护士站工作质量标准
护士站工作质量标准
1、每位医护人员应保持护士站整洁。各种办公用品、表格、登统计本用后回归原位。
2、护士站桌面上、抽屉里和下面柜内不允许放任何私人物品，包含水杯和食品等。
3、所有物品按标签规定放置，不允许私自更换位置，护士站柜下不准放多余物品。
4、每周一查等统计本，如有漏登及时记录在质控本上，如需更换及时留条统一领取。
5、每周二查各种表格，整理护士站抽屉、柜子，如有表格需要补充请留条统一领取。
6、每周三彻底大扫除（桌面、电脑、地面、柜子）。
7、每周四清理用过及物品（含一日清单复印联，输液卡等）。
8、每周五检查血压计、听诊器、心电监护、吸引器、输液泵等仪器，保持性能良好。
9、护士站管理由每位主班负责，由专人管理，互相督促，共同努力。
10、爱护公物，杜绝浪费，人人有责。
仓库管理制度
1、护理人员应保持仓库干净整洁。
2、单、棉物品应分类放置整齐有序，便于取用。
3、定于每周二清扫，整理，消毒一次，有管理人负责。
4、保持仓库通风，避免物品潮湿，发霉，回收物品如有潮湿，应晾干后备用。
5、收床后物品摆放整齐，清洁与污染分开放置，有污渍及时送洗。
6、污物请放在扫床车内，禁止仍在地上。
7、爱护仓库，护士人人有责。
换药室管理制度
1、每班认真交接换药室物品、各种无菌包及包内的物品数量，并签名记录。
2、换药室每天彻底清扫并消毒一次。
3、负责换药室各种物品充足、无菌包排列有序，并负责与供应室兑换无菌包。
4、治疗班每周三彻底清洁换药车并打蜡。
5、及时补充换药室的各种物品，包括药麻、注射器及各种材料。
6、随时保持换药室地面桌面干净整洁，物品按要求摆放，严格按照消毒隔离要求执行。
办公室管理制度
1、每位医护人员应保持自己办公桌面物品整齐有序，不摆放与工作无关的私人物品。
2、办公桌，电脑，各类文件夹放置有序，整齐。各种表格用后放回原位，避免乱放。
3、每天主班医生下班之前对办公室进行处理，做到物品摆放有序，桌面干净，整洁，地面干净。
4、医护人员离开办公室，及时关灯，关门。
5、每周三彻底对办公桌，电脑，进行清洁擦拭。
值班室管理制度
1、上班期间，值班室保持干净整洁，不随便扔垃圾，个人物品摆放有序，衣服折叠好按序摆放，部用物品及时清走。
2、桌子上物品摆放有序，饭后擦净桌面，保持桌面清洁。
3、衣架上挂当天要穿的衣服，不穿衣服入柜，鞋子摆放整齐，保持个人衣、帽、鞋清洁干净。
4、床下个人物品及时清走，否则管理人员自行处理。
5、每天值后夜班人员晚上睡觉前打扫值班室卫生，包括值班室床面、桌面、柜面、地面。
6、每周三大清扫一次值班室所有卫生（含卫生间），当天后夜班更换被褥一次。
7、晾衣架上毛巾摆放整齐，晾干衣服及时收走。
综合治疗室质量标准
1、全体护理人员应保持综合治疗室干净，整洁。
2、请治疗班按规定每天对综合治疗室进行打扫，并注意保持清洁。
3、治疗班周三为治疗车打石蜡油时，别忘记综合治疗室的治疗车。
4、每周一彻底打扫综合治疗室，包括卫生间，还有柜子上面，设备带，都要彻底清洁，擦拭，确保无死角。
5、中药敷药所用材料补充准备，不够及时上报护士长，及时领取。
6、诊断床上用品一月清洗一次，清洗完之后用一次性中单铺盖。
治疗室质量标准
按照工作周程管理
1、周一、周四更换四联瓶
2、周二参加晨会，查备用液体，冰箱除霜。
3、周三打扫治疗室卫生，彻底清扫，治疗车打蜡，整理柜子，抽屉，无菌物品，清洁物品分类摆放。
4、周四查备用药品，更换不清不洁标签。
5、周五清点补充常用药品，物品，清洁垃圾桶，输液盒
除要求每班接工作周程完成工作外，及时监督整改，不管自己上什么班，接班后首先检查一下治疗室。首先检查卫生，其次检查无菌是否达到要求，打开的无菌物品是否有签名及日期，各类物品是否摆放合理。
6、周六周日检查治疗室物品是否充足，为保证工作需要及时清点补充，需要领的物品及时向护士长申报。
7、每天清洗并消毒垃圾桶、输液盒。
8、随时保持治疗室地面桌面干净整洁，物品按要求摆放，严格按照消毒隔离要求执行。
9、各抽屉、柜内的物品按要求摆放。
10、与其他人互相督促，如果自己做的不够认真，要虚心接受同事建议及批评。
护士管理制度
护士管理制度 一、考勤制度 1.、设立考勤员和考勤本登记本，考勤员是护士长，负责登记考勤情况；科主任负责考勤管理。每月对考勤的考核情况在奖金发放时体现。正常工作日早晨未请假迟到一次，扣奖金20元。请假迟到做记录，每月无故请假三次以上者，扣除奖金100元，科内会议、活动等特殊情况，科内已经通知不允许请假，因自身原因（生病、考试等特殊情况除外）坚持请假者，扣当月奖金50元，因请假造成科室经济或名誉损失者，扣当月奖金200元，一年超过5次者，下次不予聘用，月底公布考勤情况。 2、每周六、日或节假日值班，耽误抢救治疗者按照医疗差错、事故处理。 3、值班者吃饭不可外出，值班者不可离开病区，若有急事离开病区，必须向在班人员说明去向，当病人有事能及时赶回病房处理，听班人员必须在接到通知后15分钟到位，否则，后果自负。 4、特殊工作性质，护士不能上午补休，下午上班。 二、紧急情况人员替代制度及管理 1、每位职工在正常工作日不准突然请假，若临时有事，自行换班或找人代替，替班或同意换班的人员必须遵守岗位，担当相应的风险和责任，当事者本人不扣奖金，替班或同意换班的人员不加休。
2、科室人员紧张时，能按照主任、护士长安排值班、替班者给与适当的奖励。 3、在日常工作中突然有事、生病，若自己找人替班或换班按照（1）处理。若由主任或护士长找人加班或替班，从当事人奖金中扣除一定金额补给加班或替班人员（白班150元/天，夜班200元/个，半天100元） 4、已安排好节假日值班、夜班不能按时值班，给科室找人替班造成困难者按（3）处理外，同时按病假、事假处理。 5、不服从科室特殊工作安排加班者，第一次科内批评，半年超过2次，扣除奖金500元，1年超过3次，次年科内不予聘用。 三、休假制度管理 1、年假尽量安排一次休完，休年假期间享受奖金待遇。 2、年假不得安排在国家法定节假日（三天假、七天假）期间，并 且不得与法定假连休。 3、年假年初做计划，并提前一个月作书面申请，经科主任批准方 可休假。否则，不予准假，按旷工处理。 4、年假原则上当年休完，如若科室原因当年未休完，可以延续到 次年，累计存休；如为个人原因未休假，则视为放弃休假，不予留存休。 5、护士长根据科室工作安排补休，补休以是否耽误夜班及护理质 量为考核标准。
夜班护士岗位职责
