各种引流管的护理措施.PPT
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引流管护理PPT课件
因体位的改变引起不适。
拔管
1
正常情况下脑室引流管一般放置 3～4天，有时延长至7天
2
拔管前一天夹闭引流管或试行抬高引流管，如患者无头痛、呕吐等颅内
压增高症状即可拔管，反之则推迟拔管。
3
拔管后注意引流管是否完整，并严格观察有无颅内压增高及局部有无
脑脊液漏。发现异常及时通知医师妥善处理，以免引起颅内感染
临床常见引流管的护理
引 流 管
头部引流
颅内创腔引流 颅内脓腔引流 脑室引流
硬脑膜下引流
胃管
胃肠减压管 三腔二囊管 胃肠造瘘管 鼻胆引流管 十二指肠营养管
胸腔引流管
腹腔引流管 T管 尿管
心包 纵膈引流管 胸腔闭式引流管
陶氏腔 盆腔 胰腺 脾高引流管 腹腔冲洗管
脾肾造瘘管 经皮肝穿刺胆管引流（PTCD) 膀胱造瘘管 输尿管导管
管道标识
2.脑室引流
• 目的：是经颅骨钻孔侧脑室穿刺后，置引流管
于脑室内，引流出脑脊液以解除脑脊液循环受阻， 降低脑内压，缓解脑疝形成。以维持颅内压在一 定程度。
• 脑室引流 :
术后引流袋悬挂高 于床头10－15CM，以维 持正常的颅内压，注意引 流速度及引流量，每日引 流量不超过500ML为宜。 术后脑脊液略带血性，以 后转为橙黄色，脑室引流 管一般不超过3－4天，拔 管时先试夹管1－2天，观 察无颅内压增高症状，即 可拔管。
总结：颅脑术后各种引流管护理
1、病人回病房后，首先了解引流管放置的部位、引流目的及注意事项，以免造 成不应有的错误引流。如脑室引流，引流袋的位置过高，达不到引流目的， 过低脑脊液引流过多过快，会引起头痛、呕吐、严重的甚至诱发颅内出血或 血肿形成。
2、严格执行无菌技术，防止感染。每日更换引流袋一次，记录引流量及其性状 ，定期送常规检查及细菌培养，操作时应严格遵守无菌原则，接头处严密消 毒后用无菌纱布包裹，保持引流管口周围皮肤清洁、干燥，及时更换敷料。
《各类导管的护理》课件
04 引流管护理
引流管的种类与用途
普通引流管
用于引流体腔内积液、积脓等，促进 伤口愈合。
胸腔闭式引流管
用于治疗气胸、血胸等，维持胸腔内 压力稳定。
T型引流管
用于胆道引流，降低胆道压力，促进 胆汁排出。
脑室引流管
用于引流脑室内积液，降低颅内压。
引流管的固定与观察
01
妥善固定引流管，防止 滑脱和移位。
03
严格执行无菌操作，定期更换敷料、冲洗导管等措施，预防导
管感染、血栓形成等并发症。
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胃管的放置与维护
放置方法
根据患者的病情和医生的建议，选择合适的胃管，经鼻腔或口腔插入胃内。插入 深度一般为45-55cm，确认胃管在胃内后，用胶布固定于鼻梁及脸颊部。
维护注意事项
定期检查胃管是否通畅，有无堵塞或移位。每日清洗鼻腔，保持清洁卫生。定期 更换胃管，防止感染。
胃管相关并发症的预防与处理
03 胃管护理
胃管的种类与用途
硅胶胃管
具有较好的组织相容性和耐腐蚀 性，可用于留置数周至数月。适 用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄
及食管静脉曲张等患者。
聚氨酯胃管
具有柔软、易弯曲、不易打折、透 明度高、弹性好等特点。适用于长 期卧床、吞咽困难的患者。
复尔凯胃管
材质柔软、舒适度高、耐腐蚀性好 ，且侧孔多，不易堵塞。适用于昏 迷、吞咽困难、食管狭窄等患者。
恶心、呕吐
由于胃管刺激咽部，导致恶心、呕吐 。应尽量减少胃管在咽部的刺激，如 将胃管固定于脸颊部，减少对咽部的 刺激。
咽喉疼痛
肺部感染
长期留置胃管可引起肺部感染。应定 期翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰 ，预防肺部感染。
各种常见引流管的护理ppt(完整版)
引流管的一般护理要点
妥善固定引流管 保持引流通畅 防止感染 观察引流液
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
01
点击输入标题
03
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腹腔引流管
腹腔引流的目的： 引流出腹腔内积血
、积液、渗出物，防 止继发感染。
