泌尿系肿瘤练习题
泌尿系肿瘤练习题
1. 肾癌根治性切除系： E
A．单纯肾切除
B．肾切除+部分输管切除
C．肾切除+全部输尿管切除
D．肾切除+全部输管切除+部分膀胱壁切除
E．肾切除+肾周筋膜.脂肪.淋巴结切除
2. 肾癌未发现转移时，治疗应是：
A．放疗+化疗
B．单纯肾切除+放疗
C．单纯肾切除+化疗
D．单纯肾切除+放疗+化疗
E．根治性肾切除
3. 膀胱癌最常见的症状是： A
A．无痛性肉眼血尿
B．尿频.尿急.尿痛
C．排尿困难
D．尿潴留
E．下腹包块
B E. 无浸润膀胱原位癌的病变：
A．限于固有层
B．限于膀胱粘膜层 C．达膀胱浅肌层 D．达膀胱
深肌层 E．侵犯膀胱壁外
5. 诊断膀胱癌最可靠的方法是： E
A．尿脱落细胞检查
B．静脉肾盂造影
C．膀胱双合诊
D．B超
E．膀胱镜检及活检
6. 决定膀胱癌预后的是：
A．肿瘤大小
B．肿瘤部位E
C．肿瘤单发多发
D．治疗方法
E．癌细胞分化程度和浸润深度以及病人本身的免疫能力
7.
A．肾癌
B．膀胱癌
C．尿道癌
D．前列腺癌
E．阴茎癌
8.对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是： D 目前认为能预防的肿瘤是： E
A．肾癌
B．肾盂癌 C．输尿管肿瘤 D．精原细胞癌 E．膀胱癌
E. 关于肾癌，下列哪项是错误的？
A．间歇性无痛血尿为初发症状
B．同侧阴囊内可见精索静脉曲张
C．腹部可扪及包块并有痛感
D．肿瘤产生致热源，岀现低热
E．肾癌常见于婴幼儿
A．了解双肾功能
B．有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻
C．有否合并肾盂癌及输尿管癌 10. 关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误的？ E
D．根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位
E．可确定膀胱肿瘤浸润深度
C型题
A 癌细胞形态和排列多种多样呈条索状、腺管状排列，癌细胞多为透明细胞
B 癌细胞绝大多数为移行细胞，少数为鳞状细胞和腺上皮细胞
C 二者均有
D 二者均无
11. 膀胱癌：
12. 肾癌：
名词解释
1. PSA前列腺特异抗原，是一种具有蛋白酶活性的抗原，表达于前列腺导管上皮
细胞，可作为诊断前列腺癌有价值的标志物。
泌尿男生殖系统肿瘤课后练习题
1. 治疗早期精原细胞瘤应
A手术切除及术后放射疗法
B手术切除
C放射疗法
D化学疗法
E手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除
正确答案：A
解题思路：因精原细胞瘤早期可手术治疗，且对放疗敏感。
2. 决定膀胱癌预后的是
A肿瘤大小
B肿瘤部位
C肿瘤的单发多发
D治疗方法
E癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力正确答案：E
解题思路：膀胱癌预后与恶性程度及临床分期有关。
3. 肾盂肿瘤的主要诊断依据是
A镜下血尿
B终末血尿
C全程肉眼血尿
D全血尿伴有血块
E无痛性间歇性肉眼血尿
正确答案：E
解题思路：肾盂肿瘤绝大部分为移性上皮癌，无痛性间歇性肉眼血尿为其病变特点。
4. 决定膀胱肿瘤预后的是
A浸润深度
B治疗方法
C细胞分化程度
D血尿的轻重程度
E肿瘤生长部位
正确答案：C
解题思路：膀胱肿瘤的预后受浸润深度、治疗方法、
肿瘤生长部位、细胞分化程度等多种因素的影响，其中细胞分化程度对膀胱肿瘤预后起决定性作用。
5. 关于阴茎癌，下列哪项是错误的
A大多有包茎或包皮过长史
B很少浸润尿道海绵体
C病理类型主要是鳞癌
D腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌
E以手术治疗为主
正确答案：D
解题思路：腹股沟淋巴结肿大并不表示阴茎癌转移,大半数是炎性反应。
6. 膀胱癌的恶性程度取决于
A浸润膀胱壁的深度
B肿瘤的大小和数目
C组织学等级
D血尿的程度
E患者的年龄
正确答案：A
7. 关于阴茎癌，下列哪项是错误的
A绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人
B聚积在包皮内的包皮垢可致癌
C病理上主要是鳞癌
D年幼行包皮环切术可以减少和预防阴茎癌的发生
E成入包茎患者，行包皮环切亦可预防阴茎癌的发生正确答案：E
解题思路：成人包茎患者，行包皮环切并不能预防阴茎癌的发生，只能减少发生率。
8. 多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高，应选择
A经尿道肿瘤切除
B经膀胱肿瘤切除
C膀胱部分切除
D膀胱全切除术
E膀胱灌注抗癌药
正确答案：D
解题思路：T1期膀胱癌，如为单发或为数不多，可经尿道电切或电灼，但如为多发，且多次复发，更主要是其恶性程度增加，应行膀胱全切除术。
