腹腔镜治疗50例卵巢囊肿护理分析 崔颖
腹腔镜治疗50例卵巢囊肿护理分析崔颖
发表时间：2017-08-14T17:19:35.137Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期作者：崔颖[导读] 熟练掌握有关腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的理论知识及临床护理技能，有助于提高腹腔镜手术的成功率。
黑龙江省牡丹江市第一人民医院 157011
【摘要】目的：探讨卵巢囊肿行腹腔镜手术的有效护理措施。方法：对50例卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗，回顾性分析临床护理资料。结果：50例患者全部治愈出院，4例并发恶心呕吐、1例并发尿潴留、1例皮下气肿，以上并发症经对症治疗而治愈。无死亡病例。结论：熟练掌握有关腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的理论知识及临床护理技能，有助于提高腹腔镜手术的成功率，减少患者术后并发症的发生，利于患者早日康复。
【关键词】腹腔镜；卵巢囊肿
卵巢囊肿是妇科的常见疾病，腹腔镜手术是目前治疗妇科良性肿瘤的首选方式，腹腔镜手术又是一种高风险手术[1]，对护理要求较高，如何加强术后护理管理，保证患者顺利康复的重要保证成为护理工作的重点。我科于2012年9月～2014年9月对50例卵巢囊肿患者行腹腔镜手术，具体护理情况报道如下。
1 临床资料
本组50例患者，年龄30～67岁，平均年龄39.1岁；卵巢囊肿大小：直径3.8cm～12.4cm，平均6.1cm；所有患者均为单侧卵巢囊肿，患者术前均初步排除恶性或可疑恶性卵巢病变，并排除腹腔镜手术绝对禁忌证。
2护理
2.1术后常规护理（1）返病室后行心电监护，观察患者生命体征的变化，尤其是血氧饱和度值。持续给予低流量吸氧，促进二氧化碳的排出，密切观察呼吸道情况，保证氧气管通畅，可显著减少术后恶心、呕吐发生率，也可加快排出人工气腹后残留二氧化碳，纠正高碳酸血症。（2）去枕平卧6小时，6小时后可给予半坐卧位，鼓励活动四肢，以防静脉血栓的形成。术后一日根据患者病情鼓励下床活动，以促进肠道功能的恢复[2]。出现恶心、呕吐的患者应将头偏向一侧，防止呕吐物误吸及窒息。给予持续低流量吸氧，密切观察呼吸。（3）饮食护理：腹腔镜手术对胃肠功能影响小，在无脏器损伤的情况下，患者术后6h病人可进半流质饮食。一般术后第1天进食普食，进食高热量、高维生素的流质食物，但避免进食豆类、牛奶等产气食物以防术后肠胀气。患者麻醉清醒后即予拔除导尿管，鼓励其多饮水，饮水量应在1500～2000ml/d，促使尽快解小便，以防尿路感染。术后第1天开始下床活动，可减少肠粘连的发生。（4）术后腹壁穿刺孔的观察和护理：术后护士须密切观察穿刺孔敷料有无血液外渗，皮肤有无淤血肿块，患者有无主诉伤口局部疼痛难忍等，如伤口处有活动性出血，应立即配合医生查看及更换敷料，必要时局部用沙袋压迫止血或缝合止血处理。（5）引流管的护理：保持管道通畅的护理不可忽视，要妥善固定管道,防止扭曲、阻塞；密切观察引流液的性质及量；翻身时应避免过度牵拉导管下床活动时引流管应放于腰部以下固定；尿道口护理2次/d，注意观察泌尿系有无感染征兆，注意观察尿量、尿色。术后2d给予夹管，训练膀胱功能，避免尿潴留现象的发生。
2.2术后并发症的观察及护理（1）高碳酸血症和酸中毒的预防和护理：术后患者应持续低流量吸氧，密切监测血氧饱和度，维持血氧饱和度在96%以上，血氧饱和度值偏低，应检查患者皮肤温度是否过低、是否有效吸氧[3]；（2）恶心呕吐：患者术后会出现恶心呕吐的症状，主要一般由于麻醉药物的使用刺激呕吐为中枢性呕吐，或术中大量二氧化碳灌注干扰胃肠道功能导致胃肠道反应引起的呕吐，为反射性呕吐，对于清醒的患者可以引导患者转移注意力，做深吸气的动作，呕吐严重的可以根据医嘱给予止吐药物治疗，肌注胃复安10mg或静脉注射盐酸格拉司琼3mg。（3）皮下气肿:当患者术后回到病房时，护士应注意观察患者的腹部、颈部皮肤有无肿胀、捻发音以及面色、皮肤温度等等。一般皮下气肿可自行吸收，无需特殊处理。但当发现患者皮下气肿范围大，甚至影响患者的呼吸并出现呼吸困难时，要及时报告医生并立即给予对症处理。（4）尿潴留：术后发生尿潴留会对病人心理造成诸多负面影响，表现为社会角色适应不良，自尊低下，自我形象紊乱，导致病人活动不便，恢复正常社会角色时间延长[4]，护士应做好术前、术后健康宣教，告知病人术后尿潴留发生的可能性，使其正确认识，解除思想顾虑，配合正确的治疗及护理。
3结果
50例患者全部治愈出院，4例并发恶心呕吐、1例并发尿潴留、1例皮下气肿，以上并发症经对症治疗而治愈。无死亡病例。 4讨论
腹腔镜有其独特的优点，但其穿刺、气腹及电烫等操作，对呼吸、循环的影响不容忽视，腹腔镜手术会出现人造气腹，由于大量的二氧化碳气体充入腹腔内，容易引起高碳酸血症、血液动力学的改变[5]；皮下气肿是由于手术时间过长及手术中气腹针头活动时气体漏到皮下而造成的，护士可对腹壁轻轻加压，将气体排出；术后穿刺孔出血多发生在术后24 h内，多为穿刺鞘拔出后压迫作用消失而致的穿刺孔出血和腹壁下血肿[6]；肩背酸痛或不适为腹腔镜术后常见的并发症。可能是由于术中二氧化碳气体刺激隔神经反射所致。肩痛时，病人可膝胸卧位，让气体上升向盆腔聚集，以减少对膈肌的刺激。本组研究表明，术后护士严密观察病情，加强护理，可有效避免和减少各种并发症发生，使患者顺利康复。
参考文献：
[1]黄海伟，腹腔镜下全子宫切除术60例分析及并发症防治[J]. 当代医学，2011，17（3）：87～88.
[2]陈芳，腹腔镜手术患者围手术期的护理体会[J].健康必读，2011， 4（40）:28.
[3]于敏,妇科腹腔镜手术的护理问题与对策[J].吉林医学,2011，23（8）：376.
[4]王玉琼，龙德蓉，陈凤琼.宫颈癌术后患者恢复自主排尿功能方法的探讨[J].中华护理杂志，2004，39(6)：474.