夜班护士岗位职责 篇一：夜班护士岗位职责范文 一、负责物品清点交接 检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药物、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等，如有缺少要追查补齐，以方便夜间使用。 二、负责床头交接班 与主班、责护、治疗班护士交接班。病房安全管理交接。 全科病人床头交接，清点病人数，新、急、危重病人重点交接，掌握八知道，笔录以防错漏。 1）新入院病人：治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。 2）危重病人：生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。 3）发热病人：降温措施、复测体温情况等。 三、负责执行时间性治疗、晚间护理 执行6PM、10PM四测并制图，为下夜班留2AM、6AM测体温名单。核对发放8PM、12N口服药，病人外出未发药应记录交班。定时翻身防褥疮等。 四、负责执行17:30—1:30Am医嘱。巡视病房、观察病情，接瓶，接收新病人。 1）长嘱治疗：静脉输液卡一式两份，一份本班及时执行，另一份备次日执行。并摆放好药物。
2）临嘱治疗：抄一份本班执行，时间跨越要交班。 3）口服药物：临嘱：可从科内小药柜中取药发放或医生开处方门诊取药发放。长嘱：一般可不发药，次日交总务记帐后常规领取发药。4）急查项目：门诊记帐即查。非急查项目：次日交总务记帐后安排。 五、负责准备下夜抽血管、大小便标本盒以及将特殊检查及其注意事项告知病人。 根据检验单准备试管，如遇特殊情况要重点交班。并做好登记。 六、负责清退陪人和探视人员。 负责执行病员请假制度，登记未请假离院病人名单。晚上9点清点陪人数，请退探视人员，以利病人休息。登记陪人，发陪人床。 七、负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。 八、负责治疗室、换药室、办公室清洁。 九、负责新入院病人的床单位准备。 十、负责书写交班报告。完成本班各病人护理记录。特殊情况留言。 篇二：夜班护士岗位职责 1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立以病房为中心的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。 2、做好交接班，按床旁、口头、书面的形式进行。交接内容： 1）交清病人总数、出入院、转科、分娩、手术、病危、死亡人数及病室管理中应注意的问题。
_护理人员职业防护制度
护理人员职业防护制度与保健措施 一、护理人员职业防护制度 （一）护理人员在进行护理操作或进行清洁、消毒工作时，应严格执行护理操作规程和护理工作制度，避免发生职业暴露。 （二）护理人员在日常工作中应采取最基本的防护措施，穿工作服和工作鞋， 戴口罩、帽子，洗手。 （三）以下情况应戴手套，脱去手套后应认真洗手 1 、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时。 2 、接触患者粘膜和非完整皮肤时。 3 、清理传染性患者用过的物品及进行清洁消毒时。 （四）当患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能发生喷溅或为隔离患者治疗 护理时，应当穿隔离衣，戴眼罩、面罩穿鞋套等以防感染。 （五）及时清理被污染的被服及各种污染物，防止造成二次污染及微生物传播（六）及时处理被污染的医疗用品及设备，重复使用的医疗仪器设备应进行清洁消毒。 （七）正确处理医用垃圾，避免造成交叉感染。 （八）若发生职业暴露，应立即采取紧急处理措施，并及时上报，按照医院规定进行相应的身体检查和预防治疗。 二、医疗锐器伤的防护措施（一）加强对临床护理人员教育，对医疗锐器伤的认识及重视，掌握预防医疗锐器伤的措施。 （二）正确处理医疗锐器，避免发生锐器伤 1 、锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中；禁止手持锐器随意走 动；禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽：如果必须套回一定要单手操作； 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器； 禁止将针等锐器随手传递；进行侵袭性诊疗，护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤； 7、丢弃的损伤性废物无论是否使用均按损伤性废物处理。 （三）发生锐器伤后，上报院感办、填写锐器伤登记表。 三、化疗防护工作规范 （一）总体要求 1、护理人员到岗前进行岗前教育，并定期接受防护知识培训，增强化疗科室护理人员的防护意识和防护知识。 2、接触化疗药品及做好相关处理时，必须做好个人防护，如穿防护衣，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后应认真洗手。 （二）化疗药液的配置及临床应用 1、配置化疗药须穿隔离衣，戴双层手套、口罩。 2、掰安瓿时用纱布包裹防止药液外溅，融粉剂时，溶酶沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。 3、使用较大注射器抽取药液，药液不宜超过注射器容量的3/4 ，防止药液外溅
护士长工作质量考核标准
护士长工作质量考核标准 1、护士长每天提前15分钟到岗，有事向科护士长请假。 2、周一至周五无特殊情况还允许请假，上午不允许离开病房。 3、每日工作流程。 上午：晨会15分钟时间，严格执行交接班规范。 第一次巡视病房：7:50晨会交班前巡视病房，检查夜班工作完成情况。 重点查看夜间危重病人护理质量、特殊检查及手术前准备是否完善，动员家属离开病房。床头交接班时检查口服药服药到口情况。 第二次巡视病房：9:00检查晨间护理和治疗进行情况。 第三次巡视病房：11:00检查治疗、护理工作完成质量，与病人交流，了解病、家属思想动态及对护士的评价。 下午：上班后根据科室具体情况进行15分钟业务学习。 第一次巡视病房：14:00了解病人情况，掌握当天治疗进行情况，督促治疗按时进行。 第二次巡视病房：16:00检查4pm治疗护理进行情况，检查次日手术及特殊检查完成情况。 第三次巡视病房：查看重点病人，17:00检查护理文书书写是否与病情相符，质量是否符合要求，检查各种签字是否到位。 1、夜查房，检查工作发现的问题要及时改正。 2、同类错误一个月内再次发生和护士长绩效2分。 3、病房内有差错事故年终护士长考核不得评为优秀。 4、隐瞒差错事故不及时上报，一经发现扣发护士长三个月津贴。
