医院各种服务流程汇总.

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医院服务流程

医院服务流程

医院服务流程首先,患者到达医院后,需要前往挂号处进行挂号登记。

在挂号处,患者需要提供个人基本信息和就诊目的,工作人员会根据患者的情况安排相应的医生和科室。

在这一步,医院需要确保挂号流程简单高效,避免患者长时间等待,提高挂号效率。

接下来,患者按照挂号处安排的医生和科室前往就诊。

在医生诊室,医生会详细询问患者的病情和病史,进行初步的体格检查,并根据患者的情况开具相应的检查或治疗方案。

在这一环节,医院需要保证医生的专业水平和服务态度,确保患者能够得到及时、准确的诊断和治疗建议。

随后,患者需要前往医院指定的检查科室进行相应的检查。

在检查科室,工作人员会根据医生开具的检查单安排患者进行相应的检查项目,确保患者能够在最短的时间内完成所有必要的检查。

医院需要合理安排检查流程,避免检查科室拥挤和排队等待的情况。

在完成所有必要的检查后,患者需要回到医生诊室,医生会根据检查结果进行进一步的诊断和治疗方案的制定。

在这一步,医院需要确保医生能够充分利用检查结果,为患者提供科学、合理的治疗方案,避免不必要的重复检查和治疗。

最后,患者需要前往医院的药房或者药品发放窗口领取医生开具的处方药或者治疗用品。

在药房或者药品发放窗口,工作人员需要核对患者的身份信息和处方药品信息,确保患者能够顺利领取到需要的药品或者治疗用品。

医院需要加强对药品的管理和发放流程,避免药品发放错误或者混淆,确保患者用药安全。

综上所述,医院服务流程对于患者的就诊体验和治疗效果至关重要。

医院需要不断优化服务流程,提升服务品质,为患者提供更加便捷、高效、安全的就诊体验。

希望医院能够重视医院服务流程的规范化和优化,为患者提供更好的医疗服务。

医院急诊(含抢救)服务流程

医院急诊(含抢救)服务流程

急诊(含抢救)服务流程
急诊病人→护士分诊(内科、外科、传染科、结核科),病人较多时报告急诊科
科主任。

1.一般急诊患者→挂号→急诊诊察室→医师询问病史、查体、开出各种检查单→交费→护士采血、B超、心电图、放射、胃镜等必要检查完成→返回诊察室→医师开出处方、治疗单→交费、取药→肌注、输液、留观、住院。

带口服药回家。

2.危重症患者→急诊抢救室→医师简单询问病史,迅速查体→医师
请住院总或二线班医师会诊
护士给氧、建立静脉通道、心电监护开出医嘱→护士给予相应治疗→家属挂号、交费、取药→留观、住院、转院。

3.要求:危重症患者医师在5分钟内开始处置,会诊医师10分钟内到场,相关血液化验检查、B超、心电图、放射30分钟--2小时内出结果。

4.医师及时、详细记录急诊病历。

危重症患者病情相对稳定后优先收住院。

医疗服务工作流程及内容

医疗服务工作流程及内容

医疗服务工作流程及内容一、诊断与治疗流程1. 患者预约首先,患者需要提前预约医疗服务。

预约可以通过电话、在线预约系统或者医院前台窗口等方式进行。

在预约时,患者需要提供个人基本信息以及就诊目的和症状描述。

2. 接待与登记患者到达医院后,会由前台接待员进行登记入院。

患者需要提交个人身份证明文件,并填写一份问卷调查表,这些信息包括患者个人基本信息、就诊目的、症状描述等。

3. 医生就诊患者登记入院后,将被安排见医生。

医生将与患者进行面对面的诊断,根据患者的描述和症状进行初步诊断。

医生可能会依据患者的情况进行一些体格检查、实验室检查或者影像学检查。

4. 制定治疗方案诊断完成后,医生会根据患者的病情制定治疗方案。

治疗方案可能包括药物治疗、手术治疗、康复理疗等多种方式。

医生将会向患者解释治疗方案的内容、风险和可能的效果。

5. 治疗执行根据医生的治疗方案,患者将会被安排执行相应的治疗措施。

在药物治疗时,医生会开具处方并告知患者用药的方法和注意事项;在手术治疗时,患者需要在手术前进行一些准备工作,之后进入手术室执行手术;在康复理疗时,患者将会被安排进行一系列的康复训练。

6. 随访与检查患者在治疗过程中,需要定期进行随访和检查,以便医生及时了解疗效和病情改变。

医生会对患者进行定期复诊,抽血、拍片或者做其他相关检查以跟踪病情。

7. 结果评估根据患者的治疗效果,医生将进行结果评估。

针对不同的治疗方式,医生有不同的评估标准,包括病情缓解、治疗效果、并发症等。

8. 治疗总结患者治疗结束后,医生将对治疗过程进行总结并给出建议。

医生会向患者说明治疗的效果、注意事项以及可能的预后,同时也会告知患者如何自我管理和预防。

9. 随访管理治疗结束后,医生将进行定期的随访管理,以便了解患者的康复情况。

医生会根据患者的情况制定相应的随访计划,并根据需要进行干预和指导。

二、常见医疗服务内容1. 门诊服务门诊服务是医院提供的最基本的医疗服务之一。

医院各种服务流程

医院各种服务流程

病人转科流程病 人 转 院 流 程交接班工作流程护士着装规范,按时上班各种物质:治疗、办公、被服等认真进行物质交接药品交接听取上班护士交班内容病情交接生命体征、神志、意识、肢体活动情况各种管道:氧气、鼻饲、导尿、各部位引流管是否通畅并注意引流液的颜色、性质、量注意病人交接到病房床头交接病人病人皮肤评估治疗措施执行情况病人床位清洁情况保持病室的安静核对医嘱工作流程通知责任护士执行临时医嘱,记录执行时间并签名医嘱处理长期医嘱转抄至各种执行单,记录执行时间并签名有疑问的医嘱询问清楚后方能执行当班护士处理医嘱后须两人核对方执行并签名医嘱核对抢救病人时护士须口述一遍医嘱方能执行下一班的护士须再次核对上一班医嘱并签名护士(组)长参加每周核对两到三名护士协同核对医嘱核对后在周医嘱核对本上签名健康教育工作流程介绍病室的环景、设施介绍负责医生、护士并送上医患联系卡病人入院介绍病区作息时间和治疗时间向陪伴家人讲解卫生知识介绍有关疾病的饮食、休息、活动注意事项介绍有关疾病服药治疗时注意事项住院期间介绍各项检查的注意事项给予心理支持了解病人的情绪变化,做好护患沟通介绍有关疾病的相关知识坚持适合的体育锻炼促进肢体功能恢复出院对语言障碍,多进行对话再次介绍联系卡的用途,定期复查介绍饮食、休息、保持心情愉快的重要性晨间治疗工作流程每天清早为了不干扰病人休息,到病室操作时做到“三先三后”,即先端托盘后推车,先入小房后入大房,先打招呼后操作,尽量缩小干扰范围,减少噪音,让病人更好的休息。

