特种设备安全风险排查表——电梯
特种设备安全风险辨识清单 电梯
特种设备安全风险辨识清单――――电梯辨识单位辨识日期年月日设备位置辨识人/手机设备类别设备品种设备型号《使用登记证》编号分项评估分值人员：管理：设备：环境：评估总分值辨识分值评估总分值×（种类系数）= 风险级别人员风险因素（100分）权重：10序号风险指标风险因素辨识标准得分得分小计备注1人员持证情况（50分）安全管理人员或司机应持证；证书在效期内1.应持证人员未持证（50分）累加不超过50分2.作业证不在有效期内（10分）3.作业内容与证书项目不符（30分）2 人员安全培训情况（20分）应按规定定期开展安全培训1.未按制度开展安全培训（20分）累加不超过20分2.培训未覆盖相关人员（10分）3人员配置情况（30分）应按规定配备相关人员1.医院提供患者使用的电梯，直接用于游客观光的速度大于米/秒的乘客电梯，以及需要人工操作的电梯，未按规定配备电梯司机（30分）累加不超过30分2.公众聚集场所未设立专人进行现场疏导（20分）应按规定配置安全责任人使用为公众提供运营服务电梯的，或者在公众聚集场所使用30台以上（含30台）电梯的，未逐台落实安全责任人（30分）应按规定配置安全管理人员使用各类特种设备总量20台以上(含20台）的，未配备专职安全管理员（10分）人员风险因素得分合计：人员风险因素评估分值（得分合计×权重）：人员因素风险级别：管理风险因素（100分）权重：10序号风险指标风险因素辨识标准得分得分小计备注1安全管理机构（5分）应按规定设置安全管理机构使用为公众提供运营服务电梯的，或者在公众聚集场所使用30台以上（含30台）电梯的；使用特种设备总量大于50台（含50 台）的，未建立安全管理机构（5分）2安全管理制度（20分）应建立以安全生产责任制为主要内容的安全管理制度未编制以安全生产责任制为主要内容的安全管理制度（20分）累加不超过20分安全管理制度不完善，未按规定建立（1)特种设备安全管理机构（需要设置时）和相关人员岗位职责；（2）特种设备经常性维护保养、定期自行检查和有关记录制度；（3）特种设备使用登记、定期检验管理制度；（4）特种设备隐患排查治理制度；（5）特种设备安全管理人员与作业人员管理和培训制度；（6）特种设备采购、安装、改造、修理、报废等管理制度；（7）特种设备应急救援管理制度；（8）特种设备事故报告和处理制度（缺一项加5分）3设备使用登记（10分）应按规定办理使用登记1.未在电梯投入使用前或者投入使用后30日内，向特种设备所在地的直辖市或者设区的市的特种设备安全监督管理部门申请办理使用登记（10分）累加不超过10分2.《特种设备使用标志》未按规定固定在电梯轿厢（或者扶梯、人行道出入口）易于乘客看见的部位（8分）4安全技术档案（10分）应按规定逐台建立安全技术档案1.未按一梯一档建立安全技术档案（10分）累加不超过10分2.档案文件内容和保存期限不满足相关规定（6分）3.未按规定在设备使用地保存相关安全技术档案原件或复印件（4分）序号风险指标风险因素辨识标准得分得分小计备注5 操作规程（5分）配有司机的应建立电梯司机操作规程未建立电梯司机操作规程（5分)6 相关记录（25分）应建立日常检查与使用状况记录、维保记录、年度自行检查记录或报告、设备运行故障记录、事故记录1.未建立日常检查与使用状况记录(5分)累加不超过25分2.未建立维保记录(5分)3.未建立年度自行检查记录或报告(5分)4.未建立设备运行故障记录(5分)5.未建立事故记录（已发生了事故的）(5分)6.未建立人员培训、钥匙使用管理等记录(5分)7 应急预案及演练（20分）应建立应急预案未建立特种设备事故应急专项预案（20分）累加不超过20分应按要求定期开展演练未按规定定期开展应急救援预案演练并保存应急救援预案演练记录（含文字、图片、视频等）（15分）8 隐患排查（5分）应自主开展安全隐患排查治理1.未定期开展安全隐患排查（5分）累加不超过5分2.未及时完成隐患整改（5分）管理风险因素得分合计：管理风险因素评估分值（得分合计×权重）：管理因素风险级别：设备风险因素（100分）权重：50序号风险指标风险因素辨识标准得分得分小计备注1 设备来源（5分）设备应由具有资质的生产单位生产，应具有产品合格证；安装应进行监督检验*1.电梯制造、安装、改造、修理单位无许可资质（5分）累加不超过5分2.无产品合格证（5分）3.无监督检验报告（5分）*4.