腹腔引流管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。 2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反 折、受压。 3、防止感染：引流袋应低于引流口，每日更换引流袋， 注意无菌操作。 4、观察引流液：量、颜色、性状。如引流液为鲜红色且 流速快时，提示活动性出血，及时报告处理。 5、拔管：引流液较少或无引流液时，病人无其他不适时, 可考虑拔管。
胸腔闭式引流管的护理要点
7、拔管指征： 置管引流48-72h后，引流瓶中的气体无溢出且引流
液颜色变浅，24h引流量少于50ml，脓液少于10ml， 胸部X线片显示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难或 气促时，即可考虑拔管。
拔管后24h内应密切观察是否存在胸闷、呼吸困难、 发绀、出血等，如有异常及时报告处理。
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
临床常见的引流管
1
胃肠减压管
2 胸腔闭式引流管
3
胆道 T 管
4
腹腔引流管
5
留置导尿管
各种引流管的护理ppt课件
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患者术后回病房应了解查看有无导
管，是何种导管，有几根 做好标记，接好引流装置 密切观察引流情况，妥善固定 挂管道标识牌 告知
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1胃肠营养支持 2胃肠减压 有效的胃肠减压将积聚胃肠内的液体 气体吸出，可降低胃肠压力，减轻腹胀， 促进切口愈合，改善胃肠壁血液循环， 促进消化功能的恢复。 3术前准备
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全麻清醒6小时后给予半坐卧位，变换体位 时，调节好引流管长度，嘱患者勿过度活 动头颈部，适当制动或减少说话，避免剧 烈咳嗽 观察敷料渗血和颈部肿胀情况，引流液的 量、颜色性质
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检查引流装置是否完好，避免漏气，
保持引流通畅，保持有效的负压吸 引。负压包位置低于引流管。
20
1 引流管应贴标签注明，妥善固定，
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1、用剪刀将胶带剪成“T”字型 2、“T”字型尺寸：宽4cm,长7cm，中间剪裁为2cm一分 为二以作鼻胃管交叉环绕固定用 3、将胶带背面离型纸撕开，去除一端离型纸 4、将胶带宽部位固定于鼻翼，去除右边胶带离型纸，进 行鼻胃管螺旋环绕固定，使导管和鼻之间嵌入些胶布，减 少导管对鼻黏膜的刺激 5、再去除左边胶带离型纸，以相反方面对鼻胃管进行螺 旋环绕固定，再将导管稍向鼻内置入0.5cm 6、将修改时余下的小胶带条，用高举平台法固定于脸颊 处
保持引流通畅，经常从近端至 远端挤压引流管，防止血块或 脓液堵塞。
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2观察并记录引流液的性质和量，若
发现引流液突然减少，病人伴有腹 胀、发热，应及时检查管腔有无堵 塞或引流管是否滑脱。
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3 普通引流管应每日更换，抗反流引流管可
2—3日更换一次，更换时严格遵守无菌操作 原则。引流管不能高于腹腔引流出口，以 免引起逆行感染。
各种引流管的护理ppt课件
1
准备一方一长胶布
4.再把引 流管粘贴 于方胶布 上
4
2
长胶布包绕引流管
5
编辑版ppt
3
方胶布粘于患者皮 肤或敷料上
5.注明引流 管的种类 和日期
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3、明确标识，严防差错
• 当病人携带的管道繁多时，会造成护理观察不便，引起护 理差错，因此要对各个管道明确标识。
• 盆腹腔引流，头颅引流，应明确标识各引流管的引流部位。 • 对多个静脉通道应用可分为普通补液通路、输血通路和特
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4、严密观察，及时处理