9. 单发的直径1cm的T2期膀胱癌，肿块边缘距右输尿管口1cm，应选择
A经尿道电切肿瘤
B膀胱切开，肿瘤切除
C膀胱部分切除
D膀胱部分切除及右输尿管膀胱吻合
E膀胱全切+尿流改道
正确答案：D
解题思路：T2期膀胱癌已侵犯浅肌层且肿瘤为单发，应行膀胱部分切除术，切除范围应超过肿瘤边缘2cm，而肿块边缘距右输尿管口1cm，在切除范围内，切除后再行右输尿管膀胱吻合。
10.0岁男性的前列腺上，有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内穿刺活检报告都是良性
前列腺肥大，下一步应作
A重复直肠内穿刺活检
B单纯前列腺切除术
C根治性前列腺切除术
D经尿道切除镜作活检
E经直肠B超穿刺活检
您的答案：正确答案：E？未答题
解题思路：经直肠超声可对前列腺结节进行定位穿刺活检，成功率较高。
11. 肾癌常需用手术与下列疾病鉴别
A肾积水
B肾结核
C肾孤立性囊肿
D多囊肾
E输尿管肿瘤
正确答案：C
12. 男性，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块，双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是A回肠膀胱术
B膀胱全部切除及回肠膀胱术
C膀胱部分切除术
D膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术
E放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术
正确答案：E
13. 膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种
A移行细胞癌
B腺癌
C鳞状细胞癌
D横纹肌肉瘤
E嗜铬细胞瘤
正确答案：A
14. 肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是
A脑
B肝
C肺
D骨
E肠
正确答案：C
15.5岁男性，无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一个
2．8cm×2．0cm×2．5cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁
浅肌层，这属于国际抗癌联合会分期法中哪一期
A Tis
B Tl
C T2
D T3
E T4
正确答案：C
16. 目前认为能预防的肿瘤是
A肾癌
B膀胱癌
C尿道癌
D前列腺癌
E阴茎癌
正确答案：E
17. 下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电
灼 A肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多 B肿瘤侵犯膀胱肌层
C多发且基底较宽
D复发且恶性程度增加
E肿瘤边缘距输尿管口不足2cm
正确答案：A
18. 膀胱肿瘤的T2期是指
A乳头状无浸润
B局限于固有层内
C肿瘤浸润肌层深度小于1／2
D肿瘤浸润肌层深度大于1／2
E已有局部淋巴结转移
正确答案：C
19. 阴茎癌的主要淋巴转移部位是 A腹股沟淋巴结
B盆腔淋巴结
C腹主动脉旁淋巴结
D会阴部淋巴结
E髂血管旁淋巴结
正确答案：A
20. 关于阴茎癌的叙述正确的是
A通常经深部盆腔静脉转移
B罕见于婴儿期已做包皮环切的男性
C侵犯包皮，但不侵及阴茎头
D主要是腺癌
E上述都不是
正确答案：B
21. 青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见 A膀胱肿瘤
B前列腺癌
C睾丸肿瘤
D肾癌
E肾胚胎癌
正确答案：C
22. 肾癌的典型三大症状指
A血尿、疼痛和肿块
B血尿、疼痛和高血压
C高血钙、疼痛和高血压
D高血钙、疼痛和肿块
E消瘦、贫血和虚弱
正确答案：A
23. 前列腺癌与前列腺增生症的鉴别依据是
A发病年龄
B排尿困难程度
C残余尿量测定
D PSA
E膀胱造影
正确答案：D
24. 关于睾丸肿瘤，下列哪一项是错误的
A主要通过淋巴转移
B由于雌激素分泌，可引起早期男性乳房增生
C绒毛膜上皮癌是一种早期侵犯血管的癌
D淋巴扩散是从腹膜后达肾蒂区的
E发病率较阴茎癌高
正确答案：E
25. 关于前列腺癌的叙述，下列哪项是错误的
A绝大部分属腺癌
B多发生于老年入
C限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除
D超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗，必要时放疗 E前列腺摘除术后可排除前列腺癌
正确答案：E
解题思路：前列腺肥大手术摘除的仅是增生部分，而遗留下外层前列腺。
1998年
17．肾癌中，最常见的病理类型是： A.移行细胞癌 B.