使用国家明令淘汰和已经报废的特种设备（5分）更换零部件应具有产品质量证明文件；改造、重大修理应具有制造单位授权文件1.更换的零部件无产品合格证（2分）2.改造、重大修理无制造单位授权（5分）2设备使用年限（10分）使用年限1.新安装或重大修理、改造≤6个月（10分）个月≤使用年限＜10年（6分）年≤使用年限＜15年（8分）4.使用年限≥15年（10分）3设备故障率（10分）故障率三个月内发生设备故障3起及以上（10分）三个月内发生设备故障2起（6分）三个月内发生设备故障1起（3分）4 设备参数（35分）直梯额定速度1.额定速度V≤3m/s（8分）s≤额定速度V＜6m/s（12分）3.额定速度V≥6m/s（15分）小计8 事故情况（5分）曾发生电梯困人、夹人、冲顶、蹾底、火灾等事件1.一年以内发生困人、夹人事件（5分）累加不超过5分2.曾发生冲顶、蹾底事件（5分）3.曾发生火灾（5分）9 维保情况（10分）应定期开展维护保养未按规定开展定期维保（5分）累加不超过10分维保单位*1.维保单位无资质（10分）*2.维保单位超许可范围维保（10分）设备风险因素得分合计：设备风险因素评估分值（得分合计×权重）：设备因素风险级别：环境风险因素（100分）权重：30序号风险指标风险因素辨识标准评估分值得分备注1 自然环境（80分）设备是否处于易发生地质灾害地点设备处于易于发生地震、滑坡、泥石流、洪涝等灾害区域（10 分）累加不超过80分设备是否处于公众聚集场所设备处于学校、幼儿园以及医疗机构、车站、客运码头、商场、餐饮场所、体育场馆、展览馆、公园、宾馆、影剧院、图书馆、儿童活动中心、公共浴池、养老机构等（60分）设备是否处于有毒有害或易腐蚀环境设备处于有毒有害或易腐蚀环境（20分）设备是否处于偏远地区设备处于实施现场救援时间超过半小时的地区（20分）2 运行环境（20分）机房环境、底坑环境1.机房温度低于5℃或高于40℃（15分）累加不超过20分2.底坑存在积水现象（20分）环境风险因素得分合计：环境风险因素评估分值（得分合计×权重）：环境因素风险级别：。
电梯安全隐患排查表
4.停靠楼层是否正确
4
设备本体状况
1.电梯轿厢内各种按钮是否灵活
2.设备的本体没有明显损坏
3.自动扶梯及自动人行道各项标志是否完整，围裙板是否有明显变形。
备注
使用单位负责人签名：检查单位盖章：
检查负人签名：检查日期：年月日
xxxx电梯平安隐患排查表
使用单位名称
xxxx
号机
xx
值班
xxxxxxxx
序号
检查工程
检查内容
检查情况
1
合格标记及警示标记
1.是否有平安检验合格证，并固定在电梯内乘坐人员能够观测到的醒目位置，是否在有效期内使用，是否每半月进行维护保养。
2.在醒目位置，是否设置使用须知的警示标记。
2
平安装置
1.电梯内设置的报警装置是否可靠，联系是否畅通，应急照明是否可靠。
2.呼层、楼层等显示信号系统是否有效，指示是否正确，动作是否有误。
3.超载装置是否可靠
4.防止夹人装置是否可靠
5.机房内，因停电或电器系统发生故障时，其手动或者电动操作移动装置措施，操作是否可靠。
6.自动扶梯和自动人行道手及手指保护装置是否可靠，入口处是否有平安开关。
3
设备运行
1.运行感觉是否平稳
2.是否存在夹人或者门未关运行现象
电梯安全隐患排查表
6
自动扶梯和自动人行道急停开关有效，且有清晰的永久性标识
7
自动扶梯围裙板上的防夹装置完整
8
自动扶梯和自动人行道出入口处梳齿板完好
9
在与楼板交叉处以及各交叉设置的自动扶梯或者自动人行道之间，按要求装设防护挡板（扶手带外缘与任何障碍物之间距离大于等于400mm的除外）
10
显示信号系统
人员；
消防安全
口是□否消控室落实持证或经过培训人员值班；
□是口否按要求进行自动消防设施定期检测、维护保养；
口是口否开展每天防火巡查、每月检查，并正确填写巡查和检查记录；
口是口否严格落实电气线路套管保护；
口是□否消防安全隐患及时整改。
疫情防控
口是□否严格落实养老机构封闭管理要求；口是□否在养老机构门外设立物资交接区；口是□否确保环境清洁卫生，落实日常消毒制度。
养老机构安全隐患排查整治问题清单
序号
乡镇
机构名称
检查日期
问题类型
存在问题
整改情况
备注
旖仲设备使用单危常物监督珍布发g表
（电梯）
序号
检查项目
检查内容
检查结果
备注
符合
不符合
无此项
1
使用标志及安全警示
设备按要求办理使用登记并将使用标志置于设备的显著位置
2