[5]黄慧红，妇科腹腔镜手术护理进展状态综述[J].中国医药指南，2009，22(7):35-37.
[6]蓝爱琴,王丹霞,谭玉珠,等.电视腹腔镜子宫肌瘤剔除术[J].微创医学，2007，2（2）：146-147.
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术相关问题讨论钟一村 腹腔镜手术因其手术创伤小，患者术后恢复快，故在妇科手术领域应用日益广泛。卵巢囊肿是妇科常见病之一，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术被认为是去除良性卵巢囊肿的“金手术”。 一、手术适应症 1.病理类型：除卵巢恶性肿瘤以外的所有类型，常见有单纯性囊肿、滤泡囊肿、系膜囊肿(卵巢冠囊肿)、内膜异位囊肿、畸胎瘤、上皮性囊腺瘤等。 2.对卵巢囊肿的要求 (1)囊肿不宜太大，直径﹤15cm者；有人以8cm为界，实际上8cm是相对于畸胎瘤而言的，对于单纯囊肿﹤15cm均可手术。 (2)妇科检查囊肿孤立，囊肿蒂较长，活动度好，无粘连者。 二、手术禁忌症 1.病理类型：怀疑囊肿为恶性或术前明确为恶性者。 2.囊肿过大、卵巢周围粘连重、固有韧带过短。 三、一般步骤 o，膀胱截石位，放置举宫器，留置导尿。患者仰卧，头低脚高15-301.o)，CO(25-30气腹腔压力维持l2-14mmHg。2.脐轮上缘或下缘切开皮肤lcm，置镜2于两侧下腹部(麦氏点水平)无血管区第2、3操作孔分别作5mm、l0mm穿刺孔。 3.探查盆腹腔，了解囊肿大小，活动度，表面有无赘生物，初步确定为良性囊肿，方可进行手术。 4.用无损伤钳撬起卵巢囊肿，置于子宫前上方。用单极电钩在卵巢囊肿的游离侧切开卵巢皮质2cm深达囊壁，在卵巢囊壁与正常卵巢组织的分界面用吸引器头(分离钳)钝性分离，囊壁与卵巢皮质粘连紧密者用单极电钩切开，活动性出血处双极电凝止血以防影响手术进行，逐步尽量将囊肿完整剥除。若囊壁薄手术过程中破裂，则吸净囊液并反复冲洗后再剥除囊壁，囊肿基底处血管先用双极电凝凝固后，锐性切除囊肿，创面用双极电凝止血。若囊肿较大，术后剩余卵巢皮质需用可吸收线缝合2-3针，形成新的卵巢。 用标本袋将囊肿及其内容物一并取出，标本送冰冻检查。5. (1)切开卵巢皮质层，暴露其下卵巢囊肿壁 (2)分离卵巢囊肿壁与上缘正常卵巢皮质层 分离卵巢囊肿壁与侧缘正常卵巢皮质层
护理个案追踪检查记录
× × × 医院 护理个案追踪检查记录 日期： 科室： 检查者签名： 选择一名患者 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 入院日期： 查阅患者病历 □各种评估、记录符合要求 □评估、记录不全 护理记录是否符合要求 具体存在问题： 责任护士信息 姓名： 工作年限： 职称： 层级： 对所管患者的主要病情掌握 : □优 □良 □一般 □差 问所管患者的主要病情，对所查患者姓 名、诊断、病情、阳性检查、心理、治 对所查患者病情知晓程度： □好 □良 □一般 □差 疗、饮食了解 病情掌握欠缺地方： □病房管理到位 □病房管理不符合要求： （ ） 看病房环境管理及床头卡信息 □护理等级、饮食与医嘱一致，过敏及安全标识规范 □床头卡信息不符合要求： （ ） □满意 □一般 □不满意 问患者及家属对入院护理、检查、 输液、巡视病房、围手术期等护理 服务不满意地方： 病 感受（听服务评价， 了解护理缺陷） 房 问疾病、饮食、药物、安全、心理 现 场 查 等宣教，腕带、身份识别、转运制 度落实情况，责任护士及护士长 评估能力： □优 □良 □一般 □差 看 查看护士现场护理评估能力 沟通能力： □优 □良 □一般 □差 访 评判性思维：□优 □良 □一般 □差 谈 查看措施落实程度（结合病人实 际，有什么查什么： 首优问题解决、 卧位、基础护理、 专科分级、 导管、 术后护理、用药、安全、并发症、 医嘱执行、 康复指导、 护理交接等） 操 （有什么考什么：评估、查对、沟 作 通、隐私保护、操作流程、安全、 考 宣教、病人舒适度、人文关怀、手 卫生、终末处理） 核 全面 性： □优 □良 □一般 □差 规范性： □优 □良 □一般 □差 患者现存护理问题掌 握情况
护理个案之卵巢囊肿
卵巢囊肿护理个案 绍兴文理学院戴飞燕2010年12月01日 一．简要病史 患者吴某，女性，25岁，“腹部增大半月，体健发现盆腔包块四天”。患者月经规则，31—35天/7天，末次2010.11.5 半月前患者无明显诱因下自觉下腹部渐渐增大，压之质硬，患者无明显腹痛腹胀，无胃纳改变，无异常阴道流血流液，无肛门坠胀感，未重视，未就医。四天前体健发现盆腔包块，为求进一步治疗而来我院就诊，门诊拟“盆腔包块”收治入院。入院后神志清，精神软，胃纳可，睡眠可，二便无殊。2010年11月18日行腹部B超，2010年11月23日再次行腹部B超确诊，2010年11月25日行右侧卵巢囊肿剔除术。 二．体格检查 患者神志清，精神软，面色苍白，呈贫血貌，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，四肢肌张力正常，皮肤完整，心音响亮，腹部平软，无肌紧张，下腹部可摸到一肿块，压之质硬，无下肢水肿。 三．辅助检查 1.2010年11月18日B超示：腹盆腔巨大囊肿块 2.2010年11月23日B超示：盆腔巨大囊性肿块，右侧卵巢囊性区约：23cm*21cm。 3.2010年11月23日 妇科检查：子宫：盆腹腔巨大包块，约20cm，质硬无压痛，子宫触诊不清。 附件：双附件未及明显包块及压痛 四．按Marjory Gordon 健康型态评估 1.健康感知—健康管理型态患者平素体质好，有医保，对健康重视程度不够，无烟 酒等不良嗜好，患者及家属对疾病相关知识缺乏了解。 2.营养—代谢型态身高165cm. 体重：50kg，面色苍白，生化示总蛋白72.2g/L ，血 红蛋白133g/L。平时饮食有规律，无特殊嗜好，无消化系统疾病。 3.排泄型态患者术后卧床休息，术中置导尿管，尿常规正常，大小便量基本与入量 持平。 4.活动—运动型态平日属于家庭主妇，经常干家务活，在空闲时也进行慢跑等运动 入院后，卧床休息，偶在床边及走廊上进行活动。 5.睡眠—休息型态平日睡眠良好，入院后因不熟悉医院环境及担心手术结果而出现 睡眠不佳的情况。 6.认知—感知型态入院后神志清，精神软，视觉、.听觉、嗅觉、深浅感觉均正常。 7.自我感知—自我概念型态平时性格比较文静，家属对其疾病认识不够，经教育后 有一定的认识，能积极配合治疗和护理 8.角色—关系型态家庭关系融洽，社会支持系统好 9.性—生殖型态已婚，性生活和谐。 10.应对—应激耐受型态患者神志清，能述说自身感受，能通过与医务人员及家属交