病房管理质控流程责任人:病房管理质控小组相关记录:病房管理质量检查标准流程相关内容年计划、季安排、月重点,每月有小结年终有总结各种护理制度健全各级工作人员职责护士(组)长手册记录及时、完善护士(组)长例会记录完善理论考试、技术操作考核试卷科室质控小组检查记录查对落实情况急救物品贵重仪器帐物相符药品帐物相符护士工作态度护士礼仪危重病人有坠床防护措施病房走廊、房间办公室、值班室、更衣室、库房、治疗室物品存放间、厕所特护、Ⅰ级护理质控流程责任人:护理质量管理小组相关记录:特护、Ⅰ级护理质量检查标准流程相关内容确定抽查床号病史、阳性体征查看病历主要诊断,检查、检验项目结果护理、饮食级别医嘱单、护理记录病人的“六洁、四无、三短"护理措施到位对所用药物的了解情况查看病人健康教育效果自身疾病了解情况床单元整洁、卧位舒适物品摆放规范护士的观察频率对护士的满意情况询问病人口服药是否送至床旁晨晚间护理是否到位病人的安全措施掌握情况病人目前的主要治疗询问护士、应采取的护理措施及并发症的预防护士(组)长主要检查、检验的意义和正常值记录、评价反馈护理文书质控流程责任人:护理文书质量检查小组相关记录:护理文书质量检查标准流程相关内容文字整齐规范参看体温单计量单位准确点圆线直护士签字规范医嘱单准确填写执行时间随机抽取5份病历字迹工整、项目填写齐全病历排列顺序正确病历整洁填写项目齐全格式规范首次记录内容详细、完整随机抽取5份使用医学术语护理记录记录周期符合要求字迹清楚,无涂改护士(组)长签阅及时记录、评价反馈医院感染质控流程责任人:医院感染质控小组相关记录:医院感染质量检查标准流程相关内容院感监控制度科室监控小组成员名单及分工查看有关文字记录每月的监控指标单及反馈记录单紫外线消毒监测登记本紫外线灯监测登记本布局合理,(清洁区、污染区、半污染区)划分明确消毒液配置准确、及时工作人员无菌操作规范查看治疗室、换药室药物现用现配各种无菌物品管理规范一次性医用垃圾用后处理符合要求焚烧物管理规范清洁整齐,物品放置规范拖布标记清楚,定点放置查看污洗间便器、痰盂、敷料桶清洁,每周消毒一次焚烧物标记清楚有关院感知识提问护士查看护士正规洗手法提问常规消毒隔离措施了解清洁、消毒的基本知识着装整洁提问卫生员处理污染物时,戴口罩及防护手套掌握院感培训内容情况记录、评价反馈病房医疗废物处理流程使用后的一次性无菌医疗用品感染性废物损伤性废物主班护士工作流程按时上班,交接被服画24小时T、P、R,核对夜间医嘱报日报,检查出院病历护理质量,发一日清单参加晨会,听取夜班报告。