安全注意事项和警示标志置于易于为乘客注意的显著位置
3
检验情况
设备在检验置的紧急报警装置有效，联系畅通
5
服务质量
口是口否有为老年人提供生活关爱和心理关怀服务；
口是口否提供广播、阅读等娱乐服务；
口是口否利用电话、网络等为老年人提供与亲属间的亲情化沟通服务；口
电梯安全隐患排查表--附带法规依据
《特种设备质量监督 与安全监察规定》 第85条第（二）项
质监局
《北京市电梯安全监 督管理办法》第41条 第（一）项
质监局
（九）对安全 设备设施的维 护、保养、定 期检测的情 况；
《特种设备安全监察 条例》第77条
《特种设备安全监察 条例》第83条第一款 第（八）项
质监局
质监局
（九）对安全 设备设施的维 护、保养、定 期检测的情
《北京市电梯安全监 督管理办法》第14条
违反本办法第十四条第二款规定，电梯安装、改造、维修或者日常维护 保养作业人员未持证进行作业的，由电梯安全监督管理部门责令改正， 并对相关的电梯安装、改造、维修或者日常维护保养单位处500元以上 5000元以下罚款。
《北京市电梯安全监 督管理办法》第15条 第（四）项
《特种设备安全监察 条例》第28条
特种设备使用单位有下列情形之一的，由特种设备安全监督管理部门责 令限期改正；逾期未改正的，处2000元以上2万元以下罚款；情节严重 的，责令停止使用或者停产停业整顿： （四）未按照安全技术规范的定期检验要求，在安全检验合格有效期届 满前1个月向特种设备检验检测机构提出定期检验要求的；
况；
《北京市电梯安全监 督管理办法》第38条
质监局
《北京市电梯安全监 督管理办法》第20条
《特种设备安全监察 条例》第34条第二款
《北京市电梯安全监 督管理办法》第15条 第（三）项
《特种设备安全监察 条例》第31条第一款
《特种设备安全监察 条例》第31条第二款
电梯、客运索道、大型游乐设施的运营使用单位有下列情形之一的，由 特种设备安全监督管理部门责令限期改正；逾期未改正的，责令停止使 用或者停产停业整顿，处1万元以上5万元以下罚款： （二）未将电梯、客运索道、大型游乐设施的安全注意事项和警示标志 置于易于为乘客注意的显著位置的。 电梯使用单位违反本办法第十五条规定的，由电梯安全监督管理部门分 别按照《特种设备安全监察条例》有关规定进行处理。其中，对违反第 （三）、（四）、（六）项规定的，由电梯安全监督管理部门责令限期 改正；逾期未改正的，按照下列数额罚款： （一）违反第（三）项规定，电梯紧急报警装置不能有效应答紧急呼 救的，处2000元罚款； 未经许可，擅自从事锅炉、压力容器、电梯、起重机械、客运索道、大 型游乐设施、场（厂）内专用机动车辆的维修或者日常维护保养的，由 特种设备安全监督管理部门予以取缔，处1万元以上5万元以下罚款；有 违法所得的，没收违法所得；触犯刑律的，对负有责任的主管人员和其 他直接责任人员依照刑法关于非法经营罪、重大责任事故罪或者其他罪 的规定，依法追究刑事责任。 特种设备使用单位有下列情形之一的，由特种设备安全监督管理部门责 令限期改正；逾期未改正的，处2000元以上2万元以下罚款；情节严重 的，责令停止使用或者停产停业整顿： （八）未依照本条例第三十一条第二款的规定，对电梯进行清洁、润滑 、调整和检查的；
电梯安全隐患排查表
3.超载装置是否可靠
4.防止夹人装置是否可靠
5.机房内，因停电或电器系统发生故障时，其手动或者电动操作移动装置措施，操作是否可靠。
6.自动扶梯和自动人行道手及手指保护装置是否可靠，入口处是否有安全开关。
3
设备运行
1.运行感觉是否平稳
2.是否存在夹人或者门未关运行现象
3.通风是否良好
4.停靠楼层是否正确
4
设备本体状况
1.电梯轿厢内各种按钮是否灵活
2.设备的本体没有明显损坏
3.自动扶梯及自动人行道各项标志是否完整，围裙板是否有明显变形。
备注
参加检查人员签名：被检查单位负责人签名：
检查负责人签名：检查日期：年月日
电梯安全隐患排查表
电梯安全隐患排查表
表
单位名称
负责人姓名
联系电话
序号
检查项目
检查内容
检查情况
1
合格标记及警示标记
1.是否有安全检验合格证，并固定在电梯内乘坐人员能够观测到的醒目位置，是否在有效期内使用，是否每半月进行维护保养。
2.在醒目位置，是否设置使用须知的警示标记。
2
安全装置
1.电梯内设
电梯安全隐患排查表完整版
2.是否认真贯彻执行
□制定了电梯操作规程
□认真贯彻执行操作规程
□存在问题描述：
5.
