矫正后会令牙齿容易松动吗？在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。在做矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。 3、牙齿错位矫正对牙髓有危害吗？在治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感，但实验证明，这种影响是没有临床意义的。
牙齿矫正步骤及常见问题答问
牙齿矫正 牙齿矫正 牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病，其患病率高达人口的50%以上。 目录
展开 简介 口腔矫正学名叫口腔正畸。英文名orthdontics。 它通过各种矫正装置来调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调。就是说矫正是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间以及牙齿与颌骨之间和联系它们的神经肌肉之间不正常的关系。形象地说：我们的矫正目的主要是：改善面型；排齐牙齿；提高咀嚼效能（牙齿的最基本功能）。 矫正有时能改善发音，治疗牙周病，骨折，颞下颌关节病，有时还能为缺牙修复，种牙等其它牙科治疗创造条件。 最早的矫正可以追述到18世纪。但真正现代正畸的开创者20世纪初的Angle。他主要贡献是：1）提出了正常颌概念，并且将错颌畸形进行了分类，从而明确了矫正目标。2）他发明了一些固定矫正的基本方法，初步阐述了矫正的原理。此后100余年，口腔正畸界在矫正安全性，生物力学原理，正畸效能等方面开展了系统科学的研究和临床实践。目前的矫正理论和实践已经达到非常成熟的水准。被认为是口腔界最安全，最有效的治疗手段之一。 详细过程
1.咨询医生 制定矫正方案。询价（陶瓷牙套即透明的，钢的还分国产的和进口的）等相关事项。最好是多咨询几家,对比一下,一般来说正规的医院比较有质量保证）经济条件许可又爱美可选择透明的。（透明指的是粘在牙齿上的拖槽，但是上面的钢丝近看还是可以看见的） 2.拍片 拍X光牙齿及头部骨头照片。目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。以利于以后制定准确的矫正方法。 3.制模 用一种快速定型的胶剂放到你牙齿，咬1_2分钟就可以取出，成为你的牙齿的模型。备用，也是为了以后矫正对比方便。 4.拍照片 医生在矫正之间给你拍各角度的牙齿照片，备用，也是为了日后对比。（唯一难堪的是还有个护士把你嘴巴给撑开，把那么丑的牙齿毫无保留的暴露出来，在众目睽睽之下，还叫你开心的笑。不过等你做完牙套以后，跟医生拿回来，到时候就是天壤之别，应该是自信心飙升之时了） 5.拔牙 按照医生制定的方案，分批次的拔完牙，一般的人大概需要拔4个左右牙齿，部分特殊的，比如智齿多的，牙齿过于密集的也有拔8个左右。（有的人则不需要拔，仅磨牙就可以了）这个之间如果有蛀牙什么的就会先补好，有牙结石的也会先洗牙。（拔牙的目的是为了空出空间，来给那些因牙齿拥挤导致不整齐的牙齿规位，至于拔牙的缝隙到时候会合拢，这个交给医生，所以不要盲目的问医生，是不是要把拔掉的空隙镶上假牙，要假牙的话直接去烤瓷不更快，还受这个罪啊） 6.分牙 有的分牙是在拔牙时候同时进行的，有的则是在拔牙后进行，用分牙圈套在上下左右的大牙之间，一般需要分1个礼拜左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙，好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。分牙一般来说会有点酸软无力，上下牙齿碰到会有点痛哦！
牙齿矫正疼痛的几个阶段