颗粒细胞癌 C.透明细胞癌 D.乳头状腺癌 E.鳞癌
18．术前放疗对T3期膀胱癌，有多少病例可以得到分期下降： A.15%~25% B.25%~35% C.35%~45% D.40%~50% E.50%以上19．膀胱癌术后放疗中最易产生放射损?a href=“http:///fanwen/shuoshuodaquan/”
target=“_blank” class=“keylink”>说钠鞴偈牵?A.残存膀胱 B.直肠 C.尿道 D.小肠 E.骨盆
20．膀胱癌JewettWarshall分期中的C相当于AJCC 分期中的哪一期： A.TB.T4a C.T3a D.T3b E.T4b
21．对早期阴茎癌，放射治疗的作用是： A.术前放疗，减少手术范围 B.术后放疗，降低术后复发
C.根治性放疗，保留阴茎维持生理功能
D.放疗仅能起到姑息作用
E.放疗仅能作为辅助治疗
22．Ⅰ期精原细胞癌的治愈率为： A.85% B.90% C.93% D.95% E.98%
23．Ⅰ期精原细胞癌的预防照射剂量是：A.20~25Gy/3~4周 B.25~30Gy/3~4周
C.30~35Gy/3~4周
D.35~40Gy/3~4周
E.40~45Gy/4~5周
24．前列腺癌常规外照射根治性放疗剂量为： A.40Gy B.50Gy C.60Gy D.70Gy E.80Gy
1999年
17．哪种因素可能与肾癌的预后无关： A.分期 B.病理分级 C.肾静脉受侵 D.肾盂受侵
E.区域淋巴结受侵
18．根据肿瘤放射治疗学的观点，体外根治性放疗可用于膀胱癌临床： A.T1T2期 B.T2T3期 C.T2期 D.T3期E.T4期
19．膀胱癌的病理与预后的关系: A.鳞癌优于移行细胞癌 B.腺癌优于移行细胞癌 C.腺癌和鳞癌预后较好 D.鳞癌和腺癌预后较差
E.病理类型与预后无明显的关系0．膀胱癌最常见的病理类型是： A.恶性乳头状瘤 B.移行上皮癌 C.乳头状癌 D.腺癌 E.鳞癌
21．阴茎癌阴茎病灶的照射，通常选用： A.高能X线
B.CO-60r线
C.深部X线或电子线
D.高能X线和深部X线
E.CO-60r 线和电子线
22．一般认为，在精原细胞瘤中：
A.不应伴有血清HCG升高
B.不应伴有血清AFP升高
C.有50%的病例伴有HCG升高
D.有50%的病例伴有AFP升高
E.血清AFP、HCG与病理类型无明显关系3．ⅡA、ⅡB 期精原细胞瘤的放疗范围是： A.腹主动脉旁淋巴结+同侧髂血管淋巴结+纵膈淋巴结区
B.腹主动脉旁淋巴结+同侧髂血管淋巴结+纵膈淋巴结区+左锁骨上区
C.腹主动脉旁淋巴结+同侧髂血管淋巴结+腹股沟巴结区
D.腹主动脉旁淋巴结+同侧髂血管淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结+纵膈淋巴结区
24．在前列腺癌的诊断中，最有诊断价值的血清学指标是： A.酸性磷酸酶 B.碱性磷酸酶
C.前列腺特异性抗原
D.酸性磷酸酶和前列腺特异性抗原
E.前列腺特异性抗原和碱性磷酸酶
2000年
15．浸润性膀胱癌术前放疗适应症的最大范围是：
A．表浅型膀胱癌
B．有广泛转移的膀胱癌 C．肌层受累的膀胱癌
D．肌层及浆膜受累的膀胱癌 E．膀胱周围脂肪受累的膀胱癌
16．膀胱癌术中放射治疗，主要解决： A．减少远外转移 B．消除局部残存肿瘤 C．减少盆腔淋巴结转移 D．使转移通路闭塞
E．减少血行和淋巴路转移
17．一例睾丸精原细胞瘤患者，腹部有 E．腹主动
脉旁和髂血管周围淋巴结放射治
疗+局部补量
18.睾丸精原细胞瘤患者口才，腹部有>10cm转移病灶，治疗方案应是：睾丸根治切除+ A．首选化学治疗，再全腹放射治疗，缩野局部加量
B．全腹放射治疗，缩野加量，再化学治疗 C．放、化疗同时 D．肿瘤局部野放射治疗+腹主动脉周围放射治疗E．肿瘤局部野放射治疗+腹主动脉周围放射治疗+化学治疗 19．睾丸精原细胞瘤，睾丸切除术后哪一项不需做同侧阴囊放射治疗： A．作过隐睾手术 B．作过疝修补术 C．睾丸被膜受累 D．其它盆腔手术 E．阑尾切除术
20．前列腺癌治疗原则下列哪颈不正确： A．T1-2PSA 小于10ng/ml,手术或放射治疗 B．T1bT2b放射治疗和手术疗效相似 C．T3放射治疗与内分泌治疗疗效相似 D．T?内分泌治疗为主 E．T1b-T3?治疗+化学治疗
30．前列腺癌的永久组织间照射源一般采用： A．钴-60 B．铱-19C．铯-13D．碘-131 E．碘-125
31．前列腺癌治疗的疗效 A．根治术最好 B．外照射最好 C．组织间照射最好