设备维护保养
1.是否有有效的维保合同
2.是否按规定至少每15日保养一次,并有维保记录
3.维保作业人员是否在规定时间抵达现场
□维保合同有效
□维保周期符合规定,并有维保记录
□维保作业人员在规定时间内抵达现场
□存在问题描述：
6.
合格标志及警示标记
1.是否有安全检验合格标志，并按规定固定在电梯的显着位置，粘贴的检验合格标志是否在检验有效期内
2.安全注意事项和警示标志是否置于易于为乘客注意的显着位置
□有安全检验合格标志，并按规定固定在电梯的显着位置，粘贴的检验合格标志在检验有效期内
□安全注意事项和警示标志置于易于为乘客注意的显着位置
排查问题详细
说明
排查人员
排查日期
年月日
单位负责人
（签字）
（单位盖章）
排查问题整
改结果确认
确认人：时间：年月日
□存在问题描述：
2.
定期检验
是否在检验有效期内
□在检验有效期内管理人员是否至少有一名持证在岗
2.有无对安全管理人员进行安全教育和技能培训
□电梯安全管理员持证上岗,另有持证的安全管理员人
□对安全管理人员进行了安全教育和技能培训并有记录
□存在问题描述：
4.
操作规程
电梯安全隐患排查表
电梯安全隐患排查表（表7）
使用单位
设备名称
设备注册代码
使用证编号
制造单位
制造日期
年月日
设备所在地
所属行业
□公众聚集场所□其它场所
起重运输安全检查表电梯升降机安全检查表
起重运输安全检查表电梯升降机安全检查表概述起重运输设备是一种高风险设备，对于设备的安全和有效性必须重视，这不仅是对人员安全的保障，同时也是对环境和设备保护的需要。
本文档将提供一份电梯升降机安全检查表，以确保设备的可靠性和安全性。
电梯升降机安全检查表检查项目检查内容检查结果电气系统检查确保设备的电气安全性遮挡检查确保电梯上下行过程中不会有任何遮挡物存留防护门检查确保电梯门在运行时的安全性负载测试检查电梯可承受的最大负载量刹车系统检查检查电梯的刹车系统是否正常急停开关检查检查电梯的急停开关是否正常闭门速度和力度检查检查电梯门的关闭速度和力度是否合适确保电梯上行和下行速度符合标准电梯上行和下行速度检查检查项目检查内容检查结果紧急通信系统检查检查电梯的紧急通信系统是否正常检查步骤1.电气系统检查–确保电梯的电源线路是否接地可靠，线缆是否完好，并检查电气控制系统的任何可见缺陷、磨损或腐蚀。
–检查电梯的电气继电器、开关、安全元器件、控制板及电气接线是否完好。
–检查所有电气部件是否已完整安装，并是否有任何漏电现象.2.遮挡检查–检查电梯的上下行轨道、门缝和门框、导轨是否有任何遮挡物存留。
–检查电梯的内部空间是否有任何无关物品存留。
3.防护门检查–检查电梯门的开启和关闭是否合适，是否有异常噪音。
–确保电梯门及门框的安装是否牢固，门扣、门锁是否安装到位，并能正常启动。
4.负载测试–测试电梯可承受的最大负载量是否合适。
–确认电梯能够提供足够的荷载能力。
5.刹车系统检查–检查电梯的刹车系统是否可靠，并确保电梯能够正常停止。
–确认电梯的刹车系统可靠性和安全性。
6.急停开关检查–检查电梯的急停开关是否正常。
–是否能够及时启动并停止电梯。
7.闭门速度和力度检查–检查电梯门的关闭速度和力度是否符合标准。
–确保电梯客车内人员及其行李等等任何保护件不会受到损伤。
8.电梯上行和下行速度检查–确保电梯上行和下行速度符合标准。
–确认电梯的速度控制装置功能正常。
特种设备电梯安全检查表
自动扶梯和自动人行道急停开关有效，且有清晰的永久性标识
7
自动扶梯围裙板上的防夹装置完整
8
自动扶梯和自动人行道出入口处梳齿板完好
9
在与楼板交叉处以及各交叉设置的自动扶梯或者自动人行道之间，按要求装设防护挡板（扶手带外缘与任何障碍物之间距、选层、楼层指示等显示信号系统功能有效，指示正确
特种设备电梯安全检查表
序号
检查项目
检查内容
检查结果
备注
符合
不符合
不涉及
1
使用标志及安全警示
设备按要求办理使用登记并将使用标志置于设备的显著位置
2
安全注意事项和警示标志置于易于为乘客注意的显著位置
3
检验情况
设备在检验有效期内
4
安全保护装置
电梯轿厢内设置的紧急报警装置有效，联系畅通