• 进行不间断病情观察，定时检查各类管道，保持管道通畅 有效，及时观察、准确记录输入液量及引流液的色泽及流 量。
• 观察贴膜、胶布及固定带，受潮、松脱时及时更换。 • 查看引流管固定用缝针针眼处有无脓液，缝线有无脱落。 • 对于昏迷、躁动、谵妄、意识不清要使用约束带将患者妥
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五常法（5s）管理
4、常规范： 护士长及责任组长对组员护理时存在的各种 问题按标准随时进行整改，制定各个管道护理流程，使大 家的行为更标准化、程序化。 5、常自律：培养每位护理人员主动检查自己护理管道的 工作方法，并积极学习管道护理新知识，巩固旧知识的能 力。
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三、ICU导管护理要点
心包 纵膈引流管 胸腔闭式引流管
盆腔 胰腺 脾窝引流管 腹腔冲洗管
T管
尿管
经皮肝穿刺胆管引流（PTCD) 胆管引流
膀胱造瘘管 输尿管导管
创口引流管
伤口引流管 伤口负压引流管
编辑V版SpDp引t 流
4
一、ICU管道分类
编辑版ppt
5
供给性管道
各种引流管的护理措施.PPT
T管的护理
• 若胆汁突然减少，甚至无胆汁，提示引流 管堵塞或脱出 • 若胆汁过多，提示胆总管下端梗阻 • 胆汁呈红色：胆道内有出血 • 胆汁呈脓色：胆道内有感染
夹管实验
• 目的：判断术后恢复情况，夹管后让胆汁 顺胆总管流入十二指肠 • 术后在T管腹腔段周围有大网膜等组织包绕 粘连形成牢固窦道，不会使胆汁漏入腹腔 • 术后1周，无腹痛发热黄疸，引流液每日 200ml时，可试夹管，每日2-3次，每次1h， 如无不适主诉后给予全天夹管
（一）影响引流的因素
• 水封瓶：胸部水平下60-100cm，禁高于胸 部 • 管短——咳嗽、深呼吸→胸水回流→感染 • 管长——扭曲、增大呼吸道死腔→不易引流 →影响肺膨胀 • 翻身活动——防止受压、打折、扭曲、脱出 • 保持通畅——1-2天内每30-60分钟挤压一次
（二）引流异常情况
• 1.异常水柱波动 • （1）正常水柱波动4-6cm伴有气体或液体排出。 随着肺不断膨胀，波动逐渐减少至停止； • （2）水柱波动大，提示肺不张或胸腔残腔大； • （3）水柱液平面静止不动，提示胸腔闭式引流 漏气； • （4）水柱在液面以上无波动，提示肺膨胀良好 • （5）水柱在液面以下无波动，提示胸腔内正压， 有气胸
注意观察记录
• • • • • 观察引流液量、颜色、性质 要注意观察引流管的位置，注意有无脱落 如有异常及时通知医生 及时的、客观的记录引流观察的所有内容 记录置管时间，定期更换
胃肠减压管
作用：
• 胃肠减压术是利用负压原理，通过胃管将 积聚于胃肠道的气体及液体吸出，减低胃 肠道的压力和膨胀程度，并有利于胃肠吻 合术后吻合口愈合 • 对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破 口继续漏入腹腔
• 指导患者如何记录引流量，以及如何观察 引流量、色、性状 • 注意饮食调节，低脂、高蛋白、高维生素 饮食
常见外科术后引流管的护理(共32张PPT)
置T管目的
❖ 1、引流胆汁，降低胆道压力，防止胆道渗 漏、感染
❖ 2、防止发生胆道狭窄 ❖ 3、术后可经T管行胆道造影，了解胆道是
否有残余结石等情况 ❖ 4、术后可经过局部窦道处理残余结石等
护理要点
置管期间的护理
❖ 1、无菌：定时按无菌操作原则更换引流袋，定时做胆 汁常规和细菌培养，平时注意引流袋位置勿高于引流口， 平卧时不高于腋中线，以防胆汁倒流增加感染的机会， 保证无菌是T管引流护理中的重要内容。
❖ （5）需要负压引流者，应调整好所需负压压力，并 注意维持负压状态。用封闭式负压引流时，负压可 达20kpa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。
❖ （6）纱布和凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况， 若已稳定应在24-72小时内拔除，或更换新的纱布再填塞， 腹腔内引流管如2-3天不能拔除者则2-3天转动皮管一次， 以防长期固定造成继发性损伤。
5、保护引流管周围皮肤：腹壁引流管出口 （8）若为双套管引流管,注意要保持排气管的通畅,不可将其折叠,外套一薄膜手套,留出孔不可扎紧,以利排气,防止管壁塌陷.