D．根治术，外照射及组织间照射疗效一样 E．根治术加外照射最好
64．下列有关肾胚胎癌的描述，错误的是： A．病理
包括典型的神经母细胞瘤 B．术后放射治疗剂量依年龄大小而定 C．不论分期，全部都要行术后放射治疗 D．主要是血行转移 E．对放射治疗敏感
65．膀胱癌根治性放射治疗的设计，哪一条
不对：
A．上界在骶髂关节中部 B．下界在闭孔下缘 C．用前后相对两野 D．用三野或四野照射 E．用旋转照射
66．下列哪一条当行阴茎癌姑息放射治疗： A．肿瘤直径小于2cm B．无腹股沟淋巴结转移 C．外生，表浅型
D．肿瘤直径大于2cm，有卫星结节 E．术后残余病灶 67．阴茎癌放射治疗后哪一项不是并发症： A．阴茎纤维化 B．坏死性溃疡 C．阳萎 D．尿道狭窄 E．下肢浮肿 68．下列关于前列腺癌转移的描述，不正确的是：
A．前列腺淋巴引流有三个途径
B．髂外、下腹后支淋巴路转移都在骶前淋巴结总汇 C．髂外、下腹后支淋巴路转移都在髂总淋巴结总汇 D．肿瘤局部侵犯可以形成血行和淋巴路转移
E．血行转移比淋巴结转移少
125．放射治疗前列腺癌与预后无关的因素是：
A.治疗前病人体重
B.治疗前PAS值
C.治疗后PAS值
D.分期
E.分级
2001年
15．浸润型膀胱癌治疗失后最常见的失败原因是：
A.远处转移40%~85%
B.远处转移30%
C.局部复发80%
D.局部复发和远处转移各30%
E.局部复发30%~50%
16．膀胱癌术中放射治疗的目的是： A.消灭淋巴管或血管中的癌栓 B.消灭盆腔中转移淋巴结 C.保持膀胱正常功能 D.减少转移机会 E.消灭残存肿瘤 17．Ⅰ期睾丸精原细胞瘤在切除术后正确的处理是：
A.化学治疗及腹主动脉旁淋巴结放射治疗
B.观察与等待
C.降低放射治疗剂量到25Gy以下
D.腹主动脉旁及髂血管周围淋巴结放射治疗
E.缩小放射治疗照射野
18．Ⅰ期睾丸精原细胞瘤，睾丸切除术后复发率：A.2%~13% B.30% C.20%左右 D.1%
E.盆腔几乎无复发 19．前列腺癌外照射配合内分泌治疗的好处是：
A.减低Gleason分级
B.降低PAS值
C.放射增敏
D.提高局部控制率和减少远处失败率
E.提高局部控制率
67．肾胚胎癌，下列哪一项错误： A.需要全肺放射治疗 B.不需要化学治疗 C.预后与肿瘤重量无关
D.术后放射治疗主要针对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期
E.又称Wilm’
s瘤8．下列哪一条不是阴茎癌根治性放射治疗的适应症： A.局限、表浅，直径2cm之内 B.外生型病变2cm之内 C.双侧腹股沟淋巴结转移，活动，2cm以内 D.一般情况好，无远地转移，病变局限 E.无深度浸润
69．阴茎癌姑息放射治疗剂量哪一项正确：
A.30Gy~40Gy
B.60Gy~70Gy后再根据病情加量
C.30Gy~40Gy后再根据病情加量
D.50Gy~55Gy
E.40Gy~50Gy
70．睾丸精原细胞瘤患者，Ⅱa期，睾丸切除术后给予综合治疗：
A.化学治疗+腹主动脉旁淋巴结放射治疗
B.腹主动脉旁淋巴结放射治疗+化学治疗
C.腹主动脉旁淋巴结放射治疗+局部补量+化学治疗
D.腹主动脉旁及纵膈淋巴结放射治疗
E.腹主动脉旁、同侧髂血管淋巴结放射治疗+局部补量
71．前列腺癌淋巴结转移最常见： A.主动脉旁淋巴结B.髂总动脉旁淋巴结 C.髂外动脉旁淋巴结 D.髂内动脉旁淋巴结 E.闭孔淋巴结
120．关于膀胱癌放射治疗并发症，哪一项不正确：
A.直肠有便频、便血、里急后重
B.小肠有粘连、肠梗阻、狭窄、穿孔
C.组织间插植引起局部坏死
D.前列腺增生
泌尿生殖系肿瘤——教学纲要
泌尿生殖系肿瘤——教案纲要 第一节肾癌 一、病理：肾实质肿瘤、肾小管上皮发生：肾细胞癌、肾腺癌 常见病理类型：透明细胞癌，其次：颗粒细胞癌、梭形细胞癌、嫌色细胞癌 转移：首先到肾蒂淋巴结 二、临床表现：为体检发现：年龄年青化 三、联症：血尿、疼痛、肿块－晚期表现 血尿：肿瘤侵犯肾盂肾盏，间歇全称肉眼血尿 肾癌的肾外表现：低热、高血压、血沉快、红细胞增多、高血钙、消瘦、贫血 体检：精索静脉曲张，左侧常见，平卧不消失 四、诊断：影像学：：重要的诊断依据：与肾囊肿、错构瘤等鉴别；，＋、 难以确诊：肾动脉造影 再难以确诊：穿刺活检；再难以确诊：术中切除送冰冻 五、治疗原则： （）根治性肾切除术：标准术式－患肾、肾脂肪囊、肾周筋膜、同侧肾上腺、肾门淋巴结（）肾部分切除术：肿瘤≤4cm，位于两极或孤立肾 转移不是手术禁忌症：只要病人条件允许、原发灶尽量切除 辅助治疗：免疫治疗：干扰素、白介素、瘤苗 对放化疗不敏感：晚期、必要时进行，疗效不好 动脉栓塞治疗：晚期不能手术的病人 第二节膀胱癌 一、病因：职业：化工工业：联苯胺 吸烟 二、病理：组织类型：上皮肿瘤：移行细胞癌；鳞癌、腺癌 非上皮肿瘤：横纹肌肉瘤（婴幼儿最常见） 分期：最重要：肿瘤浸润深度（、、、2a、、、） 分级：、、 好发部位：侧壁和后壁，其次三角区、顶壁、前壁、膀胱颈 转移：深度浸润、淋巴转移