牙齿矫正疼痛的几个阶段 牙齿矫正疼痛的几个时间 矫牙时的疼痛主要是发生在以下几个时间点，根据每个人的适应能力，之后一段时间就会逐渐减轻消失。只要熬过了这几个点，往后都会慢慢习惯的。 ▲如果矫牙前需要拔牙，拔牙的疼痛感应该算是最弱的。有些情况下，医生会建议患者先拔牙再做矫正，拔牙过程中会有打麻醉针，过后尽管会有一定程度的疼痛，但是如果配合医生的安排，适当的做处理，一般最长一周左右疼痛就会消失。 ▲初戴上矫正器几小时后，会开始出现疼痛感，但也不是特别剧烈，更不会夸张到捂着腮帮子叫痛的地步。根据个人的适应能力，一般一周后就会逐渐减轻到消失。建议小伙伴们摆正心态，如果一直想着它，可能就会放大疼痛的感觉。 ▲初戴牙套吃东西时，会有轻微的胀痛，有些朋友会出现咀嚼困难的情况，因为牙齿处于调整当中有一些脆弱。这段时间只能忍耐一下，尝试着咀嚼，实在不行可以吃一些流食。当然，这段时间肯定不会太长，可能一晃眼就过去了。 ▲复诊调力后会重新适应力度，而产生不适感。复诊的时候，医生会评估你的牙齿移动情况，可能会换一根金属丝，继续给牙齿加力，使牙齿保持向理想的位置前进。新的金属丝可能会让你感到类似之前的不适——当然是更轻而且更快消失的，直到牙齿移动到新位置。复诊一次表明又过一关了，离成功不远了。 ▲拆牙套时，会有点扭动痛感。在拆牙套时，一般是通过剪切力作用拆下来，力量控制不合适牙齿会有点扭动痛感，很多人在拆头几颗托槽时会很紧张，一般操作熟练的医生基本不会让你产生疼痛感。 矫牙的过程中由于力作用于牙齿，前期难免会有酸胀的感觉，但其实最糟糕的是，矫牙的过程中很多朋友往往会放大化矫牙所带来的一丝丝疼痛，以至于让自己感到更加疼痛。其实矫正期间带来的疼痛感和不适感没有想象中那么剧烈，只要放正心态，听从医嘱，就能顺利的度过。
正畸用骨钉的步骤
正畸用骨钉的步骤 1、植入骨钉应选择在排齐牙列，准备内收或压低牙齿前开始； 2、植入骨钉前，应根据全景片，至少应当在打算植入的部位须拍张牙片，以确定骨钉 应当在的位置，防止直接旋到牙根上；要求是骨钉周围距其它组织须在1毫米以上，上颌后牙区应位于牙槽嵴顶7毫米以内。第二前磨牙和第一磨牙间距牙槽嵴顶7毫米处，牙根间距为最大，颊腭径也是最厚，但不可以达到7毫米，更不可以超过7毫米。上颌第一磨牙和第二磨牙之间由于骨量少，位置靠后，不宜植入骨钉；而且在上颌后牙区距牙槽嵴顶7毫米及以上区域因为可能有上颌窦的原因，也不宜植入骨钉。最适宜的区域为第二前磨牙与第一磨牙之间，距牙槽嵴顶5至7毫米处。 根据病人的骨量认真选择准备植入的骨钉的直径和长度。 3、把选中的骨钉和植入器械，以及小钢尺封装后，消毒灭菌，以备用； 4、病人复诊后全口洁治清洗，碘伏加双氧水，冲洗；然后局麻；局麻后用碘伏棉球消 毒术区同一侧上下象限牙齿，及口周皮肤； 5、打开一次性治疗盘，打开封装的骨钉植入包，放入一次性治疗盘中，然后戴无菌手 套，用钢尺确定拟植入的部位，用探针刺入作好标记，棉球止血； 6、装好骨钉，从标记处刺入抵达骨面，然后与牙缝相一致的方向顺时针旋入，旋入时 一只手牵拉口角，一只手旋入，须注意旋入方向，否则一旦旋错方向旋到牙根上，就会导致植入失败。旋入时如发现方向有误，应当反旋取出后重旋，不可掰骨钉，否则造成骨钉折断就完了；旋入后拍牙片时投照角度应当正对骨钉，这样可以正确观察骨钉与周围组织的关系。 7、旋入平台抵达牙龈时终止旋入，表面涂布碘甘油，嘱病人二小时内不得漱口，进食； 给病人漱口水一瓶，含漱一周。 8、二周后才可以在骨钉上加力，每个骨钉，加力不得超过200克。否则可能会致骨钉 脱出。
很详细的牙齿矫正基本操作规范
提前预约初诊时间。先挂当日正畸科的初诊号，携带一本小病例，医生会向您讲述您的问题所在以及严重程度，可能的矫治方法和大致的疗程、费用，安排第一次检查时间。 二：常规检查（一般情况下，一和二可以同一天进行） 本次就诊时间约1-2个小时，包括： （1）初步口腔检查。 （2）咬牙模存档。 （3）拍X线片。 （4）拍面牙合像。 （5）预约下次看方案时间。 三:确定治疗方案，谈治疗方案 本次就诊时间约30分钟左右，包括：