妇产科卵巢囊肿病人的健康教育指导
妇产科卵巢囊肿病人的健康教育指导 1、做好病人的解释工作及心理护理，消除手术的紧张顾虑。 2、做好术前病人抗生素过敏试验，并记录试验结果，及时采血化验，配血交叉备用。 3、术前1日进食流质饮食，术前禁食水6小时。 4、手术前1日晚19:30及术晨6:30各用肥皂水灌肠1次。 5、手术日晨了解病人情况，生命体征，有无月经来潮等不适宜手术的情况，有异常及时通知医生。 6、术前30分钟按医嘱给予镇静剂、术前2小时备皮，常规留置导尿，告知注意事项。 1.病人回病房后，接诊护士了解术中情况，麻醉方式，给予去枕平卧位6小时，切口压好盐袋。6小时后枕头。 2.腹部切口处压盐袋8小时，8小时后撤去盐袋，带好腹带在床上做轻微的翻身动作，指导并示范按摩双下肢，预防下肢静脉血栓的形成，并注意创口处敷料有无渗出。 3.术后留置导尿24小时，观察尿色，性状及量并记录。 4.遵医嘱给予病人心电血压监测并做好记录。 5.术后禁食水，温水泡脚促进排气，排气后进流食，2日后进半流质食物。 6.术后无特殊情况8小时应鼓励病人轻微翻身活动，拔尿管后可适当
离床活动。避免咳嗽、打喷嚏症状，若有及时与医生沟通做好相应处理。
7.术后三天不排便者，指导病人进行腹部按摩，无糖尿病者服用蜂蜜水，酸奶。 8.术后每日给病人测四次体温，如超过38.5摄氏度，遵医嘱给予相应的处理。 9.保持病室安静，减少探视，为病人创建一个安静、舒适的休养环境，利于病人术后身体恢复和减少交叉感染。 10.为出院病人做好出院护理的指导，保持良好心态适当体育锻炼，避免感冒。妇科手术后应在一个月后来院复查，一个月进行洗浴，45天可进行性生活。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
卵巢囊肿手术前护理和术后饮食
卵巢囊肿手术前护理和术后饮食 一种多发的妇科疾病卵巢囊肿，如果采用手术进行治疗，会对患者来说难免会在心理和身体上产生一些紧张，这样的心态来治疗疾病是不好的，为了消除卵巢囊肿患者的紧张，需要对患者进行一些开导，卵巢囊肿手术前护理主要是以下几
点： 术前准备术前彩超确诊卵巢囊肿的大小、性质，排除恶性病变。别精神过于紧张的患者，术前30min可给予镇静剂。测量体温，排空膀胱，常规消毒。 心理护理卵巢囊肿患者对此技术缺乏认识，担心治疗失败及复发，表现为焦
虑、恐惧、食欲不振、失眠，我们与患者沟通、谈心，介绍治疗方法和效果，耐心讲解疾病的基本知识，术前术后的注意事项，增强患者的信心，消除其焦虑、恐心理，使其积极配合治疗和护理。 物品准备穿刺包及手套包用压力蒸汽灭菌，用2%戊二醛浸泡的器械使用前用
生理盐水冲洗干净，以减少刺激。 卵巢囊肿手术 任何手术的术后的恢复工作都是重中之重，卵巢囊肿的手术也一样，直接关系到以后能否彻底的康复，卵巢囊肿的术后工作如何来进行，下面为大家来介绍一下卵巢囊肿手术治疗之后饮食注意事项：
1、多补充水分。俗话说，多喝水能治百病。 2、不要吃容易胀气的食物这样是卵巢囊肿术后注意事项。比如洋葱、豆制品和高丽菜等。 3、不要有太大的心理压力，还有就是要保持心情愉快，平时注意饮食，可以
选一些激素类的药物服用。 4、避免食用油腻的食物。因为脂肪会形成堆积，使伤口不能快速愈合，对细菌的抵抗能力也是会减弱的。 5、增加蛋白质的摄入量。蛋白质可以帮助伤口快速愈合，增加体力。可以选择鱼类，因为鱼肉比骄傲容易消化和吸
个案追踪检查方法
一、检查方法：个案追踪 二、检查对象：选择一名住院时间长、治疗、护理、检查多的，重点的糖尿病或合并糖尿病的病人 三、检查路径 1、查阅病人资料，了解相关医疗信息（病情、病程的发展、用药、护理） 2、访谈病人：了解护理评估、护理措施（用药管理）、风险管理、健康教育的落实情况 3、访谈管床护士：了解对病人病情的掌握情况（姓名、病情、病程的发展、用药、护理、当天重点的护理问题） 4、抽考操作（现场有时） 5、查看培训、考核记录，检查落实情况 糖尿病专科护理检查指引 一、检查方法：个案追踪 二、检查对象：选择一名住院时间长、治疗、护理、检查多的，重点的糖尿病或合并糖尿病的病人 四、检查路径 1、查阅病人资料，了解相关医疗信息（病情、病程的发展、用药、护理） 2、访谈病人：了解护理评估、护理措施（用药管理）、风险管理、健康教育的落实情况 3、访谈管床护士：了解对病人病情的掌握情况（姓名、病情、病程的发展、用药、护理、当天重点的护理问题） 4、抽考操作（现场有时） 5、查看培训、考核记录，检查落实情况
一、检查方法：个案追踪 二、检查对象：选择一名住院时间长、治疗、护理、检查多的，重点的糖尿病或合并糖尿病的病人 五、检查路径 1、查阅病人资料，了解相关医疗信息（病情、病程的发展、用药、护理） 2、访谈病人：了解护理评估、护理措施（用药管理）、风险管理、健康教育的落实情况 3、访谈管床护士：了解对病人病情的掌握情况（姓名、病情、病程的发展、用药、护理、当天重点的护理问题） 4、抽考操作（现场有时） 5、查看培训、考核记录，检查落实情况 糖尿病专科护理检查指引 一、检查方法：个案追踪 二、检查对象：选择一名住院时间长、治疗、护理、检查多的，重点的糖尿病或合并糖尿病的病人 六、检查路径 1、查阅病人资料，了解相关医疗信息（病情、病程的发展、用药、护理） 2、访谈病人：了解护理评估、护理措施（用药管理）、风险管理、健康教育的落实情况 3、访谈管床护士：了解对病人病情的掌握情况（姓名、病情、病程的发展、用药、护理、当天重点的护理问题） 4、抽考操作（现场有时） 5、查看培训、考核记录，检查落实情况
浅谈卵巢囊肿手术后的护理