三、诊断：尿细胞学 ：分期，肿瘤侵犯的范围 ＋：了解上尿路是否伴随肿瘤，必要时逆行造影 膀胱镜：肿瘤一般情况（部位、大小、数目、形态）；估计浸润深度；取活检：明确诊断、肿瘤分级 ：晚期侵犯的程度 四、治疗：取决于临床分期和分级，及肿瘤的大小、数目 ：最常用的治疗手段，；表浅膀胱肿瘤：、、；分化好的 膀胱全切尿流改道：分化不好多发；分化不好较大；分化不好、较大 晚期：、 术后预防复发：膀胱灌注化疗 随诊：膀胱肿瘤易复发，定期复查膀胱镜 第三节前列腺癌 欧美男性发病率、死亡率第一；国内发病率逐渐增高；国内研究热门 一、病理：腺癌，移形细胞癌、鳞癌、肉瘤 主要发生在前列腺外周带（外周带、移行带、中央带） 多为雄激素依赖性 分期：分期中有意义 、、、 二、发现：体检或因就诊：直肠指诊（） 前列腺特异性抗原（≤）：重要的指标 三、确诊：超引导下前列腺系统穿刺活检 四、转移：骨转移（骨扫描），淋巴转移 五、治疗：根治性前列腺切除术：分期早、无转移：、期，、期；年龄≤岁 内分泌治疗：手术去势：睾丸切除术。药物去势：促黄体激素释放激素类似物（－）；雄激素受体拮抗剂。
泌尿系肿瘤练习题
泌尿系肿瘤练习题 1. 肾癌根治性切除系： E A．单纯肾切除 B．肾切除+部分输管切除 C．肾切除+全部输尿管切除 D．肾切除+全部输管切除+部分膀胱壁切除 E．肾切除+肾周筋膜.脂肪.淋巴结切除 2. 肾癌未发现转移时，治疗应是： A．放疗+化疗 B．单纯肾切除+放疗 C．单纯肾切除+化疗 D．单纯肾切除+放疗+化疗 E．根治性肾切除 3. 膀胱癌最常见的症状是： A A．无痛性肉眼血尿 B．尿频.尿急.尿痛 C．排尿困难 D．尿潴留 E．下腹包块 B E. 无浸润膀胱原位癌的病变： A．限于固有层 B．限于膀胱粘膜层 C．达膀胱浅肌层 D．达膀胱
深肌层 E．侵犯膀胱壁外 5. 诊断膀胱癌最可靠的方法是： E A．尿脱落细胞检查 B．静脉肾盂造影 C．膀胱双合诊 D．B超 E．膀胱镜检及活检 6. 决定膀胱癌预后的是： A．肿瘤大小 B．肿瘤部位E C．肿瘤单发多发 D．治疗方法 E．癌细胞分化程度和浸润深度以及病人本身的免疫能力 7. A．肾癌 B．膀胱癌 C．尿道癌 D．前列腺癌 E．阴茎癌 8.对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是： D 目前认为能预防的肿瘤是： E
A．肾癌 B．肾盂癌 C．输尿管肿瘤 D．精原细胞癌 E．膀胱癌 E. 关于肾癌，下列哪项是错误的？ A．间歇性无痛血尿为初发症状 B．同侧阴囊内可见精索静脉曲张 C．腹部可扪及包块并有痛感 D．肿瘤产生致热源，岀现低热 E．肾癌常见于婴幼儿 A．了解双肾功能 B．有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻 C．有否合并肾盂癌及输尿管癌 10. 关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误的？ E D．根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位 E．可确定膀胱肿瘤浸润深度 C型题 A 癌细胞形态和排列多种多样呈条索状、腺管状排列，癌细胞多为透明细胞 B 癌细胞绝大多数为移行细胞，少数为鳞状细胞和腺上皮细胞 C 二者均有
教案 泌尿系肿瘤