（1）医生将分析测量您的牙模，X线片等资料，从最佳治疗效果角度设计出一个或多个适合您本人的治疗方案。您可以依据自己的条件和要求，与医生确定出一个最终的治疗方案。 （2）治疗方案确定后患者或其监护人签字同意。 （3）确定治疗费用以及所选矫治器种类费用，患者或其监护人签字同意。 （4）预约下次就诊时间。 四：戴矫治器 本次就诊时间2-3小时，包括： （1）医生根据患者情况将分一次或多次将矫治器安装在患者牙齿上。 （2）医生将告知患者矫治器的使用方法和注意事项，口腔卫生宣教。 （3）预约下次就诊时间 五：定期复诊 按照预约时间定期（一般4到6周一次）到医生处复诊，时间约0.5小时，包括：（1）医生检查口腔矫治器情况以及治疗进展，依据病情进行下一步治疗。 （2）患者积极配合。 （3）预约下次复诊时间。 六：拆除矫治器 本次就诊需要3小时。 治疗结束，拆除矫治器，戴用保持器 经过漫长的治疗过程，达到预期治疗效果，即可拆除矫治器，大部分患者开始戴用保持器。
（1）拆除口内矫治器。 （2）咬牙模。 （3）拍X线片。 （4）拍面牙合像。 （5）设计制作保持器。 （6）预约戴保持器时间并讲述注意事项。 七：保持器复查 每3个月至半年复查一次。 常规检查：一个月→三个月→六个月→一年 ＊要注意保持器没按医嘱配戴的话，牙列不齐容易复发，这就要及时到医院复诊！
面相十二宫：七杀星在疾厄宫
面相十二宫：七杀星在疾厄宫 七杀星，都知道是天上凶星之一，而疾厄就是疾病的意思，疾厄宫就是用来观察健康状况的一个部位，在面相十二宫中，位于印堂之下，人面部鼻子上中段的山根年寿部位，山根的部位，本期的面相十二宫带你去了解七杀星在疾厄宫代表什么意思。还想要了解》》面相十二宫图图解疾厄宫 “疾厄”就是“疾病”的意思，疾厄宫就是用来观察命主的健康状态或体质的宫位。人一生中凡与先天体格、健康情形、体质强弱、易罹患疾病种类、抵抗疾病的能力、天灾人祸、意外伤害等事象，均投影在本宫。论疾厄宫时，应参看父母宫之吉凶，其原由于自己的先天体质，是得自父母遗传的关系。七杀星在疾厄宫好不好 1、七杀星独守疾厄宫 七杀星于子午宫守疾厄，命主易有骨折创伤，加吉伤轻，加煞伤残。寅申宫，易患肠胃病。见吉健康，见煞病重，亦主肝炎。火铃同，便血，痔疮，下部暗疮。若与蜚廉同宫，又见虚耗天月阴煞，传染性肝炎，煞重者演变成肝硬化。辰戍宫，命主幼年多病痛，成年后有胸肺疾。见吉病轻，加煞病重。2、紫微、七杀于巳亥宫守疾厄 主脾土不养肺金，故主胃纳不佳，影响肺脏或呼吸系统，
然肺与大肠互为表裹，故亦可发展为肠病。若见武曲化忌，则防跌扑损伤，见廉贞化忌者，为血症，或为血光意外，倘桃花重重，而廉贞化忌，则为性病，或为脓血。紫微、七杀与煞星同度，主因胃纳过佳而引致肠胃病。倘火铃同度，则为溃疡。3、武曲、七杀于卯酉宫守疾厄 武杀加吉，命主一生少病；加煞，易患鼻和肠胃慢性病或肢体有伤残。主外伤及出血症，如鼻、肠胃出血，或血液循环不畅等，又主小儿麻痹、疯狗症。逢空劫，肺病。化忌加煞，“防木压雷惊”，如触电、受伤等灾。加陀火，手足伤残。煞刑忌马阴煞耗虚等聚者易有肝硬化、肝癌、肺癌等症。 4、廉贞、七杀于丑未宫守疾厄 主呼吸器官疾病，最常见者为鼻敏感、鼻窦炎等，以有煞同度为是。加吉，病灾轻。若煞重，易患呼吸系统病、肺病、先天性哮喘、支气管炎、口齿、唇舌等病和意外损伤（多为骨折）。有天月同度则为百曰咳、痨病。逢擎羊，骨折，便血。廉贞化忌见刑煞，主交通或意外受伤。煞刑忌重重，病重，肺癌，伤亡。逢红鸾加煞，多血光之灾。肺结核，与“廉杀”或“武杀”两个组合关系很大，当大限或流年逢太阴化忌会火铃，则严重病变或为晚期。 还想要了解》》详细解析面相十二宫七杀星在疾厄宫总论
隐形矫正的过程及注意事项