医疗服务工作流程

医疗服务工作流程

医疗服务工作流程背景介绍医疗服务是医院最基础的服务之一,也是医院的重要收入来源。

良好的医疗服务工作流程可以提高医院的效率,缩短患者等待时间,提高患者满意度,同时也可以为医院带来更多的经济效益。

因此,建立科学合理的医疗服务工作流程是医院日常管理中的重要任务之一。

医疗服务工作流程的主要内容1.预约挂号通常患者需要提前进行预约挂号,医院可以通过电话、在线预约、自助机等多种方式接受挂号请求。

患者在挂号时需要填写个人信息,包括姓名、地址、联系方式等,以及需要就诊的科室和医生。

医院通过信息系统将患者信息进行记录和保存,同时安排就诊时间和具体医生。

如果遇到突发情况,医院也会及时联络患者取消或更改挂号信息。

2.门诊就诊患者到医院就诊时,需要先到挂号处领取病历本并进行收费。

随后医生根据病情拍摄照片、开具医嘱和处方。

提供辅助检查后,医院会安排结果报告,医生会专门解读检查报告和处方,针对患者个体需要进行个性化治疗。

3.住院治疗根据病情,部分患者需要进行住院治疗。

医院会根据患者病情开具住院医嘱并安排床位,同时进行入院前的必要检查。

在住院期间,医院会根据患者的病情和治疗需要进行照顾、检查和治疗等服务。

4.出院服务出院时,医院会安排医生进行讲解、指导患者进行病情自我管理,同时发放出院小结和处方等相关文件。

医院也会根据情况进行追踪随访服务,对患者的病情进行跟踪和管理,提高疗效和患者满意度。

优化医疗服务工作流程的思路医院在优化医疗服务工作流程时,应该从以下几个方面进行考虑和改进。

1.信息管理系统医院的信息管理系统是医疗服务工作流程的基础,应当不断地进行升级和改进,确保信息的准确性和及时性。

同时,医院可以通过信息管理系统进行数据挖掘和分析,发现患者的疾病规律和诊疗流程独特的特征。

2.流程优化医院应当将医疗服务工作流程细化到最小单元,优化流程节点,缩短患者等待时间,提高工作效率。

同时,医院可以加强科室之间的协作,形成科学的管理链条,提高抗风险能力。

医院急诊服务流程

医院急诊服务流程
3.设定合理的绩效指标,激发医护人员工作积极性,提升服务水平。
4.定期分析成本与绩效数据,优化资源配置,提高急诊科运营效率。
二十、宣传与公共关系
1.加强急诊科对外宣传,提高社会认知度和患者信任度。
2.建立良好的媒体关系,及时发布急诊科重要信息。
3.举办健康讲座和公益活动,加强与社区的联系,普及急救知识。
3.定期举办多学科交流会议,分享救治经验和前沿技术。
4.建立多学科协作救治团队,提高急诊科应对各类疾病的能力。
十六、患者反馈与投诉处理
1.建立患者反馈渠道,鼓励患者及家属提出意见和建议。
2.对患者反馈及时回应,分析问题原因,制定整改措施。
3.建立投诉处理机制,公正、及时地处理患者投诉。
4.通过患者反馈,持续改进急诊服务质量,提高患者满意度。
十七、应急预案与演练
1.制定详细的急诊科应急预案,包括突发公共卫生事件、群体伤员救治等。
2.定期组织应急预案演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
3.根据演练结果,不断完善应急预案,确保其适用性和有效性。
4.对应。
十八、科研与教学
1.鼓励急诊科医护人员参与科研活动,提升科室科研水平。
十三、心理支持与服务
1.对急诊患者及家属提供心理支持,缓解其紧张、焦虑等情绪。
2.培训医护人员掌握基本的心理沟通技巧,提高服务质量。
3.设立心理咨询室,为有需求的患者及家属提供专业心理辅导。
4.建立心理援助机制,与专业心理机构合作,为患者提供全方位心理支持。
十四、法律法规与伦理
1.严格遵守国家有关急诊服务的法律法规,保障患者权益。
2.与高校、科研机构合作,开展急诊医学领域的科研项目。
3.建立教学培训制度,提高年轻医护人员的业务能力和临床技能。

院前、院中、院后服务流程

院前、院中、院后服务流程

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1. 预约挂号,患者可以通过医院的官方网站、电话、微信公众号等渠道进行预约挂号。

(管理流程图)各类医院流程图

(管理流程图)各类医院流程图

(管理流程图)各类医院流程图康复科对患者病情及所承受能力确认的流程康复意外紧急处置流程康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程党政办公室患者的服务流程医院总值班流程总值班应急工作流程图医院应急工作流程门诊部门诊预约流程图与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程物理诊断科物理诊断科检查及报告书写流程物理诊断科紧急意外抢救流程医疗差错事故防范流程护理部急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程采集血标本流程术后患者管理相关流程消毒供应室工作流程压疮风险评估与报告流程住院患者出院后的随访与指导流程医务科非计划再次手术”流程检验科危急值报告流程临床会诊工作流程图医院突发传染病事件,应急流程报告方式、时限和流程检验新项目审批流程实验室安全管理流程图病人跌倒后处理流程急诊手术管理流程急诊与住院连贯的医疗服务流程紧急用血流程麻醉意外与并发症处理流程门急诊病人入院流程手术安全核查手术部位标识流程医疗安全不良事件报告流程危机值报告流程医师外出会诊管理流程院内会诊管理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程执行留观、入院、出院、转科、转院制度,并有相应的服务流程, 留观服务流程病人入院流程病人转科、转院工作流程重大手术审批流程住院患者出院后的随访与指导流程ICU转入(出)工作流程无名患者身份标识的方法和核对流程紧急情况下口头医嘱执行流程模糊医嘱的澄清流程医技科室(放射,B超,CT,心电,内镜)抢救危重患者紧急呼救流程医疗技术审批流程医疗技术管理流程科室无空床处理流程科室医疗设施有限时处理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程院内感染科锐器伤后处理流程图乙肝职业暴露处理方法与报告流程图丙肝职业暴露处理方法与报告流程图梅毒职业暴露处理方法与报告流程图HIV职业暴露处理方法与报告流程图对患者病情及所承受能力确认的流程康复意外紧急处置流程康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程患者的服务流程总值班应急工作流程图医院应急工作流程门诊预约流程图与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程物理诊断科检查及报告书写流程物理诊断科紧急意外抢救流程医疗差错事故防范流程急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程采集血标本流程术后患者管理相关流程消毒供应室工作流程压疮风险评估与报告流程住院患者出院后的随访与指导流程非计划再次手术”流程急诊检验科危急值报告流程临床医生立即作相应的诊疗处理,医生、护士、检验人员分别作相应的记录并存档检验新项目审批流程→病人跌倒后处理流程急诊手术管理流程急诊与住院连贯的医疗服务流程紧急用血流程麻醉意外与并发症处理流程门急诊病人入院流程手术安全核查手术部位标识流程以下情况必须记成对器官双侧器官椎体水平腹部正中切口单手术医疗安全不良事件报告流程危机值报告流程医师外出会诊管理流程执行留观、入院、出院、转科、转院制度,并有相应的服务流程留观服务流程病人入院流程。

医院各种服务流程过程

医院各种服务流程过程

交接班工作流程护士着装规范,按时上班各种物质:治疗、办公、被服等认真进行物质交接药品交接听取上班护士交班内容病情交接生命体征、神志、意识、肢体活动情况各种管道:氧气、鼻饲、导尿、各部位引流管是否通畅并注意引流液的颜色、性质、量注意病人交接到病房床头交接病人病人皮肤评估治疗措施执行情况病人床位清洁情况保持病室的安静核对医嘱工作流程通知责任护士执行临时医嘱,记录执行时间并签名医嘱处理长期医嘱转抄至各种执行单,记录执行时间并签名有疑问的医嘱询问清楚后方能执行当班护士处理医嘱后须两人核对方执行并签名医嘱核对抢救病人时护士须口述一遍医嘱方能执行下一班的护士须再次核对上一班医嘱并签名护士(组)长参加每周核对两到三名护士协同核对医嘱核对后在周医嘱核对本上签名健康教育工作流程介绍病室的环景、设施介绍负责医生、护士并送上医患联系卡病人入院介绍病区作息时间和治疗时间向陪伴家人讲解卫生知识介绍有关疾病的饮食、休息、活动注意事项介绍有关疾病服药治疗时注意事项住院期间介绍各项检查的注意事项给予心理支持了解病人的情绪变化,做好护患沟通介绍有关疾病的相关知识坚持适合的体育锻炼促进肢体功能恢复出院对语言障碍,多进行对话再次介绍联系卡的用途,定期复查介绍饮食、休息、保持心情愉快的重要性晨间治疗工作流程每天清早为了不干扰病人休息,到病室操作时做到“三先三后”,即先端托盘后推车,先入小房后入大房,先打招呼后操作,尽量缩小干扰范围,减少噪音,让病人更好的休息。