泌尿、男生殖系统肿瘤 泌尿及男生殖系统肿瘤在我国肿瘤发病率中并不占最重要地位，们在泌尿外科疾病中是最常见的疾病之一，且其发病率和死亡率有增长趋势。 泌尿及男生殖系统各部均可发生肿瘤，最常见的是膀胱癌，其次为肾肿瘤。欧英国家最常见的前列腺癌，在我国比较少见，但有明显增长。我国过去常见的生殖系肿瘤阴茎癌日趋减少。 肾肿瘤 肾肿瘤(tumor kidney)多为恶性，任何肾肿瘤在组织学检查前都应疑为恶性。临床上较常见的肾肿瘤有源自肾实质的肾癌、肾母细胞瘤以及肾孟肾盏发生的移行细胞乳头状肿瘤。成人恶性肿瘤中肾肿瘤仅占2％左右、但在小儿恶性肿瘤中，肾母细胞瘤竟占20％以上，是小儿最常见的腹部肿瘤。成人肾肿瘤中绝大部分为肾癌、肾盂癌较少。 一、肾癌 病理肾癌(renal carcinoma)从肾小管上皮细胞发生，外有假包膜、圆形；切面黄色。有时呈多囊性，可有出血、坏死和钙化。肿瘤细胞浆含大量胆固醇，在切片染色过程中胆固醇被溶解，因此细胞浆在镜下呈透明状。除透明细胞外，尚可见含有颗粒的细胞和梭形细胞，大约半数肾癌同时有两种细胞。梭形细胞为主的肿瘤恶性度大、较少见。此外，还有少数源于集合管上皮的嫌色细胞癌。 肾癌局限在包膜内时恶性度较小，穿透假包膜后可经血液和淋巴转移。肿瘤可直接扩展至肾静脉、腔静脉形成癌栓，亦可转移至肺、脑、骨、肝等。5分钟20分钟
淋巴转移最先到肾蒂淋巴结。 临床表现肾癌高发年龄50~60岁。男：女为2：1。常见症状为血尿、肿块和疼痛；间歇无痛肉眼血尿为常见症状、表明肿瘤已穿人肾盏、肾盂。肿瘤较大时腹部或腰部肿块较易发现。疼痛常为腰部钝痛或隐痛，血块通过输尿管时可发生肾绞痛。 肾癌可有肾外表现如低热，可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收所引起，现已分离出内生致热原。肿瘤亦可引起、红细胞增多症、高血钙等。同侧阴囊内可发现精索静脉曲张。消瘦、贫血、虚弱等是晚期病状。临床上有10％左右因转移灶病状如病理骨折、神经麻痹、咯血等就医，肾癌患者就医时约1／4已有肿瘤扩散。 诊断肾癌病状多变，容易误诊。典型三大症状：血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期，因此其中任何一个症状出现即应引起重视。间歇无痛肉眼血尿应想到肾癌的可能性，与泌尿系其他肿瘤的鉴别要通过膀胱镜检查和泌尿系造影等。如双肾肿大、血尿、腰痛时多为多囊肾，常伴有高血压和肾功能减退，有家族史较易鉴别。 X线检查，平片可见肾外形增大、不规则，偶有点状、絮状或不完整的壳状钙化。造影可见肾盏、肾盂因受肿瘤挤压有不规则变形、狭窄、拉长或充盈缺损。肿瘤大、破坏严重时病肾在排泄性尿路造影时不显影，可以行逆行性肾盂造影。超声显像、肾动脉造影、CT、MRI等有助于早期发现肾实质内肿瘤，且有助于鉴别其他肾实质内疾病如肾血管平滑肌脂肪瘤和肾囊肿等。特别是超声检查，简单易行，可作为常规体检，经常发现在临床上尚未20分钟20分钟
临床执业医师泌尿系统：泌尿、男性生殖系统肿瘤
【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：泌尿、男性生殖系统肿瘤2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、肾细胞癌的淋巴转移最先到 A、肺 B、肝 C、骨 D、脑 E、肾蒂 2、肾癌血尿特点是 A、镜下血尿 B、肉眼血尿 C、持续性全程血尿 D、腰痛伴血尿 E、无痛性间歇性肉眼血尿 3、肾细胞癌的最主要治疗方法 A、化疗 B、放疗 C、观察 D、根治性肾切除 E、分子靶向药物给药 4、肾胚胎瘤最早出现的症状 A、腹痛 B、血尿
C、高血压 D、腹部包块 E、发热 5、肾母细胞瘤转移部位最常见的是 A、肝 B、骨 C、脑 D、脾 E、肺 6、肾母细胞瘤术前化疗首选药物为 A、放线菌素D B、多柔比星 C、顺铂 D、依托泊苷 E、表柔比星 7、肾盂癌最常见的临床表现是 A、下肢水肿 B、间歇性无痛血尿 C、腰部钝痛 D、肾绞痛 E、贫血 8、肾盂癌最常见的病理类型是 A、乳头状细胞癌 B、鳞癌 C、腺癌 D、嫌色细胞癌
E、未分类癌 9、膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的 A、镜下血尿 B、终末血尿 C、间歇性无痛性肉眼血尿终末加重 D、腰痛伴血尿 E、血尿伴膀胱刺激症状 10、CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，这属于临床分期哪一期 A、Tis B、T1 C、T2 D、T3 E、T4 11、膀胱癌最常见的组织类型是 A、非上皮性肿瘤 B、鳞状细胞癌 C、腺癌 D、绒毛膜上皮癌 E、移行细胞癌 12、前列腺癌晚期症状不包括 A、贫血 B、衰弱 C、下肢水肿 D、排尿困难 E、多尿 13、睾丸肿瘤早期可发生淋巴结转移，最先转移到
第五十八章 泌尿生殖系统肿瘤