神经内科1-5年护士培训计划 一、掌握医院及病区各项规章制度。 二、掌握包床护士工作流程、职责及护理周计划内容，掌握本科常见疾病（脑出血、脑梗死、一过性脑缺血发作、病毒性脑炎、癫痫、面神经炎、重症肌无力、帕金森氏病）的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理措施、效果评价，健康指导。掌握脑血管造影及支架植入术前术后护理、气管切开病人护理、常用护理文书的书写。 三、掌握本病房专科技能操作及相关理论知识：呼吸机、心电监护仪、微量泵、除颤仪、血糖仪、急救车的使用及管理，氧气吸入、雾化吸入、动静采血、吸痰、置胃管、尿管操作流程，腰椎穿刺术前、术后护理。掌握各种仪器的消毒处理和保养。 四、熟悉总务班工作流程，计算机的使用及医嘱处理，出入院患者病历整理排序，常用物品、药品的领取，掌握本科常用和急救药物药理作用、使用方法、配伍禁忌、副作用、观察。 五、掌握优质服务内涵及分级护理内容及要求，独立分管包病人、值夜班，完成基础护理、专科护理，参与危重病人抢救，熟愁昏迷、长期卧床病人护理及预防并发症。 六、按照优质护理服务、扁平化护理要求，独立分管包病人，掌握本病区疾病病人的病情观察、基础护理、用药指导、健康教育、心理护理、康复指导。具备一定的沟通交流能力，主动与病人进行沟通交流，掌握各班工作流程及职责。 七、掌握神经内科常见急危重病人急救措施。护理要求及并发症的预防，掌握呼吸机辅助呼吸、昏迷、长期卧床、气管切开病人护理，掌握脑血管病人急性康复指导，能独立配合医生抢救病人，独立完成护理文书书写。床边护理查房能熟练汇报病人病情，具备一定的带教能力，参与病区每月一次护理查房，业务学习。独立完成呼吸机，由除颤、心电监控
夜班护士岗位职责
夜班护士岗位职责 篇一:夜班护士岗位职责范文 一、负责物品清点交接 检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药物、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等,如有缺少要追查补齐,以方便夜间使用。 二、负责床头交接班 与主班、责护、治疗班护士交接班。病房安全管理交接。 全科病人床头交接,清点病人数,新、急、危重病人重点交接,掌握“八知道”,笔录以防错漏。 1）新入院病人:治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。 2）危重病人:生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。 3）发热病人:降温措施、复测体温情况等。 三、负责执行时间性治疗、晚间护理 执行6PM、10PM“四测”并制图,为下夜班留2AM、6AM测体温名单。核对发放8PM、12N口服药,病人外出未发药应记录交班。定时翻身防褥疮等。 四、负责执行17:30—1:30Am医嘱。巡视病房、观察病情,接瓶,接收新病人。 1）长嘱治疗:静脉输液卡一式两份,一份本班及时执行,另一份备次日执行。并摆放好药物。 2）临嘱治疗:抄一份本班执行,时间跨越要交班。 3）口服药物:临嘱:可从科内小药柜中取药发放或医生开处方门诊取药发放。长嘱:一般可不发药,次日交总务记帐后常规领取发药。 4）急查项目:门诊记帐即查。非急查项目:次日交总务记帐后安排。 五、负责准备下夜抽血管、大小便标本盒以及将特殊检查及其注意事项告知病人。 根据检验单准备试管,如遇特殊情况要重点交班。并做好登记。 六、负责清退陪人和探视人员。 负责执行病员请假制度,登记未请假离院病人名单。晚上9点清点陪人数,请退探视人员,以利病人休息。登记陪人,发陪人床。 七、负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。 八、负责治疗室、换药室、办公室清洁。 九、负责新入院病人的床单位准备。 十、负责书写交班报告。完成本班各病人护理记录。特殊情况留言。 篇二:夜班护士岗位职责 1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理,树立“以病房为中心”的理念,尊重病人权利,
护理工作制度.doc
护理质量管理制度 l、建立健全护理质量管理组织，负责全院护理质量控制。成立护理质量管理委员会，各护理单元成立质控小组。 2、制订各项护理质量标准，定期进行效果评价，修订完善，体现质量持续改进。 3、建立切实可行的质量管理方案，包括：日标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈。 4、质量管理委员会和质量管理小组定期对全院各护理单元护理质量进行检查、评价、反馈、有改进措施。 5、定期对全体护理人员进行质量管理教育，树立质量意识，参与质量管理。
护理人员考评制度 l、考评的目的是帮助各级护理人员确定自己的岗位职责、基本要求和工作内容，提高护理人员的组织意识和主人翁意识、帮助各级护理人员确定自己的工作目标，提高工作满意感和成就感。 2、根据护理人员岗位职责要求确定考评要素。考评包括德、能、勤、绩和突出贡献五个方面，满分为100分，其中德占10％，能占30％，勤10％，绩占40％，突出贡献占10％。 3、在考核过程中按照既定目标、制定方案、鉴定决策的考核程序进行，做到实事求是、公平合理进行评价。 4、依照激励的原则，根据护理人员的工作相关指标，将考评要素量化成为可衡量的考评分值、制定绩效考评表进行考评。 5、采取定期与不定期、日常与随机、口头与书面、直接与间接、重点与全面相结合的方法进行考评，保证考评工作经常化。 6、在平时考评的基础上，每年进行一次综合考评．在自我评价、同事评价、领导评价的基础上给予最终考评结果，保证正确、客观评价护理人员。 7、护理人员由考评负责人对护理人员进行考评，并负责与考评对象进行考评沟通。 8、及时将考评结果向人事部门、护理主管部门进行反馈，为修订培训计划、组织继续教育、改进护理管理质量提供考核内容和方向，同时为管理部门对护理人员调资、选拔、聘任使用、晋升职称、奖惩等提供依据。
上海护理站管理规定