什么是隐形透明矫正器 传统牙颌畸形矫正器是在牙齿上粘结称为托槽的小铁片，将矫正弓丝结扎上去，使牙齿发生移动，达到矫正的目的。但由于牙齿上面有很多矫正装置，给人“铁嘴钢牙”的感觉。同时，如果口腔卫生维护不好，可能造成牙龈炎症、牙齿脱矿变色等口腔损害，从而使不少患者，特别是成人患者望“矫正”而生畏。于是，无托槽隐形矫正技术及矫正器应运而生。 隐形透明正畸是以崭新的3D立体电脑技术，量身定制一系列近乎无法察觉的透明牙托来完成整个矫正疗程。不管是由于牙齿拥挤、有间隙，或者是传统治疗后又移位的牙齿，都绝对可以重新获得灿烂笑容。 隐形透明正畸创立于1997年。1999年首次介绍及推广于牙齿正畸专科医生，最初的隐形正畸技术只可以治疗较简单的病例。2001年这项技术被普及到一般牙科医生，目前这种治疗可矫正常规正畸适应症的98%的病例。至今已治疗超过12万病例。 隐形矫正的过程 首先医生要给接受正畸者做一个全面的检查，为接受正畸者取模型，拍X光片，拍照片。在这些诊断都出来以后，医生再为接受者做设计。设计可能涉及及接受正畸者要不要拔牙的问题，严重的颌骨形可能需要配以相应的手术才能达到好的效果。 然后，医生就会为接受正畸者选择适当的无托槽隐形矫正器，用适当的方式安装上去。因为几乎每个人的畸形情况都不相同，所以医生在选择矫正器和安装矫正器时，一定要充分考虑到接受正畸者的实际情况。 一般情况下，接受正畸者在安装好矫正器后就可以回家了，并不需要住院。但是整个正
畸过程是比较长的，一般说两年左右，或者更长一些，期间要定期到医院检查。因为矫正器安装一段时间后，畸形部位会有一定程度的移动，哪么医生就要适当的调整矫正器的安装方式，到一定的程度可能还要调换矫正器。还有要注意的就是，即使畸形部位完全矫正了，也要定期去医院检查，以防止反弹。 隐形正畸的手术方式 无托槽隐形矫正是适用无托槽隐形矫正器装在相应的部位，对需要正畸的部位施加相应的压力，使畸形的部位在长时间的受压下慢慢移动到正确的位置。矫正器的安装要根据需要正畸的部位和正畸后的状态，而采用不同的安装方式。 隐形正畸的适合人群 专家告诉你:无托槽隐形矫正适合具有以下问题的人适用，包括个别牙错位、牙列拥挤、牙齿不整齐、牙间隙、前牙反合（地包天、凹面型）、前牙深覆盖（龅牙、凸面型）、前牙深覆合（或深覆盖）、下颌短缩面型、双颌前突、口唇前突和前牙开合（窄长面型）。还有希望进行个性化设计的人比较适合适用无托槽隐形矫正。 隐形正畸的优点 美观：几乎完全隐形。您将在别人毫无察觉中完成牙齿矫正，解决了许多患者对矫正牙齿的美观顾虑。 舒适：由于没有传统意义上的托槽、钢丝等矫正装置，矫正过程不再痛苦。对牙周组织的刺激及不适感最低。 方便：可自行摘戴，不影响社交、进食、运动等。同时复诊次数减少，节约您的宝贵时间。 清洁：口腔卫生容易维护，托槽容易拆卸，所以很容易清洁，也不必担心牙龈炎、牙齿脱矿、变色等问题。 便捷：短而有效的治疗疗程，一般治疗约9－12月即可完成。传统方法治疗时间约8小时，隐形正畸仅为3小时。
正畸名词解释
口腔正畸学名词解释重点总结 一、名解: 第一章颅面生长发育 1。生长区(groｗth sｉｔe)与生长中心(growthｃenter): 在骨得生长过程中,生长活动更快、更活跃、程度更大得区域,称为生长区。 生长区中受遗传控制并独立进行生长得区域称为生长中心、 2。生长型: 构成生物体得各部位或组织系统,在不同年龄阶段并非以同样得比率生长发育。从器官或组织系统得发育过程可分为四型:一般型、神经系型、性器官型、淋巴系型。 3。生长与发育: 生长指体积或重量得增加,由细胞得增殖与细胞间质得增加出现形态上得体积增大、 发育指组织增长得程度,表现为机体结构与功能上得分化与完成得过程。 4。生长变异(ｇroｗｔｈvaｒｉａbiｌity): 就是生物体亲代与子代之间,以及子代得个体之间在生长过程中存在着一定差异得现象,就是遗传与环境因素共同作用所形成得自然规律。 常用能够反映身体一般生长发育状况指标来比较分析,以判断某个体得变异就是否在群体正常范围内。 5、灵长间隙(ｐｒimate spaｃe): 生长发育过程中,在上颌乳尖牙得近中与下颌乳尖牙得远中出现间隙,一般称为灵长间隙,这就是灵长动物得特征。 