病房管理质控流程责任人:病房管理质控小组相关记录:病房管理质量检查标准流程相关内容年计划、季安排、月重点,每月有小结年终有总结各种护理制度健全各级工作人员职责护士(组)长手册记录及时、完善护士(组)长例会记录完善理论考试、技术操作考核试卷科室质控小组检查记录查对落实情况急救物品贵重仪器帐物相符药品帐物相符护士工作态度护士礼仪危重病人有坠床防护措施病房走廊、房间办公室、值班室、更衣室、库房、治疗室物品存放间、厕所特护、Ⅰ级护理质控流程责任人:护理质量管理小组相关记录:特护、Ⅰ级护理质量检查标准流程相关内容确定抽查床号病史、阳性体征查看病历主要诊断,检查、检验项目结果护理、饮食级别医嘱单、护理记录病人的“六洁、四无、三短”护理措施到位对所用药物的了解情况查看病人健康教育效果自身疾病了解情况床单元整洁、卧位舒适物品摆放规范护士的观察频率对护士的满意情况询问病人口服药是否送至床旁晨晚间护理是否到位病人的安全措施掌握情况病人目前的主要治疗询问护士、应采取的护理措施及并发症的预防护士(组)长主要检查、检验的意义和正常值记录、评价反馈护理文书质控流程责任人:护理文书质量检查小组相关记录:护理文书质量检查标准流程相关内容文字整齐规范参看体温单计量单位准确点圆线直护士签字规范医嘱单准确填写执行时间随机抽取5份病历字迹工整、项目填写齐全病历排列顺序正确病历整洁填写项目齐全格式规范首次记录内容详细、完整随机抽取5份使用医学术语护理记录记录周期符合要求字迹清楚,无涂改护士(组)长签阅及时记录、评价反馈医院感染质控流程责任人:医院感染质控小组相关记录:医院感染质量检查标准流程相关内容院感监控制度科室监控小组成员名单及分工查看有关文字记录每月的监控指标单及反馈记录单紫外线消毒监测登记本紫外线灯监测登记本布局合理,(清洁区、污染区、半污染区)划分明确消毒液配置准确、及时工作人员无菌操作规范查看治疗室、换药室药物现用现配各种无菌物品管理规范一次性医用垃圾用后处理符合要求焚烧物管理规范清洁整齐,物品放置规范拖布标记清楚,定点放置查看污洗间便器、痰盂、敷料桶清洁,每周消毒一次焚烧物标记清楚有关院感知识提问护士查看护士正规洗手法提问常规消毒隔离措施了解清洁、消毒的基本知识着装整洁提问卫生员处理污染物时,戴口罩及防护手套掌握院感培训内容情况记录、评价反馈病房医疗废物处理流程使用后的一次性无菌医疗用品感染性废物损伤性废物主班护士工作流程按时上班,交接被服画24小时T、P、R,核对夜间医嘱报日报,检查出院病历护理质量,发一日清单参加晨会,听取夜班报告。

医院导医服务流程

医院导医服务流程

医院导医服务流程SZwzwm美容医院导医服务流程一楼大厅:1.顾客进门,由门口站班人员接待,吧台内人员补上空缺,另外一人给顾客倒水(您好!请问有什么可以帮到您?)(请喝杯水,稍等一下)注:丰胸吸脂者不倒,但必须和其说明情况(您咨询的这个项目是要做全麻手术,是不能喝水的,请见谅)2.给顾客填单(您好!我们帮您做个登记,安排医生给您做个详细的咨询)3.带顾客至二楼医生处咨询(您好!这是我们专家助理某医生,给您做详细的咨询)二楼大厅:1.带顾客至收费处交费(现在带您去交个费),交完费带到医生处办手续2.根据医生的嘱咐,带顾客至化验室化验(安慰顾客紧张的情绪,我们某医生技术很好的,不会很痛,您不要太紧张,马上就好)告知顾客按压时间(3-5分钟不要揉搓)3.如有顾客要做心电图及X光治疗,通知其科室医生,安排好后带顾客去做检查4.等手续完成,根据医生嘱咐带顾客至三楼皮肤科或是四楼护士站,交接给三楼导医或是四楼护士导医组工作制度职责1.上班不迟到,早退,有事提前请假,准时参加每天8:25分的早会,按要求打考勤卡,提前五分钟到岗,做好准备工作.2.上班时间不串岗,不脱岗,不在前台和咖啡吧闲聊,不玩前台电脑上的游戏,不看杂志,书报,不吃零食等.3.白班上班时,在一楼大门口要保持有一个人站在门前迎接顾客,要保持衣冠整洁,着装整齐,佩戴胸牌.4.按站姿要求站立,严禁身体东倒西歪或依墙靠壁,按坐姿要求坐,严禁前仰后倾,歪歪斜斜,上身佝偻着腰或趴在桌面上.5.对每一位顾客都要微笑相迎,热情接待,礼貌迎送,语调柔和,,语气亲切,使用文明礼貌用语.6.面对顾客,解答问题必须耐心细致,亲切和蔼,百问不厌,语言表达清晰准确,认真,准确.7.密切配合每个咨询医生,做到每位顾客就诊流程通畅,服务到位,要侧身引导,进诊室后要向顾客介绍咨询医生.8.每天上早班的人员,必须先将当天的准备工作做好,如(开空调,开电视,补充所需物品)晚班人员要负责当天报表填写及关闭以上项乱9.统计前一天每位现场咨询顾客人数,复诊,初诊,成交与成交量.10.严格遵守公司各项规章制度,按时出勤考核.11.上班时间认真积极工作,不得从事任何与共组无关的事情.12.每周总结,顾客对医院医疗技术服务,环境的满意度及时反馈给部门领导.咨询部员工着装规定1.在工作时间内,咨询部员工作为职业人,要注重仪容仪表,员工仪表和着装总体要求心须庄重,得体,整洁,大方2.所有咨询部工作人员必须淡装上岗,不得涂彩色指甲油,首饰佩戴得体,不得妨碍工作,长头发一统一束起盘起,短发不得过肩,头发不得有异味.3.员工在工作期间,于工作场合,必须穿医院规定的工作服,工作服外不得露出私人衣物,佩戴工作牌,穿工作鞋(统一深色浅口皮鞋)4.员工仪容仪表情况将纳入个人绩效考核内容,由员工所在部门负现监督考核.5.工作服,工作牌,工作鞋是公司员工的象征,全体员工应以高度的荣誉感和责任心加以爱护,每天保持整洁.导医接诊排单细则关于晚班医生接诊情况如下:a.现晚班上班时间为(9:30-19:00),17:30以后算晚班(以顾客进门时间为准)按轮单顺序进行排诊,晚班医生不予补单。