上海护理站管理规定 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
各区卫生和计划生育委员会: 为进一步促进和规范本市护理站的管理，合理配置护理服务资源，根据《医疗机构管理条例》及其实施细则、《医疗机构基本标准（试行）》和《上海市医疗机构管理办法》的规定，结合本市实际，我委制定了《上海市护理站管理办法》，经2016年8月16日市卫生计生委第11次委务会审议通过。现印发给你们，请遵照执行。 特此通知。 上海市卫生和计划生育委员会 2016年9月7日 上海市护理站管理办法 第一条目的和依据 为进一步促进和规范本市护理站的管理，合理配置护理服务资源，依据《医疗机构管理条例》及其实施细则、《医疗机构基本标准（试行）》和《上海市医疗机构管理办法》的规定，结合本市实际，制定本办法。 第二条定义 护理站是指由护理人员组成的，在一定社区范围内，为长期卧床患者、老人、婴幼儿、残疾人、临终患者和其他需要护理服务者提供基础护理、专科护理、临终护理、消毒隔离技术指导、营养指导、社区康复指导、健康宣教和其他护理服务的医疗机构。 第三条护理站的设置 护理站的设置纳入各区区域卫生规划，设置标准应符合国家护理站基本标准。护理站在医疗机构执业许可证登记的执业点开展护理工作，也可在所在区范围内开展上门访视、家庭护理和康复指导等社区护理工作。 第四条护理站的执业登记 护理站从事医疗护理执业活动前，应办理执业登记手续。护理站执业登记时，诊疗科目标注为“全科医疗科（社区护理）”，服务方式标注为“其他服务”。支持护理站规模化、品牌化、标准化发展，对涉及重复资质证明材料的可予以简化，方便连锁护理站办理登记注册。对同一设置主体举办的连锁品牌护理站，可加冠同一品牌的名称。 为满足适宜服务半径和护理质量要求，护理站可在所在区范围内设立多个执业点。已执业护理站在所在区内增设多个执业点的，在符合护理站标准并经公示后可办理执业变更登记。 第五条社区卫生服务平台统筹管理
护士岗位职责(全)
主班护士工作职责 一、提前10-15分钟到病房，阅读交班报告及危重患者护理记录单。 二、参加晨会，听取夜班交班。 三、随同夜班护士、护士长进行床旁交班，并检查抢救药品及抢救仪器的运转状态。 四、查对夜班医嘱。 五、处理医嘱，并执行，需要时亲自执行。 六、负责接待新入院病人并做好入院处置、入院评估、健康指导等护理工作，签署健康教育记录单。 七、对次日手术患者做好术前准备、术前宣教。 八、负责办理出、入院、转科、转院等相关手续。 九、巡视患者，全面掌握病区患者病情动态变化，参加急危重患者的抢救，完成交班报告及各种记录。 十、与副班护士、总务护士查对本班医嘱。 十一、做好病历保管、清查工作，防止丢失。 十二、保持护士站清洁、整齐。 副班护士岗位职责
一、提前10-15分钟到病区，完成物品清点交接、治疗室、操作台的清洁消毒及治疗用物的准备工作。 二、参加晨会，听取夜班交班。 三、负责病区药品的请领、保管；负责毒、麻、剧限及精神药品的补充、检查及保管，保证各种药品无过期。 四、负责输液用药的配置工作。了解常用药物性质、作用、用法、剂量、不良反应等，熟悉各种药物的配伍禁忌；严格执行“三查七对”制度及无菌技术操作原则。 五、负责一次性医疗用品及无菌物品的对换、保管、使用及处理，严格按要求存放，定期检查。 六、严格执行消毒隔离制度，负责进行空气消毒及培养，按要求配制、监测各类消毒液。 七、做好医用垃圾的分类处理。 八、保持治疗室的清洁、整洁。 九、与主班护士、总务护士完成当班医嘱查对工作。
责任护士岗位职责 一、参加晨会。 二、认真交接负责组的病人情况，重点交接分管病人的治疗、护理、管道（引流管、氧气管、胃管、导尿管等）输液情况及皮肤情况。并对夜班医嘱执行、病房安全管理情况进行交接等。 三、做好所负责管辖病人的入院宣教、健康教育和出院指导。 四、负责本组病人全部生活护理和基础护理工作，落实等级护理，做好病人安全工作，预防护理并发症发生。 五、负责本组病人所有治疗与检查。执行时间性的治疗；口服药看服到口，仔细观察药物疗效与副作用；安排各项辅助检查，要求科学、合理、适时、安全；协助管床医生完成各项有创检查，抢救等治疗护理工作。 六、密切观察病情变化，定期巡视病房，危重病人每15分钟巡视一次，一般病人30-60分钟巡视一次。
乡镇卫生院护理工作制度
一、消毒隔离制度 医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。 严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。 常规器械消毒灭菌合格率％，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。 无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为天。 消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。 消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次，物品放置有序，无过期物品。 治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。 病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过小时更换。 便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。 厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。 凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。