第五十八章泌尿生殖系统肿瘤 一、单选题 1.泌尿系（肾、膀胱）肿瘤的血尿多为(3.11) A、初始血尿 B、终末血尿 C、全程血尿 D、乳糜尿 E、脓尿 正确答案：C 2.下列哪种疾病与阴茎癌有密切关系(5.11) A、包茎 B、尿道下裂 C、尿路结石 D、尿路感染 E、尿道狭窄 正确答案：A 3.膀胱肿瘤的血尿特点为（3.11） A、无菌性脓尿 B、无痛性肉眼血尿 C、疼痛后血尿 D、尿频终末血尿 E、血尿进行性加重 正确答案：B 4.最常见的婴幼儿恶性泌尿系肿瘤是（3.22） A.肾癌 B.膀胱移行上皮癌 C.肾盂癌 D.膀胱腺癌 E.Wilms瘤 正确答案：E 5.最易表现无痛性肉眼血尿的恶性泌尿生殖系统肿瘤是（3.22） A.肾癌 B.膀胱移行上皮癌 C.Wilms瘤 D.前列腺癌 E.阴茎癌 正确答案：B 6.AFP升高可能与泌尿系统的哪种肿瘤有关（3.23） A.前列腺癌 B.Wilms瘤 C.睾丸胚胎癌 D.膀胱癌 E.阴茎癌 正确答案：C
7.PSA明显增高可能与泌尿系统的哪种肿瘤有关（3.11） A.前列腺癌 B.Wilms瘤 C.睾丸胚胎癌 D.膀胱癌 E.阴茎癌 正确答案：A 8.常出现腹股沟淋巴结转移的泌尿系统肿瘤是（3.11） A.前列腺癌 B.Wilms瘤 C.睾丸胚胎癌 D.膀胱癌 E.阴茎癌 正确答案：E 9.最易表现无痛性肉眼血尿（3.11） A.前列腺癌 B.Wilms瘤 C.睾丸胚胎癌 D.膀胱癌 E.阴茎癌 正确答案：D 10.腹部巨大包块为其临床特征（3.22） A.前列腺癌 B.Wilms瘤 C.睾丸胚胎癌 D.膀胱癌 E.阴茎癌 正确答案：B 11.Wilms瘤的临床表现特点是（3.21） A.肉眼血尿 B.腹部巨大包块 C.不明原因发热 D.高血压 E.腰部疼痛 正确答案：B 12.肾癌典型三大症状是（3.11） A.血尿、疼痛，肿块 B.血尿，膀胱刺激症和肿块 C.排尿困难，肿块和血尿 D.尿频，排尿困难和疼痛 E.膀胱刺激症，腰痛和尿频 正确答案：A 13.Wilms肿瘤好发年龄是（2.23） A.多在5岁以前
《泌尿男生殖系统肿瘤多学科团队诊治组织与实施规范中国专家共识(2020年版)》要点
《泌尿男生殖系统肿瘤多学科团队诊治组织与实施规范中国专家共识 （2020年版）》要点 泌尿男生殖系统肿瘤是一系列泌尿系统和男性生殖系统肿瘤的集合，包括发病率较高的前列腺肿瘤、膀胱肿瘤和肾脏肿瘤这三大肿瘤，以及睾丸肿瘤、阴茎肿瘤等少见肿瘤。近年来，中国前列腺癌的发病率呈现持续快速增长趋势，成为中国男性泌尿生殖系统发病率最高的肿瘤；伴随烟草消费、工业化水平的提高及人口老龄化等因素，中国人膀胱癌发病率无论是男性还是女性，也不管在城市还是农村中，均呈现逐年增长趋势；中国肾癌的发病率和死亡率也逐年增加，对居民生命健康的危害进一步加大。 泌尿男生殖系统肿瘤生物学行为各不相同，对于系统治疗的敏感性也存在很大的差异，有些肿瘤即使晚期也能获得长期控制，而有些肿瘤最多只能获得姑息治疗效果，传统“1对1”的医疗模式难以最优地解决患者的诊疗问题；随着医疗技术水平的提高和肿瘤防控理念的革新，越来越多的泌尿男生殖系统肿瘤患者能够获得长期生存，从而使防癌抗癌工作的需求从单维度的疾病诊治，上升到全流程的健康管理层面。近年来，随着多学科团队（MDT）综合诊治模式的推广应用，泌尿男生殖系统肿瘤治疗效果得以显著提升，也使广大人民群众的健康管理需求得到了初步满足。 MDT即相对固定的多个临床专科医师定时、定点地一起对某一种疾病患者的诊治方案进行讨论，制订出对患者最适合、最优的诊治方案，由一个临床专科予以执行。 1 MDT的目的和责任义务
1.1 主要目的 MDT为泌尿生殖肿瘤患者提供全流程的医疗决策和健康管理方案，包括早期诊断、对各疾病阶段制定治疗计划、随访、预防和管理诊疗相关的并发症，最终改善患者生存预后和生活质量。同时，MDT还将显著促进不同学科、不同医院的医师之间学习交流，有助于提高专业水平，改善区域间医疗水平不均衡的局面。 1.2 责任义务 实现多学科联合综合治疗，一站式的医疗服务，避免单一学科治疗的局限性，通过合理的多学科综合治疗降低费用。 促进不同学科交流，有利于提高泌尿生殖系统肿瘤相关各学科的诊治水平，并以MDT为平台开展高质量的临床研究。 由MDT共同商讨制订诊疗原则，并定期修订更合理、客观且操作性较强的临床指南。 建立区域性的诊疗中心和人才培养基地，推广肿瘤MDT诊治模式。 参与全国性的MDT诊疗网络和服务模式的构建，与国际先进诊治服务及模式接轨，并将高水平的诊治服务落实到本地化的实施层面。 2 MDT制度管理 2.1 行政和临床共同管理 2.2 MDT的运行制度 2.3 MDT运行中的质量管理 2.4 MDT的运行管理 3 如何组织泌尿男生殖系统肿瘤MDT