浅谈卵巢囊肿手术后的护理 发表时间：2013-07-17T08:55:07.827Z 来源：《世界临床医学》2013年第2期供稿作者：周磊 [导读] 护理人员应及时给予沟通，一定要镇静、果断、工作有序、用良好的语言、温和的态度去与他们交流。周磊 甘肃省榆中县第一人民医院730100 摘要：总结45 例卵巢囊肿切除术病人的护理体会，主要包括术前的常规准备、心里护理、术后卧床与观察、心电监测、管道的护理及病情观察和加强健康教育等，认为做好病人的诊疗、护理对卵巢囊肿病人保证手术成功尤为重要。卵巢囊肿是妇科常见的肿瘤，可发生于任何年龄，以20－50 岁最多见。卵巢囊肿的治疗以手术治疗为主，手术治疗的方式是卵巢囊肿切除术，一般，肿瘤超过5 厘米，即使是良性，医生都会要求卵巢囊肿患者切除。如是恶性，无论大小，都要进行手术。跟其他疾病一样，卵巢囊肿手术后的护理也是相当的重要。我院自 2008 年1 月至2010 年9 月共行卵巢囊肿切除术20 例。现将护理体会报告如下： 1 临床资料 2008 年1 月至2010 年9 月到我院行卵巢囊肿切除术病人为20 例，年龄19－55 岁，平均年龄35 岁，多数为急诊手术，平均住院天数10 天，均治愈出院。 2 护理 2.1 心理护理 多数病人出现不同程度的心理障碍，如对疾病缺乏认识、怕患恶性肿瘤、情绪紧张，特别是未生育女性，多疑术后影响生育、影响家庭等。护理人员应及时给予沟通，一定要镇静、果断、工作有序、用良好的语言、温和的态度去与他们交流，消除患者紧张情绪、耐心解释术前术后的注意事项，介绍同种病治愈的病例，鼓励病人。建立良好的护患关系，使病人在良好的心态下接受手术。 2.2 术前准备 2.2.1 术前常规检查生化全套、术前四项、凝血四项、交叉配血、心电图、胸部X线摄片、彩超检查是否正常。 2.2.2 手术野的准备，剃会阴毛及汗毛；禁食，防止术中发生窒息或吸入性肺炎，也可防止术后腹胀；术前导尿并留置；做好青霉素及普鲁卡因过敏实验；术前30 分钟常规给予阿托品0.5mg，肌注。 2.3 术后护理 2.3.1 根据麻醉情况取舒适体位、硬膜外麻去枕平卧6－8小时，减轻术后头痛。若为全麻则取头偏向一侧去枕平卧6 小时。 2.3.2 严密观察生命体征的变化，每15－30 分钟1 次，直至平稳，必要时及时告知医生。 2.3.3 保持导管通畅，观察尿量及颜色并记录，及时更换尿袋，每日会阴清洁2 次，预防感染，术后2 天拔除尿管。 2.4 饮食护理 术后禁食、禁饮6 小时，6 小时后少量流质饮食，禁食豆类、牛奶等易产气食物，通气后选择高营养、高维生素等易消化食物。卵巢囊肿手术后的4 项注意，女性患者需知道。 避免食用油腻的食物食物太过油腻会让脂肪出现过多的堆积，这样不利于伤口愈合，更不能对细菌出现更强的抵抗作用。增加蛋白质的摄入量我们要适当的食用含有蛋白质的食物，这些营养物质可以帮助患者在术后的伤口愈合速度加快，还能帮助患者增加体力。我们可以从鱼类的食物中提取这些物质，而鱼肉也更利于患者消化和吸收。食用适量的蔬菜和水果果蔬中所含有的质量较高的矿物质和比较丰富的维生素，对于患者的提抗力有很好的提升，也可以帮助患者补充更多的水分。不要吃容易胀气的食物像洋葱和豆制品在食用后都会出现腹饱感，也会让患者出现胀气的表现。这些在术后都不能起到好的效果。所以说，食物的选取对患者在卵巢囊肿的术后治疗能够起到很大的作用，所以大家在食物的选取上也需要多加注意。 另外，卵巢囊肿的女性除了要注意饮食的护理以外，还需要保持良好的情绪，当然也可在医生的指导下，服用一些激素类的药物，不可不过过多的服用。还有一点的就是，卵巢囊肿的女性患者要定期到医院进行检查，及时地复查一旦发现异常，就立即采取相对性的措施进行治疗。卵巢囊肿对女性最直接的危害就是不孕，当然，它造成女性不孕的原因是多方面的。它可造成输卵管机械性阻塞，影响卵巢的排卵功能，影响患者的营养，同时若是双侧卵巢癌使卵巢的大部分组织破坏，不孕的发生率就由此产生。另外，像是一些手术卵巢的切除，单侧或双侧输卵管卵巢的切除，或是发生于近经期或绝经期妇女单侧或双侧卵巢囊肿进行的附件及全子宫切除等，都可引起女性的不孕发生。在日常生活中应该多摄入蔬菜瓜果，并且坚持进行适当的体育锻炼，工作上注意劳逸结合，保持良好的心态和开朗乐观的性格，可以最大程度上保证疾病的迅速恢复。 2.5 疼痛的护理 术后按条件使用镇痛泵，对切口的止痛效果明显，同时观察镇痛泵的使用情况，并向家属及病人做好交待，镇痛泵一般术后48 小时后撤除，必要时加以肌注异丙嗪25mg、杜冷丁50mg。 3 切口护理 注意观察切口敷料是否干燥、有无渗血情况，若有渗血及时更换。 3.1 术后1 天开始应用DOCTOR、LIFE（气压治疗仪）对下肢进行治疗，每日2 次，主要预防深静脉血栓形成。 3.2 术后24 小时开始使用红外线治疗仪，对切口部位进行照射，每次15 分钟，每日2 次；并用碘伏涂擦切口，促进切口愈合。 3.3 术后24 小时下床活动，以增加肠蠕动，防止肠粘连及术后并发症的发生。同时交待活动时（如咳嗽）要保护好切口。 4 小结 通过医护人员的精心医治和护理，术后病人按期出院，术后护理无1 例并发症，良好的护理是对病人实施全方位的关心与战胜疾病的信心，提高了护理质量，是病人顺利康复出院。 参考文献 1:1 例子宫切除术后患者的心理表现及护理当代护士2009，5（85） 作者简介： 周磊女汉族（出生1973.8.14）籍贯：甘肃兰州市榆中县榆中县第一人民医院.主管护士__
探讨护理干预运用在腹腔镜卵巢囊肿手术患者中的效果
探讨护理干预运用在腹腔镜卵巢囊肿手术患者中的效果 发表时间：2019-08-13T16:44:03.247Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期作者：黄彩虹[导读] 对腹腔镜卵巢囊肿手术患者运用护理干预可以减少术后不良反应率，提升护理满意度。 中国人民解放军联勤保障部队第962医院全军优生优育中心 150080【摘要】目的：探讨护理干预运用在腹腔镜卵巢囊肿手术患者中的效果。方法：研究我院2017年10月至2018年10月期间收治的50例卵巢囊肿腹腔镜手术患者，分为对照组和观察组各25例，其中对照组采用常规护理，观察组运用护理干预，分析两组患者护理效果差异。结果：在护理满意度上，观察组为96%，对照组为82%，两组差异具有统计学意义，P<0.05；在不良反应发生率上，观察组为14%，对照组为 36%，两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对腹腔镜卵巢囊肿手术患者运用护理干预可以减少术后不良反应率，提升护理满意度。 【关键词】腹腔镜；卵巢囊肿；护理干预【Abstract】 Objective：To investigate the effect of nursing intervention in patients undergoing laparoscopic ovarian cyst surgery. METHODS：Fifty patients with ovarian cysts who underwent laparoscopic surgery from October 2017 to October 2018 were enrolled in the control group and the observation group. The control group received routine nursing and the observation group used nursing intervention. The differences in nursing effects between the two groups were analyzed. RESULTS：In the nursing satisfaction，the observation group was 96%，and the control group was 82%. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. In the incidence of adverse reactions，the observation group was 14%，and the control group was 36%. The difference between the two groups was statistically significant，P < 0.05. Conclusion：Nursing intervention in patients undergoing laparoscopic ovarian cyst surgery can reduce postoperative adverse reaction rate and improve nursing satisfaction. 【Key words】 Laparoscopy；Ovarian cysts；Nursing intervention 卵巢囊肿属于女性常见生殖器疾病，在治疗上多采用手术干预处理，而腹腔镜手术可以有效的减少手术创伤，加快患者术后恢复速度，减少住院时间，降低患者治疗费用，受到患者普遍欢迎。但是要发挥腹腔镜技术的优势，围术期的护理工作也起到较大的辅助作用。 1资料与方法 1.1一般资料 研究我院2017年10月至2018年10月期间收治的50例卵巢囊肿腹腔镜手术患者，分为对照组和观察组各25例，其中对照组年龄范围为24～57岁，平均年龄为（41.5±4.2）岁；病程时长为2个月～7年，平均时长为（3.4±1.2）年；卵巢囊肿直径范围为0.5～3.5cm，平均为（2.2±1.3）cm；观察组年龄范围为25～56岁，平均年龄为（42.7±5.8）岁；病程时长为3个月～6年，平均时长为（3.1±1.6）年；卵巢囊肿直径范围为0.7～3.6cm，平均为（2.4±1.1）cm；两组患者在年龄、病程和疾病情况上没有显著性差异，具备可比性。 1.2方法 对照组采用常规护理，观察组运用护理干预，具体护理干预操作如下。 1.2.1术前护理术前患者由于对疾病的不了解，对手术效果的担忧等导致不同程度的焦虑、紧张、恐惧等，因此要充分了解患者心理状态，性格、年龄、病情等多方面情况做综合的心理状态评估，采用针对性的心理疏导方式进行干预。提升患者对疾病、手术知识的了解度，强调手术的专业性、成熟性，提升患者对手术治疗的信心。如果患者精神过于紧张，可以在晚间适度使用镇静药物。健康宣教工作方面，要做到对患者与家属双重宣教，提升家属对患者治疗的支持与辅助作用，使患者保持良好的术前心理状态[1]。 术前要对脐部做彻底清洗，对脐窝运用石蜡油浸泡或者肥皂棉球浸润，当污垢彻底软化后运用干棉签做脐部反复性的擦拭清洁。同时运用碘伏做脐窝内的消毒处理。在清洁处理后做好备皮。在清洁和备皮中应避免对皮肤的摩擦刺激，操作轻柔，防止皮肤破损而引发感染。 在术前指导患者8h禁食与6h禁水，同时依据患者情况采取合适的胃肠道管理处理，避免患者产生低血糖等不适问题。手术当天早晨运用肥皂水做灌肠处理，同时讲解这样可以减少手术中胀气而导致的术野和肠管损伤问题。手术要避开经期，术前三天开始做阴道冲洗，术前一天运用活力碘棉球对阴道做清洁[2]。 按照医生指导，辅助患者做好身体检查，对患者基本身体状况加以了解，同时做好交叉配血，了解整体的手术禁忌问题。 1.2.2术后护理术后要保持患者6h去枕平卧，对生命体征进行严密观察，如果患者有恶心呕吐情况，要做好呼吸道清理，保持通畅，将头部侧向一边，避免误吸窒息情况发生。在6h后可以每2h翻身一次，做适度的肢体活动来促进身体血运循环，避免静脉血栓。术后尽早下床活动，有利于胃肠蠕动功能恢复。进行3h的持续低流量吸氧，同时进行6h心电监护[3]。 饮食上，手术当天应该禁食，次日开始可以摄取少量流食，在肛门未排气前避免产气、含糖与难以消化、辛辣食物的摄取，例如豆类、牛奶等，避免肠梗阻与肠胀气发生。在胃肠功能恢复后可以摄取少量温水，有利于降低腹胀和促使排气，在肛门排气后可以进食半流食，主要以高纤维、高蛋白与高热量饮食为主，具体饮食上可以依据患者饮食习惯做细致化的指导，术后三天情况良好可以转化为普食。 术后做好管道护理，保证各管道稳固，避免松脱、扭曲、压迫，保证管道畅通，对管道引流液颜色、量与性状做观察记录。如果有鲜红色引流液，高于100ml则可推测为出血，应该及时告知医生处理。同时尿袋或其他引流袋应保持耻骨之下高度水平，避免反流而导致感染。如果在术后24h引流液低于20ml，同时体温保持正常，可以拔管。尿管撤除后要指导患者进行自主排尿，防止尿潴留。 会阴部每天进行2次冲洗来确保清洁。术后1天会产生一定疼痛感，应该做好患者心理安抚与提示，保持舒适体位，如果无法忍受疼痛，可以进行镇痛药物干预。对于穿刺和会阴处出血情况进行观察，如果患者有颜面苍白、低血压与心动过速等症状，需要及时告知医生。如果大量渗血，要快速运用纱块做压迫性止血，同时更换敷料。对于止血效果不理想者，可运用穿刺孔缝针止血。由于腹腔镜手术采用二氧化碳人工气腹，因此患者会有术后肩背酸胀感，可以做必要的提示，让患者多做翻身和下床活动，症状会自然缓解，同时可以按摩酸胀处来缓解。 1.3评估观察 评估观察两组患者护理满意度和不良反应发生率。护理满意度采用百分制满意度调查表进行评估，90分以上为非常满意，60分以下为不满意，60～90分为基本满意，满意率为60分以上群体的总比。不良反应主要集中观察恶心呕吐、高碳酸血症、切口感染与气肿。 1.4统计学方法
卵巢囊肿术后注意事项汇总