医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。 放射科要求一律使用一次性漱口杯。 门诊化验单一律要经消毒后才能发出。 门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。 【监督检查】 设消毒隔离质控小组，由院护士长担任组长，相关护士担任组员，在医院感染管理领导小组指导下开展工作，协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录。 护士长兼任医院感染监控护士，在医院感染管理专职人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。 各科消毒隔离制度上墙，制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分，由护士长组织每月全面检查一次；有护士长每周检查的重点内容及时间记录；对抽查、监测中存在的感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有“医院感染监测质量控制反馈表”。 临床各科每月进行卫生学监测一次，每次监测不少于四种标本，其中必须有空气、手、消毒液物体表面监测项目超标项目需有整改后达标报告。每年度接受县防疫站进行卫生学监测，未达标者整改后必须达标。 严格贯彻执行消毒隔离防范措施，对发生医院感染或暴发流行要及时报医院感染管理人员和院长，并协助做好调查、分析、提出有效控制方案，若隐瞒不报，追究有关人员的责任。 分级护理制度
妇产科护士工作职责
妇产科各班岗位职责 夜班护士工作职责 1. 清点物品及抢救药品并记录。 2. 认真听取交班，危重患者床头交接班。 3. 听胎心，观察产程进展。按时做好注射、治疗、给药工作以及术前准备及术后护理工作。 4. 巡视病房，查看输液、各种引流管是否通畅，保持病室安静，做好安全保卫工作。 5. 按时测量产妇及婴儿体温、脉搏、呼吸、血压并记录，异常者汇报医生并协助处理。 6. 核对晚间医嘱。 7. 书写病历，做好产后护理，及时处理医嘱并执行到位，给予母乳喂养宣教并帮助早接触、早吸吮。 8. 接待新病人,并做好入院宣教及母乳喂养知识宣教,书写病历。 9. 脐部护理，解决病人所需，做好新生儿及产后护理工作。 10.密切观察危重病人生命体征，若发现异常汇报医生并协助医生做好抢救工作。 11.保持护士办公室、治疗室、产检室的清洁卫生工作。 12.书写交班报告，参与交班。 护士长职责 1. 负责本室病房护理业务的组织领导和科研、教学、病房管理和病房内外的联系工作。 2.. 有计划地安排病房重点工作，做到日有安排，周有重点，月有计划。 3. 督促检查，保证各项常规制度的贯彻落实。要了解各班护士执行治疗和临床护理及消毒隔离等各项工作的情况，参加定期的医嘱大查对。如发现问题及时处理，以防止差错事故的发生。 4. 参加并组织危重病人的抢救工作，随同科主任或主治医师查房并参加
病例讨论，进一步了解对护理工作的要求。 5. 组织领导护理查房、护士业务学习和临床教学，不断提高护士业务水平及带教质量，并能定时组织考核。 6. 做好思想工作，协助解决和反映护士们在工作、学习、生活中存在的问题或困难，以发挥每个人的积极性和主观能动性，搞好护理工作。 7. 负责病房的药品、医疗器械、医疗表格、文具日用物品等的领取、保管、检查和维修。 8. 定期召开病人代表座谈会，征求意见改进工作。 9. 定期与科主任讨论病房工作中存在的问题，做好护理工作计划及工作总结。副护士长协助护士长负责相应的工作。 产房班护士工作职责 1. 参加晨会，听取夜班报告，随同夜班床头交接班。 2. 参加晨间护理、听胎心，了解产程进展和变化。 3. 负责产房、隔离产房、产检室的清洁、消毒。清点抢救药品，对过期药品进行更换补充，保持抢救器材完好备用并登记。 4. 接待新产妇，收集资料填写入院评估单及产时记录。发放宣传手册，宣传母乳喂养。产前的一切治疗及术前准备。 5. 做好准备负责正常产妇的产房及手术室的接产工作，协助医师进行难产的接产工作。遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告医师。清洗接产医疗器械。 6. 经常保持产房整洁，每天进行紫外线消毒，每周四进行乳酸熏蒸。 7. 负责平产内的早接触、早吸吮，剖腹产手术室内的母婴皮肤接触，填写孕产妇保健手册及母乳喂养联系卡。 8. 24h内的婴儿乙肝疫苗接种及24h后的卡介苗接种。 9. 准备治疗中打产包，负责送消毒并领回。 10.书写产时及产后护理记录单。 11.负责72h后婴儿新生儿疾病筛查。 12.负责清点产房、隔离产房、产检室公物并登记，及时更换消毒灭菌物品，
护理工作制度
护理质量管理制度 1、建立健全护理质量管理组织，负责全院护理质量控制（成立护理质量管理委员会，各护理单元成立质控小组。 2、制订各项护理质量标准，定期进行效果评价，修订完善，体现质量持续改进。 3、建立切实可行的质量管理方案，包括：日标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈。 4、质量管理委员会和质量管理小组定期对全院各护理单元护理质量进行检查、评价、反馈、有改进措施。 5、定期对全体护理人员进行质量管理教育，树立质量意识，参与质量管理。
护理人员考评制度 1、考评的目的是帮助各级护理人员确定自己的岗位职责、基本要求和工作内容，提高护理人员的组织意识和主人翁意识、帮助各级护理人员确定自己的工作目标，提高工作满意感和成就感。 2、根据护理人员岗位职责要求确定考评要素。考评包括德、能、勤、绩和突出贡献五个方面，满分为100分，其中德占10%,能占30%, 勤10%，绩占40%，突出贡献占10%。 3、在考核过程中按照既定目标、制定方案、鉴定决策的考核程序进行，做到实事求是、公平合理进行评价。 4、依照激励的原则，根据护理人员的工作相关指标，将考评要素量化成为可衡量的考评分值、制定绩效考评表进行考评。 5、采取定期与不定期、日常与随机、口头与书面、直接与间接、重点与全面相结合的方法进行考评，保证考评工作经常化。 6、在平时考评的基础上，每年进行一次综合考评.在自我评价、同事评价、领导评价的基础上给予最终考评结果，保证正确、客观评价护理人员。 7、护理人员由考评负责人对护理人员进行考评，并负责与考评对象进行考评沟通。 &及时将考评结果向人事部门、护理主管部门进行反馈，为修订培训计划、组织继续教育、改进护理管理质量提供考核内容和方向，同时为管理部门对护理人员调资、选拔、聘任使用、晋升职称、奖惩等提供依据。
夜班护士工作职责