5
轿厢门防夹保护装置有效
11
维保情况
签订维保合同并在有效期内
12
有维保记录，并经安全管理人员确认
注：1.检查结果在“符合”“不符合”和“不涉及”相应项目栏中划“√”；2.检查需要说明的在“备注”栏填写。
特种设备安全风险辨识清单——电梯
3
设备 使用登记
（10分）
应按规定办理使用登记
1.未在电梯投入使用前或者投入使用后30日内，向特种设备所在
地的直辖市或者设区的市的特种设备安全监督管理部门申请办理 使用登记（10分）
累加不超
过10分
2•《特种设备使用标志》 未按规定固定在电梯轿厢 （或者扶梯、人 行道出入口）易于乘客看见的部位（8分）
3.提升高度H> 12m（15分）
运行速度v
1.运行速度v0.5m/s（3分）
2.运行速度v0.65m/s（5分）
3.运行速度v0.75m/s（8分）
4.运行速度v0.90m/s（10分）
4
安全 技术档案
（10分）
应按规疋逐台建立安全技术档案
1.未按一梯一档建立安全技术档案（10分）
累加不超
过10分
2.档案文件内容和保存期限不满足相关规定（6分）
3.未按规定在设备使用地保存相关安全技术档案原件或复印件 （4分）
序号
风险指标
风险因素
辨识标准
得分
得分 小计
备注
5
操作规程 （5分）
配有司机的应建立电梯司机操作 规程
未建立电梯司机操作规程（5分）
6
相关记录
（25分）
应建立日常检查与使用状况记录 、维保记录、年度自行检查记录 或报告、设备运行故障记录、事 故记录
1.未建立日常检查与使用状况记录（5分）
累加不超
过25分
2.未建立维保记录（5分）
3.未建立年度自行检查记录或报告（5分）
4.未建立设备运行故障记录（5分）
三个月内发生设备故障2起（6分）
三个月内发生设备故障1起（3分）
电梯安全隐患检查表
序号
评价标准
存在问题督部门颁发的安全使用证：
b）在用电梯应经当地质量技术监督部门或有资质单位的年检并取得合格证。
纲丝绳：
a）钢丝绳的磨损和断丝数应符合表B.1和表B.2规定；b）钢丝绳端部应固定可靠，并留有安全减载圈；c）钢丝绳的编结、连接应符合规定。
1）底坑限速张力轮、松绳安全开关应灵敏可靠；
m）安全钳楔块应无严重磨损和烧蚀，润滑良好，安全钳动作可靠：
n）钢带传动装置断带安全开关灵敏可喜：
0）电气设备外壳保护接地（零）线连接可靠；
P）电气设备的绝缘应符合要求.导体之间和导体对地之间的绝缘电阻应大于1X10'Q,其动力电路和电气安全装置电路的绝缘电阻值应大于5×105Ω,其他电路（控制、照明、信号等）的绝缘电阻值应大于25XlO'Q；
d）极限开关切断电源应灵敏可靠：
c）阻位开关应灵活可靠，当打板碰撞限位开关后，电梯应能自动停车：
f）手动松闸盘车装置应齐全可靠；
g）轿厢安全窗应向外开启，开关灵敏，联锁限位开关可靠；
h）斩顶非自动复位开关应完好有效；
D轿顶安全遮拦，除扶手外应设一根横杆；
j）轿门、层门机械电气联锁应可靠：
k）缓冲器无锈蚀变形，弹簧或油压缓冲器应不少于三个：
q）底坑内非自动复位安全开关应灵敏可靠：
r）安全触板电气联锁应灵敏可靠：
s）检修照明电压不应超过36V；
t）超载装置信号显示应灵敏；
u）操纵箱（板）上应设置紧急停止开关，且灵敏可靠。
—
制动器：
a）制动器动作应可靠，闸瓦间隙应调整适当；
b）电梯从快速过渡到低速时，短时制动后轿厢位置应操持不变。
安全防护系统：
a）上下行接触器、机械联锁装置应完好可靠，触头无烧损；
特种设备(电梯)安全检查表
13
是否有维保记录
14
维保周期是否符合规定
检查人: 被检查单位负责人: 检查时间:
6
维护及现场作业人员是否具有有效证件
7
是否有安全检验合格标志，并按规定固定在电梯的显著位
置，是否在检验有效期内
8
安全注意事项和警示标志是否置于易于为乘客注意的显著位置
9
呼层、楼层等显示信号系统功能是否有效，指示是否正确
10
防夹装置是否可靠
11
自动扶梯和自动人行道入口处是否有安全开关并灵敏可靠
12
是否有有效的维保合同，确认维保作业人员能否按合同及
特种设备（电梯）安全检查表
责任单位： 责任人：