❖ 5、保护引流管周围皮肤：腹壁引流管出口处每日用75%乙醇消毒，擦净分泌物，以剪开一缺口的纱布围绕引流管，若有胆汁渗漏应及时
更换敷料；
处每日用75%乙醇消毒，擦净分泌物，以 因此，对外科术后留置引流管或胃肠减压管的患者，应做好护理。
拔管
预防性的应用引流管应在48-72小时内拔除， 如果为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔 则应在术后备4-6天拔除。若引流腹膜炎的 脓液根据流出物的具体情况决定，若为引 流脓肿的脓腔则引流管应逐渐拔除以免形 成口小腔大的残腔
T型管
胆总管切开术后，由于手术创伤可引起胆 道水肿、缝合口胆汁外漏，引起胆汁性腹 膜炎、隔下脓肿等并发症，肿瘤或外伤造 成的胆道狭窄需支持治疗，或需置管溶石 排石，术毕常规在胆总管内放置T型引流管, 其目的是为支撑胆道,以保证胆总管缝合处 不承受过高的张力而造成胆汁外溢,促进炎 症的消退,有利于愈合,防止胆总管狭窄梗阻 等并发症的发生
各种引流管的护理ppt课件
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胃管
鼻饲液温度应保持在38~40℃，避免过冷或过 热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生 凝块；药片应研碎溶解后注入。 长期鼻饲者应每日精选口腔护理2次，并定期 更换胃管，普通更换胃管，普通胃管每周更 换一次，硅胶胃管每月更换一次。
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胃管
7、灌注食物 ①每次灌注食物前应抽吸胃液以确定胃管在胃 内及胃管是否通畅。 ②温开水可润滑官腔，防止鼻饲液粘附于管壁 。
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胃管
（2）缓慢注入鼻饲液或药液。 要点与说明：
①每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不大于2h， 每次注入前应先用水温计测试温度，以38~40℃为 宜。
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胸腔引流管
5、保持引流通畅，如不通畅，可调整管道的 位置或变换体位。如上述无效，再用注射器 抽取肝素盐水冲管
6、观察并记录引流液的颜色、性质、量。
7、注意观察敷料是否干燥，穿刺点有无红肿， 分泌物。如有异常及时汇报医师给予处理。
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操作过程应加强无菌操 作。
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临床常见的引流管
1
胃管
2
胸腔引流管
3
心包引流管
4留置导尿管5深静脉置管Page ▪ 6
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胃管
鼻饲法
▪鼻饲法（nasogastric gavage）是将导 管经鼻腔插入胃内，从馆内灌注流质食 物、水分和药物的方法。
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②每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空
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胸腔闭式引流的护理
• 保持引流装置密闭
• 鼓励病人咳嗽或深呼吸 • 搬运病人或更换水封瓶时，要用血管钳夹 住引流管，防止管道分离引起气胸。如有 大量气体不断排出，不能长时间夹管，以 免造成张力性气胸
发生意外，如何处理
• 连接部位脱节应立即用血管钳夹闭软质的 引流管。立即更换新的引流装置。引流管 脱落应及时用手指捏压伤口，消毒后以无 菌敷料封闭，报告医生及时处理
T管拔管的指针
• • • • • 术后2周，黄疸消退，试行夹管1-2日，病人无腹痛、发热 血象、血清胆红素正常 胆汁引流量减少至200ml，色清亮 胆管造影检查胆道通畅后开放引流2日排出造影剂 但在临床中，会遇到T管窦道断裂的情况。所以目前拔管时间多 超过2周。如肝硬化腹水患者3月，营养不良者2月，肝移植术后 3月，胆管癌胆肠吻合术后3-6月。
（二）引流异常的情况