卵巢囊肿术后 卵巢囊肿术后有什么注意事项 卵巢囊肿的治疗，多采用腹腔镜微创手术，然而手术后，要要注意合理的饮食，这有助于病情的更快恢复。卵巢囊肿术后有什么注意事项，卵巢囊肿手术后，应该多吃一些蔬菜和水果，还要多补充水分等等。 卵巢囊肿术后要注意什么，合理饮食是关键，对病情有利的可以多吃，对病情有害的不吃，以下是卵巢囊肿患者的饮食注意事项： 1、避免食用油腻的食物。因为多吃油腻的食物，往往会使得脂肪形成堆积，使得伤口不能快速愈合。 2、食用适量的蔬菜和水果。多吃蔬菜和水果，可提高自身的抵抗力，有助于伤口愈合。 3、增加蛋白质的摄入量。多吃蛋白质食物，不仅可以增加体力，还可以帮助伤口愈合。患者可多喝牛奶、羊奶、马奶等，还有鱼也是很好的选择。容易消化和吸收。 4、多补充水分。俗话说，多喝水能治百病。 5、不要吃容易胀气的食物。比如洋葱、豆制品和高丽菜等。 卵巢囊肿的术后注意事项有什么? 卵巢囊肿的术前护理有以下几点： 心理护理。患者对此技术缺乏认识，担心治疗失败及复发，表现为焦虑、恐惧、食欲不振、失眠，我们与患者沟通、谈心，介绍治疗方法和效果，耐心讲解疾病的基本知识，术前术后的注意事项，增强患者的信心，消除其焦虑、恐心理，使其积极配合治疗和护理。 术前准备。术前彩超确诊卵巢囊肿的大小、性质，排除恶性病变。详细询问患者有无乙醇过敏史，包括能否饮酒等。别精神过于紧张的患者，术前30min 可给予镇静剂。测量体温，排空膀胱，常规消毒。 物品准备穿刺包及手套包用压力蒸汽灭菌，用2%戊二醛浸泡的器械使用前用生理盐水冲洗干净，以减少刺激。选用2%利多卡因局麻，50ml和7ml灭菌注射器及无菌试管1支，严格“三查七对”。 卵巢囊肿手术的术后注意事项 卵巢囊肿这种病症在做完卵巢囊肿术后有复发的可能，而且卵巢囊肿手术后复发对病人的后果不好。因此做完手术的病人应该做到卵巢囊肿术后注意事项，
卵巢囊肿的护理措施
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/3612140615.html, 卵巢囊肿的护理措施 作者：陈敏 来源：《学习与科普》2019年第32期 卵巢囊肿是生活中比较常见的一种妇科疾病，卵巢囊肿给女性的日常生活带来的影响是非常严重的，并且任何年龄的女性都有可能患有卵巢囊肿，虽然卵巢囊肿是一种良性的肿瘤，但是在患病期间假如没有得到良好治疗或者是良好护理的话，都有可能加剧卵巢囊肿的病症，严重时还会诱发其他的炎症，因此对卵巢囊肿的护理是非常重要的，下面就为大家详细的介绍一下卵巢囊肿的护理措施。 我们首先先简单的了解一下卵巢囊肿的病症，因为卵巢囊肿是女性最为常见的一种良性肿瘤，并且每个阶段的女性都有可能患有卵巢囊肿，因此每個女性朋友应当对卵巢囊肿的病症进行初步的了解，这样才可以在生活中进行尽早的预防。首先从卵巢囊肿的病因来看，卵巢囊肿是一种遗传性的病症，有25%的卵巢囊肿患者有家族史。另外卵巢囊肿的另一个病因是内分泌的失调，临床上很多卵巢囊肿患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多的雄激素，而雄激素产生过量会导致体内的内分泌出现失调。另外一些女性患者长期的饮食结构不协调，并且生活习惯也不好，在日常生活中心里承受的压力过大，也会出现生理性的卵巢囊肿，最后一个诱发卵巢囊肿的病因是环境因素，第一个就是食物污染，一些蔬菜中存在着大量的植物生长激素，比如肉类中的瘦肉精就含有大量的激素成分，一些女性患者长期食用这些不健康的食物很容易导致卵巢的囊肿，再加上当前人们的生活质量和生活水平的不断提高，一部分中青年女性滥用一些减肥或者是抗衰老的激素类药物，也有可能患有卵巢的囊肿。 卵巢囊肿的临床表现是什么呢？中等大小的包块没有任何的并发症或者是恶性的变化，中等大小的包块最大的特点就是可动性，往往能够通过盆腔移到腹腔。随着卵巢囊肿病症的不断加剧，还会引发一些炎症，会出现腹部的压痛感，甚至会出现腹膜刺激症状和腹水等，因此，一些中青年女性一定要定期的到医院进行妇科的检查，从而及时的发现卵巢的异样状态。 下面我们就来介绍一下卵巢囊肿的护理措施： 首先第一个护理措施是女性应当在日常生活中做好卵巢囊肿的保健工作，定期的到医院进行妇科检查，及早的发现卵巢囊肿的病症，从而获得最为及时的治疗，防止卵巢囊肿病症的加剧，另外一些女性患者在去医院进行卵巢囊肿的检查时，对于第一次不能确诊的女性患者来说，一定要及时的预约医生进行第二次的检查。在进行妇科检查的过程中，还要检查侧卵巢是否正常，在进行检查时患者一定要告诉医生自己的年龄，当发现患有卵巢囊肿时，应当告诉医生是否保留生育功能，让医生根据患者的需求来采取不同的治疗方案，在临床上，对于一些要求保留生育功能的患者来说，大多数都是采用中药的治疗方法来进行保守治疗的。 卵巢囊肿的第二个护理措施是女性患者应当严禁房事，并且还要保持外阴部的清洁，在日常生活中不要给自己太多的压力，心情要保持舒畅和稳定，正确地看待和处理在生活中的一些
护理个案范本
护理个案 学生姓名 班级 学号 实习医院 科室 个案名称腮腺肿瘤 指导老师 口腔系
Ⅰ护理评估单 一、一般资料 姓名性别年龄科室病室床号住院号 民族籍贯宗教婚姻职业文化程度 入院日期时间通知医生时间入院诊断记录腮腺多形性腺瘤时间 入院方式步行从何处入院门诊 二、护理病史 病史简述 【主诉】 发现右侧耳垂肿物4年余，近1月增大 【现病史】 4年前发现右耳垂前1.0cm直径包快，无痛，渐长，未作特殊处理，2012年11月以来包快生长迅速，局部皮肤红肿，即到我院就诊，抗炎治疗，皮肤红肿消退，肿物仍存，CT提示：右腮腺占位，即收入院治疗。 【既往史】 平素健康状态：一般 曾患疾病：胆囊炎 传染病史：否认 疫水接触：否认 手术外伤史：子宫全切 重要药物应用史：否认 过敏史：否认 输血史：否认 【个人史】 出生地：上海 曾居住于/长期居住生活在：上海 从事何种工作：无业 嗜烟：无 嗜酒：无 冶游史：无 【婚育史】 已婚：结婚年龄：24岁配偶：体键患有疾病：无
生育史：妊娠：3次顺产：1胎早产：0胎死产：0胎流产：2胎难产急病情：无【月经史】 已闭经 【家族史】 父：已故母：健在 家族同样疾病史：无遗传病史：无 子女及其他：育有1子，体健 三、护理评估 生活情况及自理程度 饮食营养： 牙齿：正常 口腔黏膜：完整 营养状况：良好 嗜好：无 排泄情况： 大便：正常 小便：正常 肢体：正常 活动方式：卧床 自理：全部 活动：正常 体位：自主 睡眠/舒适：正常 个人/家庭：对疾病的认识：部分认识 态度：重视 心理社会：焦虑 就业状态：无业 住院顾虑：无 四、护理体检 生命体征：T：36.℃P ：72次/分R：20次/分BP：132/87mmHg 意识：清醒 定向力：准确 语言表达：正常 视力：正常 听力：正常 呼吸：正常 皮肤：完整性：完整 颜色：正常 其他：无 脱水：无
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术