检查项目:
存在问题:
1
是否建立事故应急措施、救援预案并有演记录
2
是否建立设备档案,是否齐全，保管是否良好
3
所抽查设备的定期检验报告是否在有效期内，检验报告中所提出的问题是否整改
4
所抽查的设备是否按规定进行日常维护保养并有记录
5
是否有特种设备相关人员培训记录
电梯安全风险检查表
8、电梯间张贴在有效期内的检验合格证。
9、电梯间须设有灭火器评总件数：
②抽样件数：
③不合格件数：
④不合格率：
发现的主要问题：
检查负责人：
检查日期：
年月 日
电梯安全风险检查表
评价标准
评 价 结 果
不符合下列条件之一者，评价为不合格：
1、层门、轿箱门的机械或电气联锁装置功能正常、可靠。
2、自动平层功能良好，不出现反向自平。
3、层站呼唤按钮、指层灯完好，功能正常。
4、安全防护装置功能正常。
5、电气设备有可靠的接地（零）保护。
6、电梯井道灯（每 10m 1 个）正常。
电梯安全隐患排查整治现场检查表
人（授权人）的签字盖章。
是否有使用登记标志，并
使用登记
2
按规定固定在电梯的显著 位置，是否在下次检验期
抽查电梯ห้องสมุดไป่ตู้使用登记标志，查看使用登记标志是 否固定在电梯轿厢内、自动扶梯和自动人行道的 显著位置，下次检验日期是否在有效期限内。
限内
及警示标
志
3
安全注意事项和警示标志 是否置于易于为乘客注意
的显著位置
抽查电梯的安全注意事项和警示标志，查看是否 悬挂或张贴在显著位置。
检查结果
4
电梯内设置的报警装置是 抽查电梯内的报警装置，操作电梯轿厢内的对讲 否可靠，联系是否畅通 或电话装置，查看是否畅通和有人接听。
抽查呼层、楼层等显示信
5
号系统功能是否有效，指 示是否正确
抽查电梯的呼层、楼层等显示，操作外呼或内选 按钮，查看功能是否正常，显示是否正确。
保周期是否符合规定 位管理人员签字。
使用单位 自查情况
11
使用单位是否严格开展自 查，并及时整改发现的隐 抽查使用单位自查台账、隐患整改台账。
患
被检查单位签字：
是否收到公示电梯有关信息告知书：
执法人员：
检查时间：
安全装置
抽查电梯门防夹装置，电梯在关门的过程中，触
6 门防夹保护装置是否有效 碰触板或遮挡光幕，查看电梯层门是否重新开启
。
7
自动扶梯和自动人行道入
抽查自动扶梯或自动人行道，在运行并且无人员 乘坐时，触动红色急停开关，查看是否会立即停
口处急停开关是否有效 止运行。
8
限速器校验报告是否在有 效期内
抽查电梯限速器校验报告，查看校验报告是否在 有效期内。（维保单位可以校验）
电梯安全隐患排查表
2.是否存在夹人或门未关运行现象
3
设备运行
3.通风是否良好
4.抽查停靠楼层是否正确
5.限速器校验报告是否在有效期内
6.轿厢监控是否正常
1.电梯轿厢内各种按钮是否灵活、有
效
2.设备的本体没有明显损坏
4
设备本体状况
3.轿厢照明是否完好 4.轿厢地板是否完好
5.机房内电器元件是否存在老化现象
检查情况
4 设备本体状况
5
作业人员
6.机房、底坑、轿顶是否清洁 1.电梯维保人员是否持证上岗 2.是否有维保记录，并经安全管理人 员签字确认，维保周期是否符合规定 3.是否有报修记录并经安全管理人员 确认
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6
其他
工程部签字:
项目部签字：
维保公司签名
检查日期： 年 月 日
电梯安全隐患排查表
设备所在地：
序号
检查项目
检查内容
1.是否有安全检验合格证，并固定在
电梯内乘坐人员能够观测到的醒目位
1
合格标记及警示标 记
置，是否在有效期内使用， 2.在醒目位置，是否设置使用须知的 警示标记。
3.安全注意事项和警示标识是否置于
易于为乘客注意的显著位置
1.电梯内设置的报警装置是否可靠，
联系是否顺畅，应急照明是否可靠。
2
安全装置
2.呼层、楼层等显示信号系统是否有 效，指示是否正确，动作是否有误。
3.防止夹人装置是否可靠
4.机房内，盘车装置是否齐全
1.机房内是否有灭火器，是否在有效
3
机房
期内 2.机房内应急照明装置是否可靠
