乙肝肝硬化的护理探讨

乙肝肝硬化的护理探讨

发表时间：2018-01-04T11:34:53.667Z 来源：《医药前沿》2017年11月第33期作者：闵爱琴[导读] 在乙肝肝硬化治疗中，采取综合护理措施后，改善了患者的临床症状，提高了护理效果，患者满意度高。因此，值得大力推广。（江苏省泰州市第二人民医院感染病科江苏泰州 225500）

【摘要】目的：探讨综合护理对乙肝肝硬化的效果。方法：对我院2012年5月—2015年5月期间，接受治疗的70乙肝肝硬化患者进行研究。将患者分为观察组和对照组。每组35例。对照组采取常规护理。观察组给予综合护理，包括病情观察、尿量观察、出血倾向观察、预防感染、心理护理、饮食护理等。对比两组患者的存活率。结果：观察组的存活率74.3%，对照组的存活率为51.4%。观察组与对照组相比，存活率更高，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在乙肝肝硬化治疗中，采取综合护理措施后，改善了患者的临床症状，提高了护理效果，患者满意度高。因此，值得大力推广。

【关键词】乙肝肝硬化；护理；效果；分析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）33-0245-02 乙肝肝硬化在临床上比较常见。该病具有发病急，病情恶化快，且治疗效果不佳的特点。严重的情况下，可直接导致死亡。因此，除了采取紧急治疗外，还要加强护理。本文的目的在于探讨综合护理对乙肝肝硬化的效果。对我院2014年7月—2015年5月期间，接受治疗的70乙肝肝硬化患者进行研究。其中，观察组给予综合护理后，取得了良好的疗效。其具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月—2015年5月期间，在我院接受治疗的70例乙肝肝硬化患者进行研究。将患者分为观察组与对照组。观察组35例，对照组35例。其中，观察组35例患者中，男性18例，女性17例，平均年龄（57.05±7.25）岁。对照组35例患者中，男性24例，女性11例。平均年龄（61.05±7.16）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用常规护理方法。观察组在常规护理的基础上，给予综合护理，包括以下几个步骤。第一，密切观察患者病情，预防并发症。患者在发病期间，神经系统受到损伤，导致神志昏迷，蛋白质代谢障碍，很容易引起肝性脑病。因此，护理人员要密切注意观察患者的体征变化，认真做好先关记录。针对肝昏迷病人，要加强护理，保持患者呼吸通畅。同时，引导患者多使用富含维生素的食物，保持正常排便。另外，在治疗期间，禁食蛋白质。第二，对出血现象进行观察。乙肝肝硬化患者的凝血功能逐渐下降，很容易诱发出血。常见的出血部位是：牙龈、鼻腔、皮肤、粪便等。在早期护理中，要加强出血监测，密切观察患者的精神状况、面部颜色、心率等。若出现腹部不适、消化道出血、休克等现象，要立即与医生取得联系，及时采取止血措施。另外，还要观察排泄物的颜色、数量。针对已经出现消化道出血的患者，应该对患者的病情进行综合分析，包括腹泻、高血压[1]。第三，密切观察患者的尿量。护理人员对患者尿液进行记录，有助于早期发现肾功能衰竭，并采取及时的治疗措施。针对尿量比较少的患者，需要检查血清尿素氨，对每小时产生的尿量进行观察。根据患者尿量，严格控制热量的摄入。合理进行静脉补液，避免体内产生过多液体。第四，控制感染。乙肝肝硬化患者在发病期间，身体免疫力不断下降，导致机体代谢失衡，而且还会引起感染。鉴于此，护理人员要严格遵循无菌操作，为患者更换衣物，按摩身体，做好清洁工作。第五，给予心理护理。乙肝肝硬化发病急，病情很容易恶化，预后效果不佳。同时，病人在长期治疗中，需要花费大量医药费。在这种情况下，往往会增加患者的心理压力和负担。久而久之，出现紧张、焦虑、烦躁、恐惧、压抑等不良情绪。护理人员要加强与患者的交流与沟通，尽量满足他们的需求，以此来建立良好的医患关系，提高患者在治疗中的依从性。最后，进行饮食护理。护理人员要引导患者多食用高线维生素、低脂肪食物，减少高蛋白的用量。

1.3 统计学方法

将上述统计数据录入到SPSS 19.0统计学软件中，其中计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P＜0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。

2.结果

观察组的存活率86.2%，对照组的存活率为80.0%。观察组与对照组相比，存活率更高，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。如表1所示。

表1 两组患者护理后存活率、死亡率比较

3.讨论

乙肝肝硬化发病急，病情易恶化。同时，治疗效果不佳，严重者直接导致死亡。鉴于此，临床上除了要采取紧急救治办法外，还要加强护理干预。只有这样，才能提高治疗的效果，取得患者的信任。

近年来，随着医疗水平的不断提高，人们在护理质量方面也提出了更高的要求。本文将70例乙肝肝硬化患者作为研究对象。其中，观察组患者在给予综合护理后，取得了显著的疗效。在护理前，我院对所有医护人员进行了业务知识、技能方面的培训，提高了他们的综合素质和专业技术。培训结束后，医护人员在工作中，普遍增强了责任心，能够密切注意观察患者的各项生命体征，有效的减少了患者的并发症[2]。针对部分突发情况，护理人员能够及时与主治医生取得联系，采取应急治疗方法，避免了病情的进一步恶化。另外，在心理护理中，护理人员加强了与患者的沟通交流，向患者介绍了乙肝肝硬化疾病的知识，治疗的方法，护理中应该注意的事项，取得的疗效等。这样，在很大程度上减少了患者在心理上的压力和负担，提高了他们在治疗中的依从性。除此之外，在本次护理中，我院还为患者提供了电视、报纸、音乐等娱乐服务，分散了患者在疾病上的注意力，使他们在心理上得到了安慰，患者满意度高。在感染护理中，护理人员定期为患者更换衣物、床单，给予通风，预防了感染。结果显示，观察组采用综合护理后，比对照组的存活率更高。差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。可以看出，在乙肝肝硬化护理中，采取综合护理措施后，取得了良好的效果。