医院护理服务流程手册

医院护理服务流程手册

医院护理服务流程手册第一章:护理服务概述 (4)1.1 护理服务定义 (4)1.2 护理服务目标 (4)1.2.1 保证患者安全 (4)1.2.2 提高治疗效果 (4)1.2.3 促进患者康复 (4)1.2.4 关注患者心理健康 (4)1.2.5 提升患者满意度 (4)1.2.6 促进护理团队建设与发展 (5)第二章:护理服务流程 (5)2.1 患者入院流程 (5)2.1.1 预约挂号 (5)2.1.2 挂号就诊 (5)2.1.3 初诊分诊 (5)2.1.4 就诊 (5)2.1.5 开具医嘱 (5)2.1.6 办理入院手续 (5)2.1.7 安排病房 (5)2.1.8 入院宣教 (5)2.2 患者床旁护理流程 (5)2.2.1 接收患者 (5)2.2.2 环境准备 (6)2.2.3 护理评估 (6)2.2.4 护理计划 (6)2.2.5 护理实施 (6)2.2.6 护理记录 (6)2.2.7 护理交接 (6)2.3 患者出院流程 (6)2.3.1 医生开具出院医嘱 (6)2.3.2 护士进行出院评估 (6)2.3.3 办理出院手续 (6)2.3.4 出院宣教 (6)2.3.5 护理文书整理 (6)2.3.6 出院关怀 (6)第三章:护理交接班流程 (6)3.1 日间交接班流程 (7)3.1.1 交接班时间 (7)3.1.2 交接班地点 (7)3.1.3 交接班程序 (7)3.1.4 交接班内容 (7)3.2 夜间交接班流程 (7)3.2.2 交接班地点 (7)3.2.3 交接班程序 (7)3.2.4 交接班内容 (7)3.3 特殊情况交接班流程 (7)3.3.1 紧急情况交接班 (7)3.3.2 护士请假交接班 (8)3.3.3 护士换班交接班 (8)3.3.4 其他特殊情况交接班 (8)第四章:护理文书书写 (8)4.1 病历书写规范 (8)4.1.1 病历书写的基本要求 (8)4.1.2 病历书写的内容 (8)4.1.3 病历书写的注意事项 (8)4.2 护理记录单填写 (9)4.2.1 护理记录单的基本要求 (9)4.2.2 护理记录单的内容 (9)4.2.3 护理记录单填写的注意事项 (9)4.3 护理文书归档 (9)4.3.1 护理文书归档的基本要求 (9)4.3.2 护理文书归档的内容 (9)4.3.3 护理文书归档的注意事项 (9)第五章:患者安全管理 (9)5.1 患者风险评估 (9)5.2 患者安全防范措施 (10)5.3 患者安全事件处理 (10)第六章:护理技能操作 (11)6.1 基础护理技能 (11)6.1.1 概述 (11)6.1.2 技能操作内容 (11)6.1.3 技能操作要求 (11)6.2 专科护理技能 (11)6.2.1 概述 (11)6.2.2 技能操作内容 (11)6.2.3 技能操作要求 (12)6.3 护理技能培训与考核 (12)6.3.1 培训内容 (12)6.3.2 培训方式 (12)6.3.3 考核方法 (12)6.3.4 考核要求 (12)第七章:护理质量管理 (12)7.1 护理质量标准 (12)7.1.1 定义与目的 (12)7.1.2 标准制定原则 (13)7.2 护理质量控制 (13)7.2.1 控制方法 (13)7.2.2 控制流程 (13)7.2.3 控制关键环节 (13)7.2.4 控制效果评价 (13)7.3 护理质量改进 (13)7.3.1 改进原则 (13)7.3.2 改进方法 (13)7.3.3 改进流程 (13)7.3.4 改进关键环节 (14)7.3.5 改进效果评价 (14)第八章:护理人力资源管理 (14)8.1 护理人员配置 (14)8.1.1 配置原则 (14)8.1.2 配置方法 (14)8.2 护理人员培训 (14)8.2.1 培训目标 (14)8.2.2 培训内容 (15)8.2.3 培训形式 (15)8.3 护理人员考核 (15)8.3.1 考核原则 (15)8.3.2 考核内容 (15)8.3.3 考核方法 (15)第九章:护理服务满意度调查 (15)9.1 患者满意度调查方法 (15)9.1.1 问卷调查法 (15)9.1.2 访谈法 (16)9.1.3 电话调查法 (16)9.1.4 现场观察法 (16)9.2 患者满意度调查内容 (16)9.2.1 护理服务质量 (16)9.2.2 护理环境 (16)9.2.3 护理人员配备 (16)9.2.4 护理服务流程 (16)9.2.5 患者教育与指导 (16)9.3 患者满意度改进措施 (16)9.3.1 加强护理培训 (16)9.3.2 完善护理服务流程 (16)9.3.3 改善护理环境 (16)9.3.4 合理配置护理人员 (16)9.3.5 加强患者教育与指导 (17)9.3.6 建立患者反馈机制 (17)第十章:护理服务创新与发展 (17)10.2 护理服务技术创新 (17)10.3 护理服务发展策略 (17)第一章:护理服务概述1.1 护理服务定义护理服务是指在医疗机构中,由专业护理人员针对患者及其家属提供的包括病情观察、治疗执行、生活照料、心理护理、康复指导等在内的一系列专业、系统的照顾与支持活动。