3.机房内是否安装防鼠板
1.运行感觉是否平稳，是否有异响、
噪音、颤动等
电梯--安全风险分级管控清单和安全检查分析表
序号检查项目检查要求不符合要求情况可能导致的事故特征及后果控制措施L可能性S严重性RL×S评价级别管控级别建议新增（改进措施）备注5按规定配置安全管理人员：使用电梯总量20台以上(含20台）的，未配备专职安全管理员坠落、剪切、触电、碰撞、挤压、受困或故障建立岗位责任制2244级蓝6安全管理机构按规定设置安全管理机构：使用为公众提供运营服务电梯的，或者在公众聚集场所使用30台以上（含30台）电梯的；使用电梯总量大于50台（含50台）的，建立安全管理机构。
坠落、剪切、触电、碰撞、挤压、受困或故障建立安全管理机构和岗位责任制度2244级蓝7安全管理制度建立以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度或电梯运行管理规章制度齐全，应当建立的规章制度有（1)电梯安全管理机构（需要设置时）和相关人员岗位职责；（2）电梯经常性维护保养、定期自行检查和有关记录制度；（3）电梯使用登记、定期检验管理制度；（4）电梯隐患排查治理制度；（5）电梯安全管理人员与作业人员管理和培训制度；（6）电梯采购、安装、改造、修理、报废等管理制度；（7）电梯应急救援管理制度；（8）电梯钥匙使用管理制度；（9）电梯事故报告和处理制度。
坠落、剪切、触电、碰撞、挤压、受困或故障建立相关安全管理制度2244级蓝8设备使用登记在电梯投入使用前或者投入使用后30日内，向电梯所在地的直辖市或者设区的市的特种设备安全监督管理部门申请办理使用登记坠落、剪切、触电、碰撞、挤压、受困或故障建立使用登记、定期检验管理制度44162级橙9《特种设备使用标志》按规定固定在电梯轿厢（或者扶梯、人行道出入口）易于乘客看见的部位坠落、剪切、触电、碰撞、挤压、受困或故障建立安全操作制度、日常检查制度3393级黄序号检查项目检查要求不符合要求情况可能导致的事故特征及后果控制措施L可能性S严重性RL×S评价级别管控级别建议新增（改进措施）备注10安全技术档案按一梯一档建立安全技术档案；档案文件内容和保存期限满足相关规定，安全技术档案至少包括以下内容：(1)使用登记证；(2)《特种设备使用登记表》；(3)特种设备设计、制造技术资料和文件，包括设计文件、产品质量合格证明(含合格证及其数据表、质量证明书)、安装及使用维护保养说明、监督检验证书、型式试验证书等；(4)电梯安装、改造和修理的方案、图样、材料质量证明书和施工质量证明文件、安装改造修理监督检验报告、验收报告等技术资料；(5)电梯定期自行检查记录(报告)和定期检验报告；(6)电梯日常使用状况记录；(7)电梯及其附属仪器仪表维护保养记录；(8)电梯安全附件和安全保护装置校验、检修、更换记录和有关报告；(9)电梯运行故障和事故记录及事故处理报告。
电梯隐患排查表
□5.制动制靴衬动鼓表面接触不少于80%, 制动靴衬无磨损
10
限速安全钳联动装置
1.限速器各部位表面是否有灰尘、油污
2.限速器的机械部件是否畅顺
3.限速器的夹绳靴有无磨擦
4.电气开关表面是否有灰尘，
5.接线端子螺丝是否旋紧，接点有无损蚀
6.安全钳联动是否有效制停
□1.限速器各部位表面无灰尘、油污
□2.限速器的机械部件畅顺
□3.限速器的夹绳靴无磨擦
□4.电气开关表面无灰尘，
□5.接线端子螺丝旋紧，接点无损蚀
□6.安全钳联动能有效制停
11
轿厢及层门
1.报警电话联系是否畅通
2.警铃会不会响
3.应急灯能否亮
4.呼层、楼层等显示信号系统功能是否有效，指示是否正确，召唤按钮有无损坏
2.安全注意事项和警示标志是否置于易于为乘客注意的显著位置
□有安全检验合格标志，并按规定固定在电梯的显著位置，粘贴的检验合格标志在检验有效期内
□安全注意事项和警示标志置于易于为乘客注意的显著位置
7
机房
1.机房门是否上锁，
2.手动松闸、盘车装置是否齐全
3.是否配灭火器
4.限速器是否在有效期内
5.曳引机是否有漏油
5.轿厢是否有变形,层门有无变形
6.轿(层)门地坎是否有垃圾堆积
7.安全触板或光幕是否有效