6。终末平面: 乳合从侧方观察,上下颌第二乳磨牙远中面过构成平面关系,大致可分为三型。垂直型,近中型,远中型。 ７。近中终末平面: 就是指乳合从侧方观察,上下颌第二乳磨牙得远中面得关系。近中终末平面就是下颌第二乳磨牙得远中面在上颌第二乳磨牙得近中位置。 8、替牙间隙(leeｗａy spaｃe): 乳尖牙及第一、二乳磨牙得牙冠宽度总与,比替换后得恒尖牙与第一、二前磨 牙大,这个差称为替牙间隙。在上颌单侧约有0、9～1mm,在下颌单侧为1.7～ 2mm、。 9。切牙债务(incisor liabiｌｉty): 在乳牙恒牙交替得过程中,恒前牙一般比相应得乳前牙大,其差值称为切牙债务、
五行面相
五行面相 曾国藩相术口诀 一 邪正看眼鼻，真假看嘴唇； 功名看气概，富贵看精神； 主意看指爪，风波看脚筋； 若要看条理，全在语言中。 二 端庄厚重是贵相， 谦卑含容是贵相； 事有归着是富相， 心存济物是富相。 西方有一句著名的谚语：“性格决定命运。”那么，如何判断一个人的性格呢？中国的京剧将人物“脸谱”化，一看脸谱就知道一个人的性格，如包公黑脸，代表公正；关公红脸，代表仗义；曹操白脸，代表奸诈。 人物脸谱化何以可能？因为长期的观察经验告诉人们，人的性格可以由面相看出。中国人还有十二属相之说，意在通过动物折射出人的性格，无论形神，皆有合似之处。所以，我们常以动物喻人。 中国的科举制度始于隋唐，隋唐以前朝廷选拔官吏的办法是察举。两汉至魏晋南朝，朝廷用人基本是察举之法。察举依据者三，一曰识鉴，二曰门阀，三曰名望。所谓识鉴，说白了，就是给人物相面。东汉末年，识鉴人物成一时风气，有“月旦评”一说。时人评曹操：“子清平之奸贼，乱世之英雄也”。评孔融“孔文举金性太多，木性不足，背阴向阳，雄倬孤立。” 汉魏之际，刘邵著《人物志》一书，详列了识鉴人物的原理和方法。《人物志》云：“品人物则由形所显观心所蕴。人物之本出于情性。情性之理玄而难察。然人禀阴阳以立性，体五行而著形。苟有形质，犹可即而求之。故识鉴人伦，相其外而知其中，察其章以推其微。就人之形容声色情味而知其才性。” 中国相面之术后来分作二途，一曰“江湖派”，二曰“文士派”。“文士派”承袭了古人识鉴之法，近代以曾国藩为其集大成者。台湾著名中国古代文化专家南怀瑾先生，在其《论语别裁》一书中写道：“有人说，清代中兴名臣曾国藩有十三套学问，流传下来
口腔正畸学复习重点
一、名解 1、理想正常牙合（ideal normal occlusion）：Angle提出，即保存全副牙齿，牙齿在上 下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想。 2、个别正常牙合（individual normal occlusion）：凡轻微的错牙合畸形，对于生理过 程无大妨碍者，都可列入正常牙合范畴。这种正常范畴内的个体牙合，彼此之间又有不同，故称之为个别正常牙合。 3、灵长间隙（primate space）：生长发育过程中，在上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的 远中出现间隙，一般称为灵长间隙，这是灵长动物的特征。 4、替牙间隙（leeway space）：乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒 尖牙和第一、二前磨牙大，这个差称为替牙间隙。 5、必需间隙或牙弓应有长度（space required）：即牙弓内各牙齿牙冠宽度的总和，一般 测量下颌第一磨牙前牙弓内各个牙的牙冠宽度，其总和为牙弓应有长度或必需间隙。6、可用间隙或牙弓现有长度（space available）：即牙弓整体弧形的长度，一般测量下 颌六龄牙前部牙弓的整体弧长。 7、拥挤度：牙弓应有长度与牙弓现有长度之差或必需间隙与可用间隙之差，即为牙弓的拥 挤度。 