医院各种服务流程过程

医院各种服务流程过程

医院各种服务流程过程医院的服务流程过程是指患者在医院就诊时,从预约挂号到就诊、诊断、治疗、结算等环节的一系列服务流程。

以下是医院常见的服务流程过程,共分为预约挂号、就诊、诊断治疗和结算四个环节。

一、预约挂号:2.挂号确认:预约成功后,患者将收到一条挂号确认短信,包括就诊时间、科室、医生以及挂号费用等信息。

3.挂号缴费:患者根据短信提示到医院的挂号窗口或自助机进行挂号缴费。

4.获取卡号:挂号缴费后,患者将会得到一张诊疗卡,以便后续服务使用。

二、就诊:1.候诊:患者根据挂号时所给的时间到达相应的科室候诊区等候,此时按照就诊顺序进行排队叫号。

2.医生问诊:患者进入诊室后,医生会开展详细的问诊,询问病情、症状及病史,并进行体格检查等。

3.辅助检查:根据医生的要求,患者可能需要进行各种辅助检查,如血液检验、影像学检查等。

4.诊断意见:医生根据患者的病情和辅助检查结果,对病情进行分析,并给出初始的诊断意见。

5.制定治疗方案:医生根据患者的病情,结合临床经验和最新的医学知识,制定个性化的治疗方案,并向患者解释治疗目的和方法。

三、诊断治疗:1.给药治疗:根据医生的嘱托,护士会帮助患者拿到开具的药品,并告知用药方法和注意事项。

2.治疗操作:如果患者需要进行手术、注射或其他治疗操作,医生会向患者解释操作的原理、过程及可能的风险。

3.康复指导:医生可能会向患者提供康复指导、饮食建议和生活方式改善等方面的指导。

4.住院治疗:如果患者需要住院治疗,医院会为患者安排住院床位,并将治疗计划进行调整。

四、结算:1.结算登记:患者治疗结束后,到医院的收费窗口或自助机进行结算登记。

2.费用明细:医院会提供一张详细的费用清单,包括挂号费、检查费、治疗费、药品费等。

3.缴费结算:患者根据费用清单,选择合适的支付方式进行医疗费用的结算。

4.发票开具:医院根据患者的缴费情况,向患者开具相应的医疗发票。

以上是医院服务流程的一般环节,不同医院可能存在差异。

医院药事服务管理流程

医院药事服务管理流程

医院药事服务管理流程背景药事服务是医院中非常重要的一项工作,它涵盖了药物管理、处方处理和医疗用药指导等方面。

为了保证医院药事服务的高效运作和质量,制定和执行科学的药事服务管理流程非常关键。

目标本文档旨在为医院药事服务管理流程提供简洁且易于操作的指导,确保药事服务工作的规范性和高效性,以提升患者安全和治疗效果。

流程概述1. 药事服务接受与处理:- 患者在就诊过程中,医生将开具的处方传递给药房,药房人员接收处方并进行初步审核。

- 药房人员根据处方的合理性和合规性进行审核,包括剂量、用法、用量和药物相互作用等方面的检查。

若发现问题,将与医生进行沟通并解决。

- 完成审核后,药房人员安排处方配药,并制作药物的标签和说明书。

- 配药完成后,药房人员将药品交付给患者或护理人员,并提供用药指导。

2. 药事服务监督和评估:- 药事服务管理部门对药房工作进行定期监督和检查,包括处方审核的准确性、药品配药的规范性以及患者用药指导的质量等方面。

- 基于监督和检查结果,药事服务管理部门将制定改进建议和培训计划,以提升药事服务的质量和安全性。

- 药事服务管理部门还将定期对药事服务流程进行评估和调整,以适应医院和行业的变化。

3. 员工培训和持续教育:- 医院将建立健全的员工培训计划,确保每位药房工作人员具备执业所需的专业知识和技能。

- 员工培训涵盖药物知识、处方审核技巧、药品配药流程和患者用药指导等内容。

- 医院还鼓励药房工作人员参加持续教育活动,不断更新药物知识和提升专业水平。

结论医院药事服务管理流程的规范和科学化对提高患者治疗效果和保障患者用药安全至关重要。

通过建立清晰的流程和制度,并进行监督和评估,医院可以不断改进药事服务工作,为患者提供更好的医疗服务体验。

以上是医院药事服务管理流程的简要概述,具体流程和细节应根据医院的实际情况进行相应制定和调整。

医院一般患者入院接待服务流程

医院一般患者入院接待服务流程

医院一般患者入院接待服务流程
一、入院接待
1.专护接待:护士服务人员接待患者,护士组织把患者、家属安顿在
护士站,熟悉患者有关情况;
2.就诊登记:护士安排患者办理就诊登记手续,包括患者基本信息录入、病历号领取等;
3.分诊安排:护士按医院规定的分诊流程,根据患者情况安排到就诊
科室就医;
4.门诊收费:护士安排患者办理门诊收费,缴纳住院押金、购药等费用;
5.收集医学资料:护士准备收集患者的医学资料,例如患者体检报告、病史、用药记录等。

二、住院护理
1.住院接待:护士根据科室的安排,安排患者到床位,护士给患者及
家属讲解住院体验、床铺使用规定和住院安全注意事项;
2.护理全程:护士随时监测患者病情并护理全程,记录患者基本信息,提醒患者注意自身行为,主动温馨护理;
3.住院护理:护士定期病历查阅,护理记录、鼓励患者用药和检查治疗,提供生活照料等;
4.住院管理:护士及时宣传安全信息,做好床位资源、收费、病床准
备情况等的管理;
5.出院指导:护士携带患者出院,做好患者出院前的护理。