2 .引流不畅 • 造成引流不畅的原因众多：如血块堵塞、胸膜粘连、膨胀的肺 脏及升高的膈肌堵塞，引流管过软，被肋间肌夹压闭塞；引流 管滑脱，使引流管内口滑入胸壁组织内堵塞；胸腔内段的引流 管过长，以致打折扭曲等； • 正常胸腔负压随呼吸变动，引流管通畅时，水封瓶玻璃柱内液 面亦随呼吸而上下移动，范围为4-6cm。出现液面停止不动或波 动范围﹤3cm时，多半原因就是因为引流不畅。一般可通过挤 压引流管或用无菌盐水冲管而得到解决。有时可能非引流问题， 而是肺不张、膈肌活动受限或胸廓病痛活动减少等。
胸腔闭式引流的护理
• 保持引流管通畅，长管内液面随呼吸上下 波动标识引流通畅 • 水柱波动反应胸膜腔内负压的情况，正常 水柱波动4-6cm。水柱波动大，提示肺不张 或胸腔残腔大 • 如引流管水柱停止波动，并且病人出现胸 闷、憋气，则提示引流不畅，应及时处理 • 如引流管内水柱停止波动，呼吸平稳，咳 嗽深呼吸时可见波动提示肺基本复张
• 指导患者如何记录引流量，以及如何观察 引流量、色、性状 • 注意饮食调节，低脂、高蛋白、高维生素 饮食
（一）影响引流的因素
• 水封瓶：胸部水平下60-100cm，禁高于胸 部 • 管短——咳嗽、深呼吸→胸水回流→感染 • 管长——扭曲、增大呼吸道死腔→不易引流 →影响肺膨胀 • 翻身活动——防止受压、打折、扭曲、脱出 • 保持通畅——1-2天内每30-60分钟挤压一次
（二）引流异常情况
• 1.异常水柱波动 • （1）正常水柱波动4-6cm伴有气体或液体排出。 随着肺不断膨胀，波动逐渐减少至停止； • （2）水柱波动大，提示肺不张或胸腔残腔大； • （3）水柱液平面静止不动，提示胸腔闭式引流 漏气； • （4）水柱在液面以上无波动，提示肺膨胀良好 • （5）水柱在液面以下无波动，提示胸腔内正压， 有气胸
发感染以及组织损害，促使 手术野死腔缩小或闭合，预 防吻合口瘘。
外科常见的引流管
• • • • • 胃肠减压管 腹腔引流管 导尿管 胸腔闭式引流管 T管
常见的引流管类型
•引流袋： 最常见，如：导尿管、腹腔管 •负压盘： 用于颈部手术及胃肠减压等
引流管的护理要点
•做好心理护理 •妥善固定导管 •保持引流管通畅 •严格无菌管理 •注意观察记录
T管的护理
• 通引流管的护理特点
• 做好引流管周围皮肤护理。如有胆汁渗漏， 应及时更换敷料，局部涂氧化锌软膏，减 少胆盐对皮肤的刺激
T管的护理
• 观察记录胆汁引流的量 正常成人每日分泌胆汁800-1200ml • 观察胆汁的颜色和性状 正常胆汁应为黄色或黄绿色，清亮而无 杂质 • 术后24h引流300-500ml；恢复进食后600700ml；以后每日减少至200ml。
T管的护理
• 若胆汁突然减少，甚至无胆汁，提示引流 管堵塞或脱出 • 若胆汁过多，提示胆总管下端梗阻 • 胆汁呈红色：胆道内有出血 • 胆汁呈脓色：胆道内有感染
夹管实验
• 目的：判断术后恢复情况，夹管后让胆汁 顺胆总管流入十二指肠 • 术后在T管腹腔段周围有大网膜等组织包绕 粘连形成牢固窦道，不会使胆汁漏入腹腔 • 术后1周，无腹痛发热黄疸，引流液每日 200ml时，可试夹管，每日2-3次，每次1h， 如无不适主诉后给予全天夹管
加强无菌管理
• 敷料脱落或污染时，及时通知医生更换引 流管周围敷料 • 定时更换引流袋，注意无菌操作 • 应用引流管时，要注意引流袋的位置不能 高于病人插管口的平面。引流液超过瓶体 一半时，即应倾倒，以防逆流污染。
引流管的标记
• • • • • 红色——膀胱冲洗 粉色——引流管 暗红——深静脉 黄色——尿管 绿色——胃管
T管的作用
• • • •
支撑胆道 防止胆道狭窄 引流胆汁和减压 引流残余结石 术后经T管溶石或造影， 经窦道取石
T管引流目的
• 主要用于胆总管切开取石，探查术后：胆道切 开后常规防止T管，以防止胆汁渗漏。 • 胆管癌切除术后：主要可以减小胆道压力，胆 汁外渗，同时对吻合口有支撑作用。 • 肝内外胆管结石：防止肝内残余结石脱落肝外 再发胆总管结石。 • 肝移植术后：肝移植胆管端口吻合，常见吻合 口狭窄，作为支撑管在3月左右拔管。 • 胆道损伤后：根据胆管损伤形式，有不同的留 置时间：离断或半离断：3月，一般性2周。导尿管的来自理• 同引流管的护理特点
• 膀胱功能锻炼：拔罐前应夹管，每3-4h开放 一次
导尿管的护理
• 预防泌尿道感染 1.不必要每天行膀胱冲洗、需尿道口擦洗一 次 2.病情平稳尽早拔罐 3.严格执行无菌操作 4.长期留管者，每2周更换导尿管一次 5.留管期间鼓励患者多饮水
胸腔闭式引流管
• 引流原理 • 引流胸膜腔内的液体、 • 当胸膜腔内积液或积 气形成高压时。胸膜 血液以及气体。 腔的液体或气体可排 • 用于治疗脓胸、气胸 至引流瓶内。 和血胸。 • 当胸膜腔内恢复负压 • 促进肺的膨胀；重建 示，水封瓶内的液体 胸膜腔内负压，以维 被吸至引流管下端形 成负压水柱，阻止空 持纵膈正常的位置。 气进入胸膜腔。 • 目的：