8、Moyers预测法（P65）：Moyers提出的用下颌恒切牙的牙冠宽度总和来预测替牙列期未 萌出的上下颌尖牙与前磨牙牙冠宽度的方法。 9、Bolton指数分析（P66）：通过测量得出上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓 全部牙牙冠宽度总和的比例关系，来诊断患者上下牙弓中是否存在牙冠宽度不协调的问题。 10、Pont指数分析（P67）：牙冠宽度与牙弓宽度之间存在一定的比例关系。 11、ANB：上齿槽座点、鼻根点与下齿槽座点构成的角，即SNA与SNB之差，反映上下颌骨对颅部的相互位置关系。 12、SNB：蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成的角，反映下颌相对于颅部的位置关系。 13、SNA：蝶鞍中心、鼻根点及上齿槽座点所构成的角，反映上颌相对于颅部的前后位置关系。 14、Y轴角：蝶鞍中心与颏顶点联线（SGn）与眼耳平面（FH）相交之下前角，反映颏部的突缩。 15、下颌平面角（MP-FH）：下颌平面（MP）与眼耳平面（FH）的交角，代表下颌体的陡度，下颌角的大小，面部的高度。 16、面角（NP-FH）：面平面（NP）与眼耳平面（FH）相交之后下角，反映下颌的突缩程度。 17、Tweed三角（P86）：1）组成：由眼耳平面、下颌平面、下中切牙长轴组成的代表面部形态结构的颌面三角形的三角。（2分）包括FMA, FMIA, IMPA（1分）2）意 （1分）FMA （0.5分）FMIA65°是建立良好颜貌的条件； 义：代表面部形态结构的三角； 正畸难改变，达到FMIA65°主要依靠改变下中切牙的位置和倾斜度；（1分）常应用于病例的拔牙估计中。 18、基准平面：是在头影测量中作为相对稳定的平面，重用的为前颅底平面、眼耳平面、Bolton平面。 19、前颅底平面（SN）：由蝶鞍点与鼻根点之连线组成，在颅部的矢状平面上代表前颅底的前后范围。 20、眼耳平面（FH）：由耳点与眶点连线组成，大部分个体在正常头位时FH与地面平
牙齿矫正期间的注意事项
牙齿矫正期间的注意事项 牙齿矫正是一个相对漫长的过程，期间很多人由于这个或那个的原因，没有注意一些基本的问题，最终导致牙齿矫正失败，甚至是导致不可逆转的后果，那么牙齿矫正期间究竟应该注意什么问题呢？ （1）口腔卫生：戴矫治器后增加了口腔清洁的难度，如果没有养成良好的口腔卫生习惯，则很容易引起牙龈炎、龋齿。因牙周组织在矫治过程中发生活跃的改建与修复，牙龈炎易向下发展成牙周炎。因此，在矫治过程中必须维护好口腔卫生，饭后及睡前刷牙，少吃零食，保持良好的口腔卫生环境。 （2）咀嚼食物：牙齿在矫治过程中由于牙周处于改建状态，牙齿有轻微的松动，患者感到咀嚼无力，一般属正常情况。故应避免咬过硬的食物，进餐过程中细嚼慢咽，以免损伤牙周组织。 （3）托槽脱落：托槽因粘着不牢或过大的咀嚼力导致脱落较常见，应避免吞食。脱落的托槽用清水冲净后如完好无损可于复诊时交给医生，看是否能重新粘贴。 （4）戴矫后不适：只要矫正器设计制作合理，患者一般能在一周内对其适应。如果戴着后出现牙齿疼痛、牙龈出血、粘膜损伤均应及时请医生进行处理。 （5）坚持配戴，定期复诊：由于牙齿移动的速度是很缓慢的，所以矫正牙齿需要一定上海口腔正畸医院科瓦齿科被评为国际口腔正畸教学医院,美国哈佛大学牙齿矫正学博士后专家坐诊,使用隐形牙齿矫正,舌侧矫正,自锁矫正器等牙齿矫正技术,为您提供矫正牙齿
的时间。牙齿在矫正过程中实际上在不断地移动，只是肉眼不易察觉罢了。移动一段距离后，加于弓丝上的矫形力减退或不复存在，因此需要定期复诊加以调整，直到牙颌畸形被纠正。 上海口腔正畸医院科瓦齿科被评为国际口腔正畸教学医院,美国哈佛大学牙齿矫正学博士后专家坐诊,使用隐形牙齿矫正,舌侧矫正,自锁矫正器等牙齿矫正技术,为您提供矫正牙齿
口腔正畸学名解重点