8.层门紧急开锁装置是否有效
9.运行有否异常
□报警电话联系畅通
□警铃会响
□应急灯能亮
□呼层、楼层等显示信号系统功能有效，指示正确，召唤按钮无损坏
□轿厢无变形,层门无变形
□轿(层)门地坎无垃圾堆积
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安全节能管理制度
应建立以安全生产责任制为主要内容的安全管理制度：（1)特种设备安全管理机构（需要设置时）和相关人员岗位职责；（2）特种设备经常性维护保养、定期自行检查和有关记录制度；（3）特种设备使用登记、定期检验管理制度；（4）特种设备隐患排查治理制度；（5）特种设备安全管理人员与作业人员管理和培训制度；（6）特种设备采购、安装、改造、修理、报废等管理制度；（7）特种设备应急救援管理制度；（8）特种设备事故报告和处理制度。
应按规定配置安全责任人：使用为公众提供运营服务电梯的，或者在公众聚集场所使用30台以上（含30台）电梯的，应逐台落实安全责任人。
应按规定配置安全管理人员：使用各类特种设备总量20台以上(含20台）的，应配备专职安全管理员。
管理风险因素
序号
风险因素
排查内容
排查情况
1
安全管理机构
使用为公众提供运营服务电梯的，或者在公众聚集场所使用30台以上（含30台）电梯的；使用特种设备总量大于50台（含50台）的，应建立安全管理机构。
2
使用年限
3
设备故障率
4
设备参数
5
安全保护装置
安全保护装置应齐全、有效。
6
设备检验
按时定期检验，定期检验不合格不继续使用。安装、改造、重大修理应经监督检验，监督检验不合格不继续使用。
7
停用情况
设备停用1年以上的，应采取有效的保护措施，设置停用标志。设备停用1年以上的，重新启用时，应组织自行检查。
8
事故情况
5
操作规程
配有司机的应建立电梯司机ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ作规程。
6
相关记录
应建立日常检查与使用状况记录、维保记录、年度自行检查记录或报告、设备运行故障记录、事故记录（已发生了事故的）、人员培训和钥匙使用管理记录。
7
应急预案及演练
建立特种设备事故应急专项预案，并按规定定期开展应急救援预案演练并保存应急救援预案演练记录（含文字、图片、视频等）。
3
设备使用登记
在电梯投入使用前或者投入使用后30日内，向特种设备所在地的特种设备安全监督管理部门申请办理使用登记。《特种设备使用标志》应按规定固定在电梯轿厢（或者扶梯、人行道出入口）易于乘客看见的部位。
4
安全技术与节能技术档案
按一梯一档建立安全技术档案；档案文件内容和保存期限满足相关规定；按规定在设备使用地保存相关安全技术档案原件或复印件。
特种设备安全风险排查表——电梯
排查单位名称
排查日期
年 月 日
人员风险因素
序号
风险因素
排查内容
排查情况
1
人员持证情况
安全管理人员或司机应持证；证书在效期内；作业内容与证书项目相符。
2
人员安全
培训情况
应按制度开展安全培训，培训覆盖相关人员。
3
人员配置情况
应按规定配备相关人员：医院提供患者使用的电梯，直接用于游客观光的速度大于2.5米/秒的乘客电梯，以及需要人工操作的电梯，应按规定配备电梯司机。公众聚集场所应设立专人进行现场疏导。
8
隐患排查
应定期自主开展安全隐患排查治理，及时消除安全隐患。
设备风险因素
序号
风险因素
排查内容
排查情况
1
设备来源
电梯制造、安装、改造、修理应由具有资质的单位进行。电梯应具有产品合格证、有监督检验报告，不使用国家明令淘汰和已经报废的特种设备。更换零部件应具有产品质量证明文件；改造、重大修理应具有制造单位授权文件。
未发生电梯困人、夹人、冲顶、蹾底、火灾等事件。
9
维保情况
应按规定定期开展维护保养。维护单位有资质，不超许可范围维保。
环境风险因素
1
自然环境
设备是否处于易于发生地震、滑坡、泥石流、洪涝等灾害区域；设备是否处于有毒有害或易腐蚀环境；设备是否处于实施现场救援时间超过半小时的地区。
2
运行环境
机房温度不低于5℃或高于40℃，底坑不存在积水现象。