腹腔管的拔出
• 腹腔管一般在48-72h拔出
• 如果是为防止吻合口破裂后消化液漏入腹 腔则应在4-6日拔出
• 如引流腹膜炎的脓液腹膜炎症状消失，超 声检查脓腔缩小或消失，脓液减少至10ml/ 日后拔出
导尿管
导尿管的作用： 在腹部手术尤其是下腹部手术中防置导 尿管，可使膀胱空虚，不影响手术操作，以 防止术后尿储留
做好心理护理
• 关心安慰别人，使其消除顾虑配合治疗。 • 根据病人情况给予相应指导。
妥善固定
• 引流管固定位置因低于引流放置点
• 患者处于卧位时，要考虑到患者翻身和坐 起时的需要。
• 指导患者下床活动时应先将引流管放置妥 当，避免抻拉过度导致引流管脱出。
• 注意管道密封情况，仔细检查引流管及接 头处有无松动漏气。
注意观察记录
• • • • • 观察引流液量、颜色、性质 要注意观察引流管的位置，注意有无脱落 如有异常及时通知医生 及时的、客观的记录引流观察的所有内容 记录置管时间，定期更换
胃肠减压管
作用：
• 胃肠减压术是利用负压原理，通过胃管将 积聚于胃肠道的气体及液体吸出，减低胃 肠道的压力和膨胀程度，并有利于胃肠吻 合术后吻合口愈合 • 对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破 口继续漏入腹腔
胃肠减压管的护理
• 观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血 情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多 呈暗红色，2-3天后逐渐转为淡黄色。若有 鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应通 知医生。
• 观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于 术后6小时即鼓励病人在床上翻身，有利于 胃肠功能恢复
胃肠减压管的拔出
各种引流管的护理
外科引流管 的定义
外科引流管是 将存于体腔，关 节腔、器官或组 织的内积血、积 液、肺液、胆汁 和胰液等引出体 外的方法。
•
外科引流的目的及基本原则
• • • • • 通畅 ★目的：外科引流可以排 出脓肿或其他化脓性病变的 彻底 脓液或坏死组织 低组织的损伤 •解除胆道、消化道的梗阻 顺应解剖和生理的需求 症状 •预防血液、渗出液、消化 液在体腔的聚积而导致的继 无菌操作
（二）引流异常的情况
3.漏气
• 漏气可使胸腔予大气直接沟通，胸腔负压 小时，常被忽略，水柱活动﹤3cm，其他检 查处理无效时，则考虑存在漏气的可能。 漏气的原因常因为引流管连接处松脱，引 流管破损，胸壁引流口缝合不紧密等。
胸腔闭式引流拔管指针
• 置管48-72小时后，胸片证实肺已完全复张， 24小时内引流量少于50ml，脓液小于10ml， 无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸 腔引流管。
胃肠减压管的护理
• 同引流管的护理 • 胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其 是胃肠手术后胃肠减压，胃管一般置于胃 肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告 医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤 吻合口而引起吻合口瘘。 • 置管深度要做好标记，严格交接班 • 定期冲洗胃管防止堵塞 • 加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感 染
胃管通常在术后48-72小时， 肠鸣音恢复，肛门排气后拔除胃管。
腹腔引流管
作用： 在腹部手术后，引流腹腔内积血积液， 防止继发感染。
腹腔管的护理
• 同引流管的护理特点
• 根据作用或名称做好引流管标记
腹腔管的护理
• 观察记录引流液的性状和量，如引流液为血性且流速快或多时，应即刻 通知医生 • 腹腔引流的评估 正常：颜色：淡黄、淡血性 量：＜500ml/24h 性状：清亮或含有少量絮状物 监测血压并密切观察： 颜色：陈旧血性或血性 量：＜100ml/h或＜500ml/24h 报告医生并给予止血处理： 颜色：陈旧血性或血性 量：＞100ml/h或＞500ml/24h 性状：粘稠、易凝固、出现沉淀
胸腔闭式引流
目的 排液 部位 管径 腋中/后线第 1.5-2cm 6-8肋间
锁骨中线第 2肋间 脓腔最低点 1cm