卵巢囊肿多为生育年龄所生长，病程长，肿块生长较慢，肿块多为单侧，囊性，表面光滑，可活动，一般无腹水，患者一般情况良好，无明显不适，如有并发症时可有腹痛。自2001年我院开展腹腔镜下卵巢囊肿剥除术至今，已对105例卵巢囊肿患者施行了手术，现将手术护理配合报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的105例患者，年龄在18～56岁。平均手术时间为60min，术中平均出血量为100ml，术中未发生不能控制的出血和并发症，手术顺利，均获得成功。平均住院时间5d。 1.2 腹腔镜手术选择标准：良性卵巢囊肿腹腔镜手术完全可行，并且部分手术完全能替代剖腹术，但应该适当选择患者，准确对每一患者进行手术前和手术中评价，避免未预计到的卵巢恶性肿瘤在手术时破裂，以及潜在癌症扩散危险。术前应采用病史、妇科检查、超声影像及部分肿瘤标记物相结合，对每一个患者进行判断，术后病理证实，无一例恶性肿瘤。若术中发现可疑恶性者，应及时活检送冰冻检查，明确诊断后，及时开腹手术。 1.3 手术方法简介：全身麻醉气管插管生效后，在腹部脐、左右麦氏点建立3个操作孔，常规放入腹腔镜，提夹卵巢韧带，暴露卵巢。于卵巢包膜上做一纵行小切口(尽可能不切破卵巢囊肿)，暴露囊肿壁，钝性分离卵巢与囊肿壁间隙，扩大卵巢包膜切口，完整剥离囊肿。较大的囊肿在取出前可穿刺抽出囊肿内液体，检查并冲洗创面，将标本放入标本袋，取出囊肿组织，放出腹腔内多余的二氧化碳气体关闭腹腔穿刺切口。 2 护理 2.1 术前准备 2.1.1 术前访视：术前1日巡回护士到病房，阅读病例，访视，向患者介绍手术简要过程和优点，麻醉以及手术有关的注意事项，使患者了解进入手术室后及麻醉前患者应该配合的事项，鼓励家属给予患者精神支持，减轻患者的恐惧心理和家人的不安，以取得患者和家属的理解和配合。 2.1.2 器械与物品的准备 2.1.2.1 一般器械：常规辅料和器械。除一次性用品外，普通器械高压蒸汽灭菌，腹腔镜手术器械环氧乙烷消毒。 2.1.2.2 特殊用品：腹腔镜仪器，电凝电切仪，超声刀，二氧化碳气瓶，吸引冲洗装置，医用透明质酸钠,标本袋。 2.1.2.3 手术间准备：术前1日将仪器推入手术间，放在患者脚下方。并检查仪器性能，以保证正常使用。电凝电切仪使用的单双级脚踏摆放就绪。检查二氧化碳气体是否充足。手术房间温度24℃，湿度60%。手术间内播放舒缓的背景音乐。 2.2 术中配合要点
探讨卵巢囊肿术后实施优质护理的临床效果
探讨卵巢囊肿术后实施优质护理的临床效果 发表时间：2016-07-19T14:18:42.610Z 来源：《健康世界》2016年第9期作者：王金凤 [导读] 实施优质护理在卵巢囊肿术后患者的护理中有较高的应用价值，降低并发症的发生。 兰西县人民医院黑龙江省绥化市 151500 摘要：目的：研究分析应用优质护理于卵巢囊肿术后的应用效果，为临床护理提供参考。方法：整理收集2014年1月-2015年1月期间我院治疗的卵巢囊肿术后患者40例的临床资料作为研究对象，观察组20例患者采用优质护理，对照组20例患者采用常规护理。分析两组患者的术后首次下床时间、术后排气时间和住院总时间，并发症发生率以及护理满意度。结果：经过不同护理模式进行护理后，观察组的术后首次下床时间、术后排气时间和住院总时间显著短于对照组，其并发症发生率比对照组低，护理满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论：实施优质护理在卵巢囊肿术后患者的护理中有较高的应用价值，降低并发症的发生，提供患者护理满意度，有利于患者的早日恢复，值得临床推广使用。 关键词：卵巢囊肿；优质护理；应用 [Abstract] Objective：To study and analyze the application effect of high quality nursing in the treatment of ovarian cyst，and provide reference for clinical nursing. Methods：collected during January 2014 and 2015，clinical data of 40 cases of postoperative patients with ovarian cysts treated in our hospital were as the object of study，observation group 20 patients of the quality of nursing and the control group （20 cases）were treated with routine care. Analysis of two groups of patients for the first time to get out of bed，postoperative exhaust time and total length of hospital，the incidence of complications and nursing satisfaction. Results：after different nursing model in nursing，the observation group after the operation for the first time out of bed time，postoperative exhaust time and hospitalization time was significantly shorter than that of the control group. The complications occurred rate is lower than that of control group，nursing satisfaction was significantly better than the control group （P < 0.05）. Conclusion：the implementation of high quality nursing in nursing care of patients with postoperative ovarian cyst has higher application value and decrease the complication occurrence，provide patients' satisfaction to nursing care，is conducive to the patient's early recovery of，it is worth for clinical use. [Key words] ovarian cyst；high quality nursing；application 卵巢囊肿作为妇科常见的疾病，属于广义上的卵巢肿瘤其中的一种，随着疾病的发展恶化，可能会造成女性不孕，影响女性患者的身心健康，临床上主要采用卵巢囊肿切除术来治疗[1]。