口腔正畸学名词解释重点总结 一、名解： 第一章颅面生长发育 1.生长区（growth site）和生长中心（growth center）：在骨的生长过程中，生长活动更快、更活跃、程度更 大的区域，称为生长区。生长区中受遗传控制并独立进行生长的区域称为生长中心。 2.生长型：构成生物体的各部位或组织系统，在不同年龄阶段并非以同样的比率生长发育。从器官或组织系 统的发育过程可分为四型：一般型、神经系型、性器官型、淋巴系型。 3.生长和发育：生长指体积或重量的增加，由细胞的增殖和细胞间质的增加出现形态上的体积增大。发育指 组织增长的程度，表现为机体结构和功能上的分化和完成的过程。 4.生长变异（growth variability）:是生物体亲代与子代之间，以及子代的个体之间在生长过程中存在着一定 差异的现象，是遗传和环境因素共同作用所形成的自然规律。常用能够反映身体一般生长发育状况指标来比较分析，以判断某个体的变异是否在群体正常范围内。 5.灵长间隙（primate space）：生长发育过程中，在上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中出现间隙，一般 称为灵长间隙，这是灵长动物的特征。 6.终末平面：乳合从侧方观察，上下颌第二乳磨牙远中面过构成平面关系，大致可分为三型。垂直型，近中 型，远中型。 7.近中终末平面:是指乳合从侧方观察，上下颌第二乳磨牙的远中面的关系。近中终末平面是下颌第二乳磨牙 的远中面在上颌第二乳磨牙的近中位置。 8.替牙间隙（leeway space）：乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二前磨 牙大，这个差称为替牙间隙。在上颌单侧约有0.9～1mm，在下颌单侧为1.7～2mm.。 9.切牙债务(incisor liability)：在乳牙恒牙交替的过程中，恒前牙一般比相应的乳前牙大，其差值称为切牙债 务。 10.生理龄（physiological age）：为了明晰个体生长发育的的真实情况，除了实足年龄外还有骨龄、牙龄、第二 性征及形态学年龄等更客观地反应个体生长发育生理特点的其他生理学年龄，即~。 第二章错合畸形 11.错合畸形(Malocclusion)：在儿童生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不 良习惯、替牙障碍等，也可在生长发育后因外伤、牙周病等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等称为错颌畸形。 12.理想正常合(Ideal normal occlusion)：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整 齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。 13.个别正常合(Individual normal occlusion)：凡轻微错合对生理过程无大妨碍者，都可列入正常合，这种正常 范围的个体合彼此之间又有所不同，故称个别正常合。 14.安氏错合分类：第一类错合——中性错合：磨牙关系为中性关系（上颌6近中颊尖咬于下颌6近中颊沟）； 第二类错合——远中错合：磨牙为远中关系（下颌后退）；第三类错合——近中错合：磨牙为近中关系（下颌前移）。 15.冠角：指牙齿的近、远中倾斜，牙齿临床冠长轴与合平面垂线所组成的角为冠角或轴倾角，代表了牙齿的 近、远中倾斜程度。 第三章头影测量等 16.深覆盖（deep overjet）：上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者，称为深覆盖，分为三度：Ⅰ度：3mm～ 5mm；Ⅱ度：5mm～8mm；Ⅲ度：超过8mm。 17.反覆盖（reverse overjet）:下前牙切端位于上前牙切端唇侧，常在严重的下颌前突、前牙反合时出现。