泌尿系统和男性生殖系统肿瘤题库4-0-8
泌尿系统和男性生殖系统肿瘤题库4-0-8
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者男性，60岁，因“进行性排尿困难半年，背痛1月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。 A. 若患者确诊多个胸椎转移，分期属于（）。
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者男性，60岁，因“进行性排尿困难半年，背痛1月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。 需要立即进行的治疗是（）。 A.A.内分泌治疗 B.手术内固定 C.放疗 D.全身化疗 E.同步放化疗
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者男性，52岁，无痛性肉眼血尿伴尿频，尿急症状，尿常规示：白细胞（+++），红细胞（+++），尿蛋白（-），尿细胞学发现癌细胞。查体：肾区叩痛（-），双合诊未发现明显异常。 患者下一步要做的检查是（）。 A.A.尿路平片 B.IVP C.膀胱镜 D.泌尿系统B超 E.腹部盆部CT https://www.360docs.net/doc/36706782.html,/ 减肥舞
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者男性，52岁，无痛性肉眼血尿伴尿频，尿急症状，尿常规示：白细胞（+++），红细胞（+++），尿蛋白（-），尿细胞学发现癌细胞。查体：肾区叩痛（-），双合诊未发现明显异常。 A. 患者行手术治疗，术中见肿瘤位于膀胱颈、三角区，褐色团块状结节，表面有溃疡。术后病检示：肿瘤侵犯深肌层，淋巴结（-）。患者的分期属于（）。
泌尿及男性生殖系统常见恶性肿瘤的病理诊断
泌尿及男性生殖系统常见恶性肿瘤的病理诊断 摘要：目的：对泌尿及男性生殖系统常见恶性肿瘤的病理诊断进行探究。方法：选择2015年3月到2016年10月期间，在我院进行泌尿及男性生殖系统常见恶性肿瘤治疗的患者1500例，收集患者临床治疗的相关资料，对资料进行回顾性总结、分析。结果：对肿瘤预后产生影响的因素有很多，主要包含组织学亚型、TNM 临床分期、瘤细胞核的分级、医疗技术检查指标及临床表现等。以上任何一个因素单独作为评价标准所产生的结果均无法满足要求，所以需要综合考虑多种因素，联合作用进行诊断，才能增加诊断的精准度，对临床治疗起到指导作用。不同患者肿瘤组织的基因表达存在一定差异，目前在泌尿和男性生殖系统肿瘤治疗中仍存在一定缺陷，如治疗靶点分子标志物及可靠的预后。结论：随着我们在泌尿及男性生殖系统常见恶性肿瘤的病理诊断方面的研究的不断深入，发现任何一个因素单独作为评价标准所产生的结果均无法满足要求，只有综合考虑多种因素，联合作用进行诊断，才能提供更加准确的肿瘤预后信息，进而为靶向治疗方式的选择提供依据，提升病理诊断的准确度。关键词：泌尿；男性生殖系统；常见恶性肿瘤；病理诊断 随着社会的不断进步，科学技术的不断更新与发展，越来越多新型技术被应用于医疗卫生事业的建设中，随之产生多种新型实验仪器及治疗手段。同时由于人们生活水平的不断提高，患者对医疗质量及医疗效果也提出了新要求，主要体现为对临床准断结果精准度的要求，尤其是肿瘤疾病的病理诊断。患者不再局限于对病理诊断名字的了解，患者还希望对肿瘤细胞核分级、肿瘤组织学分型、血管淋巴受累状况及免疫表现特征有所了解[1]。了解并掌握以上几方面要求，对治疗方式的选择、临床病理分期及预后分析均具有重要意义。本文通过对泌尿及男性生殖系统常见恶性肿瘤的病理诊断进行探究，发现其病理特征，建立病理诊断与临床治疗之间的联系，发现更加科学、合理的肿瘤病理诊断方式。现将结果报道如下。 1.资料与护理措施 1.1一般资料 选择2015年3月到2016年10月期间，在我院进行泌尿及男性生殖系统常见恶性肿瘤治疗的患者1500例，年龄为49-79岁，平均年龄为（62.3±3.2）岁。其中男性患者1200例，女性患者300例。肿瘤发生情况基本上包含全部泌尿及男性生殖系统常见恶性肿瘤病症。对比患者年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（p＞0.05），具有良好的可比性。1.2护理方法 收集1500例患者临床治疗的相关资料，对资料进行回顾性总结、分析。观察泌尿及男