夜班护士工作职责 1.清点物品及抢救药品并记录。 2.认真听取交班，危重患者床头交接班。 3.听胎心，观察产程进展。按时做好注射、治疗、给药工 作以及术前准备及术后护理工作。 4.巡视病房，查看输液、各种引流管是否通畅，保持病室 安静，做好安全保卫工作。 5.按时测量产妇及婴儿体温、脉搏、呼吸、血压并记录。 异常者汇报医生并协助处理。 6.核对晚间医嘱。 7.负责产房内接生及手术室接生，书写病历，做好产后护 理，及时处理医嘱并执行到位，给予母乳喂养宣教并帮助早接触、早吸吮。 8.接待新病人,并做好入院宣教及母乳喂养知识宣教,书写病 历。 9.换尿片及脐部护理，解决病人所需，做好新生儿及产后 护理工作。 10.密切观察危重病人生命体征，若发现异常汇报医生并协 助医生做好抢救工作。
11.收集各种检验标本，协助办公室、治疗室、产房、产检 室、隔离产房、沐浴间的清洁卫生工作。 12.书写交班报告，参与交班。
晚班护士工作职责 1.清点物品及抢救药品并记录。 2.认真听取交班，危重患者床头交班。 3.听胎心，观察产程进展。按常规做好注射、治疗、给药 工作以及术前准备及术后的护理工作。 4.巡视病房，查看输液、各种引流管是否通畅，做好晚间 护理，保持病房安静，督促探视者离开病房，检查门窗、水电、开关，注意节约及安全保卫工作，观察病人睡眠情况。 5.按时测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录，异常者汇报 给医生并配合医生处理。 6.核对医嘱、检查单、化验单并告知特殊检查及手术患者 禁食等注意事项。 7.定时紫外线消毒治疗室、产房、隔离产房、沐浴间等， 浸泡消毒湿化瓶、网套等。 8.负责产房内接生和手术室接生，书写病历，做好产后护 理记录，处理医嘱并执行到位，给予母乳喂养宣教并帮助早接触、早吸吮。 9.接待新产妇，做好母乳喂养宣教并收集资料书写入院评 估。
护士工作制度
护士工作制度 所有班次护士均提前5分钟接班，清点病人数，交班，对危、重、病患者、特护患者均床头交接。 白班护士主要职责： 主要负责病区内病人的日常管理，病区卫生，接待家属，包括以下内容。 1.按时为病人提供开水，按时开饭，督促不主动进食、饮水的患者按时吃饭、喝水，开饭时注意患者暴饮暴食及噎食，开饭后清点人数。 2.搞好病房卫生，每天必须拖地、消毒，在17:00之前必须彻底清扫地面、床铺、厕所卫生。（床铺下只能放盆子、脱鞋等一些必要的生活用品，且要摆放整齐）负责不下班。 3.对生活自理能力差，卫生差的患者要每天督促讲卫生，包括洗头、理发、剃胡须、修剪指甲、更换衣服、灭虱子等。 4.对新入院的患者进行安全检查，安排床位，帮助清洁个人卫生，介绍病房环境等。 5.对出院患者携带物品检查，防止带走本病区物品，请假患者按时到财务室做好登记，并写好请假条。 6.每15--20分钟巡回病房一次，防止患者之间发生打架斗殴现象，检查各病室是否有危险物品的存在。 7.配合治疗班护士发药，检查患者是否有藏药等现象，防止药品
差错事故的出现。 8.每周五替所有患者更换衣物，并浸泡，周一拆床单、浸泡，周二送洗衣房。每周星期三、星期六擦走廊玻璃。每周星期天督促患者清洗自己的内衣裤。 9.负责病区全天的日常管理，包括开、锁大门、开、锁库房，清点病人人数，病区内公物的保护等。如有公物损坏、病人逃跑均由其负责。 10. 约束保护的患者应定时更换体位，护理到床，及时满足患者的合理需求。 治疗班护士主要职责： 主要负责病区患者的服药、打针、输液，生命体征检测，治疗室卫生及物品消毒，医嘱处理，陪同门诊患者取药，协助白班护士开饭等，包括以下内容。 1.负责病区患者早、中、晚药品的查对，严格按照医嘱给患者服药，并做好患者服药情况登记。严格执行“三查、八对、一注意”，如有患者发生特殊情况及时通知主管大夫，并通知当日值班大夫。 2.按时认真完成病历系统本病区，所有患者的医嘱校对、发送、记账，按时完成护理记录单、体温单的填写。 3.按时对治疗台清洁、消毒，并每天及时更换泡瓶、泡手桶内溶液。每天对血压计、听诊器止血带等物品擦拭消毒。 4.对新入院患者的生命体征按时检测，并且汇报主治医生，认真按要求做好各项治疗，（包括打针、输液、以及服药）。
护士站上墙制度
病房管理制度 1、病房由护士长负责管理。 2、保持病房整洁、舒适、安全,避免噪音,工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。 3、统一病房陈设,室内物品与床位要摆放整齐,固定位置,精密贵重仪器有使用要求并专人保管,不得随意变动。 4、定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会,征求意见,改进病房工作。 5、保持病房清洁整齐,布局有序,注意通风。 6、医务人员必须按要求着装,佩戴有姓名胸牌上岗。
治疗室工作制度 1、保持室内清洁,每完成一项工作,既要随时清理,每天消毒两次。每周彻底扫除一次。除工作人员外,其她人员不得在室内逗留。 2、器械物品放在固定位置,及时请领,上报损耗,严格交接手续。 3、各种内、外药品分类放置,标签明显,字迹清楚。 4、毒、麻、限剧及贵重药应加锁保管,严格交接班。 5、高浓度电解质液、氯化钾、肌松剂等高危险药物单独存放,超正常剂量使用有严格的流程规范管理。 6、严格执行无菌技术操作,进入治疗室必须穿工作服、带工作帽及口罩。 7、干缸无菌持物钳,每4小时更换。 8、已用过的一次性注射器、输液器等,应放入黄色医疗废物专用包装袋内,按感染性废物处理,不得反悔治疗室。 9、无菌物品应注明灭菌日期、须在有效期内使用。 10、定期进行空气与无菌物品采样培养,每日使用紫外线消毒,并有登记签名。 11、打开的无菌液体,需继续使用者,需注明打开时间,仅限于当班内使用(有效期不超过8小时)。
无菌技术操作原则 1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时,须停止清扫地面等工作,避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。 2、进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,洗手。 3、无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中,必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌物品一经使用后,必须再经无菌处理后方可使用,从无菌容器中取出的物品,虽未使用,也不可放回无菌容器内。 4、无菌包应注明无菌名称,消毒灭菌日期,并按日期先后顺序排放,以便取用,放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下,保存期以一周为宜,过期应重新灭菌。 5、取无菌物品时,必须用无菌钳(镊)。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。 6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,应更换或重新灭菌。 7、一套无菌物品,只能供一个病员使用,以免发生交叉感染。