门诊服务流程

门诊服务流程

门诊服务流程本文档旨在向读者介绍医院门诊服务的流程,以帮助患者更好地了解门诊就诊的全过程。

1. 预约挂号患者可以通过以下几种方式进行预约挂号:- 网上预约:登录医院官方网站,选择科室和医生,填写个人信息并选择就诊时间。

- 电话预约:拨打医院预约挂号热线,根据提示选择科室和医生,并提供个人信息和就诊时间要求。

- 到院预约:患者可以亲自前往医院门诊挂号窗口,向工作人员提供个人信息和就诊要求进行预约挂号。

2. 就诊登记患者到达医院门诊后,需前往就诊登记处进行登记手续。

患者需提供有效身份证明和预约挂号信息。

3. 医生诊断患者按照预约时间前往相应科室就诊。

医生会对患者进行详细的问诊和检查,以确诊病情并制定治疗方案。

4. 检验检查根据医生的诊断意见,患者可能需要进行一系列的检验和检查以进一步明确病情。

患者将被引导到医院指定的检验科室或检查中心进行相应的检验项目。

5. 处方开具如果医生认为需要药物治疗,会为患者开具处方。

患者可凭处方到医院药房购买所需药品。

6. 缴费结算就诊全部完成后,患者需前往医院门诊结算窗口进行缴费。

患者需提供有效的诊疗卡和处方(如有),工作人员会根据患者的诊疗情况进行费用计算,并告知缴费方式和金额。

7. 取药(如适用)如果患者需要药物治疗,缴费完成后,患者可前往医院药房领取所需药品。

8. 随访和复诊根据患者的病情和治疗方案,医生可能安排随访或复诊。

患者需按照医生的要求,到指定的科室进行随访或复诊。

9. 结束就诊患者完成随访或复诊后,本次就诊结束。

患者可凭借就诊记录和医嘱离开医院。

以上为门诊服务的流程简介,具体细节可能因医院政策和流程的不同而有所差异。

如需了解具体医院的门诊服务流程,请咨询医院相关部门或工作人员。

医院的工作流程

医院的工作流程

医院的工作流程医院是人们生病时最常去的地方,医院的工作流程对于患者的就医体验和医疗质量有着重要的影响。

下面我们将详细介绍一下医院的工作流程。

1. 患者挂号患者到达医院后,首先需要进行挂号。

挂号分为现场挂号和预约挂号两种方式。

现场挂号是指患者到达医院后,在挂号窗口进行挂号,需要填写个人基本信息和主要症状。

预约挂号是指患者提前通过电话或网络平台进行预约挂号,到达医院后直接到指定科室就诊。

2. 医生问诊挂号完成后,患者需要等待叫号就诊。

医生会根据患者的症状和病史进行详细的问诊,了解病情的发展过程和相关症状,对患者进行初步的诊断。

3. 辅助检查根据医生的建议,患者可能需要进行一些辅助检查,如血常规、尿常规、X光片、CT、MRI等。

这些检查可以帮助医生更全面地了解患者的病情,为后续的诊断和治疗提供依据。

4. 诊断医生根据患者的症状、问诊和辅助检查结果进行综合分析,给出初步的诊断意见。

在一些复杂疾病的诊断过程中,医生可能需要进行会诊,邀请其他专家共同讨论患者的病情,以确保诊断的准确性。

5. 制定治疗方案根据诊断结果,医生会制定相应的治疗方案。

治疗方案可能包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。

在制定治疗方案时,医生会考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度等因素,力求选择最合适的治疗方式。

6. 开具处方如果医生给患者开具了药物处方,患者可以到医院的药房进行取药。

药房工作人员会根据处方内容为患者配药,并对用药方法进行详细的说明。

7. 住院治疗对于一些需要长期观察和治疗的疾病,医生可能会建议患者住院治疗。

患者需要到医院的住院部办理住院手续,安排病床等相关事宜。

8. 出院在治疗结束后,医生会根据患者的病情和身体状况决定是否可以出院。

患者需要到医院的出院处办理出院手续,包括结算医疗费用、领取病历资料等。

以上就是医院的工作流程,医院的工作流程是一个系统性的过程,涉及到挂号、问诊、辅助检查、诊断、治疗、出院等多个环节,需要医务人员和患者共同配合,才能顺利进行。

医院各种服务流程

医院各种服务流程

医院各种服务流程一、门诊就诊流程2.确认登记:患者到医院前台确认挂号信息,并进行相关登记。

3.就诊等待:患者按照排队号码等待叫号,当自己的号码被叫到时,就诊准备开始。

4.门诊病历记录:医生与患者进行病情询问、体格检查,并将相关信息记录在病历上。

5.辅助检查:根据需要,医生可能会要求患者进行一些辅助检查,如血常规、CT等。

6.诊断和治疗方案:医生根据病情和检查结果给出诊断,并制定相应的治疗方案。

7.用药和处方开具:医生开具药品处方,并向患者解释用药方法和注意事项。

8.缴费结算:患者到财务窗口进行费用结算,并领取诊疗收据和相关发票。

9.取药:患者凭以药品处方在药房取药,按照医生的嘱托使用药物。

10.复诊或回访:如果需要复诊或进行随访,患者根据医生建议预约下一次就诊时间。

二、住院治疗流程1.住院申请:如果患者需要住院治疗,医生会给出住院建议并帮助患者办理住院手续。

2.住院登记:患者到医院前台进行住院登记,提交相关资料并支付住院押金。

3.床位安排:医院根据患者性别、病情等因素进行床位安排,患者入住病房。

4.病情观察与治疗:医生会进行病情观察和治疗,需要进行各种检查、治疗的话会提前安排。

5.安全措施:患者住院期间,医院会提供必要安全措施,确保患者的生命安全。

6.护理服务:医院会提供24小时的护理服务,根据患者的情况进行护理和照料。

7.用药与饮食:根据医生的嘱托,患者在医生的指导下按时使用药物,并根据需要提供特殊饮食。

8.病情观察与治疗调整:住院期间,医生会时刻关注患者的病情变化,并酌情调整治疗方案。

9.出院计划:当患者病情稳定,治疗效果好转时,医生会制定出院计划,并通知患者及家属。

10.结算并办理出院:患者在出院前到财务窗口结算费用,并进行出院手续办理。

三、手术流程1.术前准备:患者需要提前进行一系列术前检查,如血液检查、心电图等。

2.术前沟通:医生会与患者详细了解手术的相关信息,包括手术目的、手术流程、风险和注意事项等。

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新入院病人进入护士站
主班护士(在护士站护士)主动迎接,微
笑服务,使用安慰性语言,测体重(危重
病人立即进行抢救)
陪同病人并主动帮助病人拿行李、物品,亲自送到病床前,
向病人及家属详细介绍病区环境,包括护士站、医生办公
室、洗刷间、厕所、开水房等具体位置,测量生命体征。

责任护士在病人入院10分钟内主动到病房与病人沟通,进行
入院宣教,自我介绍,介绍科主任、护士(组)长、管床医生、同病室的病友,讲解住院须知、探视、陪护知道、医院有关规
定规章制度、操作、检查注意事项,疾病的相关知识、心理护理、等,帮助病人尽快熟悉环境,并根据医嘱尽快给予治疗。

