特殊儿童感觉统合训练

特殊儿童感觉统合训练

一、特殊儿童和感觉统合训练的概念

为了更好地理解特殊儿童感觉统合训练的相关知识,现就“特殊儿童”、“残疾儿童”等有关概念加以介绍。

（一）特殊儿童与残疾儿童

“特殊儿童”有广义和狭义之分。广义的特殊儿童是指在智力、感官、情绪、肢体、行为或沟通等能力的一个方面或多方面与正常儿童有显著差异的儿童，包括低于正常发展的儿童和高于正常发展的儿童两大类。狭义的特殊儿童是指低于正常发展的儿童，也称为残疾儿童、缺陷儿童或障碍儿童。本课程提及的“特殊儿童”均为狭义的特殊儿童。

我国的残疾人分类中，没有“感觉统合失调”这一类别，但是在临床上发现多类特殊儿童均有感觉统合失调。

（二）感觉统合训练

感觉统合训练是指为提高个体感觉统合能力，减少感觉统合失调对个体生活、学习的负面影响而开展的有计划的训练活动，也称为感觉统合治疗。

二、感觉统合训练的基本问题

感觉统合训练的组织、实施涉及的基本问题有训练对象、训练服务提供者、训练的适用范围、主要训练领域、训练周期与频次、训练效果等六个方面。

（一）训练对象

1.发育阶段不同的训练对象

从生长发眘阶段来看，感觉统合训练主要用于青春期前的儿童，他们外周器官及神经系统的可塑性较强，易于组织实施，训练效果较好。

2.健康状况不同的训练对象

从儿童健康状况而言，感觉统合训练可用于单纯感觉统合失调儿童，也广泛用于各类残疾儿童。智力障碍儿童、脑瘫儿童、自闭症儿童、发育迟缓儿童以及注意缺陷多动症儿童等大多存在感觉统合失调问题，须长期接受感觉统合训练。

3.参与目的不同的训练对象

从儿童参与感觉统合训练的目的来讲，训练对象可分为四种类型：问题干预型、辅助干预型、预防型和发展型。问题干预型的训练对象存在不同程度感觉统合失调，参与训练的目的就是为了改善感觉统合发展中的问题。辅助干预型的训练对象本身是残疾儿童，他们在接受某种专业康复训练的同时，也进行感觉统合训练，作为主要康复训练的补充，比如脑瘫儿童的训练以物理康复为主，也可以适度开展感觉统合训练，作为物理康复的补充。预防、发展型的训练对象本身并未表现出感觉统合失调的征兆，但存在疑似不利因素（如剖宫产、出生早期血液胆红素偏高、高龄孕产等），为了预防感觉统合失调的发生而进行的训练。发展型的训练对象既无感觉统合失调的征兆，也没有导致感觉统合失调的疑似因素，也参与感觉统合训练（游戏），视感觉统合训练为娱乐活动，强身健体或进一步提髙自身的感觉统合能力。

（二）训练服务提供者

为儿童训练提供服务的人员主要有专业训练人员、训练辅助人员、儿童家长（儿童监护人或长期与儿童相处的人）以及其他人士，如志愿者、义工、参训儿童同伴、助训伙伴（健全儿童以志愿者身份参与训练活动）等。

（三）适用范围

每一种干预技术都有其适用范围，针对特定的问题，感觉统合训练多用于解决儿童如下几个方面问题：

1.视觉、听觉、触觉、前庭觉及本体感觉某一或某几个方面存在异常；

2.经常出现类似的异常行为，或有自伤行为，或频发的自我刺激行为；

3.完成动作有困难；

4.喜欢独处，与同伴一起游戏或沟通存在困难；

5.害怕别人触摸或者喜欢别人触摸；

6.喜欢爬髙，旋转不觉得眩晕；害怕爬高或者害怕眩晕；

7.语言发育迟缓、姿势别扭、动作不协调；

8.注意力存在缺陷，多动或冲动，并因此呈现出学业不良问题。

现实中，儿童可能呈现上述问题的一个或几个方面。一般而言，感觉统合失调较为严重的儿童往往伴有多方面问题。

（四）主要训练领城

感觉统合训练的实施是在大脑高级功能区的调控下进行，各种训练活动是在个体多种感觉器官、运动器官参与下实现的，每一种训练活动不可避免存在一定程度的感觉“统整但是为了更有效、更有针对性地解决儿童的具体问题，训练活动往往分领域实施。根据儿童感觉统合发展中呈现的主要问题，感觉统合训练分为四个分领域，分别是：触觉功能训练、前庭觉功能训练、本体感觉功能训练和综合训练。

（五）训练周期、频次及训练效果

儿童感觉统合训练训练周期、频次等的规划受儿童身心特点及训练条件等多方面因素影响，如感觉统合失调的程度、每次训练的强度、儿童伴随的其他障碍类型及程度等。临床经验表明，多数儿童的感觉统合训练须持续较长时间，少则半年，多则数年。