卵巢囊肿术后对护理模式的要求相对较高，术后若能结合适当的护理措施，可以防止并发症的发生，促进患者的康复。优质护理是近年来临床上广泛使用的护理模式，强调护理中病人的中心地位，重视护理责任制，对护理的专业性要求显著提高[2]。笔者为探讨优质护理在卵巢囊肿术后的应用效果，采用优质护理和常规护理对40例卵巢囊肿术后患者进行护理干预，取得了良好的效果。现将结果汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2014年1月至2015年1月期间我院收治的卵巢囊肿切除术后患者40例，随机分为两组各20例，观察组采用优质护理，对照组采用常规护理。观察组患者中，未婚3例，已婚17例，年龄在28至52岁之间，平均年龄为（40.1±5.2）岁，囊肿平均直径为（7.6±1.7）cm；对照组年龄30～58岁，未婚5例，已婚15例，平均年龄为（35.5±4.7）岁，囊肿平均直径为（6.9±1.1）cm。观察组和对照组的一般资料对比，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法两组患者进行卵巢囊肿切除术后，对照组进行常规护理，主要措施如帮助患者取平卧位，加强对生命体征的监测，查看患者创口有无渗血现象，保持创口以及周围皮肤干燥、清洁，禁食6h后给予患者少量水分补充，指导患者饮食。 观察组进行优质护理，即在常规护理基础上对患者进行健康教育、心理护理、疼痛护理、腹胀处理和出院指导等。具体措施如：①健康教育：向患者及家属进行疾病相关知识的宣教，树立正确的疾病观，帮助患者全面认识疾病，引导其积极配合治疗，遵从医嘱；②心理护理：术后及时主动和患者进行沟通，掌握患者心理状态，为患者详细讲解疾病特点，进行适当心理疏导，消除患者负面情绪，提高患者面对疾病的信心；③疼痛护理：帮助患者选择适当卧位，缓解患者不适症状，避免病房内出现噪音，尽量给患者提供舒适的住院环境，并根据患者实际疼痛程度给予适当的镇静、镇痛治疗；④腹胀处理：鼓励并辅助患者下床适当活动，缩短患者排气时间，促进其胃肠功能的恢复，对于长期没有排气或排便的患者，进行相应的处理，避免腹胀的发生；⑤出院指导：术后指导患者养成合理、健康的饮食习惯，养成良好的生活习惯，改掉不良的生活作息，叮嘱患者出院后四周内必须禁止性生活，出院后两个月内禁止盆浴，并且定期回院复查。 1.3 观察指标整个治疗过程中护理人员详细统计两组患者的术后首次下床时间、术后排气时间和住院总时间，对术后患者住院期间发生的并发症例数进行统计，在患者出院前分发自主设计的问卷调查进行护理满意度调查，实行百分制。85分以上为非常满意，60～84分为较满意，60分以下为不满意。 1.4 统计学处理采用SPSS19.0软件对相关研究数据进行分析，并发症发生率和护理满意度为计数资料，采用χ2检验；术后首次下床时间、术后排气时间和住院总时间为计量资料，用（x[TX-*3]±s）表示，使用t检验。P<0.05表明两组差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者各项指标比较观察组患者的术后首次下床时间、术后排气时间和住院总时间均比对照组患者短（P<0.05），两组差异具有统计学意义。 2.2 两组并发症发生率观察组发生并发症的患者有1例，并发症发生率为5%，对照组发生并发症的患者有4例，并发症发生率为20%，观察组并发症发生率显著低于观察组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。 2.3 两组护理满意度比较观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05），观察组护理满意度为95.0%，对照组护理满意度为77.5.0%。 3 讨论 卵巢囊肿是女性生殖器的常见肿瘤，各种年龄的女性均可患病，但以20～50岁最多见。近年来该病的发生率呈现逐年上升的趋势，严
护理个案查房
主要病情： 患者于由轮椅推入病房，患者家属代诉于在家中睡眠时，患者因吸入过量煤烟，出现昏迷，立即送往红兴隆中心医院住院治疗（给予改善循环、高压氧治疗等对症 治疗），40天后患者意识不清，四肢肌张力增高，骶尾部大面积压疮，前往住院治 疗（具体用药不详），1个月后病情稳定出院，遗留反应迟钝、四肢肌张力增高。7 月1日患者在家中无明显诱因，出现抽搐，家人立即将其送往我院神经内科住院治疗，6天后病情稳定出院，遗留反应迟钝、四肢肌张力增高,骶尾部Ⅲ期10*10cm压疮，为进一步改善肢体功能障碍来我院，门诊以“一氧化碳中毒”收入我科。 查体：T:37.2°C P:88次/分R：21次/分BP：120/70mmHg 既往史：有“胸腺瘤”手术史3年，“一氧化碳中毒”病史3个月。 辅助检查：胸部CT示：右肺下叶炎症，胸骨固定术后。 心电图示：窦性心动过速 血回报示：白细胞：10.48*10^9/L↑ 治疗经过：入院后给予二级护理、低盐低脂饮食、运动疗法、病人发热，给予抗炎对症治疗，密切观察病情变化。 现病情：病人入院第3天，T：38.2°C P：90次/分 R：30次/分 BP：130/70mmHg， 现患者反应迟钝，四肢肌力3级，肌张力增高，双侧巴氏征阳性，自带尿管， 骶尾部Ⅲ期10*10cm压疮，表面有渗出，未露骨组织，给予气垫床，每日涂 抹生肌膏于压疮处，纱布覆盖，护士每两小时翻身一次，保持床单位清洁、 干燥，嘱患者家属加强陪护，防止患者坠床。目前继续给予康复训练及抗 炎对症治疗。
现治疗： 0.9%氯化钠 100ml头孢西丁钠2.0一日两次静点 0.9%氯化钠250ml，庆大霉素16晚单位一日一次膀胱冲洗 患者现存的问题： 1.体温升高：与细菌引起肺部感染有关。 2.皮肤完整性受损：与长期卧床，被动体位有关。 3.躯体移动障碍：与中枢神经受损有关。 4、潜在并发症：尿路感染 责任护士希望解决的问题：压疮愈合 病人的要求：自行站立行走 问题一体温升高：与细菌引起肺部感染有关。 主管护师： 1.患者应卧床休息，补充富含蛋白质，高热量，高维生素的清淡易消化饮食，鼓 励多饮水。 2.高热寒战时适当增加被服，应用暖水袋等保暖（防止烫伤），高热者 （38.5℃ 以上）于头部，腋下，腹股沟等处放置冰袋、头部凉毛巾冷敷等物理降温，或 酒精擦浴降温，或遵医嘱给小剂量退热药，同时需补充液体，以防虚脱。 3.注意观察病情，遵医嘱使用抗生素，注意观察疗效和不良反应。告知病人及家 人高热常在抗菌药物治疗后24小时内消退，或数日内逐渐下降，使患者主动