护士(组)长在病人入院30分钟内到病人床前自我介绍,
了解病情和病人需求,让病人放心和信任。

医嘱开出患者出院
管床医生或责任护士通知病人家属做好出
院准备
主班护士结算,终止所有医嘱
将出院证、医患联系卡送到病人床前
与病人沟通,出院宣教,讲解出院注意事项、复诊时间、咨询电话等
协助无陪护的病人办理手续
送病人出病房(协助不方便的病人用轮椅或担架)
病人经相关科室会诊,根据病情需要转科,并
告知病人经同意,医生开写转科医嘱
主班护士查对医嘱时间并与转入科室联系,做
好接病人的准备
通知负责护士与家属,并
与病人及家属沟通
书写转科记录并整理病历通知治疗班将剩余药品备好(静脉
和口服用药)
治疗班将药品备好交于负责转送病人的护士
不能行走的病人,准备好平车或轮
椅,需要吸氧者备好氧气袋,危重
病人备齐抢救药品和物品
负责转送护士接好剩余药品,与管床医生共同协助病人整理物品并告知在转送途中的注意事项,有监护的撤离监护仪,安置固定好各种管道,接好吸氧管再次通知转入科室,医护人员携带病历和病人所有药品、物品安全送
到转入科室,病情危重者携带抢救药品和物品,转运途中注意观察病
情,确保病人的安全,询问病人有无不适,查看导管固定情况
到病房后与转入科室护士共同交接病人病情、药品物品,做到讲清、
听清、看清和写清,若在交接前出现的问题由转出科室和转送护士/医生负责,若在交接后出现的问题由转入科室的接班医护人员负责;交
接完毕后护送护士方可离开
在病人允许的情况下,医生与病人及家属进行
详细的告知,开写转院医嘱
主班护士或值班护士执行转院医嘱
通知负责护士和治疗班护士做好准备;负责护
士进行转院宣教;治疗班护士查看病人的治疗、
用药情况,根据医嘱和病情决定是否停止治疗
危重病人或转院途中需要继续治疗者转院:⒈主任、护士(组)长做好周密安排,应有医护人员护送⒉书写医护记录⒊与病人及家属详细沟通,交待注意事项⒋备好抢救药品物品及治疗所用的物品药品⒌联系好车辆
医护人员在转院途中密切观察病情变化,确保
将病人安全转送到上级医院
一般病人转院
无特殊要求可
无医护人员护
送,交待注意
事项,书写护
理记录,送病
人出病房通知并协助病人及家属做好转院准备,如备好交通工具,必要时
协助联系救护车等,必要时科主任/管床医生协助联系上级医院,
危重病人转院务必联系上级医院备好救护车后再转院
交接班工作流程
护士着装规范,按时上班
各种物质:治疗、办公、被服等
认真进行物质交接药品交接
听取上班护士交班内容
病情交接生命体征、神志、
意识、肢体活动情况
各种管道:氧气、鼻饲、
导尿、各部位引流管是否
通畅并注意引流液的颜
色、性质、量
注意病人交接到病房床头交接病人
病人皮肤评估
治疗措施执行情况
病人床位清洁情况
保持病室的安静
核对医嘱工作流程
通知责任护士执行临时医嘱,记录执行时间并签名
医嘱处理长期医嘱转抄至各种执行单,记录执行时间并签名
有疑问的医嘱询问清楚后方能执行
当班护士处理医嘱后须两人核对方执行并签名
医嘱核对抢救病人时护士须口述一遍医嘱方能执行
下一班的护士须再次核对上一班医嘱并签名
护士(组)长参加
每周核对两到三名护士协同核对
医嘱核对后在周医嘱核对本上签名
介绍病室的环景、设施
介绍负责医生、护士并送上医患联系卡
病人入院介绍病区作息时间和治疗时间
向陪伴家人讲解卫生知识
介绍有关疾病的饮食、休息、活动注意事项
介绍有关疾病服药治疗时注意事项
住院期间介绍各项检查的注意事项
给予心理支持
了解病人的情绪变化,做好护患沟通
介绍有关疾病的相关知识
坚持适合的体育锻炼促进肢体功能恢复
出院对语言障碍,多进行对话
再次介绍联系卡的用途,定期复查
介绍饮食、休息、保持心情愉快的重要性
每天清早为了不干扰病人休息,到病室操作时做到“三先三后”,即先端托盘后推车,先入小房后入大房,先打招呼后操作,尽量缩小干扰范围,减少噪音,让病人更好的休息。

6:30 肌肉注射、抽血等
测量7:00 体温、脉搏、呼吸、血压有异常及时汇报值班医生
推治疗车发口服药
病人有疑问及时查对
整理病房,保持病房整洁、舒适、安全、安静
书写护理记录
打扫办公室、治疗室卫生
8:00 参加晨会
床头交接班
病房管理质控流程
责任人:病房管理质控小组
相关记录:病房管理质量检查标准
流程相关内容
年计划、季安排、月重点,每月有小结
年终有总结
各种护理制度健全
查看文字材料各级工作人员职责
护士(组)长手册记录及时、完善
护士(组)长例会记录完善
理论考试、技术操作考核试卷
科室质控小组检查记录
质量管理查对落实情况
急救物品
物质管理贵重仪器帐物相符
药品帐物相符
护士工作态度
人员管理护士礼仪
危重病人有坠床防护措施
病房走廊、房间
环境管理办公室、值班室、更衣室、库房、治疗室
物品存放间、厕所
记录评价
反馈
特护、Ⅰ级护理质控流程
责任人:护理质量管理小组
相关记录:特护、Ⅰ级护理质量检查标准
流程相关内容
确定抽查床号
病史、阳性体征
查看病历主要诊断,检查、检验项目结果
护理、饮食级别
医嘱单、护理记录
病人的“六洁、四无、三短”
护理措施到位
对所用药物的了解情况查看病人健康教育效果
自身疾病了解情况
床单元整洁、卧位舒适
物品摆放规范
护士的观察频率
对护士的满意情况
询问病人口服药是否送至床旁
晨晚间护理是否到位
病人的安全措施掌握情况
病人目前的主要治疗
询问护士、应采取的护理措施及并发症的预防
护士(组)长主要检查、检验的意义和正常值
记录、评价
反馈
护理文书质控流程
责任人:护理文书质量检查小组
相关记录:护理文书质量检查标准
流程相关内容
文字整齐规范
参看体温单计量单位准确
点圆线直
护士签字规范
医嘱单准确填写执行时间
随机抽取5份病历字迹工整、项目填写齐全
病历排列顺序正确
病历整洁
填写项目齐全
格式规范
首次记录内容详细、完整
随机抽取5份使用医学术语
护理记录
记录周期符合要求
字迹清楚,无涂改
护士(组)长签阅及时
记录、评价
反馈。

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