护理工作制度(完整版)
1、护理部全面负责全院护理人员得绩效考核工作。 2、护理绩效考核按科室得工作质量、工作量、护理安全、科室风险等级为依据,绩效考核结果用于每月得科室奖金发放,并与护理人员年终评先,职称晋升、 聘任挂钩。 3、护理质量考核以河北省优质护理服务示范检查标准及《三级综合医院评审标准(2011版)》为指南,并按以下考核办法实施。 3、1考核层面:护理质量考核分为护理部考核与科室考核两个层面。护理部考 核由护理部各护理质量考核小组、各护理专业委员会完成。科室质量考 核由护士长与护理质控小组成员完成。 3、2考核指标:考核指标共13项(具体内容见考核标准);科室根据护理部考核 标准定出具体考核内容。 3、3考核结果公示:护理部每月将考核结果汇总成护理质量简报,科室将护理 质量、工作量、满意度、考核成绩汇总成科室护理绩效简报,以 OA 得形 式分别向科室及个人公示。 3、4质量考核奖惩办法:护理部每月根据考核结果评出优质护理先进科室与个 人,并给以优质护理专项基金奖励。护理部质量考核结果与医院科室绩效 奖金挂钩。 4、根据科室收治病人种类及危重程度,将临床科室分为9级。 5、工作量以危重病人数、抢救病人数、占床日为依据。 6、设立护理工作重点监测指标,实施单项奖惩 参加省级护理技能比赛获奖、科研获奖、论文等给予相应得加分; 因护理不当出现医疗安全事件或纠纷,视情节轻重给予相应扣分,取消科室及 责任者得当月评先资格。隐瞒不良事件不报一起扣5分。 5、护士长负责科室绩效奖金二次分配。主要根据护士得能力系数、岗位系数、考核系数(包括工作量、工作质量、满意度、理论考试、操作考试)。
1、医护人员进行各项操作时必须严格遵守无菌操作原则。着装整齐,戴好帽子、 口罩。 2、医护人员在每次接触病人前后、各项操作前后应进行手卫生。当手部有可 疑污染时,先用流动水洗手再进行手卫生。(按六部洗手法操作)。 3、各室消毒隔离措施 3、1保持各室内空气新鲜,每日通风二次;治疗室、换药室、抢救室每日紫外线 消毒照射一次,每次30分钟—1小时,有登记;病室每周紫外线消毒一次,每次30分钟—1小时,有登记(登记使用时间,累计时间,使用人签名)。夏季7、8、9月可进行自然通风,每日2次,每次＞30分钟,做好登记(病室、起止时间、签名)。紫外线灯管每周用75%酒精擦拭,保持无尘,灯管检测合格。 3、2治疗室、换药室、处置室、抢救室保持清洁,布局规范,区分清洁区与污染 区。 3、3无菌物品与非无菌物品严格区分、分类放置,有标记。各类物品按灭菌日期 依次合理有序放置,左放右取。 3、4无菌物品储物柜清洁、干燥,每日定时用75%酒精或250mg/L含氯消毒剂擦 拭2次。 3、5操作台无尘、无药渍、无多余物品,如有污染要及时清洁处理。房顶、墙壁 无尘、无药渍、无发霉。 3、6无菌包清洁、干燥,无破损,无潮湿,包外有物品名称、灭菌日期、有效日期 (或失效期)、化学指示带(封在开口处)及签名或工号。必须一人一用一灭菌。 高压灭菌得布类无菌包有效期限春、夏、秋季为7天,冬季为14天;环氧乙烷消毒得纸塑无菌包有效期为6个月;高压灭菌得纸塑包有效期为3个月;皱纹纸高压灭菌无菌包有效期为1个月。 4、基本消毒隔离措施 4、1晨晚间护理床单位湿式清洁。使用一次性擦桌布、扫床套,需用250mg/L
医院护理部工作制度24224
目录 一、医院护理部工作制度 (1) 二、工休座谈会制度 (2) 三、护理人员会议制度 (2) 四、护理考核制度 (3) 五、治疗室工作制度 (4) 六、换药室工作制度 (5) 七、护士站管理制度 (6) 八、护理人员着装管理制度 (6) 九、护理文件书写管理制度 (7) 十、护理人员“三基三严”培训制度 (7) 十一、新护士岗前培训制度 (8) 十二、护理风险防范措施 (9) 十三、病房护士长职责 (10) 十四、副主任护士职责 (11) 十五、主管护师职责 (12) 十六、护师工作职责 (13) 十七、病房护士职责 (14)
一、医院护理部工作制度 1、根据院长工作计划，结合临床医疗护理工作实际，定期拟定医院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施。 2、经常督促检查护理工作制度和护理技术操作常规及护理工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。 3、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量基本平衡。加强对护士长工作具体指导，充分发挥护士长的作用，组织护士长查房和各科之间定期交叉检查。 4、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业余教育和短期学习班。加强护理工作的技术管理，定期进行护理业务技术考核和技术训练，统一常规技术操作流程。开展护理工作科研和技术革新活动，不断提高护理技术水平。 5、做好病房管理，达到整洁、肃静、安全、舒适的要求。对病人进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规格化。 6、定期对各科（病房）常备药品、器械的清领、保管和使用情况进行检查。 7、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，预防护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决。定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。
护理工作制度考试试卷
护理工作制度考试试卷 科室姓名分数 一、选择题(每题1.5分,共75分 1、下列哪些情况必须及时向护理部、有关部门领导请示报告:( E A收治有甲类传染病 B发生医疗纠纷、护理意外事件、严重护理差错 C输血输液反应、院内发生压疮 D护士发生职业暴露或其他护理工作方面的重大问题 E以上均是 2、医嘱需经哪项查对无误后方可执行( A A 双人B单人C 三人D 双人或单人均可E 以上均不是 3、每日必须总查对医嘱多少次?( C A 二次B三次C 一次D 有新医嘱则必须总查对E 每天呵以不总查对 4、临时执行的医嘱,需哪项查对无误方可执行?( C A 一定要病区护长 B 一定要主管护士 C 经其他护士 D 实习护士 E 助理护士 5、以下哪项是正确的医嘱查对制度? ( B A 抢救病人时,医师下达口头医嘱,立即执行
B抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者大声复述遍,然后执行,抢救完毕, 医生补开医嘱并签名安瓿留于抢救结束后再次核对. C抢救病人时.医师下达口头医嘱, ,立即执行,安瓿随即投入医疗垃圾中 D抢救病人时,医师要先开医嘱,护士才能执行治疗 E抢救病人时,护士执行医嘱即可,医师不需再补医嘱 6、发药、注射时,病人如提出疑问,应( C A 有空时检查 B 让其他人帮忙去检查C应及时检查,核对无误后方可执行D 马上跟病人解释.然后执行E 不需解释,马上执行。 7、在进行药物治疗时,以下哪项不正确?( B A易过敏药物,给药前应询问有无过敏史. B给多种药物时,可加在一起使用,免浪费. C各药前检查药品质量. D使用毒、麻、精神药物时,要反复核对,用后安瓿及时交回药房 E过期药物不得使用 8、备药前检查药品,出现哪种情况不得使用?( D A 水剂、片剂无变质 B 安瓿、注射液瓶无裂痕 C 密封铅盖无松动D 药品有效期和批号标签不清E 药液无浑浊、絮状物 9、以下哪项是错误的服药、注射、输液查对制度?( B A吸药、注射、输液前必须严格执行“三查七对” B摆药后必须立即执行
护士长工作质量标准及考核方法
护士长工作质量标准及考核方法 考核项目标准分值检查标准扣分标准检查方法实得分 病房管理30 保持病区清洁、安 全、安静、无异味、 无噪音；物品放置 规整有序；急救药 品物品完好到位。一项达不到扣 1 分，如因护士长管 理不善，病房环境 脏、乱、差，导致 病人有意见或影 响治疗者扣 5—10分。 随时抽查 文件书写10 按要求执行并检查 各种表格书写，做 到整齐、无涂改， 内容全面，正确使 用术语。一项达不到扣 1 分。 每月检查 技术操作10 带领本科室护理人 员认真执行各种护 理技术操作规程， 严格查对制度，防 止差错事故的发 生。对不认真执行查 对制度，违反操作 规程发现一人次 扣2分。 随时抽查 劳动纪律 5 1.护士长提前15分 钟到岗，检查夜班 工作，并对本病区 护理人员严格要求 2.每月一次护士长 例会。缺席一次扣1分 迟到一次扣 0.5 分。 随时抽查 护士长手册 5 每月5日之前上交。一次未及时上交 扣1分。 月查 夜间查房 5 按要求着装，按时 交接班，认真填写 值班记录。一处不符合要求 扣1分。 随时抽查 文明服务 5 搞好本科室护理人 员形象建设，按护 理部要求着装、修 饰，抓好文明服务， 无生、冷、烦、硬 及推诿病人现象出 现。不符合要求者，发 现一次扣1分。 随时抽查
缺陷上报 5 重度缺陷24小时内 上报，中、轻度缺 陷每月底上报。按规定时间上报 一次加1分，迟 报、漏报一次扣 2 分。 月查 患者投诉 5 无投诉。投诉到医院及以 上部门一次扣 5 分。 年底总结 护理科研 5 鼓励并带动本科室 护理人员积极进行 护理科研。少一篇扣2分，全 部完成加2分。 年底总结 科室协作 5 1.服从医院对科室 人员及物资的调配 2.完成护理部下达 的各项任务，认真 进行护理查房。无故不服从调配 者酌情扣5分； 一项做不到扣 1 分，如因工作拖延 造成不良后果者， 扣5—10分。 随时抽查 业务学习 5 每年参加护理部组 织的讲课不少于 6 次；每月组织科室 讲课1次。全年少于6次者， 每少一次扣2分； 科室讲课一次未 完成扣2分。 年底总结 临床带教 5 教学有组织，有带 教老师，带教任务 能按要求完成。一项做不到扣 2 分。 随时抽查
床边护理工作制度
床边护理工作制度 一、消毒隔离制度 【制度】 医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。 严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。 常规器械消毒灭菌合格率％，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。 无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为天。 消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。 消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次，物品放置有序，无过期物品。 治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。 病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过小时更换。 便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。 厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。 凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。 放射科要求一律使用一次性漱口杯。 门诊化验单一律要经消毒后才能发出。 门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。 【监督检查】 设消毒隔离质控小组，由院护士长担任组长，相关护士担任组员，在医院感染管理领导小组指导下开展工作，协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录。 护士长兼任医院感染监控护士，在医院感染管理专职人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。 各科消毒隔离制度上墙，制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分，由护士长组织每月全面检查一次；有护士长每周检查的重点内容及时间记录；对